La forma ormonale della vitamina D. La vitamina D è un ormone nato dal sole.

L’arresto cardiaco è la completa cessazione dell’attività cardiaca effettiva.

Per salvare la vita di una persona che ha subito un arresto cardiaco, ci vogliono circa 5-7 minuti. Trascorso questo tempo, anche se è possibile riprendere l'attività cardiaca, le conseguenze possono essere le più gravi, fino alla completa invalidità.

Arresto cardiaco: come riconoscerlo

L'arresto cardiaco presenta sintomi clinici abbastanza chiari, la cui conoscenza può consentire una tempestiva rianimazione d'emergenza.

Dopo che il cuore smette di pompare il sangue, il che provoca naturalmente la scomparsa del polso in tutte le arterie principali. 10-20 secondi dopo che il cuore si è fermato, la persona perde conoscenza e dopo 30-60 secondi la respirazione si ferma. Le pupille durante l'arresto cardiaco sono larghe e non reagiscono alla luce, la pelle del viso assume un colore grigio-blu.

Ricordate, la rianimazione dovrebbe essere effettuata il prima possibile, ma comunque non prima di sapere di essere davvero una persona in arresto cardiaco.

Varianti e cause di arresto cardiaco

È consuetudine individuare diverse cause principali di arresto cardiaco.

• Asistolia dei ventricoli. Con l'asistolia, non c'è attività elettrica del cuore: sul monitor o sulla pellicola ECG viene registrata una linea retta. La causa dell'asistolia può essere qualsiasi malattia grave del sistema cardiovascolare, ma più spesso si tratta di embolia polmonare. Altre cause di asistolia comprendono traumi elettrici (anche dovuti a un fulmine), un sovradosaggio di glicosidi cardiaci, manipolazioni intracardiache, anestesia e gravi disturbi metabolici.
• Fibrillazione ventricolare. La variante più comune dell'arresto cardiaco: si verifica fino al 90% dei casi. Con questa patologia, le singole fibre muscolari dei ventricoli del cuore iniziano a contrarsi in modo asincrono e molto rapido, il che è un'opzione completamente inefficace dal punto di vista dell'emodinamica: il cuore smette di pompare sangue. Una contrazione rapida ed irregolare esaurisce rapidamente le riserve del cuore e arresta ogni attività. Le cause della fibrillazione sono simili a quelle presentate sopra.
• Dissociazione elettromeccanica. Una variante per arrestare l'attività meccanica del cuore mantenendo la sua attività elettrica. Tale patologia si verifica con gravi disturbi metabolici: iperkaliemia, acidosi, ipossia, nonché con soffocamento, annegamento, trauma toracico (ad esempio con pneumotorace valvolare), tamponamento cardiaco, sovradosaggio o una combinazione inaccettabile di un numero di farmaci cardiaci.

Arresto cardiaco: conseguenze

Nonostante il fatto che il midollo spinale e il cervello insieme non costituiscano più del 2-3% del peso corporeo, rappresentano circa il 15% della gittata cardiaca.

I processi regolatori esistenti consentono di preservare le funzioni del sistema nervoso centrale a livello della circolazione sanguigna fino al 25% della norma, tuttavia, il massaggio cardiaco indiretto, che viene spesso utilizzato quando si ferma, fornisce solo il 5% della flusso normale.

Ecco perché la velocità di ripristino di un battito cardiaco normale gioca un ruolo chiave: prima si riprende l'attività cardiaca, meno è probabile che si sviluppino complicazioni.

Tra le conseguenze del sistema nervoso centrale ci sono:

• amnesia - deterioramento della memoria di diversa natura (possibile perdita di tutti gli eventi precedenti al trauma o perdita solo parziale della memoria per eventi che si verificano immediatamente prima dell'arresto cardiaco);
• cecità - si verifica a causa di danni alla parte visiva del cervello, in alcuni casi, la funzione della parte danneggiata del cervello viene rilevata da altri dipartimenti e la vista viene ripristinata;
• convulsioni - conseguenze abbastanza frequenti dell'arresto cardiaco, di solito le convulsioni sono di natura isolata, ad esempio convulsioni periodiche ripetute di un arto o movimenti di masticazione involontari;
• allucinazioni - possono accompagnare convulsioni, sono possibili allucinazioni visive, uditive e di altro tipo.

La prognosi dell'arresto cardiaco dipende dal tempo trascorso dall'arresto cardiaco all'esito positivo della rianimazione cardiopolmonare. Pertanto, con un arresto cardiaco di cinque minuti e una rianimazione di mezz'ora, in circa il 50% dei casi si osserva un recupero completo dopo l'arresto cardiaco.

Se il tempo dell'arresto cardiaco supera i 6 minuti e la rianimazione dura più di 15 minuti, le possibilità di ripristinare le funzioni vitali di una persona sono estremamente ridotte.

Almeno una volta all'anno i media riportano un'altra morte per arresto cardiaco improvviso: un atleta in campo durante una partita o uno scolaro durante le lezioni di educazione fisica. Ma molte persone muoiono per lo stesso motivo, addormentandosi e senza svegliarsi. Abbiamo capito di cosa si tratta, se l'arresto cardiaco è così improvviso e se può essere previsto.

Per "morte improvvisa per arresto cardiaco" si intende, in assenza di altre opzioni, la morte di una persona che si trovava in condizioni stabili entro l'ora successiva. L’arresto cardiaco non è un evento così raro, purtroppo. Secondo il Ministero della Salute, nella sola Russia, ogni anno muoiono per arresto cardiaco improvviso da 8 a 16 persone su 10.000, ovvero lo 0,1-2% di tutti i russi adulti. In tutto il Paese muoiono in questo modo 300mila persone ogni anno. L'89% di loro sono uomini.

Nel 70% dei casi l'arresto cardiaco improvviso avviene fuori dalle mura dell'ospedale. Nel 13% - sul posto di lavoro, nel 32% - in un sogno. In Russia, le possibilità di sopravvivenza sono basse: solo una persona su 20. Negli Stati Uniti, la probabilità che una persona sopravviva è quasi 2 volte superiore.

La principale causa di morte molto spesso è la mancanza di assistenza tempestiva.

• Cardiomiopatia ipertrofica.

Uno dei motivi più famosi per cui una persona che non si lamenta della propria salute può morire. Molto spesso, il nome di questa malattia lampeggia nei media in connessione con la morte improvvisa di atleti famosi e scolari poco conosciuti. Così, nel 2003, il calciatore Marc-Vivier Foe morì di cardiomiopatia ipertrofica proprio durante la partita, nel 2004 - il calciatore Miklós Feher, nel 2007 - l'uomo forte Jesse Marunde, nel 2008 - il giocatore di hockey russo Alexei Cherepanov, nel 2012 - il calciatore Fabrice Muamba, nel gennaio di quest'anno, uno scolaro di 16 anni di Chelyabinsk... L'elenco potrebbe continuare.

