Adenoidite cronica nel trattamento dei bambini Komarovsky. Adenoidi di Komarovsky

I bambini sono creature adorabili finché non iniziano ad ammalarsi. Ma poi i genitori iniziano a farsi prendere dal panico e curano urgentemente il loro bambino; ​​le madri hanno particolarmente paura della febbre, della tosse e del mal di gola. Se ascolti il ​​consiglio fornito dal dottor Komarovsky, il corpo combatte da solo due terzi delle malattie infantili, quindi l'intervento non è auspicabile. È questo il caso delle adenoidi?

Tonsilla palatina

Una parola così brutta come "adenoidi" spaventa moltissimo i genitori. In realtà, questo termine si riferisce all'infiammazione delle tonsille nasofaringee. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini di età compresa tra 4 anni. La diagnosi viene fatta dopo un esame approfondito e i bambini vengono solitamente inviati a un otorinolaringoiatra per la conferma. Ma i sintomi della malattia sono molto caratteristici:

È a causa di questi segni caratteristici che la diagnosi viene spesso fatta da un pediatra locale.

Una malattia come le adenoidi nei bambini è divisa in tre gradi, a seconda dell'ingrossamento delle tonsille:

• Segni di primo grado: la respirazione è alquanto difficile, il bambino dorme di notte con la bocca aperta.
• Sintomi di secondo grado: la bocca è costantemente aperta durante il sonno, il bambino russa pesantemente.
• Nel terzo grado: l'adenoide si è ingrandita così tanto da interferire con la vita normale. Il paziente respira solo attraverso la bocca, anche durante il giorno. Ciò provoca non solo disagio, ma anche tosse.

Fattori avversi che precedono la comparsa delle adenoidi nei bambini

Nessuna malattia appare all'improvviso; ognuna ha i suoi prerequisiti. Il Dr. Komarovsky consiglia di prestare attenzione ai seguenti fattori:

1. Eredità. Che ci piaccia o no, i geni significano molto nella nostra vita. Nella maggior parte dei casi, il bambino prende da un genitore più sano, ma ci sono delle eccezioni.
2. Malattie virali e batteriche persistenti del rinofaringe, tosse frequente. È importante monitorare il bambino dopo la pertosse.
3. Cattiva alimentazione. Il bambino non dovrebbe mangiare troppo, mangiare dolci non dovrebbe superare il limite consentito.
4. Allergie frequenti, immunità debole.
5. L'aria in casa è troppo secca e calda. Può causare una tosse persistente.

Tutte queste sono potenziali minacce, motivo per cui la prevenzione delle adenoidi è così importante. Dal momento in cui il bambino appare in casa, organizza correttamente la vita, quindi il rischio sarà ridotto al minimo. Se si verifica un'infiammazione, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, poiché le complicazioni possono essere molto gravi.

Si divide in conservativa e chirurgica. Il Dr. Komarovsky raccomanda vivamente ai genitori di provare prima tutte le possibili opzioni di trattamento conservativo. E solo se l'operazione non ha avuto successo, puoi procedere con l'operazione.

Il trattamento conservativo viene utilizzato per le adenoidi di grado 1 e 2. La terza fase può essere eliminata solo mediante intervento chirurgico. Sebbene il dottor Komarovsky affermi che tutto dipende dalla struttura anatomica del rinofaringe del bambino. Ci sono bambini con adenoidi di grado 3, ma con respirazione nasale relativamente normale.

Esistono molti metodi conservativi:

• Vitamine e immunostimolanti;
• Risciacquare il naso con una varietà di farmaci;
• Uso di farmaci antiallergici e antimicrobici.
• I medici consigliano vivamente a molti bambini di cambiare il loro ambiente. Se possibile, il bambino può essere portato al mare o in montagna per tutta l'estate. Questo non solo eliminerà le adenoidi, ma rafforzerà anche l'intero corpo. Un tale cambiamento climatico per un lungo periodo è molto benefico per il corpo del bambino.

Quando il trattamento locale non aiuta, è necessario considerare l’opzione dell’intervento chirurgico. In medicina si chiama “adenotomia”. Tuttavia, il dottor Komarovsky consiglia di ricorrere a tale procedura solo come ultima risorsa.

