Ernia del disco l3 l4. Cos'è un'ernia foraminale? Localizzazione di patologie e sintomi tipici delle ernie della zona lombare

Protrusione: spostamento laterale del disco situato tra le vertebre. Questo è un evento comune nella medicina moderna. Ogni giorno, molte persone preoccupate per il mal di schiena si rivolgono a un neurologo. Negli ultimi tempi ciò ha preoccupato non solo gli adulti e gli anziani, ma anche i giovani.

La protrusione del disco L3-L4 è rara, solo nel 4% dei casi, ma può comportare notevoli disagi. Questo disco intervertebrale si trova nella regione medio-lombare, un'area sottoposta quotidianamente a carichi pesanti.

Le difficoltà

La patologia nella regione del disco L3-L4 è difficile da diagnosticare. La cosa più difficile non è solo determinare la presenza della malattia, ma identificare lo stadio del suo sviluppo e la forma del decorso. È da questi fattori che dipende il trattamento successivo.

Il problema con la sporgenza di questo segmento è che con l'ulteriore sviluppo della patologia, il disco può violare quattro nervi contemporaneamente. In situazioni particolarmente gravi, anche le fibre nervose vengono pizzicate. La sconfitta di quest'ultimo può portare alla perdita di sensibilità degli arti inferiori e alla disabilità.

Con l'irritazione del fascio nervoso destro o sinistro del dipartimento L3-L4, non è esclusa la probabilità di sviluppare radicolopatia vertebrogenica.

Classificazione

Le varietà di sporgenze hanno effetti diversi sul corpo umano. I sintomi della malattia e il successivo trattamento dipenderanno da questo. Tutte le patologie della regione lombare media possono essere suddivise in:

• La sporgenza posteriore è diretta verso il canale cerebrale. È causa di compressione di nervi e fibre, e le conseguenti sensazioni dolorose si concentrano proprio nella zona interessata;
• Diffuso: un tipo irregolare di sporgenza, che si osserva contemporaneamente in diversi segmenti della colonna vertebrale;
• Laterale: una patologia che si verifica nel 25% dei casi. Viene rilevato rapidamente, il sintomo principale è un dolore acuto;
• Circolare: una lesione pericolosa in cui il nervo sciatico è compresso.

Sintomi

Tra i sintomi della sconfitta della zona L3-L4 figurano:

• Sensazioni di dolore. Nelle prime fasi della formazione della patologia, sono di natura lieve, ma col tempo iniziano ad intensificarsi e diventano più frequenti. Di conseguenza, questa sindrome si trasformerà in lombalgia cronica;
• Un clic caratteristico nella zona interessata, dopo di che il dolore inizia ad aumentare bruscamente;
• Il dolore si attenua in posizione calma e rilassata, ma aumenta nuovamente con i movimenti o dopo aver praticato sport;
• Con l'ulteriore sviluppo della patologia, il dolore inizia a dare agli arti inferiori. Nel tempo catturerà l'intera superficie delle gambe;
• Una sindrome distintiva è il sintomo di Lasegue. In questo caso, il paziente avverte disagio quando inclina la testa verso destra o sinistra. E anche quando si solleva una gamba dritta.

Attenzione! I medici dicono che i sintomi possono intensificarsi se il paziente soffriva di osteocondrosi prima che il disco fosse danneggiato. Allo stesso tempo, anche le sconfitte stesse saranno molte volte più forti.

differenza

La differenza tra la protrusione L3-L4 è che con un ulteriore sviluppo senza trattamento, il disco pizzicherà la radice L3. Ciò è possibile in situazioni in cui si osserva una patologia foraminale o laterale.

Segni del suo pizzicamento:

• Il dolore si diffonde istantaneamente lungo la gamba, si avverte soprattutto al ginocchio e alla parte anteriore della coscia;
• Intorpidimento degli arti inferiori, formicolio all'alluce;
• Indebolimento graduale dei muscoli. Ciò influisce sulla funzionalità della parte inferiore della gamba e sulle prestazioni.

Un'altra caratteristica è la possibilità di pizzicare la radice L4. Ciò può accadere se è stata diagnosticata una protrusione centrale.

Si osservano i seguenti sintomi:

• Dolore nella zona superiore della coscia;
• Formicolio alle gambe;
• Violazione della sensibilità;
• Indebolimento significativo del muscolo quadricipite.

Trattamento

Attenzione! La protrusione è l'inizio della formazione di un'ernia intervertebrale, quindi si raccomanda di non ritardarne il trattamento.

