Ernia del disco della colonna lombare: cause, sintomi, metodi di trattamento. Ernia intervertebrale della parte bassa della schiena: eziologia

Il dolore alla schiena e agli arti non dovrebbe essere lasciato senza la dovuta attenzione. Poiché in circa la metà dei pazienti il ​​mal di schiena è causato da un'ernia intervertebrale. Tuttavia, la malattia viene spesso scoperta per caso durante una tomografia computerizzata. La malattia si manifesta con una frequenza di 100 casi ogni 100.000 abitanti. Le ernie intervertebrali vengono rilevate più spesso all'età di 30-40 anni.

Sommario:

Cause

La colonna vertebrale è il principale supporto del corpo. La colonna vertebrale è costituita da vertebre collegate tra loro da dischi intervertebrali. La funzione di quest'ultimo è quella di fornire assorbimento degli urti durante la camminata, la corsa, nonché la flessibilità dell'intera colonna vertebrale. Il disco intervertebrale è costituito da un guscio esterno: l'anello fibroso e il nucleo polposo, situato al centro del disco. Normalmente l'anello fibroso è piuttosto denso e può sopportare lo stress fisico. Ma le proprietà della membrana del tessuto connettivo possono cambiare.

Quando le fibre motorie delle radici spinali vengono compresse, si osserva debolezza dei muscoli delle gambe e diminuzione dei riflessi. Quando le fibre sensoriali delle radici spinali vengono compresse, si verifica una diminuzione della sensibilità della pelle, formicolio e sensazione di strisciamento lungo la parte posteriore della gamba, dal gluteo al tallone. Questi sintomi sono considerati manifestazioni di radicolite.

Si possono osservare disturbi autonomici: la pelle della parte bassa della schiena e delle gambe diventa pallida, possono apparire macchie rosse o bianche e si registra un aumento della sudorazione.

Inoltre, quando le radici innervate dagli organi pelvici vengono compresse, il paziente lamenta disturbi della minzione e della defecazione, nonché una ridotta potenza.

Se il midollo spinale è compresso o danneggiato, possono verificarsi paresi o paralisi degli arti inferiori.

Con questo tipo di ernia intervertebrale, una persona è infastidita da un costante dolore doloroso al collo, che è il primo segno della malattia. Quando le radici nervose e l’arteria vertebrale vengono compresse, si verifica il mal di testa. Inoltre, il dolore può essere diffuso o concentrato nella parte posteriore della testa e nelle tempie. Si verificano anche sintomi come vertigini e acufeni. A causa dell'insufficiente apporto di ossigeno ai neuroni, si sviluppano debolezza costante e rapido affaticamento. Inoltre, potrebbe verificarsi un aumento della pressione sanguigna.

Quando le fibre sensibili delle radici spinali vengono compresse nel collo, nella parte posteriore della testa e nelle braccia, si verificano sensazioni di intorpidimento, formicolio, formicolio e diminuzione della sensibilità della pelle. Quando le fibre motorie delle radici spinali vengono compresse, si osserva debolezza dei muscoli delle braccia. I disturbi autonomici sono caratteristici: la pelle del collo e delle braccia diventa pallida e si osserva un aumento della sudorazione.

Con una grave compressione dell'ernia del midollo spinale, può svilupparsi la paralisi.

Con questo tipo di malattia, una persona è disturbata dal mal di schiena, principalmente tra le scapole. Tuttavia, il dolore può irradiarsi al torace, alla regione lombare, al collo e agli arti superiori. Le sensazioni di dolore si intensificano notevolmente quando si tossisce, si starnutisce, si ride o si gira il corpo. È interessante notare che il dolore è spesso di natura cingente.

A volte il dolore si diffonde alla zona addominale, il che può simulare la patologia degli organi addominali. Quando il midollo spinale viene compresso al di sotto del sito della lesione, si verificano paresi e paralisi.

Se sono presenti sintomi e disturbi caratteristici, la persona viene esaminata da un neurologo. Il medico determina il tono muscolare, la sensibilità della pelle e lo stato dei riflessi. Per confermare la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a studi strumentali.

Il metodo più accessibile è la radiografia della colonna vertebrale in proiezioni frontali e laterali. Nelle immagini non vengono visualizzati i dischi intervertebrali e quindi non è possibile determinare l'ernia. Ma con l'aiuto della radiografia è possibile identificare la causa dello sviluppo della malattia: lesioni vertebrali, segni di osteocondrosi, anomalie congenite.

La ricerca più efficace è la risonanza magnetica. Questo metodo consente di valutare le condizioni dei tessuti molli. Utilizzando le immagini risultanti, puoi studiare le condizioni dei dischi intervertebrali e la presenza di un'ernia.

Non tutte le ernie discali richiedono un trattamento attivo. Pertanto, i pazienti con protrusione del disco intervertebrale fino a tre millimetri e senza sintomi necessitano solo di osservazione.

Se c'è un forte dolore, non sarà possibile evitare di assumere farmaci. A tale scopo vengono utilizzati farmaci appartenenti al gruppo dei FANS (diclofenac, meloxicam, ketorolo). Per le ernie intervertebrali con un processo infiammatorio pronunciato, ricorrono all'uso di unguenti contenenti glucocorticosteroidi (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Una procedura abbastanza comune ed efficace è un blocco terapeutico. Questa è l'introduzione di anestetici (lidocaina, novocaina) nello spazio epidurale. L'obiettivo della procedura è eliminare il dolore e gli spasmi muscolari. Il paziente avverte sollievo già dopo un paio di minuti. L'effetto del blocco può durare diverse settimane.

Inoltre, il medico può prescrivere vitamine del gruppo B (neurovitan, milgamma), che assicurano la rigenerazione delle fibre nervose danneggiate e migliorano anche la conduzione degli impulsi nervosi. Per riparare il tessuto cartilagineo dei dischi vengono prescritti condroprotettori (structum, alfutolo).

Se, nonostante la terapia conservativa, il dolore non lascia la persona e ogni giorno preoccupa sempre di più, allora è necessario considerare l'opzione del trattamento chirurgico. La compressione della cauda equina richiede un intervento chirurgico immediato.

Gli interventi vengono eseguiti a cielo aperto ed endoscopicamente. Durante l'intervento il medico rimuove l'ernia e ripristina l'integrità dell'anello fibroso. Se il disco intervertebrale è gravemente danneggiato, vengono eseguiti interventi per sostituirlo con un impianto.

L'ernia intervertebrale della regione lombare è il tipo più comune di ernia, che può portare a conseguenze molto gravi. Pertanto, il trattamento dell'ernia lombare deve essere preso molto sul serio.

I sintomi che possono indicare un'ernia nella regione lombare sono:

• rigidità e dolore nella parte bassa della schiena;
• il verificarsi di lombalgia;
• dolore quando si gira e si piega;
• dolore alla schiena, che si estende ai glutei, alle gambe, ai piedi;
• sensazione di “spilli e aghi”, bruciore e intorpidimento alle gambe;
• dolore alle gambe di natura striata;
• in casi particolarmente difficili si osservano disturbi nel funzionamento dell'intestino e della vescica, atrofia dei muscoli delle gambe e persino paralisi.

