Trattamento dell'ernia c3 c4 m n dei dischi. Caratteristiche delle ernie intervertebrali cervicali nell'area da C3 a C6

Le vertebre, designate come c1-c7, formano la colonna vertebrale iniziale (cervicale). Le protrusioni in questa sezione differiscono nel decorso e nelle manifestazioni cliniche da patologie simili in altri segmenti della colonna vertebrale. Ciò è dovuto, innanzitutto, alle caratteristiche strutturali delle vertebre cervicali. Sono piccoli e hanno corpi bassi. La densità ossea in quest'area della colonna vertebrale è molte volte inferiore rispetto alle vertebre toraciche o lombosacrali. La formazione di sporgenze nel collo è facilitata anche dalla debolezza dei muscoli che sostengono questo segmento del tubo spinale: la cintura, i muscoli spinosi trasversali e suboccipitali. Consentono l'estensione del collo e aumentano la fisiologica lordosi cervicale. È necessario per la corretta distribuzione del carico sullo scheletro umano. Clinicamente, le protuberanze nella colonna cervicale possono manifestarsi non solo con dolore al collo, ma anche con mal di testa, disturbi nevrotici e persino funzioni linguistiche compromesse.

Per capire cos'è la protrusione del disco nella colonna cervicale, è importante capire come funziona. In totale, questo segmento comprende 7 vertebre e la loro struttura e funzione differiscono significativamente l'una dall'altra. Ad esempio, le prime due vertebre del collo (atlante ed epistrofia) collegano le ossa della colonna vertebrale con il cranio e formano il complesso occipitale atlantoassiale (occipitale). L'atlante è privo di corpo, mentre nell'epistrofia passa in un processo sfenoide a forma di dente aguzzo (asse). Le prime due vertebre sono collegate tramite tre articolazioni e tra di loro non c'è alcun disco intervertebrale.

Le prime due vertebre del collo sono l'atlante e l'epistrofia.

Un disco intervertebrale è una formazione fibrocartilaginea elastica, costituita da placche anulari e riempita di una sostanza gelatinosa (polpa). Il nucleo del disco gelatinoso funge da ammortizzatore. Riduce il carico sulle vertebre adiacenti, prevenendone la deformazione e l'abrasione prematura. Nonostante il fatto che le vertebre del collo subiscano molto meno stress rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. È il collo che è soggetto a lesioni e varie lesioni a causa dell'elevata mobilità e debolezza dei muscoli cervicali posteriori. La polpa gelatinosa del disco intervertebrale è posta in una membrana di tessuto connettivo a forma di cerchio, chiamata anello fibroso.

Nota! In totale, ci sono 4 dischi intervertebrali nella colonna cervicale, poiché l'epistrofia è attaccata tra loro con l'aiuto dei legamenti dell'anello neurale, formando l'asse di rotazione della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali sono designati con il nome delle vertebre tra le quali si trovano, cioè la sporgenza del disco c4-c5 significherà una lesione del disco tra la quarta e la quinta vertebra cervicale.

Cos'è questa patologia?

La protrusione è la sporgenza del nucleo polposo oltre la sede anatomica. La protrusione differisce da un'ernia in quanto l'integrità della membrana fibrosa non viene violata durante il rigonfiamento o la protrusione. Cioè, la polpa viene spostata insieme all'anello che la trattiene. Nella maggior parte dei casi, la protrusione è una complicanza dell'osteocondrosi. L'osteocondrosi viene diagnosticata in un paziente su quattro (soprattutto se una persona conduce uno stile di vita sedentario). L'osteocondrosi si riferisce a malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Si può presumere che patogeneticamente la formazione di protuberanze sia dovuta alla degenerazione del disco intervertebrale.

I dischi situati tra le vertebre sono composti per quasi il 90% da acqua e fibre di collagene, che forniscono elasticità ed elasticità alla colonna vertebrale. Il resto è massa di gel di proteoglicani. Contiene proteine ​​complesse ad alto peso molecolare con polisaccaridi disciolti in esse. Il disco intervertebrale non ha un proprio sistema vascolare. La sua nutrizione avviene per diffusione dai tessuti circostanti, vale a dire le placche cartilaginee.

Cambiamento nel disco della colonna vertebrale con mancanza di proteine

L'afflusso di sangue alla fibra cartilaginea viene effettuato con l'aiuto dei vasi della colonna vertebrale. Se il flusso sanguigno cerebrale è disturbato, nel disco entra una quantità insufficiente di proteine, acqua e sali minerali, che porta allo sviluppo di cambiamenti distrofici, che si manifestano con i seguenti processi:

• il nucleo polposo perde acqua e dissecca;
• la funzione di assorbimento degli urti è interrotta;
• l'anello fibroso diventa più sottile e perde elasticità, su di esso compaiono microfessure;
• la rigidità della polpa gelatinosa aumenta e la sua consistenza cambia.

Il nucleo, divenuto di consistenza più densa, dall'interno inizia a esercitare pressione sulla membrana fibrosa che, a causa di alterazioni distrofiche, non riesce più a contenere la polpa e si sposta insieme ad essa oltre la sede anatomica. Se la dimensione sporgenze piccolo, potrebbe non manifestarsi in alcun modo ed essere rilevato per caso durante una diagnosi non programmata della colonna vertebrale. Con una dimensione sufficientemente grande, la protrusione inizia a comprimere i fasci nervosi e i vasi sanguigni vicini, provocando sintomi tipici della protrusione cervicale: sindrome del dolore miofasciale, mal di testa, emicrania, vertigini, ecc. È in questa fase che la maggior parte dei pazienti cerca aiuto.