La malattia colpisce spesso i giovani di età inferiore ai 30 anni. Allo stesso tempo, nonostante la storia "sportiva" della malattia, la maggior parte dei decessi avviene in occasione di sforzi minori. Solo il 13% dei decessi si è verificato durante un periodo di maggiore attività fisica.

Nel 2013, gli scienziati hanno scoperto una mutazione genetica che causa un ispessimento del miocardio (molto spesso si tratta della parete del ventricolo sinistro). In presenza di tale mutazione, le fibre muscolari non sono disposte in modo ordinato, ma casuale. Di conseguenza, si sviluppa una violazione dell'attività contrattile del cuore.

Altre cause di arresto cardiaco improvviso includono:

• Fibrillazione ventricolare.

La contrazione caotica e quindi emodinamicamente inefficiente delle singole sezioni del muscolo cardiaco è una delle varietà di aritmia. Questo è il tipo più comune di arresto cardiaco improvviso (90% dei casi).

• Asistolia ventricolare.

Il cuore semplicemente smette di funzionare, la sua attività bioelettrica non viene più registrata. Questa condizione causa il 5% dei casi di arresto cardiaco improvviso.

• Dissociazione elettromeccanica.

L'attività bioelettrica del cuore è preservata, ma praticamente non c'è attività meccanica, cioè gli impulsi continuano, ma il miocardio non si contrae. I medici notano che questa condizione praticamente non si verifica fuori dall'ospedale.

Gli scienziati sottolineano che la maggior parte delle persone che sperimentano un arresto cardiaco improvviso presentavano anche le seguenti condizioni:

• disturbi mentali (45%);
• asma (16%);
• malattie cardiache (11%);
• gastrite o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) (8%).

Letteralmente in pochi secondi dal suo inizio, sviluppa:

• debolezza e vertigini;
• dopo 10-20 secondi - perdita di coscienza;
• dopo altri 15-30 secondi si sviluppano le cosiddette convulsioni tonico-cloniche,
• respiro raro e agonico;
• la morte clinica avviene dopo 2 minuti;
• le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce;
• la pelle diventa pallida o diventa bluastra (cianosi).

Le possibilità di sopravvivenza sono basse. Se il paziente è fortunato e nelle vicinanze c'è una persona in grado di eseguire un massaggio cardiaco indiretto, aumenta la probabilità di sopravvivere alla sindrome da arresto cardiaco improvviso. Ma per questo è necessario "avviare" il cuore entro e non oltre 5-7 minuti dopo che si è fermato.

Scienziati danesi hanno analizzato casi di morte improvvisa per arresto cardiaco. E si è scoperto che il cuore, ancor prima di fermarsi, fa capire che c'è qualcosa che non va.

Nel 35% dei pazienti con sindrome della morte improvvisa dovuta a aritmia, è stato osservato almeno un sintomo che parla di malattia cardiaca:

• svenimento o presincope - nel 17% dei casi, e questo era il sintomo più comune;
• dolore al petto;
• dispnea;
• Il paziente è già stato sottoposto con successo alla rianimazione per arresto cardiaco.

Così come il 55% delle persone decedute per cardiomiopatia ipertrofica, più di 1 ora prima della morte improvvisa, hanno sperimentato:

• svenimento (34%);
• dolore al petto (34%);
• mancanza di respiro (29%).

I ricercatori americani sottolineano anche che una persona su due colpita da un arresto cardiaco improvviso ha manifestato manifestazioni di disfunzione cardiaca - e non un'ora o due, ma in alcuni casi diverse settimane prima del momento critico.

Pertanto, il 50% degli uomini e il 53% delle donne hanno notato dolore toracico e mancanza di respiro 4 settimane prima dell'attacco e quasi tutti (93%) avevano entrambi i sintomi 1 giorno prima dell'arresto cardiaco improvviso. Solo una persona su cinque si è rivolta ai medici. Di questi, solo un terzo (32%) è riuscito a fuggire. Ma del gruppo che non ha cercato affatto aiuto, sono sopravvissuti ancora meno: solo il 6% dei pazienti.

La complessità della previsione della sindrome della morte improvvisa sta anche nel fatto che non tutti questi sintomi compaiono contemporaneamente, quindi è impossibile monitorare con precisione il deterioramento critico della salute. Il 74% delle persone aveva un sintomo, il 24% due e solo il 21% tutti e tre.

Quindi, possiamo parlare dei seguenti segni principali che possono precedere l'arresto cardiaco improvviso:

• Dolore toracico: da 1 ora a 4 settimane prima dell'attacco.
• Difficoltà di respirazione, mancanza di respiro: da un'ora a 4 settimane prima di un attacco.
• Svenimento: poco prima dell'attacco.

Se questi segni sono presenti, è necessario contattare un cardiologo e sottoporsi a un esame.

conclusioni

• Se avverti dolore al petto e mancanza di respiro, dovresti consultare immediatamente un medico per un esame del cuore. Ricorda: rivolgersi tempestivamente a un medico aumenta di 6 volte le possibilità di vita di una persona con arresto cardiaco improvviso.
• Una persona che ha subito un arresto cardiaco improvviso necessita di compressioni toraciche immediate.
• Non cercare di somministrare alla vittima alcun farmaco, inclusa la famosa nitroglicerina. Potrebbe peggiorare le condizioni del paziente.

Attraverso il cuore, il sangue viene consegnato a tutti gli organi interni del corpo. Questo organo si trova nel sacco pericardico (pericardio), che svolge una funzione protettiva. La struttura interna del cuore è rappresentata da 4 camere: atrio sinistro/destro, ventricolo sinistro/destro, pareti cardiache (epicardio, miocardio, endocardio). Ci sono partizioni tra le parti destra e sinistra dell'organo in esame, le valvole sono posizionate tra gli atri e i ventricoli. La parte sinistra del cuore è rifornita di sangue arterioso, mentre la parte destra è rifornita di sangue venoso. Quindi, attraverso le arterie, il sangue nutre gli organi interni, attraverso le vene ritorna al cuore.

Cause e segni di arresto cardiaco

Quando si verifica questo fenomeno, si verifica la fibrillazione cardiaca: questo organo non può svolgere completamente il suo lavoro a causa della contrazione impropria dei muscoli cardiaci. L'arresto cardiaco può verificarsi sullo sfondo della fibrillazione ventricolare, della fibrillazione valvolare, della cessazione dell'attività (bioelettrica) del cuore.

