Ormoni insieme alla ricezione simultanea della chemioterapia. I pericoli del trattamento ormonale

Terapia ormonale: prima e dopo la menopausa Ogni anno nel mondo circa 25 milioni di donne entrano in menopausa. Come mantenere la salute e la forza, l'attrattiva esterna, non perdere il gusto per la vita, in modo che ogni suo momento porti gioia a qualsiasi età?

È noto che le donne vivono più a lungo degli uomini. In media, la differenza tra la loro aspettativa di vita in tutto il mondo è di 4,4 anni, in Russia - circa 12 anni, quindi durante questo periodo una donna spesso deve fare affidamento solo su se stessa. Pertanto, ha bisogno di trovare la propria strada nella lotta contro l’invecchiamento. La conoscenza dei processi che si verificano nel corpo di una donna durante il periodo di adattamento legato all'età può aiutare in questo.

La parola "menopausa" deriva da due radici latina e greca.
origine e significa letteralmente "cessazione delle mestruazioni" (dal lat.
mēnsis - "mese" - e greco. παυσις - "cessazione, rottura").

Come compensare la carenza di estrogeni?

Una diminuzione dei livelli di estrogeni gioca un ruolo importante nello sviluppo del processo di invecchiamento nel corpo femminile. La terapia ormonale sostitutiva (HRT) comprende modalità di utilizzo di preparati naturali a basso dosaggio di ormoni sessuali femminili per compensare parzialmente la loro carenza legata all'età. In caso di nomina tempestiva, questi fondi hanno un effetto benefico multilaterale sugli organi e sui sistemi del corpo e rallentano lo sviluppo dei cambiamenti legati all'età in essi.
A seconda della fase della menopausa (peri o postmenopausa), delle sue manifestazioni cliniche, della presenza di alcune malattie e in assenza di controindicazioni per la terapia ormonale sostitutiva, il ginecologo seleziona il farmaco individualmente per ciascuna donna.

Controindicazioni alla terapia ormonale

La terapia ormonale sostitutiva è abbastanza efficace per la prevenzione di alcune malattie, ma in alcuni casi i medici decidono di rifiutarla.

In particolare, questi sono:

• disturbi del metabolismo dei grassi (congeniti o acquisiti);
• malattie tromboemboliche nella fase acuta;
• trombosi venosa profonda;
• endometriosi;
• malattia epatica cronica o acuta;
• sanguinamento vaginale di origine sconosciuta (la nomina della TOS deve essere posticipata fino a quando le cause di questo fenomeno non saranno chiarite ed eliminate);
• sanguinamento intrauterino;
• tumore maligno del seno;
• tumore maligno dell'endometrio.

Conseguenze della menopausa

Declino dell'intelligenza legato all'età
All'età di 40-65 anni, le donne hanno una diminuzione lieve o moderatamente pronunciata delle funzioni cognitive (cognitive), e quindi questi processi accelerano. Per molti versi, questa è una conseguenza della morte geneticamente programmata delle cellule nervose (neuroni) dell’ippocampo, l’area del cervello associata all’apprendimento e alla memoria.
È stato dimostrato che gli estrogeni proteggono le donne dalla diminuzione dell'intelligenza associata all'invecchiamento fisiologico, a causa dei loro molteplici effetti benefici sul cervello - sui neurotrasmettitori che svolgono la relazione tra neuroni, processi metabolici, flusso sanguigno cerebrale e la capacità di aumentare l'attività cerebrale. "sopravvivenza" dei neuroni agli effetti avversi inevitabili durante l'invecchiamento.

Disturbi psicovegetativi
Nelle donne durante questo periodo si notano spesso vari disturbi psicovegetativi (depressione, ansia, paure, ecc.). Il loro aspetto può essere associato sia a cambiamenti naturali legati all'età, sia all'influenza di fattori esterni (perdita di persone care, malattia, scarsa ricchezza materiale, ecc.). Durante questo periodo, l'autostima delle donne diminuisce significativamente, c'è un sentimento di insoddisfazione con se stessi e incertezza sul futuro.
Anche a piccole dosi, gli estrogeni hanno un effetto tonico, migliorano l’umore e il benessere psicofisico generale, aiutano ad affrontare le difficoltà, aumentando l’efficacia dei meccanismi di coping allo stress.

Disordini del sonno
I disturbi del sonno aumentano con l’età e sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini. Quando si utilizza la terapia ormonale sostitutiva, la struttura del sonno si normalizza: abbreviando il tempo per addormentarsi e svegliarsi di notte, aumentare la durata totale del sonno, normalizzare l'alternanza regolare delle singole fasi del sonno, il che è confermato da speciali studi oggettivi, nonché da dati soggettivi valutazione della qualità del sonno da parte delle donne stesse.
È importante che ciò riduca la frequenza dei disturbi respiratori legati all'età: russamento, pause respiratorie a breve termine durante il sonno. Questi ultimi contribuiscono al deterioramento cognitivo e sono anche fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Disturbi genito-urinari
I disturbi genito-urinari in menopausa possono svilupparsi a causa di disturbi trofici paralleli nella vagina, in tutte le strutture dell'uretra, della vescica, dei muscoli del pavimento pelvico e dell'apparato legamentoso della piccola pelvi, in gran parte dovuti a una carenza di ormoni sessuali.
La mucosa vaginale diventa più sottile, si verificano disturbi di secchezza e prurito, secrezioni sgradevoli, spesso si sviluppa colpite, difficoltà durante l'attività sessuale, si forma gradualmente il prolasso delle pareti vaginali. Tuttavia, i sintomi più gravi dei disturbi genitourinari, che riducono drasticamente la qualità della vita, sono i disturbi della minzione e l’incontinenza urinaria.

Disturbi cardiovascolari
Insieme ad altri cambiamenti legati all'età, la carenza di estrogeni dopo la menopausa gioca un ruolo significativo nell'alterazione del tono vascolare e del metabolismo dei carboidrati, che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi e del diabete mellito di tipo 2. Questi cambiamenti aumentano lentamente e richiedono una terapia estrogenica a lungo termine. Tuttavia, per un'efficace prevenzione di malattie gravi come la malattia coronarica, l'infarto del miocardio, l'ictus ischemico, il trattamento deve essere prescritto prima dello sviluppo di cambiamenti funzionali e strutturali legati all'età nel sistema cardiovascolare.

Malattia metabolica
All'età di 38-47 anni, il 64% delle donne con peso corporeo normale e il 96% delle donne in sovrappeso presentano un aumento del peso corporeo di 2,5-5 kg ​​o più. Ciò è dovuto al progressivo indebolimento dell’influenza degli ormoni sessuali sui processi metabolici alla base del comportamento alimentare, dell’assorbimento di energia dal cibo e della regolazione del peso corporeo.
La terapia estrogenica tempestiva previene la ridistribuzione sfavorevole del tessuto adiposo che, oltre a influenzare lo stato di salute generale, contribuisce al mantenimento delle proporzioni corporee caratteristiche delle donne e ha quindi un notevole significato cosmetico.