Lo scopo dell'intervento è rimuovere la tonsilla infiammata. In tutta la medicina, questa è l'operazione più breve, richiede solo pochi minuti. Ma ciò non significa che l’intervento sia del tutto sicuro. Nessuna operazione è sicura al 100%. Le adenoidi possono essere rimosse nei bambini in anestesia locale o generale.

Il periodo di recupero è di diversi giorni. In questo momento, il bambino non dovrebbe saltare o correre troppo e non dovrebbe mangiare cibi duri o caldi.

Ora c'è un nuovo intervento chirurgico per rimuovere le tonsille: la criochirurgia. È più spesso praticato nelle grandi città. L'idea è di bruciare la tonsilla con il freddo. Questo intervento è prescritto per i bambini più grandi. Di norma, ai bambini non viene prescritto un intervento chirurgico all'età di 3 anni, ma cercano di ritardarlo almeno fino a 4-5 anni.

Il dottor Komarovsky consiglia vivamente di organizzare adeguatamente la vita e il tempo libero dei bambini. Qualunque sia il chirurgo, è impossibile rimuovere completamente l'adenoide. Una parte di esso rimarrà ancora. Se non si cambia nulla, la malattia ricomincerà. Al bambino presto crescerà una nuova adenoide. Pertanto, è così importante assicurarsi che il bambino mangi correttamente, non sia in condizioni soffocanti e polverose e pratichi sport. La correzione dello stile di vita è il trattamento principale per molte malattie.

Sfortunatamente, questa malattia non è un problema solo per i bambini. Molti adulti soffrono anche di adenoidi. Solo loro, ovviamente, tollerano più facilmente la malattia.

Conclusione

I bambini di età compresa tra 3 e 4 anni tendono ad ammalarsi spesso, soprattutto dopo aver frequentato l'asilo. Se i bambini hanno spesso tosse, malattie virali e batteriche del rinofaringe, in futuro potrebbero sviluppare adenoidi. La parola suona certamente spaventosa. Significa infatti ingrossamento e infiammazione della tonsilla palatina. C'è poco piacere, ma con un trattamento tempestivo e la correzione dello stile di vita del bambino, l'intervento chirurgico può essere facilmente evitato.

La malattia è divisa in tre gradi. Il primo e il secondo possono essere trattati con farmaci, nel grado 3 vale la pena rimuovere le adenoidi.

Per il trattamento conservativo vengono utilizzate vitamine, immunostimolanti e farmaci antiallergici. Vengono utilizzati anche farmaci antimicrobici e il naso deve essere lavato con una varietà di farmaci.

Se tale trattamento non produce ancora risultati, vengono ulteriormente studiate le caratteristiche anatomiche del rinofaringe. Quando il bambino non riesce davvero a respirare attraverso il naso o perde l'udito, è necessario rimuovere le adenoidi. Questa operazione è una delle più veloci, tutto insieme all'anestesia non richiede più di 15 minuti. Il recupero avviene molto rapidamente, entro un paio di giorni. Inizialmente i bambini non dovrebbero mangiare cibi solidi o caldi.

Il dottor Komarovsky attira fortemente l'attenzione dei genitori sul fatto che la tonsilla non viene completamente rimossa durante l'intervento. Se non cambi i principi della vita quotidiana e dell'alimentazione, molto presto le adenoidi del bambino appariranno di nuovo.

Il Dr. Komarovsky consiglia a cosa i genitori dovrebbero prestare attenzione per prevenire la malattia:

1. Cibo normale. Non puoi costringere qualcuno a mangiare. Il cibo dovrebbe essere sano, ricco di vitamine.
2. La casa non dovrebbe essere asciutta e calda. Se possibile, è necessario installare un umidificatore e un condizionatore d'aria. Se l’aria è secca, può causare tosse, che può sfociare in asma.

È quasi impossibile crescere un bambino e non sentire mai dal medico che tuo figlio ha le adenoidi. Nel programma, il dottor Komarovsky dirà ai genitori preoccupati cosa sono le adenoidi? Come trattare la malattia? Esistono misure preventive oppure no? Inoltre, mamme e papà sentiranno molte altre informazioni molto utili. Lo showman Vadim Michkovsky è venuto a trovare il dottore.

