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Caratteristiche generali
Sistema intrauterino terapeutico Mirena come contraccettivo intrauterino (IUD)
Sistema intrauterino terapeutico (sistema intrauterino ormonale, sistema ormonale dispositivo intrauterino, Marina Militare) Mirena si riferisce a intrauterino contraccettivi ormonali.Negli anni '60 e '70 apparvero IUD contenenti rame, la cui efficienza era ancora più elevata. Tuttavia, il problema della metrorragia (sanguinamento uterino) non è stato risolto dalla seconda generazione di contraccettivi intrauterini.
E infine, nella seconda metà degli anni '70, apparvero i primi contraccettivi intrauterini contenenti ormoni: una nuova, terza generazione di IUD. Questi dispositivi medici combinano gli aspetti positivi dello IUD e dei contraccettivi orali ormonali.
I contraccettivi intrauterini contenenti ormoni sono più efficaci di altri contraccettivi questo gruppo. Inoltre, non portano a sanguinamento uterino. Sullo sfondo dell'uso di contraccettivi intrauterini contenenti ormoni, il sanguinamento mestruale diventa meno abbondante.
Descrizione della forma farmaceutica
Il sistema ormonale intrauterino Mirena ha un corpo a forma di T che fornisce una posizione stabile nella cavità uterina. Ad un'estremità, il corpo ha un anello a cui sono attaccati dei fili per rimuovere il sistema. Sul corpo c'è un nucleo di elastomero ormonale, che è una sostanza di colore bianco o quasi bianco. Il nucleo è ricoperto da una membrana traslucida che regola il flusso del principio attivo nella cavità uterina.La sostanza ormonale attiva del sistema - il farmaco progestinico levonorgestrel - è presentata in una quantità di 52 mg. Sostanza ausiliaria - elastomero polidimetilsilossano.
Il sistema ormonale intrauterino Mirena si trova nella cavità del tubo conduttore. Il conduttore e il corpo del farmaco non hanno impurità.
Ogni confezione di Mirena contiene un sistema ormonale intrauterino, posto in un involucro di plastica-carta sottovuoto.
La forma di dosaggio acquisita di Mirena prima dell'uso deve essere conservata in un luogo protetto dalla luce solare, a temperatura ambiente (15-30 gradi). La durata di conservazione è di tre anni.
Metabolismo della sostanza attiva nel corpo
Lo IUD ormonale Mirena inizia a secernere levonorgestrel immediatamente dopo essere stato posizionato nella cavità uterina. La velocità di rilascio del principio attivo dopo la somministrazione è di 20 µg/giorno, entro la fine del quinto anno scende a 10 µg/giorno.La distribuzione del levonorgestrolo caratterizza Mirena come un farmaco ad azione prevalentemente locale. La più alta concentrazione della sostanza è immagazzinata nell'endometrio (il rivestimento dell'utero). Nel miometrio (nella membrana muscolare), la concentrazione di levonorgestrel raggiunge appena l'1% della concentrazione nell'endometrio. La concentrazione di levonorgestrel nel plasma sanguigno è 1000 volte inferiore rispetto all'endometrio.
Il principio attivo entra nel flusso sanguigno circa un'ora dopo l'introduzione del sistema. La massima concentrazione di levonorgestrel nel siero del sangue viene raggiunta dopo due settimane.
Il peso corporeo influisce in modo significativo sulla concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno. Nelle donne con peso ridotto (37-54 kg), la concentrazione di levonorgestrolo nel sangue è in media una volta e mezza superiore.
Il principio attivo è quasi completamente metabolizzato (scomposto) nel fegato ed escreto attraverso i reni e l'intestino.
Principio operativo
Gli effetti contraccettivi più importanti del sistema ormonale intrauterino di Mirena sono dovuti a una debole reazione locale a un corpo estraneo nella cavità uterina e principalmente all'influenza locale del farmaco progestinico levonorgestrolo.C'è una soppressione dell'attività funzionale dell'epitelio della cavità uterina: la normale crescita dell'endometrio è inibita, l'attività delle sue ghiandole diminuisce, si verificano trasformazioni nella sottomucosa - tutti questi cambiamenti alla fine impediscono l'impianto di un ovulo fecondato.
Un altro importante effetto contraccettivo è l'aumento della viscosità del muco secreto dalle ghiandole della cervice e l'ispessimento della mucosa del canale cervicale, che impedisce la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina.
Inoltre, il farmaco Mirena inibisce la motilità degli spermatozoi nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio.
Nei primi mesi di utilizzo, a causa della ristrutturazione della mucosa uterina, sono possibili spotting irregolari. Ma in futuro, l'inibizione della proliferazione dell'epitelio endometriale porta ad una pronunciata diminuzione del volume e della durata del sanguinamento mestruale, fino all'amenorrea (cessazione delle mestruazioni).
Indicazioni per l'uso
Il sistema ormonale intrauterino Mirena ha lo scopo, prima di tutto, di prevenire gravidanze indesiderate. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per sanguinamento mestruale eccessivamente pesante di eziologia sconosciuta (nei casi in cui è esclusa la possibilità di malattie oncologiche dell'area genitale femminile).
Come farmaco progestinico locale, il dispositivo intrauterino Mirena viene utilizzato per prevenire l'iperplasia endometriale (crescita) durante la terapia sostitutiva con estrogeni (questo tipo di trattamento è indicato dopo l'intervento chirurgico per rimuovere entrambe le ovaie, nonché in caso di menopausa grave).
Controindicazioni
Mirena è un contraccettivo intrauterino, quindi è categoricamente controindicato nelle malattie infiammatorie dell'area genitale femminile, come:- malattie infiammatorie acute e croniche degli organi pelvici;
- lesioni infettive del tratto urinario inferiore;
- endometrite postpartum;
- aborto settico che ha avuto luogo meno di tre mesi prima dell'installazione.
Come contraccettivo intrauterino, Mirena è anche controindicato nella displasia cervicale, nelle neoplasie maligne del corpo e della cervice, nei cambiamenti congeniti o acquisiti nella configurazione della cavità uterina (compresi i fibromiomi).
Poiché il principio attivo del farmaco viene metabolizzato nel fegato, il sistema ormonale intrauterino Mirena è controindicato nella patologia oncologica di questo organo, nonché nell'epatite acuta e nella cirrosi. Se in precedenza si è verificato ittero di origine sconosciuta, il farmaco deve essere usato con grande cautela.
Poiché il levonorgestrolo è un farmaco gestageno, Mirena è controindicato in tutte le malattie oncologiche dipendenti dal gestageno (principalmente nel carcinoma mammario).
L'effetto sistemico del levonorgestrolo sul corpo di una donna è debole. Tuttavia, il sistema ormonale intrauterino Mirena deve essere usato con estrema cautela nei casi in cui i preparati progestinici sono controindicati. Ciò è particolarmente vero per gravi disturbi circolatori (infarti, ictus), gravi attacchi di emicrania nella storia (compresi quelli che possono indicare gravi disturbi della circolazione cerebrale), ipertensione arteriosa, forme gravi di diabete mellito, tromboflebite e tendenza alle complicanze tromboemboliche.
In tali casi, il grado di rischio (la gravità dei sintomi della malattia, che è una controindicazione relativa alla prescrizione del farmaco) e i benefici del suo utilizzo dovrebbero essere correlati. La questione dell'utilizzo di Mirena viene decisa in consultazione con un professionista e durante l'applicazione della spirale è necessaria una costante supervisione medica e controllo di laboratorio.
Mirena è controindicato in gravidanza (diagnosticata o sospetta) e in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Effetti collaterali
Effetti collaterali comuni
Gli effetti indesiderati comuni sono comunemente indicati come sintomi concomitanti che compaiono almeno ogni centesimo e non più di ogni decimo paziente che utilizza la spirale. Le donne che usano Mirena molto spesso sperimentano sintomi spiacevoli dal sistema nervoso centrale, come: nervosismo, irritabilità, cattivo umore, diminuzione della libido, mal di testa.
Da parte del tratto gastrointestinale, i pazienti sono spesso preoccupati per il dolore all'addome, la nausea e il vomito.
Tra gli effetti negativi sull'aspetto, si osservano più comunemente l'acne e l'aumento di peso.
Spesso i pazienti fanno molte lamentele sullo stato del sistema riproduttivo e delle ghiandole mammarie: dolore nella zona pelvica, spotting, vulvovaginite, tensione e dolore delle ghiandole mammarie.
Il mal di schiena simile alla sciatica è relativamente comune.
Tutti i sintomi sopra descritti sono più pronunciati nei primi mesi di utilizzo di Mirena IUD, quindi la loro intensità diminuisce e nella stragrande maggioranza dei casi i sintomi spiacevoli scompaiono completamente.
Effetti collaterali rari
Gli effetti collaterali rari includono segni concomitanti di uso di droghe che si verificano non più spesso di ogni centesimo paziente e non meno di ogni millesimo.Gli effetti collaterali avversi rari di Mirena includono quanto segue:
- labilità emotiva (frequenti sbalzi d'umore);
- la comparsa di edema;
- alopecia (calvizie);
- irsutismo (aumento della pelosità);
- prurito della pelle;
Effetti collaterali molto rari
Gli effetti molto rari del farmaco Mirena (meno di uno su mille) includono reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea e orticaria. Quando compaiono tali segni, dovrebbero essere escluse altre possibili cause di allergie cutanee e, se necessario, l'uso dello IUD dovrebbe essere interrotto.Istruzioni per l'uso
Inserimento del dispositivo intrauterino Mirena
L'imballaggio sottovuoto sterile viene aperto immediatamente prima dell'installazione del sistema. Un sistema aperto prematuramente deve essere smaltito come rifiuto medico. Solo un medico con sufficiente esperienza nell'esecuzione di tali manipolazioni può installare il sistema intrauterino Mirena.
Prima di installare la bobina Mirena, è necessario consultare un ginecologo e informarsi su tutti i rischi e i possibili effetti collaterali negativi.
Dopo aver deciso l'installazione dello IUD Mirena, una donna deve sottoporsi a un esame delle ghiandole mammarie e della mammografia, nonché a un esame ginecologico, compreso uno studio degli organi pelvici e una colposcopia (o almeno un'analisi del striscio cervicale).
È necessario escludere la patologia oncologica degli organi genitali femminili, la gravidanza e le infezioni a trasmissione sessuale. Tutte le malattie ginecologiche infiammatorie dovrebbero essere completamente curate al momento dell'installazione.
È estremamente importante prima di installare la bobina Mirena determinare la posizione dell'utero nella piccola pelvi, nonché le dimensioni e la configurazione della cavità uterina. Il corretto posizionamento dello IUD nella cavità uterina garantisce l'efficacia del sistema Mirena e ne impedisce l'espulsione (espulsione).
Per le donne in età fertile, Mirena viene installato nei primi sette giorni del ciclo mestruale.
Se non ci sono controindicazioni mediche, lo IUD Mirena può essere installato immediatamente dopo un aborto artificiale o spontaneo nel primo trimestre di gravidanza.
L'intervento chirurgico è estremamente raro.
Amenorrea
L'amenorrea è una complicanza comune del Mirena IUD. Di norma, si sviluppa gradualmente durante i primi sei mesi di utilizzo di un contraccettivo.
Con la scomparsa del sanguinamento mestruale, la gravidanza dovrebbe essere esclusa (condurre un test di routine). Se il test è negativo, non puoi ripeterlo in futuro. Il normale ciclo mestruale riprenderà dopo la rimozione di Mirena.
Rimozione a spirale
Dopo 5 anni di utilizzo, la bobina Mirena deve essere rimossa. Nei casi in cui, dopo aver rimosso lo IUD, una donna continuerà le misure contraccettive, la spirale di Mirena dovrebbe essere rimossa all'inizio del ciclo mestruale. Se lo IUD viene rimosso a metà del ciclo e prima che avvenga il rapporto sessuale non protetto, allora la donna è a rischio reale di rimanere incinta.Se una donna desidera continuare a utilizzare lo IUD, è possibile inserire un nuovo IUD immediatamente dopo la rimozione. Nei casi in cui, dopo la rimozione dello IUD, viene immediatamente installato un nuovo contraccettivo intrauterino, le manipolazioni possono essere eseguite in qualsiasi periodo del ciclo.
Dopo la rimozione del Mirena IUD, è necessario verificare l'integrità della spirale, poiché se è difficile rimuovere il prodotto, la sostanza a volte scivola nella cavità uterina.
L'installazione e la rimozione della bobina Mirena possono essere accompagnate da dolore e sanguinamento di varia gravità. In alcuni casi, è possibile lo svenimento. Nelle donne con epilessia, l'inserimento o la rimozione di una spirale può causare convulsioni.