Cambiamenti scheletrici
L'osteoporosi è una malattia ossea comune in cui una diminuzione della massa ossea e il deterioramento della sua struttura portano ad una diminuzione della forza, ad un aumento della fragilità e ad un aumento del rischio di fratture. Nelle donne, la perdita ossea inizia dopo i 40 anni e la sua perdita accelera nei primi 5 anni di menopausa sullo sfondo di una carenza di ormoni sessuali.
Nelle donne di età superiore ai 50 anni, la frequenza delle fratture ossee aumenta di 4-6 volte e nel 70% dei casi la causa è l'osteoporosi. La frattura più pericolosa del collo del femore e le fratture delle vertebre. Oltre al mal di schiena, con fratture vertebrali multiple da compressione, si notano deformità del torace, un cambiamento della postura e una diminuzione dell'altezza, e la formazione della cosiddetta "gobba della vedova".

Invecchiamento della pelle
Una diminuzione dei livelli di estrogeni cambia le condizioni della pelle: diventa più sottile, più secca, più sensibile, perde elasticità, compattezza, capacità di trattenere l'umidità e la comparsa delle rughe accelera. Si osserva una diminuzione del contenuto di collagene, che determina l'elasticità della pelle (soprattutto nei primi 5 anni dopo l'inizio della menopausa), così come di glicosaminoglicani e glicoproteine, che ne conferiscono il turgore grazie alle sue speciali proprietà igroscopiche.
La TOS può anche avere un effetto preventivo sui processi di invecchiamento cutaneo (aumentando il contenuto di collagene riducendo il tasso metabolico e migliorandone le caratteristiche qualitative, nonché la capacità della pelle di trattenere l'umidità; rallentando la formazione delle rughe).

La menopausa non riguarda solo le donne. Anche le femmine di elefante e balena sperimentano questa esperienza
lo stadio di perdita della funzione riproduttiva del corpo con l'età. Ricordiamolo dal punto
Dal punto di vista della biologia, l'uomo, la balena e l'elefante appartengono alla classe generale dei mammiferi.

Menopausa: l'inizio di una nuova fase della vita

L'inizio della menopausa è un momento in cui è necessario ripensare il proprio atteggiamento nei confronti della vita. È estremamente importante prestare maggiore attenzione alla propria salute. Anche l’attività fisica, una dieta equilibrata, la cessazione del fumo e l’abuso di alcol contribuiranno a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Nei paesi in cui da molti anni si promuove uno stile di vita sano, si sono ottenuti notevoli successi nella lotta contro le malattie legate all’invecchiamento.

Esperto: Irina Isaeva, ostetrica-ginecologa
Lilia Ilyina, candidata alle scienze mediche

Il materiale utilizza fotografie di proprietà di shutterstock.com

Questo è un gruppo di farmaci utilizzati per la terapia ormonale. L'effetto di tali farmaci sul corpo è stato studiato abbastanza bene da non destare preoccupazione.

Un gruppo così ampio come i farmaci ormonali comprende le seguenti categorie di farmaci:

• Contraccettivi.
• Terapeutici (farmaci la cui azione è finalizzata a curare una malattia causata dalla mancanza di un ormone).
• Regolamentare (ad esempio, per normalizzare il ciclo mestruale).
• Mantenimento (insulina per diabetici).

Tutti i farmaci influenzano il corpo e le donne in modi diversi. Tutto dipende dalle condizioni generali del corpo, dalla presenza di malattie gravi e dallo stato del sistema immunitario.

Farmaci

Questo gruppo viene utilizzato per la terapia ormonale ed è disponibile sotto forma di compresse e unguenti. Le compresse trattano malattie gravi causate da anomalie nella sfera ormonale e gli unguenti hanno un effetto locale.

Nelle ragazze che non producono ormoni, la pelle soffre di screpolature e ferite in inverno, poiché la sintesi di nuove cellule viene interrotta. Per affrontare un tale fastidio. Il medico prescrive creme, unguenti e lozioni contenenti ormoni. Di solito nell'unguento sono inclusi corticosteroidi, che vengono assorbiti nel sangue dopo poche ore.

Tali farmaci possono influenzare seriamente il corpo. Pertanto, è importante mantenere il dosaggio e, al momento della prescrizione, determinare immediatamente la durata del corso, poiché un passo sbagliato può portare a complicazioni dei problemi esistenti.

Farmaci regolamentari

A causa delle peculiarità dello stile di vita di una donna moderna, del deterioramento della nutrizione e di un ambiente inquinato, molti del gentil sesso si trovano ad affrontare irregolarità mestruali. Ciò può influenzare non solo la sfera sessuale del corpo, ma anche le condizioni generali del corpo. I disturbi ormonali possono portare allo sviluppo del cancro al seno e all'infertilità. L'azione dei farmaci ormonali può aiutare a risolvere i problemi.

Tuttavia, prima dell'ammissione, è necessario condurre esami e test. Innanzitutto, viene eseguito un esame del sangue per alcune sostanze. Sarà in grado di identificare il loro eccesso. Tali test sono piuttosto costosi, ma per risolvere i problemi è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo. Dopo aver rilevato una carenza o un eccesso di ormoni, inizia la regolazione del loro contenuto. Per questo vengono prescritti cicli di iniezioni o compresse. I contraccettivi orali opportunamente selezionati aiuteranno a normalizzare il ciclo senza danni alla salute.

Qualsiasi rimedio contenente ormoni richiede scrupolosità nel determinare il dosaggio, poiché è abbastanza semplice oltrepassare il limite della dose richiesta. Ad esempio, il superamento della norma può portare alla caduta dei capelli, gonfiore e dolore alle ghiandole mammarie.

I preparati ormonali possono essere preparati sulla base di ormoni di origine naturale o di sostanze prodotte sinteticamente. Con un ciclo di terapia ormonale, mira a normalizzare il background ormonale e normalizzare i processi metabolici. A seconda dello stato funzionale di una particolare ghiandola, la terapia ormonale è condizionatamente suddivisa in sostituzione, stimolazione e blocco.

Effetti negativi degli ormoni

Per il corpo di uomini e donne, l'uso di farmaci ormonali può causare conseguenze spiacevoli come:

• osteoporosi e ulcere della mucosa del duodeno e dello stomaco stesso durante l'assunzione di glucocorticoidi;
• perdita di peso e aritmia cardiaca durante l'assunzione di preparati a base di ormoni tiroidei;
• diminuzione troppo marcata della glicemia durante l'assunzione di insulina.

L'effetto degli unguenti ormonali sul corpo

I preparati contenenti ormoni per uso esterno possono variare notevolmente nel grado di impatto sul corpo. Unguenti e creme sono considerati i più potenti, gel e lozioni contengono concentrazioni inferiori. Gli unguenti ormonali sono usati per trattare malattie della pelle e manifestazioni allergiche. La loro azione è mirata ad eliminare le cause di infiammazione e irritazione della pelle.

Tuttavia, se confrontiamo gli unguenti con compresse o iniezioni, il loro danno è minimo, poiché l'assorbimento nel sangue avviene a piccole dosi. In alcuni casi, l'uso di unguenti può portare ad una diminuzione della produttività delle ghiandole surrenali, ma dopo la fine del ciclo di trattamento la loro funzionalità viene ripristinata da sola.

L'effetto dei contraccettivi ormonali sul corpo di una donna

Le caratteristiche dell'influenza dei farmaci ormonali sul corpo umano sono che molti fattori sono percepiti in modo puramente individuale. L'uso di tali farmaci non solo interferisce con i processi fisiologici naturali, ma ha anche un impatto sul funzionamento dei sistemi corporei durante il giorno. Pertanto, la decisione di prescrivere farmaci ormonali può essere presa solo da un medico esperto sulla base dei risultati di un esame e di un'analisi completi.