L'intera gamma di cause che possono provocare l'arresto cardiaco può essere divisa in 2 gruppi:

Questo gruppo comprende le seguenti malattie:

Ischemia cardiaca.

Con questa patologia, il cuore non viene completamente rifornito di sangue, il che provoca difetti nella struttura delle arterie coronarie. Spesso, a causa della malattia in questione, si formano coaguli di sangue. L'arresto cardiaco si verifica a seguito della completa cessazione dell'afflusso di sangue a una determinata zona del cuore, che disattiva tale zona dal lavoro, portando a conseguenze negative. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia (ma non sempre!) I pazienti possono lamentare frequenti cambiamenti nel ritmo cardiaco, che si manifestano con vertigini, mancanza di respiro durante movimenti improvvisi, lunghe passeggiate.

Esistono diversi fattori che possono accelerare un esito catastrofico nella malattia coronarica:

• situazioni stressanti.
• Esercizio eccessivo.
• Obesità.
• L'uso di bevande alcoliche.
• Aumento della pressione sanguigna

Interruzioni del ritmo cardiaco.

Questa patologia è divisa in diversi tipi:

• . Al paziente viene diagnosticato un aumento della frequenza cardiaca.
• . La frequenza cardiaca è inferiore al normale.
• Fibrillazione atriale. È caratterizzato dalla casualità in termini di lavoro degli atri e dei ventricoli, che provoca interruzioni regolari nel lavoro del cuore. La probabilità di ristagno di sangue in questa violazione è molto alta.

I sintomi di questa patologia sono i seguenti:

• Il paziente non può camminare a lungo, impegnarsi in un lavoro fisico: stanchezza, mancanza di respiro, vertigini si fanno sentire molto rapidamente.
• Svenimenti frequenti.
• Sensazione di arresto cardiaco/shock.

Trombosi.

Quando si considera la malattia, i coaguli di sangue che si formano nella cavità dei vasi sanguigni si staccano dalle loro pareti, si muovono lungo il flusso sanguigno, spesso depositandosi nelle vene delle gambe. Tuttavia, ci sono casi più sfavorevoli: un coagulo di sangue può ostruire il lume della vena polmonare e femorale.

I fattori predisponenti alla creazione di trombi venosi sono:

• Uno stile di vita che esclude movimenti limitati. Ciò include venditori, cassieri, operatori di PC.
• Trattamento con farmaci ormonali.
• La presenza tra i parenti di coloro che avevano problemi di coagulazione del sangue.

La sintomatologia della malattia in questione è piuttosto scarsa, raramente si fa sentire. Tuttavia, se c'è gonfiore degli arti inferiori, forte dolore durante la palpazione della parte inferiore della gamba, camminando, piegandosi, è necessario contattare un flebologo.

• Fattori di natura non patologica (quando l'arresto cardiaco è causato da un fattore esterno):

1. Lesioni elettriche.
2. Alcuni farmaci, stupefacenti.
3. Ipotermia: la temperatura corporea di una persona raggiunge i 28°C e inferiore.
4. Blocco dell'accesso all'ossigeno a causa di inondazioni, impatti.
5. Shock anafilattico.

Assunzione di medicinali con cautela

Circa il 2-3% dei casi di arresto cardiaco sono associati all'assunzione di un determinato gruppo di farmaci. Tali farmaci includono

Quei medicinali che includono propranololo. Farmaci di questo tipo vengono spesso utilizzati dai medici per eliminare i difetti associati al lavoro del cuore. La prescrizione di farmaci che contengono propranololo dovrebbe essere giustificata: il cardiologo deve essere sicuro di non trattare il sintomo, ma la malattia di base.

I farmaci più comuni che contengono propranololo sono:

Antibiotici ad ampio spettro . Possono provocare la morte per arresto cardiaco (soprattutto se al paziente viene diagnosticato il diabete mellito, gravi patologie nel lavoro del cuore).

Questi farmaci includono quelli che includono:

Azitromicina:

• Azivok.
• Azimicina.
• Azitrox.
• Azitromicina (Zentiva, Forte, Akos, McLeods).
• Azitromicina diidrato.
• Ritardante Zetamax.
• Zitnob.
• Zitrolide.
• Sumazide.
• Riassunto.
• Sumametina.
• Sumamox.
• Tremak-Sanovel.
• Emomicina.
• Ecomed.

Questi antibiotici vengono utilizzati per trattare i fenomeni infiammatori localizzati negli organi dell'apparato respiratorio, nella pelvi e nell'intestino. I pazienti anziani che utilizzano questi farmaci sono maggiormente a rischio di arresto cardiaco rispetto ai pazienti più giovani.

Claritromicina(utilizzato per eliminare l'infezione nel tratto respiratorio inferiore):

• Arvicina.
• Binoculare.
• Zimbaktar.
• Kispar.
• Clubax.
• Clarkkt.
• Claritromicina (Zentiva, Pfighter, Verte, Protex, Teva).
• Claricina.
• Klacid.
• Clerimed.
• Rivestimento.
• Crixan.
• Seidon-Sanovel.
• Fromilid.
• Esotrin.

Farmaco gastroenterologico Domperidone. È usato per alleviare il bruciore di stomaco. I farmaci più comuni di questo gruppo venduti nelle farmacie sono:

• Motilio.
• Motilak.
• Motinorm.
• Domet.
• Motonie.
• Omez D.

Farmaci che aiutano ad eliminare i sintomi della schizofrenia, farmaci psicotropi.

Principali sintomi e diagnosi medica

Le misure diagnostiche in termini di conferma dell'arresto cardiaco dovrebbero essere completate entro pochi minuti. Il primo soccorso dovrebbe essere fornito alla vittima durante i primi 5-7 minuti dopo la catastrofe nel lavoro del cuore, altrimenti le conseguenze potrebbero essere le più negative per la vita / salute del paziente.

Punti per sapere se una persona ha un arresto cardiaco:

I sintomi di arresto cardiaco includono:

• Nessun polso nelle arterie carotidee/femorali.
• Il suono sordo del battito cardiaco. A volte è impossibile ascoltare il tono del cuore.
• Smettere di respirare. Per informarsi sulla presenza/assenza di respiro è opportuno avvicinare un piccolo specchio alle labbra del paziente. Puoi condurre un'osservazione visiva del movimento del torace.
• Cambiamento di carnagione. Può acquisire una tonalità verdastra, bluastra, pallida.
• Perdita di conoscenza. Questo fattore è l'unico motivo per iniziare la rianimazione.
• Crampi muscolari. Non sempre hanno un posto.