Dispositivo intrauterino Mirena e gravidanza
Il farmaco ha un'efficienza molto elevata. Nei casi in cui si verifica una gravidanza indesiderata, una gravidanza extrauterina dovrebbe essere esclusa per prima. Nella gravidanza uterina, viene sollevata la questione della sua interruzione.Se la donna decide di tenere il bambino, la spirale viene accuratamente rimossa dalla cavità uterina. Nei casi in cui non è possibile rimuovere il sistema intrauterino, la donna viene avvertita dei possibili rischi della gravidanza con uno IUD nella cavità uterina (interruzione anticipata spontanea della gravidanza).
Dovrebbe essere preso in considerazione il possibile effetto avverso del farmaco sullo sviluppo del feto. Ci sono pochissimi casi di portare un bambino con il sistema intrauterino Mirena a causa delle elevate proprietà contraccettive del farmaco. Tuttavia, si consiglia a una donna di segnalare che non ci sono dati clinici sull'insorgenza di patologie fetali sotto l'influenza di questo farmaco.
Applicazione per l'allattamento
Il principio attivo della Navy Mirena in piccole concentrazioni penetra nel plasma sanguigno e può essere escreto durante l'allattamento, quindi il contenuto di levonorgestrel nel latte materno è circa lo 0,1% della dose giornaliera della sostanza secreta dal sistema. È improbabile che una tale dose possa influenzare le condizioni generali del bambino. Gli esperti affermano che l'uso di Mirena durante l'allattamento sei settimane dopo la nascita è abbastanza sicuro per un bambino allattato al seno.
FAQ
Il costo di Mirena è piuttosto alto. Ho sentito che l'uso dell'elica comporta molti spiacevoli effetti collaterali. C'è qualche effetto positivo del farmaco sul corpo?
Il sistema ormonale intrauterino di Mirena ha i seguenti effetti terapeutici (non contraccettivi):- una diminuzione del volume e della durata del sanguinamento uterino (idiopatico - cioè non causato da alcuna patologia concomitante);
- aumento dei livelli di emoglobina;
- normalizzazione del metabolismo del ferro nel corpo;
- azione di rafforzamento generale);
- riduzione della sindrome del dolore durante le mestruazioni dolorose;
- prevenzione dell'endometriosi e dei fibromi uterini;
- prevenzione dell'iperplasia e del cancro dell'endometrio.
È possibile utilizzare la bobina Mirena per il mioma per trattare un tumore?
Il sistema terapeutico Mirena inibisce la crescita del nodo tumorale fibroma. Tuttavia, sono necessari ulteriori esami e consultazioni con un medico. Molto dipende dalla dimensione dei nodi e dalla loro posizione. Ad esempio, i nodi fibromi sottomucosi che modificano la configurazione della cavità uterina sono una controindicazione assoluta per l'uso dello IUD Mirena.Mirena aiuta con l'endometriosi?
Il sistema intrauterino rilascia un ormone nella cavità uterina che inibisce la proliferazione endometriale: questa è la base della capacità della spirale di Mirena di prevenire lo sviluppo dell'endometriosi.Negli ultimi anni sono apparse opere che testimoniano l'effetto terapeutico della spirale di Mirena nell'endometriosi. I dati clinici sono piuttosto contraddittori. Inoltre, va notato che il trattamento dell'endometriosi con IUD ormonali non è utilizzato in tutti i paesi.
Dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, la spirale di Mirena per l'endometriosi, come qualsiasi altra terapia ormonale, può dare solo un risultato temporaneo. Le linee guida nazionali della Federazione Russa sulla ginecologia raccomandano di iniziare con il trattamento chirurgico, come il più radicale.
Tuttavia, in ogni caso è necessario un esame approfondito e la consultazione dei medici: ginecologo, chirurgo ed endocrinologo.
Le mie mestruazioni si sono completamente interrotte sei mesi dopo l'installazione della spirale Mirena. Questo va bene? Potrò rimanere incinta dopo che la bobina è stata rimossa?
L'amenorrea (cessazione delle mestruazioni) è una normale reazione del corpo all'azione del sistema ormonale Mirena, che si verifica in una donna su cinque che utilizza la spirale. Di norma, questa condizione si sviluppa gradualmente.Alla prima scomparsa del sanguinamento mestruale, la gravidanza dovrebbe essere esclusa. L'efficacia del farmaco è molto alta, ma gli esperti raccomandano comunque di fare il test. Se il risultato del test è negativo, non devi preoccuparti. Dopo la rimozione della spirale di Mirena, le mestruazioni verranno ripristinate e ci si può aspettare una gravidanza normale.
C'è dolore, secrezione o sanguinamento uterino dopo l'installazione della bobina Mirena?
Subito dopo l'installazione di Mirena, sono possibili una leggera sindrome del dolore e spotting. Forte dolore e sanguinamento possono indicare che lo IUD non è stato inserito correttamente. In questo caso, la bobina Mirena deve essere rimossa.Dolore, secrezione o sanguinamento uterino molto tempo dopo l'installazione della bobina Mirena possono indicare l'inizio dell'espulsione (espulsione del farmaco dalla cavità uterina) o una gravidanza extrauterina. Pertanto, se compaiono tali sintomi, consultare immediatamente un medico.
Mirena influisce sul peso? Voglio davvero acquistare il dispositivo intrauterino Mirena, ma ho paura di perdere la forma (c'è la tendenza al sovrappeso).
L'aumento di peso è uno spiacevole effetto collaterale abbastanza comune della spirale di Mirena. Tuttavia, va notato che non tutti ingrassano. Secondo i dati clinici, almeno nove donne su dieci non notano nemmeno un leggero aumento di peso dopo l'inserimento di uno IUD.Inoltre, l'aumento di peso è uno degli effetti collaterali di Mirena, più pronunciato nei primi mesi dopo l'installazione. Di norma, in futuro scompare la tendenza al sovrappeso, causata da un farmaco ormonale.
Secondo la tendenza esistente al sovrappeso, è impossibile giudicare la possibilità di aumento di peso dopo l'installazione della spirale Mirena, poiché l'aspetto di questo effetto collaterale e il grado della sua gravità dipendono dalla risposta individuale al farmaco ormonale.
Ero protetto da preparati ormonali. Non ci sono effetti collaterali, ma spesso dimentico di prendere le pillole. Qual è il modo migliore per passare dalle pillole a Mirena?
Se hai preso le pillole in modo irregolare, allora c'è il rischio di gravidanza, che dovrebbe essere escluso quando si prescrive la spirale Mirena.Inoltre, è necessario sottoporsi a un esame ginecologico completo (esame degli organi pelvici, colposcopia) e verificare lo stato delle ghiandole mammarie.
Se non ci sono controindicazioni all'uso dello IUD, è opportuno inserire la spirale al quarto o sesto giorno del ciclo mestruale. Il giorno dell'installazione della spirale Mirena, le pillole contraccettive vengono cancellate.
Quando si verifica la gravidanza dopo la rimozione di Mirena?
I dati clinici indicano che l'80% delle donne che desiderano avere un bambino rimane incinta nel primo anno dopo la rimozione della spirale di Mirena. Questo è anche leggermente al di sopra del solito livello di fertilità (fertilità).Certo, ci vuole del tempo per ripristinare lo stato normale del sistema riproduttivo, che è individuale per ogni donna.
Per i pazienti per i quali la gravidanza è indesiderabile, i medici consigliano immediatamente dopo aver rimosso la spirale di Mirena di adottare misure per prevenire il concepimento, poiché in molte donne la probabilità di gravidanza appare immediatamente dopo l'interruzione del sistema.
Dove acquistare una bobina Mirena?
Il dispositivo intrauterino Mirena può essere acquistato in farmacia. Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica..jpg)
In ogni momento, è stata prestata particolare attenzione alla contraccezione. Al posto di un metodo per prevenire gravidanze indesiderate, ne sono apparsi altri, molti metodi sono migliorati.
Oggi l'installazione di un dispositivo intrauterino è molto popolare. Come altri metodi, ha i suoi vantaggi e svantaggi.
Come funziona la spirale?
La spirale impedisce all'ovulo fecondato di prendere piede sulla mucosa uterina, a seguito della quale non si verifica la gravidanza. Inoltre, la Marina ha un'altra proprietà. Le particelle di rame producono un ambiente tossico all'interno del corpo (ioni di rame, enzimi e un numero enorme di leucociti), che ha proprietà spermicide, avendo un effetto dannoso sugli spermatozoi.
I moderni IUD sono realizzati in modo tale da esercitare un effetto complesso sul corpo. Appare la doppia protezione, che oggi è riconosciuta come una delle più affidabili.
Una spirale di qualità può essere installata per cinque o sette anni. Tuttavia, dovresti visitare regolarmente uno specialista per un esame.
La spirale può cadere?
Nonostante tutti i vantaggi dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino, ci sono degli svantaggi che dovrebbero essere ricordati. Per evitare problemi, dovresti essere attento ai tuoi sentimenti, soprattutto subito dopo l'installazione dello IUD da parte di uno specialista.
In nessun caso dovresti installare un dispositivo intrauterino da solo. Solo uno specialista può farlo correttamente.
Un viaggio dal ginecologo non dovrebbe essere ritardato se hai iniziato a provare disagio e dolore nella zona vaginale e il prolasso del dispositivo intrauterino è stato accompagnato da dimissione.
Perché un dispositivo intrauterino cade? Cause
La spirale potrebbe cadere involontariamente. Il fatto del prolasso non è sempre doloroso e, di regola, non danneggia il corpo. Tuttavia, a questo punto, la donna non è protetta da una gravidanza non pianificata.
Molto spesso, il prolasso si verifica entro poche ore dall'installazione di un contraccettivo. Tuttavia, ci sono momenti in cui lo IUD cade pochi mesi dopo l'inserimento. A volte la perdita della spirale può essere impercettibile e non causare disagio alla donna.
Ci sono diversi motivi per cui una spirale cade. Il più comune di loro:
- installazione impropria da parte di uno specialista;
- deformazione della cervice;
- scegliere la dimensione e il tipo di IUD che non corrisponde alle caratteristiche individuali del corpo;
- grande attività fisica.
Come capire che la spirale cade? segni
Una donna stessa può verificare se un contraccettivo è in atto o meno. Molte rappresentanti femminili si chiedono: come sentire le antenne dalla spirale? Per fare questo, devi esaminare in modo indipendente la vagina. Durante l'esame, è necessario prestare attenzione alla lunghezza e alla posizione dei fili. Se qualcosa è cambiato, non ritardare l'appuntamento con uno specialista. Un cambiamento nella lunghezza delle antenne può anche indicare che lo IUD si è spostato. In questo caso, il suo effetto contraccettivo è ridotto al minimo. Molto probabilmente, oltre a una visita medica, ti verrà assegnata un'ecografia. Pertanto, i seguenti segni sono motivo di preoccupazione:
- non puoi sentire i viticci dall'elica, o sono diventati più corti/più lunghi
- la posizione dei fili (antenne) è cambiata;
- provare dolore durante il rapporto;
- sensazioni dolorose si osservano durante le mestruazioni.
Sintomi di un dispositivo intrauterino prolasso
Se iniziano a verificarsi cambiamenti nel corpo, è urgente consultare un medico. I sintomi di uno IUD prolasso possono includere:
- mestruazioni abbondanti, variazione della durata del ciclo;
- sintomi influenzali;
- febbre o brividi;
- perdite vaginali;
- sanguinamento nel mezzo del ciclo;
- mal di testa costante.
Questi sintomi sono un segnale allarmante che qualcosa è andato storto nel corpo.
Cosa fare se cade una spirale?
Se compare uno di questi sintomi o segni, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Poiché il dispositivo intrauterino è caduto o meno, solo un medico può rispondere alla domanda.
IUD è uno dei metodi più moderni e affidabili di protezione contro la gravidanza non pianificata. Se padroneggi tutte le sottigliezze della sua applicazione, non puoi pensare a metodi alternativi.
Il contraccettivo ormonale intrauterino più popolare è la bobina Mirena (IUD). I contraccettivi intrauterini (IUD) sono stati utilizzati dalla metà del secolo scorso. Si sono subito innamorati delle donne per molte qualità positive: l'assenza di un effetto sistemico sul corpo femminile, alte prestazioni, facilità d'uso.
La spirale non influisce sulla qualità del contatto sessuale, è installata per un lungo periodo, praticamente non richiede controllo. Ma lo IUD ha uno svantaggio molto significativo: molti pazienti sviluppano una tendenza alla metrorragia, a seguito della quale devono rinunciare a questo tipo di contraccezione.