In effetti, una persona non ha due tonsille, ma sei; non ne parleremo tutte, perché tre delle sei tonsille sono troppo piccole. I genitori dovrebbero sapere che tutte le tonsille si trovano nel rinofaringe. Ci sono due tonsille palatine, la loro infiammazione è chiamata tonsillite. Ma tra loro in alto c'è un'altra tonsilla: l'adenoide. Di regola, non è grande, puoi vederlo usando uno specchio speciale. Pertanto, se la tonsilla si allarga in bocca, i genitori possono vederla. Ma se aumenta nel naso, non sarà solo visibile, ma anche udibile. Il bambino inizierà a russare, a tirare su col naso e inoltre inizierà a respirare attraverso la bocca.

Con qualsiasi malattia virale, le adenoidi di un bambino si infiammano; questo processo è chiamato adenoidite acuta. Cosa succede alle adenoidi durante l'infiammazione? Aumentano, ad esempio, se prima della malattia la tonsilla aveva le dimensioni di una moneta da un centesimo, in seguito diventerà delle dimensioni di una moneta da cinque centesimi. È importante tenere presente che il bambino si è completamente ripreso, la sua temperatura è tornata alla normalità e il suo appetito è apparso. Va notato che la tonsilla non si è ridotta, ha semplicemente acquisito le dimensioni di una moneta da tre centesimi e il bambino era già andato a scuola o all'asilo. Dove c'è un'alta probabilità che contragga una nuova malattia e le tonsille si ingrandiscano di nuovo?

Rimozione delle adenoidi: tutti i pro e i contro

Le adenoidi crescono fino a sei anni e molto raramente fino a 7-8 anni. Quindi le loro dimensioni iniziano a diminuire. I medici non hanno fretta di rimuovere le adenoidi, poiché possono ricrescere.

La cosa principale è che i genitori devono capire due cose importanti:
Il primo è cosa sono le adenoidi e dove si trovano.
In secondo luogo, se il bambino non ha mai avuto una malattia virale, la probabilità che le adenoidi si ingrandiscano è estremamente bassa. Dopotutto, le tonsille si allargano solo perché il bambino soffre di malattie infettive.

Pertanto, le adenoidi ingrossate sono presenti in quasi tutti i bambini. Ma non tutti l'adenoide si allarga al punto da dover essere rimossa chirurgicamente.

Prevenzione e trattamento delle adenoidi

Mamme e papà dovrebbero capire che la gravità dell'adenoidite, nella maggior parte dei casi, dipende direttamente dalla complessità dell'infezione virale. Pertanto è necessario attenersi alle solite regole: respirare aria pulita e umidificata, ventilare la stanza, assumere molti liquidi. Se un bambino tollera facilmente l'ARVI, naturalmente le adenoidi reagiscono moderatamente a questa condizione.

Se la ragione delle adenoidi ingrossate è, ad esempio, un'allergia. Naturalmente, l'uso attivo di farmaci antiallergici può ridurre il gonfiore delle adenoidi. Quando un bambino soffre spesso di infezioni virali, nessun farmaco può influenzare la riduzione delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, i metodi conservativi di trattamento delle adenoidi non sono consigliabili, perché non è possibile curare le adenoidi.

Indicazioni per la rimozione:
Respirazione nasale compromessa (il naso non funziona).
Russamento notturno.
Disturbi del sonno.
Mancanza di respiro durante il sonno.
Deformazione dello scheletro facciale.

Le adenoidi sono strettamente legate al funzionamento dell'apparecchio acustico, poiché la cavità dell'orecchio è collegata alla cavità nasale da un tubo speciale chiamato tubo uditivo. Molto spesso accade che le adenoidi blocchino il tubo uditivo, quindi il bambino può sperimentare frequenti otiti medie. Pertanto, questa situazione è un altro motivo per la rimozione delle adenoidi.

Rimani in salute!

Le adenoidi nel corpo umano sono progettate per filtrare l'aria che entra nel corpo, prevenendo lo sviluppo di malattie virali e infettive. (ogni mese o 5-6 volte l'anno), cioè ha senso prestare attenzione alle condizioni delle adenoidi. Potrebbe essere necessario trattarli.