Come fornire il primo soccorso in caso di arresto cardiaco?

Se una persona perde conoscenza a causa di un arresto cardiaco, è necessario chiamare un'ambulanza, fornire il primo soccorso rianimatorio. Dal momento della perdita di coscienza al danno irreparabile (che può causare disabilità, morte) passano circa 6-7 minuti. È durante l'intervallo specificato che il paziente necessita di assistenza, che mirerà a ripristinare il ritmo cardiaco.

L'arresto cardiaco è la completa cessazione delle contrazioni ventricolari o una grave perdita della funzione di pompaggio. Allo stesso tempo, i potenziali elettrici scompaiono nelle cellule del miocardio, le vie per la conduzione degli impulsi vengono bloccate e tutti i tipi di metabolismo vengono rapidamente interrotti. Il cuore colpito non è in grado di spingere il sangue nei vasi. L’arresto della circolazione sanguigna rappresenta una minaccia per la vita umana.

Secondo le statistiche dell’OMS, ogni settimana 200.000 persone in tutto il mondo si fermano il cuore. Di questi, circa il 90% muore a casa o sul lavoro prima di ricevere cure mediche. Ciò indica una mancanza di consapevolezza pubblica sull’importanza della formazione nelle misure di emergenza.

Il numero totale di decessi per arresto cardiaco improvviso è maggiore di quello per cancro, incendi, incidenti stradali, AIDS. Il problema riguarda non solo gli anziani, ma anche le persone in età lavorativa, i bambini. Alcuni di questi casi possono essere prevenuti. L’arresto cardiaco improvviso non è necessariamente la conseguenza di una malattia grave. Una tale sconfitta è possibile in un contesto di piena salute, in un sogno.

I principali tipi di cessazione dell'attività cardiaca e i meccanismi del loro sviluppo

Le cause dell'arresto cardiaco secondo il meccanismo di sviluppo sono nascoste in una forte violazione delle sue capacità funzionali, in particolare eccitabilità, automatismo e conduttività. I tipi di arresto cardiaco dipendono da loro. L’attività cardiaca può arrestarsi in due modi:

asistolia (nel 5% dei pazienti); fibrillazione (nel 90% dei casi).

L'asistolia è la completa cessazione della contrazione ventricolare nella fase diastolica (durante il rilassamento), raramente in sistole. L'ordine di fermarsi può arrivare al cuore come riflesso da altri organi, ad esempio durante operazioni alla cistifellea, allo stomaco e all'intestino.

Con l'asistolia riflessa, il miocardio non è danneggiato, ha un tono abbastanza buono

In questo caso è stato dimostrato il ruolo dei nervi vago e trigemino.

Un'altra opzione è l'asistolia sullo sfondo:

carenza generale di ossigeno (ipossia); aumento dell'anidride carbonica nel sangue; spostamenti dell'equilibrio acido-base verso l'acidosi; equilibrio elettrolitico alterato (aumento del potassio extracellulare, diminuzione del calcio).

Questi processi, presi insieme, influenzano negativamente le proprietà del miocardio. Il processo di depolarizzazione, che è alla base della contrattilità miocardica, diventa impossibile, anche se la conduzione non è compromessa. Le cellule del miocardio perdono miosina attiva, necessaria per ottenere energia sotto forma di ATP.

Con l'asistolia nella fase di sistole, si osserva ipercalcemia.

La fibrillazione cardiaca è una comunicazione interrotta tra cardiomiociti in azioni coordinate per garantire una contrazione generale del miocardio. Invece del lavoro sincrono che causa la contrazione sistolica e la diastole, ci sono molte aree disparate che si contraggono da sole.

La frequenza delle contrazioni raggiunge 600 al minuto e oltre

In questo caso, soffre l'espulsione del sangue dai ventricoli.

I costi energetici sono molto più alti del normale e non esiste alcuna riduzione effettiva.

Se la fibrillazione cattura solo gli atri, i singoli impulsi raggiungono i ventricoli e la circolazione sanguigna viene mantenuta a un livello sufficiente. Gli attacchi di fibrillazione a breve termine possono terminare da soli. Ma tale tensione dei ventricoli non può fornire emodinamica per molto tempo, le riserve energetiche sono esaurite e si verifica un arresto cardiaco.

Altri meccanismi di arresto cardiaco

Alcuni scienziati insistono nell'isolare la dissociazione elettromeccanica come una forma separata di cessazione delle contrazioni cardiache. In altre parole, la contrattilità miocardica è preservata, ma insufficiente a garantire la spinta del sangue nei vasi.

Allo stesso tempo, non ci sono polso e pressione sanguigna, ma sull'ECG vengono registrati quanto segue:

contrazioni corrette a basso voltaggio; ritmo idioventricolare (dai ventricoli); perdita di attività dei nodi senoatriale e atrioventricolare.

La condizione è causata da un’attività elettrica inefficiente del cuore.

Oltre all'ipossia, alla compromissione della composizione elettrolitica e all'acidosi, nella patogenesi è importante l'ipovolemia (una diminuzione del volume sanguigno totale). Pertanto, più spesso tali segni si osservano con shock ipovolemico, massiccia perdita di sangue.

Dagli anni '70 del secolo scorso, in medicina è apparso il termine "sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno". Clinicamente, si manifestava con una breve cessazione della respirazione e dell'attività cardiaca durante la notte. Ad oggi, è stata accumulata molta esperienza nella diagnosi di questa malattia. Secondo l'Istituto di ricerca di cardiologia, la bradicardia notturna è stata riscontrata nel 68% dei pazienti con arresto respiratorio. Allo stesso tempo, secondo un esame del sangue, è stata osservata una pronunciata carenza di ossigeno.

Il dispositivo consente di registrare la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca

Il quadro del danno cardiaco è stato espresso:

nel 49% - blocco senoatriale e arresto del pacemaker; nel 27% - blocco atrioventricolare; nel 19% - blocco con fibrillazione atriale; nel 5% - una combinazione di diverse forme di bradiaritmie.

La durata dell'arresto cardiaco è stata registrata per più di 3 secondi (altri autori indicano 13 secondi).

Durante il periodo di veglia, nessuno dei pazienti ha manifestato svenimenti o altri sintomi.

I ricercatori ritengono che il meccanismo principale dell'asistolia in questi casi sia un pronunciato effetto riflesso degli organi respiratori, che passa attraverso il nervo vago.

Cause di arresto cardiaco

Tra le cause si possono distinguere direttamente cardiache (cardiache) ed esterne (extracardiche).