Negli anni '60 furono creati sistemi intrauterini contenenti rame. Il loro effetto contraccettivo era ancora più alto, ma il problema del sanguinamento dall'utero non è stato risolto. Di conseguenza, negli anni '70 è stata sviluppata la terza generazione di VMC. Questi sistemi medici combinano le migliori qualità dei contraccettivi orali e degli IUD.
Descrizione del dispositivo intrauterino Mirena
Mirena ha una forma a T, che aiuta a fissarsi saldamente nell'utero. Uno dei bordi è dotato di un anello di fili progettato per rimuovere il sistema. Al centro della spirale c'è un ormone biancastro. Entra lentamente nell'utero attraverso una membrana speciale.
Il componente ormonale dell'elica è levonorgestrel (gestagen). Un sistema contiene 52 mg di questa sostanza. Un componente aggiuntivo è un elastomero polidimetilsilossano. Il Mirena IUD è all'interno del tubo. La spirale ha un imballo individuale in plastica-carta sottovuoto. È necessario conservarlo in un luogo buio, a una temperatura di 15-30 C. La durata di conservazione dalla data di produzione è di 3 anni.
L'effetto di Mirena sul corpo
Il sistema contraccettivo Mirena inizia a "rilasciare" levonorgestrel nell'utero immediatamente dopo l'installazione. L'ormone entra nella cavità ad una velocità di 20 mcg / giorno, dopo 5 anni questa cifra scende a 10 mcg al giorno. La spirale ha un effetto locale, quasi tutto il levonorgestrel è concentrato nell'endometrio. E già nello strato muscolare dell'utero, la concentrazione non supera l'1%. Nel sangue, l'ormone è contenuto in microdosi.
Dopo l'introduzione della spirale, il principio attivo entra nel flusso sanguigno in circa un'ora. Lì, la sua massima concentrazione viene raggiunta dopo 2 settimane. Questo indicatore può variare in modo significativo a seconda del peso corporeo di una donna. Con un peso fino a 54 kg, il contenuto di levonorgestrel nel sangue è circa 1,5 volte superiore. Il principio attivo viene quasi completamente scisso nel fegato ed evacuato dall'intestino e dai reni.
Come funziona Mirena
L'effetto contraccettivo del farmaco Mirena non dipende da una debole reazione locale a un corpo estraneo, ma è principalmente associato all'effetto del levonorgestrel. L'introduzione di un ovulo fecondato non viene effettuata mettendo a tacere l'attività dell'epitelio uterino. Allo stesso tempo, la crescita naturale dell'endometrio viene sospesa e il funzionamento delle sue ghiandole diminuisce.
Inoltre, la spirale di Mirena rende difficile il movimento dello sperma nell'utero e nelle sue tube. L'effetto contraccettivo del farmaco aumenta l'elevata viscosità del muco cervicale e l'ispessimento dello strato mucoso del canale cervicale, che complica la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina.
Dopo aver impostato il sistema, si nota per diversi mesi una ristrutturazione dell'endometrio, manifestata da macchie irregolari. Ma dopo poco tempo, la proliferazione della mucosa uterina provoca una significativa diminuzione della durata e del volume del sanguinamento mestruale, fino alla loro completa cessazione.
Indicazioni per l'uso
Lo IUD è installato principalmente per prevenire gravidanze indesiderate. Inoltre, il sistema viene utilizzato per sanguinamenti mestruali molto abbondanti per un motivo sconosciuto. La probabilità di neoplasie maligne del sistema riproduttivo femminile è preliminarmente esclusa. Come progestinico locale, il dispositivo intrauterino viene utilizzato per prevenire l'iperplasia endometriale, ad esempio, in menopausa grave o dopo ovariectomia bilaterale.
Mirena viene talvolta utilizzata nel trattamento della menorragia, se non ci sono processi iperplastici nella mucosa uterina o patologie extragenitali con grave ipocoagulazione (trombocitopenia, malattia di von Willebrand).
Controindicazioni per l'uso
La spirale Mirena appartiene ai contraccettivi interni, pertanto non può essere utilizzata per le malattie infiammatorie degli organi genitali:
- endometrite dopo il parto;
- infiammazione nella pelvi e nella cervice;
- aborto settico eseguito 3 mesi prima dell'installazione del sistema;
- infezione localizzata nella parte inferiore del sistema genito-urinario.
Lo sviluppo della patologia infiammatoria acuta degli organi pelvici, che praticamente non è suscettibile di terapia, è un'indicazione per la rimozione della bobina. Pertanto, i contraccettivi interni non vengono installati con una predisposizione alle malattie infettive (costante cambiamento dei partner sessuali, forte diminuzione dell'immunità, AIDS, ecc.). Per proteggere da gravidanze indesiderate, Mirena non è adatta per cancro, displasia, fibromi del corpo e cervice, cambiamenti nella loro struttura anatomica.
Poiché il levonorgestrel viene scisso nel fegato, la spirale non si installa in una neoplasia maligna di questo organo, così come nella cirrosi e nell'epatite acuta.
Sebbene l'effetto sistemico del levonorgestrel sul corpo sia trascurabile, questo progestinico è controindicato in tutti i tumori dipendenti dal progestinico, come il cancro al seno e altre condizioni. Inoltre, questo ormone è controindicato in caso di ictus, emicrania, forme gravi di diabete, tromboflebite, infarto, ipertensione arteriosa. Queste malattie sono una controindicazione relativa. In una situazione del genere, la questione dell'utilizzo di Mirena viene decisa dal medico dopo la diagnostica di laboratorio. La spirale non può essere installata se si sospetta una gravidanza e un'ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Effetti collaterali
Effetti collaterali comuni
Ci sono diversi effetti collaterali di Mirena, che si verificano in quasi ogni decima donna che ha installato una spirale. Questi includono:
- interruzione del sistema nervoso centrale: irascibilità, mal di testa, nervosismo, cattivo umore, diminuzione del desiderio sessuale;
- aumento di peso e acne;
- disfunzione gastrointestinale: nausea, dolore addominale, vomito;
- vulvovaginite, dolore pelvico, spotting;
- tensione e dolore al petto;
- mal di schiena, come nell'osteocondrosi.
Tutti i segni di cui sopra sono più pronunciati nei primi mesi di utilizzo di Mirena. Quindi la loro intensità diminuisce e, di norma, i sintomi spiacevoli passano senza lasciare traccia.
Effetti collaterali rari
Tali effetti collaterali si notano in un paziente su mille. Di solito sono anche espressi solo nei primi mesi dopo l'installazione dello IUD. Se l'intensità delle manifestazioni non diminuisce nel tempo, viene prescritta la diagnostica necessaria. Complicazioni rare includono gonfiore, sbalzi d'umore, prurito della pelle, gonfiore, irsutismo, eczema, calvizie ed eruzioni cutanee.
Le reazioni allergiche sono effetti collaterali molto rari. Con il loro sviluppo, è necessario escludere un'altra fonte di orticaria, eruzione cutanea, ecc.
Istruzioni per l'uso
Installazione della bobina Mirena
Il sistema intrauterino è confezionato in un sacchetto sottovuoto sterile, che viene aperto prima dell'inserimento della bobina. Un sistema precedentemente aperto deve essere smaltito.
Solo una persona qualificata può installare il contraccettivo Mirena. Prima di questo, il medico deve condurre un esame e prescrivere l'esame necessario:
- esame ginecologico e senologico;
- analisi di uno striscio dalla cervice;
- mammografia;
- colposcopia ed esame pelvico.
Devi assicurarti che non ci siano gravidanze, neoplasie maligne e malattie sessualmente trasmissibili. Se vengono rilevate malattie infiammatorie, vengono trattate prima che Mirena venga posizionata. Dovresti anche determinare le dimensioni, la posizione e la forma dell'utero. La corretta posizione dell'elica fornisce un effetto contraccettivo e protegge dall'espulsione del sistema.
Per le donne in età fertile, gli IUD vengono inseriti nei primi giorni delle mestruazioni. In assenza di controindicazioni, il sistema può essere installato immediatamente dopo l'aborto. Con la normale contrazione dell'utero dopo il parto, Mirena può essere utilizzato dopo 6 settimane. Puoi sostituire la bobina in qualsiasi giorno, indipendentemente dal ciclo. Per prevenire una crescita eccessiva dell'endometrio, il sistema intrauterino dovrebbe essere introdotto alla fine del ciclo mestruale.
Misure precauzionali
Dopo aver installato lo IUD, è necessario consultare un ginecologo dopo 9-12 settimane. Quindi puoi visitare il medico una volta all'anno, con la comparsa di reclami più spesso. Finora non ci sono dati clinici che dimostrino una predisposizione allo sviluppo di vene varicose e trombosi delle vene delle gambe quando si utilizza una spirale. Ma quando compaiono i segni di queste malattie, è necessario consultare un medico.
L'azione del levonorgestrel influisce negativamente sulla tolleranza al glucosio, di conseguenza, i pazienti con diabete devono monitorare sistematicamente i livelli di glucosio nel sangue. Con la minaccia di endocardite settica nelle donne con cardiopatia valvolare, l'introduzione e la rimozione del sistema devono essere eseguite con l'uso di agenti antibatterici.
Possibili effetti collaterali di Mirena
- Gravidanza ectopica - si sviluppa molto raramente e richiede un intervento chirurgico di emergenza. Questa complicanza può essere sospettata se si verificano i sintomi della gravidanza (lungo ritardo delle mestruazioni, vertigini, nausea, ecc.) insieme a forti dolori al basso addome e segni di sanguinamento interno (grave debolezza, pelle pallida, tachicardia). C'è una maggiore probabilità di "guadagnare" una tale complicazione dopo aver subito gravi patologie infiammatorie o infettive del bacino o una storia di gravidanza extrauterina.
- La penetrazione (crescita nel muro) e la perforazione (perforazione) dell'utero di solito si sviluppano con l'introduzione di una spirale. Queste complicazioni possono essere accompagnate da allattamento, parto recente, posizione innaturale dell'utero.
- L'espulsione del sistema dall'utero si verifica abbastanza spesso. Per la sua diagnosi precoce, si raccomanda ai pazienti di verificare la presenza di fili nella vagina dopo ogni mestruazione. Semplicemente, di regola, è durante le mestruazioni che la probabilità che lo IUD cada è alta. Questo processo passa inosservato alla donna. Di conseguenza, quando Mirena viene espulsa, l'azione contraccettiva termina. Per evitare fraintendimenti, si raccomanda di ispezionare gli assorbenti interni e gli assorbenti usati per verificarne la perdita. Il sanguinamento e il dolore possono essere una manifestazione dell'inizio della perdita a spirale nel mezzo del ciclo. Se si è verificata un'espulsione incompleta di un agente ormonale intrauterino, il medico deve rimuoverlo e installarne uno nuovo.
- Le malattie infiammatorie e infettive degli organi pelvici di solito si sviluppano nel primo mese di utilizzo del sistema Mirena. Il rischio di complicanze aumenta con frequenti cambiamenti nei partner sessuali. L'indicazione per la rimozione della spirale in questo caso è una patologia ricorrente o grave e l'assenza di un risultato dal trattamento.
- L'amenorrea si sviluppa in molte donne sullo sfondo dell'uso dello IUD. La complicazione non si verifica immediatamente, ma da qualche parte in 6 mesi dopo l'installazione di Mirena. Quando le mestruazioni si fermano, la gravidanza deve prima essere esclusa. Dopo aver rimosso la spirale, il ciclo mestruale viene ripristinato.
- Circa il 12% delle pazienti sviluppa cisti ovariche funzionali. Molto spesso non si manifestano in alcun modo e solo occasionalmente possono esserci dolore durante il sesso e una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore. I follicoli ingrossati di solito tornano alla normalità dopo 2-3 mesi da soli.
Rimozione dello IUD
La bobina deve essere rimossa 5 anni dopo l'installazione. Se inoltre il paziente non pianifica una gravidanza, la manipolazione viene eseguita all'inizio delle mestruazioni. Rimuovendo il sistema nel mezzo del ciclo, c'è una possibilità di concepimento. Se lo desideri, puoi cambiare immediatamente un contraccettivo intrauterino con uno nuovo. Il giorno del ciclo non ha importanza. Dopo aver rimosso il prodotto, il sistema deve essere attentamente esaminato, poiché se Mirena è difficile da rimuovere, la sostanza potrebbe scivolare nella cavità uterina. Sia l'inserimento che la rimozione del sistema possono essere accompagnati da sanguinamento e dolore. A volte c'è uno stato di svenimento o un attacco nei pazienti con epilessia.
Gravidanza e Mirena
La spirale ha un forte effetto contraccettivo, ma non al 100%. Se la gravidanza si sviluppa, prima di tutto è necessario escludere la sua forma ectopica. In una gravidanza normale, la bobina viene rimossa con cura o viene eseguito un aborto medico. Non in tutti i casi, risulta rimuovere il sistema Mirena dall'utero, quindi la probabilità di aumenti prematuri. È inoltre necessario tenere conto dei probabili effetti avversi dell'ormone sulla formazione del feto.
