Un'allergia è una maggiore sensibilità del corpo a una sostanza. Le manifestazioni di questa malattia comprendono più spesso eruzioni cutanee, gonfiore, rinite, asma, eczema e persino necrosi. le allergie vengono solitamente effettuate utilizzando agenti ormonali e antistaminici. Tuttavia, l'uso di tale terapia può solo fermare le effettive manifestazioni della malattia. L'allergia stessa non può essere trattata in questo modo. Ma la tecnologia medica con la quale è possibile sbarazzarsi della malattia stessa, fortunatamente, esiste ancora.
Utilizzo della terapia allergene-specifica
Come sapete, per proteggere il corpo dalle infezioni da virus o batteri patogeni, viene utilizzato un metodo come la vaccinazione. L’immunoterapia allergene-specifica è in qualche modo simile a questa tecnica. Al paziente vengono semplicemente iniettate dosi microscopiche della sostanza che provoca in lui una reazione negativa. La terapia specifica per l'allergene di solito dura molto a lungo, da diversi mesi.
Durante questo periodo, il corpo del paziente “si abitua” all’azione dell’allergene. Di conseguenza, il paziente scompare tutti i segni della malattia.
Indicazioni per la terapia
Questo trattamento viene solitamente prescritto solo a persone di età compresa tra 5 e 50 anni. Prima di iniziare la terapia, il medico deve essere sicuro al cento per cento che la malattia del paziente sia di natura immunologica.
L'immunoterapia allergene-specifica dà un ottimo effetto nei seguenti casi:
per congiuntivite e rinite stagionale;
rinite tutto l'anno.
Questa tecnica è anche molto efficace nel trattamento dell'asma bronchiale e delle malattie correlate: cardiovascolari, endocrine, gastroenterologiche e nevrosi.
Può essere trattato utilizzando tecniche come l’immunoterapia allergene-specifica e il lupus indotto da farmaci. Tuttavia, questa tecnologia viene utilizzata raramente in questo caso. ASIT può essere utilizzato per tale malattia solo quando il farmaco che causa la reazione è vitale e non c'è nulla con cui sostituirlo.
Evitare il contatto con l'allergene consente di prevenire lo sviluppo di sintomi negativi, ovviamente, molto meglio di qualsiasi terapia. In assenza di una sostanza irritante, il paziente semplicemente non può sviluppare alcun sintomo. Pertanto, il trattamento allergene-specifico viene solitamente prescritto solo se è impossibile escludere il contatto. Ad esempio, sarebbe consigliabile utilizzare una tecnica simile se il paziente è allergico alla polvere domestica, ai prodotti di scarto degli acari della pelle, ecc.
Quali farmaci possono essere utilizzati
L’immunoterapia allergene specifica (ASIT) viene effettuata utilizzando:
allergeni purificati;
allergici;
altri allergeni modificati.
I farmaci prodotti in Russia e utilizzati in trattamenti come l’immunoterapia allergene-specifica sono standardizzati in base al loro contenuto di azoto proteico (PNU). Ad esempio, farmaci come Staloral e Fostal possono essere utilizzati per ASIT.
Come funzionano i farmaci?
In realtà, i meccanismi stessi dell'ASIT sono diversi. Potrebbe essere:
ristrutturazione delle citochine e del metabolismo immunitario;
produzione di anticorpi bloccanti;
rallentando la componente mediatrice dell'infiammazione allergica;
diminuzione della produzione di IgE.
ASIT può inibire sia la fase tardiva che quella iniziale di una reazione allergica immediata. Inoltre, durante l'esecuzione di tale terapia, il modello cellulare dell'infiammazione e dell'iperattività bronchiale nell'asma viene soppresso.
Come viene effettuato il trattamento?
Naturalmente l'immunoterapia allergene-specifica può essere prescritta ed eseguita solo da un medico professionista (e solo con esperienza nel settore). In nessun caso dovresti utilizzare questo metodo da solo. Un errore nel dosaggio di un vaccino allergico può portare anche alla morte del paziente.
L'uso di tale immunoterapia è consentito solo nel periodo non attaccabile della malattia. Il paziente deve prima eliminare i processi infiammatori nei polmoni e altri focolai di infezioni croniche.
L’immunoterapia allergene-specifica inizia sempre con le dosi più piccole del farmaco. Le sostanze irritanti vengono spesso somministrate tramite iniezione. A volte per la terapia vengono utilizzate anche compresse o polvere. Successivamente il dosaggio viene gradualmente aumentato.
La frequenza di somministrazione del farmaco nella maggior parte dei casi è 2-3 volte a settimana. Il corso completo standard è di 25-50 iniezioni. Ai pazienti devono essere somministrate iniezioni utilizzando siringhe da insulina monouso. Le iniezioni di immunoterapia vengono somministrate per via sottocutanea.
Quali corsi si possono offrire?
Non esistono regimi di trattamento standard per l’ASIT. La terapia viene eseguita da un medico in base alle caratteristiche individuali del corpo del paziente e al decorso della sua malattia. Gli ASIT possono essere classificati solo nelle seguenti tipologie:
breve corso pre-campionato;
corso pre-campionato completo;
terapia tutto l'anno.
È inoltre possibile distinguere le fasi principali del trattamento utilizzando questo metodo:
Preparazione. In questa fase, il medico esamina attentamente la storia medica del paziente e conduce un esame. Successivamente, vengono determinati l'allergene causa-dipendente e il grado di sensibilità del corpo ad esso (utilizzando i test). Sulla base di ciò, vengono selezionati il farmaco desiderato e la sua dose.
Fase di avvio. In questa fase, il paziente inizia a ricevere il farmaco con un aumento graduale della dose.
Fase di manutenzione. Questa fase può durare dai 3 ai 5 anni. Durante questo periodo, il paziente assume regolarmente il farmaco prescritto ed è sotto la più attenta supervisione di un medico.
istruzioni speciali
Dopo aver somministrato una dose del farmaco, il corpo del paziente, per ovvi motivi, inizia a sperimentare un grave stress. Pertanto, è severamente vietato somministrare tali iniezioni al paziente contemporaneamente a eventuali vaccinazioni preventive. Le conseguenze del mancato rispetto di questa importante condizione possono essere davvero molto gravi. Inoltre, nel corso del trattamento, è necessario eliminare completamente l'ulteriore esposizione agli allergeni sul corpo del paziente.
Controindicazioni
la gravidanza del paziente;
il paziente ha processi infettivi acuti;
forma permanente di asma bronchiale di 2-3 gradi;
complicazioni della malattia allergica stessa;
presenza di patologie tumorali;
malattie mentali in fase acuta;
alti livelli di immunoglobulina E.
Questa tecnologia di trattamento deve essere utilizzata con cautela nei pazienti:
di età inferiore a 5 anni e superiore a 50 anni;
avere patologie cutanee;
coloro che soffrono di malattie infettive croniche;
con scarsa sensibilità cutanea all'allergene.
Effetti collaterali
Naturalmente, durante tale terapia, il paziente può sperimentare vari tipi di reazioni negative del corpo. Gli effetti collaterali quando si utilizza un trattamento allergene-specifico sono i seguenti:
Arrossamento della pelle e gonfiore nel sito di iniezione. Questa reazione avviene solitamente circa mezz'ora dopo la somministrazione del farmaco. Se si verifica un tale effetto collaterale, la dose dell'allergene utilizzato deve essere ridotta.
Aumento della temperatura corporea del paziente o eruzione cutanea. Tali reazioni di solito compaiono immediatamente dopo la somministrazione del farmaco. Anche in questo caso i dosaggi vengono solitamente ridotti.
Quanto può essere efficace la terapia?
Al momento, l'immunoterapia allergene-specifica è l'unico metodo per il trattamento delle allergie e dell'asma bronchiale che influisce direttamente sulla natura immunologica della malattia. Dopo aver completato l'intero corso secondo tutte le regole, i pazienti di solito sperimentano una remissione a lungo termine. Nella rinite allergica e nella polinosi questa terapia fornisce un effetto eccellente nel 90% dei pazienti. È stato inoltre notato che i migliori risultati in termini di trattamento quando si utilizza ASIT possono essere ottenuti in pazienti giovani.
Un effetto clinico pronunciato nei pazienti di solito appare solo dopo 3-5 cicli di ASIT. Ma i miglioramenti sono spesso evidenti dopo il primo. La reazione del corpo del paziente alle sostanze irritanti diventa meno pronunciata.
Immunoterapia allergene-specifica: il costo del problema
Il costo del trattamento con il metodo ASIT dipende principalmente dal tipo di stimolo che provoca la reazione. Una visita da parte di un medico con la specializzazione appropriata costa solitamente circa 900 rubli. Per il trattamento delle allergie ai pollini di alberi e cereali, a un paziente possono essere addebitati, ad esempio, da 6 a 12 mila rubli, per gli acari della polvere domestica - da 8 a 14,5 mila rubli.
Immunoterapia allergene-specifica: revisioni dei pazienti
I pazienti stessi avevano un'ottima opinione di questa tecnologia di trattamento. Alcuni pazienti considerano l'ASIT l'unico trattamento efficace per le allergie. Dopo il corso, molti pazienti, secondo le loro parole, iniziano finalmente a “vivere la vita al massimo”. Questa tecnica è apprezzata sia dai pazienti con rinite, angioedema e altre manifestazioni di allergie.
A volte capita che la tecnica non aiuti il paziente. Ma in ogni caso, come notano molti pazienti, non provoca quasi mai danni. Il costo dei corsi è considerato uno svantaggio di una tecnica come l'immunoterapia specifica per l'allergene. Naturalmente, non tutti i pazienti possono pagare 12-14mila per il trattamento.
Il trattamento dei bambini affetti da malattie infettive dovrebbe essere globale, mirato simultaneamente a tutti i fattori coinvolti nello sviluppo del processo infettivo: eliminare l'agente patogeno e le sue tossine (terapia specifica), normalizzare le funzioni degli organi e dei sistemi compromessi a causa della interazione dell'agente patogeno e del macroorganismo (terapia patogenetica), per aumentare la resistenza specifica e aspecifica dell'organismo. In questo caso devono essere prese in considerazione le caratteristiche individuali di ciascun paziente (età, malattie concomitanti, ecc.), il periodo della malattia, la sua gravità, la natura del decorso, ecc.
La posizione espressa da M. Ya. Mudrov secondo cui "la guarigione non consiste nel curare la malattia; la guarigione consiste nel curare il paziente stesso", rimane una regola incrollabile nella medicina moderna. Ciò vale in misura maggiore per il bambino, poiché ogni periodo specifico della sua crescita e sviluppo è caratterizzato dalle proprie caratteristiche di reattività nel suo senso più ampio. Una condizione molto importante per un trattamento efficace di un paziente infettivo è il suo inizio precoce, nonché una corretta alimentazione, regime e cura, che spesso determinano l'esito della malattia. Il trattamento dei pazienti infetti deve essere effettuato in condizioni che prevengano l’infezione crociata.
TERAPIA ETIOTROPICA SPECIFICA
La terapia specifica volta ad eliminare l'agente eziologico della malattia e a neutralizzare i suoi prodotti metabolici (tossine) viene effettuata utilizzando preparati chimici, sierologici, vaccini e fagi specifici.
Chemioterapia - trattamento con farmaci volti a neutralizzare l'agente eziologico della malattia. Gli agenti chemioterapici comprendono farmaci di origine vegetale (ad esempio antimalarici), sintetici (sulfamidici), nonché antibiotici di origine sia naturale che semisintetica.
Farmaci sulfamidici . I sulfamidici agiscono batteriostaticamente, sopprimendo l'attività vitale e arrestando la proliferazione dei microbi. Si diffusero rapidamente in medicina e si rivelarono molto efficaci nel trattamento di pazienti con polmonite, meningite purulenta (eziologia meningococcica e pneumococcica), dissenteria, scarlattina, erisipela e pazienti con gonorrea. L'uso di farmaci sulfamidici ha contribuito a una significativa riduzione della mortalità in molte malattie infettive nei bambini, anche nei casi in cui non hanno avuto un effetto specifico diretto sull'agente eziologico della malattia. Ad esempio, in caso di morbillo e ARVI, i sulfamidici sono stati utilizzati per trattare le complicanze batteriche. Successivamente, l'efficacia terapeutica dei sulfamidici è diminuita a causa dello sviluppo di resistenza di molti microrganismi a questi farmaci. Sono stati rivelati gli effetti collaterali dei sulfamidici di natura tossica e allergica, il loro effetto depressivo sull'ematopoiesi, la formazione di vitamine nell'intestino, ecc.. Tuttavia, ancora oggi, alcuni sulfamidici (sulfadimezina, sulfamonometossina, etazolo, ftalazolo, biseptolo, sulfapiridazina) , ecc.) sono ampiamente utilizzati nella pratica terapeutica, talvolta in combinazione con antibiotici.
I derivati del nitrofurano (furazolidone, furadonina, furatsilina) hanno un'elevata attività antimicrobica. Sono efficaci contro molti microbi gram-negativi e gram-positivi, nonché alcuni protozoi. Per le infezioni intestinali vengono utilizzati con successo i derivati della chinolina (8-idrossichinolina) - mixasi, mexaform, ecc.
Antibiotici (dal greco anti - contro, bios - vita) - sostanze chimiche specifiche di origine microbica, animale o vegetale. Molti antibiotici sono ottenuti per via semisintetica e alcuni (cloramfenicolo) sono preparati sinteticamente. Il primo antibiotico, la penicillina, entrò in pratica nel 1943-1944. Da quel momento è stato scoperto un numero enorme di nuovi antibiotici, con uno spettro e un meccanismo di azione antibatterico diversi.
Ciascun antibiotico ha un effetto batteriostatico o battericida selettivo su alcuni tipi di microrganismi. L'essenza della loro azione è sopprimere i processi enzimatici nella cellula microbica.
La scoperta e l’utilizzo degli antibiotici nella lotta contro le malattie infettive hanno segnato l’avvento di una nuova era nella medicina. Grazie all'uso degli antibiotici è diventato possibile curare i bambini da malattie prima considerate mortali; ad esempio dalla meningite tubercolare, il cui trattamento con streptomicina ha prodotto risultati sorprendenti. Negli anni precedenti, la diagnosi di meningite tubercolare equivaleva a una condanna a morte.
L'uso diffuso degli antibiotici ha permesso, in un periodo storicamente breve, di ridurre drasticamente la mortalità, ridurre il numero di complicanze e conseguenze gravi. L'uso precoce della penicillina per la scarlattina in condizioni che escludevano la possibilità di infezioni crociate portò non solo alla completa eliminazione dei decessi, ma anche a una netta riduzione delle complicanze purulente. La terapia antibiotica per la scarlattina, promuovendo una rapida disinfezione del corpo dall'agente patogeno, ha permesso di ridurre il periodo di ricovero dei pazienti da 30-40 a 7-10 giorni senza danni per il paziente stesso e senza pericolo per gli altri a causa della riduzione del periodo infettivo nei convalescenti.
Gli antibiotici si sono rivelati estremamente efficaci nel trattamento dei bambini affetti da dissenteria, salmonellosi, altre infezioni intestinali, nonché infezioni da meningococco e meningite purulenta. Così, ad esempio, grazie all'uso della sintomicina, e poi del cloramfenicolo per la dissenteria, il tasso di mortalità nei bambini piccoli è diminuito dal 20-23% negli anni precedenti a decimi di punto percentuale, e il trattamento della meningite purulenta consente non solo di rimuovere il paziente da una condizione grave, ma anche per prevenire lo sviluppo di esiti sfavorevoli (idropisia cerebrale, sordità, ritardo mentale, ecc.).
La scelta dell'antibiotico dipende dal tipo di agente patogeno, poiché gli antibiotici sono caratterizzati da un effetto specifico contro determinati agenti patogeni. Pertanto, è molto importante chiarire tempestivamente l'eziologia della malattia e la sua gravità al fine di selezionare un antibiotico adeguato, una dose sufficiente e un metodo di somministrazione. Un antibiotico correttamente selezionato, usato precocemente e in dosaggio sufficiente, dà rapidamente (entro 2-3 giorni) un effetto terapeutico, abbreviando la durata della malattia, modificando le manifestazioni cliniche e favorendo un decorso abortivo.
Gli antibiotici dovrebbero essere utilizzati non solo all'inizio, ma anche nella fase acuta della malattia per alleviarne il decorso. Se vengono utilizzati tardi, si aspettano la completa sanificazione del corpo dall'agente patogeno. In caso di esacerbazione o complicazione causata dall'accumulo di una nuova infezione o da una reinfezione, è necessario ricorrere alla ri-prescrizione di un antibiotico. È possibile utilizzare due o tre antibiotici contemporaneamente, oppure un antibiotico e un sulfamidico (ad esempio per curare la tubercolosi). In questo caso è necessario tenere conto dell'effetto sinergico, quando gli effetti batteriostatici e terapeutici di una combinazione di farmaci si sommano e compaiono a dosi inferiori rispetto all'uso separato dei farmaci.
La gamma di usi degli antibiotici non si limita alle infezioni batteriche. Sono ampiamente utilizzati per le infezioni virali. Allo stesso tempo, gli antibiotici non sono farmaci etiotropi, poiché non hanno alcun effetto sull'agente patogeno. Il loro uso è patogeneticamente giustificato e mira a sopprimere la flora patogena e opportunistica che si attiva sotto l'influenza di un'infezione virale, a seguito della quale nei bambini piccoli molte malattie virali fin dai primi giorni si presentano spesso come un'infezione virale-batterica mista. Ad esempio, la somministrazione tempestiva di antibiotici per il morbillo non solo facilita il decorso delle complicanze purulente, ma ne elimina anche completamente alcune (noma, mastoidite). Il trattamento efficace delle complicanze del morbillo ha contribuito all'eliminazione quasi completa della mortalità dovuta a questa infezione. Lo stesso si può dire dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute, la cui gravità e il cui esito nella maggior parte dei casi sono determinati da complicanze batteriche associate (polmonite, groppa, ecc.).
Le indicazioni cliniche per la prescrizione di antibiotici per questi scopi non sono sempre facili da determinare, e spesso nella pratica gli antibiotici vengono prescritti senza motivi sufficienti (“per ogni evenienza”), come a scopo profilattico, per qualsiasi malattia virale respiratoria acuta. Ciò a volte provoca gravi danni al bambino, poiché l'uso di antibiotici può essere accompagnato da varie reazioni patologiche, spesso molto gravi.
Gli effetti collaterali negativi e le complicazioni derivanti dall'uso irrazionale degli antibiotici hanno origini diverse.
Effetto tossico diretto dell'antibiotico. Sono noti l'effetto della streptomicina e della gentamicina sul nervo uditivo (fino alla sordità irreversibile) e sull'apparato vestibolare, l'effetto tossico del cloramfenicolo sull'ematopoiesi del midollo osseo e sulla leucopoiesi (agranulocitosi, stato aplastico). Gli antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina, ecc.) possono produrre effetti nefrotossici. I farmaci tetraciclinici causano stomatite, glossite, disturbi dispeptici e influenzano lo sviluppo delle ossa e dei denti. La clortetraciclina è particolarmente tossica e non è raccomandata per l'uso nella pratica pediatrica.
Le reazioni tossiche si verificano più spesso quando vengono prescritte grandi dosi di antibiotici per lunghi cicli, nonché quando la funzione escretoria dei reni e la capacità di disintossicazione del fegato sono compromesse. Se si verificano reazioni tossiche, questo antibiotico viene immediatamente sospeso. Oltre alle vere reazioni tossiche causate dall'antibiotico stesso, l'intossicazione è possibile a causa della maggiore decomposizione dei microbi e del rilascio di endotossina. Tali reazioni vengono rilevate, ad esempio, quando si tratta l'infezione da meningococco con grandi dosi di sale di potassio di benzilpenicillina.
Reazioni allergiche può manifestarsi come sindrome della malattia da siero, varie eruzioni cutanee, prurito, attacchi asmatici, stato collaptoide, edema di Quincke, rinite, glossite, congiuntivite, ecc. Raramente si verificano reazioni pericolose per la vita:
- shock anafilattico [spettacolo]
Lo shock anafilattico è la reazione allergica più grave di tipo immediato. Si sviluppa molto rapidamente. Talvolta lo shock anafilattico è preceduto da fenomeni prodromici: prurito, eruzioni cutanee, orticaria, angioedema, vomito, diarrea. La morte per shock anafilattico può verificarsi nei primi minuti e ore dopo la somministrazione dell'antibiotico.
- angioedema della laringe [spettacolo]
L'edema anafilattico (edema di Quincke) può essere locale (gonfiore delle labbra, delle palpebre, del viso, dei genitali) o diffondersi alla laringe, alla trachea e ai polmoni.
- La sindrome della malattia da siero si manifesta immediatamente se il bambino è stato sensibilizzato, oppure una settimana dopo l'inizio del trattamento e meno spesso nella 2-5a settimana dopo l'interruzione del trattamento antibiotico. I primi sintomi della malattia da siero sono gonfiore dei linfonodi, eruzioni cutanee, artralgia, aumento della temperatura corporea, ecc. Raramente si osserva una reazione infiammatoria-necrotica (fenomeno di Arthus) nel sito di somministrazione dell'antibiotico.
Disbatteriosi- interruzione della normale biocenosi dell'intestino, che si verifica a causa del fatto che gli antibiotici, sopprimendo la normale microflora ad essi sensibile, creano condizioni favorevoli per la crescita di microrganismi resistenti agli antibiotici: stafilococchi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, ecc. Ciò può ridurre il numero totale di E. coli o le loro proprietà enzimatiche possono essere interrotte, il numero di bifidumbatteri, ecc. diminuisce.
La frequenza delle reazioni avverse durante la terapia antibiotica, secondo diversi autori, varia dallo 0,5 al 60%, il che può probabilmente essere spiegato dai diversi approcci alla loro registrazione. In alcuni casi vengono prese in considerazione solo le reazioni gravi, in altri tutto, comprese quelle più lievi. La frequenza e la natura degli effetti collaterali variano nei bambini di età diverse, con infezioni diverse e anche con diversa gravità della malattia. Pertanto, nei bambini piccoli, soprattutto quelli gravati da malattie pregresse, si verificano molto più spesso che nei bambini più grandi.
Le reazioni allergiche sono più spesso osservate nei bambini più grandi, nella disbatteriosi, nella candidosi generalizzata, nello stafilococco endogeno e in altre infezioni, principalmente nei bambini del primo anno di vita. Più spesso, gli effetti collaterali dell'uso di antibiotici si verificano nei bambini con infezioni intestinali, infezioni virali respiratorie acute, mentre con la scarlattina e la mononucleosi infettiva sono estremamente rari. Ovviamente, nelle infezioni intestinali e nelle infezioni virali respiratorie acute, i processi metabolici vengono interrotti in modo particolarmente rapido, la reattività del corpo diminuisce e la biocenosi cambia, cioè si creano le condizioni che favoriscono la comparsa degli effetti collaterali dell'antibiotico.
Nei bambini, la frequenza e la gravità delle reazioni allergiche, della disbatteriosi e dell'infezione generalizzata endogena sono determinate principalmente dallo stato del macroorganismo, dalla sua reattività e dallo stato premorboso.
Per prevenire effetti collaterali e complicazioni associati alla terapia antibiotica, prima di tutto, dovresti raccogliere attentamente informazioni sulle reazioni passate del bambino all'uso di antibiotici e altri farmaci, nonché sulle malattie allergiche.
Nella storia dello sviluppo del bambino e sul frontespizio della storia medica, dovrebbe esserci una nota "Allergia" che indica i farmaci specifici che la causano. In futuro è necessario astenersi dal prescrivere questi farmaci. In casi di estrema necessità (gravità della malattia), gli antibiotici devono essere somministrati insieme agli ormoni steroidei e agli antistaminici. È necessario evitare combinazioni non necessarie di antibiotici e ancor più somministrare due o più farmaci in una siringa. Si sconsiglia di iniziare il trattamento con antibiotici di riserva; è preferibile utilizzare dosi terapeutiche medie di antibiotici e utilizzare le dosi massime solo per indicazioni cliniche particolari (infezione da meningococco, ecc.). In tutti i casi, quando si prescrivono antibiotici, è necessario giustificare chiaramente il loro scopo e la scelta del farmaco.
L'inefficacia della terapia antibiotica e le reazioni avverse si osservano solitamente con l'uso irrazionale degli antibiotici, soprattutto se prescritti al di fuori del complesso della terapia patogenetica (disintossicazione, reidratazione, antiallergico, vitaminico, nutrizionale, ecc.). G.P. Rudnev ha caratterizzato gli antibiotici con grande successo: “Gli antibiotici sono potenti, ma non onnipotenti”. Pertanto, non possono sostituire l’intera gamma di misure terapeutiche. L'effetto del trattamento delle malattie infettive è fornito dalla terapia patogenetica, e in alcune malattie è la principale (colera) e gli antibiotici la completano solo.
Trattamento degli effetti collaterali e delle complicanze della chemioterapia . Se si verificano reazioni avverse pericolose per la vita, il farmaco chemioterapico deve essere sospeso. Se il bambino manifesta effetti collaterali minori (mughetto, eruzione allergica), ma la condizione è grave ed è necessario un ulteriore trattamento, dovresti provare a sostituire questo farmaco o continuare a usarlo insieme ad antistaminici e ormoni steroidei.
Pronto soccorso per shock anafilattico. Il trattamento per lo shock anafilattico dovrebbe mirare a neutralizzare le sostanze biologicamente attive rilasciate nel sangue a seguito della reazione antigene-anticorpo, nonché a ripristinare l'insufficienza surrenalica. È necessario rimuovere il paziente da uno stato di insufficienza cardiovascolare acuta, alleviare lo spasmo della muscolatura liscia bronchiale e prevenire lo sviluppo di asfissia. Le misure terapeutiche devono essere complete e urgenti. Si riducono a quanto segue:
- Una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato viene somministrata per via intramuscolare o sottocutanea ai bambini di età inferiore a 1 anno in una dose di 0,1-0,15 ml, da 1 a 5 anni - 0,3 ml, da 6 a 10 anni - 0,5 ml, più vecchio di 10 anni - 0,75 ml.
- Gli antistaminici vengono somministrati: 0,3-0,5 ml di una soluzione al 2% di suprastin o 0,5-1 ml di una soluzione al 2,5% di pipolfen (diprazina) o 1-2 ml di una soluzione all'1% di difenidramina per via intramuscolare (per shock grave per via endovenosa ); 10 ml di una soluzione al 10% di cloruro di calcio o gluconato per via endovenosa, nonché ormoni steroidei - prednisolone 30-50 mg o 100-125 mg di idrocortisone per via endovenosa o intramuscolare.
- In caso di gonfiore della laringe, il muco viene aspirato, viene eseguita l'intubazione o la tracheostomia e la ventilazione artificiale viene eseguita utilizzando un autorespiratore. Per il broncospasmo, 2-3 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina vengono somministrati per via endovenosa e 0,1-0,25 ml di una soluzione al 5% di efedrina cloridrato vengono somministrati per via sottocutanea.
- Per migliorare la microcircolazione e ripristinare il volume sanguigno circolante, la reopoliglucina, l'hemodez vengono somministrati per via endovenosa e, in caso di acidosi metabolica, una soluzione di bicarbonato di sodio al 4% viene somministrata goccia a goccia.
- Per l'insufficienza cardiaca, il corglicon e una soluzione allo 0,05% di strofantina - 0,5 ml in soluzione di glucosio vengono somministrati per via endovenosa.
- Se si verifica uno shock anafilattico come reazione alla somministrazione di penicillina, devono essere somministrate per via intramuscolare 800.000-1.000.000 di unità di penicillinasi in 2 ml di soluzione salina.
Dopo che gli effetti acuti si sono attenuati, la terapia desensibilizzante viene eseguita per 3-5 giorni.
Tutte le sale di trattamento e le stazioni mediche devono disporre di una serie dei seguenti farmaci per fornire cure di emergenza per lo shock anafilattico:
- Soluzione di adrenalina allo 0,1% - 1 ml in una fiala.
- Soluzione all'1% di difenidramina - 2 ml in una fiala.
- Soluzione al 2% di suprastin - 1 ml in una fiala.
- Cordiamina - 2 ml in una fiala.
- Soluzione di caffeina al 10-20% - 1 ml in una fiala.
- Soluzione di efedrina al 5% - 1 ml in una fiala.
- Soluzione allo 0,05% di strofantina - 1 ml in una fiala.
- Soluzione al 2,4% di aminofillina - 10 ml in una fiala.
- Soluzione di prednisolone al 3% - 1 ml in una fiala.
- Penicillinasi - 1 milione di unità - 1 flacone.
- Soluzione di cloruro di sodio allo 0,85% - 10 ml in una fiala.
- Siringhe da 20, 5, 2 ml.
Sieroterapia - trattamento con sieri di animali immunizzati o persone immuni. I sieri curativi possono essere antitossici e antibatterici. I sieri antitossici si ottengono immunizzando i cavalli con la tossina o il tossoide appropriati, determinando la formazione di un'antitossina specifica nel sangue degli immunizzati. Sieri antitossici specifici vengono utilizzati per trattare pazienti affetti da difterite, tetano, botulismo e cancrena gassosa.
Se somministrati precocemente, i sieri antitossici sono molto efficaci. Neutralizza solo la tossina che circola liberamente nel sangue. I sieri vengono dosati con unità antitossiche (AE).
La somministrazione di sieri antitossici può essere accompagnata da effetti collaterali come la malattia da siero o lo shock anafilattico. Attualmente queste complicazioni si verificano raramente, poiché vengono utilizzati sieri che vengono purificati al massimo dalle proteine di zavorra mediante dialisi e trattamento enzimatico (sieri Diaferm). Per prevenire lo shock anafilattico, il siero viene somministrato secondo il metodo Bezredka.
La sieroterapia comprende anche l'uso di immunoglobuline preparate da siero umano normale o da siero di persone precedentemente immunizzate. Attualmente vengono utilizzate le immunoglobuline umane antistafilococciche iperimmune e le gammaglobuline anti-influenzali. Le gammaglobuline regolari vengono utilizzate per prevenire il morbillo e l'epatite virale A. Recentemente è stata prodotta e testata la poliglobulina sierica che contiene, oltre alle IgG, anche le IgA e la transferrina, una proteina sierica legante il ferro, che è un fattore battericida endogeno nel sangue. La poliglobulina sierica contiene titoli elevati di anticorpi contro gli agenti causali di molte infezioni batteriche e virali.
Terapia fagica basato sulla lisi dei batteri. Un fago è un virus che infetta i batteri. È strettamente specifico per un certo tipo di microbo. Attualmente, c’è una tendenza verso un uso più ampio della terapia fagica. Vengono utilizzati stafilococco, dissenteria, salmonella, fagi coliprotei, ecc.
Terapia vaccinale non ha trovato un uso diffuso nella pratica pediatrica. Esiste esperienza nell’uso del vaccino BCG a scopo di immunocorrezione dell’epatite virale cronica B.
TERAPIA PATOGENETICA NON SPECIFICA
Una malattia infettiva è un processo complesso di interazione tra un microbo patogeno e un macroorganismo in condizioni ambientali. Tuttavia il microbo non svolge lo stesso ruolo in tutti i periodi della malattia; talvolta la sua importanza si riduce solo al momento scatenante. Spesso, a seguito dell'influenza della terapia etiotropica o sotto l'influenza dei propri meccanismi di difesa, il microbo muore e la malattia continua.
La terapia patogenetica è un insieme di misure terapeutiche volte a normalizzare le funzioni compromesse di vari organi e sistemi, normalizzando la reattività alterata del macroorganismo, ripristinando le funzioni biologiche protettive, compensative e generali. Dovrebbe essere costruito sulla base dell'insegnamento moderno sulla patogenesi delle malattie infettive ed effettuato tenendo conto del periodo, della fase e della gravità del processo patologico.
La terapia etiotropica, effettuata senza l'utilizzo di agenti patogenetici aspecifici, risulta spesso inefficace. Il trattamento di un paziente infetto deve essere sempre effettuato in modo completo, tenendo conto del collegamento principale della patogenesi e delle caratteristiche del decorso della malattia in ciascun caso specifico.
A causa della varietà delle lesioni che si verificano durante il processo infettivo, i metodi di terapia patogenetica per i pazienti infettivi sono vari. Si tratta di una terapia disintossicante non specifica; ripristino delle funzioni compromesse di vari organi e sistemi (normalizzazione dei processi metabolici, stato acido-base, sistema nervoso, attività cardiovascolare, funzione respiratoria, tratto gastrointestinale, ecc.); impatto sulla reattività patologicamente alterata e aumento dei fattori protettivi aspecifici; in alcuni casi è necessaria anche la terapia sostitutiva.
La medicina moderna ha una varietà di metodi terapeutici e mezzi con cui viene effettuata la terapia patogenetica. Inoltre, gli stessi farmaci possono influenzare contemporaneamente diverse parti della patogenesi e normalizzare varie funzioni compromesse del corpo.
Terapia infusionale . Nei bambini, soprattutto nei bambini piccoli, con malattie infettive accompagnate da tossicosi, si verificano rapidamente disturbi profondi nel metabolismo dell'acqua e degli elettroliti. A seconda della natura dello squilibrio idrico-elettrolitico, la terapia infusionale può essere: 1) reidratazione - per la disidratazione; 2) disidratazione - con edema e gonfiore della sostanza del cervello e degli organi parenchimali; 3) correggere l'equilibrio elettrolitico e lo stato acido-base.
Per effettuare la terapia di reidratazione determinare la quantità di liquidi necessaria (carenza di liquidi + fabbisogno giornaliero di età + perdite patologiche in corso) e somministrarla per via endovenosa (indicativamente per i bambini sotto 1 anno 150-200 ml/kg al giorno, da 1 anno a 2 anni - 120-150 ml/kg, oltre 2 anni - 80-100 ml/kg). Innanzitutto vengono somministrati farmaci colloidali (plasma sanguigno, soluzione di albumina al 5-10% o sostituti sintetici del plasma - poliglucina, hemodez, neocompensan alla dose di 10 ml/kg, ecc.) in una quantità pari a 1/3 del fabbisogno giornaliero . Quindi i restanti 2/3 del liquido richiesto vengono reintegrati con soluzioni saline di glucosio.
Dato il potenziale di trasmissione del virus dell’epatite B, le infusioni di sangue dovrebbero essere utilizzate solo in condizioni acute potenzialmente letali (ad esempio, grandi perdite di sangue). I sostituti del plasma sanguigno hanno il miglior effetto disintossicante. Per prevenire reazioni avverse, al liquido iniettato vengono aggiunti antistaminici e integratori di calcio. In caso di grave insufficienza cardiovascolare, i glicosidi cardiaci vengono somministrati per via endovenosa: 0,2-0,5 ml, 0,2-0,4 ml di soluzione di strofantina allo 0,05%, soluzione di corglicone allo 0,06%. In caso di sindrome da ipokaliemia grave, viene somministrata una soluzione all'1% di cloruro di potassio in ragione di 10-15 ml per 1 kg di peso corporeo. Per l'acidosi, aggiungere 4 ml/kg di soluzione di bicarbonato di sodio al 4%.
La correzione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti, nonché dello stato acido-base, viene effettuata sotto il controllo di test di laboratorio (ematocrito, emoglobina, concentrazione di sodio, potassio, cloruri nel plasma e indicatori dello stato acido-base).
Ai fini della disidratazione si somministra per via endovenosa una soluzione di glucosio al 20-40% con insulina, diuretici: furosemide (Lasix) 1-3 mg/kg al giorno in 2-3 dosi, soluzione di mannitolo al 10-15% in soluzione salina o glucosio al 5% in una dose di 0,5-1,5 mg/kg, nonché una soluzione di aminofillina al 2,4% in una dose di 2-3 ml. In caso di neurotossicosi, se il bambino presenta convulsioni e manifestazioni encefaliche, è necessario eseguire una puntura spinale a fini diagnostici, nonché per ridurre la pressione intracranica. Un marcato effetto sedativo è esercitato dal sale sodico dell'acido gamma-idrossibutirrico (GHB) 50-100 mg/kg per via endovenosa con una soluzione di glucosio al 5% (50 ml); Soluzione allo 0,5% di diazepam (seduxen) alla dose di 0,25 mg/kg 2-3 volte al giorno o soluzione al 2,5% di diprazina (pipolfen) alla dose di 0,5-1 ml. Una soluzione al 25% di solfato di magnesio (0,2 mg/kg) o una soluzione al 2% di cloralio idrato viene somministrata per via intramuscolare in un clistere (neonati - 5-15 ml, da 1 anno a 5 anni - 20-50 ml, bambini più grandi - 60-80ml). Il cloralio idrato viene somministrato dopo un clistere purificante. Per l'ipertermia, una soluzione al 50% di analgin (0,1 ml per anno di vita), una soluzione all'1-2% di amidopirina (0,5 ml/kg) viene somministrata per via intramuscolare e vengono utilizzati anche metodi fisici: freddo sulla testa, vasi grandi , strofinando con alcool.
Nelle forme gravi di malattie infettive, l'uso di vitamine, in particolare C, gruppo B e A, è patogeneticamente giustificato.
Terapia con corticosteroidi . La terapia ormonale steroidea si è affermata saldamente nella pratica pediatrica e la sua importanza in alcune malattie infettive difficilmente può essere sopravvalutata. Nelle prime fasi, quando si prescrivevano gli ormoni steroidei, si basavano principalmente sulle loro proprietà farmacologiche. Considerando che qualsiasi malattia infettiva in un modo o nell'altro è necessariamente accompagnata da intossicazione e reazioni allergiche, l'uso di ormoni steroidei nel trattamento delle malattie infettive può essere considerato abbastanza patogeneticamente giustificato, soprattutto perché in molte malattie infettive (difterite, infezione da meningococco, ecc.) .) c'è un danno funzionale o organico alle ghiandole surrenali (emorragia, necrosi) e quindi è necessaria una terapia sostitutiva con ormoni steroidei.
Tuttavia non si possono ignorare i numerosi aspetti negativi dell’influenza degli ormoni steroidei e soprattutto il loro effetto pro-infettivo. Pertanto, le indicazioni per la prescrizione degli ormoni steroidei devono essere rigorosamente regolamentate e giustificate. Studi sperimentali hanno dimostrato che gli ormoni steroidei non solo non hanno un effetto inibitorio sull'agente eziologico della malattia, ma riducono anche la resistenza dell'organismo (diminuisce la capacità fagocitaria dei leucociti, il numero dei linfociti nel sangue periferico e negli organi linfoidi, la diminuisce il numero di plasmacellule, la produzione di gammaglobuline e il livello di anticorpi), che può contribuire alla generalizzazione dell'infezione, soprattutto nei bambini piccoli.
È inoltre necessario tenere conto delle caratteristiche fisiologiche di un organismo in crescita, delle caratteristiche della sua reattività, del processo di formazione del sistema endocrino, della sua labilità nei bambini e, con molta attenzione, soppesare i pro e i contro in ciascun caso specifico, avvicinarsi alla determinazione delle indicazioni per la terapia steroidea, ricordando che l'effetto negativo degli ormoni steroidei può influenzare negativamente l'ulteriore sviluppo del bambino.
Gli ormoni steroidei sono ampiamente utilizzati nel trattamento della tossicosi intestinale di varie eziologie nei bambini piccoli. Sintomi clinici derivanti da tossicosi intestinale (letargia, adinamia, vomito ripetuto, insonnia, colorito grigio della pelle, disturbi cardiovascolari), disordini metabolici e soprattutto del metabolismo idrominerale, nonché sensibilizzazione possono essere il risultato di insufficienza surrenalica, pertanto, l'inclusione degli ormoni glucocorticoidi nella complessa terapia della tossicosi intestinale è patogeneticamente giustificata.
Le indicazioni per l'uso dei glucocorticoidi nella complessa terapia delle infezioni intestinali sono grave tossicosi, neurotossicosi con ipertermia, perdita di coscienza e convulsioni; tossicosi con exicosi di II-III grado in assenza di effetto della terapia infusionale per 1-2 giorni. Il prednisolone in questi casi viene prescritto alla dose di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo. La durata del trattamento con ormoni per la tossicosi intestinale è di 3-4 giorni e non più di 5-6 giorni. Sotto l'influenza del prednisolone, il 2-3o giorno dall'inizio del trattamento, si verifica un netto miglioramento: il vomito si ferma, la letargia scompare, la temperatura corporea si normalizza, appare l'appetito, vengono ripristinati i parametri emodinamici e lo stato del metabolismo idrico-minerale. L'effetto antiallergico dei farmaci ormonali nelle infezioni intestinali è associato all'inibizione della formazione di sostanze come l'istamina, nonché al ripristino della ridotta permeabilità delle membrane cellulari.
Nei pazienti con infezione intestinale accompagnata da neurotossicosi, l'effetto clinico della terapia con glucocorticoidi si manifesta ancora più rapidamente, di solito entro la fine del primo giorno dall'inizio del trattamento, e quindi l'uso di farmaci ormonali in questi casi non dura più di 2-3 giorni.
La terapia d'urgenza d'urgenza consiste nell'uso di ormoni steroidei per l'infezione da meningococco, che si manifesta con sintomi di shock endotossico e insufficienza surrenalica acuta. In questi casi, solo la somministrazione endovenosa precoce di ormoni corticosteroidi in grandi dosi in combinazione con misure anti-shock e di disintossicazione può salvare il bambino. Un'indicazione per l'uso di corticosteroidi per l'infezione da meningococco è anche l'edema e il gonfiore del cervello. Allo stesso tempo, osservazioni cliniche mostrano che i corticoidi nella meningite meningococcica ritardano la guarigione e soprattutto la pulizia del liquido cerebrospinale, probabilmente a causa del fatto che sotto l'influenza dei glucorticoidi la permeabilità della barriera ematoencefalica è ridotta e una concentrazione sufficiente di gli antibiotici non vengono creati nel liquido cerebrospinale.
Pertanto, se nessuno dubita dell'opportunità di prescrivere una terapia steroidea per la meningococcemia grave, accompagnata da insufficienza surrenalica acuta, e per lo shock endotossico con sintomi di edema e gonfiore del cervello, allora in altri casi di infezione da meningococco una soluzione puramente individuale al problema è obbligatorio. La durata dell'uso dei farmaci ormonali per l'infezione da meningococco nella maggior parte dei casi non deve superare i 2-3 giorni, raramente i 5-6 giorni.
L'uso di ormoni steroidei è indicato per la difterite tossica. V.I. Molchanov ha anche sottolineato l'effetto positivo della cortina nella difterite e A.A. Bogomolets ha suggerito che i corticosteroidi svolgono il ruolo di distruttore della tossina della difterite. È stato ormai dimostrato che la somministrazione di cortisone protegge la corteccia surrenale dallo sviluppo di danni in essa (necrosi, emorragia, alterazioni degenerative) associati all'intossicazione da difterite. Poiché nella patogenesi della difterite tossica, oltre all'intossicazione specifica, anche la componente allergica gioca un ruolo importante, l'uso della terapia steroidea può essere considerato patogeneticamente giustificato, soprattutto perché nella difterite si verifica un danno tossico diretto alle ghiandole surrenali (necrosi, emorragia), che talvolta porta a insufficienza surrenalica acuta.
L'indicazione assoluta per l'uso degli ormoni steroidei nella terapia complessa è l'encefalite virale e post-vaccinazione, nella genesi della quale le allergie e le reazioni autoimmuni giocano un ruolo importante.
La prescrizione di terapia ormonale per l'encefalite grave porta ad una rapida diminuzione della temperatura corporea e alla cessazione delle convulsioni. La mortalità per encefalite con l'uso della terapia ormonale è drasticamente diminuita.
I farmaci ormonali in combinazione con antibiotici hanno un effetto benefico sul decorso delle forme tossiche di polmonite che si sviluppano con l'influenza, il morbillo e altre infezioni virali; un buon effetto si osserva anche nei pazienti con groppa, accompagnati da sintomi di stenosi laringea di II-III grado. La durata del trattamento per la groppa è di 2-3 giorni, raramente 4-5 giorni. Per la stenosi di grado I non vengono prescritti farmaci ormonali.
Gli ormoni steroidei sono raccomandati per l'uso come terapia patogenetica e per forme tossiche e ipertossiche non complicate di influenza, morbillo e altre malattie virali per prevenire edema polmonare, edema e gonfiore del cervello derivanti da disturbi emocircolatori e aumento della permeabilità capillare.
Le informazioni disponibili in letteratura sull’uso dei farmaci ormonali per la mononucleosi infettiva riguardano pazienti isolati e principalmente adulti. Le opinioni sono contraddittorie. Secondo le nostre osservazioni, gli ormoni glucocorticoidi dovrebbero essere prescritti a pazienti con intossicazione significativamente grave, accompagnata da ipertermia, con una reazione pronunciata del tessuto linfoide e dell'anello faringeo, quando il bambino ha gravi difficoltà nella respirazione nasale e nell'ansia. L'effetto della terapia con prednisolone appare entro 2-3 giorni dall'inizio del trattamento: l'intossicazione scompare, la dimensione delle tonsille palatine e nasofaringee, così come i linfonodi, diminuisce e la normale respirazione nasale viene rapidamente ripristinata.
La questione dell'opportunità dell'uso di ormoni steroidei per le malattie settiche purulente è risolta in modo controverso. È stato stabilito l'esaurimento della corteccia surrenale, accompagnato da un calo del livello di steroidi nel sangue nella sepsi grave nei neonati. Esistono numerose osservazioni cliniche che indicano l'elevata efficacia dell'uso combinato di ormoni corticosteroidi con antibiotici ad ampio spettro per le condizioni settiche nei neonati. A nostro avviso, la terapia steroidea nei processi settici è indicata principalmente come terapia sostitutiva, soprattutto perché in queste malattie aumenta la necessità di cortisone.
Le raccomandazioni relative ai farmaci ormonali per l'epatite virale sono molto contraddittorie. Le nostre osservazioni cliniche hanno dimostrato che la prescrizione di ormoni steroidei nella terapia complessa per forme gravi e maligne di epatite virale B nei bambini, in particolare nei bambini piccoli, è completamente giustificata. Tuttavia, l'uso del prednisolone durante il periodo comatoso, anche a dosi elevate, è inefficace. Pertanto, gli ormoni steroidei dovrebbero essere prescritti in modo tempestivo, mentre la struttura del fegato, il “bersaglio” della loro azione, è ancora preservata, cioè prima dello sviluppo di una necrosi massiva. Quando si trattano pazienti con epatite virale, è possibile limitarsi a un breve ciclo di terapia con prednisone di 7-10 giorni. A questo punto i sintomi di intossicazione scompaiono e si osserva una chiara tendenza positiva nei test di funzionalità epatica. L'uso prolungato di ormoni steroidei non porta ad un ulteriore miglioramento dei parametri clinici e biochimici.
I pazienti infettivi con disturbi acuti, gravi e potenzialmente letali devono essere collocati in una speciale unità di terapia intensiva con supervisione 24 ore su 24 da un medico e un'infermiera, dove vengono curati sotto la supervisione di metodi di ricerca di laboratorio. Al fine di prevenire le infezioni nosocomiali è opportuno collocare tale reparto in reparti boxati dotati delle necessarie apparecchiature diagnostiche e terapeutiche.
Fonte: Nisevich N. I., Uchaikin V. F. Malattie infettive nei bambini: Libro di testo - M.: Medicine, 1990, -624 p., ill. (Letteratura educativa. Per studenti dell'istituto di medicina. Pediatra, facoltà.)
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Dolore polmonare– questo è un concetto abbastanza ampio. Sotto questo sintomo Possono nascondersi più di due dozzine di malattie diverse, sia di origine polmonare, sia come risultato di problemi al sistema respiratorio, sia condizioni completamente estranee al sistema respiratorio, come malattie dell'apparato digerente, patologie neurologiche e persino problemi alle ossa.Dolore nella zona polmonare
Dal punto di vista dell'anatomia e della fisiologia, di per sé polmoni non possono ammalarsi, non ci sono nervi sensoriali nella loro struttura che percepiscono gli impulsi del dolore, quindi non c'è dolore all'interno dei polmoni stessi, le solite manifestazioni di problemi ai polmoni sono tosse e problemi respiratori. Ma cosa percepisce allora una persona come dolore nell'area polmonare?Sensazioni dolorose nella zona polmonare possono essere causate dalla pleura (una pellicola che ricopre l'esterno del polmone e ne impedisce le lesioni dovute all'attrito contro il torace), oppure dalla zona della trachea e dei grandi bronchi. Contengono recettori del dolore, che causano dolore durante la respirazione o la tosse.
Dolore ai polmoni: acuto o lieve
In termini di diagnosi e determinazione della causa del dolore, il medico deve scoprire quanto è intenso, qual è la sua natura, se c'è dolore quando si tossisce o quando si respira profondamente, se si verifica mancanza di respiro, se gli antidolorifici aiutano.Un dolore acuto e intenso indicherà una malattia acuta. Di solito il dolore è localizzato nella pleura, si intensifica con la respirazione e può essere accompagnato da mancanza di respiro. Un intenso dolore retrosternale di solito si verifica con la tracheite acuta, soprattutto se si intensifica con la tosse. Sarà importante se l’intensità del dolore cambia con la posizione del corpo e se l’attività fisica del paziente lo influenza. In genere, tale dolore non è causato da problemi polmonari, ma da problemi ai nervi, alla colonna vertebrale, sciatica o dolori muscolari.
Se il dolore ai polmoni su uno o entrambi i lati si verifica quando si tossisce, si intensifica durante l'inspirazione e l'espirazione, girando il corpo di lato, si attenua se ci si sdraia sul lato del dolore, si combina con il dolore negli spazi intercostali durante la palpazione, l'espettorato non esce con un colpo di tosse o esce denso e appiccicoso (a volte striato di sangue), è necessario contattare Pneumologo (fissare un appuntamento) O terapista (fissare un appuntamento), poiché un tale complesso di sintomi indica pleurite, tracheite, bronchite o lesioni infettive della pleura (ad esempio pleurite dovuta al morbillo).
Quando il dolore ai polmoni è combinato con temperatura corporea elevata, tosse con o senza espettorato, respiro sibilante, sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza generale, ecc.), dovresti consultare un medico di medicina generale il prima possibile, poiché un tale complesso di sintomi indica processo infettivo e infiammatorio acuto negli organi dell'apparato respiratorio (ad esempio polmonite, bronchite, tracheite, pleurite).
Se il dolore ai polmoni è costantemente presente, si intensifica durante l'inalazione e la sua intensificazione è simile a una lombalgia o a una puntura con un oggetto appuntito e non è combinata con altri sintomi di malattie dell'apparato respiratorio e del cuore (tosse, febbre, brividi , sudorazioni notturne, ecc.), allora dovresti contattare neurologo (fissare un appuntamento), poiché tali sintomi indicano nevralgia intercostale.
Se il dolore ai polmoni è di tipo bruciante, localizzato tra le costole e all'interno del torace, combinato con aumento della temperatura corporea e mal di testa, e pochi giorni dopo la comparsa del dolore compaiono piccole eruzioni vescicolari rosse sulla pelle del soggetto. il petto, allora dovresti contattare medico infettivologo (fissare un appuntamento) o un terapista, poiché tali sintomi indicano l'herpes zoster.
Se il dolore ai polmoni diventa più debole o più forte quando si cambia postura, si aumenta o diminuisce l'attività motoria (passaggio da uno stato calmo ad azioni fisiche attive, ad esempio camminata attiva, ecc.), si intensifica quando si tossisce, si ride, si starnutisce, non è localizzato solo all'interno del torace, ma anche lungo le costole, non sono combinati con altri sintomi di malattie polmonari o cardiache (tosse, sudorazione, ecc.), quindi dovresti consultare un neurologo, poiché un tale complesso di sintomi indica una malattia nervosa (neurite, nevralgia, pizzicamento, radicolite ecc.).
Se il dolore ai polmoni si intensifica e si indebolisce con l'attività fisica, è combinato con mal di testa, dolore alla colonna vertebrale toracica, aumento o diminuzione della sensibilità delle mani, ciò indica malattie della colonna vertebrale (ad esempio osteocondrosi), e quindi in questo caso è necessario contattare Vertebrologo (fissare un appuntamento), e in sua assenza puoi andare ad un appuntamento con un neurologo, neurologo (fissare un appuntamento), traumatologo (fissare un appuntamento), chiropratico (fissare un appuntamento) O osteopata (iscriviti).
Se il dolore ai polmoni si intensifica durante la respirazione e compare dopo lesioni o colpi al petto, è necessario consultare un traumatologo o chirurgo (fissare un appuntamento), poiché tale condizione indica una frattura o crepe nelle costole.
Se il dolore ai polmoni all'interno del torace è combinato con un focolaio di dolore chiaramente avvertito in un certo punto della costola e in alcuni casi con temperatura corporea bassa o alta e grave intossicazione (mal di testa, debolezza, affaticamento, mancanza di appetito , ecc.), allora è necessario rivolgersi ad un chirurgo, oncologo (fissare un appuntamento) E venereologo (fissare un appuntamento) allo stesso tempo, poiché il complesso dei sintomi può indicare osteomielite, cisti, tumori o sifilide ossea.
Se il dolore ai polmoni è acuto, lancinante, avvolgente, intensificato o compare durante l'inspirazione, l'espirazione e la tosse, localizzato in un certo punto del torace, irradiato al braccio, allo stomaco, al collo o alla colonna vertebrale, esistente da molto tempo e non scompare entro 1-2 settimane, è necessario consultare un oncologo, poiché tali sintomi possono indicare la presenza di un tumore maligno nei polmoni.
Se il dolore ai polmoni appare in un momento di stress o di forte esperienza emotiva, scompare senza lasciare traccia dopo un po 'di tempo, non provoca un netto deterioramento del benessere generale (pallore, calo della pressione sanguigna, grave debolezza, ecc.), quindi tanto che una persona non può tornare a casa o riposare nella sua stanza, allora dovresti contattare psicologo (iscriviti) O psichiatra (fissare un appuntamento), poiché tali fenomeni indicano nevrosi.
Se una persona avverte dolori lancinanti o lancinanti ai polmoni, associati a febbre alta, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), moderata diminuzione della pressione e battito cardiaco accelerato, allora è necessario contattare Cardiologo (fissare un appuntamento) O reumatologo (fissare un appuntamento), poiché tali sintomi possono indicare reumatismi.
Dolore acuto e lancinante ai polmoni del lato destro, combinato con disturbi digestivi, richiede un consulto Gastroenterologo (fissare un appuntamento), poiché può indicare una patologia della cistifellea o un'ulcera gastrica.
Quali esami possono prescrivere i medici per il dolore ai polmoni?
Il dolore ai polmoni è un sintomo di varie malattie e condizioni, per la diagnosi delle quali vengono utilizzati diversi metodi di esame e test. La scelta degli esami e dei test in ciascun caso dipende dai sintomi associati, grazie ai quali il medico può indovinare che tipo di malattia ha una persona e, di conseguenza, prescrivere gli studi necessari per confermare la diagnosi finale. Pertanto, di seguito indicheremo un elenco di test ed esami che un medico può prescrivere per il dolore polmonare, a seconda della combinazione con altri sintomi.Quando una persona è preoccupata da un dolore lancinante ai polmoni, avvertito in tutto il torace o solo in un certo punto, che si intensifica durante l'inalazione, combinato con debolezza, brividi, sudorazione notturna, tosse prolungata con o senza espettorato, il medico sospetta la tubercolosi , e per confermarlo o confutarlo, prescrive le seguenti prove ed esami:
- Microscopia dell'espettorato;
- Test di Mantoux (iscriviti);
- Diaskintest (iscriviti);
- Test Quantiferon (iscriviti);
- Analisi di sangue, espettorato, lavaggi bronchiali, liquido di lavaggio o urina per la presenza di Mycobacterium tuberculosis mediante PCR;
- Studio delle acque di lavaggio dei bronchi;
- Analisi del sangue generale;
- Analisi generale delle urine;
- Radiografia del torace (fissare un appuntamento);
- Fluorografia del torace (iscriviti);
- TAC;
- Broncoscopia (iscriviti) con raccolta lavande;
- Toracoscopia (fissare un appuntamento);
- Biopsia polmonare (iscriviti) o pleura.
Quindi, prima di tutto, viene prescritto un esame generale del sangue e delle urine, nonché una microscopia dell'espettorato tossito. Viene prescritta anche una radiografia del torace, una fluorografia o una tomografia computerizzata. Inoltre, viene utilizzato un solo metodo diagnostico, che viene selezionato in base al livello di attrezzatura tecnica dell'istituto medico e alla capacità del paziente, se necessario, di sottoporsi a un esame a pagamento. I più comunemente usati sono i raggi X e la fluorografia. Inoltre, prima di tutto, oltre alla microscopia dell'espettorato e all'esame strumentale degli organi del torace, il medico prescrive uno dei seguenti test per la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo: test di Mantoux, Diaskintest, test Quantiferon o esame del sangue, espettorato , lavaggio bronchiale, liquido di lavaggio o urina per la presenza di Mycobacterium tuberculosis mediante PCR. I migliori risultati si ottengono con gli esami del sangue o dell'espettorato utilizzando il metodo PCR e il test del quantiferone, ma vengono utilizzati relativamente raramente a causa del loro costo elevato. Diaskintest è un'alternativa moderna e più accurata al test di Mantoux ed è questo test attualmente prescritto più spesso.
Inoltre, se non è possibile stabilire la presenza o l'assenza di tubercolosi sulla base dei risultati dei test per la presenza di micobatteri, dell'esame strumentale del torace e della microscopia dell'espettorato, il medico prescrive un ulteriore studio sul lavaggio bronchiale e la broncoscopia o toracoscopia. Se anche questi studi si rivelano non informativi, il medico prescrive una biopsia dei polmoni e della pleura per esaminare pezzi di tessuto d'organo al microscopio e determinare con assoluta certezza se la persona ha la tubercolosi.
Quando una persona è disturbata dal dolore ai polmoni su uno o entrambi i lati, che si manifesta o si intensifica quando si tossisce, si inspira, si espira, si gira il corpo di lato, si attenua quando si giace sul lato affetto, si combina con dolore e rigonfiamento dei polmoni spazi intercostali, tosse senza espettorato o con espettorato denso e viscoso striato di sangue, allora il medico sospetta pleurite, tracheite o bronchite e prescrive i seguenti test ed esami:
- Auscultazione del torace (ascolto dei polmoni e dei bronchi utilizzando uno stetoscopio);
- Radiografia del torace;
- Tomografia computerizzata del torace;
- Ecografia della cavità pleurica (iscriviti);
- Analisi del sangue generale;
- Puntura pleurica (iscriviti) con la selezione del liquido pleurico per l'analisi biochimica (determinazione della concentrazione di glucosio, proteine, numero di leucociti, attività di amilasi e lattato deidrogenasi).
Se il dolore ai polmoni è combinato con temperatura corporea elevata, tosse con o senza espettorato, respiro sibilante e sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, ecc.), il medico sospetta una malattia infiammatoria delle vie respiratorie e prescrive quanto segue prove ed esami:
- Analisi del sangue generale;
- Analisi generale dell'espettorato;
- Microscopia dell'espettorato;
- Esame del sangue biochimico (proteina C-reattiva, proteine totali, ecc.);
- Auscultazione del torace (ascolto degli organi respiratori utilizzando uno stetoscopio);
- Radiografia del torace;
- Esame del sangue per l'HIV (iscriviti);
- Analisi delle feci per uova di vermi;
- Elettrocardiografia (ECG) (iscriviti);
- TAC;
- Determinazione degli anticorpi nel sangue contro Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir. e virus dell'herpes di tipo 6 mediante ELISA;
- Determinazione della presenza di streptococchi, micoplasmi, clamidia e funghi Candida nel sangue, nella saliva, nell'espettorato, nei lavaggi e nei lavaggi bronchiali mediante il metodo PCR.
Quando il dolore ai polmoni non è combinato con altri sintomi di malattie delle vie respiratorie (tosse, respiro corto, febbre, sudorazione notturna, brividi, ecc.), è costantemente presente, può intensificarsi quando si tossisce, si ride, si starnutisce, talvolta si avverte nelle forma di lombalgia, localizzata anche lungo le costole, può essere associata ad eruzioni cutanee rosse e vesciche sulla pelle del torace, allora il medico sospetta una malattia nervosa (nevralgia, pizzicamento, neurite, radicolite, fuoco di Sant'Antonio, ecc.) e può prescrivere quanto segue prove ed esami:
- Radiografia del torace (per valutare le dimensioni degli organi e la possibilità teorica della loro pressione sui nervi);
- Computer o Risonanza magnetica (iscriviti)(consente di valutare la probabilità di pressione sui nervi da organi e tessuti);
- Elettroneurografia (permette di valutare la velocità di propagazione del segnale lungo il nervo);
- Analisi del sangue generale.
Quando il dolore ai polmoni si intensifica o diminuisce con il movimento, è combinato con mal di testa, dolore alla colonna vertebrale toracica, aumento o diminuzione della sensibilità delle braccia, il medico sospetta una malattia della colonna vertebrale e può prescrivere i seguenti esami:
- Sondaggio Radiografia della colonna vertebrale (fissare un appuntamento). Può essere utilizzato per identificare l'osteocondrosi, la curvatura della colonna vertebrale, ecc.
- Mielografia (iscriviti). Con il suo aiuto, vengono rilevate le ernie spinali.
- Computer o risonanza magnetica. Con il loro aiuto, puoi identificare le malattie della colonna vertebrale che possono portare a dolore ai polmoni.
Quando compare dolore ai polmoni a causa di qualsiasi lesione, il medico prescriverà una radiografia del torace per identificare crepe, fratture e altri danni ossei esistenti. I raggi X possono essere sostituiti dalla tomografia computerizzata o dalla risonanza magnetica, se tecnicamente possibile.
Quando il dolore ai polmoni è combinato con un chiaro focus di dolore in qualsiasi punto della costola, a volte con temperatura corporea bassa o alta e grave intossicazione (debolezza, affaticamento, mancanza di appetito, ecc.), si intensifica o appare durante le inalazioni , esalazioni e tosse si irradiano al braccio, al collo o alla colonna vertebrale, il medico può prescrivere i seguenti esami ed esami:
- Analisi del sangue generale;
- Chimica del sangue;
- Esame del sangue per la sifilide (iscriviti);
- Ecografia della cavità pleurica;
- Radiografia del torace;
- Fluorografia del torace;
- TAC;
- Risonanza magnetica;
- Broncoscopia;
- Toracoscopia;
- Puntura della cavità pleurica o delle ossa del torace;
- Biopsia dei polmoni, dei bronchi e delle ossa del torace.
Quando il dolore ai polmoni è causato dalla nevrosi, il medico può prescrivere un'ampia gamma di test ed esami, cercando di identificare una patologia inesistente. In questi casi, la diagnosi inizia con esami generali del sangue e delle urine, radiografia del torace, tomografia, analisi dell'espettorato, quindi il medico prescrive sempre più nuovi esami, cercando di identificare la malattia. Ma quando i risultati di tutti gli studi mostrano l'assenza di patologie che possono causare dolore ai polmoni, al paziente verrà diagnosticata una “nevrosi” e verrà consigliata una consultazione con uno psicologo o uno psichiatra. Alcuni medici esperti "identificano" i nevrotici senza esami e cercano di indirizzare immediatamente tali pazienti a uno specialista del profilo appropriato senza condurre test, test, ecc., Poiché semplicemente non ne ha bisogno.
Quando il dolore ai polmoni è di natura tirante o lancinante, combinato con temperatura corporea elevata, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), una moderata diminuzione della pressione e un battito cardiaco accelerato, il medico sospetta i reumatismi e prescrive il seguenti prove ed esami:
- Analisi del sangue generale;
- Analisi del sangue biochimica (proteine totali e frazioni proteiche, proteina C-reattiva, fattore reumatico, attività di AST, ALT, lattato deidrogenasi, ecc.);
- Esame del sangue per titolo ASL-O (iscriviti);
- Auscultazione dei suoni cardiaci (iscriviti).
Se il dolore ai polmoni è acuto, lancinante, combinato con disturbi digestivi, il medico sospetta una patologia della cistifellea o dello stomaco e prescrive i seguenti esami ed esami:
- Analisi del sangue generale;
- Esame del sangue biochimico (bilirubina, fosfatasi alcalina, AST, ALT, lattato deidrogenasi, amilasi, elastasi, lipasi, ecc.);
- Rilevazione di Helicobacter Pylori nel materiale raccolto durante FGDS (iscriviti);
- La presenza di anticorpi contro l'Helicobacter Pylori (IgM, IgG) nel sangue;
- Livello di pepsinogen e gastrina nel siero del sangue;
- Esofagogastroduodenoscopia (EFGDS);
- Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
- Colangiopancreatografia retrograda;
- Ecografia degli organi addominali (fissare un appuntamento).
Se i polmoni non sono in ordine, la persona non sta sicuramente bene. Sì, spesso le malattie respiratorie si riflettono innanzitutto nel processo respiratorio stesso, ma i sintomi della malattia polmonare non sono sempre evidenti. Il tuo corpo può inviarti segnali di aiuto in diversi modi. Imparare a riconoscere questi segnali ti aiuterà a guarire i tuoi polmoni e a respirare più comodamente.
Qual è la causa principale dei problemi polmonari? Prima di tutto, è una malattia polmonare ostruttiva cronica (). In Ucraina, l’1% della popolazione soffre di questa malattia, che può essere mortale. Queste le statistiche del 2013.
A livello globale, la BPCO è la quarta causa di morte e presto sarà la terza nella cosiddetta lista nera dei decessi, afferma Lauren Goodman, MD, assistente professore di pneumologia e terapia intensiva presso il Wexner Medical Center della Ohio State University (USA).
Le malattie tipiche incluse nel concetto generale di malattie polmonari croniche ostruttive sono le seguenti:
- enfisema;
- Bronchite cronica;
- asma;
- fibrosi cistica (fibrosi cistica).
L'enfisema polmonare è una condizione patologica caratterizzata da un'eccessiva ritenzione d'aria nei polmoni dovuta all'espansione degli alveoli, che porta alla loro distruzione. La fibrosi cistica è una malattia ereditaria in cui si verifica una mutazione proteica, con conseguenti disturbi nel funzionamento delle ghiandole esocrine. Queste ghiandole secernono muco e sudore. Il muco prodotto dalle ghiandole esocrine è necessario per idratare e proteggere i singoli organi dalla disidratazione e dalle infezioni da batteri nocivi, che costituisce una barriera meccanica.
Con la fibrosi cistica, il muco diventa denso e appiccicoso, si accumula nei condotti bronchiali e nel pancreas e li ostruisce. Ciò porta alla proliferazione di batteri, poiché la funzione pulente scompare. La fibrosi cistica colpisce principalmente i seguenti organi:
- polmoni;
- intestini;
- seni paranasali.
Le malattie polmonari interstiziali colpiscono il tessuto tra le sacche alveolari nei polmoni. Questa è anche una grave malattia respiratoria.
Se noti almeno uno dei sintomi descritti di seguito, non cercare di ignorarli. Questi segni e cambiamenti nel benessere indicano che è ora di consultare un medico.
1. Ti manca sempre energia
Hai salito i gradini fino al terzo piano e ti sei sentito come se avessi corso una maratona? Ti accorgi di non essere assolutamente in grado di svolgere le normali attività domestiche nel tuo giorno libero se non riesci a dormire durante il giorno? Le tue cellule hanno bisogno di ossigeno per produrre energia che manterrà attivo tutto il tuo corpo per tutto il giorno. Quando le tue cellule non hanno abbastanza ossigeno, inizi a fare tutto lentamente. Inoltre, se hai un basso livello di energia, si forma una sorta di circolo vizioso: a causa della stanchezza e della debolezza non puoi allenarti normalmente. E allo stesso tempo, a causa della mancanza di attività fisica, è difficile ricostituire la riserva di vitalità. Ricorda cosa è possibile.
2. Problemi respiratori e la causa è nei polmoni
Si potrebbe pensare che man mano che passano gli anni e una persona invecchia, il tipo di respirazione cambia e spesso diventa difficile, ma non è così. Se puoi dire chiaramente che i giorni in cui respiravi facilmente e profondamente sono ormai lontani, allora forse è giunto il momento che il medico ascolti i tuoi polmoni.
La dispnea è un disturbo della frequenza e del ritmo della respirazione, accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria. La mancanza di respiro può essere associata a diverse condizioni patologiche che portano a difficoltà nell'inspirare o nell'espirare. Quando l'apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti è insufficiente, il corpo cerca di compensare questa mancanza aumentando l'attivazione dei muscoli respiratori, il che porta ad un aumento della frequenza e del ritmo della respirazione.
Secondo Goodman, a volte una persona lo avverte perché è difficile liberare l'aria dal sistema respiratorio e troppa aria si accumula nel petto. Anche se non è difficile espirare completamente, il paziente ha difficoltà a respirare a causa dell'indebolimento dei polmoni. Di conseguenza, i polmoni non possono far fronte al loro compito principale: non possono fornire abbastanza ossigeno al sangue.
3. Ti senti confuso
Sapevi che il cervello utilizza solo il 15%-20% dell'ossigeno che entra nel corpo? Affinché il cervello funzioni correttamente, una persona ha bisogno di O2 per pensare adeguatamente. I livelli di ossigeno diminuiscono rapidamente quando i polmoni non sono in grado di fornire adeguatamente ossigeno al sangue e di conseguenza la confusione è comune. Bassi livelli di ossigeno e livelli troppo elevati di anidride carbonica hanno un grave impatto negativo sulla capacità di pensare rapidamente. Secondo Goodman, “a volte rende una persona assonnata”.
4. Stai perdendo peso
La malattia polmonare progressiva porta a un gran numero di problemi nel corpo umano e, per questo motivo, una persona potrebbe non notare nemmeno quanti chilogrammi ha perso. E non è sempre il grasso di cui ti sei sbarazzato. Secondo Goodman, con la malattia polmonare ostruttiva cronica, c'è spesso un'infiammazione nel corpo e, di conseguenza, i muscoli perdono massa. In questi casi, può anche essere difficile per una persona mangiare molto in un pasto se ha difficoltà a respirare, perché il corpo dà un segnale che lo stomaco è pieno.
5. Tosse per più di tre settimane
Se la tosse non scompare ed è sempre presente nella vita di una persona, questo è un serio motivo di preoccupazione; soprattutto se:
- tossendo sangue;
- Calore.
Fumare sullo sfondo di sintomi così minacciosi è un altro motivo di preoccupazione, perché i segni sopra elencati spesso significano l'insorgenza di bronchite cronica o enfisema. Chiama il tuo medico se la tosse dura più di tre settimane, soprattutto se rende difficile respirare.
I polmoni sono un elemento importante del sistema respiratorio. Qualsiasi malattia polmonare rende vulnerabili i bronchi e la trachea, provocando fenomeni patologici e irreversibili.
Pertanto, anche i sintomi minori associati a problemi polmonari dovrebbero essere un motivo per cercare l'aiuto medico di specialisti. Possono svilupparsi malattie che minacciano la vita del paziente.
Sintomi
Le malattie polmonari sono riunite in un ampio gruppo di varie patologie delle vie respiratorie, che hanno le proprie caratteristiche e manifestazioni. Ma i segni delle malattie del tratto respiratorio nelle fasi iniziali non sono praticamente diversi l'uno dall'altro. Possono avere solo durata di flusso e intensità diversa.
Elenco delle caratteristiche principali:
- I pazienti avvertono tosse, che è accompagnata da attacchi di soffocamento. Questa tosse polmonare è facile da distinguere da quella osservata durante un raffreddore;
- Una persona tossisce catarro. Potrebbe esserci una mescolanza di pus;
- I pazienti hanno una diminuzione dell'appetito;
- Si avvertono spasmi allo sterno;
- La malattia è accompagnata da febbre alta, febbre e brividi;
- Possibili vertigini;
- Il paziente avverte una perdita di forza;
- Si osserva un aumento della produzione di sudore;
- Le prestazioni sono notevolmente ridotte;
- Può verificarsi una respirazione rara o rapida;
- Durante l'ascolto si osservano sibili e fischi;
- C'è mancanza di respiro;
- Dolore al petto.
Queste sono le principali sindromi per malattie respiratorie.
Solo uno specialista qualificato esegue la diagnostica e seleziona i regimi di trattamento. Identifica un elenco di diversi sintomi in una persona che confermano una malattia respiratoria. E solo tenendo conto di tutti gli indicatori dell'esame dei pazienti e dei loro sintomi, dopo aver stabilito la causa della malattia polmonare, viene prescritto un trattamento adeguato.
Cause
Lo pneumologo si occupa delle malattie delle vie respiratorie. Studia tutti i segni, scopre quali altri sintomi ha il paziente e scopre se prima c'erano problemi ai polmoni. Conduce la diagnostica per determinare i fattori che hanno provocato la malattia.
I motivi comuni includono:
- Problemi con il sistema cardiovascolare;
- Vivere in condizioni ambientali sfavorevoli;
- Presenza di diabete mellito;
- Disturbi funzionali del sistema nervoso;
- Malattie croniche associate ai bronchi.
Qualificazione
Qualsiasi malattia associata a un disturbo del sistema respiratorio è classificata abbastanza difficile. Il problema è che la malattia può causare patologie non solo ai polmoni, ma anche ai bronchi e ad altri organi. Le lesioni infettive spesso provocano malattie polmonari.
La classificazione generale delle malattie è la seguente:
Malattie che colpiscono gli alveoli
- Polmonite. Questa è un'infezione polmonare che causa infiammazione. Il trattamento viene effettuato in ambito ospedaliero, poiché la malattia polmonare progredisce rapidamente e richiede un monitoraggio costante del paziente.
- Tubercolosi. Si osserva danno polmonare. Se non si consulta tempestivamente un medico, si provoca la morte nel 90% dei casi.
- Edema polmonare. Questa è una malattia polmonare in cui il liquido viene pompato nei polmoni, causando gravi processi infiammatori. Ha gravi conseguenze e provoca gonfiore.
- Cancro. Questa è una forma fatale della malattia. Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista al minimo sintomo. Uno dei segni principali è una tosse contenente sangue.
- Silicosi. Questa è una malattia professionale. Si sviluppa per un lungo periodo di tempo ed è caratterizzato da respiro pesante con tosse costante.
- Sindrome respiratoria acuta. La malattia è piuttosto rara e incurabile.
Malattie che influenzano negativamente la pleura e il torace:
Malattie ereditarie
Questo nome è dovuto al fatto che questo tipo di malattia viene ereditata dai genitori al figlio o si osservano patologie congenite.
Descrizione dei tipi:
- Asma bronchiale
- Discintia primaria
- Fibrosi
- Emosidirosi
Emosiderosi polmonare Tutte queste malattie sono spesso provocate dall'infezione. Per questa categoria di persone è importante la prevenzione delle malattie polmonari fin dalla tenera età.
Malattie suppurative
I pazienti sono interessati alla domanda sul perché le malattie vengono chiamate in questo modo. Ciò è dovuto al fatto che tutti i tipi di patologie sono caratterizzati da infiammazioni purulente che danneggiano gli organi.
Le malattie suppurative si dividono in 3 tipologie:
I nomi delle malattie indicano che nell'utero si sono verificati cambiamenti patologici negli organi.
Questo gruppo include:
- L'aplasia è una patologia in cui manca una parte di un organo.
- Agenesia - con completa assenza dell'organo respiratorio.
- Ipoplasia, in cui viene diagnosticato il completo sottosviluppo del sistema respiratorio.
- Tracheobronchoemalia, in cui vi è una violazione della distanza tra i bronchi e la trachea.
- La vena azygos, che divide il polmone destro.
- Il lobo accessorio, dove è presente tessuto polmonare in eccesso.
- Stenosi, dove i bronchi e la trachea si restringono.
- Sequestro, in cui il tessuto polmonare ha una propria circolazione sanguigna.
Questa categoria di malattie viene diagnosticata eseguendo un'ecografia del feto. È importante che i genitori sappiano come si chiama la diagnosi in modo che una terapia efficace possa essere effettuata sotto la costante supervisione di uno specialista.
Diagnostica
È la diagnosi che ti permetterà di scegliere il trattamento adeguato.
Se vi è il sospetto di una malattia polmonare, il paziente deve sottoporsi alle seguenti procedure:
Prevenzione
Le regole delle misure preventive sono semplici:
- È importante condurre uno stile di vita sano.
- Evitare di fumare.
- Allenarsi regolarmente.
- Temperare il corpo.
- Visita un pneumologo 1-2 volte l'anno.
- Se possibile, rilassati sulla costa del mare.
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