Importante! A seconda del decorso clinico e delle possibili conseguenze, la protrusione cervicale è considerata più pericolosa delle protrusioni nella regione lombare (a causa della sua vicinanza al cervello). Se nel segmento lombosacrale sporgenze fino a 3,5-4 mm potrebbero non manifestarsi in alcun modo per molti anni (e persino decenni), allora nella colonna cervicale sporgenze anche di 1 mm causano già sintomi spiacevoli e dolorosi. La ragione principale del deterioramento del benessere, anche con piccole sporgenze di tale localizzazione, è la rapida progressione della sindrome vertebrobasilare (disturbo della circolazione nelle arterie basilari e vertebrali).

Cause di sporgenze nei dischi c3-c4, c4-c5, c5-c6

La causa principale delle sporgenze in qualsiasi parte della colonna vertebrale è osteocondrosi. Con questa malattia si verificano alterazioni degenerative della colonna vertebrale, causate dalla degenerazione del tessuto cartilagineo delle articolazioni e dei dischi intervertebrali. L'osteocondrosi cervicale avanzata è pericolosa anche a causa della necrosi asettica delle strutture ossee, pertanto occorre prestare sufficiente attenzione alla diagnosi delle malattie del collo, soprattutto se il paziente è a rischio di sviluppo di patologie degenerative-distrofiche. Rientrano in questa categoria le persone che conducono uno stile di vita sedentario, abusano di alcol, soffrono di dipendenza dal tabacco, sono in sovrappeso o soffrono di malattie endocrinologiche (diabete mellito, gotta).

Gli esperti ritengono che il livello di attività motoria umana sia cruciale nel meccanismo di sviluppo dell'osteocondrosi. Se una persona non si muove molto, la maggior parte delle volte viaggia con i mezzi personali, non pratica sport, cammina raramente, svilupperà disturbi ipodinamici. La caratteristica anatomica della regione cervicale, quindi, sono i muscoli piuttosto deboli. E con l'ipodynamia, la loro tensione tonica diminuisce ancora di più. Ciò può causare atonia muscolare (incapacità di contrarsi). Inoltre, l'inattività fisica si manifesta anche con disturbi della digestione, della funzione respiratoria (anche i muscoli del diaframma perdono la capacità di contrarsi intensamente) e disturbi circolatori, compreso il flusso sanguigno nei vasi cerebrali che forniscono nutrimento ai dischi intervertebrali del cervello. collo.

Ulteriori malattie

Le sporgenze del disco c3-c4, c4-c5, c5-c6 possono anche svilupparsi sullo sfondo delle seguenti malattie e fattori provocatori:

• infezioni spinali;
• lesioni al collo;
• aumento dei carichi statici e dinamici sulla regione cervicale (lavoro sedentario, lettura in posizione scomoda, sport professionistici);
• alimentazione squilibrata e irregolare (contenuto insufficiente di proteine, calcio, fosforo, magnesio nella dieta, nonché mancato rispetto del regime alimentare);
• ipermobilità (instabilità) delle vertebre cervicali o loro spostamento;
• proliferazione del tessuto osseo sotto forma di punte e ganci lungo i bordi dei processi spinosi delle vertebre;
• curvatura della colonna vertebrale (cifosi patologica o lordosi, scoliosi);
• distribuzione disomogenea del carico nelle patologie del piede (sperone calcaneare, deformità piatto-valgo, borsiti, ecc.).

Il ruolo dello stress e dei fattori genetici nello sviluppo dell'osteocondrosi e delle sue complicanze (ernie, protrusioni) non è stato completamente determinato, ma i medici non escludono il possibile impatto negativo dell'ereditarietà e dello stress emotivo sui cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

Importante! Il rischio di sporgenze dei dischi c4-c5 e c5-c6 è aumentato negli atleti professionisti costretti a interrompere bruscamente l'allenamento, così come nelle persone che sperimentano regolarmente una maggiore attività fisica con un grado di allenamento insufficiente dei muscoli del collo.

Se vuoi saperne di più, oltre a considerare i sintomi e i metodi diagnostici, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Varietà

Le sporgenze nei dischi del segmento c3-c7 possono essere classificate non solo in base alla localizzazione, ma anche in base al grado di distruzione del disco, nonché alla direzione del suo spostamento. In totale, ci sono tre tipi di protrusione cervicale.

Classificazione delle sporgenze nei dischi c3-C4, C4-s5, s5-C6

Le sporgenze più leggere con un andamento relativamente favorevole sono le sporgenze laterali e centrali. Queste patologie possono essere praticamente asintomatiche per diversi anni, poiché tali sporgenze non sono soggette a rapida progressione senza un'intensa esposizione a fattori negativi e provocatori.

Quali sono i sintomi della protrusione cervicale?

I sintomi clinici delle protrusioni nei dischi c3-c4, c4-c5, c5-c6 sono determinati dalle caratteristiche patogenetiche della malattia. Vale a dire, una violazione della circolazione sanguigna nelle arterie vertebrali e basilari e una compressione delle terminazioni nervose che si estendono dai tronchi nervosi del canale spinale. A differenza della protrusione lombare, quando è interessata la regione cervicale, il sintomo principale può non essere il dolore al collo, ma sintomi neurologici, ad esempio mal di testa, intorpidimento degli arti superiori, ecc.