Applicazione per l'allattamento
Levonorgestrel IUD in una piccola dose entra nel flusso sanguigno e può essere escreto nel latte durante l'allattamento al seno di un bambino. Il contenuto dell'ormone è di circa lo 0,1%. I medici affermano che a una tale concentrazione è impossibile che una tale dose possa influenzare le condizioni generali delle briciole.
FAQ
Il prezzo di Mirena è piuttosto alto e l'uso di un contraccettivo può provocare molti effetti collaterali. Il rimedio ha qualche effetto positivo sul corpo femminile?
Mirena viene spesso utilizzata per ripristinare lo stato dell'endometrio dopo la rimozione bilaterale delle ovaie o con la menopausa patologica. Anche dispositivo intrauterino:
- aumenta il livello di emoglobina;
- esegue la prevenzione del cancro e dell'iperplasia endometriale;
- riduce la durata e il volume del sanguinamento idiopatico;
- ripristina il metabolismo del ferro nel corpo;
- riduce il dolore nell'algomenorrea;
- effettua la prevenzione del fibromioma e dell'endometriosi dell'utero;
- ha un effetto rinforzante generale.
Mirena è usato per trattare i fibromi?
La spirale interrompe la crescita del nodo miomato. Ma sono necessarie ulteriori diagnosi e consultazione del ginecologo. È necessario tenere conto del volume e della localizzazione dei nodi, ad esempio, con formazioni di fibromi sottomucosi che cambiano la forma dell'utero, l'installazione del sistema Mirena è controindicata.
Il farmaco intrauterino Mirena è usato per l'endometriosi?
La bobina viene utilizzata per prevenire l'endometriosi perché arresta la crescita dell'endometrio. Recentemente sono stati presentati i risultati di studi che dimostrano l'efficacia del trattamento della malattia. Ma il sistema fornisce solo un effetto temporaneo e ogni caso deve essere considerato separatamente.
Sei mesi dopo l'introduzione di Mirena, ho sviluppato l'amenorrea. È così che dovrebbe essere? Potrò rimanere incinta in futuro?
L'assenza di mestruazioni è una reazione naturale all'influenza dell'ormone. Si sviluppa gradualmente in ogni 5 pazienti. Fai un test di gravidanza per ogni evenienza. Se è negativo, non dovresti preoccuparti, dopo la rimozione del sistema, le mestruazioni riprendono e puoi pianificare una gravidanza.
Dopo aver installato il contraccettivo Mirena, possono esserci perdite, dolore o sanguinamento uterino?
Di solito questi sintomi compaiono in forma lieve, subito dopo l'introduzione di Mirena. Grave sanguinamento e dolore sono spesso indicazioni per la rimozione della bobina. La causa potrebbe essere una gravidanza extrauterina, un'installazione impropria del sistema o l'espulsione. Rivolgiti urgentemente al ginecologo.
La bobina Mirena può influire sul peso?
L'aumento di peso è uno degli effetti collaterali del farmaco. Ma bisogna tener conto che si verifica in 1 donna su 10 e, di norma, questo effetto è di breve durata, dopo pochi mesi scompare. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
Mi sono protetta da gravidanze indesiderate con pillole ormonali, ma spesso mi sono dimenticata di prenderle. Come posso sostituire il farmaco con la bobina Mirena?
L'assunzione irregolare di ormoni per via orale non può proteggere completamente dalla gravidanza, quindi è meglio passare alla contraccezione intrauterina. Prima di ciò, è necessario consultare un medico e superare i test necessari. È meglio installare il sistema il 4°-6° giorno del ciclo mestruale.
Quando posso rimanere incinta dopo aver assunto Mirena?
Secondo le statistiche, l'80% delle donne rimane incinta, a meno che ovviamente non lo voglia, nel primissimo anno dopo l'estrazione della spirale. A causa dell'azione ormonale, aumenta anche leggermente il livello di fertilità (fertilità).
Dove posso acquistare la bobina Mirena? E qual è il suo prezzo?
Lo IUD viene rilasciato solo su prescrizione medica e viene venduto in farmacia. Il suo prezzo è determinato dal produttore e varia da 9 a 13 mila rubli.
05.01.2009, 17:32
Dopo l'installazione della bobina ormonale Mirena, i capelli sulla testa hanno cominciato a cadere fortemente, sulle braccia e sulle gambe sono completamente scomparsi e le ciglia sono cadute. La spirale è stata rimossa 2 mesi dopo l'installazione. Sono passate 2 settimane e i capelli continuano a cadere. Nell'analisi degli ormoni: il testosterone è leggermente aumentato e l'estradiolo è notevolmente aumentato. Come ripristinare l'equilibrio ormonale?
06.01.2009, 21:45
Buon pomeriggio
1) In uno dei primi argomenti nella sezione alopecia, un elenco di test necessari!
2) È necessario consultare un ginecologo-endocrinologo e un tricologo.
3) Conta il numero di peli, cat. cade al giorno, stimare la loro lunghezza. Qual è la lunghezza di tutti i capelli sulla tua testa, per quanto tempo possono crescere i tuoi capelli?
4) Ti è successo qualcosa di insolito durante l'installazione della spirale (stress, malattia) e prima entro 6 mesi?
07.01.2009, 13:38
Ciao Alexandra Andreevna!
Grazie molte per la tua partecipazione!
1. Ho 45 anni, genere-femmina, altezza-165 cm, peso-71 kg Ci sono state 2 gravidanze e due nascite.
2. Nell'ottobre 2007, secondo i risultati dell'ecografia, è stata fatta la diagnosi: fibromioma uterino multiplo delle dimensioni di un 7 settimane
Gravidanza con presenza di linfonodi interstiziali, complicata da anemia (Hb-103 g/l). Il terapeuta ha prescritto il fieno e
Ginecologo-Janine e l'utero montano Un mese dopo, Hb è salito a 130 g / l, ma a metà del 4 ° ciclo di assunzione di Janine
(Febbraio 2008) a metà del ciclo Sanguinamento di 2 giorni 03/04/2008. secondo i risultati degli ultrasuoni: multipli
Fibromioma uterino delle dimensioni di una gravidanza di 9 settimane con un nodo con crescita centripeta.04/10/2008 era
È stata eseguita l'isteroscopia diagnostica, conclusione: 2 linfonodi sottomucosi, endometrite, regressione
Lo strato funzionale dell'endometrio Il ginecologo che ha eseguito l'operazione ha offerto due opzioni: rimuovere l'utero o
Rimuovere i nodi dopo le iniezioni di diphereline.Ho scelto la seconda opzione.Per il trattamento dell'endometrite, mi è stato prescritto
Antibiotici e 05/04/2008 - la prima iniezione di diferelina A fine maggio i capelli si sono assottigliati, 06/01/2008 - di nuovo diferelina
E 19/06/2008 operazione per rimuovere i nodi (esame istologico: grandi frammenti di leiomioma sottomucoso
Utero e frammenti di endometrio di tipo prolidgerativo) 01.07.2008. ultima iniezione di diphereline.07.07.2008. SU
C'erano due punti calvi sulla testa. Mi sono rivolto a un dermatologo, mi hanno prescritto pantovigar e lozione Elokom.
15.07.200 Ho fatto un'altra ecografia, che ha mostrato che non erano necessari altri interventi chirurgici. D'accordo con
Il dottore ha messo "Mirena" non appena il ciclo è stato ripristinato. Alla fine di settembre, i miei punti calvi erano ricoperti di vegetazione e i miei capelli erano diventati
Crescere. Metà ottobre 2008 Ho messo "Mirena" e una settimana dopo i miei capelli sono caduti. ho chiesto
Il medico che ha eseguito l'operazione su di me, può Mirena avere un tale effetto. Mi è stato detto che è molto raro. Porta via
Non volevo Mirena, perché a parte la caduta dei capelli, tutto andava bene Un mese dopo l'installazione di Mirena,
Ho perso i capelli sulle gambe e sulle braccia. Sono andato al laboratorio AMD per vedere un tricologo. mi è stato diagnosticato -
Alopecia areata, mi hanno prescritto un massaggio alla testa con alcuni farmaci e ozono terapia Trental e pantivigar Nessuno
Le analisi non sono state fatte, perché. hanno detto che con una diagnosi del genere non erano necessari, non c'era alcun miglioramento dal trattamento, dai capelli
Cominciarono a rompersi e continuarono a cadere, i fuochi erano parzialmente ricoperti di capelli deformati. A metà dicembre
Le ciglia del 2008 sono cadute dalla palpebra superiore dell'occhio destro. Non potevo sopportarlo e mi sono rivolto al ginecologo distrettuale con
Si prega di rimuovere Mirena. Ha iniziato a convincermi a non farlo ea donare il sangue per gli ormoni sessuali.
Risultati dell'analisi: Testosterone -3,1 (normale 0,2-2,8 nmol/l); prolattina-172.9 (normale-132-498) FSH-3.32 (normale
Dipende dalla fase, e dopo aver installato la spirale, ho avuto solo piccole scariche caotiche); LG-
2,86;progesterone-8; estradiolo -191. Sono andata con questa analisi dalla dottoressa che mi ha messo la spirale, lei
Mi ha guardato, ai test, ha chiesto i risultati di uno striscio e ha immediatamente rimosso questa spirale Era il 19/12/2008,
Ma dopo, i capelli sono saliti ancora di più, le ciglia sulla palpebra superiore sinistra non sono apparse sulle braccia e sulle gambe.
Si accumulano e cadono.
3. Ora la lunghezza dei capelli ininterrotti è di 23-24 cm La lunghezza massima "in crescita" è di 70 cm.
4. Cadono circa 150-160 capelli al giorno: 22 cm-4 pezzi, 18 cm-6 pezzi; 16 cm-12 pezzi; 13 cm-7 pezzi; 9 cm-10 pezzi; 7 cm-35 pezzi; 6 cm-
23 pezzi; 4 cm-31 pezzi; 3 cm-22 pezzi; 1,5 cm-7 pezzi.
5. Regolarità del ciclo mestruale: irregolare per diferelina e Mirena, penultimo - 05/04/2008,
Ultimo - 10.10.2008 Crescita eccessiva di peli sopra il labbro superiore, qualche pelo sul mento, qualche
Capelli intorno ai capezzoli.
6. Ora prendo trental 100 a 3t. al giorno e revalid 3t. in un giorno.
08.01.2009, 16:07
Inviteremo i colleghi endocrinologi / ginecologi per un aiuto al fine di comprendere più a fondo: bo:
Mentre aggiuntivo informazioni (sull'aumento del testosterone):
[Solo gli utenti registrati e attivi possono vedere i link]
Un fototricogramma è molto importante per la condizione dei capelli: questa è una delle principali misure diagnostiche da parte di un tricologo per determinare la diagnosi.
08.01.2009, 20:25
Grazie, Maria Yurievna!
Oggi ho visitato di nuovo il mio tricologo con un elenco di test che vorrei fare. Ma ancora una volta mi hanno detto che non avevo bisogno di nulla di tutto ciò ed hanno espresso fiducia che tutto fosse normale con la mia ghiandola tiroidea e con altri test. Per quanto riguarda altri test, non lo so, ma l'endocrinologo mi ha guardato a novembre e non ha notato alcuna deviazione. Ora ho terminato 10 procedure di ozonoterapia e il medico mi ha prescritto 10 procedure di "pettine laser". Sebbene non ci siano cambiamenti positivi, solo sempre meno capelli.
Ho letto le informazioni sull'aumento del testosterone, mi sono reso conto che la PCOS è una sindrome dell'ovaio policistico, ma su tutte le ecografie (5 - nell'ultimo anno) ho entrambe le ovaie "posizionate correttamente, della solita struttura", nessuno dei miei parenti aveva il diabete , Ho zucchero in Normalmente, non soffriva di infertilità (due bambini), il suo peso è aumentato di 8 kg nell'ultimo anno (ha smesso di modellarsi e "sedersi" sulle diete), ma questa non è ancora obesità. Sebbene i peli sopra il labbro superiore siano gli unici peli che non cadono.
Cordiali saluti, Svetlana.
08.01.2009, 21:58
È molto, molto improbabile che la caduta dei capelli sia dovuta a Mirena, tanto meno probabile è che la caduta dei capelli sia iniziata PRIMA dell'inserimento della bobina.
E quindi è necessario cercare la ragione in un altro.