I principali fattori cardinali sono:

ischemia e infiammazione del miocardio; ostruzione acuta dei vasi polmonari dovuta a trombosi o embolia; cardiomiopatia; pressione alta; cardiosclerosi aterosclerotica; disturbi del ritmo e della conduzione nelle malformazioni; sviluppo di tamponamento cardiaco nell'idropericardio.

I fattori extracardiaci includono:

carenza di ossigeno (ipossia) causata da anemia, asfissia (soffocamento, annegamento); pneumotorace (comparsa di aria tra gli strati della pleura, compressione unilaterale del polmone); perdita di una quantità significativa di liquidi (ipovolemia) durante trauma, shock , vomito e diarrea incessanti; alterazioni metaboliche con deviazione verso l'acidosi; ipotermia del corpo (ipotermia) inferiore a 28 gradi; ipercalcemia acuta; gravi reazioni allergiche.

Il pneumotorace del polmone destro sposta bruscamente il cuore a sinistra, con un alto rischio di asistolia

I fattori indiretti che influenzano la stabilità delle difese del corpo sono importanti:

eccessivo sovraccarico fisico del cuore; vecchiaia; fumo e alcolismo; predisposizione genetica ai disturbi del ritmo, cambiamenti nella composizione elettrolitica; trauma elettrico.

Una combinazione di fattori aumenta notevolmente il rischio di arresto cardiaco. Ad esempio, l'assunzione di alcol da parte di pazienti con infarto miocardico provoca asistolia in quasi 1/3 dei pazienti.

L'impatto negativo dei farmaci

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci che causano l’arresto cardiaco. In rari casi, il sovradosaggio intenzionale è stato fatale. Questo dovrebbe essere dimostrato alle autorità giudiziarie. Quando prescrive farmaci, il medico si concentra sull'età, sul peso del paziente, sulla diagnosi, avverte di una possibile reazione e della necessità di consultare nuovamente un medico o chiamare un'ambulanza.

I fenomeni di sovradosaggio si verificano quando:

mancato rispetto del regime (assunzione di pillole e alcol); aumento intenzionale della dose ("ho dimenticato di bere la mattina, quindi ne prenderò due alla volta"); combinazione con metodi di trattamento popolari (anestesia generale di San Pietroburgo contro sullo sfondo di farmaci incessanti.

L'uso di S.

Le cause più comuni di arresto cardiaco sono:

sonniferi del gruppo dei barbiturici; farmaci narcotici per alleviare il dolore; gruppo dei β-bloccanti per l'ipertensione; farmaci del gruppo delle fenotiazine prescritti da uno psichiatra come sedativi; compresse o gocce di glicosidi cardiaci, utilizzati per trattare le aritmie e insufficienza cardiaca scompensata.

Si stima che il 2% dei casi di asistolia siano correlati ai farmaci.

Solo uno specialista può determinare quali farmaci hanno le indicazioni più ottimali e hanno le minori proprietà di accumulo e dipendenza. Non farlo su consiglio di amici o da solo.

Segni diagnostici di arresto cardiaco

La sindrome da arresto cardiaco comprende i primi segni di uno stato di pre-morte. Poiché questa fase è considerata reversibile durante una rianimazione efficace, ogni adulto dovrebbe conoscere i sintomi, poiché vengono concessi alcuni secondi per riflettere:

Perdita completa di coscienza: la vittima non risponde a un grido, frena. Si ritiene che il cervello muoia 7 minuti dopo l'arresto cardiaco. Questa è una cifra media, ma il tempo può variare da due a undici minuti. Il cervello è il primo a soffrire di carenza di ossigeno, la cessazione del metabolismo provoca la morte cellulare. Pertanto, non c'è tempo per discutere per quanto tempo vivrà il cervello della vittima. Quanto prima viene avviata la rianimazione, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza L'incapacità di determinare la pulsazione sull'arteria carotide: questo sintomo nella diagnosi dipende dall'esperienza pratica degli altri. In sua assenza, puoi provare ad ascoltare i battiti del cuore avvicinando l'orecchio al petto nudo. Respiro disturbato - accompagnato da rari respiri rumorosi e intervalli fino a due minuti. "Davanti ai nostri occhi" si osserva un aumento dei cambiamenti di colore della pelle dal pallore al blu Le pupille si dilatano dopo 2 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno, non vi è alcuna reazione alla luce (restringimento da un raggio luminoso) Manifestazione di convulsioni nei singoli gruppi muscolari.

Se sul posto arriva un'ambulanza, l'asistolia può essere confermata da un elettrocardiogramma.

Quali sono le conseguenze dell’arresto cardiaco?

Le conseguenze dell'arresto circolatorio dipendono dalla rapidità e dalla correttezza delle cure di emergenza. La carenza prolungata di ossigeno negli organi provoca:

focolai irreversibili di ischemia nel cervello; colpisce i reni e il fegato; con massaggio vigoroso negli anziani, nei bambini sono possibili fratture delle costole, dello sterno, sviluppo di pneumotorace.

La massa del cervello e del midollo spinale insieme rappresenta solo circa il 3% del peso corporeo totale. E per il loro pieno funzionamento è necessario fino al 15% della gittata cardiaca totale. Buone capacità compensative consentono di preservare le funzioni dei centri nervosi con una diminuzione del livello di circolazione sanguigna al 25% della norma. Tuttavia, anche il massaggio indiretto consente di mantenere solo il 5% del normale livello di flusso sanguigno.

Leggi le regole per la rianimazione, le possibili opzioni in questo articolo.

Le conseguenze da parte del cervello possono essere:

compromissione parziale o totale della memoria (il paziente dimentica la lesione stessa, ma ricorda cosa è successo prima); la cecità accompagna cambiamenti irreversibili nei nuclei visivi, la vista viene raramente ripristinata; crampi parossistici alle braccia e alle gambe, movimenti di masticazione; diversi tipi di allucinazioni (uditive, visive).

Le statistiche mostrano una rianimazione effettiva in 1/3 dei casi, ma il pieno recupero delle funzioni del cervello e di altri organi avviene solo nel 3,5% dei casi di rianimazione riuscita

Ciò è dovuto al ritardo nell'assistenza in stato di morte clinica.

Prevenzione

L'arresto cardiaco può essere prevenuto seguendo i principi di uno stile di vita sano, evitando i fattori che influenzano la circolazione sanguigna.

L'alimentazione razionale, la cessazione del fumo, l'alcol, le passeggiate quotidiane per le persone con malattie cardiache non sono meno importanti dell'assunzione di pillole.

Il controllo sulla terapia farmacologica richiede il ricordo di un possibile sovradosaggio, rallentamento del polso. È necessario imparare come determinare e contare il polso, a seconda di ciò, coordinare la dose dei farmaci con il medico.