I contraccettivi ormonali possono essere prodotti in varie forme e dosaggi:

• combinato;
• mini-bevute;
• iniezioni;
• intonaci;
• impianti sottocutanei;
• farmaci postcoidali;
• anelli ormonali.

I preparati combinati contengono sostanze simili agli ormoni femminili prodotti dalle ovaie. Per poter scegliere il medicinale ottimale, tutti i gruppi di farmaci possono essere monofasici, bifasici e trifasici. Differiscono nelle proporzioni degli ormoni.

Conoscendo le proprietà dei gestageni e degli estrogeni, si possono distinguere alcuni meccanismi d'azione dei contraccettivi orali:

• diminuzione della secrezione di ormoni gonadotropici dovuta agli effetti del progestinico;
• aumento dell'acidità della vagina dovuta all'influenza degli estrogeni;
• aumento della viscosità del muco cervicale;
• in ogni istruzione c'è la frase "impianto dell'ovulo", che è un velato effetto abortivo dei farmaci.

Nel tempo trascorso dalla comparsa dei primi contraccettivi orali, il dibattito sulla sicurezza dell'uso dei farmaci non si placa e la ricerca in questo settore continua.

Quali ormoni sono presenti nei contraccettivi

In genere, i contraccettivi ormonali utilizzano progestinici, chiamati anche progestinici e progestinici. Si tratta di ormoni prodotti dal corpo luteo delle ovaie, in piccole quantità dalla corteccia surrenale e durante la gravidanza dalla placenta. Il principale progesterone è il progesterone, che aiuta a preparare l'utero in uno stato favorevole allo sviluppo di un ovulo fecondato.

Un altro componente dei contraccettivi orali è. Gli estrogeni sono prodotti dai follicoli ovarici e dalla corteccia surrenale. Gli estrogeni comprendono tre ormoni principali: estriolo ed estrogeno. Questi ormoni sono necessari nei contraccettivi per normalizzare il ciclo mestruale, ma non per proteggere dal concepimento indesiderato.

Effetti collaterali dei farmaci ormonali

Ogni farmaco ha una serie di effetti collaterali che possono verificarsi quando si decide di interromperne immediatamente la somministrazione.

I casi più frequentemente registrati di effetti collaterali dei farmaci ormonali:

• Sindrome emolitico-uremica. Si manifesta con disturbi quali anemia, trombocitopenia e insufficienza renale acuta.
• Porfiria, che è una violazione della sintesi dell'emoglobina.
• Perdita dell'udito dovuta all'otosclerosi.

Tutti i produttori di farmaci ormonali indicano il tromboembolismo come effetto collaterale, il che è estremamente raro. Questa condizione è un blocco della nave da parte di un trombo. Se gli effetti collaterali superano i benefici del farmaco, è necessario interromperlo.

Gli effetti collaterali dei contraccettivi orali sono:

• (mancanza di flusso mestruale);
• mal di testa;
• visione offuscata;
• cambiamento della pressione sanguigna;
• depressione;
• aumento di peso;
• dolore alle ghiandole mammarie.

Studi sugli effetti collaterali dei contraccettivi orali

All'estero vengono costantemente condotti studi sugli effetti collaterali dei farmaci ormonali sul corpo di una donna, che hanno rivelato i seguenti fatti:

• I contraccettivi ormonali sono utilizzati da più di 100 milioni di donne in diversi paesi.
• Il numero di decessi per malattie venose e arteriose è fissato tra 2 e 6 per milione all'anno.
• Il rischio di trombosi venosa è importante nelle donne più giovani
• La trombosi arteriosa è rilevante per le donne anziane.
• Tra le donne fumatrici che assumono contraccettivi orali, il numero di decessi è di circa 100 per milione all'anno.

L'effetto degli ormoni sul corpo maschile

Anche il corpo maschile dipende seriamente dagli ormoni. Il corpo maschile contiene anche ormoni femminili. La violazione dell'equilibrio ottimale degli ormoni porta a varie malattie.

Entrambi gli estrogeni portano a una diminuzione della produzione di testosterone. Ciò può causare problemi:

• nel sistema cardiovascolare;
• con memoria;
• età;
• diminuzione dell'immunità.

Se l'equilibrio degli ormoni è disturbato, è necessario un ciclo di terapia ormonale che aiuterà ad evitare un ulteriore deterioramento della salute.

Il progesterone ha un effetto calmante sul sistema nervoso maschile e aiuta gli uomini che soffrono di eiaculazione precoce a risolvere i problemi sessuali.

Il normale contenuto di estrogeni nel corpo maschile ha una serie di proprietà utili:

• mantenere livelli ottimali di “colesterolo buono”;
• crescita muscolare pronunciata;
• regolazione del sistema nervoso;
• miglioramento della libido.

Quando notato:

• inibizione della produzione di testosterone;
• grasso corporeo secondo la tipologia femminile;
• ginecomastia.
• Disfunzione erettile;
• diminuzione della libido;
• depressione.

Qualsiasi sintomo è estremamente spiacevole, quindi non esitate a visitare il medico. Uno specialista competente sarà in grado di condurre un esame completo e prescrivere un ciclo di farmaci che migliorerà significativamente le condizioni del corpo.

Bibliografia

1. Sudakov K.V., Fisiologia normale. - M.: LLC "Agenzia di informazione medica", 2006. - 920 p.;
2. Kolman Ya., Rem K. - G., Biochimica visiva // Ormoni. Sistema ormonale. - 2000. - pp. 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Chimica biologica // Nomenclatura e classificazione degli ormoni. - 1998. - pp. 250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Chimica bioorganica // Proprietà fisiche e chimiche, struttura e attività funzionale dell'insulina. - 1986. - p.296.
5. Orlov R. S., Fisiologia normale: libro di testo, 2a ed., corretto. e aggiuntivi - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 p.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Fisiologia del metabolismo e del sistema endocrino. Corso introduttivo. -Per. dall'inglese. - M.: Mir, 1989. - 656 p.; Fisiologia.

Sostanze necessarie per il normale funzionamento degli organi del corpo umano. Di solito sono prodotti naturalmente. Ma se, a causa di una malattia, queste sostanze non sono sufficienti nel corpo, il medico può prescrivere preparati speciali creati sulla base di ormoni naturali o sostanze prodotte con un metodo sintetico. Il loro obiettivo è ripristinare l’equilibrio ormonale.

Sebbene il trattamento ormonale sia efficace nel combattere numerose malattie, alcune persone diffidano di questo tipo di trattamento. Ciò è dovuto a voci o agli effetti dei farmaci.