Per quali infezioni sei stato testato? Si prega di elencare. Gli endocrinologi suggeriscono che è necessario controllare il livello degli ormoni tiroidei, in particolare il TSH. Non l'hai ancora fatto? Il fatto che ti sia stato detto "a occhio" che va tutto bene non è una garanzia che tutto sia effettivamente normale.
09.01.2009, 12:19
Ciao!
Attribuisco la caduta dei capelli all'uso di farmaci ormonali che influenzano la funzione delle ovaie e causano la cessazione delle mestruazioni (nel mio caso Diphereline e Mirena). Poiché la prima caduta dei capelli è iniziata dopo l'iniezione di diphereline e due mesi dopo il ritiro, i capelli hanno iniziato a riprendersi e anche il ciclo si è ripreso.
Dopo aver installato Mirena, i capelli hanno cominciato a cadere sulla testa in una settimana, e dopo circa un mese sono scomparsi sulle braccia e sulle gambe e persino sulla talpa, che è stata ricoperta di duri peli neri per tutta la vita. Dopo la rimozione di Mirena sono trascorsi 20 giorni, ma né i capelli né il ciclo si sono ancora ripresi.
Non sono stato specificamente testato per eventuali infezioni. Prima delle operazioni, hanno prelevato sangue da una vena e da un dito (tutti i test erano buoni). Ad aprile è stata sottoposta a visita medica, a novembre i medici sono venuti da noi nell'ambito del programma "salute", una visita medica generale (come veniva chiamata) - non sono state riscontrate deviazioni (ad eccezione dei fibromi). L'endocrinologo mi ha sondato il collo e non ha riscontrato alcuna anomalia. Sono andato da un dermatologo a luglio, non mi ha chiesto alcun test. Ho fatto domanda a un tricologo a novembre e ieri (01/08/2009) con la richiesta di inviarmi per i test, ma mi hanno detto che non avevo bisogno di alcun test.
Avvisare a quale dottore rivolgermi e quali analisi consegnare.
P.S. Sul contagio: la mia famiglia (marito e due figli) non ha problemi di capelli, anche se a casa usiamo tutti gli stessi pettini.
09.01.2009, 15:12
Buon pomeriggio
1) Bisogna fare i conti, quindi è necessario un nuovo elenco minimo di esami di laboratorio che viene riportato sul sito per escludere al momento alcune problematiche: un processo infiammatorio latente, livelli di ferro (per problemi ginecologici, questo indicatore potrebbe fluttuare e, oltre a tutto ciò che altrimenti aggrava la caduta dei capelli), tenendo conto di alcuni cambiamenti nel background ormonale, non si possono escludere alcuni cambiamenti nel funzionamento della ghiandola tiroidea. Inoltre, se gli ultimi test hanno sei mesi, i medici raccomandano di eseguire questo esame una volta ogni sei mesi, come una visita medica. Se alla visita medica di novembre hai avuto questi studi, allora devi avere i risultati a portata di mano - e non dalle parole del dottore - "va tutto bene"; inoltre, il livello di TSH (ormone tiroideo) non è determinato dalla palpazione ed è necessaria un'analisi. In ogni caso, un esame del sangue generale con formolo leucocitario e VES ha bisogno di un massimo di un mese fa.
Puoi sostenere tu stesso tutti questi test nei laboratori commerciali della tua città.
2) Dal tuo tricologo ti serve un fototricogramma
3) + esame ecografico da parte di un ginecologo-endocrinologo.
4) Aspettiamo i risultati!
Cordiali saluti, dottoressa dermatovenereologa-tricologa Altaeva Alexandra Andreevna.
17.01.2009, 14:19
Ciao!
Pubblico le analisi datate 13/11/2008 e 16/12/2008.
10066
10067
Nel laboratorio AMD, ancora una volta non mi hanno fatto un fototricogramma e, a dire il vero, non avevo praticamente più capelli. E, in generale, penso che la mia visita al laboratorio AMD sia stata un errore: in 2 mesi di visite regolari a questa istituzione, ho perso più di 17.000 rubli e quasi tutti i miei capelli. Ripensandoci, capisco che Mirena doveva essere rimossa immediatamente, non appena i capelli fossero usciti, avrei perso solo 8000 rubli. Bene, come si suol dire, un avaro paga due volte.
Mi sono rivolto a un ginecologo, ha detto che poteva prescrivermi un medicinale per risolvere i miei problemi di capelli solo dopo i risultati della mammografia e dell'ecografia, poiché non mi va bene per età. Probabilmente di nuovo alcuni ormoni. Ho paura che con la mia "fortuna" non ripristinerò i miei capelli e avrò altri problemi. A proposito, di recente ho notato che la sensibilità della pelle del corpo è diminuita, come se fosse insensibile. Prendo trental e revalid. Forse non mi servono? :confused:
18.01.2009, 22:21
Buon pomeriggio
1) A giudicare dal fatto che hai un aumento del testosterone, non puoi fare a meno di un fototricogramma, solo questo esame conferma / esclude la diagnosi di AGA. Qui trental e revalid non ti aiuteranno: questi farmaci sono prescritti per la diffusa caduta dei capelli telogen. Ma l'AGA e il telogen effluvium diffuso possono essere combinati, quindi uno dei componenti del problema può essere eliminato con l'aiuto di questi farmaci. Ti serve un fototricogramma.
2) Chiedi al tuo ginecologo della cura miracolosa, come si chiama.
3) Il fatto che il ginecologo farà un'ecografia, sono completamente d'accordo. Mammografia: si consiglia di eseguirla ogni sei mesi - un anno per tutte le donne dopo i 45 anni.
4) Per combattere la caduta dei capelli, devi prima soffermarti sulla diagnosi. Cerca un altro tricologo con la capacità di condurre un fototricogramma, non dai laboratori AMD.
Cordiali saluti, dottoressa dermatovenereologa-tricologa Altaeva Alexandra Andreevna.
31.01.2009, 18:31
Ciao! Ha fatto una mammografia: la diagnosi è stata involuzione fibroadiposa con aree di mastopatia fibrocistica non nettamente espressa, più a destra.
Ecografia: fibromioma uterino, cisti follicolare dell'ovaio destro.
Il ginecologo mi ha diagnosticato l'iperandrogenismo e mi ha prescritto Diana-35 e Androkur 50 mg. Sono andata anche dall'endocrinologo, ma da paziente non era interessata: la mia tiroide è normale, posso fare dei test, ma lei non prescriverà loro nessuna cura, perché dopo Mirena avrò ovviamente gli anticorpi e un quadro ematico distorto , qui attraverso 3-4 mesi, quando l'immunità viene ripristinata, i risultati del test saranno affidabili. E per aumentare l'immunità, puoi prendere "Cat's Claw". Nella scheda, l'endocrinologo mi ha diagnosticato: sano.
Dimmi, per favore, se la diagnosi di "iperandrogenismo" è corretta, quanto presto possiamo aspettarci la comparsa dei capelli con il trattamento prescritto?
01.02.2009, 12:05
Il punto è piccolo: scoprire cosa causa l'iperandrogenismo
01.02.2009, 19:58
01.02.2009, 20:31
L'intero problema è che non ho mai riscontrato cose del genere nei nostri pazienti con Mirena (molto spesso un appuntamento tra donne con DM), e il problema è che - beh, hanno tolto la spirale, e poi?
Come pensi di affrontare gli ipotetici effetti del levonorgestrel lasciandolo?
Levonorgestrel + ciproterone-acetato + etinil-estradiolo + artiglio di gatto = deliri
02.02.2009, 14:09
Ciao G.A. Melnichenko! E perché hai deciso che ho lasciato il levonorgestrel? La spirale mi è stata rimossa il 19/12/2008. in ospedale dal chirurgo che ha eseguito l'operazione su di me, e poi ha messo la Mirena. Da lei ho sentito che non ero il primo con un problema del genere. L'artiglio di gatto mi è stato consigliato da un endocrinologo per ripristinare l'immunità, ma finora non lo prendo e non sono sicuro che lo farò.
Ho intenzione di "combattere" con l'iperandrogenismo (causato da Mirena) con l'aiuto di Diane-35 e Androkur, spero anche di sbarazzarmi della cisti follicolare dell'ovaio destro.
03.02.2009, 16:25
Mirena non può causare iperandrogenismo.
A proposito, questa non è una diagnosi, cioè non una malattia, ma un sintomo.
E gli artigli di qualcuno, sfortunatamente, non sono un trattamento, non so come chiamarli.
Osservo più di 300 pazienti con il sistema, nessuno ha questi problemi.
Hai iniziato questo PRIMA di installare il sistema. Pertanto, il punto di partenza della caduta dei capelli deve essere modificato e affrontare la diagnosi della malattia e non indovinare di chi sia la colpa.
03.02.2009, 20:03
"Ci sono molte cose al mondo, amico Horace, che i nostri saggi non hanno mai sognato."
Vai al forum degli effetti collaterali di Mirena. C'è un problema di caduta dei capelli, i produttori di Mirena lo riconoscono, ma il fatto che tu non l'abbia ancora incontrato è una questione di tempo. Le istruzioni per Mirena spiegano perché si verificano cisti ovariche quando lo si utilizza (o anche i tuoi pazienti non hanno tali problemi?), Quindi perché non spiegare altri effetti collaterali?
03.02.2009, 22:00
Per favore dimmi dove i produttori riconoscono l'effetto collaterale persistente della calvizie quando si utilizza il sistema?
Per favore condividi un link??
Non si parla della comparsa di cisti: questo accade e non richiede un trattamento aggiuntivo.
Aggiungerò:
Sorprendentemente, anche il professor Shawki, che ha visitato la Russia in ottobre proprio allo scopo di scambiare esperienze sull'uso del sistema, non ha mai menzionato questo effetto collaterale. Ero al seminario.
E negli studi randomizzati sull'uso a lungo termine di questo sistema, non vi è alcuna indicazione di un tale effetto collaterale.
Sì, e combattere "l'iperandrogenismo" usando Diana e Androkur, non sapere da dove provenga è più che strano.
04.02.2009, 10:49
Caro intervistato, il tuo compito è ottenere un consulto o insegnare a un medico? Decidi lo scopo della corrispondenza
04.02.2009, 21:09
Sveta, ma i dottori lo sanno molto bene - cosa vuoi?
Hai 45 anni, hai ricevuto diphereline per i fibromi (è comparsa la caduta dei capelli) e poi è stato introdotto il levonorgestrel (aumento della caduta dei capelli) Hai intenzione di ricevere Diana e ciproterone
Sei convinto di avere l'iperandrogenismo e chiedi quanto sia adeguato il trattamento
Ti rispondono (a lungo, insistentemente e in dettaglio) che dai tuoi dati è IMPOSSIBILE capire quale sia la causa dell'iperandrogenismo e, quindi, è impossibile valutare l'adeguatezza del trattamento
Dopodiché, ci fai piacere con fogli - inserti per droghe
Qual è davvero la tua domanda?
05.02.2009, 19:30
Con fogli - inserti per farmaci, non ti faccio piacere, ma esaudisco la richiesta di DrSusha:
Aggiungerò:
Nel bollettino degli esperti di Mirena - questo effetto collaterale non è indicato. Ora ho rivisto tutto.
Se questo è scritto nelle istruzioni per il tuo sistema, vorrei vedere una scansione, perché è possibile porre una domanda sui capelli direttamente ai rappresentanti dell'azienda.
05.02.2009, 21:51
Non so da dove hai preso questo testo, ci sono molte cose dubbie, i medici di tutto il mondo sono guidati da edizioni speciali dello studio e così via, e ignorano fonti di informazioni dubbie.
Ho bisogno di un link specifico (per condurre una conversazione scientifica a tutti gli effetti, non soldi su una panchina) o il titolo completo dell'articolo e della pubblicazione in cui è pubblicato, o qualunque cosa sia, dove è scritto, visto che stiamo parlando di un aspetto serio: la caduta dei capelli.
Ma per te è iniziato comunque prima, quindi stai ancora cercando il motivo nel posto sbagliato.
Ripeto ancora una volta: nessun singolo studio sull'effetto del sistema sul corpo menziona un effetto collaterale come l'iperandrogenismo e la caduta dei capelli.
se non vuoi crederci e insisti per conto tuo, allora non vedo alcun motivo per ulteriori conversazioni, parliamo lingue diverse. Giudichi tutto in base alla tua esperienza, i dottori di questo forum per guide e ricerche.
06.02.2009, 17:37
Presta attenzione a questa frase:
Questi effetti collaterali sono più comuni nei primi mesi dopo l'installazione del sistema intrauterino e scompaiono gradualmente con l'uso prolungato.
Ho chiesto dove si dice che Mirena provoca iperandrogenismo e perdita di capelli PERSISTENTE.
Non si parlava del periodo di adattamento.
