Gruppi di difetti nella dentatura. Difetti dentali e loro classificazione

Il medico pianifica il trattamento ortopedico individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del numero e della posizione dei denti mancanti, dello stato del parodonto e dello stato di salute. Tuttavia, esistono schemi generali nella scelta del design della protesi, a seconda dell'entità e della localizzazione del difetto. Per la registrazione sulla scheda e la comunicazione professionale dei dentisti è più conveniente utilizzare il simbolo della situazione clinica, piuttosto che la sua descrizione completa. La classificazione dei difetti della dentatura perdona all'algoritmo la scelta del piano di trattamento e la compilazione della documentazione.

Quale classificazione è migliore?

Classici dell'odontoiatria ortopedica - classificazione secondo Kennedy. In esso i difetti della dentatura sono divisi in 4 classi: terminali mono e bilaterali, compresi nella zona laterale e in quella frontale. Allo stesso tempo, l'assenza di più denti nella zona laterale su un lato e su entrambi i lati deve essere attribuita alla stessa classe, il che nella pratica non è sempre conveniente. Pertanto, alcuni dentisti nella clinica utilizzano una classificazione più dettagliata di Gavrilov. Le classi in questi sistemi potrebbero non corrispondere in termini di numeri, quindi, quando formula una diagnosi, il medico deve indicare quale classificazione utilizza, secondo Gavrilov o secondo Kennedy.

Classe I: i denti da masticare sono assenti su entrambi i lati, la dentatura è accorciata e termina con 5-6 denti su ciascun lato;

Classe II - accorciamento dell'arcata dentale da un lato, assenza dei molari a destra oa sinistra;

Classe III - mancano diversi denti nella sezione laterale, ma si conservano quelli di chiusura;

Classe IV: assenza di incisivi o canini nella parte anteriore della mascella.

Se sono presenti più difetti isolati, viene assegnata una classe inferiore. Se ad esempio mancano due denti nella zona anteriore e tre molari a destra, il difetto viene classificato di prima classe. Sotto questo aspetto la classificazione di Kennedy non è del tutto conveniente. Un gruppo comprende situazioni cliniche fondamentalmente diverse, in cui il piano protesico sarà diverso.

Grado 1: assenza di denti da masticare a destra o a sinistra;

Grado 2 – perdita del supporto distale della dentatura su entrambi i lati;

Grado 3: mancano diversi denti da masticare in presenza di denti posteriori su un lato;

Grado 4 - assenza di numerosi molari con conservazione dei supporti distali su entrambi i lati;

Grado 5 - assenza di numerosi incisivi e/o canini;

Grado 6 - difetti combinati della dentatura;

Grado 7: sulla mascella è conservato un dente.

La classificazione di Gavrilov è più dettagliata rispetto alla classificazione di Kennedy e riflette meglio la situazione clinica, pertanto, quando si effettua una diagnosi utilizzandola, è più facile pianificare il trattamento.

Secondo Kennedy e Gavrilov

II classe secondo Kennedy - 1 secondo Gavrilov

Poiché non esiste un supporto distale, è impossibile realizzare una protesi a ponte fisso, semplicemente non c'è nulla a cui fissarla. Le strutture a sbalzo proposte in precedenza con una corona artificiale sovrastante non hanno resistito alla prova del tempo. Non durano a lungo e, inoltre, portano ad allentamento e perdita di sostegno.

Sono disponibili le seguenti opzioni di trattamento ortopedico:

una protesi mobile parziale lamellare non è fissata abbastanza bene e si ribalta durante la masticazione, poiché il carico cade su un lato della placca;
la protesi a ganci, per la presenza di ganci fusi e di un arco metallico, si inclina meno ed agisce in modo meno aggressivo sui denti di sostegno;
protesi su impianti secondo il principio di un dente - un impianto implica la fabbricazione di una struttura fissa. Allo stesso tempo, l’efficienza masticatoria viene completamente ripristinata e non vi è alcun carico aggiuntivo sui denti rimanenti. In assenza di particolari controindicazioni, questo è il metodo di scelta.