Varietà e aree di applicazione dei farmaci ormonali

Gli specialisti dividono la terapia ormonale in 4 tipi principali:

• Contraccettivi che sono un supplemento o un'alternativa al preservativo. Nonostante il fatto che i farmaci possano essere inefficaci durante il periodo del raffreddore, sono in grado di proteggere qualitativamente una donna da una gravidanza indesiderata.
• I farmaci hanno lo scopo di combattere una malattia specifica. Ad esempio, una serie di farmaci ormonali sotto forma di compresse e unguenti vengono utilizzati per normalizzare il funzionamento della ghiandola tiroidea ed eliminare le conseguenze di una violazione del suo lavoro. Inoltre, gli ormoni possono essere prescritti da un medico per crepe e ferite sulla pelle causate da una formazione non sufficientemente rapida di nuove cellule.
• I regolatori mirano a prevenire le irregolarità mestruali, le cui conseguenze potrebbero essere lo sviluppo del cancro al seno o dell'infertilità. Solo prima dell'inizio di tale trattamento si consiglia un esame che aiuterà a identificare la carenza o l'eccesso dell'ormone che ha causato la malattia al fine di prescrivere correttamente il farmaco.
• Anche l’insulina, utilizzata nel trattamento delle forme gravi di diabete, è un ormone.

A seconda del metodo di esposizione al corpo, si distinguono i seguenti farmaci ormonali:

• sostituzione (reintegrare la sostanza mancante);
• stimolante (spingendo la ghiandola a secernere più ormone che produce);
• bloccante (usato con un eccesso di una sostanza).

Alcune conseguenze negative dell'uso degli ormoni e le ragioni della loro manifestazione

I ricordi delle persone dei tempi del trattamento con farmaci ormonali di prima generazione non si sono completamente attenuati. Hanno dato un notevole effetto collaterale, manifestato in un significativo aumento di peso, comparsa di peli in punti indesiderati o gonfiore del corpo. Nelle versioni moderne di questi farmaci, tali manifestazioni sono ridotte al minimo. Ma ci sono alcuni punti che devono essere presi in considerazione affinché la terapia faccia più bene che male.

In primo luogo, è necessario seguire il programma e il dosaggio del farmaco prescritto dal medico curante. , descritti nelle annotazioni ai farmaci, sono solitamente le conseguenze di un sovradosaggio o del loro uso improprio. Quando si usano i contraccettivi, vale la pena ricordare che se si salta l'assunzione di una pillola, l'effetto del farmaco si interrompe per almeno un giorno. Pertanto, è necessario utilizzare altri metodi di protezione durante tutto questo tempo. La conseguenza della disattenzione in questa materia potrebbe essere una gravidanza indesiderata.

In secondo luogo, è importante monitorare attentamente il proprio stato fisico ed emotivo, soprattutto se si notano gli effetti negativi del trattamento ormonale, come:

• aumento della pressione sanguigna;
• sensazione di nausea associata a malfunzionamenti del tratto gastrointestinale;
• mal di testa;
• reazioni allergiche sulla pelle;
• disturbi metabolici;
• problemi emotivi;
• la comparsa di peso in eccesso senza una ragione apparente.

In tali situazioni è necessario riconsiderare il dosaggio o il metodo di applicazione del farmaco. In caso di sintomi pronunciati derivanti dall'assunzione di ormoni, il farmaco deve essere sostituito con un analogo. In caso di reazioni allergiche, problemi ai vasi sanguigni, rapido aumento di peso, assunzione di ormoni, è necessario interrompere immediatamente.

In terzo luogo, è necessario fare attenzione quando si combinano tali farmaci con antibiotici, tranquillanti o analgesici. Pertanto, prima di iniziare a prendere i farmaci insieme, è necessario consultare uno specialista o leggere le istruzioni per l'uso. Se ignori questo punto, nella migliore delle ipotesi uno dei farmaci presi semplicemente non funzionerà. Nel peggiore dei casi sono possibili gravi disturbi del funzionamento dello stomaco, accompagnati da vomito.

Ci sono alcuni gruppi di persone a cui è controindicato tale trattamento:

• persone in sovrappeso, poiché gli effetti negativi dell'assunzione di pillole possono aggravare il problema;
• fumatori, poiché gli ormoni in combinazione con il tabacco non hanno l'effetto desiderato;
• neoplasie maligne o una recente operazione per rimuovere un tumore possono indurti a rifiutare tale terapia e a scegliere un modo diverso di prenderti cura della tua salute;
• , ampiamente utilizzato dalle donne, non dovrebbe essere usato durante la gravidanza, poiché le conseguenze del trattamento si manifesteranno sotto forma di aborto spontaneo o patologia fetale;
• le persone con malattie venose, fibroadenoma, cisti mammaria, trombosi vascolare dovrebbero anche pensare a metodi alternativi per trattare la malattia;
• la combinazione di ormoni con alcol è inaccettabile, quindi se il paziente non è pronto a controllare quest'area della sua vita, è meglio che il medico consideri prudentemente altri metodi di trattamento.

Va ricordato che alcuni farmaci ormonali possono creare dipendenza, quindi non dovresti usarli se non necessario. E se il trattamento prescritto non ha portato un miglioramento della condizione entro il periodo prescritto, dovrebbe essere abbandonato.

Alcuni pazienti trattano il trattamento ormonale con leggerezza, ritenendo non necessario aderire a un programma terapeutico stabile. Le conseguenze della sua assunzione potrebbero essere una diminuzione dell'efficacia della terapia e persino il verificarsi di alcuni effetti collaterali.

Miti sul trattamento ormonale

Ci sono alcune idee sbagliate sugli ormoni che possono influenzare la scelta del trattamento. Ad esempio, alcune persone credono che i casi già gravi di malattie vengano trattati in questo modo, dimenticando la prima somministrazione di tali farmaci -. Sotto l'influenza di tali idee, puoi perdere l'opportunità di correggere delicatamente la situazione nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, senza portare ad un aggravamento del problema.

Un malinteso comune è che i farmaci ormonali si accumulino nel corpo nel tempo. Date le peculiarità dell'apporto naturale del corpo con queste sostanze e la prescrizione dei farmaci, ciò è semplicemente impossibile.

Poiché l'uso di farmaci ormonali per il trattamento è accompagnato da una serie di effetti collaterali, alcuni ritengono necessario sostituire completamente questi farmaci con altri tipi di terapia, come le erbe medicinali. Tuttavia, gli esperti consigliano di fare attenzione in questa materia. Poiché non tutti gli ormoni hanno controparti degne e uguali in termini di efficienza.

Ogni metodo di trattamento ha i suoi vantaggi, svantaggi e controindicazioni, che devono essere considerati. Pertanto, prima di prendere una decisione sul trattamento, è importante consultare un medico, sottoporsi agli esami necessari e fare test per determinare il background ormonale. Dopo aver superato l'esame, è importante applicare le raccomandazioni di uno specialista in base alle caratteristiche individuali dell'organismo.

Contrariamente alla credenza popolare, i farmaci ormonali hanno una vasta gamma di applicazioni: dalla stabilizzazione del ciclo mestruale alla prevenzione di gravidanze indesiderate, al ripristino del funzionamento di alcuni organi (ad esempio la ghiandola tiroidea) o al mantenimento della vita di una paziente con diabete.

La medicina moderna ha cercato di ridurre al minimo gli effetti collaterali dei farmaci ormonali. Ma per precauzione, durante l'assunzione di questi farmaci, è necessario seguire i dosaggi e i termini di trattamento stabiliti con un farmaco specifico. E se si notano manifestazioni di effetti collaterali o l'assenza di un effetto positivo della terapia, è necessario riconsiderare l'approccio e i metodi di trattamento. Solo un medico può prescrivere correttamente un trattamento o, se necessario, sostituirlo con un altro.