Purtroppo, il tempo per fornire assistenza medica in caso di arresto cardiaco è così limitato che non è ancora possibile realizzare una rianimazione completa a livello comunitario.

La completa cessazione dell'attività del cuore sotto l'influenza di vari fattori è chiamata arresto cardiaco. In alcuni casi si sviluppa la morte clinica reversibile e in altri la morte biologica irreversibile. Il sangue non circola attraverso i vasi, il meccanismo di pompaggio del cuore non funziona, il che provoca la carenza di ossigeno in tutti i sistemi umani.

Ci sono solo 7 minuti per prestare i primi soccorsi e “avviare” il meccanismo. Successivamente, iniziano a svilupparsi processi irreversibili che portano alla completa inoperabilità del cervello e si verifica la morte. Qualsiasi persona può affrontare il problema dell'arresto cardiaco, sia negli anziani che in giovane età.

Cause

L'arresto cardiaco è associato a malattie del cuore e di altri organi umani. In questo caso si verifica la morte improvvisa. Le cause dell'arresto cardiaco possono essere diverse.

Malattie cardiache (cardiache): disturbi del ritmo delle contrazioni cardiache, malattia ischemica, tromboembolia, infarto miocardico, sindrome di Brugada, rottura dell'aneurisma aortico, insufficienza cardiaca. Fattori che aumentano la probabilità di arresto cardiaco nelle persone con malattie cardiache e vascolari: vecchiaia, cattive abitudini, eccesso di peso, stress e superlavoro, attività fisica intensa, ipertensione, glicemia alta e colesterolo. Malattie non cardiache (extracardiache): malattie croniche gravi, asfissia, shock anafilattico, post-traumatico e da ustione, avvelenamento acuto, esposizione violenta.

In alcuni casi, l’arresto cardiaco si verifica nel feto mentre è ancora nel grembo materno. La morte del feto avviene a causa di diversi fattori.

Apporto di ossigeno insufficiente. Molto spesso ciò si verifica in presenza di concomitanti malattie cardiovascolari della madre. La mancanza di ossigeno nel feto può anche svilupparsi con tubercolosi, enfisema, polmonite, segni di anemia. Flusso sanguigno insufficiente. Il problema sorge quando i nodi sul cordone ombelicale vengono stretti durante il parto, così come durante lo sviluppo intrauterino del feto. L'arresto cardiaco e la morte del feto possono verificarsi con distacco della placenta, crampi uterini. Violazione delle funzioni del sistema nervoso centrale del feto. L'asfissia si verifica con lesioni del cranio (con compressione, gonfiore del cervello, anomalie nello sviluppo del feto). Ostruzione delle vie respiratorie nel feto. Se il liquido amniotico o il muco dal canale cervicale entrano nella cavità orale del feto, si sviluppa l'asfissia, che porta all'arresto cardiaco nel bambino.

Molta attenzione dovrebbe essere prestata alla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). Arresto cardiaco nei bambini di età compresa tra 2 e 4 mesi (non più di un anno) e morte durante il sonno senza motivo apparente e malattia grave. I fattori di rischio per la SIDS includono: ipossia fetale, gravidanze multiple, prematurità, cattive abitudini della madre, lettino morbido con cuscino, posizione errata del corpo durante il sonno, malattie infettive pregresse.

Secondo la ricerca, fino al 90% dei casi di arresto cardiaco sono associati alla fibrillazione ventricolare, in cui le fibre muscolari iniziano a contrarsi in modo caotico. La seconda causa più importante di arresto cardiaco improvviso è l'asistolia ventricolare (completa cessazione dell'attività miocardica).

Segnali di avvertimento

La manifestazione clinica dell'arresto cardiaco si manifesta con un deterioramento del benessere generale. La sindrome si manifesta all'improvviso, il paziente perde conoscenza. In questo caso, si osservano i seguenti sintomi di arresto cardiaco:

mancanza di polso sulle grandi arterie (sul collo, sulla coscia, nella regione inguinale); completa cessazione della respirazione o segni di respirazione rumorosa agonale (morte) entro due minuti; pallore e bluastro della pelle; la comparsa di convulsioni (15-30 secondi dopo la perdita di coscienza); pupille dilatate quando esposte alla luce (dopo due minuti).

Dopo 6-7 minuti, in assenza di assistenza alla vittima, si verifica la morte biologica.

Diagnostica

La dichiarazione di arresto cardiaco improvviso dovrebbe essere effettuata immediatamente, perché. il paziente è in emergenza. Molto spesso, i problemi si verificano al di fuori delle strutture ospedaliere, quindi ogni persona dovrebbe sapere come valutare le condizioni della vittima e come fornire il primo soccorso.

Prima di tutto, viene eseguito un rapido esame esterno di una persona che ha perso conoscenza. È necessario scoprire se c'è stata una sincope abituale. Tirando la spalla, colpendo leggermente le guance, si può riconoscere se la vittima è cosciente. Se non si osservano segni di svenimento e la persona è ancora incosciente, è necessario controllare la sua respirazione. Si avverte un battito anche nell'arteria carotide. In assenza di respirazione e polso, è necessario iniziare immediatamente un massaggio cardiaco indiretto. Contemporaneamente viene chiamata un'ambulanza.

In un ospedale, l'arresto cardiaco può essere diagnosticato mediante un esame esterno del paziente, nonché con l'aiuto di un elettrocardiogramma (ECG). Il dispositivo ECG rileva l'assenza di attività cardiaca.

A seconda dei risultati dell'esame, si distinguono i seguenti tipi di arresto cardiaco:

asistolia (linea retta sull'ECG, il più delle volte in diastole); fibrillazione ventricolare (contrazione scoordinata delle fibre muscolari); dissociazione elettromeccanica - cuore inefficiente (picchi singoli sull'ECG, nessuna contrazione miocardica).

Pronto soccorso e trattamento

L'arresto cardiaco improvviso richiede assistenza immediata alla vittima, qualsiasi ritardo ne causerà la morte. Per fare ciò, una persona viene posizionata su una superficie dura e piana e vengono eseguiti i seguenti passaggi:

spingere in avanti la mascella inferiore della vittima, gettare indietro la testa, cercare di eliminare tutti gli oggetti estranei dalla bocca con un dito avvolto in un panno (lingua infossata, muco, vomito); ventilazione artificiale dei polmoni (metodo bocca a bocca o bocca a naso); massaggio cardiaco indiretto, iniziando con un colpo precardiaco sulla zona del torace (tale colpo è controindicato se assistito da uno specialista non qualificato).