Sintomi di adenoidi infiammate

Tintura di anice

Per preparare la tintura di anice, dovrai macinare 15-20 g di erba secca e versare mezzo bicchiere di alcol. Lasciare riposare per dieci giorni in un luogo fresco, agitando di tanto in tanto, quindi filtrare. Utilizzare la tintura preparata per l'instillazione nel naso del bambino, dopo averla diluita con acqua bollita raffreddata (in rapporto 1:3). Eseguire la procedura 3 volte al giorno (10 gocce ciascuna) fino al raggiungimento del recupero.

Erba di San Giovanni e celidonia

Prendi 100 g di erba secca di erba di San Giovanni e macinala accuratamente fino a ridurla in polvere. Aggiungere un po' di burro in rapporto 1:3 e mettere il composto a bagnomaria. Quando il burro si sarà sciolto e si sarà ottenuto un composto omogeneo, versare qualche goccia di succo di celidonia (nel rapporto: 5 gocce per 1 cucchiaino di composto). Mescolare tutto accuratamente. Instillare la miscela raffreddata due gocce 3 volte al giorno per 10-12 giorni.

Raccolta di erbe

Raccogli le erbe in proporzioni uguali (possono essere acquistate in farmacia):

• erica;
• erba di San Giovanni;
• farfara;
• equiseto;
• calendula.

Prendi 20 g della raccolta (circa 1 cucchiaio) e versa un bicchiere di acqua bollente. Mettete sul fuoco e fate sobbollire per 7-10 minuti a fuoco basso. Lasciare raffreddare e preparare, quindi filtrare. Applicare il decotto risultante sul naso del bambino ogni 4 ore, 10-15 gocce. La soluzione risultante può essere utilizzata per il lavaggio.

Il dottor Komarovsky è un noto pediatra con molti anni di esperienza in pediatria e decine di migliaia di bambini sani. Grazie alla sua pratica, ai suoi consigli e alle sue cure, molte madri sono riuscite a curare i propri figli con costi e conseguenze minimi.

Succo di barbabietola

Komarovsky consiglia di trattare le adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico utilizzando il succo di barbabietola. Per fare questo sono necessari 200 ml di succo di barbabietola appena spremuto e 100 g di miele. Mescolare bene la miscela e far cadere 5 gocce nel naso del bambino 5 volte al giorno.

Sale

Un prodotto efficace e semplice che può essere utilizzato per inalazione da parte dei bambini. Prendere 1 kg di sale e scaldarlo bene in una padella. Aggiungere 2-3 gocce di qualsiasi olio essenziale, preferibilmente di tiglio o salvia. Se non avete la possibilità di procurarvi l'olio, potete sostituirlo con queste erbe, precedentemente ben tritate.

Questa miscela è eccellente per il naso che cola e le adenoidi infiammate. Eseguire le inalazioni una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Per fare questo, prendi 3 cucchiai. cucchiai di miscela per 1 litro di acqua bollita.

Risciacquo nasale

Questa è una malattia piuttosto spiacevole: adenoidi infiammate nei bambini; Komarovsky consiglia di non ritardare il trattamento, ma di iniziare al primo segno. È possibile utilizzare la procedura di risciacquo del naso del bambino se è difficile respirare e il naso è intasato di muco. Puoi usarlo, ma se non puoi acquistarlo, usa i rimedi popolari.

Acquista una confezione di sale marino in farmacia, per una procedura avrai bisogno di 1 cucchiaio. l. Diluire il sale in acqua a temperatura ambiente (250 ml) in modo che non rimangano cristalli sul fondo. L'acqua deve avere il sapore dell'acqua di mare; se è troppo salata aggiungete acqua. Sciacquare il rinofaringe del bambino al mattino e alla sera e, se necessario, ripetere la procedura durante il giorno.

Il problema delle adenoidi ingrossate preoccupa molti genitori e il dottor Komarovsky ha accettato di parlare di questo argomento con il medico otorinolaringoiatra Vladimir Yatskiv.