La ghiandola mammaria è un organo ormono-dipendente: estrogeni, progesterone e prolattina influenzano la crescita e la divisione delle sue cellule, e ciascuno lo fa in modo diverso. Il cancro al seno è un sito in cui le cellule sono mutate, cioè sono cambiate (e più il tumore è forte, più maligno), hanno acquisito la capacità di dividersi rapidamente, sostituendo le cellule normali.

I farmaci utilizzati a scopo terapeutico non sono ormoni, ma sostanze che bloccano la loro azione sul tumore, impedendone così la crescita. Non vengono utilizzati da soli, ma sono efficaci in combinazione con la rimozione chirurgica di una crescita cancerosa.

I farmaci che bloccano i recettori ormonali danno buoni risultati non solo nel trattamento del carcinoma mammario, ma prevengono anche efficacemente lo sviluppo di recidive e metastasi di questo tumore maligno.

La terapia ormonale in caso di cancro al seno e la terapia ormonale sostitutiva dopo il trattamento del cancro al seno sono concetti completamente diversi. Nel primo caso, le cellule tumorali vengono distrutte dai farmaci coinvolti nella sintesi degli ormoni sessuali, a seguito dei quali l'effetto stimolante degli estrogeni sulla crescita del tumore viene disattivato. La terapia ormonale sostitutiva dopo il trattamento della patologia è l'introduzione di ormoni sintetici nel corpo di una donna, che sostituiranno quelli che sono scomparsi a seguito del trattamento di un tumore canceroso (soprattutto se è stata utilizzata la rimozione chirurgica delle ovaie per sopprimere la crescita della formazione).

Come funziona la terapia ormonale per il cancro

Una donna ha costantemente ormoni nel sangue:

• 5 tipi di estrogeni;
• 3 tipi di progesterone.

Il loro livello è diverso nei diversi giorni del ciclo, e quando il volume di questi ormoni si riduce notevolmente, poiché le ovaie - principali "produttrici" di queste sostanze - sono "spente" per motivi fisiologici, solo gli estrogeni sintetizzati dalle ghiandole surrenali rimangono ghiandole e tessuto adiposo.

Gli ormoni femminili si legano come una "chiave con serratura" a strutture speciali, recettori, sulla superficie delle cellule desiderate. La "serratura" si apre, lasciando entrare l'ormone, che poi reagisce con il nucleo della cellula, regolandone così la riproduzione, la crescita e la morte. Il numero massimo di recettori si trova nel tessuto adiposo, nelle ovaie e nelle ghiandole mammarie.

Un tumore canceroso, che appare nella ghiandola mammaria, è costituito da cellule che avrebbero dovuto essere normali, ma sono cambiate durante il processo di divisione e non sono state distrutte dal sistema immunitario. Molti di loro non sono stati completamente trasformati e in essi sono rimasti i recettori degli estrogeni e del progesterone. Arrivando a tali cellule, gli ormoni femminili ordinari provocano la loro maggiore divisione, seguita dall'ingresso nella linfa e nel sangue (metastasi).

Pertanto, se una donna ha un cancro al seno e questo tumore ha recettori per gli ormoni sessuali (cosa che si osserva più spesso dopo), i medici hanno un ulteriore modo per influenzarlo: disattivando il meccanismo di consegna dell'ormone alle cellule tumorali, sopprimendone la crescita. Questa non è la chemioterapia o l'irradiazione di una neoplasia maligna, che può colpire solo una cellula in divisione. Ecco un altro modo: disabilitare la capacità di dividersi in tutte le cellule tumorali.

Come determinare se la terapia è giusta

La terapia ormonale per il cancro al seno è indicata se la formazione patologica è sensibile agli ormoni. Per determinare la sensibilità, viene effettuato uno studio immunoistochimico delle cellule del materiale bioptico prelevato dal paziente durante la biopsia. Secondo i risultati dello studio, nel 65-75% delle cellule patologiche sono sensibili sia agli estrogeni che ai progesteroni, nel 10% solo ai progesteroni.

Puoi capire che qui è necessaria la terapia ormonale, secondo la conclusione emessa dal laboratorio immunoistochimico:

• se c'è scritto “ER+/PR+” significa che sono presenti sia i recettori degli estrogeni che quelli del progesterone e che il trattamento ormonale prescritto per il cancro al seno ha una probabilità del 70% di sconfiggere il tumore;
• "ER+/PR -" o "ER-/PR+", cioè la presenza di un solo tipo di recettore è predittivo del successo solo nel 33% dei casi;
• quando è scritto che “lo stato ormonale non è noto”, significa che nel percorso dal prelievo del materiale cellulare dal tumore al laboratorio, questo è stato danneggiato, sono state violate le regole di trasporto o conservazione. L'assistente di laboratorio scriverà le stesse parole se le cellule sono troppo poche per effettuare con esse reazioni immunoistochimiche;
• la conclusione "ormone-negativo" (di solito si verifica nel 25% dei casi) significa che ci sono troppo pochi recettori nel tumore canceroso.

Negli ultimi due casi la terapia ormonale non viene effettuata poiché la sua efficacia prevista è estremamente bassa.

Il rilevamento di una positività agli estrogeni o ai progestinici in un tumore canceroso significa che dopo la sua rimozione chirurgica, affinché le cellule tumorali eventualmente rimanenti smettano di dividersi e muoiano dopo un po', deve essere applicata la terapia ormonale. Inoltre, tale trattamento può essere applicato prima dell'intervento, per ridurre le dimensioni della patologia e prevenirne la metastasi. Se viene rilevata una neoplasia maligna del seno nella fase in cui l'operazione non può più essere eseguita, è necessaria la terapia ormonale per prolungare la vita dei pazienti.

Indicazioni

Questo tipo di trattamento viene utilizzato per i tumori al seno estrogeni positivi nei casi di:

• se i parenti stretti avevano formazioni maligne del seno, e ora la donna stessa ha una crescita difettosa delle cellule degli organi;
• grandi dimensioni del tumore;
• cancro allo stadio 0;
• il cancro tende a crescere nei tessuti, nei nervi e nei vasi sanguigni vicini;
• ci sono metastasi;
• dopo il trattamento con chemioterapia o radioterapia, nonché dopo l'intervento chirurgico, per prevenire le ricadute.

Scopri di più sui suoi tipi e metodi di trattamento facendo clic sul collegamento.

Tipi e scelta della terapia ormonale

A seconda dello scopo dell'appuntamento, la terapia ormonale può essere:

1. adiuvante. Viene utilizzato alla fine dell'operazione, per prevenire recidive e metastasi.
2. Neoadiuvante. Viene effettuato prima dell'intervento chirurgico, principalmente nella 3a fase del cancro e quando sono presenti metastasi ai linfonodi. La maggior parte delle pazienti che ricevono questa terapia sono in postmenopausa.
3. Medico. Viene utilizzato nei pazienti non operabili per prolungare la vita arrestando la crescita della neoplasia.

I farmaci vengono selezionati in base a diversi fattori:

• stadio del cancro;
• se una donna è in menopausa o no;
• se ci sono malattie concomitanti che saranno aggravate da una diminuzione del livello (o blocco) degli estrogeni: osteoporosi, artrite, trombosi.

La durata della terapia ormonale dipende dal tipo di farmaco scelto, dalla sua efficacia e tollerabilità.