Per il massaggio, viene determinata la parte inferiore del torace (a una distanza di due dita sopra il bordo inferiore dello sterno), le dita vengono incrociate nella serratura. Eseguita pressione ritmica sul torace con una frequenza di 100 clic in 60 secondi. Dopo ogni quinta pressione, l'aria viene soffiata nella vittima. Durante tutto il massaggio, le braccia rimangono dritte e la forza di pressione non dovrebbe essere eccessiva, le gambe del paziente si sollevano di 30-400 dal pavimento.

Il primo soccorso viene fornito fino a quando la vittima non ha polso e respirazione spontanea. Se la persona non riprende conoscenza, la rianimazione continua fino all'arrivo dell'ambulanza.

Per ripristinare il ritmo cardiaco, i medici utilizzano la terapia pulsata (defibrillazione), la respirazione artificiale e l’ossigeno puro attraverso un tubo endotracheale o una maschera di ossigeno.

I farmaci d'urgenza comprendono farmaci per migliorare la conduzione degli impulsi, aumentare il numero di contrazioni cardiache, farmaci per le aritmie.

L'intervento chirurgico nell'arresto cardiaco consiste nel prelievo di liquido dal pericardio (in caso di tamponamento cardiaco) e nella perforazione della cavità pleurica (in presenza di pneumotorace).

Conseguenze e possibili complicazioni

Se il battito cardiaco inizia in tempo, il paziente sopravvive. In questo caso, si osservano le seguenti conseguenze dell'arresto cardiaco:

danno ischemico al cervello e ad altri organi (fegato, reni) dovuto a ridotta circolazione sanguigna; pneumotorace (aria nella cavità pleurica), frattura delle costole, causata da massaggio cardiaco errato o eccessivamente forte.

Il grado di complicanze dopo l'arresto cardiaco dipende dal tempo durante il quale il cervello è rimasto senza ossigeno. Se viene fornito il primo soccorso entro i primi 3-4 minuti, le funzioni cerebrali verranno ripristinate quasi completamente senza conseguenze gravi. Con l'ipossia prolungata (più di 7 minuti), la probabilità di sviluppare complicanze neurologiche aumenta in modo significativo.

Possibile deterioramento dell'udito, della vista, perdita di memoria, frequenti mal di testa, convulsioni, allucinazioni. Un arresto cardiaco a breve termine nell'80% delle vittime termina con lo sviluppo di una malattia post-rianimatoria caratterizzata da una prolungata perdita di coscienza (più di 3 ore). Nei casi più gravi è possibile un grave danno alla funzione cerebrale con l'ulteriore sviluppo del coma e dello stato vegetativo del paziente.

L’arresto cardiaco è un problema serio affrontato non solo dagli anziani, ma anche dalle persone in giovane età. Dopo la cessazione dell’attività cardiaca, solo il 30% delle persone sopravvive, di cui solo il 3,5% può tornare alla vita normale senza gravi conseguenze. Uno stile di vita sano, controlli medici regolari e la cura della propria salute aiutano a prevenire gravi malattie cardiovascolari.

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L'arresto cardiaco improvviso è una condizione in cui il muscolo cardiaco smette improvvisamente di contrarsi, causando una violazione della circolazione sanguigna e il sangue non fluisce al cervello e ad altri organi. Questa condizione, di norma, porta alla morte se il paziente non viene trattato entro pochi minuti dall'incidente.

Parleremo di ciò che causa l'arresto cardiaco, quali sono le ragioni della cessazione della sua attività e anche di come fornire il primo soccorso a una persona per prevenire la sua morte definitiva.

Cause di arresto cardiaco improvviso

Una cessazione acuta della circolazione sanguigna, che porta ad uno stato di morte clinica e mette a rischio la vita di una persona, non è causata solo da un arresto cardiaco meccanico completo, ma le sue cause possono anche risiedere in casi di tale tipo di attività cardiaca che non può fornire un livello minimo della circolazione sanguigna.

Questa condizione si sviluppa con varie pericolose violazioni del ritmo cardiaco: fibrillazione ventricolare (flutter), ridotta conduzione atrioventricolare (blocco che interferisce con la conduzione di un impulso elettrico dagli atri ai ventricoli), tachicardia ventricolare parossistica, ecc.

Arresto circolatorio causato da cause cardiogene

Le ragioni che hanno causato l'arresto cardiaco e circolatorio, dal punto di vista della medicina, sono divise in 2 gruppi: quelli di natura cardiogena e non cardiogena.

I primi comprendono condizioni che portano ad un indebolimento della funzione di pompa del cuore e ad un disturbo della circolazione coronarica. La causa più comune di ciò è l’infarto del miocardio.

A proposito, quasi un paziente su cinque con questa diagnosi muore entro 6 ore dall'inizio dell'attacco. E molto spesso ciò accade al mattino (prima delle 7 del mattino).

L'arresto cardiaco può essere innescato da: malattia ischemica, angina pectoris, aritmia (aritmie cardiache), danni alle valvole, processi infiammatori nel rivestimento del cuore (miocardite o endocardite), nonché un cambiamento nella forma del cuore e funzioni del miocardio (cardiomiopatia). Non meno pericoloso in questo senso può essere il tamponamento cardiaco (una malattia in cui, in poche parole, “soffoca” con il suo sangue), così come un aneurisma aortico che porta alla sua rottura, o un'embolia polmonare.

Cause non cardiogene di arresto cardiaco

Se si intende arresto cardiaco non cardiogeno, le ragioni potrebbero risiedere nella disfunzione di altri sistemi, che si manifestano, ad esempio, con lo sviluppo di qualsiasi tipo di insufficienza respiratoria acuta o con un disturbo nella regolazione centrale della circolazione sanguigna.

Situazioni con ostruzione delle vie aeree (introduzione di un corpo estraneo nella trachea, nei bronchi o anche solo in bocca), stato di shock di qualsiasi origine (reazione allergica, dolore, sanguinamento), overdose di farmaci, alcol o droghe, gravi sostanze chimiche A questa condizione possono portare anche intossicazione da sostanze, lesioni, lesioni, scosse elettriche, annegamento.

Segni di arresto cardiaco

Nonostante le numerose ragioni che portano alla cessazione della circolazione sanguigna, i suoi segni clinici sono gli stessi in tutti i pazienti.

L'arresto cardiaco improvviso è caratterizzato dai seguenti segni esterni:

• perdita di conoscenza;
• mancanza di suoni cardiaci e pulsazioni sulle arterie carotide e femorale;
• cessazione della respirazione o sua comparsa secondo la tipologia agonica;
• dilatazione della pupilla;
• tono della pelle cianotico o grigio.