I seguenti segni sono considerati tipici della protrusione cervicale:

• rigidità e tensione muscolare del collo e della parte superiore della schiena (soprattutto al mattino), che non scompaiono entro 10-15 minuti o più;
• mal di testa e vertigini;
• dolore al corpo cervico-spalla, aggravato dopo piegamenti, giramenti, posizione seduta prolungata con la testa abbassata;
• attacchi periodici di instabilità arteriosa (pressione sanguigna più bassa o più alta);
• tremore, formicolio, intorpidimento e altri tipi di parestesie parziali agli arti superiori;
• mosche lampeggianti, increspature davanti agli occhi, sensazione di sabbia e corpo estraneo negli occhi;
• rumore e ronzio nelle orecchie.

Nei casi più gravi (con protrusioni complicate da nevralgia del trigemino o facciale), è possibile un disturbo delle contrazioni facciali, della funzione vocale e della coordinazione motoria. Sono noti casi di sindrome allucinogena sullo sfondo di un disturbo circolatorio acuto nei vasi cerebrali causato dalla compressione delle arterie cerebrali.

L'ernia del disco è una pericolosa malattia della colonna vertebrale, caratterizzata da uno spostamento del nucleo polposo in combinazione con una rottura dell'anello fibroso. Questa malattia è considerata uno stato trascurato di osteocondrosi. Questa patologia senza un trattamento tempestivo ed efficace può portare alla disabilità per un periodo piuttosto lungo e in alcuni casi anche alla completa disabilità. Pertanto, se si verifica dolore alla colonna vertebrale, è necessario consultare immediatamente un medico.

La pratica dimostra che un'ernia del disco può comparire in qualsiasi reparto, ma i più comuni sono i disturbi della regione lombosacrale della colonna vertebrale. Molto meno spesso, questa malattia colpisce il collo e la regione toracica. Per una precisazione delle ernie della regione cervicale, esse vengono solitamente classificate come segue:

• ernia del disco C3-C4 - spostamento del nucleo polposo nell'area tra 3-4 vertebre;
• ernia del disco C4-C5 - una malattia della regione cervicale nella regione della quarta e quinta vertebra;
• ernia del disco C5-C6 nell'area compresa tra 5-6 vertebre cervicali;
• ernia del disco C6-C7 - una violazione della colonna vertebrale nell'area tra 6-7 vertebre.

Le patologie di cui sopra differiscono nei sintomi e nei metodi di diagnosi e trattamento utilizzati.

Ernia del disco C3-C4

È caratterizzata da un danno all'anello fibroso e dallo spostamento del nucleo polposo nella colonna cervicale tra la terza e la quarta vertebra.

Questa malattia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

1. dolore al collo, alla clavicola e alla parte superiore delle spalle;
2. può verificarsi dolore quando si solleva la scapola;
3. la mobilità del collo è gravemente limitata;
4. i muscoli del collo differiscono per dimensioni.

La patologia C3-C4 può verificarsi a seguito di cambiamenti legati all'età, poiché un'età più matura provoca una diminuzione delle qualità di deprezzamento del disco intervertebrale e si osserva la distruzione della sua struttura anche con i carichi più piccoli.

Questa malattia può svilupparsi dopo che una persona ha subito lesioni di varie eziologie. Può essere provocato da una caduta senza successo, da un tuffo, da movimenti improvvisi durante esercizi ginnici.

Le patologie della colonna vertebrale C3-C4 si sviluppano spesso a causa degli effetti negativi dell'ambiente, delle cattive abitudini e dello stile di vita sedentario del paziente stesso.

Questa patologia è caratterizzata da una rottura del disco intervertebrale nella zona compresa tra la quarta e la quinta vertebra. La malattia si sviluppa molto spesso a causa della distribuzione non uniforme del carico sulla colonna cervicale. Questa malattia è comune soprattutto tra le persone di età compresa tra 30 e 50 anni.

I sintomi di un'ernia C4-C5 di solito compaiono inaspettatamente e sono caratterizzati da:

1. forte dolore in questa parte della colonna vertebrale;
2. dolore nella zona della spalla;
3. mal di testa e intorpidimento delle dita;
4. la mobilità del collo peggiora;
5. il dolore peggiora quando si gira la testa.

Le cause della malattia sono le stesse dell'ernia C3-C4, cioè il rischio di patologia aumenta con l'età, oppure è provocata da uno sforzo fisico eccessivo e da movimenti improvvisi eseguiti in modo errato.

La connessione dei dischi cervicali con il corretto funzionamento degli organi interni. L'immagine è cliccabile per ingrandirla

Patologia del disco C5-C6

La malattia è caratterizzata da un malfunzionamento della colonna vertebrale nella zona compresa tra la quinta e la sesta vertebra cervicale. Quando si verifica un'ernia in quest'area, si verifica una violazione della sesta radice nervosa destra o sinistra o una stenosi del canale spinale. I sintomi di questa malattia sono i seguenti:

1. intorpidimento e dolore ai lati delle braccia, delle mani e del collo;
2. mal di testa;
3. dolore e deterioramento della sensibilità dell'indice e del pollice;
4. riflesso bicipite estremamente ridotto;
5. movimenti indeboliti al momento del rapimento e della rotazione del braccio e durante l'estensione della mano;
6. la mobilità del collo è compromessa.

Questa malattia, come altri tipi di ernia del disco, si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età, nonché come risultato di un carico eccessivo o non compensato su questa parte della colonna vertebrale.

Ernia nella regione C6-C7

È caratterizzata da una rottura e protrusione dell'anello fibroso tra la 6a e la 7a vertebra cervicale. Questa malattia della colonna vertebrale inizia con dolore e disagio periodici al collo, accompagnati da frequenti mal di testa, ed è caratterizzata dai seguenti sintomi aggiuntivi:

1. dolore alla parte posteriore degli arti superiori;
2. perdita di sensibilità e dolore all'anulare;
3. intorpidimento della superficie della mano dalla parte posteriore;
4. indebolimento del riflesso del tricipite.