Se i bloccanti dell'azione degli estrogeni e dei progestinici causano effetti collaterali significativi, in alcuni casi può essere eseguita la rimozione delle ovaie: chirurgica o radioattiva. Ciò arresta la crescita del cancro riducendo la produzione di ormoni sessuali. Dopo la resezione delle ovaie - per prevenire la recidiva del cancro al seno - non vengono più prescritti bloccanti degli estrogeni o del progesterone, ma ormoni:

• androgeni (ormoni maschili) - in modo che la ghiandola pituitaria non stimoli la comparsa di nuovi follicoli nelle ovaie già inesistenti;
• corticosteroidi (desametasone, prednisolone) - per disattivare la produzione di estrogeni da parte delle ghiandole surrenali;
• estrogeni - per disattivare la funzione ovarica e sopprimere la secrezione da parte della ghiandola pituitaria di quelle sostanze che mirano a stimolare le ovaie;
• gli estrogeni, insieme ai corticosteroidi, sono necessari per inibire la stimolazione surrenale e ipofisaria delle ovaie, che sono già state rimosse.

Preparati per la terapia ormonale

Secondo il meccanismo d'azione, i farmaci si dividono in:

1. Riduce il livello di estrogeni nel corpo.
2. Interrompere la connessione degli ormoni femminili con i recettori delle cellule tumorali.

Modulatori dei recettori degli estrogeni

Fino al 2005, la terapia ormonale veniva effettuata solo con un modulatore del recettore degli estrogeni: il tamoxifene. Questo farmaco si lega fortemente ai recettori degli estrogeni, impedendo all’ormone di raggiungerli. È molto ben studiato e questo spiega gli effetti collaterali descritti della terapia ormonale per il cancro al seno. Si scopre che altri agenti antiestrogeni potrebbero non essere meglio tollerati, semplicemente non sono stati ancora studiati in modo così approfondito.

Altri farmaci di questo gruppo sono Raloxifene e Toremifene. Sono anche ampiamente utilizzati e non aumentano il rischio di sviluppare cancro al fegato o carcinoma endometriale come il Tamoxifene.

Bloccanti dei recettori degli estrogeni

I farmaci di questo gruppo, ad esempio Faslodex, distruggono i recettori degli estrogeni del tumore.

Inibitori dell'aromatasi

Fondamentalmente, nelle donne in postmenopausa, gli estrogeni si formano nei tessuti adiposi, muscolari, epatici e surrenali a partire dagli ormoni maschili. Queste reazioni avvengono sotto l'azione dell'enzima aromatasi. Di conseguenza, se questo enzima viene “spento”, gli androgeni smetteranno di trasformarsi in estrogeni e il cancro al seno smetterà di ricevere stimoli per crescere e dividersi.

Questi fondi sono ora riconosciuti come i più efficaci per il trattamento del cancro al seno in qualsiasi fase. Inoltre, hanno meno effetti collaterali rispetto ai bloccanti degli estrogeni.

Il farmaco di questo gruppo di ultima generazione è il letrozolo. Si lega al gene di una delle subunità dell'aromatasi, che converte gli androgeni in estrogeni, inibendo anche la sintesi degli estrogeni nei tessuti.

Progestinici

Se i farmaci dei primi tre gruppi sono inefficaci, per la terapia ormonale vengono prescritti progestinici. Riducono la secrezione di quegli ormoni ipofisari che "comandano" la produzione di androgeni ed estrogeni. Inoltre, i progestinici bloccano la conversione degli estrogeni dagli androgeni all’interno del tessuto epatico.

Questi farmaci hanno effetti collaterali: aumento della pressione, sindrome di Cushing, sanguinamento dalla vagina.

Effetti collaterali

Si possono notare le seguenti principali conseguenze della terapia ormonale per il cancro al seno:

Nonostante le possibili complicazioni, è necessario seguire il trattamento prescritto: prolunga la vita.

Una mancanza o un eccesso di ormoni indica che l’organo che li produce non funziona correttamente. Con una mancanza di ormoni o il loro eccesso, viene eseguita la terapia ormonale per ripristinare l'equilibrio degli ormoni nel sangue umano.

Cos'è la terapia ormonale?

Gli ormoni sono coinvolti in tutti i processi fisiologici del corpo umano: coordinano la crescita, il metabolismo, la riproduzione.

Per terapia ormonale si intende l'utilizzo di ormoni e loro analoghi a scopo terapeutico. La sintesi degli ormoni nel corpo umano avviene secondo il principio di carenza: quando il livello di un ormone scende al di sotto del normale, inizia la sua produzione attiva. La mancanza dell'ormone indica una diminuzione dell'efficienza della ghiandola e la sua sovrabbondanza indica che l'organo funziona molto attivamente.

Per dissipare le idee sbagliate, è necessario comprendere il principio dell'effetto della terapia ormonale sul corpo.

Cliniche leader in Israele

Tipi di terapia ormonale

Esistono tre tipi di terapia ormonale:

1. terapia ormonale sostitutiva (HRT) utilizzato per patologie delle ghiandole endocrine. Il paziente assume farmaci che contengono l'ormone stesso o i suoi sostituti (analoghi sintetici). Questo tipo di terapia dà un risultato quando l'ormone entra nel corpo. Pertanto, il paziente di solito assume tali farmaci per tutta la vita (insulina nel diabete, ormone tiroideo nell'ipotiroidismo). La modalità di assunzione del farmaco deve necessariamente essere vicina ai processi fisiologici dell'organismo;
2. terapia di stimolazioneè prescritto quando è necessario attivare l'attività della ghiandola endocrina. In questo caso vengono presi i neuroormoni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria anteriore. Questo tipo di terapia non dura a lungo, solitamente a cicli;
3. tipo inibitorio o bloccante (antiormonale). la terapia ormonale viene effettuata quando qualche ghiandola endocrina è troppo attiva e per il trattamento di alcuni tipi di neoplasie (ormono-dipendenti). Quindi viene iniettato un ormone, un antagonista dell'ormone in eccesso o una sostanza che inibisce l'attività di una ghiandola attiva. La terapia ormonale di tipo bloccante viene utilizzata come parte del trattamento in combinazione con radiazioni o interventi chirurgici nel trattamento dei tumori ormono-dipendenti. Come forma di terapia indipendente, non è molto efficace.

La terapia ormonale come tipo di trattamento viene utilizzata in ginecologia, urologia, endocrinologia, andrologia e oncologia.

Video correlato:

In ginecologia la terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata in menopausa, insufficienza ovarica precoce, infertilità, amenorrea ipogonadotropa, endometrite cronica, disgenesia gonadica, menopausa indotta da farmaci.

In caso di infertilità, questa terapia viene utilizzata per stimolare l'ovulazione durante la fecondazione in vitro. L'uso di ormoni nel trattamento dell'infertilità crea condizioni vicine alla normalità.

Durante la menopausa nel corpo di una donna diminuisce la produzione di estrogeni (rumorosità sessuale femminile). Usando la terapia sostitutiva durante questo periodo, puoi normalizzare il livello di estrogeni, che avrà un effetto benefico sulle condizioni generali del corpo.

Se le ovaie vengono rimosse nei pazienti giovani, iniziano a provare sensazioni che di solito si verificano nelle donne in menopausa. Sebbene una parte degli ormoni sia prodotta dalle ghiandole surrenali, il loro lavoro non è sufficiente, pertanto viene prescritta una terapia sostitutiva. I farmaci ormonali possono essere assunti fino alla fine della vita, il che impedirà la comparsa di una menopausa precoce. Quando si rimuovono le ovaie a causa di una neoplasia maligna, è vietato il trattamento ormonale.

Ma oltre agli aspetti positivi dell'uso della terapia ormonale nel campo della ginecologia, ci sono anche controindicazioni:

• forme avanzate di diabete;
• cancro uterino;
• oncologia del seno;
• malfunzionamenti nell'attività del fegato;
• sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta.

Preparati per la terapia ormonale sostitutiva

Di tutti i farmaci utilizzati, i più convenienti sono quelli orali sotto forma di compresse.. Sono considerati molto efficaci, ma gli svantaggi del loro utilizzo includono: la capacità di trattenere i liquidi nei tessuti del corpo, provocare attacchi di emicrania e favorire l'ingorgo del tessuto mammario. Inoltre, è necessario controllare l'assunzione di farmaci, poiché l'unica pillola dimenticata può causare sanguinamento uterino.

Un altro rimedio conveniente è un gel da spalmare sulla schiena (parte inferiore). È anche facile da usare e dà buoni risultati.

Il cerotto ha un effetto simile, ma è meno conveniente. Questo metodo per fornire al corpo gli ormoni mancanti non influisce negativamente sul fegato, gli ormoni entrano nel flusso sanguigno. Gli aspetti negativi possono essere considerati la possibilità di infiammazione nel punto di incollaggio del cerotto (soprattutto nella stagione calda) e il rischio che il cerotto si stacchi.

Un altro modo di utilizzare la terapia sostitutiva è la somministrazione sottocutanea. Ogni sei mesi viene inserita sotto la pelle una microampolla contenente la quantità esatta di estrogeni, che viene gradualmente assorbita nel sangue. Questo metodo di somministrazione dell'ormone viene solitamente utilizzato da quelle donne il cui utero è stato rimosso.

Dopo 60 anni non vengono assunti preparati generali a base di estrogeni, viene utilizzata la terapia ormonale locale: supposte e creme. Questi farmaci alleviano i sintomi spiacevoli della menopausa: prevengono l'incontinenza urinaria, la secchezza vaginale e normalizzano i rapporti sessuali.

Preparati con estrogeni equini coniugati: Hormoplex, Estrofeminal.

Gli estrogeni naturali vengono utilizzati anche in preparazioni simili, che sono orali o iniettabili. I mezzi in cui è presente una combinazione di estrogeni e progestinici sono a fase 1-2-3.

I farmaci monofase vengono prescritti un anno dopo l'inizio della menopausa e dovranno essere assunti costantemente:

• "Kliogest" - abbassa il livello di colesterolo nel sangue del 20%, previene l'insorgenza dell'osteoporosi;
• "Proginova";

I preparati intramuscolari, sottocutanei e cutanei non vengono elaborati dal fegato, quindi hanno un contenuto inferiore di ormoni:

• "Ginodian Depot": un'iniezione viene effettuata una volta al mese;
• "Klimara", "Menorest" - cerotti;
• "Estrogel", "Divigel" – gel per la pelle.

Rimedi bifasici: "Divina" - ha tre tipi di compresse in una confezione che contengono una diversa combinazione di diversi ormoni, che dovrebbero essere assunti 1 compressa al giorno fino alla fine della confezione, poi una settimana di pausa.

Altri farmaci di questa azione sono: "Klimonorm", "Cyclo-proginova", "Klimen", "Divitren", "Femoston".

"Femoston" regola il metabolismo dei grassi, il che significa che combatte meglio contro l'aterosclerosi, altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni e non provoca la comparsa di coaguli di sangue. Inoltre, il farmaco riduce i sintomi della menopausa e migliora le condizioni dell’endometrio.

I farmaci trifasici contengono una combinazione di noretisterone ed estradiolo, che aiuta le donne a non soffrire di aumento della sudorazione e vampate di calore (segni della menopausa). Questi includono Trisequens, Trisequens Forte.

Terapia ciclica e trattamento dei fibromi uterini

I metodi di terapia ormonale ciclica (intermittente) vengono utilizzati per normalizzare il ciclo mestruale in caso di infertilità, amenorrea, dismenorrea e menopausa.

In caso di infertilità viene applicato un test speciale utilizzando la terapia ormonale ciclica. Per questo, il paziente riceve dosi di estrogeni ogni giorno per 1,5 settimane, fino a quando nell'analisi il numero cervicale raggiunge 10. Successivamente, iniziano ad essere utilizzati preparati ormonali a base di gestageni. Se in seguito il paziente presenta un sanguinamento simile alle mestruazioni, ciò indica una normale reazione dei recettori della mucosa uterina alla somministrazione di ormoni. Se non c'è sanguinamento, il canale cervicale è chiuso o ci sono patologie estese dell'endometrio.

La terapia ormonale è considerata uno dei modi più delicati per trattare i fibromi, ma anche il più inefficace. L'uso di ormoni consente di ridurre le dimensioni del tumore, ridurre i sintomi della malattia e rallentare lo sviluppo della neoplasia. Ma il trattamento ormonale viene utilizzato per i fibromi uterini come parte della terapia. È impossibile eliminare completamente il tumore solo con l'aiuto degli ormoni.

La terapia ormonale viene utilizzata per i fibromi di dimensioni fino a 13 settimane, senza spotting. Viene effettuato in assenza di sintomi, con irregolarità mestruali non accompagnate da anemia.

La terapia ormonale in presenza di fibromi ha le sue controindicazioni. Non viene effettuata in caso di:

• se il tumore si trova sotto la mucosa;
• quando il fibroma cresce rapidamente;
• se c'è sanguinamento;
• quando i fibromi vengono diagnosticati durante la gravidanza;
• se ci sono malattie gravi generali - disturbi del fegato, otosclerosi, ipertensione, diabete, reumatismi, coaguli di sangue.

Farmaci utilizzati nel trattamento: contenenti gestageni o progestinici, agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, antiprogestinici, antigonadotropine. Questi medicinali (ormoni) vengono somministrati sotto forma di iniezioni o spray.

Il trattamento può essere accompagnato da effetti collaterali sotto forma di:

• instabilità emotiva;
• attivazione delle ghiandole sudoripare;
• osteoporosi;
• vampate di sangue al viso;
• attacchi di emicrania;
• secchezza della mucosa della vulva.

Vuoi avere un preventivo per il trattamento?

*Solo previo ottenimento dei dati sulla malattia del paziente, un rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare una stima accurata per il trattamento.

Terapia ormonale per il cancro

Alcuni tipi di tumori utilizzano ormoni come il testosterone e gli estrogeni. Questi tumori includono neoplasie della prostata e della mammella. La terapia ormonale è la via che aiuta ad eliminare queste neoplasie ormono-dipendenti nei seguenti modi:

• ridurre la quantità di ormoni nel corpo, privando così le cellule tumorali della nutrizione;
• alterando la capacità del cancro di utilizzare gli ormoni.

Riducendo l’apporto di ormoni al cancro, la terapia ormonale può aiutare a ridurre il tumore. Questo tipo di trattamento può avere successo solo nei tumori sensibili agli ormoni.

La sensibilità ormonale del cancro è determinata da campioni prelevati durante la biopsia.