La patologia nella regione medio-lombare può essere curata senza intervento chirurgico. I metodi conservativi includono:

• Conduzione di sessioni di massaggio. Si consiglia di affidarlo solo a uno specialista esperto. Si consiglia di eseguire la procedura utilizzando oli essenziali, unguenti o creme riscaldanti. Migliorano la circolazione sanguigna, che ha un effetto positivo sul segmento interessato;
• Terapia manuale- una procedura che consente di rimuovere il gonfiore di muscoli e tessuti. Ciò consente di ripristinare in breve tempo l'attività e la mobilità precedenti;
• Esercizio terapeutico o ginnastica- una serie di misure volte a rafforzare i muscoli della colonna vertebrale interessata e a migliorare la circolazione sanguigna. Prima di iniziare le lezioni, si consiglia di coordinarne l'attuazione con il proprio medico. Durante la ginnastica il paziente non deve avvertire disagio o affaticamento;
• Trazione spinale- questa procedura permette di aumentare lo spazio tra le vertebre. Il disco e le vertebre sono fissati in questa posizione, quindi il loro spostamento e rigonfiamento rallenta o si ferma del tutto.

Si consiglia di eseguire queste misure solo nelle prime fasi della comparsa della patologia. Se la sporgenza è già in corso, ma non c'è dolore, il medico prescriverà un ciclo di agopuntura. Attiva il movimento del sangue e il suo flusso verso l'area interessata.

Inoltre, durante il periodo di trattamento, sarà necessario abbandonare l'attività fisica di qualsiasi natura, ad eccezione degli esercizi di fisioterapia e del sollevamento di carichi pesanti.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla corretta alimentazione. Un peso eccessivo ha un effetto negativo e aumenta la pressione sul disco interessato. Da soli o insieme a un nutrizionista, si consiglia di sviluppare una dieta adeguata, nella quale un posto speciale sarà dato alle proteine, al calcio e al manganese. Non dimenticare frutta e verdura fresca.

La nutrizione dovrebbe essere conforme ai seguenti principi:

• Durante il giorno, si consiglia al paziente di mangiare cinque volte in piccole porzioni a intervalli regolari;
• È vietato utilizzare grassi puri. Devono essere combinati con le proteine;
• Tutti i prodotti devono essere freschi. L'avvelenamento o l'eccesso di cibo porta alla destabilizzazione dell'area colpita;
• Separatamente, puoi usare le vitamine. Le regole e il corso della loro somministrazione devono essere concordati con il medico.

Possibili complicazioni

Le complicazioni nella regione medio-lombare in assenza di un trattamento adeguato possono essere le seguenti:

1. Mal di schiena: dolore nella regione lombare, a causa del quale il paziente non riesce a raddrizzare la schiena. Spesso questa complicazione si osserva nella patologia dorsale. Anche una perdita di 2-3 mm del disco L3-L4 può portare alla lombalgia;
2. Indebolimento dei muscoli glutei e affaticamento delle gambe: tutto ciò si osserva con questa malattia. Allo stesso tempo, si può osservare la parestesia: perdita di sensibilità alle gambe;
3. Minzione involontaria, funzionamento alterato del sistema escretore, mancanza di controllo della vescica - questo porta ad una diffusa protrusione della regione medio-lombare;
4. Le sporgenze posteriori nelle prime fasi della formazione possono portare a un forte sintomo doloroso che non scompare fino al momento dell'assunzione di antidolorifici.

Ecco perché il trattamento della protrusione deve essere iniziato immediatamente dopo la diagnosi della malattia. Altrimenti si formerà un'ernia intervertebrale, che potrà essere rimossa solo chirurgicamente.

La sporgenza del disco L3-L4 richiede particolare attenzione. Si trova nella regione lombare media, quindi questa patologia è spesso accompagnata da molte complicazioni.

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La formazione erniaria è una grave malattia della colonna vertebrale. Questa patologia è pericolosa con gravi conseguenze. Quando il disco vertebrale è danneggiato, si sposta e va oltre i suoi confini fisiologici. Il canale spinale si restringe, mentre le radici nervose e la guaina del midollo spinale vengono compresse. Con l'infiammazione dei tessuti circostanti, una persona inizia a provare disagio. Sviluppandosi, la patologia provoca un forte dolore nell'area della comparsa di un'ernia intervertebrale.

Puoi prevenire complicazioni e salvarti da sintomi spiacevoli. È impossibile identificare da soli la fonte e la causa del dolore. Le ernie intervertebrali sono disponibili in diversi tipi e dimensioni, le indicazioni per il trattamento di ciascun caso sono individuali. Solo un medico può prescrivere il trattamento giusto.

Tipi di ernie della colonna vertebrale

Tutti i tipi di ernie intervertebrali sono ben studiati dalla medicina, sono stati trovati metodi efficaci di trattamento e prevenzione. Valutando la condizione, uno specialista può diagnosticare un'ernia di più dischi contemporaneamente. Lo stato della patologia viene spesso valutato in base alle dimensioni. Secondo questo criterio le ernie vengono classificate in tre tipologie:

• Prolasso (protrusione di un'ernia di 2-3 mm);
• Sporgenza (sporgenza da 5 a 15 mm);
• Estrusione (caduta dal nucleo del disco).

Di questi tipi, la protrusione dei dischi è considerata la patologia più comune. La più pericolosa è la protrusione dorsale. È caratteristico della zona lombare ed è accompagnato dalla compressione del midollo spinale. Al minimo movimento, la patologia provoca un dolore molto forte. Tali ernie possono essere curate, ma con l'accesso tempestivo a un medico.
L'opzione della protrusione circolare è pericolosa per i processi distrofici e degenerativi nella colonna vertebrale. A volte le dimensioni delle sporgenze circolari raggiungono il limite di 12 mm. In assenza di terapia, i sintomi neurologici aumentano, questo può portare alla disabilità.
La protrusione mediana è rara. È asintomatico e provoca complicazioni. Esercitando una pressione sul midollo spinale, la patologia può causare danni agli organi addominali.
Le sporgenze dei dischi cervicali provocano dolore al collo e alla spalla. Con la protrusione foraminale, la regione lombosacrale può soffrire e la comparsa di protrusione degenerativa è associata alla formazione di microfessure nell'anello fibroso.
I tipi di ernie della colonna vertebrale sono classificati in base alla localizzazione. Le ernie possono verificarsi nelle regioni cervicale e toracica, ma la zona più vulnerabile della colonna vertebrale è la regione lombare.

Ernia del disco l3, l4, l5, s1

Il baricentro è concentrato nella regione lombare, quindi è in quest'area che ricadono i carichi massimi. Inoltre la regione lombare è la zona più mobile della colonna vertebrale. Non è caratterizzato da uno stato di riposo, è costantemente in azione e quasi "non riposa", anche quando una persona dorme. Tali prestazioni raramente sono prive di conseguenze. Le più gravi e pericolose sono le ernie intervertebrali. Tali patologie nella regione lombare erano tipiche soprattutto degli anziani. Recentemente ci sono sempre più giovani tra i pazienti dei neurochirurghi.
Consideriamo in dettaglio la localizzazione delle lesioni l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Perché compaiono le patologie, quali sintomi le caratterizzano e come vengono trattate le malattie?

Localizzazione di patologie e sintomi tipici delle ernie della zona lombare

L'intensità dei sintomi può essere correlata alla malattia primaria che ha causato l'ernia nella regione lombare. L’educazione può essere provocata da:

• • predisposizione ereditaria;
  • anomalie congenite;
  • Squilibrio dei microelementi che interrompe la nutrizione dello spazio intervertebrale;
  • Regime di consumo improprio (disidratazione);

Ogni sezione della colonna vertebrale è responsabile di un muscolo specifico.

• Obesità;
• Problemi con i vasi sanguigni;
• Grande attività fisica;
• Lesione alla colonna vertebrale.

Se ci sono problemi associati alla sporgenza del disco intervertebrale, i sintomi si manifestano sotto forma di dolore lombare, sciatica, debolezza generale del corpo, intorpidimento degli arti inferiori. Le forme gravi della malattia possono essere accompagnate da un disturbo del sistema urinario.
In caso di processi patologici associati allo sviluppo dell'ernia intervertebrale dei dischi l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1, il paziente sarà osservato da un neurochirurgo. La malattia richiede un monitoraggio costante della condizione e un trattamento tempestivo. La malattia si manifesta in modi diversi, la gravità dei sintomi è associata alla localizzazione della patologia, cioè alla localizzazione del danno.

Ernia del disco l3-l4

Questo è un raro tipo di ernia del disco. Il danno alle fibre nervose l3,l4 è caratterizzato da dolore nell'addome inferiore, nella regione inguinale, all'interno della coscia. La sensibilità della superficie esterna della coscia è disturbata, sono possibili intorpidimento, leggero bruciore, comparsa di "pelle d'oca" sulla pelle.

Ernia intervertebrale l4-l5

Il tipo più comune di ernia. I dischi l4,l5 hanno i carichi massimi. Quando il nervo viene compresso, il paziente avverte dolore al primo dito e al piede. La sensibilità di questi organi diminuisce, il movimento è limitato.

Formazioni erniarie l5-s1

Questo tipo di ernia viene diagnosticato frequentemente. C'è una compressione del nervo s1, questo provoca debolezza delle dita, dolore muscolare, intorpidimento della superficie esterna del piede. Un segno tipico è l'incapacità di alzarsi sulle punte dei piedi.
La sconfitta delle radici nervose l4, l5, s1, che fanno parte del nervo sciatico, è solitamente caratterizzata da dolore alla coscia, al piede e alla parte inferiore della gamba. È difficile per il paziente piegare la gamba, muovere le dita. Il piede diventa freddo, a volte a causa dell'atrofia muscolare, è difficile per il paziente controllarne il movimento.

Caratteristiche del trattamento dell'ernia del disco l3, l4, l5, s1

Il sintomo principale delle patologie intervertebrali è il dolore. La sua forza determina la tattica del trattamento. A volte il dolore appare sporadicamente, durante i piegamenti, i movimenti improvvisi, la posizione seduta o in piedi prolungata. In ogni caso si tratta sempre di disagio e di violazione del solito modo di vivere. Molto deve essere corretto, soprattutto nelle fasi avanzate, quando la mancanza di cure ha causato complicazioni. In questi casi viene prescritta un'operazione. In rari casi vengono utilizzati interventi chirurgici per il trattamento dell'ernia del disco della colonna lombare. I metodi conservativi sono considerati più efficaci. Oltre il 70% dei pazienti inizia a sentire un miglioramento delle proprie condizioni dopo due settimane. Il recupero completo avviene in sei mesi, ma a condizione che il paziente abbia seguito tutte le raccomandazioni del medico.
Nella prima fase, di norma, vengono prescritti riposo a letto e farmaci. Il blocco dell'ernia intervertebrale ha dimostrato la sua efficacia. Una volta eliminata la sindrome del dolore, come misure terapeutiche compaiono il massaggio, la fisioterapia, gli esercizi terapeutici, l'elettroforesi, la fototerapia, ecc.. Esistono molti metodi di trattamento nuovi ed efficaci: terapia laser, agopuntura, terapia con onde d'urto, ecc.

Ogni persona ha la propria reazione al dolore. Dipende dall'età e dallo stato psicologico. In ogni caso, il dolore segnala sempre un problema di salute. Cercare da soli le cause della malattia è irragionevole e pericoloso. Succede che la diagnosi anche tra gli specialisti causa difficoltà. Per comprendere la causa e identificare l'origine dei problemi nella regione lombare, è necessaria tutta una serie di studi. Per il recupero finale del paziente sono necessarie partecipazione e responsabilità. È necessario fornire al medico curante la descrizione più completa dei sintomi e seguire tutte le raccomandazioni.

Le vertebre lombari sono le più grandi, le più mobili, ma subiscono un grande carico sia durante lo spostamento che durante il mantenimento di una certa posizione del corpo - in particolare, questo è un carico assiale.

I dischi intervertebrali in quest'area sono soggetti a cambiamenti degenerativi. In particolare, nel 4-5% dei casi, si forma una protrusione erniata del disco a livello tra la terza e la quarta vertebra, nella regione medio-lombare. Questa patologia è un'ernia del disco L3-L4.

In quasi la metà dei casi, questa patologia è combinata con altre malattie della colonna vertebrale, ad esempio, con protrusione ed ernia a livello (tra l'ultima vertebra lombare e la prima vertebra sacrale), l'una rispetto all'altra, avanti e indietro (spondilolistesi, ante- e retrolistesi).

Molto spesso, le lesioni del disco sono combinate tra 3 e 4, 4 e 5 vertebre. Molto meno spesso, in circa il 2% dei casi, si unisce una protrusione erniaria di L2-L3. Diversi tipi di patologie hanno effetti diversi sul corpo.

Le caratteristiche principali della patologia

Durante la diagnosi, la difficoltà non sta nel determinare se esiste una malattia, ma nel capire in quale fase si trova e nel determinarne la forma, nonché nel valutare correttamente la dimensione della sporgenza erniaria.

Spesso è impossibile fare una diagnosi iniziale sulla base delle radiografie. Con una ricerca attiva della patologia e utilizzando la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, è possibile rilevare le ernie che si sono sviluppate in modo asintomatico.

La scelta della direzione del trattamento dipenderà dalla correttezza delle conclusioni tratte. Pertanto, è meglio cogliere l'occasione per farsi visitare da un neurologo (vertebroneurologo).

Il medico può prescrivere ulteriori studi: mielografia (esame con radiocontrasto del midollo spinale), discografia e altri necessari per fare una diagnosi finale.

Pericolo di ernia L3-L4: non sono soggette a violazione singole radici nervose, ma quattro contemporaneamente.

Nel caso più grave può verificarsi una violazione del fascio neurovascolare (“coda di cavallo”), che porta a disfunzioni irreversibili degli organi pelvici e paralisi delle gambe.

È bene precisare che non tutte le ernie della zona L3-4 si comportano in questo modo: infatti solo una sporgenza del disco intervertebrale rivolta all'indietro (cioè schiena, o ernia) rischia di avere conseguenze simili. Le formazioni posteriori sono pericolose e interessano fino al 50% del disco.

Manifestazioni della malattia

Inizialmente, la patologia del disco L3-L4 si manifesta con una sindrome dolorosa, non troppo invadente, ma poi sempre più evidente, fino a un dolore insopportabile, quando si arriva alla rottura della membrana fibrosa del disco.

A volte il dolore inizia ad aumentare dopo movimenti improvvisi, attività fisica eccessiva (sia dinamica che statica). Puoi sentire uno scricchiolio nella regione lombare.

Dopo un po' si uniscono altri sintomi di ernia. Queste sono sensazioni spiacevoli alle gambe - dal formicolio e dalla "pelle d'oca" al dolore - catturano il lato esterno ed interno delle cosce e "scendono" all'interno delle caviglie. L’indebolimento dei muscoli interrompe la funzionalità dell’anca, del ginocchio e della parte inferiore della gamba.

Quando viene esaminato da un medico, viene rivelato un sintomo di Lasegue: il dolore si intensifica in posizione prona quando la gamba dritta viene sollevata ad una certa angolazione.

Puoi anche notare che il dolore aumenta con movimenti minori (durante gli starnuti, la tosse). Di regola, tutte queste sindromi si sviluppano già nel periodo acuto.

Trattamento

L'ernia del disco del segmento medio lombare L3-L4 è una malattia grave, ma può comunque essere trattata con metodi conservativi.

Per ridurre la pressione intradiscale, la plastica del disco, ecc. - può essere effettuato solo in casi molto gravi.

La terapia comprende le seguenti aree:

• l'uso di medicinali - analgesici che alleviano il dolore e il gonfiore; antispastici, farmaci per alleviare la tensione muscolare; (da tre a quattro giorni dopo l'inizio della terapia);
• misure di riabilitazione - trazione (), (, ecc.),

Diagnosi: osteocondrosi della colonna vertebrale. Ernia del disco L5-S1.

Paziente M., 51 anni

Diagnosi: osteocondrosi della colonna vertebrale. Ernia del disco L4-L5, L5-S1. Protuberanze del disco L2-L3, L3-L4.

Lamentava dolori alla schiena, soprattutto nella zona lombare, che la tormentavano da 2-3 anni. Delle malattie associate: mastopatia, dismenorrea.
Alla RM prima del trattamento: nel segmento L5-S1, centrale posteriore, con lateralizzazione a sinistra, m/n ernia del disco fino a 10,5 mm di dimensione con compensazione dello spazio subaracnoideo anteriore e delle radici della cauda equina, restringimento della radicolare sinistra forame.

Dopo un ciclo di trattamento di 10 giorni, il mal di schiena non dà fastidio. Alla risonanza magnetica dopo il 1° ciclo di trattamento si nota un andamento positivo: "...a livello di L5-S1 si visualizza un'ernia del disco centrale posteriore, di dimensioni fino a 7 mm." Al paziente è stato consigliato di continuare il trattamento.

Paziente I., 50 anni

Diagnosi: osteocondrosi della colonna vertebrale. Ernia del disco L5-S1. Sporgenza centrale del disco L4-L5.

Lamentava dolori alla schiena che si irradiavano alla gamba sinistra. Il mal di schiena mi tormenta da circa 20 anni. Circa 3 anni fa, il dolore si è intensificato. Ha cercato periodicamente l'aiuto di un chiropratico, senza alcun effetto positivo. Un mese fa, il dolore si è intensificato. Arrivò all'esame appoggiandosi a un bastone. Non riesce a stare in piedi o seduto per più di mezzo minuto a causa del forte dolore. Alla risonanza magnetica: alterazioni degenerative-distrofiche dei dischi L2-L3, L3-L4, L5-S1, protrusione centrale del disco L4-L5, ernia discendente paramediale del disco L5-S1 con lateralizzazione a sinistra, spingendo indietro il legamento longitudinale posteriore , restringendo il canale radicolare omolaterale. Il termogramma mostra una pronunciata ipertermia lungo la colonna vertebrale.

Condotto 3 cicli di trattamento per 10 giorni con pause di 7 giorni. Il dolore ha cominciato a diminuire dopo i primi 4-5 giorni di trattamento. Dopo il 2o ciclo, il dolore è stato notato solo con carichi verticali prolungati sulla colonna vertebrale (posizione verticale, guida). Dopo 3 cicli di trattamento, il dolore non dà fastidio. La gamma di movimento è stata ripristinata. Il paziente è attivamente impegnato nella terapia fisica, cammina senza bastone. Il termogramma di controllo mostra una marcata tendenza positiva.

Paziente T., 29 anni

Diagnosi: osteocondrosi della colonna vertebrale. Ernia del disco L5-S1 (dimensione 0,7 cm).