Buon pomeriggio, caro Evgeniy Olegovich! Vorrei ringraziarvi a nome di tutti i lettori per aver dedicato del tempo a rispondere alle domande su un argomento molto importante: le adenoidi nei bambini. Dopotutto, il tessuto adenoideo può aumentare in ogni bambino, ma non tutti avranno conseguenze spiacevoli.

— Evgeniy Olegovich, quanto spesso si verifica questa situazione nella tua pratica: un bambino tossisce a lungo, soprattutto di notte. I pediatri non sentono nulla nei polmoni. E alla fine si scopre che si tratta di adenoidite (la mucosa dal rinofaringe scorre nella trachea)?

— Devo ammettere che la situazione in cui i pediatri “non sentono nulla” durante una tosse prolungata si verifica molto più spesso del contrario. La causa più comune di tosse prolungata nei bambini sono i processi infiammatori nel tratto respiratorio superiore, nel rinofaringe. L'adenoidite è forse il leader nell'elenco di questi processi.

— Per favore, spiega ai nostri lettori quali sintomi dovrebbero allertare i genitori e farli pensare all'adenoidite in un bambino.

— La cosa più importante è la respirazione nasale difficile, che non può essere alleviata soffiandosi il naso o sciacquandosi il naso con soluzioni saline. Abbiamo già menzionato la tosse frequente o la tosse, soprattutto peggiore in posizione orizzontale. Nella maggior parte dei casi, il russamento e l'otite media ripetuta indicano anche adenoidi ingrossate.

- Hai incontrato? casi di diagnosi errata di adenoidite? Ad esempio, l'otorinolaringoiatra all'appuntamento non ha raggiunto il contatto, il bambino girava. Sono riuscito a dare una breve occhiata al rinofaringe con uno specchio: ho visto alcune cose, altre no. Hanno eseguito un'operazione, ma non ha portato alcun effetto.

- Certo, questo accade, ma non molto spesso. E la ragione delle operazioni infruttuose, secondo me, non è tanto in un esame inadeguato, ma in un'analisi insufficientemente razionale dell'intero complesso di ragioni che hanno portato allo sviluppo di un complesso di sintomi. Cosa ha portato all'ipertrofia delle tonsille palatine? Quali sono le condizioni di vita del bambino (sia a casa che all’asilo)? Qual è la frequenza e come vengono trattate le ARVI? Non è possibile raggiungere il successo solo con la chirurgia! Ma i genitori spesso si rifiutano ostinatamente di cambiare qualcosa nel loro stile di vita e nel loro atteggiamento nei confronti della malattia, continuano a commettere errori e incolpano i medici per operazioni non necessarie o infruttuose. Non sto dicendo che la diagnosi errata sia rara. Ma quando analizzo personalmente le ragioni delle operazioni infruttuose, nella maggior parte dei casi il primo posto è il surriscaldamento, la sovralimentazione, le frequenti infezioni virali respiratorie acute e i parametri inadeguati dell'aria interna. Inoltre, con grande tristezza e rammarico, devo ammettere che una ragione molto comune per cui “hanno eseguito un'operazione, ma non ha portato alcun effetto” è la commercializzazione dei farmaci: l'operazione è più costosa del trattamento conservativo, quindi sovradiagnosi e operazioni inutili e ovviamente inefficaci.

- Diagnosi moderna delle adenoidi: videoendoscopia. I genitori dovrebbero cercare un'opportunità per visualizzare il grado di ingrossamento delle adenoidi o è sufficiente uno sguardo allo speculum nasofaringeo per fare una diagnosi?

— La medicina moderna si sforza di eliminare completamente la soggettività nel fare una diagnosi. Sì, un medico esperto diagnosticherà la polmonite con una probabilità del 99% utilizzando uno stetoscopio, ma la scienza medica insiste sui raggi X. Con la diagnosi delle adenoidi la situazione è completamente simile: un medico ORL qualificato nella stragrande maggioranza dei casi sarà in grado di diagnosticare il grado di ingrossamento delle adenoidi e determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico senza alcuna endoscopia. Ma se esiste una tale opportunità, è semplicemente fantastico! Ciò riduce significativamente la probabilità di errori e consente di eliminare completamente il rischio di operazioni inverosimili: puoi sempre presentare una fotografia che dimostri che le adenoidi non sono immaginarie, ma esistono effettivamente.