08.02.2009, 22:50
Sì, nessuno dubita che il motivo sia Mirena. Cito dalle istruzioni per Mirena: effetti collaterali: acne, aumento di peso, perdita di capelli, loro eccessiva crescita sul corpo, prurito della pelle, cisti ovariche sono state rilevate nel 12% delle donne. Non credo che la coincidenza degli effetti collaterali di Mirena con i sintomi dell'iperandrogenismo sia casuale.
Caro Svet007!. La caduta dei capelli è un concetto collettivo. Qualsiasi caduta, indipendentemente dalla causa, può essere descritta come "perdita di capelli".
Sfortunatamente, le istruzioni allegate non ti spiegano qual è il meccanismo e come si presenta questo possibile effetto collaterale. Ed è del tutto naturale che tu abbia costruito una catena causale da questi eventi.
Ma:
I medici del server stanno cercando di spiegarti che Mirena non porta all'alopecia universale, la forma specifica di prolasso che hai incontrato.
Puoi usare la ricerca e trovare informazioni sul tuo problema. L'alopecia universalis è considerata un processo autoimmune in cui i follicoli piliferi vengono attaccati dalle cellule del proprio sistema immunitario.Le ragioni sono profonde, sono nelle caratteristiche dei geni. L'inizio del processo può essere a qualsiasi età e ogni persona in questo momento fa qualcosa (riposa al mare, si tinge i capelli, viene sorpreso dalla pioggia battente, prova per la prima volta carne poco arrostita, ecc. - questo è come nascono i malintesi sulle cause della calvizie....)
Ci sono alcune osservazioni che lo stress dà slancio all'inizio del processo, ma solo nelle persone predisposte al processo. Penso che questa opzione sia la più adatta a te. Sicuramente tutte le manipolazioni e le discussioni non sono state vane per il sistema nervoso, che è servito da impulso per l'attivazione del programma genetico che era rimasto dormiente per il momento.
In sintesi: Mirena non è inequivocabilmente la causa dell'alopecia universale. La caduta dei capelli indicata nelle istruzioni non ha nulla a che fare con te.
Devi parlare con il tuo medico in modo che ti spieghi le opzioni terapeutiche, in base alla situazione specifica del momento.
09.02.2009, 14:48
09.02.2009, 18:36
Non c'è modo di aggiungere più di un'approvazione alla volta - molte grazie a un collega per una spiegazione di qualità e per la partecipazione al forum :bo:
Grazie, Maria Yurievna!
Farò del mio meglio :)
10.02.2009, 21:56
Grazie per la risposta corretta.
L'alopecia universalis è considerata un processo autoimmune in cui i follicoli piliferi vengono attaccati dalle cellule del proprio sistema immunitario.Le ragioni sono profonde, sono nelle caratteristiche dei geni. L'inizio del processo può essere a qualsiasi età e ogni persona in questo momento fa qualcosa (riposa al mare, si tinge i capelli, viene sorpreso dalla pioggia battente, prova per la prima volta carne poco arrostita, ecc. - questo è come nascono i malintesi sulle cause della calvizie....)
Completamente d'accordo con te. Ma nel mio caso ci sono troppe coincidenze: la prima caduta dei capelli - dopo l'iniezione di diphereline, due mesi dopo l'ultima iniezione - completa crescita eccessiva di punti calvi e crescita attiva dei capelli (formata, per così dire, sottopelo). Dopo aver installato Mirena, una settimana dopo, inizia la caduta dei capelli. Onestamente cerco di "tollerare" il periodo di adattamento, spendo "tanti" soldi per un tricologo, ma va sempre peggio. Ora, su appuntamento di un ginecologo (di una clinica statale non retribuita), prendo Diane-35 e Androkur (il cui gruppo farmacoterapeutico è un antiandrogeno). L'alopecia universalis è considerata un processo autoimmune in cui i follicoli piliferi vengono attaccati dalle cellule del proprio sistema immunitario.Le ragioni sono profonde, sono nelle caratteristiche dei geni. - una spiegazione molto comoda, ma se consideriamo altre versioni? Ad esempio: 1. Intolleranza individuale al levonorgestrel.
10.02.2009, 22:12
Caro intervistato, qual è la tua domanda?
Come capisci, la composizione chimica di Diana e Androcur è nota ai medici, se sei trattato in questo modo per problemi estetici associati alle ovaie policistiche - non ci sono domande, ma se questo trattamento ha il tipo di alopecia che hai è un grande domanda
Tuttavia, hai ricevuto personalmente la raccomandazione di un medico e l'hai seguita: perché allora domande in contumacia?
Se c'è davvero qualche malattia non diagnosticata che ha causato l'alopecia diffusa - un po 'peggio
Viene evidenziato un aumento del testosterone, ma nessun dato sul clitoride
Di per sé, la determinazione del testosterone non è molto istruttiva nella PCOS, ma è ESTREMAMENTE importante in altre cause di iperandrogenismo
Se il significato principale del testo è una lamentela su Mirena, allora che significato vedi in questo?
E a proposito, come sono stati risolti i problemi con i fibromi, che, in linea di principio, hanno iniziato a essere trattati?
La cisti follicolare è meno correlata alla PCOS
11.02.2009, 02:25
Grazie per la risposta corretta.
Completamente d'accordo con te. Ma nel mio caso ci sono troppe coincidenze: la prima caduta dei capelli - dopo l'iniezione di diphereline, due mesi dopo l'ultima iniezione - completa crescita eccessiva di punti calvi e crescita attiva dei capelli (formata, per così dire, sottopelo). Dopo aver installato Mirena, una settimana dopo, inizia la caduta dei capelli. Onestamente cerco di "tollerare" il periodo di adattamento, spendo "tanti" soldi per un tricologo, ma va sempre peggio. Ora, su appuntamento di un ginecologo (di una clinica statale non retribuita), prendo Diane-35 e Androkur (il cui gruppo farmacoterapeutico è un antiandrogeno). - una spiegazione molto comoda, ma se consideriamo altre versioni? Ad esempio: 1. Intolleranza individuale al levonorgestrel.
2. L'alopecia androgenetica si sviluppa in una certa misura nelle donne con PCOS, hanno anche acne, irsutismo e periodi irregolari. Con disturbi ormonali, il ciproterone acetato alla dose di 50-100 mg al giorno in combinazione con estrogeni, come nelle compresse contraccettive Diana, aiuta bene.
Le cause dello sviluppo delle ovaie policistiche sono stress, ereditarietà, raffreddore, tonsillite, disturbi ormonali. L'ovaio policistico è uno dei disturbi ormonali che portano all'infertilità a causa del fatto che l'ovulazione non si verifica nel corpo di una donna in una fase specifica del ciclo (voglio attirare la vostra attenzione sul fatto che avevo una cisti follicolare del ovaia destra dopo l'installazione di Mirena, o anche questa è una coincidenza?)
Bene, diamo un'occhiata alle coincidenze, date alcune delle caratteristiche di qualsiasi perdita di capelli ... Indipendentemente dalla causa della morte, il distacco del bulbo dalla base nutritiva avviene in profondità nel follicolo pilifero. E la perdita stessa non si verifica affatto al momento della morte. La fibra strappata ha bisogno di altri 2-3 mesi per risalire sulla superficie della pelle ... e lasciare finalmente il cuoio capelluto ... Ciò implica il fatto: dal momento di qualsiasi azione traumatica fino alla perdita stessa, passa un periodo, un ritardo di 2-3 mesi ...
Ti rendi conto che non rispetti le scadenze? (Dopo Mirena, la perdita è iniziata una settimana dopo. Cosa significa? Quindi questi capelli sono morti 2-2,5 mesi fa ...)
Ti faccio un esempio, una donna entra in contatto con un uomo e due settimane dopo dice di essere incinta già da un periodo di 2 mesi.... Un intoppo, si scopre...
Per quanto riguarda le altre versioni ... Vuoi capire qual è stato il punto di partenza per lo sviluppo dell'alopecia universale o la sua causa? Vedi, molte donne usano Mirena e non hanno questi problemi... Molte donne e uomini hanno l'alopecia universalis ma non hanno mai sentito parlare di Mirena...
Per affrontare tale alopecia, devi avere determinate caratteristiche dei geni ... Ma affinché si sviluppi, ovviamente, è necessaria una sorta di spinta ... Levonorgestrel non può essere una tale spinta per il motivo sopra indicato: le date non convergere ... Ma i disordini e le esperienze precedenti possono farlo.
Riguardo all'alopecia androgenetica, non ho capito bene ... Come ti riguarda?
E ancora una cosa .... Se chiudi gli occhi sulla mancata corrispondenza delle date e prendi in considerazione la tua versione di intolleranza, allora la spirale è stata rimossa nel dicembre 2008. Tutto il levonorgestrel ti ha già "lasciato" e se era suo colpa, poi i capelli hanno ripreso la loro crescita .. ..
11.02.2009, 22:07
Grazie!
11.02.2009, 22:45
Grazie!
Per quanto riguarda i tempi della caduta dei capelli, lasciami non essere d'accordo con te. Ho diversi amici che sono stati trattati con la chemioterapia. Quindi i loro capelli sono caduti entro un mese, alcuni prima, altri dopo. Quelli. Il tasso di caduta dei capelli dipende dalla causa che l'ha provocata.
Al momento, sulla mia testa sono apparsi punti neri ruvidi dalla fronte al centro della parte posteriore della testa, o i capelli hanno cominciato a crescere o le radici escono (come dopo l'epilazione). Ho paura di infastidirlo, una cosa piace: la perdita delle ciglia si è fermata. Ma i capelli vellus sul corpo e le ciglia sulla palpebra superiore destra non vengono mai ripristinati.
Sì, sono d'accordo con il tuo emendamento. Avrei dovuto specificare: qualsiasi perdita di telogen. (a cui appartiene indubbiamente il tuo caso, sia che si tratti di un programma di "risveglio" di alopecia universale o, come suggerisci, di un'intolleranza individuale al levonorgestrel, che lo ha portato).
Il tuo esempio dimostra l'alopecia anagen che si sviluppa nel corso di giorni e settimane. Le sue cause sono citostatici e radioterapia, avvelenamento con metalli pesanti e forti veleni.
Levonorgestrel non mostra l'effetto di citostatici o veleno per topi (lascia che i ginecologi lo correggano, semmai ..) anche con lo sviluppo di intolleranza individuale ..
La tua perdita è di natura telogen. E si sviluppa secondo i termini indicati in precedenza.
12.02.2009, 13:29
12.02.2009, 20:43
Informazioni per medici e pazienti (previa comunicazione con i rappresentanti di Bayer Schering Pharma AG)
L'istruzione disponibile sul sito [Solo gli utenti registrati e attivi possono vedere i link] ([Solo gli utenti registrati e attivi possono vedere i link]) per il download è obsoleta, semplicemente non hanno avuto il tempo di cambiarla. All'inizio, tutti gli effetti collaterali noti del levonorgestrel assunto per via orale sono stati inclusi nell'elenco degli effetti collaterali. Successivamente si è scoperto, nel corso di osservazioni e studi, che con l'esposizione locale alla cavità uterina, il GNL non ha un tale effetto, quindi, in nessuna raccomandazione, guida e istruzione per l'uso, un effetto collaterale come la caduta dei capelli non apparire più.
Grazie, cara DrSusha! Questa è un'informazione utile per noi.
Vedi, cara Svetlana, tutto sta diventando chiaro, anche senza argomenti tricologici nell '"innocenza" di Mirena per la specifica natura universale dell'alopecia. Ora è fuori dalla lista come colpevole di qualsiasi alopecia.
12.02.2009, 22:20
Ciao!
Grazie Alopex!
Dottor Susha
Il dottore è un amico del popolo!
12.02.2009, 22:24
Abbiamo passato così tanto tempo a parlare del motivo per cui Mirena non ha colpa, ma non è più importante che tu ti prenda il tempo per scoprire cosa si può fare?
le istruzioni possono diventare obsolete molto rapidamente, ma cosa ti importa? non solo le persone leggono le istruzioni
Puoi parlare di genetica e capelli per anni, ma i capelli ricresceranno?
Capisco che in Russia la cosa principale è chi è la colpa, ma nel mondo è più ragionevole decidere cosa fare (anche a volte non sapendo chi è la colpa)
Pensa, tricologi ragionevoli ti stanno parlando - per molto tempo è stato possibile dire qualcosa di costruttivo .. O l'importante è cercare i colpevoli su Internet?
13.02.2009, 01:17
Ciao!
Scusa, ieri non ho notato (un'altra pagina) la risposta di G.A. Melnichenko.