Si è recato in clinica lamentando dolori dolorosi alla parte bassa della schiena, aggravati dallo stare seduti. 2 mesi prima, mi sono chinato in bagno e ho sentito un forte dolore alla parte bassa della schiena. Di sera, il dolore si è intensificato, non potevo alzarmi dal letto. Durante la settimana sono stati effettuati antidolorifici e terapia manuale. Dopo il trattamento ho sentito un certo sollievo. Alla risonanza magnetica - un'immagine di cambiamenti degenerativi nella colonna lombosacrale, un'ernia del disco L5-S1 (di dimensioni 0,7 cm, che si estende caudalmente di 0,3 cm e ai fori intervertebrali su entrambi i lati, deformando le sezioni adiacenti del sacco durale). Sul termogramma, ipertermia pronunciata lungo la colonna vertebrale, asimmetrica nella regione lombosacrale.

Condotto 1 ciclo di trattamento della durata di 10 giorni. Le condizioni del paziente sono migliorate significativamente. Il dolore non è una preoccupazione. La gamma di movimento è stata completamente ripristinata. Sul termogramma di controllo viene determinata la normalizzazione della temperatura su tutta la lunghezza della colonna vertebrale, che conferma oggettivamente l'efficacia del trattamento. Al paziente sono state fornite raccomandazioni sull'attuazione della terapia fisica e sul rispetto del regime di lavoro e riposo.

Paziente O., 32 anni.

Diagnosi: osteocondrosi della colonna vertebrale, protrusione del disco L4-L5, ernie multiple di Schmorl.

Lamentava mal di schiena. Il dolore periodico disturba circa 10 anni, a partire dal primo parto. Dopo 2 parti, i dolori sono ripresi e non sono scomparsi. Il dolore aumenta dopo lo sforzo fisico, dopo una seduta prolungata. Esacerbazione circa una settimana fa: dolore acuto con perdita di coscienza. Trattato con FANS. La risonanza magnetica della colonna lombare ha mostrato segni di alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1. Protrusione centrale del disco L4-L5 con lateralizzazione a sinistra, spondiloartrosi, ernie multiple di Schmorl. Il termogramma mostra zone di ipertermia asimmetrica lungo la colonna vertebrale.

Condotto 1 ciclo di trattamento, della durata di 10 giorni. C'è un miglioramento significativo della condizione. Il mal di schiena non dà fastidio. Il movimento è stato completamente restaurato. Il paziente fa tutto il lavoro necessario. Quando si esegue un termogramma di controllo dopo 2 mesi, si nota una tendenza positiva. Non ci sono lamentele. Al paziente sono state fornite raccomandazioni sull'attuazione del complesso di terapia fisica e sul rispetto del regime di lavoro e di riposo.

Paziente G., 54 anni.

Diagnosi: osteocondrosi. Prolasso del disco L5 - S1 (7,5 mm), protrusione del disco L5 - L4 (6 mm). Atrofia cicatriziale post-traumatica del nervo tibiale destro con alterata innervazione della gamba e del piede destro. Ulcere trofiche del piede destro. Osteomielite cronica del perone distale nell'area della frattura. Aterosclerosi obliterante dei vasi di entrambe le gambe. Malattia concomitante - fibromioma uterino corrispondente alla 18a settimana di gravidanza.

Sono andato alla clinica con molteplici reclami. Per 4 anni è stata curata in cliniche chirurgiche, traumatologiche, vascolari, ginecologiche, neurochirurgiche, neurologiche. Dati MRI: a livello L5 - S1 è presente prolasso del disco intervertebrale nella cavità del canale spinale 7,5 mm posteriormente, a livello L5 - L4 protrusione del disco intervertebrale 6 mm posteriormente su una base ampia, più a destra . Gli stessi dati sono stati confermati per

Lamentava un dolore intenso e costante alla schiena, aggravato da lievi movimenti. Difficoltà a muoversi in casa. Nell'ultimo anno è stata curata tre volte in regime ospedaliero e riceve costantemente cure ambulatoriali, ma non nota alcun effetto positivo duraturo. Malato di osteocondrosi da 12 anni. Dati RM: alterazioni degenerative-distrofiche dei dischi L4 - L5, L5 - S1, ernia paracentrale del disco L5 - S1 (circa 3 mm), ernia paramediale sequestrata del disco L4 - L5 (circa 5 mm) a sinistra con compressione del sacco durale. Ciò è confermato anche dai dati della termografia computerizzata (vedi figura prima del trattamento).

Condotto 4 cicli di trattamento con pause da 14 giorni a 1 mese. Il dolore è diminuito dopo i primi 3-4 giorni di trattamento. Dopo il 2o ciclo, il dolore è stato notato solo con carichi verticali prolungati sulla colonna vertebrale (posizione verticale, guida, lavaggio). Dopo 4 portate non ci sono lamentele. La gamma di movimento non è limitata. Un esame di controllo effettuato un anno dopo il trattamento rileva un andamento positivo (vedi Fig. dopo il trattamento).