Con questa malattia si osserva debolezza anche quando si passa alla flessione-estensione della mano e all'estensione della spalla.

Metodi efficaci di diagnosi e trattamento

Fare una diagnosi accurata è la chiave del successo nel trattamento di questa difficile malattia. Fortunatamente, esistono molti metodi efficaci per diagnosticare e trattare l’ernia vertebrale. Il paziente è tenuto soltanto a rivolgersi immediatamente al medico.

Se si sospetta un'ernia della colonna vertebrale, al fine di stabilire una diagnosi accurata, il medico, nella maggior parte dei casi, prescrive le seguenti procedure: risonanza magnetica della regione cervicale, mielogramma, tomografia computerizzata, nonché la necessaria radiografia studi.

Dopo aver determinato il grado di abbandono della malattia, lo specialista può ricorrere alla prescrizione di farmaci, fisioterapia e metodi chirurgici di trattamento.

Prevenzione dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che eliminarla. Ciò è particolarmente vero per le malattie della colonna vertebrale, in particolare per l'ernia della regione cervicale. È stato a lungo dimostrato che le malattie del sistema muscolo-scheletrico si verificano principalmente a causa dell'inattività fisica e di un'alimentazione squilibrata e scorretta.

Per evitare lo sviluppo dell'osteocondrosi, il cui risultato è un'ernia intervertebrale, è necessario condurre uno stile di vita attivo, fare esercizi, seguire una dieta che includa una quantità sufficiente di minerali e oligoelementi per il normale funzionamento dell'apparato muscolo-scheletrico sistema.

Se il tuo lavoro prevede di passare molto tempo al computer, è meglio dedicare il tempo libero a camminare all'aria aperta e a fare esercizi.

Per prevenire le malattie della colonna vertebrale, si consiglia di consumare più verdura, frutta, latticini ed evitare categoricamente i fast food. Se avverti dolore e pesantezza alla colonna vertebrale, è meglio consultare immediatamente uno specialista. Fare una diagnosi accurata in una fase iniziale dello sviluppo della patologia è la chiave per un recupero di successo. Il trattamento tempestivo prescritto aiuterà il medico a gestire solo metodi conservativi ed evitare l'intervento chirurgico.

Non si manifesta nelle fasi iniziali, finché i tessuti infiammati non cominciano a comprimere le radici nervose. Inizialmente, c'è un dolore moderato al collo, aggravato dai movimenti della testa e delle spalle.

In futuro, con lo sviluppo della malattia, si collegano sintomi neurologici, deterioramento delle funzioni degli arti e degli organi vitali.

Considera come si manifesta un'ernia di C3-C4, i sintomi delle formazioni erniarie dei dischi C4-C5, C5-C6.

Nel segmento tra la 3a e la 4a vertebra

La malattia a questo livello appare sullo sfondo. Di per sé, non si verifica troppo spesso, può essere combinato con la sconfitta dei segmenti vicini.

Manifestazioni di ernia del disco C3-C4:

• dolore al collo, alla clavicola, alla parte superiore delle spalle;
• dolore quando si muove la scapola;
• mobilità limitata del collo;
• muscoli cervicali di diverse dimensioni (soprattutto).

Il controllo del range di movimento e della sensibilità aiuterà a confermare la diagnosi.

Il trattamento è un ciclo che dura da 1,5 mesi e prevede la correzione della biomeccanica della regione cervicale nella zona del disco tra C3 e C4, l'eliminazione dei blocchi funzionali, il rafforzamento muscolare, il ripristino dell'arco di movimento in questo segmento .

Nel segmento tra la 4a e la 5a, 5a e 6a vertebra

L'ernia del disco C4-C5 è abbastanza comune e, di regola, è il risultato di qualche tipo di trauma subito in passato.

Nella metà dei casi si forma una sporgenza erniaria da un anno e mezzo a due anni dopo una caduta sulla schiena o il cosiddetto colpo di frusta in un incidente associato a un movimento brusco della testa come una frusta avanti e indietro.

Con un'ernia di C4-C5, la quinta radice spinale (destra o sinistra) viene violata e si nota. I sintomi del danno al disco sono i seguenti:

• dolore nella parte esterna delle spalle, nella parte superiore e media della scapola;
• intorpidimento nella zona superiore della spalla sopra il muscolo deltoide;
• diminuzione del riflesso del bicipite (determinato su appuntamento da un neurologo);
• debolezza durante l'abduzione e la rotazione del braccio verso l'esterno, flessione del gomito;
• diminuzione della mobilità del collo.

Un alto rischio di compressione e sviluppo del midollo spinale (cioè la sua distrofia) appare con un'ernia mediana (o), anche a livello C4-C5.

Ciò significa che il disco intervertebrale esce attraverso la rottura dell'anello fibroso lungo la linea mediana (mediana) verso il canale spinale.

Se questo processo è accompagnato l'uno rispetto all'altro, può verificarsi una sovrapposizione parziale o completa del lume dell'arteria vertebrale.

Ciò porta al deterioramento periodico della memoria, dell'attenzione, della vista e ad altre conseguenze pericolose.

Quando il problema è localizzato nel disco tra la quinta e la sesta vertebra cervicale (una malattia comune), i sintomi sono i seguenti:

• dolore, intorpidimento al collo, lato del braccio, mano, pollice e indice;
• mal di testa;
• debolezza quando si estende la mano, quando il braccio viene rapito, quando è girato verso l'interno;
• diminuzione della mobilità del collo.