Caro G.A. Melnichenko (capisco che ti irrito), ma la cosa principale per me non è "diffamare" Mirena, ma capire cosa mi è successo esattamente. Vedi, nella mia famiglia tutti sono sempre stati orgogliosi dei loro capelli insolitamente folti e nessuno aveva patologie. Anche i miei figli hanno i capelli molto folti. Tutto nella mia vita si è già sviluppato e la caduta dei capelli è un grave fastidio, ma non fatale. La cosa principale per me ora è capire: nel mio caso l'alopecia è il risultato dell'esposizione a droghe o di un fallimento genetico. A proposito di mioma: dopo l'ultima (3a) iniezione di ultrasuoni diphereline dal 15.07.2008. - la superficie è irregolare, dimensioni 55x45x61 mm, M-6 mm, le appendici sono normali; 16 dicembre 2008 All'appuntamento con il ginecologo, sulla base dei risultati dell'esame, mi è stato diagnosticato un fibromioma uterino da una gravidanza di 9 settimane. Dopo l'asportazione di Mirena il 19/12/2008, per fermare lo scarico, prendo una raccolta di erbe. Dal 02.01.2009 Ho interrotto tutte le dimissioni. Ecografia del 28.01.09: la superficie è chiara, dimensioni 67x79x62mm; M-ECHO 5 mm, contorno irregolare, altamente localizzato, nella proiezione dell'ovaio destro formazione oiechogena 46x41mm.
Grazie Alopex!
Ho letto dell'alopecia anagen: "L'alopecia anagen diffusa, di regola, provoca una serie di farmaci: citostatici, anticoagulanti, immunosoppressori, alcuni farmaci antitiroidei". Di tutto quanto sopra, ha "comunicato" solo con anticoagulanti. marzo e aprile 2008 Ho preso Dicynon ogni giorno per fermare l'emorragia.
Dottor Susha
Il dottore è un amico del popolo!
Il "Manuale obsoleto" disponibile sul sito web [Solo gli utenti registrati e attivi possono vedere i link] era allegato al sistema Mirena, che mi è stato installato nell'ottobre 2008. Mi chiedo quanto velocemente "obsoleti" e cambiano?
La formazione di focolai individuali, la loro successiva crescita eccessiva, ricaduta con perdita di ciglia e peli del corpo - quindi, l'alopecia anagen non si manifesta.
Svetlana, stai in qualche modo mescolando le opzioni per la caduta dei capelli in un mucchio, strappandone le descrizioni da Internet secondo un diverso principio di divisione e applicandole tutte in una volta, assolutamente impossibile da combinare.
-C'è la loro divisione secondo il principio: in quale fase della crescita dei capelli lascia il corpo. (anagen e telogen). Come hai giustamente sottolineato, dipende dalla causa (cioè ci sono cause che danno perdita in anagen e ci sono quelle che portano in telogen). Queste due opzioni hanno una manifestazione esterna completamente diversa, cioè le lamentele delle persone saranno diverse. Le tue lamentele sono di natura telogen.
-C'è una divisione dovuta all'occorrenza (dipendente dagli androgeni, sintomatica, nidificata, reattiva) E qui è necessario tenere conto delle caratteristiche esterne di ciascuna variante. La tua descrizione è nidificata con una transizione a universale.
Quindi, ci sono combinazioni che si escludono a vicenda. (ad esempio, lo spargimento dipendente dagli androgeni non può essere anagen)
Ponte di collegamento: determinate cause provocano una caduta in una determinata fase. E poiché le manifestazioni esterne dell'alopecia a fasi diverse sono diverse, conoscendo i reclami del paziente, è possibile determinare una fase specifica e, di conseguenza, cercare le cause che sono caratteristiche solo per essa, tenendo conto delle specificità del paziente.
Se ti armi anche di conoscenza della struttura del follicolo pilifero e dei tempi del cambiamento nelle fasi del suo lavoro, allora (e in realtà questo dà un ritardo tra l'esposizione e la caduta visiva dei capelli), nella tua situazione ottieni il seguente: (andrò dal tuo primo messaggio)
Il quadro clinico descritto è coerente al 100% con la diagnosi di alopecia areata con successiva transizione a universale. Questa alopecia non è anagen. La sua causa sono alcune caratteristiche genetiche.
Non tutte le malattie genetiche compaiono immediatamente alla nascita. Alcuni hanno bisogno di una spinta per avviare il meccanismo.
Ho cercato di spiegarti che Mirena non può essere considerata tale, se non altro per la discrepanza tra i tempi dello sviluppo dell'alopecia e la partecipazione della sfortunata spirale che presumi (si tratta di fasi). Ho intrapreso un percorso così difficile, come è seguito dai tuoi messaggi: hai prestato attenzione alla frase delle istruzioni sulla caduta dei capelli. In quel momento, ho ritenuto possibile non spiegarti che questo fenomeno nelle istruzioni (perdita di capelli) significa androgeno-dipendente e ha manifestazioni cliniche completamente diverse che tu non avevi. (e questo riguarda le cause e le loro manifestazioni esterne)
Con l'aiuto del rispettato DrSusha, è diventato chiaro che il prolasso androgeno-dipendente di Mirena non dà ...
Alla fine, i farmaci sono irrilevanti per il tuo problema.
Spero che ti sia tutto chiaro.
PS: le informazioni che hai preso da internet sono una ristampa del libro "DERMATOLOGY" di Paul.K. Buxton. Ho questa edizione, ci sono molte inesattezze e punti controversi per affermarli in modo inequivocabile. Tuttavia, poiché hai già letto, dai un'occhiata alla foto nella sezione alopecia areata (Alopecia areata, capelli sotto forma di "punti esclamativi"). Questo è ciò che hai descritto nel tuo messaggio sulle sensazioni sulla sommità della testa: punti ruvidi.
14.02.2009, 13:42
Grazie!
L'unica cosa che mi ha chiarito è che nessuno sa esattamente cosa causi l'alopecia areata e come trattarla. Sulla base della mia esperienza di vita, so che c'è una causa e c'è una conseguenza. Nel mio caso, la "conseguenza" (perdita di capelli) è iniziata dopo la "causa" (assunzione di farmaci ormonali - diphereline e Mirena). E a causa di cosa, o il background ormonale è andato fuori strada, o l'immunità è stata "violata", o qualcos'altro, non lo so. Voi, i dottori, avete "i loro segreti" dai pazienti.
A proposito, quasi per caso, mi sono "imbattuta" nella corrispondenza della dottoressa Susha con un'altra paziente su Mirena:
"Dottoressa Susha
20.08.2008, 17:37
Altro per il medico:
(se leggi l'inglese, è solo lì che si dice sul peso)
Effetti sulla salute dell'uso a lungo termine del sistema di rilascio intrauterino di levonorgestrel. Uno studio di follow-up su 12 anni di uso continuo.
Ronnerdag M, Odlind V.
Dipartimento di Salute delle Donne e dei Bambini, Sezione di Ostetricia e Ginecologia, Università di Uppsala, Svezia.
SFONDO: Questo rapporto comprende donne di un centro, che hanno tutte partecipato a uno studio multicentrico europeo più ampio, che ha incluso 2758 donne sane, di cui 1821 sono state assegnate in modo casuale al sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (Lng-IUS) e 937 a un rame-IUD (Nova-T). Alla fine del periodo di studio di 5 anni, 109 delle 300 donne, originariamente assegnate al Lng-IUS in questo centro, utilizzavano ancora il Lng-IUS. Alle donne è stata offerta l'opportunità di continuare il Lng-IUS e 100 donne hanno scelto di farlo. Dopo un periodo totale di quasi 7 anni di uso continuo, è stato offerto un secondo Lng-IUS e 82 donne hanno scelto di iniziare un secondo segmento di Lng-IUS. Dopo altri 5 anni, 69/3 delle donne sono state dotate del loro Lng-IUS. METODI: Queste 82 donne sono state esaminate ogni anno durante il periodo di studio e sono stati analizzati pattern di sanguinamento, emoglobina, peso, pressione sanguigna, benessere generale e malattie intercorrenti per valutare gli effetti a lungo termine. RISULTATI: Nessuna gravidanza si è verificata durante il follow-up. Si è verificato un caso di espulsione parziale e un caso di malattia infiammatoria pelvica. Il 77% delle donne non ha riportato alcun problema di salute durante l'intero periodo di follow-up di 13 anni. Alla fine del secondo periodo con Lng-IUS, il 60% riportava amenorrea, il 12% sanguinamenti poco frequenti e scarsi e il 28% regolari e scarsi. Di conseguenza i valori di emoglobina sono aumentati, con un incremento medio, dopo 12-13 anni, di 1,35 g/dl. La pressione sanguigna è leggermente aumentata e il peso corporeo è aumentato con un aumento medio di 0,49 kg/anno. Sette donne sono entrate in postmenopausa durante il follow-up e hanno iniziato la terapia sostitutiva con estrogeni con Lng-IUS in situ. CONCLUSIONI: Questo studio di follow-up suggerisce che il Lng-IUS rimane un metodo contraccettivo sicuro ed efficace, consentendo alle donne di aumentare il sollievo dei problemi mestruali, e per le donne nei loro ultimi anni riproduttivi, offrendo una transizione comoda e senza sanguinamento nel menopausa.
Nnnnn
20.08.2008, 18:04
Grazie, molto interessante, ma nessun dato sul perché solo 109 delle 300 donne, originariamente assegnate al Lng-IUS in questo centro, usassero ancora il Lng-IUS.
Perché altri 191 l'hanno tolto? Potrebbero esserci vari motivi, forse la gravidanza era pianificata o forse no.
Nnnnn
20.08.2008, 18:24
In ogni caso, grazie, ho letto il forum canadese con recensioni e consigli su Mirena e ho deciso che non considero più Mirena un'opzione.
Ci sono anche molte recensioni negative sul forum canadese: peso, depressione, sanguinamento inarrestabile, perdita di capelli e acne :-(
Dottor Susha
20.08.2008, 18:43
Buona fortuna."
Il peso non mi dà fastidio, ma dopo aver tolto Mirena in 1,5 mesi ho perso 2 kg., Conducendo una vita normale. D'accordo, viene da chiedersi perché, nonostante tutte le lamentele dei pazienti su Mirena, i dottori “gettino il petto contro la feritoia” e affermino che Mirena non c'entra niente.
14.02.2009, 16:14
Grazie!
L'unica cosa che mi ha chiarito è che nessuno sa esattamente cosa causi l'alopecia areata e come trattarla. Sulla base della mia esperienza di vita, so che c'è una causa e c'è una conseguenza.
È positivo che sia stata la variante nidificata dell'alopecia a chiarirsi per te, e non tutte le altre messe insieme ...
D'accordo, cara Svetlana, che la tua esperienza di vita lo ha ripetutamente dimostrato dopo, non sempre per questo.
Nessuno sa esattamente da cosa succede, ma si sa da cosa (l'alopecia) sicuramente non si verifica mai ...
Dopotutto, infatti, cara Svetlana, sei stata la prima ad avviare un dialogo, a fare domande - hai ricevuto risposte .. Il fatto che queste risposte non ti vadano bene, non siano in sintonia con la tua convinzione interiore, è la tua posizione civica ...ognuno ha diritto alle proprie paure secondo l'esperienza, l'intelligenza, l'educazione...
Ho avuto l'impressione che tu sia una persona istruita. Sì, sei in una situazione difficile, particolarmente spiacevole per una donna ... Sì, cerchi risposte, sì, vuoi capire - ma, come se avessi già deciso tutto da solo e aspettassi l'approvazione e consenso dei medici...
Hai davanti agli occhi la tua storia, piena di passioni umane, da cui trai argomenti.
I medici hanno a disposizione la ricerca, escludendo il più possibile incidenti e coincidenze...
Nessuno chiude la feritoia con il petto e niente di personale: questa è scienza ...
e una versione moderna di esso.
Se non condividi approcci e principi di valutazione moderni, non importa neanche, dopotutto non pratichi la medicina e RMS non è un'inquisizione per convincerti ..
Qui la comunicazione è in modalità gratuita: domanda-risposta ... Se non capisci la risposta, spiegheranno di nuovo ..
Ma se non sei d'accordo con la risposta e vuoi solo sentire l'accordo con te stesso, puoi rimanere con la tua opinione.
Diversi dottori ti tendono la mano e tu stabilisci i passi per tutti ..
18.02.2009, 13:55
Oltre ai forum, siano essi canadesi, americani o meno, esiste la scienza e la ricerca scientifica condotta secondo determinati protocolli che rendono questa ricerca corretta e attendibile.
Se una donna su mille ha qualche effetto, non è un dato di fatto che ciò sia dovuto al farmaco. Dopo tutte le parole DOPO QUELLO - NON SIGNIFICANO A CAUSA DI QUELLO.