I classe secondo Kennedy - 2 secondo Gavrilov

Utilizzare le stesse opzioni protesiche del caso precedente. I difetti terminali bilaterali si distinguono per il fatto che in questo caso il fissaggio e la funzione delle protesi rimovibili sono migliori grazie alla distribuzione uniforme del carico su entrambi i lati. Quando si sceglie una struttura fissa è preferibile una protesi con gancio, soprattutto nella mascella superiore. La presenza di un arco metallico permette di ridurre le dimensioni della lastra e di lasciare il cielo aperto.

Le protesi fisse sono possibili con l'uso di impianti. Se i denti sono stati persi molto tempo fa e non è stato effettuato alcun trattamento, il tessuto osseo potrebbe non essere sufficiente, ma in questo caso può essere aumentato mediante un intervento speciale. Con buone doti igieniche e assenza di controindicazioni, l’efficacia delle protesi su impianti supera anche in questo caso quella delle protesi rimovibili.

III classe secondo Kennedy - 3 secondo Gavrilov

È possibile ripristinare il difetto sia con strutture rimovibili che non rimovibili:

un ponte basato su denti che limitano il difetto è un'opzione economica. Il vantaggio è che la struttura è fissa, lo svantaggio è il carico maggiore sui denti di supporto. La malattia parodontale e la mobilità dei denti rimanenti possono restringere significativamente le indicazioni per tale trattamento.
La protesi con gancio rimovibile è un'opzione praticabile per le protesi, ma non del tutto comoda. In primo luogo, la struttura è rimovibile e, in secondo luogo, in caso di difetto unilaterale, l'effetto di ribaltamento funzionerà.
Il posizionamento dell'impianto è ancora una volta vantaggioso in termini di comfort e fisiologia. Non c'è carico sui denti pilastro, non necessitano di macinazione con rimozione di tessuti sani, la funzione masticatoria è completamente ripristinata.

III classe secondo Kennedy - 4 secondo Gavrilov

Le opzioni sono le stesse, ma le protesi con gancio in termini di comfort e ripristino della funzione stanno recuperando terreno rispetto alle strutture fisse grazie alla distribuzione uniforme bilaterale del carico.

IV classe secondo Kennedy - 5 classe secondo Gavrilov

Le protesi rimovibili e quelle a ponte possono benissimo ripristinare la funzione dei denti persi, ma affinché il loro fissaggio sia adeguato, dovranno essere utilizzati dei ganci, che saranno chiaramente visibili sui denti. Ma nella parte anteriore è necessaria l'estetica. I ponti con un supporto sufficientemente forte sono funzionalmente soddisfacenti, ma possono anche compromettere l'estetica, soprattutto in caso di atrofia del processo alveolare, quando si forma uno spazio significativo tra il collo del dente artificiale e la gengiva.

Gli impianti aiutano a ripristinare completamente l’efficienza masticatoria e l’estetica dei denti anteriori. Questa è l’unica localizzazione in cui è preferibile il posizionamento simultaneo dell’impianto con l’estrazione del dente. Ciò crea le condizioni ottimali per la guarigione, non vi è alcuna perdita di gengive e tessuto osseo. Il risultato estetico di tali strutture non ha rivali.

6a elementare secondo Gavrilov

Con i difetti combinati la pianificazione è strettamente individuale. Questa opzione non si riflette nella classificazione Kennedy.

Grado 7 secondo Gavrilov

Questo tipo di difetti della dentizione nella classificazione Kennedy viene definito terminale bilaterale, mentre le manifestazioni cliniche e il piano di trattamento in questi due casi possono essere radicalmente diversi. In precedenza, i denti singoli erano stati proposti per essere utilizzati come supporto per il fissaggio di una protesi rimovibile, soprattutto nella mascella inferiore, dove le condizioni per questo, per usare un eufemismo, lasciano molto a desiderare. Con l'avvento dell'impianto è scomparsa la necessità di conservare l'ultimo dente con le buone o con le cattive. Le protesi per denti singoli, così come per mascelle completamente edentule, vengono eseguite con l'aiuto di impianti.