Terapia

I metodi di trattamento dell'ernia a livello del disco C4-C5 e delle aree adiacenti vengono selezionati in base a fattori quali l'età del paziente, l'attività, le caratteristiche professionali e la presenza di sintomi. Vengono prese in considerazione anche le possibili complicazioni.

In caso di complicazioni o persistente persistenza dei sintomi, può essere necessario un intervento chirurgico, ma ciò accade comunque raramente.

• riposo a letto: le controindicazioni sono tutte le azioni che aggravano la manifestazione dei sintomi, in particolare i movimenti attivi, l'attività fisica;

Le malattie della colonna vertebrale possono essere molto pericolose, perché in uno stato trascurato possono causare non solo varie complicazioni, ma anche la paralisi di quegli arti le cui terminazioni nervose sono state colpite e, a seconda di dove è stato pizzicato il midollo spinale.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla colonna cervicale, poiché questo è il luogo meno protetto dell'intera colonna assiale umana. Queste sette vertebre che formano la colonna cervicale sono considerate piuttosto deboli. Inoltre, ogni giorno cadono molti carichi e prove sul collo.

L’osteocondrosi non è rara al giorno d’oggi. Questa malattia può manifestarsi a qualsiasi età e dipende non solo dall'ereditarietà, ma anche dallo stile di vita che conduce una persona. Negli stati avanzati l'osteocondrosi può svilupparsi in una protrusione del disco della colonna assiale.

La protrusione è il primo stadio nello sviluppo di una formazione erniata del disco intervertebrale. In realtà si tratta già di un'ernia, ma che non è andata oltre l'anello fibroso. Molto spesso si forma nell'area della regione cervicale C3 C4.

Il segmento C3 C4 si riferisce alla colonna cervicale, approssimativamente al centro. Questa abbreviazione significa che la malattia del disco intervertebrale si è formata a livello tra la terza (C3) e la quarta (C4) vertebra cervicale.

Di dimensioni, di solito non supera i 5 millimetri. Altrimenti l'anello fibroso non regge e il nucleo polposo cade fuori dalla struttura anatomica (fuori dalle pareti dell'anello fibroso). Questi sono già gradi di sviluppo più complessi dell'ernia intervertebrale.

Sintomi di protrusione dei dischi C3 C4

La protrusione dei dischi C3 C4 non colpisce ancora gravemente le radici nervose e il midollo spinale. La ragione di ciò è la piccola dimensione delle sporgenze nella zona del disco intervertebrale, caratteristica delle sporgenze. Pertanto, i sintomi non saranno così luminosi come, ad esempio, si osserverebbero con un'ernia a tutti gli effetti della colonna cervicale.

Le principali caratteristiche distintive che implicano la protrusione del disco sul segmento C3 C4 sono mal di testa ed emicrania. Il paziente può essere tormentato dal dolore locale, cioè nell'area interessata della colonna cervicale. Il dolore può diffondersi a tutto il collo se il carico non è diminuito, oppure può scomparire completamente in una posizione calma del corpo. Si fa sentire anche sulle spalle, al posto dei cosiddetti spallacci.

Il paziente può provare disagio quando tenta di sollevare le scapole. Allo stesso tempo, il collo non diventa più mobile come prima e i muscoli attorno al collo diventano di dimensioni diverse. Durante l'esame, il medico confronta la dimensione del muscolo trapezio.

Inoltre, la protrusione di C3 C4 può essere accompagnata da fastidio agli arti superiori, formicolio, dolore. Ma questo è già un sintomo spiacevole dello sviluppo della malattia.

Come dimostra la pratica medica, la protrusione dei dischi intervertebrali sul segmento C3 C4 è una malattia abbastanza rara della regione cervicale. È molto più comune osservare una lesione combinata dei dischi C3 C4 e C4 C7.

Diagnostica

Un esame MRI aiuterà a determinare la presenza di protrusione e il grado del suo sviluppo. Ma se una persona aveva l'osteocondrosi e apparivano i sintomi di cui sopra, allora c'è un'alta probabilità di protrusione.

Oltre alla risonanza magnetica, il medico effettua un esame generale, esamina la mobilità del collo e dei muscoli ed esegue degli esami.

Trattamento della protrusione C3 C4

Il trattamento della protrusione del disco sul segmento C3 C4 avviene con l'aiuto di esercizi di fisioterapia e massaggio. Il paziente ha bisogno di rafforzare il corsetto muscolare della regione cervicale. A volte può essere loro prescritto di indossare un corsetto speciale.

Il trattamento dura circa un mese e mezzo o due mesi.

Un'ernia del disco è una rottura della membrana del disco, attraverso la quale sporge il nucleo gelatinoso del disco. Nella regione cervicale, tale protrusione può influenzare le arterie vertebrali, il midollo spinale e i nervi. Ciò può causare non solo disagio o dolore costanti, ma anche ostacolare la circolazione cerebrale e portare anche a gravi violazioni della sfera motoria.

La colonna cervicale è composta da sette vertebre e sei dischi intervertebrali. Non c'è disco tra la testa e la prima vertebra cervicale. Inoltre non c'è disco tra la prima e la seconda vertebra. I dischi iniziano solo tra la seconda e la terza vertebra. Le vertebre e i dischi si contano partendo dalla testa. Le vertebre del collo sono indicate con la lettera latina "C", dalla parola latina "Cervice" - collo e il numero di serie da 1 a 7 - C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. I dischi sono etichettati diversamente. Il trattino, per così dire, indica tra quali vertebre si trova il disco: C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7, C7-Th1. "Th" significa "Torace" - petto. A seconda del disco interessato, in quale direzione sporge l'ernia - indietro o lateralmente, e se colpisce le arterie vertebrali, il midollo spinale o i nervi, dipenderanno i sintomi di un'ernia del disco cervicale.