I tumori ormono-sensibili più comuni sono:

• tumore endometriale;
• ovaie;
• ghiandola mammaria;
• prostata.

La terapia ormonale viene utilizzata raramente come tipo di trattamento primario o principale, più spesso è combinata con altri tipi di terapia: chirurgia, radioterapia e chemioterapia. L'uso della terapia ormonale è possibile prima dell'inizio del tipo principale di trattamento, come l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Questa si chiama terapia neoadiuvante. Con l'aiuto degli ormoni, il tumore può essere ridotto a dimensioni più piccole, il che ne facilita la rimozione.

Quando si prescrive la terapia ormonale dopo quella principale mirata a prevenire lo sviluppo del cancro secondario, questo tipo di terapia ormonale viene chiamata terapia adiuvante.

Come trattamento principale, è possibile utilizzare gli ormoni per il cancro metastatico, quando vengono diagnosticati gli stadi avanzati del cancro alla prostata o al seno.

Terapia ormonale per il cancro nelle donne

La terapia ormonale per i tumori cancerosi non viene mai utilizzata da sola. Di norma, è combinato con chemioterapia o radioterapia, trattamento chirurgico.

Tutti i tumori cancerosi sono divisi in 3 tipi:

• ormonalmente attivo;
• condizionato dagli ormoni;
• dipendente dagli ormoni.

I tumori ormonalmente attivi sono tumori che secernono ormoni. Questi sono: cancro della ghiandola pituitaria, del pancreas e della tiroide, delle ghiandole surrenali. Possono comparire anche in altri organi che normalmente non producono ormoni (intestino, polmoni).

Le neoplasie ormono-mediate sono insorte a causa di un malfunzionamento del sistema endocrino. Un tale tumore è il cancro al seno, che si sviluppa quando l'attività delle ovaie o della tiroide viene interrotta. L'insorgenza di un tale tumore non richiede sempre un trattamento ormonale.

Le formazioni dipendenti dagli ormoni includono formazioni la cui presenza è impossibile senza la presenza di alcuni tipi di ormoni. Se si verifica un cambiamento nel background ormonale, la produzione dell'ormone necessario per il tumore si interrompe, quindi lo sviluppo del tumore si interrompe. Questi includono alcuni tumori della mammella, dei reni, dei testicoli, della prostata, delle ovaie, della tiroide, dell'utero, la presenza di metastasi. Per trattare questi tumori è necessaria la terapia ormonale.

L'effetto del trattamento dipende dalla sensibilità del tumore agli ormoni. A volte questo metodo viene prescritto nelle fasi iniziali in combinazione con altri metodi.

Gli estrogeni sono spesso un attivatore dello sviluppo di tumori maligni del seno.

L’uso di ormoni nei tumori al seno porta a:

• diminuzione della quantità di estrogeni;
• rallentando l'attività dei recettori del seno per gli ormoni;
• diminuzione della sintesi di estrogeni da parte delle ghiandole surrenali;
• rallentando l’attività dell’ormone stesso aumentando la quantità di ormoni maschili.

Terapia ormonale per gli uomini

Tra il numero totale di malattie andrologiche, più della metà sono occupate da malattie associate al fallimento delle ghiandole endocrine e alla mancanza di testosterone:

• infertilità maschile;
• endocrinopatia;
• disfunzione erettile;
• climax.

In questi casi, il trattamento principale è un analogo ormonale, che viene assunto come terapia ormonale sostitutiva (o stimolante).

Terapia ormonale per il cancro alla prostata

Il testosterone stimola lo sviluppo di cellule anormali (maligne) insieme alla crescita di quelle sane. Durante la terapia ormonale, i tumori della prostata riducono l’effetto dell’ormone sulla prostata o riducono la sintesi di questo ormone.

Ma non tutte le cellule tumorali dipendono dagli ormoni. Quanto più attivamente si sviluppano le cellule colpite, tanto minore è l’impatto del trattamento. Per questo motivo, il trattamento ormonale nel trattamento del cancro alla prostata non è l’unico modo.

Terapia ormonale per il cancro alla prostata

Per il cancro alla prostata si utilizzano varie terapie:

• orchiectomia- la rimozione dei testicoli, è usata da molto tempo. Se il cancro non è ormono-dipendente (questo accade nel 20% dei casi), l'asportazione è una procedura inutile. Gli svantaggi di tale trattamento includono il fatto che la rimozione è un processo irreversibile.
• uso di agonisti dell’ormone di rilascio della luteina. Sotto l'influenza di questi farmaci, la sintesi dell'ormone luteinizzante da parte della ghiandola pituitaria, necessaria per la produzione di testosterone, diminuisce. Medicinali che agiscono secondo questo schema: Zoladex, Trelstar, Lupron.
• uso di antiandrogeni. Questi ormoni riducono l’attività del testosterone. Questi fondi includono: "Bicalutamide", "Nilutamide", "Flutamide".
• uso degli estrogeni efficace nel 75% dei casi, quindi è ampiamente utilizzato. Ma provoca molti effetti collaterali.

Conseguenze dell'assunzione di ormoni negli uomini

La terapia ormonale con ormoni femminili provoca:

• diminuzione dell'attrazione per il sesso opposto;
• fratture ossee e osteoporosi;
• crescita delle ghiandole mammarie;
• aumento del peso corporeo dovuto al grasso e diminuzione della massa muscolare;
• letargia, stanchezza, umore depresso;
• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue.

Terapia ormonale nei bambini

L'assunzione da parte dei bambini di farmaci ormonali è possibile solo in situazioni eccezionali e vengono assunte rapidamente distrutte nel corpo: "Idrocortisone", "Prednisolone". È meglio che un bambino prenda medicine con ormoni durante o prima della colazione.

Prescrivere con attenzione i preparati di insulina al bambino, poiché la presenza di glucosio nelle urine non sempre indica il diabete mellito.

Eventuali farmaci ormonali vengono somministrati ai bambini solo dopo aver consultato un endocrinologo e in stretta conformità con il dosaggio. Durante il trattamento è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del bambino, del suo peso corporeo e del lavoro del sistema digestivo.

Relazione tra cancro e terapia ormonale sostitutiva (HRT)

Il cancro degli organi genitali si riscontra solitamente nelle donne di età compresa tra 60 e 69 anni.

Secondo gli studi, la terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa che dura fino a cinque anni non contribuisce alla probabilità di cancro al seno. Un piccolo rischio (1,31%) si verifica nelle donne che assumono gli ormoni più a lungo, indipendentemente dall’estrogeno assunto dalla paziente.

Le donne che utilizzano la terapia sostitutiva hanno maggiori probabilità di sviluppare piccoli tumori senza metastasi. Il cancro dell’endometrio appare più spesso dell’1,5% nelle donne che assumono un trattamento ormonale per meno di 1 anno e del 10% in quelle che lo assumono per più di 10 anni. Nelle pazienti che hanno assunto un trattamento ormonale, il cancro dell'endometrio non è così aggressivo e la mortalità dovuta ad esso è inferiore rispetto alle donne che non hanno utilizzato la terapia sostitutiva. La comparsa del cancro ovarico e cervicale non è associata all'uso di farmaci ormonali, l'impulso alla loro formazione è la presenza del papillomavirus umano (HPV). Tra le donne che assumono la terapia sostitutiva, il rischio di cancro intestinale è ridotto del 40%.