Restaurare i denti persi è sempre stata una sfida per i dentisti. Oggi i medici stanno facendo tutto il possibile per salvare ogni dente, perché in futuro il ripristino di questi difetti può essere un compito molto difficile.

Per aiutarsi nella pianificazione del trattamento, i dentisti hanno creato una classificazione che tiene conto di tutte le situazioni cliniche. Pertanto, il medico dispone dei protocolli d'azione adeguati e può facilmente valutare i risultati e il successo del trattamento di ciascun caso.

La classificazione dei difetti della dentizione fu creata da Edward Kennedy nel 1923 ed è ora conosciuta come classificazione Kennedy. È facile da ricordare, semplice e pratico. In base alla posizione dei denti mancanti, Kennedy classifica la mascella in 4 classi principali. Questa classificazione consente di designare il tipo di protesi future.

Classificazione dei difetti secondo Kennedy

La classificazione Kennedy contiene 4 gruppi principali:

: difetti terminali bilaterali situati posteriormente ai denti naturali rimanenti. La classe indica che non sono presenti denti da masticare nelle parti distali della dentatura.
: difetto unilaterale della dentatura, situato posteriormente ai restanti denti naturali. Al paziente mancano i denti da masticare solo su un lato della dentatura.
: difetto incluso nei denti naturali delle regioni anteriori o posteriori. Non vi è alcun difetto terminale dovuto alla presenza di denti da masticare di sostegno su un lato della mascella. Questa classe è più comunemente osservata nei pazienti.
: incluso difetto frontale. Questa classe è piuttosto rara, ma può essere osservata in pazienti con malattia parodontale o in pazienti dopo un trauma ai denti anteriori.

Nel 1954, la classificazione di Kennedy fu integrata (modificata) dal Dr. Applegate, che aggiunse 8 regole:

La classificazione dovrebbe riflettere il quadro reale della dentatura e non precedere l'estrazione dei denti.
Se è assente nella dentatura e non verrà sostituito, non verrà preso in considerazione nella classificazione.
Il terzo molare viene preso in considerazione se utilizzato come moncone
Se mancano i secondi molari di una mascella e non verranno sostituiti, verranno ignorati nella classificazione.
I difetti distali servono sempre come base per la scelta della classe giusta
Ulteriori difetti della dentatura sono chiamati sottoclassi e vengono registrati separatamente.
Viene preso in considerazione solo il numero di difetti, la loro lunghezza non ha importanza
Solo una, la 4a elementare secondo Kennedy non ha sottoclassi! Tutti i difetti localizzati distalmente all'area frontale determinano la classe del difetto nella dentatura.

La classificazione dei difetti dentali secondo Kennedy viene utilizzata solo in odontoiatria ortopedica, come è stata creata successivamente. Per determinare la distruzione della parte coronale di un dente indipendente, viene utilizzato dai dentisti-terapisti nella pratica clinica per dettagliare correttamente.

Classe I: i denti da masticare sono assenti su entrambi i lati, la dentatura è accorciata e termina con 5-6 denti su ciascun lato;

Classe II - accorciamento dell'arcata dentale da un lato, assenza dei molari a destra oa sinistra;

Secondo Kennedy e Gavrilov

II classe secondo Kennedy - 1 secondo Gavrilov

Sono disponibili le seguenti opzioni di trattamento ortopedico:

una protesi mobile parziale lamellare non è fissata abbastanza bene e si ribalta durante la masticazione, poiché il carico cade su un lato della placca;
la protesi a ganci, per la presenza di ganci fusi e di un arco metallico, si inclina meno ed agisce in modo meno aggressivo sui denti di sostegno;
protesi su impianti secondo il principio di un dente - un impianto implica la fabbricazione di una struttura fissa. Allo stesso tempo, l’efficienza masticatoria viene completamente ripristinata e non vi è alcun carico aggiuntivo sui denti rimanenti. In assenza di particolari controindicazioni, questo è il metodo di scelta.

III classe secondo Kennedy - 3 secondo Gavrilov

È possibile ripristinare il difetto sia con strutture rimovibili che non rimovibili:

un ponte basato su denti che limitano il difetto è un'opzione economica. Il vantaggio è che la struttura è fissa, lo svantaggio è il carico maggiore sui denti di supporto. La malattia parodontale e la mobilità dei denti rimanenti possono restringere significativamente le indicazioni per tale trattamento.
La protesi con gancio rimovibile è un'opzione praticabile per le protesi, ma non del tutto comoda. In primo luogo, la struttura è rimovibile e, in secondo luogo, in caso di difetto unilaterale, l'effetto di ribaltamento funzionerà.
Il posizionamento dell'impianto è ancora una volta vantaggioso in termini di comfort e fisiologia. Non c'è carico sui denti pilastro, non necessitano di macinazione con rimozione di tessuti sani, la funzione masticatoria è completamente ripristinata.

III classe secondo Kennedy - 4 secondo Gavrilov

IV classe secondo Kennedy - 5 classe secondo Gavrilov

La classificazione dei difetti della dentatura del paziente viene effettuata dal dentista per la scelta del trattamento. Vengono presi in considerazione il numero di denti mancanti, la salute delle unità rimanenti, lo stato del parodonto.

Opinione di un esperto

Biryukov Andrey Anatolievich

medico implantologo chirurgo ortopedico Laureato presso l'Istituto medico di Crimea. istituto nel 1991. Specializzazione in odontoiatria terapeutica, chirurgica e ortopedica, compresa l'implantologia e la protesi su impianti.

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Esistono modelli che consentono di scegliere una protesi, tenendo conto dell'entità e della posizione della violazione. La classificazione facilita la comunicazione tra i dentisti e semplifica la documentazione.

Quando è necessaria la classificazione?

Qualsiasi metodo di classificazione rende più facile per l'ortodontista studiare la perdita parziale dei denti, semplifica la documentazione e consente ai medici di identificare il problema durante il lavoro. Tuttavia, la classificazione diffusa non è in grado di fornire indicazioni sulla scelta del design, non può riflettere un quadro specifico di violazioni, tipo di morso, salute dei tessuti.

Grazie alla sistematizzazione, la definizione del difetto viene accelerata, la definizione del difetto viene chiarita e la scelta della direzione del trattamento viene chiarita. Se non si tiene conto della natura della patologia, è possibile danneggiare la funzionalità dei denti con protesi inadeguate.

Quindi i carichi vengono distribuiti in modo non uniforme, i tessuti e i denti sono sovraccarichi, provocando la comparsa di complicazioni. Per escludere lo sviluppo di eventi, gli ortodontisti hanno sistematizzato le patologie, dividendole in classi, sottoclassi.

Parametri che consentono di assegnare un difetto a un gruppo specifico:

carenze nella struttura delle unità mascellari che seguono i canini;
anomalie nella struttura degli incisivi, dei canini;
patologia della parte posteriore o anteriore dell'arco;
problemi con i denti esterni della fila.

I tipi più comuni di sistematizzazione sono secondo Betelman, Kennedy, Gavrilov. Prende il nome dagli inventori. Metodi non molto popolari - secondo Zhulev, Eichner, Oksman.

Classificazione Kennedy

Il dentista americano Edward Kennedy fu un rivoluzionario nell'eseguire interventi volti a correggere la malocclusione. L'esperienza accumulata gli permise nel 1921 di elaborare una classificazione delle anomalie riscontrate, evidenziando 4 classi e 3 sottoclassi:

1 classe. Assenza di denti da masticare su entrambi i lati dell'arcata. Le sottoclassi distinguono 3 opzioni per lo sviluppo della situazione. Il primo: oltre all'assenza di molari, manca un altro dente. Il secondo: non ci sono molari e denti in 2 punti. Il terzo: ad eccezione dei molari, non ci sono denti in 3 posti diversi. Il metodo principale per trattare le anomalie di questo gruppo sono i dispositivi con supporto labile;
Grado 2 Difetto unilaterale, perdita del supporto distale. Ci sono 3 sottoclassi simili alla precedente. La correzione di tali difetti viene effettuata mediante protesi con fissazione palatale (sul lato dei denti sani) e un apparecchio con fissaggio labile (nella zona con difetto);
Livello 3 Problema unilaterale, presenza di supporto distale. Le sottoclassi sono le stesse di cui sopra. La protesi ottimale è una struttura a ponte rimovibile, fissata con ganci;
4 ° grado. Ci sono situazioni cliniche in cui il paziente non ha i denti anteriori. Il problema viene eliminato installando una protesi con ganci di supporto.

Sistematizzazione di Eichner

La sistematizzazione è stata proposta da K. Eichner. Egli suggerì che l'arcata dentale fosse composta da 4 zone protettive costituite da molari e premolari su ciascun lato. Sono responsabili dell'altezza interalveolare. Quando si tratta di difetti dentali, Eichner propone di distinguere tre gruppi:

A - ci sono file dove sono presenti i denti antagonisti in tutte e 4 le zone;
B - una o più zone senza antagonisti;
C - nessun antagonista in tutte e 4 le zone.

Sistema Gavrilov

E.I. Gavrilov - dottore in scienze mediche, un eminente scienziato dell'Unione Sovietica. Si è posto il compito non solo di ripristinare l'estetica della dentatura, ma anche la funzionalità, la distribuzione del carico in tutte le parti della mascella. La sistematizzazione sviluppata da Gavrilov definisce una descrizione dettagliata del problema, che aiuta il medico a determinare il regime di trattamento. Lo scienziato ha sistematizzato i problemi in 7 gruppi.

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SÌNO

I classe. Ciò include difetti sul lato destro e sinistro dell'estremità dell'arcata dentale.

Opzioni di trattamento:

una protesi a ganci con ganci fusi agisce delicatamente sui denti che svolgono la funzione di sostegno;
Protesi lamellare parziale rimovibile. Ci sono degli svantaggi: fissazione debole, probabilità di ribaltarsi mentre si mangia a causa del carico unilaterale;
protesi con impianti - una protesi fissa che ripristina la funzionalità delle mascelle senza stress. Se non ci sono controindicazioni, questa opzione è considerata la migliore.

II classe. Questo gruppo include difetti quando si perde il supporto distale di una delle mascelle. Le opzioni protesiche vengono selezionate in modo simile alle condizioni. La presenza bilaterale di problemi alle estremità delle mascelle garantisce il fissaggio di una protesi rimovibile, il carico è distribuito uniformemente lungo la fila. Nella scelta delle strutture, per quanto riguarda i problemi della mascella superiore ci si ferma alle protesi con ganci. Grazie all'arco in metallo è possibile ridurre le dimensioni della placca e il cielo rimane aperto.

Per le patologie appartenenti a questo gruppo si possono scegliere le protesi fisse. Questo metodo per ripristinare la funzionalità della mascella è accettabile durante l'installazione degli impianti. Nelle situazioni in cui i denti sono stati persi per molto tempo, senza alcun trattamento, la carenza di tessuto osseo diventa un segno. La tecnologia permette di effettuare un'operazione per costruirlo. Se non ci sono controindicazioni e le competenze igieniche sono soddisfacenti, le protesi con impianti saranno una soluzione efficace al problema rispetto alle strutture rimovibili.

III classe. Questo gruppo comprende difetti, accompagnati dall'assenza di molari, a condizione che l'ultimo molare sia preservato.

È possibile ripristinare la dentatura con protesi rimovibili e non rimovibili delle seguenti tipologie:

protesi con gancio rimovibile. Una buona opzione, ma non comoda. Gli svantaggi sono dovuti al fatto che la struttura viene rimossa, e con effetto unilaterale si ribalta;
una struttura a ponte, uno dei cui supporti è fissato sul dente da masticare. Questa è un'opzione economica per le protesi. I vantaggi del metodo includono l'affidabilità del fissaggio, gli svantaggi: il carico dei supporti. Controindicazioni alla scelta di un ponte sono la malattia parodontale, la mobilità dei riuniti dentali;
l'impianto prende il comando. Questo metodo offre il massimo comfort, fisiologia identica a quella naturale. Il carico dei denti pilastro è escluso, non è necessario macinare i tessuti sani, ma la funzione masticatoria ed estetica è completamente ripristinata.

IV classe. Questo gruppo include condizioni in cui le sezioni laterali presentano difetti, ma i supporti distali sono preservati. Le opzioni per eliminare il problema sono simili a quelle sopra indicate, ma le protesi con ganci non presentano più degli svantaggi, poiché qui il carico è distribuito uniformemente su tutti i denti.

Classe V. Include stati in cui mancano più unità contemporaneamente dalla parte anteriore dell'anima. Ponti, protesi rimovibili aiuteranno a ripristinare la dentatura. Per garantire che siano fissati saldamente, vengono utilizzati fermagli. Tali attacchi sono evidenti sui denti, quindi l'estetica non sarà all'altezza. Dato che stiamo parlando dei denti coinvolti nel sorriso, questo metodo di trattamento non è da preferire. I ponti in presenza di supporti robusti forniscono un'ottima funzionalità, ma sembrano brutti, soprattutto se c'è uno spazio tra la gengiva e il collo della corona artificiale.

A differenza dei trattamenti precedenti, gli impianti non presentano praticamente alcun inconveniente (a parte il prezzo). Sono in grado di restituire l'estetica perduta, la funzione masticatoria. Diventa preferibile l'impianto immediato, in cui il dente viene rimosso e al suo posto viene immediatamente installata una radice artificiale. Ciò consente di preservare la forma delle gengive, la quantità di tessuto osseo mascellare e crea condizioni ottimali per la guarigione delle ferite. Il risultato ottenuto in termini di indicatori estetici non ha eguali.

Classe VI. Ciò include i difetti combinati. La pianificazione viene effettuata tenendo conto dei problemi identificati.

Classe VII. L'ultimo gruppo, che comprende tutte le patologie in cui in bocca rimane un solo dente.

La sistematizzazione secondo Gavrilov è utilizzata dagli ortodontisti, consente di scegliere il design ottimale per le protesi in un'ampia varietà di condizioni. Successivamente i denti singoli venivano utilizzati come supporto per protesi rimovibili. Questa pratica era molto diffusa in relazione ai problemi della mascella inferiore.

Grazie all’impianto non è più necessario salvare un dente se ci sono pochi motivi per farlo. Gli impianti possono diventare supporto per varie costruzioni ortodontiche in presenza di denti singoli, con adentia completa.

Classificazione di Betelman

Betelman ha sviluppato un tipo di sistematizzazione che consente di scegliere una protesi per problemi dentali. La sua classificazione implica la divisione delle deviazioni in 2 classi, ciascuna con 2 sottoclassi.

I classe. Si riferiscono a condizioni in cui si rilevano difetti terminali (nessun molare, a partire da 5 o 6 unità e fino all'estremità della mascella). Se i problemi sono localizzati su un lato dell'arco, vengono assegnati alla sottoclasse I, se su entrambi i lati, alla sottoclasse II.

II classe. Questo gruppo di problemi dentali comprende l'assenza di corone in qualsiasi punto dell'arcata dentale. Ci sono 2 sottoclassi:

Condizioni in cui vengono rilevati 1 o più difetti inclusi, mentre un'area problematica include fino a 3 unità mancanti.
La presenza di 1 o più difetti inclusi, mentre il difetto include più di 3 articoli mancanti.

Classificazione di Zhulev

EN Zhulev - professore, rappresentante dell'accademia medica di Nizhny Novgorod. Zhulev presenterà una sistematizzazione dei problemi dentoalveolari nel 1989. L'essenza si riduce alla distribuzione delle patologie in 5 gruppi (classi):

Pozzi, depressioni, cavità nelle fessure.
Fosse sugli incisivi, cavità nelle fessure.
Cavità sulla superficie degli incisivi e dei denti posteriori.
Carie nella zona gengivale e cervicale.
Anomalie combinate, compresi i segni sopra indicati.

Oltre a quelle elencate, sono note sistematizzazioni dei difetti della dentizione, ma vengono utilizzate meno frequentemente.

- violazioni nella struttura dell'arcata dentale, manifestate dall'assenza di uno o più denti contemporaneamente, malocclusione e posizione dei denti. Accompagnato da una violazione della funzione masticatoria, spostamento dei denti, atrofia graduale o deformazione dell'osso mascellare. Rappresentano un evidente difetto estetico, portano a disturbi della parola e aumentano il rischio di perdere denti sani. Protesi adeguate e trattamenti ortodontici garantiscono il completo ripristino delle funzioni fonatorie e masticatorie e la conservazione dei denti sani.

informazioni generali

- si tratta di una violazione dell'integrità dell'arcata dentale dovuta alla perdita di uno o più denti. La perdita dei denti può essere causata da traumi, complicanze della carie e della parodontite, nonché da adentia congenita o da un ritardo nell'eruzione dei singoli denti.

Manifestazioni cliniche dei difetti della dentatura

C'è una violazione della continuità della dentatura, che porta ad un sovraccarico dei singoli gruppi di denti, una violazione delle funzioni masticatorie e linguistiche e una disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare. In assenza di terapia per difetti della dentatura si forma una deformazione secondaria del morso e disturbi nell'attività dei muscoli masticatori. Inoltre, l'assenza di denti anteriori influisce negativamente sull'aspetto.

Con il tempo si formano due gruppi di denti: quelli che hanno mantenuto la loro funzione e quelli che le hanno perse. A causa del fatto che il carico è distribuito in modo non uniforme, si uniscono altre patologie dei denti: si verifica uno spostamento della dentatura e una deformazione delle superfici occlusali. Esistono due tipi di difetti nella dentatura: inclusi e terminali. Con difetti inclusi su entrambi i lati del difetto, la dentatura è preservata. Alla fine, il difetto è limitato solo dal lato anteriore.

Trattamento dei difetti della dentizione

È possibile correggere i difetti della dentatura solo con l'aiuto di protesi, di cui si occupa l'odontoiatria ortopedica. I materiali moderni consentono di produrre protesi di alta qualità con elevati risultati estetici. Con difetti inclusi nella dentatura, il trattamento con ponti è l'opzione migliore. I difetti unilaterali e bilaterali devono essere sostituiti con protesi con ganci rimovibili.

La prima fase del trattamento ortopedico è l'esame del paziente, dopo di che l'ortopedico offre al paziente la migliore opzione per la protesi. Dopo aver selezionato il design individuale della protesi, la cavità orale viene disinfettata. In questa fase si esegue la rimozione dei denti e delle radici che non possono essere curati, la rimozione del tartaro e il trattamento della carie. La preparazione dei denti pilastro consiste nella preparazione e molatura, dopo di che viene presa l'impronta della mascella. Secondo l'impronta dei denti nel laboratorio odontotecnico, vengono realizzate le corone per i denti pilastro, il loro colore viene selezionato individualmente. Dopo l'adattamento viene realizzata la protesi definitiva che viene fissata con cementi.

Le protesi dentarie con protesi fisse correggono violazioni di varia gravità. Piccole irregolarità possono essere corrette con faccette, intarsi e corone. Difetti significativi nella dentatura sono soggetti a correzione con l'aiuto di ponti su impianti utilizzando corone in metallo-ceramica e ceramiche prive di metallo. Le protesi fisse sono pratiche, comode e resistenti. Inoltre, forniscono un aspetto estetico e una corrispondenza completa del colore con i denti sani.

Difetti significativi della dentatura e adentia richiedono l'uso di protesi rimovibili. Le protesi rimovibili sono realizzate in plastica acrilica mediante stampaggio ad iniezione e successiva polimerizzazione a caldo o freddo. Il colore, la dimensione e la forma delle future protesi vengono selezionati individualmente. Le moderne tecnologie consentono ai pazienti dopo la protesi di eliminare completamente i problemi associati ai difetti della dentatura. Le protesi hanno un'elevata resistenza all'usura e un periodo di garanzia, che consente di ripararle e sostituirle meno spesso.

Se non è presente alcun gruppo di denti, vengono utilizzate protesi parzialmente rimovibili. Le protesi parzialmente rimovibili vengono utilizzate se è necessario ripristinare i denti da masticare principali e in assenza di denti per una lunga distanza. Questo metodo viene utilizzato anche se il paziente rifiuta di digrignare i denti adiacenti e, di conseguenza, il fissaggio dei ponti è impossibile. Le protesi a chiusura vengono utilizzate anche nei casi in cui i pazienti presentano abrasione patologica dei denti o morso profondo.

Le protesi in nylon sono flessibili, durevoli e in grado di sopportare notevoli stress meccanici. Con l'aiuto di protesi in nylon si possono risolvere piccoli difetti e difetti significativi nella dentatura, fino all'adentia. Le protesi in nylon non cambiano struttura e forma se esposte a prodotti chimici aggressivi e in condizioni di elevata umidità. Questo tipo di protesi è adatta a persone con allergie ad altri componenti della protesi, poiché il nylon è ipoallergenico e quindi, se sei allergico al metallo, al vinile, all'acrilico e al lattice, i dentisti consigliano le protesi in nylon. Sono fissati con ganci alveolari dentali e camuffati secondo il colore delle gengive, quindi sono assolutamente invisibili durante una conversazione. Il loro utilizzo non danneggia le gengive e i denti sani. Non è necessario toglierli di notte, cosa importante per i giovani che hanno difetti nella dentatura. Le protesi in nylon richiedono la rimozione in rari casi per la pulizia.

Le protesi in ceramica sono leggere ed estetiche. Sono ampiamente utilizzati nel restauro dei denti anteriori, perché sono in grado di imitare completamente la forma, il colore e la traslucenza dello smalto naturale. Le protesi in ceramica nascondono difetti di varia gravità e vengono utilizzate in caso di carie. I dentisti consigliano la ceramica perché è innocua per il corpo e le ossa, non danneggia la mucosa orale e le gengive, non reagisce con le sostanze chimiche e non viene attaccata dai microrganismi.

Il corretto funzionamento e la cura igienica delle protesi influiscono in modo significativo sul loro aspetto. Inoltre, devono essere realizzati correttamente e non provocare fastidio o sensazione di corpo estraneo nel cavo orale.

La disponibilità di protesi dentali, grazie a varie tecnologie, consente di ripristinare la dentatura. Vale la pena considerare che i difetti nella dentatura non solo interrompono l'aspetto e influenzano le funzioni masticatorie e vocali, ma portano anche a deformazioni secondarie dei denti. Non dimenticare che la scelta di uno specialista è estremamente importante, poiché protesi inadeguate possono portare a complicazioni fino alla perdita dei denti pilastro.

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