Diagnostica

In quali casi è necessario consultare immediatamente un medico?

Non dovresti ritardare la visita dal medico se manifesti almeno uno dei seguenti sintomi:

• perdita di controllo sui movimenti intestinali;
• perdita di controllo sull'atto della minzione;
• intorpidimento nella zona perineale;
• debolezza di movimento in una qualsiasi delle articolazioni della gamba;
• si osserva la paralisi.

È molto importante rivolgersi il più presto possibile ad un istituto medico, poiché più passa il tempo, minori saranno le possibilità di ripristinare le funzioni perdute.

Complicanze così gravi sono possibili con dimensioni molto grandi, quando blocca completamente il canale spinale e comprime tutti i nervi che lo attraversano. Questa condizione è chiamata sindrome della cauda equina. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico immediato.

Trattamento

È quasi impossibile curare completamente un'ernia intervertebrale. L'efficacia del trattamento è influenzata da molti fattori: le cause dell'ernia, il suo stadio, l'età del paziente e le condizioni generali del suo corpo, la presenza di malattie concomitanti. Pertanto, il regime terapeutico viene prescritto solo da un medico sulla base dei dati della ricerca, tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia.

Esistono 2 possibili opzioni di trattamento: conservativo e chirurgico. È molto importante contattare in tempo un istituto medico per chiedere aiuto, in modo da non perdere l'opportunità di evitare un intervento chirurgico e cercare di curarsi con metodi conservativi.

In quasi l'80% dei casi, le ernie non complicate possono essere curate senza intervento chirurgico. Con una terapia opportunamente selezionata, ciò richiede in media da sei mesi a un anno. Durante questo periodo, l'ernia perde acqua e "si secca", cioè diminuisce di dimensioni. Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è eliminare il dolore e il disagio nella parte bassa della schiena, nonché rafforzare il corsetto muscolare per consolidare i risultati del trattamento e prevenire il ripetersi di ernie.

Trattamento non farmacologico

Di solito, con un'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena, viene prescritto il riposo a letto per i primi 1-3 giorni, fino a ottenere una notevole riduzione del dolore. È necessario evitare la seduta prolungata e uno sforzo fisico eccessivo. Dovresti ridurre o evitare completamente i movimenti che possono causare lo schiacciamento delle terminazioni nervose.

Si consiglia di privilegiare materassi e cuscini ortopedici che garantiranno la posizione fisiologica del corpo.

È anche possibile prescrivere l'uso di cinture e bende speciali per la parte bassa della schiena, che aiutano a mantenere la posizione richiesta della colonna vertebrale e prevengono possibili lesioni durante la rotazione del corpo e l'esecuzione di qualsiasi attività fisica.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'ernia prevede l'uso di farmaci di vari gruppi. Questi possono essere capsule e compresse per uso interno, soluzioni iniettabili e rimedi locali.

I medicinali di questo gruppo sono prescritti per alleviare il dolore, eliminare l'infiammazione nei tessuti adiacenti e alleviare il gonfiore. I FANS non trattano l’ernia stessa. Sono farmaci per la terapia sintomatica che aiutano ad alleviare le condizioni del paziente e a migliorare la sua qualità di vita alleviando il dolore.

I FANS sono solitamente i primi nell'elenco delle prescrizioni, ma il loro uso non dovrebbe essere troppo lungo, poiché causano numerosi effetti collaterali. Nel periodo acuto, viene data preferenza alle forme iniettabili di farmaci, per poi passare a compresse e capsule.

Possono essere prescritti i seguenti farmaci:

Rilassanti muscolari

I medicinali di questo gruppo sono necessari per eliminare gli spasmi muscolari, migliorando la circolazione sanguigna e riducendo il dolore causato da un'eccessiva tensione muscolare. Quando si utilizzano miorilassanti, è necessario tenere conto del fatto che rilassano assolutamente tutti i muscoli scheletrici, il che può portare a conseguenze negative. E in questo gruppo Mydocalm e Sirdalut sono i più utilizzati.

Condroprotettori

Questo gruppo di farmaci può essere prescritto come parte di una terapia complessa per inibire l'ulteriore distruzione e la parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo vertebrale. Possono essere utilizzati Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mucosat e Teraflex.

Preparati vitaminici

I preparati di vitamina B sono utilizzati solo come parte di una terapia complessa. Il loro effetto positivo si sviluppa piuttosto lentamente. Hanno un effetto rilassante, normalizzano la conduzione degli impulsi nervosi, ripristinano le fibre nervose danneggiate e alleviano in qualche modo il gonfiore.

Le vitamine del gruppo B vengono spesso utilizzate sotto forma di iniezioni, ma è possibile utilizzare anche la forma di compresse. I farmaci più famosi: Milgamma, Neurobex, Neuromultivit.

Nei pazienti anziani, le ernie sono spesso accompagnate da osteoporosi, quindi durante il trattamento è consigliabile prescrivere calcio in combinazione con vitamina D3.

Diuretici

I farmaci di questo gruppo vengono prescritti in un breve ciclo durante il periodo acuto della malattia. Il loro scopo è alleviare il gonfiore e le radici nervose schiacciate. È vietato autoprescrivere diuretici, poiché l'uso incontrollato può portare a disidratazione, interruzione dell'equilibrio salino nel corpo, eccessivo calo della pressione sanguigna, ecc.

Farmaci di vari gruppi

La terapia complessa può anche includere:

• Emoxipina, Pentossifillina - per migliorare la microcircolazione;
• Cerebrolysin, Actovegin - per migliorare la nutrizione del tessuto nervoso.

Blocchi paravertebrali

Con l'aiuto puoi ottenere il sollievo dal dolore più rapido e forte. Sono utilizzati solo in casi eccezionali in un istituto medico. Solo uno specialista esperto può eseguire la manipolazione.

La procedura viene eseguita in anestesia locale, sotto controllo radiografico, una miscela di glucocorticoidi e farmaci anestetici viene iniettata con un ago speciale. Ciò consente di eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione e il gonfiore adiacente al sito di formazione dell'ernia.

Applicazione dei fondi locali

I rimedi locali (unguenti, creme, gel, sfregamenti) sono più una terapia ausiliaria, poiché non danno un effetto pronunciato. Sono in grado di alleviare significativamente la condizione solo nelle fasi iniziali della malattia.

I rimedi locali possono avere effetti diversi a seconda della composizione: antinfiammatorio, riscaldante, analgesico, analgesico, migliora la circolazione sanguigna, irritante, rinfrescante, rigenerante. Puoi usare: Fastum gel, Deep Hit, DeepRilif, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondrossido, Tsel T, Traumeel S.

Fisioterapia

I metodi fisioterapeutici devono essere inclusi nella complessa terapia delle ernie intervertebrali per migliorare e accelerare i risultati del trattamento. Vengono utilizzate elettroforesi, fonoforesi, agopuntura, terapia magnetica, procedure fredde e termiche.

Esercizi terapeutici e massaggi

L'esercizio terapeutico e il massaggio sono una componente importante del trattamento efficace della malattia. Il loro utilizzo è indicato solo dopo la rimozione del periodo acuto. I massaggi consentono di ripristinare il normale flusso sanguigno, alleviare gli spasmi muscolari e normalizzare la biomeccanica della colonna vertebrale.

La terapia fisica è progettata per normalizzare la biomeccanica dello scheletro, rafforzare il corsetto muscolare della schiena e migliorare il metabolismo nei muscoli.

Una serie di esercizi viene selezionata da uno specialista tenendo conto delle caratteristiche delle condizioni del paziente.

Chirurgia

Le ernie intervertebrali vengono trattate chirurgicamente solo in caso di grave pizzicamento delle radici nervose o quando il trattamento conservativo è inefficace.

Esistono 2 tipi di operazioni: discectomia e microdiscectomia. Il primo tipo è più obsoleto e prevede la rimozione completa del disco intervertebrale interessato. Questa è un'operazione abbastanza seria e complessa, quindi è stata sviluppata una tecnica meno invasiva: la microdiscectomia, che comporta la rimozione solo dell'area interessata del disco intervertebrale e non dell'intero.

Lo svantaggio dell'intervento chirurgico è la possibilità di recidiva dell'ernia e il rischio di sviluppare gravi complicanze.

Prevenzione delle malattie

Per ridurre il rischio di sviluppare un'ernia intervertebrale, è sufficiente seguire semplici raccomandazioni preventive:

• monitorare costantemente la postura;
• evitare una seduta prolungata e continua in posizione seduta;
• quando lavori alla scrivania o alla scrivania del computer, devi appoggiarti allo schienale della sedia;
• quando si trasportano pesi, il peso deve essere distribuito uniformemente su entrambe le mani;
• utilizzare materassi e cuscini ortopedici per dormire;
• fare sport, fare esercizi;
• rifiutare le cattive abitudini;
• monitorare il peso;
• le donne dovrebbero cercare di passare meno tempo con i tacchi.

Protrusione intervertebraleè una patologia del disco intervertebrale che ne viola l'integrità. La colonna vertebrale è formata da 24 vertebre e tra di esse si trovano i dischi intervertebrali. L'esterno del disco è costituito da un anello fibroso elastico e all'interno è presente una sostanza gelatinosa flessibile (nucleo polposo). Le condizioni per lo sviluppo di cambiamenti distruttivi sono gli infortuni (danni alla schiena causati da un colpo o una caduta, sollevamento pesi, un'improvvisa rotazione del collo). Così come l'ipodynamia e l'eccesso di peso corporeo che l'accompagna.

Questo articolo fornisce i principi tipici del trattamento e i sintomi dell'ernia del disco lombare.

Perché si forma un'ernia intervertebrale?

Il processo patologico si forma a seguito di un'azione forte o prolungata sulla colonna vertebrale. La causa principale dello sviluppo è l'osteocondrosi.

Inoltre, nell'eziologia della malattia, notare:

1. disordine metabolico;
2. tutti i tipi di lesioni, spesso dovute a incidenti stradali (a causa di un improvviso movimento in avanti della testa);
3. attività fisica impressionante, sollevamento pesi, piegamenti vigorosi;
4. deformità spinale, sottosviluppo dell'articolazione dell'anca;
5. peso in eccesso.

L'insorgenza di un'ernia è facilitata da:

• debolezza muscolare;
• infezioni;
• inattività fisica;
• cattive abitudini;
• invecchiamento del corpo;
• predisposizione ereditaria;
• lavoro sedentario.

Tutto ciò porta all'usura prematura della cartilagine e del tessuto osseo e, di conseguenza, alla comparsa della malattia.

Fasi di sviluppo

Anatomicamente, sono più colpite la regione lombare inferiore (tra la 4a e la 5a vertebra) e il collegamento della 5a vertebra lombare con l'osso sacro. È qui che si forma la deformazione del disco intervertebrale.

A seconda della gravità dei cambiamenti in quest'ultimo, si dividono le seguenti fasi:

1. Prolasso lombare. Il disco si sposta per una piccola distanza, non superiore a 2 mm. Il nucleo polposo non si sposta oltre i confini della colonna vertebrale.
2. Uscita dell'anello esterno, ma non più di 1,5 cm e il nucleo polposo non lascia ancora i confini dei corpi vertebrali.
3. Estrusione. C'è un'estrusione del nucleo oltre i bordi delle vertebre.
4. Collasso del nucleo sotto forma di goccia fuori dai confini dello spazio intervertebrale e la sua scadenza quando l'anello fibroso si rompe.

I segni principali della malattia comprendono dolore a breve termine nella regione lombare, che si intensifica con il progredire della malattia.

Ci sono 2 tipi raffigurati in lettere latine: L4-L5, L5-S1.

L'ernia L4-L5 indica la sua localizzazione a livello delle 4-5 vertebre lombari. E quando la sporgenza si trova tra la 5a vertebra lombare e la 1a vertebra sacrale, viene chiamata “ernia L5-S1”.

Sintomi

I sintomi di un’ernia del disco includono:

• forte dolore nella regione sacrale;
• malessere e pesantezza alle gambe;
• difficoltà a iniziare a muoversi dopo un periodo di riposo;
• dolore quando si cammina, che si irradia alle cosce;
• disfunzione degli organi pelvici nei casi avanzati;
• perdita locale di sensibilità negli arti inferiori.

Le manifestazioni cliniche sono divise in tre gruppi: doloroso, vertebrale, radicolare. Sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne.

Complicazioni

Una conseguenza pericolosa di un'ernia è lombalgia. Si manifesta come un dolore insopportabile nella regione lombare, che improvvisamente si intensifica anche quando si cambia la posizione del corpo. Questo periodo può durare diverse settimane.

Metodi di terapia

Per curare l'ernia intervertebrale, ricorrono a metodi conservativi O operazioni. I primi agiscono sulla clinica e stabilizzano la condizione, i secondi hanno lo scopo di eliminare la causa della compressione delle terminazioni nervose. Dopo aver confermato la diagnosi, il medico prende la decisione sulla scelta del trattamento. Qui vengono presi in considerazione i sintomi clinici, la gravità della malattia e la risposta ai farmaci somministrati.

La terapia palliativa è molto importante e viene effettuata anche dopo interventi chirurgici. Spesso, il sollievo dal dolore insieme alla terapia fisica porta al ripristino delle prestazioni. Un trattamento adeguato migliora così tanto lo stile di vita dei pazienti che anche con diverse ernie non è necessario ricorrere a un intervento chirurgico per lungo tempo.

L'intervento chirurgico è necessario se compaiono sintomi neurologici, il dolore aumenta e il trattamento conservativo si è rivelato inefficace. Esistono diversi modi per rimuovere un'ernia. Puoi rimuovere l'intero disco o solo il nucleo interno caduto. Lo scopo dell'operazione è determinato da uno specialista, tenendo conto del quadro clinico della malattia e dell'opinione del paziente.

Trattamento non chirurgico

I metodi conservativi comprendono l'uso di farmaci e procedure fisioterapeutiche.

La terapia farmacologica comprende:

• FANS;
• antidolorifici, possibilmente narcotici;
• miorilassanti di origine centrale;
• vitamine del gruppo B;
• ormoni glucocorticosteroidi;
• significa che stimolano la circolazione sanguigna;
• condroprotettori e farmaci biologicamente attivi.

Usato più spesso antifiammatori non steroidei- Diclofenac, Ibuprofene, Ketorolac, Nise, Nimesulide, Xefocam. Sono caratterizzati da un effetto analgesico e antinfiammatorio. Riducono la formazione di mediatori dell'infiammazione e aiutano ad alleviare il gonfiore locale. Vengono prescritti più volte al giorno per un breve corso sotto forma di iniezioni intramuscolari, compresse e unguenti.

Rilassanti muscolari(Ditilin, Mydocalm, Sirdalud) agiscono sui muscoli scheletrici. Eliminano lo spasmo muscolare agendo sulla componente muscolo-tonico del dolore. Tipicamente utilizzato insieme ai FANS. Grazie alla loro azione centrale, i miorilassanti influenzano anche il lavoro di altri muscoli. Pertanto, con il progredire della debolezza muscolare, interrompere l'assunzione dei farmaci. L'effetto miorilassante è inerente anche alle benzodiazepine.

Per anestetizzare rapidamente usato blocchi terapeutici. Il principio della loro azione si basa sull'introduzione dei farmaci direttamente nel focus patologico. Di conseguenza, il flusso degli impulsi dolorosi si interrompe, l'infiammazione diminuisce. Il risultato desiderato si ottiene già durante la manipolazione. Di norma vengono utilizzati un ormone glucocorticosteroide e un analgesico. Con l'osteoporosi pronunciata, vengono prescritti condroprotettori al posto degli ormoni.

Una diminuzione intermittente dell'attività, la terapia farmacologica in combinazione con procedure fisioterapiche ed esercizi di fisioterapia aiutano a migliorare la condizione ed eliminare i sintomi clinici. Di solito questo è abbastanza per riportare una persona alla vita di tutti i giorni.

Operazioni

Un'ernia sequestrata, un quadro clinico pronunciato di compressione delle terminazioni nervose o del midollo spinale, recidive persistenti della malattia e sindrome del dolore prolungato sono indicazioni per l'intervento chirurgico.

Rimuovere un'ernia del disco o un disco intero. Questo viene fatto attraverso la manipolazione chirurgica standard (utilizzando un bisturi) o la chirurgia moderna. L'operazione non causerà danni se eseguita da professionisti esperti.

Tipi di azioni operative:

• funzionamento tipico con ampio accesso;
• microdixectomia (in questo caso l'uso di un microscopio operatorio può ridurre la quantità di tessuto danneggiato);
• rimozione di una piccola sezione della vertebra sopra la fibra nervosa;
• discectomia endoscopica (utilizzando un endoscopio);
• nucleoplastica percutanea al plasma freddo (operazione microchirurgica per distruggere e rimuovere il nucleo polposo interno);
• distruzione dei nervi delle faccette mediante sonda a radiofrequenza (in caso di artrosi delle articolazioni intervertebrali);
• distruzione di un'ernia con un laser (vaporizzazione laser);
• restauro laser del disco (stimolazione dello sviluppo del tessuto cartilagineo e riorganizzazione della struttura del disco intervertebrale).

Quando si decide il trattamento chirurgico, prestare inizialmente attenzione alla dimensione della sporgenza. Ad esempio, l'uso del laser è giustificato solo quando la dimensione dello spostamento del disco ad una distanza non superiore a 6 mm. La nucleoplastica viene eseguita quando la maggior parte dell'anulus è intatta. La discectomia endoscopica ha una portata molto più ampia.

Il trattamento dell'ernia intervertebrale di solito inizia in modo conservativo. La terapia opportunamente selezionata elimina rapidamente i segni della malattia. Ma va scelto tenendo conto della storia della malattia e della presenza di controindicazioni in ogni singolo paziente. Quando ci sono indicazioni rigorose, viene eseguita un'operazione.

Irudoterapia

La terapia con la sanguisuga è praticata da decenni da specialisti in tutto il mondo per ridurre il disagio ed eliminare l’infiammazione. L'efficacia è dovuta all'azione di speciali enzimi presenti nella saliva degli animali.

Mordendo la pelle umana, le sanguisughe iniettano una sostanza che ha proprietà analgesiche. Questo trattamento prevede:

• effetto antinfiammatorio;
• effetto antiedemigeno;
• attivazione del metabolismo della zona interessata;
• stimolazione del flusso sanguigno;
• eliminazione della congestione attorno al focus patologico;
• accelerando il ripristino dei tessuti danneggiati.

I morsi non si fanno quasi sentire, ma alleviano significativamente le condizioni del paziente. La procedura non ha quasi controindicazioni, tuttavia va ricordato che il trattamento con le sanguisughe può essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

Agopuntura

Aiuterà a curare l'ernia intervertebrale e l'agopuntura. Si consiglia solo dopo un attento esame e analisi delle controindicazioni. Il trattamento dura 10 sedute. A volte vengono prescritti diversi corsi, con un intervallo di oltre 1 settimana.

La manipolazione dura circa 40 minuti. Lo specialista inserisce aghi sottili per via sottocutanea nei punti riflessogeni attivi. Il paziente deve rimanere immobile.

Il medico è obbligato a monitorare continuamente le condizioni del paziente. L'agopuntura eseguita da un professionista non provoca disagio.

Come risultato dell'agopuntura, il paziente:

1. Le sensazioni di dolore scompaiono o diminuiscono.
2. L'effetto di compressione sul disco intervertebrale è ridotto.
3. Il gonfiore e la reazione infiammatoria vengono eliminati.
4. Lo spasmo vascolare viene eliminato.
5. Si osserva la regressione della malattia.

L'agopuntura può alleviare le condizioni del paziente senza uno stimolo esogeno significativo. Ricorrendo a questa procedura all'esordio della malattia è possibile eliminare completamente la patologia. Per i pazienti con malattia grave, l’agopuntura riduce significativamente le manifestazioni cliniche della malattia.

Questo trattamento dovrebbe essere combinato con altre manipolazioni, terapia fisica e diete.

Terapia tradizionale

Il trattamento dell'ernia intervertebrale deve essere affrontato in modo completo, utilizzando medicinali e rimedi popolari, massaggi ed esercizi.

Nel trattamento dell'ernia intervertebrale, la medicina tradizionale sarà utile solo in combinazione con la medicina tradizionale.

Ai primi segni di malattia, forniscono alla persona un riposo completo. Sdraiarsi riduce i sintomi dolorosi. Successivamente, la terapia viene effettuata con agenti progettati per ridurre la tensione e il dolore dei muscoli della schiena.

Le ricette popolari più comunemente usate sono discusse di seguito.

Grasso di cavallo

Su una striscia di polietilene di 15,8 cm viene applicato un sottile strato di grasso di cavallo. Coprire con una garza e applicare sulla zona interessata della schiena. Fissare con un cerotto e una sciarpa di lana per due giorni.

Massaggio riscaldante

La terapia domiciliare è semplice ed economica da eseguire utilizzando l’olio di canfora. L'area danneggiata della colonna vertebrale viene ricoperta di olio e sopra viene posto un asciugamano imbevuto di latte caldo per 2 ore. Successivamente, viene eseguito il massaggio, iniziando dal lato non interessato e terminando con l'area danneggiata. È meglio effettuare questa manipolazione la sera, integrando con aspirina e tè caldo.

Argilla medica

Noto per la sua capacità di assorbire l'energia negativa. Pertanto una porzione di argilla non viene riutilizzata. Un cucchiaio di argilla rossa o bianca viene mescolato con 50 g di piccole foglie di Kalanchoe. La sera, la miscela viene posta sul punto dolente e lasciata per 3 ore. L'uso regolare per una settimana porta alla scomparsa dei sintomi del dolore.

È possibile curare un'ernia intervertebrale con il massaggio. Per quest'ultimo preparare un unguento composto da 250 g di miele, 2 compresse di mummia e un goccio d'acqua. Inizialmente, l'olio di abete viene applicato sulla zona dell'ernia. Il massaggio viene eseguito per 5 minuti, quindi asciugato e avvolto caldamente.

Impacco di merda

Il rafano grattugiato viene mescolato con olio. Il porridge risultante viene applicato sulla zona interessata per mezz'ora, coperto con pellicola trasparente e una sciarpa. Se usi il ravanello nero invece del rafano, applica un impacco per 45-50 minuti.

"Miscela che brucia"

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale è adatto il seguente impacco: 30 grammi di aglio finemente grattugiato vengono mescolati con 50 ml di vodka e infusi in un luogo fresco, al riparo dalla luce solare, per 7 giorni. La miscela risultante viene posta sulla zona interessata per 40-50 minuti, avvolta in una garza, una sciarpa e una pellicola trasparente. Dopo l'uso, asciugare la pelle con un asciugamano. Il trattamento viene effettuato per due settimane, ripetendo a giorni alterni e alternando con bagni di trementina.

Tinture e decotti

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale, preparare quanto segue:

• Decotto di crusca: far bollire un cucchiaio di crusca per mezz'ora a fuoco basso in 0,5 litri di acqua. Consumare per via orale allo stato caldo 3 volte al giorno in piccole quantità.
• Tintura di rosa canina e camomilla: lasciare riposare per 10 minuti a bagnomaria con la stessa quantità di ingredienti. Raffreddare, filtrare e bere mezzo bicchiere prima dei pasti.
• Decotto di luppolo: preparare nella quantità di 2 cucchiai per 0,5 litro d'acqua. Dividere in 6 porzioni uguali e bere nell'arco di due giorni.
• Decotto di timo: 1 cucchiaio di erba secca viene infuso in 1 bicchiere di acqua bollente. Bere allo stesso modo di un decotto di coni di luppolo.
• Tintura di cinquefoglia: 300 g, versare 1 litro di vodka e incubare per 20 giorni. Assumere per via orale 3 volte al giorno, può essere utilizzato nuovamente dopo 1 mese.

Fisioterapia

Dopo la diagnosi, l'uso dei soli rimedi popolari non è sufficiente. L'esercizio fisico dovrebbe essere svolto quotidianamente al mattino e alla sera.

Devi sapere che i metodi tradizionali non danneggeranno la tua salute, ma la terapia fisica scelta in modo errato può aggravare il decorso della malattia. Ciò significa che dovresti chiedere a uno specialista di prescrivere una serie individuale di esercizi.

Nutrizione

L'eccesso di peso corporeo crea ulteriore stress sulla colonna vertebrale, causando la compressione del disco intervertebrale. In tali pazienti, la terapia inizia con la correzione della dieta nutrizionale, saturando quest'ultima con alimenti ricchi di proteine ​​​​e carboidrati complessi.

Un'ernia intervertebrale è uno spostamento di uno dei dischi che si è deformato a causa di alcuni fattori negativi. Questo difetto può svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale (toracica, cervicale), ma molto spesso è localizzato nella regione lombare.

Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nel sesso più forte di età compresa tra i trenta ei cinquanta, ma può verificarsi anche nei giovani, comprese le donne, ed è una condizione piuttosto pericolosa che richiede un trattamento tempestivo.

La colonna vertebrale è il nucleo che sostiene il corpo umano per tutta la vita, con la maggior parte del peso corporeo e dei carichi che ricadono sulla parte bassa della schiena. La colonna vertebrale è composta da 33 vertebre, cinque delle quali si trovano nella regione lombare. Sono separati da dischi costituiti da anelli fibrosi con al centro una sostanza gelatinosa. I dischi intervertebrali agiscono come una sorta di ammortizzatori che attenuano i carichi sulle vertebre vicine.

Con l'età, a causa di uno stile di vita inadeguato o di infortuni, la superficie dei dischi si deforma, si secca e si screpola. Nella prima fase questi microtraumi non causano molto disagio, ma a un certo punto il tessuto fibroso si rompe e la sostanza che si trova all'interno fuoriesce e comprime le radici nervose, così come il tronco encefalico. Questo è esattamente il modo in cui avviene lo sviluppo di un'ernia intervertebrale, che inizialmente non causa particolari problemi a una persona, ma in seguito la situazione può diventare molto difficile.

Perché si sviluppa un'ernia lombare?

Esistono diverse ragioni che possono provocare la deformazione dei dischi intervertebrali e successivamente un'ernia.

1. Grande attività fisica. Questo elenco include non solo il sollevamento di carichi pesanti, ma anche curve strette, svolte, ecc. È a causa di questi fattori che l'ernia del disco lombare viene diagnosticata nelle persone che praticano attivamente sport.
2. Malattie spinali. Questo elenco include scoliosi, osteocondrosi e altre malattie simili che portano alla curvatura della colonna vertebrale e colpiscono la cartilagine e il tessuto fibroso della colonna vertebrale.
3. Difetti congeniti del sistema muscolo-scheletrico. La causa principale dell'ernia è la displasia dell'anca: la malattia porta a una distribuzione impropria del carico sulla colonna vertebrale, a seguito della quale i dischi iniziano a deformarsi.
4. Lesioni spinali. Molto spesso, un'ernia del disco si sviluppa a seguito di cadute e colpi, così come nelle vittime di incidenti automobilistici, che spesso subiscono lesioni spinali molto gravi e complesse.
5. Malattia metabolica. Come per qualsiasi altro organo, la salute della colonna vertebrale dipende in gran parte dal corretto metabolismo e da una quantità sufficiente di microelementi essenziali.

Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono contribuire allo sviluppo della malattia:

• obesità, sovrappeso;
• stile di vita non sano (cattiva alimentazione, fumo);
• inattività fisica (mancanza di attività fisica);
• alcune tipologie di attività professionali (caricatori, impiegati, autisti);
• età anziana;
• predisposizione genetica;
• infezioni frequenti e ipotermia.

Sfortunatamente, alcuni dei fattori di rischio di cui sopra non possono essere completamente eliminati, quindi è necessario prestare particolare attenzione alla salute della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico nel suo complesso.

Video - Tutto quello che avresti voluto sapere sull'ernia intervertebrale

Sintomi della malattia

I sintomi di un'ernia lombare sono progressivi, di natura crescente e sono convenzionalmente divisi in tre fasi.

Sensazioni dolorose

Il dolore è il sintomo principale e chiave della malattia, che accompagna il paziente in ogni momento. La sindrome del dolore può aumentare o diminuire, cambiare natura e localizzazione e manifestarsi anche in combinazione con altri sintomi. Nelle fasi iniziali, quando la lesione è ancora piccola, una persona avverte dolore nella regione lombare, dove si trova il disco deformato. Sono doloranti, di natura noiosa, peggiorano con lo stress e l'attività eccessiva, con la seduta prolungata in una posizione e si indeboliscono in posizione orizzontale. Questo decorso della malattia può durare diversi mesi o anni, esacerbandosi e attenuandosi periodicamente.

Va notato che in questa fase la malattia non richiede alcun trattamento speciale: una persona deve semplicemente cambiare il proprio stile di vita, fare esercizi leggeri ed evitare cattive abitudini.

Man mano che l'area della lesione del disco aumenta, le radici e la membrana spinale vengono pizzicate e la sindrome del dolore inizia ad intensificarsi. Il dolore si avverte quando si muove il collo, si sollevano le gambe o si palpano determinate aree. Cambia anche il suo carattere: le sensazioni diventano doloranti, lancinanti e la loro localizzazione dipende da quali parti della colonna vertebrale hanno subito deformazione: si può notare disagio nei glutei, nelle cosce, nelle gambe, in diverse parti dei piedi o anche nei grandi dita dei piedi. Il disagio aumenta con qualsiasi movimento, inclusi tosse, starnuti e singhiozzo.

Sindrome spinale

Il secondo stadio dello sviluppo dell'ernia è caratterizzato da uno spasmo permanente dei muscoli spinali e lombari, che intensifica la sindrome del dolore. I movimenti del paziente diventano limitati, la persona non riesce a raddrizzare completamente la schiena, inizia a chinarsi e sviluppa un'andatura caratteristica con il busto inclinato verso il lato sano. La coordinazione dei movimenti e la stabilità durante la deambulazione sono compromesse.

Sindrome radicolare

Se una persona non riceve un trattamento adeguato, le manifestazioni della malattia portano alla compressione delle radici del midollo spinale, a seguito della quale muoiono e la nutrizione e la circolazione sanguigna dei tessuti si deteriorano. In questa fase compaiono segni specifici caratteristici di un'ernia lombare.

1. Appaiono debolezza e ipotonicità dei muscoli degli arti inferiori. Una persona non è in grado di sedersi, è difficile per lui salire le scale, stare in punta di piedi e saltare.
2. I muscoli delle gambe si atrofizzano e col tempo questo diventa evidente: l'arto diventa magro, si indebolisce e svolge le sue funzioni molto male. La piega glutea scompare e la figura diventa asimmetrica.
3. Nel sito della lesione, la sensibilità della pelle e dei tessuti molli è compromessa: il paziente avverte formicolio, pelle d'oca, intorpidimento, sensazione di freddo, la pelle è secca e squamosa o, al contrario, suda spesso e troppo.
4. Compromissione del funzionamento degli organi pelvici: i pazienti sperimentano incontinenza urinaria e fecale, i pazienti di sesso maschile hanno una diminuzione della potenza e le donne iniziano a soffrire di malattie ginecologiche.
5. Nei casi avanzati, le persone diventano limitate nei movimenti, è possibile una paralisi parziale o completa e talvolta una disabilità completa e persino condizioni incompatibili con la vita.

Spesso, nel tempo, l'ernia intervertebrale è accompagnata da altre condizioni patologiche, ad esempio una sparatoria nella parte bassa della schiena (lombalgia). Sono caratterizzati da dolore acuto e acuto, aggravato dai minimi movimenti e successivamente da rottura delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

In generale, i sintomi di un'ernia intervertebrale lombare dipendono da quale delle cinque vertebre ha subito una deformazione: gli esperti le designano con lettere e numeri latini (L1, L2, L3, L4, L5).

Designazione del disco	Area dei disturbi del dolore e della sensibilità	Zona insensibile	Area di debolezza muscolare e paralisi parziale	Disturbi riflessi
L3-L4	Parte anteriore della coscia, parte posteriore del polpaccio	Interno coscia e aree adiacenti, interno gamba e piede	Quadricipite femorale	Riflesso del ginocchio
L4-L5	La sindrome del dolore si estende lungo la parte esterna della coscia e della parte inferiore della gamba, fino al dorso del piede verso l'alluce	Stinco esterno, alluce	Molto spesso l'alluce (la funzione di flessione è persa), meno spesso il piede	I riflessi sono completamente preservati
L5-S1 (giunzione lombosacrale)	Il dolore corre lungo la parte posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba verso il piede e le dita dei piedi	Tibia esterna, bordi dei piedi, dita	Muscolo del polpaccio, a volte muscoli del piede	Riflesso di Achille

Diagnosi di ernia lombare

Le misure diagnostiche per questa malattia comprendono l'esame da parte di un neurologo e studi speciali, tra cui radiografia, TC e risonanza magnetica. Va notato che una radiografia regolare è praticamente non informativa nella diagnosi di un'ernia, poiché non consente di vedere i tessuti molli.

Ernia del disco intervertebrale lombare nelle immagini

1. Esame da parte di un neurologo. Il medico controlla i riflessi tendinei, il tono muscolare e la sensibilità della pelle. Questo viene fatto attraverso vari test fisiologici: ad esempio, al paziente può essere chiesto di camminare sulle punte dei piedi, sollevare una gamba tesa e anche testare il riflesso del ginocchio usando un martello.
2. Elettromiografia e neurografia. Gli studi consentono di valutare le condizioni di nervi e muscoli.
3. TC e risonanza magnetica. I metodi più informativi che consentono la visualizzazione strato per strato di tutti i tessuti e le parti della colonna vertebrale, compresi i dischi e le radici nervose.

Terapia per l'ernia lombare

Nella maggior parte dei casi (quando la situazione non è ancora troppo avanzata), per il paziente è sufficiente la terapia conservativa: in questo caso i sintomi scompaiono entro 6-8 settimane.

Il trattamento dell’ernia è complesso e comprende diverse misure.

1. Modalità delicata. Il paziente deve rimanere a letto per almeno 1-2 giorni finché il dolore non diminuisce. Tutti i movimenti dovrebbero essere attenti e lenti e gli eventuali carichi dovrebbero essere limitati.
2. Terapia farmacologica. I farmaci non steroidei e steroidei possono essere utilizzati nel trattamento dell'ernia del disco. I primi vengono assunti per via orale e aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione nell'area della radice nervosa schiacciata. Gli steroidi sono più efficaci e vengono iniettati direttamente nelle aree in cui si trovano le radici nervose.
3. Fisioterapia. Ai pazienti vengono prescritte procedure fisioterapeutiche per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti interessati, nonché esercizi ginnici per rafforzare i muscoli.

Se i metodi conservativi non danno il risultato desiderato per un lungo periodo (più di 6 mesi), i medici a volte sollevano la questione dell'intervento chirurgico.

Video - Come trattare l'ernia intervertebrale senza intervento chirurgico

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico può essere necessario quando i metodi conservativi sono inefficaci, così come in caso di sintomi neurologici pronunciati e sindrome della cauda equina (una patologia in cui si verificano immobilità e persino paralisi delle gambe). Le operazioni vengono eseguite solo in casi estremi, poiché a volte il trattamento farmacologico e la terapia fisica danno risultati molto migliori, ma allo stesso tempo la terapia chirurgica per bastre elimina i sintomi neurologici: debolezza muscolare, intorpidimento, ecc.

Molto spesso, per l'ernia lombare, viene eseguito un intervento chiamato discectomia, cioè la rimozione del disco danneggiato. Si tratta di una procedura piuttosto complessa, che viene prescritta esclusivamente per ragioni mediche - in particolare, il semplice mal di schiena non è motivo di intervento chirurgico.

Inoltre, recentemente sono diventate molto popolari le tecniche minimamente invasive, in particolare la microdiscectomia, quando non viene rimosso l'intero disco, ma solo la sua area interessata. Tale intervento, così come il periodo postoperatorio, è molto più facile da tollerare per i pazienti. Va notato che, indipendentemente dal tipo di trattamento eseguito, circa il 5% dei pazienti presenta una recidiva della malattia.

Riabilitazione e vita dei pazienti con ernia lombare

Dopo aver completato un ciclo di trattamento (incluso l'intervento chirurgico), non sono necessarie misure riabilitative specifiche. Si consiglia al paziente di camminare per 30 minuti ogni giorno e di eseguire semplici esercizi per rafforzare i muscoli delle gambe e della schiena.

Se ai pazienti con diagnosi di ernia del disco intervertebrale lombare viene somministrato un trattamento adeguato in modo tempestivo, la malattia non ha praticamente alcun effetto sulla qualità della vita. Nei casi in cui la terapia farmacologica produce l'effetto desiderato, una persona può tornare alla vita normale immediatamente dopo l'eliminazione della sindrome del dolore. Con l'intervento dei chirurghi, circa il 95% dei pazienti guarisce quasi immediatamente e può condurre la vita precedente entro 1-2 settimane.

Ernia intervertebrale della regione lombare– si tratta di una rottura del disco spinale (anello fibroso, cartilagine), a causa del carico irregolare sulle vertebre.

L'ernia intervertebrale della regione lombare è una delle malattie più pericolose della colonna vertebrale, che provoca dolore nella parte bassa della schiena, può irradiarsi alla gamba, nel tempo limita i movimenti, interferisce con i normali movimenti e porta alla disabilità del paziente.

La colonna lombare è composta da 5 vertebre (le vertebre lombari sono contrassegnate dalla lettera “L”), collegate da dischi intervertebrali. I dischi spinali hanno una forma ovale e svolgono una funzione di assorbimento degli urti, fornendo una pressione uniforme sulle vertebre. Un’ernia del disco provoca un rigonfiamento del disco, che esercita pressione sui nervi e provoca dolore. È nella regione lombare che si verificano più spesso le ernie intervertebrali.

Le ernie intervertebrali causano dolore insopportabile, intorpidimento delle gambe, formicolio, sensazione di "cotone", sensazione di "strisciamento" e altro ancora. Spesso il paziente è infastidito solo dal dolore alla gamba e non sempre indovina nemmeno da dove provenga questo dolore e perché fa male.

Esecuzione di accertamenti diagnostici per l'ernia lombare

Sintomi di ernie lombari

Trattamento della colonna lombare

Un'ernia spinale può verificarsi in quasi ogni parte della colonna vertebrale; nella regione lombare, nel 90% dei casi, le ernie si verificano tra le 4-5 vertebre lombari (L4-L5) e tra la 5a vertebra lombare e la prima sacrale (L5-L5). S1). La comparsa di ernie nelle parti inferiori della colonna vertebrale è spiegata dall'aumento del carico su quest'area, dalle caratteristiche anatomiche dell'apparato legamentoso e dalla patologia spesso concomitante del bacino obliquo. L'ernia della colonna lombare causa spesso radicolopatia, infiammazione del nervo sciatico, lombalgia, sciatica lombare e altre sindromi.

Sintomi tipici delle ernie intervertebrali della colonna lombare.

– Con un’ernia intervertebrale a livello L4-L5, oltre al dolore e rigidità nella colonna lombare, c’è debolezza nell’alluce, dolore nella parte superiore della gamba, natica, sensazione di “pelle d’oca strisciante” nelle gambe e intorpidimento delle dita quando si è seduti per lungo tempo sulle gambe e altri sintomi.
– Con un’ernia intervertebrale di L5-S1, il dolore si manifesta al ginocchio, alla caviglia, si diffonde lungo l’interno della coscia, si verificano intorpidimento delle gambe e altre sensazioni.

Molto spesso le ernie spinali si verificano in più punti contemporaneamente e quindi i sintomi si sovrappongono.

Vale la pena ricordare che i sintomi sopra descritti si manifestano durante il decorso tipico della malattia e possono variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente. Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati ulteriori metodi di ricerca.

Cause delle ernie intervertebrali lombari

Le cause più comuni di ernie intervertebrali della colonna vertebrale includono: lesioni, attività fisica intensa, seduta prolungata, cattive abitudini, displasia dell'anca durante l'infanzia, osteocondrosi, scoliosi e altri.

Secondo le statistiche, le ernie spinali si verificano abbastanza spesso dopo incidenti stradali, "lesioni da colpo di frusta" (un brusco scatto della testa in avanti e poi indietro). I primi sintomi di un'ernia lombare della colonna vertebrale compaiono 1,5-3 anni dopo l'incidente.

Il trattamento erroneamente selezionato per la displasia dell'anca, oltre ai disturbi articolari, provoca una distorsione pelvica, che provoca la comparsa di ernie intervertebrali nella regione lombare in età adulta.

Il ruolo dell'osteocondrosi è importante nella formazione delle ernie spinali. Come sapete, l'osteocondrosi è il rapido invecchiamento della colonna vertebrale, in cui i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità e, di conseguenza, la probabilità di formazione di un'ernia intervertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi è molto alta.

Le cattive abitudini influiscono negativamente anche sui dischi intervertebrali della schiena, stimolando così la formazione di ernie. Il fumo riduce la saturazione di ossigeno nel sangue, privando i dischi spinali di elementi vitali. Bere caffè compromette la circolazione sanguigna nei tessuti circostanti la colonna vertebrale, anche un'alimentazione irregolare influisce negativamente sulla colonna vertebrale.

La mancanza di un'attività fisica regolare e standardizzata gioca un ruolo enorme nella formazione delle ernie intervertebrali nella regione lombare. Lo stile di vita moderno non significa sempre esercizi mattutini regolari o pause dal lavoro al computer, e questo non può che incidere sulla colonna vertebrale. A partire dai 20 anni il metabolismo è assicurato solo dal movimento costante, come un pistone. L'adinamia (mancanza di attività fisica) accelera lo sviluppo dell'osteocondrosi, seguita da ernie intervertebrali.

Rimozione del blocco nel segmento L5-S1

Allo stesso tempo, un lavoro fisico pesante provoca in ogni modo la formazione di ernie spinali.

Vale anche la pena distinguere tra la causa della malattia e ciò che ha provocato l'esacerbazione dell'ernia intervertebrale. Anche i movimenti più piccoli possono scatenare dolore. Per la regione lombare, i movimenti più pericolosi sono quelli accompagnati dal piegarsi in avanti e girarsi di lato, o dal sollevare un peso davanti a sé. Con tali movimenti, i pazienti con ernia della colonna lombare avvertono un forte dolore lancinante, dopo di che può persistere per anni.

Trattamento delle ernie intervertebrali lombari

Quando si trattano le ernie lombari, è importante non perdere il momento in cui è ancora possibile aiutare in modo conservativo ed evitare l'intervento chirurgico con tutte le conseguenze che ne derivano. Se consulti uno specialista in modo tempestivo, puoi fermare la progressione e prevenire possibili complicazioni. L'obiettivo del trattamento dell'ernia lombare è quello di eliminare il dolore, che causa disagio e ostacola i movimenti, e anche di creare un corsetto muscolare prescrivendo esercizi terapeutici appositamente selezionati, bilanciando le superfici articolari del sistema muscolo-scheletrico, eliminando le sublussazioni vertebrali che provocano la crescita di un'ernia intervertebrale.

Sfortunatamente, la medicina moderna è praticamente inutile nel trattamento delle ernie lombari, poiché offre una scelta tra la riduzione del dolore (blocco) e la chirurgia: altri metodi semplicemente non possono essere applicati su scala di massa. Spesso il neurochirurgo è più interessato a eseguire 3-4 operazioni sulla colonna vertebrale senza risultati, piuttosto che a far uscire il paziente da una condizione acuta utilizzando metodi conservativi (non chirurgici) ed eliminando completamente tutte le manifestazioni di ernie intervertebrali. Nella maggior parte dei casi, è il paziente stesso a decidere sull'operazione e, non avendo scelta, non conoscendo le conseguenze degli interventi chirurgici, corre dei rischi. Prima di eseguire un'operazione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento conservativo e solo dopo decidere sulla necessità di un intervento chirurgico.

Video sul trattamento dell'ernia intervertebrale presso la Clinica del Dr. Ignatiev

Sezione principale: Trattamento delle ernie intervertebrali

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Sono in servizio da sei mesi, un mese fa ho iniziato a soffrire di dolori alla parte bassa della schiena e tra la regione scapolare, i risultati della risonanza magnetica sono stati inviati all'ospedale, i medici hanno detto della commissione, ma nell'unità si rivolgono chiudere un occhio su questo e costringermi a portare tutto pesante, in questo momento la mia gamba ha cominciato a intorpidirsi, sono iniziati i crampi quotidiani della gamba destra, intorpidimento delle dita dei piedi, stanchezza costante, la conclusione nell'epicrisi è la seguente: Sviluppo di ostiachandrosi, lordosi, deformità diffusa-distrofica della regione intervertebrale lombare, ernia L5S1, protrusione discale L4/L5



Ho fatto una risonanza magnetica qualche giorno fa. Sono state scoperte due ernie. volevo sapere quanto è grave la cosa? Ho 38 anni



La schiena di un sollevatore di pesi non fa male durante il giorno, ma fa male solo per la prima ora dopo il risveglio quando solleva la gamba destra dritta



Ciao, ho 27 anni, mancano 4 mesi. Mal di schiena, ho perso 12 kg, il mio stile di vita attivo è terminato, mi faceva male la schiena, come a molte persone, probabilmente, dopo un viaggio molto lungo, ecc., ma dopo il riscaldamento e lo sport. la sala non ha avuto problemi. Mi sono svegliato la mattina, ero congelato e avevo un dolore di 5 punti nella parte bassa della schiena (calcolerò il dolore su una scala di dieci punti, 10 significa che non puoi alzarti e trovare una posizione sdraiata, anche una posizione, il dolore non è possibile..). Ci è voluta una settimana, ho deciso di riposarmi un paio di giorni, beh, è ​​passata. Ho spostato il frigorifero con le mani e i piedi, proprio come se non mi stessi contorcendo. Ha fatto il lavoro e se n'è andato. Il dolore alla parte bassa della schiena è iniziato dopo un'ora, 3 punti, dopo 3 ore, 5 punti, è andato a sdraiarsi, si è alzato la mattina 6 punti. Di conseguenza ho fatto una risonanza magnetica delle stesse paratrusioni l4-l5, l5-s1 di 3 mm, erano le stesse che avevo 2 anni fa.. il neurologo mi ha prescritto un ciclo di cura, 3 iniezioni e una flebo, per 10 giorni, alla fine del corso da 6 punti a 4. Una settimana dopo, il chirurgo ha prescritto un trattamento più forte + con kitanal per 10 giorni, alla fine c'erano 3 punti di dolore alla schiena, ma non è successo durato molto... il dolore era di 6 punti, irradiato alla gamba..., hanno fatto il blocco, inutilmente, dopo un paio di settimane la temperatura è salita a 38, gli esami delle urine erano fuori scala, mi hanno ricoverato in ospedale , esame dei reni, cavità addominale, striscio inguinale, spondilite anchilosante, ACP e altri 4 esami che non ricordo, tutto era normale... passate 2 settimane, nessun effetto.. dolore per 8 -10 punti, va a sinistra gamba. Si è formata al posto della lordosi lombare, della cifosi lombare! Sono stato in neurochirurgia per 2 settimane, dove il neurochirurgo ha provato tutto quello che poteva +5 blocchi nella parte sinistra della parte bassa della schiena, il muscolo era molto legnoso in tensione, la tensione si è alleviata, è stato dimesso con lo stesso dolore di 7- 8 punti. Ho completato un ciclo di terapia fisica con iniezioni di Dona, Rumalon, TraumeelS con uno specialista della riabilitazione, i muscoli sono diventati più forti per 20 giorni (il dolore è sempre lo stesso). A casa, durante il congedo per malattia, l'intero ospedale è stato sopraffatto da un'epidemia infernale dolori, sto già impazzendo per tutti. In questi 4 mesi ho fatto tre risonanze della zona lombare di cui una con contrasto... sono andata dal neurologo per una commissione... mi hanno detto di fare un'altra risonanza………. Beh, solo p.....! Sono arrivato alle sanguisughe. Hanno fatto terapia al seno a casa..(sanguisughe), dopo due ore si è alzato e ha camminato dritto, non c'era dolore alla gamba, è bastato per 12 ore.La risonanza magnetica con contrasto descriveva probabilmente gonfiore dei tessuti molli da parte sinistra da l3 a s2 (tutti i medici curanti hanno visto la risonanza magnetica..) Al momento non ho idea di cosa fare ((((6 punti di dolore..