Le più comuni sono l'ernia C5-C6, l'ernia C4-C5 e l'ernia C3-C4. In questi segmenti la mobilità della regione cervicale è massima, il che significa che il sovraccarico è molto elevato. Ricorda i jeans: dove sfregano di più, si strappano più spesso. I sintomi dell'ernia cervicale dipenderanno da quale disco si è rotto e da quali strutture sono interessate dall'ernia.

Sintomi di un'ernia cervicale

Quando esposto a un'ernia sull'arteria vertebrale- c'è una sindrome dell'arteria vertebrale. Si manifesta con mal di testa, vertigini, talvolta nausea, vomito, perdita di coscienza e talvolta disturbi ancora più pronunciati.

Quando esposto a un'ernia sul midollo spinale- una complicanza estremamente pericolosa di un'ernia della colonna cervicale - può verificarsi mielopatia.

La mielopatia è una patologia del midollo spinale che si verifica per vari motivi, tra cui l'ernia cervicale. In questo caso si parla di mielopatia vertebrogenica. Anche se, in tutta onestà, va notato che è a causa dell'ernia che la mielopatia si verifica meno di tutte, ma non dovremmo scherzare con questo. I principali sintomi della mielopatia sono paresi, paralisi e disturbi profondi della sensibilità. A volte ci sono violazioni della funzione degli organi pelvici. Quando si esaminano i pazienti, i risultati della risonanza magnetica sono di grande importanza. Permettono di vedere se c'è o meno compressione del midollo spinale erniato. Il trattamento non chirurgico della mielopatia vertebrogenica consiste nella terapia manuale dolce, nell'uso di un tutore per il collo, nella fisioterapia e nell'uso di farmaci. Nei casi in cui la terapia conservativa non porta il risultato desiderato, si consiglia il trattamento chirurgico.

Quando esposto a un'ernia su un nervo- c'è una sindrome radicolare. Ricordare! La sindrome radicolare è un sintomo chiave di un’ernia del disco. Se alla risonanza magnetica viene rilevata l'ernia del disco, ma non è presente la sindrome radicolare, l'ernia del disco rilevata non influisce sul nervo e non è causa di dolore. Tali ernie sono chiamate "silenziose" in contrapposizione alle ernie clinicamente significative.

La sindrome radicolare è il principale segno clinico dell’ernia del disco. L'assenza di sindrome radicolare in presenza di ernia indica che l'ernia rilevata è “silente”.

In questi casi, il dolore non è affatto causato da un'ernia, ma da altre malattie che possono verificarsi parallelamente all'ernia rilevata. E poi è inutile combattere con un'ernia. Per eliminare il dolore è necessario identificare ed eliminare queste “altre” malattie. Ma il paradosso è che vediamo solo ciò che sappiamo. Pertanto, se il medico non sa che esistono malattie simili nei sintomi all'ernia, come può eliminarle? Ma capita spesso che un'ernia causi dolore, e ad essa si unisce anche una malattia “diversa”, che contribuisce anch'essa. E poi il dolore diventa completamente insopportabile e i sintomi si intrecciano in una palla.

Per eliminare il dolore, devi essere esperto in queste complessità. Ora capisci quanto sia importante trovare un medico esperto e competente?! Dopotutto, sia la diagnosi esatta che i risultati del trattamento dipenderanno dal medico e non dalle immagini MRI!

Quando si sceglie una clinica, la cosa principale è rivolgersi a un medico esperto e competente.

Come capire che il dolore è causato da un'ernia?

Il nervo esce dalla colonna vertebrale vicino al disco. Successivamente, il nervo segue una certa area del corpo, che innerva. Ogni disco, nervo e zona ha una designazione corrispondente l'uno all'altro. Per semplificare un po', possiamo dire che ogni ernia corrisponde ad una certa zona, dove compaiono i sintomi di un'ernia nella regione cervicale. Cioè, per capire se un'ernia rilevata dalla risonanza magnetica è la causa del dolore o se questo dolore ha altre cause, è necessario controllare i sintomi nella zona che corrisponde all'ernia rilevata. Se tutto corrisponde, allora sì, il dolore è causato da un'ernia del disco. E in caso contrario, il medico dovrebbe analizzare ulteriormente la situazione e continuare a cercare la malattia che ha causato questo dolore e non adattare la diagnosi all'ernia rilevata sulla risonanza magnetica.

Abbiamo scoperto che le ernie clinicamente significative sono quelle che colpiscono il nervo e causano la sindrome radicolare. La sindrome radicolare, a sua volta, consiste in una serie di sintomi. Ma la cosa importante è che i sintomi dell'ernia cervicale si verificano e compaiono solo insieme. Non succede che un'ernia causi solo dolore senza causare altri sintomi. Questo perché il nervo spinale è misto: contiene sia fibre sensoriali che motorie. Pertanto, se un'ernia preme su un nervo, tutte le fibre nervose ne soffrono. Ciò, a sua volta, porta alla comparsa obbligatoria (!) di sintomi non solo sensibili, ma anche motori, sotto forma di indebolimento dei muscoli e dei riflessi. L'insieme di tutti i sintomi dell'ernia del disco è la sindrome radicolare, chiamata anche radicolopatia, dalla parola latina radix - radice. I seguenti sono i sintomi della sindrome radicolare, sono anche sintomi di un'ernia cervicale.

Diminuzione o perdita dei riflessi;

debolezza muscolare;

Violazione della sensibilità;

Dolore fondamentale.

Ripetiamolo ancora. La sindrome radicolare, o radicolopatia, è il principale segno clinico dell'impatto di un'ernia su un nervo. Se c'è dolore, alla risonanza magnetica è stata riscontrata un'ernia del disco, ma non c'è sindrome radicolare, significa che l'ernia rilevata non interessa il nervo e il tuo dolore non è causato da un'ernia, ma da un altro motivo.

Ci sono molti nervi che escono dalla colonna vertebrale. Sono chiamati nervi spinali/radici nervose. Ogni nervo spinale è etichettato in base al disco adiacente. Inoltre, il nervo spinale si ramifica in diversi nervi separati, che seguono una certa area del corpo e lì forniscono innervazione. Questa zona è chiamata zona di innervazione segmentale. Pertanto, il disco, il nervo e la zona hanno una designazione che corrisponde l'una all'altra. Semplificando un po' possiamo dire che esiste una corrispondenza lineare diretta: ernia-nervo-zona.

Cioè, per capire se il dolore è causato da un'ernia del disco, riscontrata dalla risonanza magnetica, o da qualcos'altro, è necessario verificare i riflessi e i sintomi nella zona di innervazione che corrisponde all'ernia rilevata, e poi confrontare i dati ottenuti con i dati MRI e la localizzazione dei reclami del paziente. Se tutto corrisponde, allora sì, si tratta di un'ernia del disco clinicamente significativa. Se non corrisponde, significa che l’ernia è “silenziosa” e il dolore è causato da qualcos’altro.

Zone di innervazione dei segmenti cervicali

Ernia del disco C2-C3, C3-C4- si verificano molto raramente. Agiscono rispettivamente sul 3° e 4° nervo spinale. Questi nervi vanno al collo. Segni principali: la sensibilità diminuisce contemporaneamente lungo le superfici posteriore, laterale e anteriore del collo.

Ernia del disco C4-C5- agisce sul 5° nervo spinale. Segni principali: debolezza del muscolo deltoide; la sensibilità diminuisce lungo la superficie esterna della spalla; dolore - al collo, al cingolo scapolare e nella parte superiore della spalla davanti.

Ernia del disco C5-C6- si verifica più spesso, colpisce il 6o nervo spinale. Segni principali: debolezza dei bicipiti; la sensibilità è ridotta sul lato esterno della mano, soprattutto nella zona del pollice e dell'indice. Nella stessa area possono comparire pelle d'oca e intorpidimento. Dolore: dal bicipite al pollice e all'indice, lungo la superficie esterna del braccio.

Ernia del disco C6-C7- agisce sul 7° nervo spinale. Segni principali: debolezza dei tricipiti; la sensibilità diminuisce nell'area del medio e dell'anulare della mano. Nella stessa area possono comparire pelle d'oca e intorpidimento. Dolore ai tricipiti e alla parte posteriore del braccio.

Ernia del disco C7-Th1- agisce sull'8° nervo spinale. Segni principali: debolezza dei muscoli dell'avambraccio e della mano, si verifica debolezza della mano. La sensibilità diminuisce nell'area del mignolo e sul bordo del palmo, si verificano intorpidimento, pelle d'oca e formicolio. Dolore su tutto il braccio dalla spalla al mignolo lungo la superficie interna.

Cause dell'ernia cervicale

È necessario capire che le cause dell'ernia della regione cervicale non si fermano al momento della comparsa dell'ernia, ma continuano ad esistere insieme ad essa. Può essere immaginato come genitori e un bambino. Lo hanno concepito e hanno partorito, ma questa non è la fine della loro vita: continuano a vivere e sono in grado di partorire di nuovo. Queste sono le ragioni: continuando ad esistere, sono in grado di formare più di una nuova ernia, oltre ad aumentare le dimensioni di quella esistente. Tuttavia, non tutto è così disperato. La medicina ha la capacità di eliminare o almeno minimizzare l'effetto di alcune cause. E questo è abbastanza per far fronte alle ernie esistenti e prevenire la comparsa di nuove.

Le cause dell'ernia cervicale possono essere divise in due gruppi: principali e aggiuntive.

I principali sono distrofia, displasia e squilibrio muscolare.

Ulteriore è scoliosi, sovraccarico, traumi e microtraumi.

Le statistiche dicono: il dolore dovuto a un'ernia si verifica più spesso nella mezza età. In giovane età o in età avanzata, anche se alla risonanza magnetica è presente un'ernia, vale la pena analizzare altre possibili cause di dolore, come la sindrome miofasciale. Le sue manifestazioni sono spesso confuse con le manifestazioni di un'ernia.

Trattamento dell'ernia cervicale

La prima cosa da fare quando si manifesta il dolore è ridurre al minimo il carico su collo, spalle e braccia e, ovviamente, consultare un medico. Domanda: a cosa?

Il principale tipo di trattamento non chirurgico dell'ernia cervicale è la terapia manuale. Altri tipi di trattamento - massaggi, farmaci, fisioterapia e terapia fisica - sono ausiliari. È come scegliere una medicina per la polmonite: non puoi fare a meno di un antibiotico. Quindi con un'ernia della colonna cervicale, la cosa principale è la terapia manuale.

Nella clinica Spina Zdorova utilizziamo tutti i metodi di trattamento dell'ernia cervicale disponibili per la terapia manuale dolce:

Rilassamento postisometrico;

Facilitazione;

inibizione;

• articolazioni;

  Massaggio dei tessuti profondi;

  Rilascio miofasciale.

Le qualifiche dei medici della clinica Spina Zdorova consentono loro di utilizzare liberamente questi e altri metodi per il trattamento dell'ernia cervicale. Inoltre, in ogni caso, li combiniamo, tenendo conto dell'effetto sinergico.

La sinergia non è solo un insieme di influenze diverse, è la sequenza corretta nella combinazione dei metodi. La sinergia porta ad una maggiore qualità del trattamento. Un esempio dalla vita sono le nostre mani. Quanto tempo occorre per allacciare un bottone? Secondi?! E se lo fai con una mano, non puoi farcela in un minuto. Cioè, agire con due mani non due volte più velocemente che con una, ma molte volte più velocemente. E ascoltare la stessa musica eseguita da singoli strumenti o dall'intera orchestra insieme: c'è differenza? Questo è l'effetto della sinergia: rende possibile fare tutto in modo molto più potente, più efficiente e più veloce, ma allo stesso tempo - con più attenzione. Ciò vale anche per il trattamento presso la clinica Spina Zdorova.

Trattamento con farmaci. Nel trattamento dell'ernia della regione cervicale vengono utilizzati farmaci con un diverso spettro d'azione. Questi sono farmaci che alleviano il gonfiore dei tessuti profondi, l'infiammazione e il dolore. Farmaci che migliorano la circolazione sanguigna. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per aiutare a ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato del disco e i nervi schiacciati: condroprotettori e vitamine del gruppo B. L'assunzione di farmaci, in combinazione con altri metodi di trattamento, se necessario, è prescritta da un chiropratico.

Massaggio. Come sai, esiste il massaggio per il piacere e il massaggio per la guarigione. Il massaggio per il piacere viene effettuato nelle terme e il massaggio per il trattamento viene effettuato nelle cliniche mediche. Nella clinica Back Healthy il massaggio medico viene eseguito durante una delicata seduta di terapia manuale. Aumentare l'efficacia del trattamento manuale e normalizzare i processi metabolici: tutto questo può essere un massaggio terapeutico!

Fisioterapia. Esistono molti metodi fisioterapici che aiutano la terapia manuale nel trattamento dell'ernia cervicale, ad esempio il trattamento con ultrasuoni, elettroforesi, laser, ecc. Il chiropratico curante darà una raccomandazione specifica.

L'esercizio terapeutico nel trattamento dell'ernia cervicale prevede una ginnastica regolare per rafforzare i muscoli. La cosa principale è eseguire gli esercizi corretti senza movimenti improvvisi. Durante il trattamento presso la clinica Spina Zdorova, il medico vi consiglierà gli esercizi necessari. Pilates è l'opzione migliore.

Prevenzione dell'ernia cervicale

Per evitare ricadute, devi prima eliminare completamente la malattia. E poi - riduci i fattori di rischio. Crea condizioni confortevoli per dormire e lavorare. Guarda il tuo peso e una corretta alimentazione. Mantieni la tua attività fisica. Ma, soprattutto, non trascurare la tua salute e non risparmiare su di essa. Non lasciare che le cose vadano da sole. Dopo il recupero, prova a eseguire almeno una sessione di mantenimento di terapia manuale delicata una volta ogni tre-sei mesi: ciò contribuirà a ridurre significativamente i fattori di rischio. Non dimenticare, un'ernia in corsa della regione cervicale minaccia un intervento chirurgico. Ricorda, la tua salute viene prima di tutto!

La consultazione prevede tre fasi:

1. Il medico scopre quali sono i sintomi che disturbano il paziente in questo momento, chiarisce l'anamnesi, esamina la documentazione medica del paziente, analizza le immagini, determina la natura della malattia e inserisce tutte le informazioni raccolte nella cartella clinica;
2. Conduce un esame approfondito e un esame clinico del paziente: diagnostica visiva e miofasciale; palpazione di muscoli tesi e vertebre doloranti; test dei riflessi neurologici e test muscolari.
3. Sulla base della storia della malattia attuale, dei dati dell'esame e dei risultati dell'esame clinico del paziente, il Dr. Vlasenko stabilisce una diagnosi dettagliata e seleziona le opzioni di trattamento.

Inoltre, durante la consultazione, il dottor Vlasenko:

• Racconta al paziente in dettaglio l'essenza della sua malattia e i principi del trattamento;
deve includere:

1. Lavora con i muscoli:

• Rilassamento muscolare;
• Eliminazione dei punti trigger;
• rilascio miofasciale;
• Normalizzazione del lavoro muscolare.

2. Lavora con la colonna vertebrale:

• Tecniche morbide sulla colonna vertebrale;

3. Lavora con il corsetto muscolare della colonna vertebrale :

• Tecniche morbide sul corsetto muscolare della colonna vertebrale.

4. Lavora con le articolazioni:

• Tecniche di articolazione morbida.

NOTA!

A differenza di una sessione di terapia manuale standard, ogni sessione di terapia manuale delicata include diverse tecniche.

Una sessione così complessa di terapia manuale dolce, unica nella sua saturazione di effetti terapeutici, è una metodologia speciale del Dr. Vlasenko.

L'uso di più metodi contemporaneamente in una sessione copre tutti gli elementi del sistema muscolo-scheletrico: colonna vertebrale, articolazioni, legamenti, muscoli e fascia.

Come risultato di questo approccio, l’effetto terapeutico risulta significativamente maggiore rispetto ad una seduta di terapia manuale convenzionale.

Ciò accelera automaticamente il recupero e riduce i costi complessivi del trattamento.