Dati MRI dopo 4 cicli di trattamento: l'altezza e la forma dei corpi vertebrali non sono cambiate, la lordosi lombare è leggermente levigata, le placche terminali sono chiare. I dischi intervertebrali L4 - L5, L5 - S1 sono ipointensi in T2 per disidratazione, ridotti in altezza. Il sacco durale è depresso. Non sono stati rilevati midollo spinale nella zona del cono con contorni regolari, senza aree di segnale patologico, ernia e protrusione dei dischi. Durante il successivo anno di osservazione non sono state notate riacutizzazioni, funziona senza restrizioni.

Ciao!
Ti prego di aiutarmi! Recentemente ho iniziato ad avere problemi con l'ODA, ma fortunatamente (spero) non è troppo tardi per fare il lavoro CORRETTO sulla mia schiena in tempo... Non ho assolutamente alcuna esperienza, la mia testa è un completo disastro a causa della quantità di letture e contraddittori tra loro.
Sospetto che prima ci fossero delle protuberanze e da febbraio un'ernia. Sono seduto e studio il forum ormai da quasi una settimana, sto appena iniziando a capire qualcosa, quando incontro commenti che distruggono completamente quelli precedenti ... Pertanto scrivo la mia storia medica, le mie conclusioni e aspetto le vostre approvazione-critica.
Ora ho 43 anni e circa 12 anni fa ho avuto un raro mal di schiena, pensavo nevralgia. Perché ho iniziato all'improvviso e al massimo, senza una ragione apparente (puro stress e nervi, senza sollevamento pesi), 3 giorni di iniezioni di baralgin e diclofenac hanno completamente alleviato il dolore e sono stato di nuovo un cetriolo per i successivi 1-2 anni... cioè tutti questi 10-12 anni di dolore sono durati non più di 3-4 giorni e senza conseguenze.
Non lavoro da 4 anni, mi siedo al computer e quasi non faccio educazione fisica, ho guadagnato 8 kg in più ... Lo scorso autunno ho deciso di fare sport, sono andato in palestra, 12 kg , alla musica). Ho comprato un bilanciere a casa, ho deciso di farlo a casa, ho studiato tutto (una stronzata ingenua), ma non erano pronti a vedere la mia schiena (core), la fiducia in me stesso e la voglia di rimettermi in forma il prima possibile portato ad un sovraccarico. E a febbraio mi ha fatto di nuovo male la schiena. MA, dopo essermi iscritto a una risonanza magnetica, ho deciso di non prendere le pillole (pensavo che mi avrebbero curato la schiena, come sempre accadeva, e la risonanza magnetica non avrebbe mostrato nulla). Sì, a quel tempo non sapevo assolutamente nulla di protuberanze ed ernie della colonna vertebrale... non avrei dovuto.
In generale, la risonanza magnetica ha mostrato che ho (dico approssimativamente, perché la diagnosi è in fiammingo e non lo parlo nell'unità medica), ho pubblicato le foto del pogu:

Ernia L3-L4 ---3-4 mm a destra.
--- Disidratazione L4-L5 e protrusione del disco. Discontinuità anulare trasversale mediana
--- Disidratazione L5-S1 e protrusione del disco. Discontinuità anulare trasversale mediana

Inserisco le immagini nello stesso ordine del mio disco, se qualcuno capisce e chiarisce la diagnosi, gli sarò molto grato ...

Se qualcun altro ha la stessa diagnosi, fatemelo sapere!

Tra i sintomi, solo dolore lombare, nessun colpo alla gamba o altrove... nessun intorpidimento.
Ma ha bevuto pillole per circa 2 settimane, perché. Non c'è stata una completa scomparsa del dolore e questo mi ha spaventato moltissimo.
All'inizio di marzo sono stato mandato da un kinesista. In quel momento non c'era più dolore ... Il primo kinesista mi ha raggrinzito e girato, ha detto che non c'era niente di cui preoccuparsi e che per me andava tutto bene (niente scricchiola e mi piego come dovrebbe). Ha dato degli esercizi (sdraiata, sollevando il bacino, poi in piedi contro il muro con cifosi e facendo passi, appesa alla porta e a quattro zampe --- braccio sinistro, gamba destra avanti e indietro e viceversa) e l'ha inviato. una settimana dopo sono venuta da lei con i dati MRI, lei li ha guardati, non ha cambiato nulla negli esercizi e ha detto che va tutto bene, fai i suoi esercizi e non puoi più venire.
Non mi è sembrato grave e ho trovato un kinesista sportivo. Ho lasciato 2 corsi (18 lezioni), con plank, simulatori, una palla fitness, tutto era come dovrebbe essere... Anche a metà ho cominciato a dire che avevo una sensazione crescente di stanchezza nella parte bassa della schiena... loro ho iniziato a guardare la tecnica, a loro è piaciuto tutto, e io almeno ho potuto cambiare la posizione sulla tavola fino a 2 cm (la sensazione è diversa, ma non vedono i cambiamenti) ... In generale, non l'ho fatto per scoprire come farlo bene, ho deciso, poiché la parte bassa della schiena si stanca, poi i muscoli hanno funzionato bene e si sono rafforzati, mi sono affidato al medico ... Una settimana dopo la fine delle lezioni, la stanchezza nel pony era scomparsa .. e c'è stato un nuovo attacco ... cioè 2 mesi di lezioni --- buttati via. E la consapevolezza che la tecnica è molto difficile da seguire, o non mi si addice (anche se la barra sembra essere un classico)