Va comunque notato che l'arresto cardiaco può essere confermato anche sulla base dei primi tre segni elencati.

In questo momento, è particolarmente importante fare tutto il più rapidamente possibile. Per non ritardare la determinazione della presenza del polso, è necessario posizionare l'indice e il medio sulla laringe della vittima e quindi, senza premere con forza, palpare le superfici laterali del collo.

In assenza di polso, non perdere tempo ad ascoltare i suoni cardiaci o a misurare la pressione sanguigna: l'assenza di polso indica un'innegabile cessazione del battito cardiaco.

Quali sono altri segni di arresto cardiaco?

Le pupille dilatate, così come il colore della pelle alterato, non possono sempre servire come guida assoluta per confermare l'arresto cardiaco.

In primo luogo, le pupille dilatate sono, di regola, un segno di carenza di ossigeno nella corteccia cerebrale, che si manifesta in una data piuttosto tardiva, da 30 a 60 secondi dopo l'arresto cardiaco.

In secondo luogo, anche alcuni farmaci possono influenzare le dimensioni della pupilla (ad esempio l’atropina, che dilata le pupille, o i farmaci che le restringono).

Il colore della pelle dipende anche dal livello di emoglobina nel sangue (in caso di grave perdita di sangue, potrebbe non esserci cianosi), e anche se esiste un certo effetto chimico sulla vittima (durante l'avvelenamento da monossido di carbonio o cianuro, rimane un tono della pelle rosa ).

Arresto cardiaco: primo soccorso

Quando si assistono le vittime di arresto cardiaco, è necessario ricordare che nella maggior parte dei casi di morte improvvisa, in persone praticamente sane, l'esperienza di una completa cessazione del processo circolatorio dura in media 5 minuti, dopodiché compaiono cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale . Se lo stop è stato preceduto da una grave malattia del cuore, dei polmoni o da un'ipossia progressiva, il suddetto tempo è nettamente ridotto.

Sulla base di ciò, l'assistenza per l'arresto cardiaco dovrebbe iniziare immediatamente, poiché è importante non solo ripristinare la circolazione sanguigna e la respirazione del paziente, ma anche riportarlo in vita come persona a tutti gli effetti.

Come diagnosticare l'arresto cardiaco

Quindi, per non causare danni alla vittima, l’arresto cardiaco deve essere diagnosticato nei primi 15 secondi!

Per fare questo, cercare il polso sull'arteria carotide, ascoltare la respirazione (si ferma al primo minuto di morte improvvisa). Alza le palpebre della vittima e se scopri che le pupille sono dilatate e non reagiscono in alcun modo alla luce, allora l'arresto respiratorio e cardiaco può essere considerato confermato.

Ricordare che la rianimazione sotto forma di massaggio cardiaco e la respirazione artificiale non possono essere eseguite se la vittima ha una lesione al torace aperta o costole rotte. In questo caso si può provocare un'emorragia interna.

Come iniziare la rianimazione in arresto cardiaco

Immediatamente dopo aver accertato la morte clinica, dovrebbe iniziare la rianimazione per ripristinare la respirazione, la circolazione sanguigna e la coscienza nella vittima.

Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco inizia non appena viene accertata la morte clinica. Prima di iniziare un massaggio cardiaco indiretto, viene eseguita la cosiddetta defibrillazione meccanica. Per fare questo, devi colpire con il pugno nella parte centrale dello sterno della vittima. Ma in ogni caso non battere nella zona del cuore!

Il pugno proposto è necessario per scuotere il cuore, a proposito, questo a volte risulta essere sufficiente affinché il paziente riprenda i sensi. Ma molto spesso questa procedura aumenta l'efficacia della successiva rianimazione.

Primo soccorso per arresto cardiaco: respirazione artificiale

Facendo tutto il necessario, va ricordato che l'assistenza descritta per l'arresto cardiaco è efficace in caso di morte improvvisa, ma se una persona è malata da molto tempo, esausta, svanendo, la rianimazione, di regola, non ha prospettive.

Il primo passo è ripristinare la pervietà delle vie aeree. Per questo, il paziente viene posizionato su una superficie dura e piana (una superficie morbida ridurrà notevolmente l'effetto delle azioni intraprese) e, posizionando i vestiti piegati sotto le spalle, getta indietro la testa. Quindi la bocca della vittima viene aperta, spingendo in avanti la mascella inferiore.

Dopo aver rimosso il vomito, il sangue o la dentiera (se presente) dalla bocca con una garza o un fazzoletto, la lingua del paziente viene estratta in modo che non ostruisca le vie aeree. E poi fanno la respirazione artificiale.

Per fare questo, fai un respiro forte e, tenendo il naso della vittima, soffiagli aria in bocca. Se possibile, questo può essere fatto utilizzando una maschera speciale.

Come si ripristina la circolazione?

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco richiede un massaggio chiuso per ripristinare la circolazione sanguigna.

Le mani del soccorritore, che si trovano sul lato sinistro del paziente, dovrebbero essere posizionate con la base del palmo sullo sterno (il cosiddetto osso duro del torace), una sopra l'altra. Il soccorritore, eseguendo con loro movimenti traslatori ritmici (una pressione ogni 2 secondi), accelera il sangue dal muscolo cardiaco ai vasi sanguigni.

A proposito, quando assisti ad un arresto cardiaco, ricorda che una pressione troppo vigorosa può causare la frattura delle costole, che, a sua volta, porterà alla puntura della cavità del cuore o del polmone.

Nel caso in cui una persona agisca come soccorritore, deve, dopo ogni due respiri, premere la vittima sul petto 15 volte. Se lo fanno due soccorritori, dopo ogni respiro, con l'aiuto di uno di loro, il secondo preme cinque volte sul petto.

Qualche informazione in più

È molto importante ricordare che è necessario fissare il tempo della rianimazione. Se il soccorritore è solo, dopo aver effettuato due cicli di massaggio cardiaco, dovrebbe chiamare un'ambulanza e poi continuare le sue azioni.

Non dimenticare di controllare il polso del paziente sull'arteria carotide e lo stato delle sue pupille ogni 3 minuti durante il massaggio cardiaco.

Se si riscontra che il polso si è ripreso, ma non c'è ancora respirazione, è necessario continuare la ventilazione artificiale dei polmoni. Non appena verrà ripristinata la respirazione, tutte le altre funzioni riprenderanno da sole, poiché il cervello, che ha ricevuto ossigeno, darà immediatamente il comando di ripristinare la circolazione sanguigna.

Se non vengono ripristinati né il polso né la respirazione, continuare a eseguire la rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza.