L’approccio tradizionale per uccidere i batteri è rappresentato dai farmaci antibiotici, che purtroppo non sono più così efficaci a causa dello sviluppo di specie resistenti. Inoltre, la limitata penetrazione dei farmaci nel biofilm batterico porta ad una diminuzione della suscettibilità a questo tipo di trattamento. È ovvio che già oggi esiste una crescente necessità di approcci innovativi che portino alla distruzione dei batteri. Uno di questi ambiti di particolare interesse è l’uso di tecnologie di pulizia basate sulla luce.

Relativamente di recente sono pervenute diverse segnalazioni confermate sull'effetto germicida della luce visibile generata da speciali lampade germicide. In uno di questi rapporti, gli scienziati sottolineano che la luce blu (400-500 nm) è responsabile dell’uccisione di vari agenti patogeni. Ad esempio, sorgenti di luce blu a banda larga con una lunghezza d'onda di 400-500 nm hanno un effetto fototossico su P. gingivalis e F. nucleatum, mentre un laser ad argon (488-514 nm) è in grado di avere un effetto fototossico su Porphyromonas e Prevotella spp. ., che sono batteri anaerobici Gram-negativi che producono porfirine.

Vale anche la pena prestare attenzione allo Staphylococcus aureus, che è un importante agente patogeno umano. Gli scienziati hanno scoperto che una lunghezza d'onda superiore a 430 nm non influisce sulla vitalità dello S. aureus (Staphylococcus aureus). Ma poco dopo, gli scienziati hanno scoperto un effetto significativo delle onde di 470 nm su S. aureus. Allo stesso tempo, gli scienziati hanno scoperto che l'Helicobacter pylori, un'importante causa di gastrite e ulcere nello stomaco e nel duodeno, è sensibile alla luce visibile.

Alcuni scienziati sostengono anche che i batteri possono essere uccisi dalla luce rossa e dal vicino infrarosso. Ad esempio, gli scienziati riferiscono un buon effetto battericida delle onde luminose da 630 nm contro Pseudomonas aeruginosa ed E. coli.

Tutti questi dati possono indicare che l’effetto battericida della luce visibile risiede nel rilascio di elevate quantità di specie reattive dell’ossigeno generate dai fotosensibilizzatori endogeni nei batteri. Le specie reattive dell'ossigeno includono radicali dell'ossigeno, ossigeno singoletto e perossidi. Tendono ad essere molecole molto piccole e altamente reattive.

È noto che un gran numero di tali molecole sono mortali per la cellula, questo è lo stesso fenomeno utilizzato nella terapia fotodinamica del cancro e delle infezioni batteriche. E poiché i batteri hanno fotosensibilizzatori endogeni, gli scienziati hanno ipotizzato che la luce visibile ad alta intensità potrebbe generare grandi quantità di queste molecole di ossigeno, uccidendo infine i batteri. I batteri che hanno alti livelli di fotosensibilizzatori endogeni, come il Propionibacterium acnes, possono essere facilmente uccisi con la luce visibile.

Gli antibiotici sono un vasto gruppo di farmaci battericidi, ognuno dei quali è caratterizzato dal suo spettro d'azione, indicazioni per l'uso e presenza di determinate conseguenze.

Gli antibiotici sono sostanze che possono inibire la crescita di microrganismi o distruggerli. Secondo la definizione di GOST, gli antibiotici comprendono sostanze di origine vegetale, animale o microbica. Al momento, questa definizione è alquanto obsoleta, dal momento che è stato creato un numero enorme di farmaci sintetici, ma sono stati gli antibiotici naturali a fungere da prototipo per la loro creazione.

La storia dei farmaci antimicrobici inizia nel 1928, quando fu scoperto per la prima volta A. Fleming penicillina. Questa sostanza è stata semplicemente scoperta e non creata, poiché è sempre esistita in natura. Nella fauna selvatica, è prodotto da funghi microscopici del genere Penicillium, che si proteggono da altri microrganismi.

In meno di 100 anni sono stati creati più di cento diversi farmaci antibatterici. Alcuni di essi sono già obsoleti e non vengono utilizzati nel trattamento, mentre altri vengono solo introdotti nella pratica clinica.

Come funzionano gli antibiotici

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Tutti i farmaci antibatterici in base all'effetto sui microrganismi possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

battericida- causare direttamente la morte dei microbi;
batteriostatico- prevenire la crescita di microrganismi. Incapaci di crescere e moltiplicarsi, i batteri vengono distrutti dal sistema immunitario della persona malata.

Gli antibiotici realizzano i loro effetti in molti modi: alcuni interferiscono con la sintesi degli acidi nucleici microbici; altri interferiscono con la sintesi della parete cellulare batterica, altri interrompono la sintesi delle proteine e altri ancora bloccano le funzioni degli enzimi respiratori.

Gruppi di antibiotici

Nonostante la diversità di questo gruppo di farmaci, tutti possono essere attribuiti a diversi tipi principali. Questa classificazione si basa sulla struttura chimica: i farmaci dello stesso gruppo hanno una formula chimica simile, che differisce l'uno dall'altro per la presenza o l'assenza di alcuni frammenti molecolari.

La classificazione degli antibiotici implica la presenza di gruppi:

Derivati della penicillina. Ciò include tutti i farmaci creati sulla base del primo antibiotico. In questo gruppo si distinguono i seguenti sottogruppi o generazioni di preparati di penicillina:

Benzilpenicillina naturale, che viene sintetizzata dai funghi, e farmaci semisintetici: meticillina, nafcillina.
Droghe sintetiche: carbpenicillina e ticarcillina, che hanno una gamma di effetti più ampia.
Mecillam e azlocillina, che hanno uno spettro d'azione ancora più ampio.

Cefalosporine sono parenti stretti delle penicilline. Il primo antibiotico di questo gruppo, la cefazolina C, è prodotto da funghi del genere Cephalosporium. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo hanno un effetto battericida, cioè uccidono i microrganismi. Esistono diverse generazioni di cefalosporine:

I generazione: cefazolina, cefalexina, cefradina, ecc.
II generazione: cefsulodina, cefamandolo, cefuroxima.
III generazione: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
IV generazione: cefpir.
V generazione: ceftolosan, ceftopibrolo.

Le differenze tra i diversi gruppi risiedono principalmente nella loro efficacia: le generazioni successive hanno uno spettro d'azione più ampio e sono più efficaci. Le cefalosporine di 1a e 2a generazione sono ormai utilizzate molto raramente nella pratica clinica e la maggior parte di esse non viene nemmeno prodotta.

- farmaci con una struttura chimica complessa che hanno un effetto batteriostatico su una vasta gamma di microbi. Rappresentanti: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina e numerosi altri. I macrolidi sono considerati uno dei farmaci antibatterici più sicuri: possono essere utilizzati anche dalle donne incinte. Azalidi e chetolidi sono varietà di macrolidi che differiscono nella struttura delle molecole attive.

Un altro vantaggio di questo gruppo di farmaci è che sono in grado di penetrare nelle cellule del corpo umano, il che li rende efficaci nel trattamento delle infezioni intracellulari:,.

Aminoglicosidi. Rappresentanti: gentamicina, amikacina, kanamicina. Efficace contro un gran numero di microrganismi aerobi gram-negativi. Questi farmaci sono considerati i più tossici e possono portare a complicazioni piuttosto gravi. Usato per trattare le infezioni del tratto urinario.
Tetracicline. Fondamentalmente si tratta di farmaci semisintetici e sintetici, che includono: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Efficace contro molti batteri. Lo svantaggio di questi farmaci è la resistenza crociata, cioè i microrganismi che hanno sviluppato resistenza a un farmaco saranno insensibili agli altri di questo gruppo.
Fluorochinoloni. Si tratta di farmaci completamente sintetici che non hanno la loro controparte naturale. Tutti i farmaci di questo gruppo sono suddivisi nella prima generazione (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) e nella seconda (levofloxacina, moxifloxacina). Sono spesso usati per trattare le infezioni del tratto respiratorio superiore (,) e del tratto respiratorio (,).
Lincosamidi. Questo gruppo comprende l'antibiotico naturale lincomicina e il suo derivato clindamicina. Hanno effetti sia batteriostatici che battericidi, l'effetto dipende dalla concentrazione.
Carbapenemi. Questi sono uno degli antibiotici più moderni, che agiscono su un gran numero di microrganismi. I farmaci di questo gruppo appartengono agli antibiotici di riserva, cioè vengono utilizzati nei casi più difficili quando altri farmaci sono inefficaci. Rappresentanti: imipenem, meropenem, ertapenem.
Polimixine. Si tratta di farmaci altamente specializzati utilizzati per trattare le infezioni causate da. Le polimixine includono la polimixina M e B. Lo svantaggio di questi farmaci sono gli effetti tossici sul sistema nervoso e sui reni.
Farmaci antitubercolari. Questo è un gruppo separato di farmaci che hanno un effetto pronunciato su. Questi includono rifampicina, isoniazide e PAS. Per il trattamento della tubercolosi vengono utilizzati anche altri antibiotici, ma solo se si è sviluppata una resistenza ai farmaci citati.
Antifungini. Questo gruppo comprende farmaci usati per trattare le micosi - infezioni fungine: amfotirecina B, nistatina, fluconazolo.

Modi di usare gli antibiotici

I farmaci antibatterici sono disponibili in diverse forme: compresse, polvere, da cui viene preparata una soluzione iniettabile, unguenti, gocce, spray, sciroppo, supposte. I modi principali per utilizzare gli antibiotici:

Orale- assunzione per via orale. Puoi assumere il medicinale sotto forma di compressa, capsula, sciroppo o polvere. La frequenza di somministrazione dipende dal tipo di antibiotici, ad esempio l'azitromicina viene assunta una volta al giorno e la tetraciclina 4 volte al giorno. Per ogni tipo di antibiotico esistono raccomandazioni che indicano quando assumerlo: prima dei pasti, durante o dopo. L'efficacia del trattamento e la gravità degli effetti collaterali dipendono da questo. Per i bambini piccoli, gli antibiotici vengono talvolta prescritti sotto forma di sciroppo: è più facile per i bambini bere un liquido piuttosto che ingoiare una compressa o una capsula. Inoltre, lo sciroppo può essere addolcito per eliminare il sapore sgradevole o amaro del medicinale stesso.
Iniettabile- Sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Con questo metodo, il farmaco entra più rapidamente nel centro dell'infezione e agisce più attivamente. Lo svantaggio di questo metodo di somministrazione è il dolore durante l'iniezione. Le iniezioni vengono utilizzate per malattie moderate e gravi.

Importante:le iniezioni dovrebbero essere somministrate solo da un infermiere in una clinica o in un ospedale! Fare antibiotici a casa è fortemente sconsigliato.

Locale- applicare unguenti o creme direttamente sul sito dell'infezione. Questo metodo di somministrazione del farmaco viene utilizzato principalmente per le infezioni della pelle - erisipela, così come in oftalmologia - per danni oculari infettivi, ad esempio l'unguento tetraciclico per la congiuntivite.

La via di somministrazione è determinata solo dal medico. Ciò tiene conto di molti fattori: l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, lo stato dell'apparato digerente nel suo insieme (in alcune malattie, il tasso di assorbimento diminuisce e l'efficacia del trattamento diminuisce). Alcuni farmaci possono essere somministrati solo in un modo.

Quando si effettua l'iniezione, è necessario sapere come sciogliere la polvere. Ad esempio, Abaktal può essere diluito solo con glucosio, poiché quando viene utilizzato il cloruro di sodio viene distrutto, il che significa che il trattamento sarà inefficace.

Sensibilità agli antibiotici

Qualsiasi organismo prima o poi si abitua alle condizioni più severe. Questa affermazione è vera anche in relazione ai microrganismi: in risposta all'esposizione prolungata agli antibiotici, i microbi sviluppano resistenza ad essi. Il concetto di sensibilità agli antibiotici è stato introdotto nella pratica medica: con quale efficienza questo o quel farmaco influenza l'agente patogeno.

Qualsiasi prescrizione di antibiotici dovrebbe basarsi sulla conoscenza della sensibilità dell’agente patogeno. Idealmente, prima di prescrivere il farmaco, il medico dovrebbe condurre un test di sensibilità e prescrivere il farmaco più efficace. Ma il tempo per tale analisi, nella migliore delle ipotesi, è di pochi giorni, e durante questo periodo l'infezione può portare al risultato più triste.

Pertanto, in caso di infezione da un agente patogeno sconosciuto, i medici prescrivono farmaci empiricamente, tenendo conto dell'agente patogeno più probabile, con la conoscenza della situazione epidemiologica in una particolare regione e istituzione medica. Per questo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Dopo aver eseguito un test di sensibilità, il medico ha l'opportunità di cambiare il farmaco con uno più efficace. La sostituzione del farmaco può essere effettuata in assenza dell'effetto del trattamento per 3-5 giorni.

La prescrizione etiotropica (mirata) di antibiotici è più efficace. Allo stesso tempo, si scopre cosa ha causato la malattia: con l'aiuto della ricerca batteriologica, viene stabilito il tipo di agente patogeno. Quindi il medico seleziona un farmaco specifico a cui il microbo non ha resistenza (resistenza).

Gli antibiotici sono sempre efficaci?

Gli antibiotici funzionano solo su batteri e funghi! I batteri sono microrganismi unicellulari. Esistono diverse migliaia di specie di batteri, alcune delle quali convivono abbastanza normalmente con l'uomo: nell'intestino crasso vivono più di 20 specie di batteri. Alcuni batteri sono condizionatamente patogeni: diventano la causa della malattia solo in determinate condizioni, ad esempio quando entrano in un habitat atipico per loro. Ad esempio, molto spesso la prostatite è causata dall'Escherichia coli, che entra dal retto in modo ascendente.

Nota: gli antibiotici sono completamente inefficaci nelle malattie virali. I virus sono molte volte più piccoli dei batteri e gli antibiotici semplicemente non hanno un punto di applicazione della loro capacità. Pertanto, gli antibiotici per il raffreddore non hanno alcun effetto, poiché il raffreddore nel 99% dei casi è causato da virus.

Gli antibiotici per la tosse e la bronchite possono essere efficaci se questi sintomi sono causati da batteri. Solo un medico può capire cosa ha causato la malattia - per questo prescrive esami del sangue, se necessario - un esame dell'espettorato se parte.

Importante:Non prescriverti antibiotici! Ciò porterà solo al fatto che alcuni agenti patogeni svilupperanno resistenza e la prossima volta la malattia sarà molto più difficile da curare.

Naturalmente, gli antibiotici sono efficaci per: questa malattia è esclusivamente di natura batterica, è causata da streptococchi o stafilococchi. Per il trattamento dell'angina vengono utilizzati gli antibiotici più semplici: penicillina, eritromicina. La cosa più importante nel trattamento dell'angina è il rispetto della frequenza di assunzione dei farmaci e della durata del trattamento - almeno 7 giorni. Non è possibile interrompere l'assunzione del medicinale immediatamente dopo la comparsa della condizione, che di solito si osserva entro 3-4 giorni. La vera tonsillite non deve essere confusa con la tonsillite, che può essere di origine virale.

Nota: l'angina non trattata può causare febbre reumatica acuta o!

L'infiammazione dei polmoni () può essere sia di origine batterica che virale. I batteri causano la polmonite nell'80% dei casi, quindi anche con la prescrizione empirica gli antibiotici per la polmonite hanno un buon effetto. Nella polmonite virale gli antibiotici non hanno effetto terapeutico, sebbene impediscano alla flora batterica di unirsi al processo infiammatorio.

Antibiotici e alcol

L'uso simultaneo di alcol e antibiotici in un breve periodo di tempo non porta a nulla di buono. Alcuni farmaci vengono scomposti nel fegato, come l’alcol. La presenza di un antibiotico e di alcol nel sangue esercita un forte carico sul fegato: semplicemente non ha il tempo di neutralizzare l'alcol etilico. Di conseguenza, aumenta la probabilità di sviluppare sintomi spiacevoli: nausea, vomito, disturbi intestinali.

Importante: un certo numero di farmaci interagiscono con l'alcol a livello chimico, a seguito del quale l'effetto terapeutico viene direttamente ridotto. Questi farmaci includono metronidazolo, cloramfenicolo, cefoperazone e numerosi altri. L'uso simultaneo di alcol e questi farmaci può non solo ridurre l'effetto terapeutico, ma anche portare a mancanza di respiro, convulsioni e morte.

Naturalmente, alcuni antibiotici possono essere assunti mentre si beve alcol, ma perché rischiare la salute? È meglio astenersi dall'alcol per un breve periodo: il corso della terapia antibiotica raramente supera 1,5-2 settimane.

Antibiotici durante la gravidanza

Le donne incinte soffrono di malattie infettive non meno di chiunque altro. Ma il trattamento delle donne incinte con antibiotici è molto difficile. Nel corpo di una donna incinta cresce e si sviluppa un feto: un bambino non ancora nato, molto sensibile a molte sostanze chimiche. L'ingresso di antibiotici nell'organismo in via di sviluppo può provocare lo sviluppo di malformazioni fetali, danni tossici al sistema nervoso centrale del feto.

Nel primo trimestre è consigliabile evitare del tutto l'uso di antibiotici. Nel secondo e terzo trimestre la loro nomina è più sicura, ma, se possibile, dovrebbe essere limitata.

È impossibile rifiutare la prescrizione di antibiotici a una donna incinta con le seguenti malattie:

Polmonite;
angina;
ferite infette;
infezioni specifiche: brucellosi, borreliosi;
infezioni genitali:,.

Quali antibiotici possono essere prescritti a una donna incinta?

La penicillina, i preparati a base di cefalosporine, l'eritromicina, la josamicina non hanno quasi alcun effetto sul feto. La penicillina, sebbene passi attraverso la placenta, non influisce negativamente sul feto. La cefalosporina e altri farmaci nominati attraversano la placenta in concentrazioni estremamente basse e non sono in grado di danneggiare il feto.

I farmaci condizionatamente sicuri includono metronidazolo, gentamicina e azitromicina. Sono prescritti solo per motivi di salute, quando il beneficio per la donna supera il rischio per il bambino. Tali situazioni includono polmonite grave, sepsi e altre infezioni gravi in cui una donna può semplicemente morire senza antibiotici.

Quale dei farmaci non deve essere prescritto durante la gravidanza

I seguenti farmaci non devono essere usati nelle donne in gravidanza:

aminoglicosidi- può portare a sordità congenita (ad eccezione della gentamicina);
claritromicina, roxitromicina– negli esperimenti avevano un effetto tossico sugli embrioni di animali;
fluorochinoloni;
tetraciclina- viola la formazione del sistema scheletrico e dei denti;
cloramfenicolo- pericoloso nella tarda gravidanza a causa dell'inibizione della funzione del midollo osseo nel bambino.

Per alcuni farmaci antibatterici non esistono prove di effetti negativi sul feto. Ciò è spiegato semplicemente: non conducono esperimenti sulle donne incinte per determinare la tossicità dei farmaci. Gli esperimenti sugli animali non consentono con certezza al 100% di escludere tutti gli effetti negativi, poiché il metabolismo dei farmaci nell'uomo e negli animali può differire in modo significativo.

Va notato che prima dovresti anche smettere di prendere antibiotici o cambiare i piani per il concepimento. Alcuni farmaci hanno un effetto cumulativo: sono in grado di accumularsi nel corpo di una donna e per qualche tempo dopo la fine del ciclo di trattamento vengono gradualmente metabolizzati ed escreti. La gravidanza è consigliata non prima di 2-3 settimane dopo la fine degli antibiotici.

Conseguenze dell'assunzione di antibiotici

L'ingresso di antibiotici nel corpo umano porta non solo alla distruzione dei batteri patogeni. Come tutte le sostanze chimiche estranee, gli antibiotici hanno un effetto sistemico: in un modo o nell'altro influenzano tutti i sistemi del corpo.

Esistono diversi gruppi di effetti collaterali degli antibiotici:

reazioni allergiche

Quasi tutti gli antibiotici possono causare allergie. La gravità della reazione è diversa: eruzione cutanea sul corpo, edema di Quincke (edema angioneurotico), shock anafilattico. Se un'eruzione allergica non è praticamente pericolosa, lo shock anafilattico può essere fatale. Il rischio di shock è molto più elevato con le iniezioni di antibiotici, motivo per cui le iniezioni dovrebbero essere somministrate solo in strutture mediche dove possono essere fornite cure di emergenza.

Antibiotici e altri farmaci antimicrobici che causano reazioni allergiche crociate:

Reazioni tossiche

Gli antibiotici possono danneggiare molti organi, ma il fegato è più suscettibile ai loro effetti: sullo sfondo della terapia antibiotica può verificarsi un'epatite tossica. Alcuni farmaci hanno un effetto tossico selettivo su altri organi: aminoglicosidi - sull'apparecchio acustico (causano sordità); le tetracicline inibiscono la crescita ossea nei bambini.

Nota: la tossicità del farmaco di solito dipende dalla sua dose, ma in caso di intolleranza individuale, a volte sono sufficienti dosi più piccole per mostrare l'effetto.

Impatto sul tratto gastrointestinale

Quando assumono alcuni antibiotici, i pazienti lamentano spesso mal di stomaco, nausea, vomito, disturbi delle feci (diarrea). Queste reazioni sono spesso dovute all'effetto irritante locale dei farmaci. L'effetto specifico degli antibiotici sulla flora intestinale porta a disturbi funzionali della sua attività, che molto spesso sono accompagnati da diarrea. Questa condizione è chiamata diarrea associata agli antibiotici, popolarmente conosciuta come disbatteriosi dopo gli antibiotici.

Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali includono:

soppressione dell'immunità;
la comparsa di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
superinfezione - una condizione in cui vengono attivati i microbi resistenti a un determinato antibiotico, portando alla comparsa di una nuova malattia;
violazione del metabolismo vitaminico - dovuta all'inibizione della flora naturale del colon, che sintetizza alcune vitamine del gruppo B;
La batteriolisi di Jarisch-Herxheimer è una reazione che si verifica quando vengono utilizzati farmaci battericidi, quando, a seguito della morte simultanea di un gran numero di batteri, una grande quantità di tossine viene rilasciata nel sangue. La reazione è clinicamente simile allo shock.

Gli antibiotici possono essere usati a scopo profilattico?

L'autoeducazione nel campo del trattamento ha portato al fatto che molti pazienti, soprattutto le giovani madri, cercano di prescrivere a se stessi (o al proprio bambino) un antibiotico al minimo segno di raffreddore. Gli antibiotici non hanno un effetto preventivo: trattano la causa della malattia, cioè eliminano i microrganismi e, in loro assenza, compaiono solo gli effetti collaterali dei farmaci.

Esiste un numero limitato di situazioni in cui gli antibiotici vengono somministrati prima delle manifestazioni cliniche dell'infezione, al fine di prevenirla:

chirurgia- in questo caso l'antibiotico nel sangue e nei tessuti impedisce lo sviluppo dell'infezione. Di norma è sufficiente una singola dose del farmaco somministrata 30-40 minuti prima dell'intervento. A volte, anche dopo un'appendicectomia, gli antibiotici non vengono iniettati nel periodo postoperatorio. Dopo operazioni chirurgiche "pulite", gli antibiotici non vengono prescritti affatto.
lesioni o ferite gravi(fratture aperte, contaminazione della ferita con terra). In questo caso è assolutamente evidente che un'infezione è entrata nella ferita e va “schiacciata” prima che si manifesti;
prevenzione d’emergenza della sifilide effettuato con rapporti sessuali non protetti con una persona potenzialmente malata, nonché con operatori sanitari che hanno sangue di una persona infetta o altro fluido biologico sulla mucosa;
la penicillina può essere somministrata ai bambini per la prevenzione della febbre reumatica, che è una complicazione della tonsillite.

Antibiotici per bambini

L'uso degli antibiotici nei bambini in generale non differisce dal loro uso in altri gruppi di persone. I pediatri prescrivono più spesso antibiotici sciroppi per i bambini piccoli. Questa forma di dosaggio è più comoda da assumere, a differenza delle iniezioni, è completamente indolore. Ai bambini più grandi possono essere prescritti antibiotici in compresse e capsule. Nelle infezioni gravi, passano alla via di somministrazione parenterale: iniezioni.

Importante: La caratteristica principale nell'uso degli antibiotici in pediatria risiede nei dosaggi: ai bambini vengono prescritte dosi più piccole, poiché il farmaco è calcolato in termini di un chilogrammo di peso corporeo.

Gli antibiotici sono farmaci molto efficaci che hanno allo stesso tempo un gran numero di effetti collaterali. Per curare con il loro aiuto e non danneggiare il tuo corpo, dovresti prenderli solo come indicato dal tuo medico.

Cosa sono gli antibiotici? Quando sono necessari gli antibiotici e quando sono pericolosi? Le principali regole del trattamento antibiotico sono spiegate dal pediatra Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rianimatore

introduzione

Antibiotici(otr.-greco? nfYa - anti - contro, vYapt - bios - vita) - sostanze di origine naturale o semisintetica che inibiscono la crescita delle cellule viventi, molto spesso procariotiche o protozoarie.

Gli antibiotici di origine naturale sono spesso prodotti da attinomiceti, meno spesso da batteri non miceliali.

Alcuni antibiotici hanno un forte effetto inibitorio sulla crescita e la riproduzione dei batteri e allo stesso tempo danneggiano relativamente poco o nessun danno alle cellule del macroorganismo, e quindi sono usati come medicinali. Alcuni antibiotici vengono utilizzati come farmaci citotossici (antineoplastici) nel trattamento del cancro. Gli antibiotici non hanno effetto sui virus e sono quindi inutili nel trattamento di malattie causate da virus (ad esempio influenza, epatite A, B, C, varicella, herpes, rosolia, morbillo).

I farmaci completamente sintetici che non hanno analoghi naturali e hanno un effetto soppressivo simile agli antibiotici sulla crescita dei batteri sono stati tradizionalmente chiamati non antibiotici, ma farmaci chemioterapici antibatterici. In particolare, quando tra i farmaci chemioterapici antibatterici si conoscevano solo i sulfamidici, era consuetudine parlare dell'intera classe dei farmaci antibatterici come “antibiotici e sulfamidici”. Tuttavia, negli ultimi decenni, in connessione con l'invenzione di molti farmaci chemioterapici antibatterici molto potenti, in particolare dei fluorochinoloni, che si avvicinano o superano in attività gli antibiotici "tradizionali", il concetto di "antibiotico" ha cominciato a confondersi e ad espandersi e ora è spesso utilizzato non solo in relazione ai composti naturali e semisintetici, ma anche a molti farmaci chemioterapici antibatterici potenti.

Classificazione degli antibiotici in base al meccanismo d'azione sulla parete cellulare (battericida)

inibitori della sintesi del peptidoglicano	b-lattamici
inibitori dell'assemblaggio e della disposizione spaziale delle molecole di peptidoglicano	glicopeptidi, cicloserina, fosfomicina
membrane cellulari (battericida)
interrompere l'organizzazione molecolare e la funzione del CPM e delle membrane degli organelli	polimixine, polieni
inibitori della sintesi di proteine e acidi nucleici
inibitori della sintesi proteica a livello dei ribosomi (ad eccezione degli aminoglicosidi, tutti batteriostatici)	aminoglicosidi, tetracicline, macrolidi, cloramfenicolo, lincosammine, ossazolidinoni, fusidine
inibitori della sintesi degli acidi nucleici (battericidi) a livello di:	RNA polimerasi	rifamicine
DNA girasi	chinoloni
sintesi nucleotidica	sulfamidici trimetoprim
influenzando il metabolismo dei patogeni
nitrofurani PASK, GINK, etambutolo

Classificazione degli antibiotici per tipo di azione

Il concetto di acidità/staticità è relativo e dipende dalla dose del farmaco e dal tipo di agente patogeno. Con le combinazioni, l’approccio generale è quello di prescrivere antibiotici che abbiano un meccanismo diverso, ma lo stesso tipo di azione.

BATTERICIDITÀ(batteri[i] + latino caedere kill) - la capacità di vari agenti fisici, chimici e biologici di uccidere i batteri. Per altri microrganismi vengono utilizzati i termini "virocida", "amebocida", "fungicida", ecc.

Ai fattori fisici che agiscono battericida oh, si applica l'alta temperatura. La maggior parte dei batteri asporogenici muore a t° 60° entro 60 minuti, a t° 100° istantaneamente o nei primissimi minuti. A t° 120° si osserva la completa deposizione del materiale (vedi Sterilizzazione). Inoltre, alcuni tipi di radiazioni non ionizzanti (raggi ultravioletti) e ionizzanti (raggi X e raggi gamma) hanno proprietà battericide. Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti nei microrganismi, si verifica un danno al DNA, che consiste nella formazione di dimeri tra basi pirimidiniche adiacenti. Di conseguenza, la replicazione del DNA viene bloccata. La sensibilità dei microrganismi alle radiazioni ionizzanti è correlata alla specie. I microrganismi Gram-negativi sono più sensibili ai raggi gamma rispetto a quelli Gram-positivi. Spore e virus hanno la massima resistenza nei loro confronti. Il meccanismo dell'azione battericida delle radiazioni ionizzanti è associato a danni agli acidi nucleici: rotture nella catena polinucleotidica, cambiamenti chimici nelle basi azotate, ecc. L'effetto battericida dei raggi ultravioletti ha ricevuto applicazione pratica, in particolare per la disinfezione dei locali. L'uso dei raggi gamma per la sterilizzazione è oggetto di studi approfonditi.

Tra gli agenti chimici con azione battericida, una grande percentuale è occupata da tensioattivi (fenolo, composti di ammonio quaternario, acidi grassi, ecc.). Molti di loro appartengono ai disinfettanti (vedi). L'effetto battericida può essere dovuto alla denaturazione generale delle proteine, alla ridotta permeabilità della membrana e all'inattivazione di alcuni enzimi cellulari. Si stanno accumulando prove che l'effetto battericida di molti composti disinfettanti può essere associato al blocco degli enzimi coinvolti nei processi della respirazione (ossidasi, deidrogenasi, catalasi, ecc.). Molti composti (proteine, fosfolipidi, acidi nucleici, ecc.) possono formare complessi con tensioattivi, il che riduce in qualche modo la loro attività battericida.

L'azione battericida di numerosi composti chimici è ampiamente utilizzata in medicina, industria e agricoltura.

Tra gli agenti biologici ad azione battericida vanno segnalati la β-lisina, il lisozima, gli anticorpi e il complemento. L'effetto battericida del siero del sangue, della saliva, delle lacrime, del latte, ecc. sui microbi dipende principalmente da loro.

L'effetto battericida del lisozima è associato all'azione di questo enzima sui legami glucosidici nel glicopeptide della parete cellulare batterica. L'azione degli anticorpi e del complemento è probabilmente dovuta alla violazione della parete cellulare dei microrganismi e alla comparsa di protoplasti o sferoplasti non vitali. L'azione battericida del sistema Correctdin, degli anticorpi, del lisozima, ecc. Gioca un ruolo estremamente importante nella protezione del corpo dalle infezioni.

Va notato che alcuni antibiotici legati ai tensioattivi (gramicidina, polimixina, ecc.) Non hanno un effetto batteriostatico, ma battericida sui microrganismi.

L'effetto battericida delle radiazioni a causa dell'impatto delle radiazioni ionizzanti sulle macromolecole vitali e sulle strutture intracellulari dei microrganismi. Dipende dalla radioresistenza di un dato tipo di microbi, dalla concentrazione iniziale di cellule nel volume irradiato, dalla presenza o assenza di ossigeno nella fase gassosa dell'oggetto irradiato, dalle condizioni di temperatura, dal grado di idratazione e dalle condizioni di mantenimento dopo l'irradiazione. In generale, i microrganismi sporigeni (le loro spore) sono molte volte più radioresistenti delle forme non sporigene o vegetative. In presenza di ossigeno, la radiosensibilità di tutti i batteri aumenta di 2,5-3 volte. Un cambiamento di temperatura durante l'irradiazione entro 0-40° non ha un effetto significativo sull'effetto battericida delle radiazioni; una diminuzione della temperatura sotto lo zero (-20-196°) riduce l'effetto per la maggior parte degli oggetti studiati. Una diminuzione del grado di idratazione delle spore irradiate aumenta la loro radioresistenza.

Poiché la concentrazione iniziale di batteri nel volume irradiato determina il numero di individui rimasti vitali dopo l'irradiazione a una determinata dose, l'effetto battericida delle radiazioni viene stimato dalle curve dose-effetto con la determinazione della frazione di batteri non batterici individui inattivati. Così, ad esempio, un elevato effetto battericida, che garantisce una sterilizzazione praticamente assoluta (10-8 spore della maggior parte delle forme più radioresistenti rimangono non inattivate), si ottiene con l'irradiazione a dosi di 4-5 milioni di rad. Per le spore degli anaerobi più comuni la sterilizzazione di questo grado si ottiene a dosi di 2-2,5 milioni di rad. Per i batteri del tifo e gli stafilococchi, questa cifra è di 0,5-1 milione. La sterilizzazione di vari oggetti, a seconda delle condizioni e dei compiti, viene eseguita in diverse modalità, fornendo il fattore di sterilizzazione più comunemente accettato pari a 108 (dosi di irradiazione di 2,5-5 milioni di rad). Vedi anche Sterilizzazione (a freddo).

Bibliografia: Tumanyan M. A. e Kau-shansky D. A. Sterilizzazione con radiazioni, M., 1974, bibliogr.; Radiosterilizzazione dei prodotti medici e codice di condotta raccomandato, Vienna, 1967, bibliogr.

BV Pinegin; R. V. Petrov (felice).

Molti microrganismi circondano l’uomo. Ce ne sono di utili che vivono sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino. Aiutano a digerire il cibo, partecipano alla sintesi delle vitamine e proteggono il corpo dai microrganismi patogeni. E ce ne sono anche molti. Molte malattie sono causate dall’attività dei batteri nel corpo umano. E l’unico modo per affrontarli sono gli antibiotici. La maggior parte di essi ha un effetto battericida. Questa proprietà di tali farmaci aiuta a prevenire la riproduzione attiva dei batteri e porta alla loro morte. Vari prodotti con questo effetto sono ampiamente utilizzati per uso interno ed esterno.

Cos'è l'azione battericida

Questa proprietà dei farmaci viene utilizzata per distruggere vari microrganismi. Vari agenti fisici e chimici possiedono questa qualità. L'azione battericida è la capacità di distruggere i batteri e quindi provocarne la morte. La velocità di questo processo dipende dalla concentrazione della sostanza attiva e dal numero di microrganismi. Solo quando si usano le penicilline, l'effetto battericida non aumenta con l'aumento della quantità del farmaco. Hanno un effetto battericida:

Dove sono necessari i fondi?

L'azione battericida è proprietà di alcune sostanze di cui una persona ha costantemente bisogno nelle attività economiche e domestiche. Molto spesso, tali farmaci vengono utilizzati per disinfettare i locali nelle istituzioni pediatriche e mediche e negli esercizi di ristorazione. Usali per elaborare mani, utensili, inventario. I preparati battericidi sono particolarmente necessari nelle istituzioni mediche, dove vengono utilizzati costantemente. Molte casalinghe utilizzano tali sostanze nella vita di tutti i giorni per il trattamento delle mani, degli impianti idraulici e dei pavimenti.

Anche la medicina è un settore in cui vengono utilizzati molto spesso farmaci battericidi. Gli antisettici esterni, oltre al trattamento delle mani, vengono utilizzati per pulire le ferite e combattere le infezioni della pelle e delle mucose. I farmaci chemioterapici sono attualmente l’unico trattamento per varie malattie infettive causate da batteri. La particolarità di tali farmaci è che distruggono le pareti cellulari dei batteri senza intaccare le cellule umane.

antibiotici battericidi

Questi sono i farmaci più comunemente usati per combattere le infezioni. Gli antibiotici si dividono in due gruppi: battericidi e batteriostatici, cioè quelli che non uccidono i batteri, ma semplicemente impediscono loro di moltiplicarsi. Il primo gruppo viene utilizzato più spesso, poiché l'azione di tali farmaci avviene più rapidamente. Sono utilizzati nei processi infettivi acuti, quando c'è un'intensa divisione delle cellule batteriche. In tali antibiotici l'azione battericida si esprime nella violazione della sintesi proteica e nella prevenzione della costruzione della parete cellulare. Di conseguenza, i batteri muoiono. Questi antibiotici includono:

Piante ad azione battericida

Alcune piante hanno anche la capacità di uccidere i batteri. Sono meno efficaci degli antibiotici, agiscono molto più lentamente, ma sono spesso usati come trattamento aggiuntivo. Le seguenti piante hanno un effetto battericida:

Disinfettanti locali

Tali preparati con effetto battericida sono usati per trattare mani, attrezzature, strumenti medici, pavimenti e impianti idraulici. Alcuni di essi sono sicuri per la pelle e vengono utilizzati anche per trattare le ferite infette. Possono essere suddivisi in diversi gruppi:

Regole per l'uso di tali farmaci

Tutti i germicidi sono potenti e possono causare gravi effetti collaterali. Quando si utilizzano antisettici esterni, assicurarsi di seguire le istruzioni ed evitare il sovradosaggio. Alcuni disinfettanti sono molto tossici, come il cloro o il fenolo, quindi quando si lavora con loro è necessario proteggere le mani e gli organi respiratori e seguire rigorosamente il dosaggio.

Anche i farmaci chemioterapici orali possono essere pericolosi. Dopotutto, insieme ai batteri patogeni, distruggono i microrganismi benefici. Per questo motivo, il tratto gastrointestinale del paziente è disturbato, mancano vitamine e minerali, l'immunità diminuisce e compaiono reazioni allergiche. Pertanto, quando si utilizzano farmaci battericidi, è necessario seguire alcune regole:

devono essere assunti solo come indicato da un medico;
il dosaggio e la modalità di somministrazione sono molto importanti: agiscono solo se nell'organismo è presente una certa concentrazione del principio attivo;
il trattamento non deve essere interrotto prima del tempo, anche se la condizione è migliorata, altrimenti i batteri potrebbero sviluppare resistenza;
si consiglia di bere gli antibiotici solo con acqua, così funzionano meglio.

I farmaci battericidi colpiscono solo i batteri, distruggendoli. Sono inefficaci contro virus e funghi, ma distruggono i microrganismi benefici. Pertanto, l'automedicazione con tali farmaci è inaccettabile.