Sono andato ai forum.
Hai trovato e controllato:

Il letto giusto --- mi va bene.

E poi alcune domande:
---dove puoi leggere esattamente sulle ernie, non informazioni generali, ma sui muscoli e quali movimenti influenzano le ernie? E ancora, se tutto fosse così inequivocabile: ho capito e tu sai come e cosa è buono, allora perché ci sono così tanti metodi contraddittori? Da qualche parte non puoi piegarti, ma da qualche parte viceversa... Dipende dalla posizione dell'ernia, no? Ma non ho trovato dettagli da nessuna parte, se a sinistra e 3 mm, quindi QUESTO o QUELLO, beh ... dove cercare tutto questo ???

La terapia fisica è molto individuale e non tutti la lodano. Capisco che dipende proprio da dove si trova l'ernia, in quale particolare vertebra?

È necessario rafforzare la muscolatura interna e fare stretching contro gli spasmi e i muscoli sovraccarichi (e qui qualcuno consiglia qualcosa)

Simulatori DAVID .... Ho letto dell'asimmetria (Borisych) e dei problemi che ne derivano --- e ho questo ... La gamba sinistra è più corta di 7 mm e la spalla destra, invece, è più bassa della Sinistra. Prima si sentivano dei colpi nell'articolazione dell'anca (la mamma ha sentito, io no)... Ma mai nessun problema alle articolazioni o alla salute. È vero, c'è il piede piatto e comincia già a dare fastidio. Capisco che questo sia all'origine di molti problemi, ma sembra essere molto pericoloso, quindi --- non rischiare. Ho capito che i simulatori DAVID aiutano a risolvere questo problema, ma senza rischi, giusto? Presto avrò l'opportunità di usarli. Consigli?

Da dove iniziare adesso (il dolore è quasi scomparso) come esercizio??? Dopo aver letto la difficile esperienza personale di ognuno (a volte con errori gravi e le relative conseguenze), non voglio ripetere gli errori e sprecare anni alla ricerca della soluzione giusta. Qui sullo stesso sito ci sono complessi di terapia fisica

o per vedere il collegamento
anche lui è controverso? Oppure puoi iniziare con quello?
Allora voglio passare al sistema Greenstat, mi sembrano recensioni positive... l'ho già scaricato, lo studierò domani...
Più tardi aggiungerò semplici squat, flessioni, proverò di nuovo i plank e comprerò una barra orizzontale per appendermi e alzerò le ginocchia al petto in sospensione, giusto?

E ancora, è possibile che io mi pieghi con l'ernia??? al mattino faccio degli esercizi di stretching a letto, ma allo stesso tempo premo la parte bassa della schiena (cifosi)... Posso piegarmi (come con la lordosi) o fa male? Non ho iperlordosi, è tutto piatto....
Eppure, in molti complessi ci sono esercizi di deviazione (barche, gatto e simili) ... Ancora non capisco se siano utili o no? Oppure sono utili, ma bisogna affrontarli gradualmente, iniziando con leggere curve, e ripristinando così la mobilità? O dimenticare? Il secondo cineista diceva che l'esercizio CAT è dannoso, e la sua utilità è un'opinione superata 30 anni fa...
E per quanto riguarda le curve? E nello specifico nel mio caso?

Ebbene, l'ultimo; Lo so, le operazioni sono cattive... MA forse per ora ho 3-4 mm --- rimuovi con il laser e basta? Dopodiché, puoi immediatamente fare una buona prevenzione senza paura di riacutizzazioni? Come rimuovere la carie nella fase iniziale, quindi lavarti i denti regolarmente e andare dal dentista (un esempio stupido, ma l'idea è comprensibile, penso) Oppure è è una sciocchezza e questo principio non funziona qui?

Mi scuso per il post lungo, ma ho così tante cose in testa e non c'è tempo da perdere... i muscoli stanno diventando sempre più deboli adesso... ho bisogno di esercitarmi, quindi sono perplesso.