Per fare un semplice esempio, in uno dei forum femminili, molte donne si lamentano di una diminuzione o mancanza di libido durante l'assunzione di OK. Allo stesso tempo, ci sono alcuni intervistati che pongono legittimamente la domanda - ma ho perso la mia libido, ma non accetto OK, cos'altro potrebbe essere. Tutto è semplice. Nella comprensione delle donne, se la libido scompare sullo sfondo di OK, allora va bene la colpa, se scompare senza di loro, allora le persone iniziano a pensare razionalmente e cercano una ragione in un'altra, e molto spesso, queste sono fattori psicologici che si rivelano essere la causa.
Per quanto riguarda la corrispondenza con il paziente che hai citato, le possibilità di avere il testo completo degli studi sono limitate, quale materiale era, cosa è stato fornito. Sfortunatamente, la ricerca full text è piuttosto costosa.
E la scelta del paziente è la sua scelta personale.
Ad esempio, ora ho un paziente a cui ho raccontato in dettaglio gli effetti collaterali di Mirena. Le sue indicazioni per l'installazione del sistema sono l'adenomiosi, che si fa sentire abbastanza forte. Inoltre, una persona alfabetizzata e un lettore, è stata studiata l'intera Internet. Bene, in risposta a una storia dettagliata - ho sentito - dottore, stai cercando di dissuadermi dall'installare Mirena? :) Dopotutto, ho già fatto la mia scelta.
Quello che voglio dire è che ognuno fa la sua scelta, il compito del medico è stabilire correttamente la diagnosi, fornire informazioni e prescrivere correttamente il trattamento, altrimenti la scelta spetta al paziente.
Se non vuoi ascoltare l'opinione dei dottori di questo forum, perché continui a postare qui? Solo per difendere la tua opinione?? Cosa vuoi dimostrarci?
Quello a cui fanno riferimento i medici della ricerca scientifica è una sciocchezza e la tua esperienza è l'unica corretta??
Bene, allora non vedo un problema: resta dove sei e sparpagliati.
Il sito è un portale medico per le consultazioni online di medici pediatrici e adulti di tutte le specialità. Puoi fare una domanda su "perdita di capelli nelle donne" e ottieni una consulenza online gratuita con un medico.
Fai la tua domandaDomande e risposte su: la caduta dei capelli nelle donne
2013-12-20 10:08:09
Nata chiede:
Buon pomeriggio I miei capelli cadono molto. Sono registrato presso l'Istituto di Endocrinologia con un ginecologo-endocrinologo. Il mio medico mi ha consigliato di prendere FLUTAMID (ORION) 1 compressa per la caduta dei capelli. al giorno (se i test del fegato sono normali), ma dopo aver letto le istruzioni per questo farmaco, sono SCIOCCATO !!! Può davvero essere usato dalle donne con perdita di capelli??? Grazie per la risposta.
Responsabile Renchkovskaya Natalya Vasilievna:
Ciao.
È importante sapere per quale malattia di base sei registrato con un endocrinologo.
La causa della caduta dei capelli può essere non solo ormonale.
Questa è intossicazione e vasospasmo, emicrania e problemi direttamente con i capelli o violazioni del metabolismo vitaminico e minerale.
Puoi passare un'analisi spettrale dei microelementi sui capelli per una selezione individuale del trattamento.
Semplicemente Flutamide per sopprimere i livelli di testosterone senza scoprire la causa non è del tutto professionale.
Cordiali saluti, Natalya Vasilievna.
2010-10-30 13:16:34
irene chiede:
Ciao!! Ho 42 anni, sono stata sempre protetta dallo IUD (l'ho rimosso come dovrebbe essere dopo 5 anni) Non ci sono malattie infiammatorie nella parte femminile Ora ho rimosso di nuovo l'elica (c'era un Multiload Cu 375) e ora sono confuso, cosa deve essere protetto?? Il medico consiglia di mettere Mirena, e dopo aver letto molte recensioni negative su questo IUD, ne dubito fortemente - comunque, ormoni sintetici (e il lato effetti mi spaventano davvero, questo è principalmente dopo che Mirena è rimasta in piedi per un anno - mancanza di mestruazioni e aumento di peso, perdita di capelli, stati depressivi in una donna, ecc.) e, cosa più importante (a quanto ho capito), gli ormoni che sono azione secreta sulla funzione ovarica (in generale, non voglio che la menopausa arrivi prima).Anche le pillole ormonali sono in dubbio (le mestruazioni dopo 21 giorni, e quindi ero in 30 giorni, la differenza è evidente).Si prega di avvisare se scegli tra queste spirali Multiload Cu 375, T Cu 380 A, Nova - T, T de Plata 380 NOVAPLUS o T de Oro 375 Gold. o comunque Mirena (vista la mia età).
Responsabile Sklyarova Valentina Alexandrovna:
Ciao Irene.
Mirena e ancora Mirena. Ci sono persone per le quali non va bene perché si sono impostate con queste recensioni. Ti consiglio di aprire le istruzioni per l'Aspirina, quella originale - Baer, e leggere gli effetti collaterali, ce ne sono 10 volte di più che con Mirena. e il più grande vantaggio di Mirena è l'assenza di mestruazioni, aumento della libido e delle prestazioni, completa indipendenza dalle mestruazioni. E per la tua età, questo è un avvertimento sui disturbi della menopausa e sulla perdita di sangue.
2010-03-31 12:12:31
Irina chiede:
Buon pomeriggio
Si prega di fornire una valutazione dei risultati delle analisi:
* Anticorpi contro la perossidasi tiroidea (ATPO)
* Ormone stimolante la tiroide, 1,2 µIU/ml Adulti: 0,27-4,2
tireotropina (TSH)
* Tiroxina libera (T4 light) 1,38 ng/dl Adulti: 0,93-1,7
* Prolattina 26,46 ng/ml Donne: 4,79-23,3
* Testosterone totale 1,12 mol/l donne (21-50 anni) - 0,20-1,65 nmol/l
* Ormone follicolo-stimolante 5,7 mIU / ml Donne: fase follicolare - 3,5-12,5;
(FSH)
* Deidroepiandrosterone solfato 396,8 mcg/dl 98,8 - 340
(DHEA solfato)
* Cortisolo 11,47 mcg/dl AM (7:00-10:00): 6,2-19,4
* Ferro sierico 34,76 µmol/l Donne: 6,6-26,0
* Testosterone libero 2,19 pg/ml Donne: normale. menstr. ciclo: 0 - 4.1
* Alanina aminotransferasi (ALT) 9 U/l Donne - fino a 31,0
* Aspartato aminotransferasi (AST) 18 U/l Donne: fino a 31,0
* Gamma-glutammato transferasi (GGT) 10 U/l Donne: 6,0 - 42,0
* Fosfatasi alcalina (AP) 36 U/l femmina: 35,0 - 104,0
* Bilirubina totale 14,1 µmol/l Adulti e bambini - fino a 17,0
* Bilirubina diretta 4,34 µmol/l 0-3,4
* Bilirubina indiretta 9,76 µmol/l 75% bilirubina totale (13,6)
* Proteine totali 80,9 g/l Adulti: 66,0 - 87,0
* Albumina 51,5 g/l Adulti: 35,0 - 52,0
Mestruazioni regolari, aumento della pelosità del corpo.
Ha fatto dei test per scoprire la causa della caduta dei capelli.
Grazie in anticipo per la tua risposta!
Responsabile Petrenko Galina Alexandrovna:
Ciao Irina.
A giudicare dai risultati dei test, ci sono diversi fattori che si discostano dalla norma: aumento dei livelli di prolattina e DEA-s. Diidroepiandrosterone - un ormone prodotto nelle ghiandole surrenali, a seguito del suo metabolismo si formano testosterone e diidrotestosterone - ormoni androgeni che possono contribuire ad aumentare la crescita dei capelli, la calvizie, l'acne. Forse questo è ciò che sta causando la caduta dei capelli. Anche gli indicatori di ferro e bilirubina sono in qualche modo sopravvalutati, è necessario ripetere i test, consultare un endocrinologo
2014-06-02 13:24:46
La speranza chiede:
Ciao caro dottore!
Un anno fa è iniziata una terribile calvizie, è caduta un'enorme quantità di capelli, soprattutto durante il lavaggio e la pettinatura, quando si lisciavano i capelli con le mani, sono rimasti nelle tue mani, appesi ai vestiti. Ho collegato questo con lo stress e le preoccupazioni per una cisti al seno, dato che a quel tempo non era ancora chiaro se il problema si sarebbe limitato solo ad una cisti, poi, a poco a poco, il prolasso è diminuito. Ma a settembre sono quasi morto in un incidente e 2-3 mesi dopo si è ripetuta la stessa ondata successiva di perdita di capelli. Ora il prolasso è leggermente diminuito, ma la testa è già quasi calva .... il volume è diminuito di circa il 70-80% in tutto questo tempo, anch'io sono un medico e ho già controllato quasi tutto ciò che è possibile. un esame del sangue dettagliato, inclusi ferritina e ferro sierico, ormoni tiroidei e surrenali, ormoni sessuali. La zona parietale traslucida è particolarmente fastidiosa ... poiché è in essa che ci sono ancora molti capelli grigi (li ho determinati geneticamente, quindi era con mio padre) + nuovi capelli grigi sono apparsi dopo l'incidente e radici grigie espandere visivamente ancora di più la separazione già calva. Ho letto molto sull'AHA con una rarefazione di questa particolare zona .... Ma ci sono sempre meno capelli anche nella parte posteriore della testa. L'attaccatura dei capelli frontale non è spostata ..... e in essa sporgono peli sottili ma nuovi, che non cadono. Niente cresce da nessun'altra parte. Il ginecologo e l'endocrinologo hanno detto che tutti i test erano eccellenti e non c'era androgenizzazione. Ho un testosterone totale e libero estremamente basso, il limite inferiore della norma. l'indice di testosterone libero è basso 1,03 (0,5-7,3) Il livello di estrogeni è normale 315 (46-600). Il tricologo ha detto di mangiare bene e di non essere nervoso .... non c'è possibilità di fototricogramma e altra diagnostica. Dove vivo io, è impossibile trovare un altro tricologo, semplicemente non esistono. Ho chiesto all'endocrinologo dell'aumentata sensibilità dei follicoli piliferi al DHT e mi hanno risposto che questo processo di solito non è accompagnato da una prolungata e massiccia perdita di capelli, ma procede lentamente e sistematicamente e non diventa immediatamente evidente al paziente ... E non importa quanto acutamente la mia sensibilità al DHT, data la quantità estremamente bassa di testosterone nel sangue ..... questo processo non mi avrebbe fatto saltare quasi tutto dalla testa così rapidamente. I capelli sono asciutti, il cuoio capelluto è pulito, la forfora non è mai stata e non lo è. I capelli non si sporcano a lungo .... basta lavarsi ogni 5 giorni ... La pelle del viso e del corpo è in buone condizioni, non ci sono peli in eccesso sul corpo. Ho 39 anni. Sono in una terribile depressione, imbarazzato per andare a lavorare. Si scopre che secondo tutti i test sono il più sano di tutti e la causa dell'alopecia non è stata trovata. Se questo è post-stress, allora perché non cresce nulla tranne la linea di crescita sulla fronte .... se è AHA con il massimo assottigliamento sulla corona, allora qual è il motivo ..... non c'è una sola donna calva in famiglia .... ma uomini, e anche allora non tutti i punti calvi apparivano già all'età di 60-70 anni. Dopotutto, l'alopecia androgenetica richiede un eccesso di androgeni, mentre l'AGA richiede una combinazione di androgeno + gene .. Scusa per la confusione ... forse consiglierai qualcosa ... grazie in anticipo.
Responsabile Berezkina Tatiana Vladimirovna:
Ciao collega. Penso che il processo sia iniziato davvero sullo sfondo di una ciste + stress. Molto probabilmente poi c'è stato un salto negli androgeni, che ha provocato l'inizio della perdita. Per quanto riguarda la sensibilità al DHT, sono possibili 2 opzioni: diradamento sia molto lento e impercettibile per il paziente (più spesso negli uomini), sia rapido con diradamento rapido (che, di regola, è tipico delle donne). Poi un incidente che ha esacerbato il prolasso. cos'è, e hai lanciato questo processo - (Inoltre, la ricaduta può iniziare sia in poche ore che in pochi mesi dopo il fattore che l'ha provocata!
Ora al punto. Ha anche senso visualizzare la colonna cervicale e toracica. E proprio ora, senza aspettare i risultati, trova un dermatologo-cosmetologo con un ciclo di mesoterapia e fora il minoxidil con biotina o oligoelementi. Ma è mesoterapia e non applicazione sotto forma di spray!! Puoi aggiungere l'ozono terapia, il massaggio della zona del collo cervicale
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