— Evgeniy Olegovich, cosa ne pensa del trattamento conservativo dell'ipertrofia adenoidea? Esistono tecnologie che possono portare al restringimento delle adenoidi?

— Il trattamento conservativo delle adenoidi è sempre rispettato mediante l’attuazione del classico principio mentale “beh, bisogna fare qualcosa”. Mi riferisco, ovviamente, ai tentativi di alleviare le condizioni del bambino con un'ampia varietà di pillole "per l'immunità", ecc., Perché quasi tutti gli agenti farmacologici utilizzati per il trattamento conservativo delle adenoidi sono pure stronzate, che "trattano" esclusivamente la psiche del bambino. i genitori. Per molti anni ho sognato come i genitori e, a dire il vero, la maggior parte dei pediatri capiranno finalmente che sia la prevenzione dell'ipertrofia che il trattamento conservativo delle adenoidi sono, prima di tutto, una correzione dello stile di vita e una serie di misure per prevenire l'ARVI .

— Cosa ne pensi di un metodo così comune di trattamento dell'adenoidite come "cuculo"? Molte madri hanno un'esperienza positiva nel curare i propri figli con l'aiuto del “cuculo”.

— Normalmente la considero una procedura molto efficace in determinate situazioni e in mani capaci. Solo i genitori (e i medici) dovrebbero capire chiaramente che il "cuculo" consente effettivamente di pulire il rinofaringe dal muco e dal pus accumulati, ma non è in grado di ridurre la dimensione delle adenoidi. Immagina una strada bloccata da una valanga di neve e sassi. Quindi, il "cuculo" ti permette di sciogliere e rimuovere la neve, ma le pietre non andranno da nessuna parte!

— In quali casi consiglia ai genitori di accettare di rimuovere le adenoidi del bambino e quando consiglia di trattenerlo?

— Domanda “Rimuovere o non rimuovere le adenoidi?” suona sul pianeta Terra un milione di volte al giorno. La medicina moderna non può permettersi di avere risposte diverse alla stessa domanda nel 21° secolo. Sulla base di ciò, ogni medico moderno conosce un elenco molto specifico di indicazioni per la rimozione delle adenoidi. Se ci sono indicazioni le cancelliamo; se non ci sono indicazioni non abbiamo fretta. Quali sono queste indicazioni? Ad esempio, una completa assenza di respirazione nasale, disturbi del sonno, apnea notturna, otite media ricorrente, alcune malattie del tratto respiratorio inferiore e altre.

Tenendo conto di quanto sopra, consiglio ai genitori di non studiare le indicazioni e le controindicazioni per la rimozione delle adenoidi, ma di cercare un medico moderno che conosca queste indicazioni e sia in grado di garantire un'adeguata comunicazione con i parenti del bambino, ovvero possa spiegare loro in un linguaggio chiaro perché questo particolare bambino ha bisogno o non è necessario un intervento chirurgico.

Evgeniy Olegovich, grazie mille per le tue risposte esaurienti, che aiuteranno le nostre madri e i nostri padri a non affogare in un mare di informazioni contrastanti sulle adenoidi e sui metodi di trattamento.

(Questa intervista può essere letta in traduzione ucraina sul sito web del medico otorinolaringoiatra Yatskiv.)

Le adenoidi si trovano principalmente nei bambini dai 3 ai 12 anni e causano molti disagi e problemi sia ai bambini stessi che ai loro genitori, e quindi richiedono un trattamento immediato. Spesso il decorso della malattia diventa complicato, dopo di che si verifica l'adenoidite - infiammazione delle adenoidi.

Le adenoidi nei bambini possono comparire nella prima età prescolare e persistere per diversi anni. Alle scuole medie di solito diminuiscono di dimensioni e gradualmente si atrofizzano.

Le adenoidi non si verificano negli adulti: i sintomi della malattia sono caratteristici solo dell'infanzia. Anche se hai avuto questa malattia da bambino, non si ripresenterà in età adulta.

Ragioni per lo sviluppo delle adenoidi nei bambini

Cos'è? Le adenoidi nel naso nei bambini non sono altro che la crescita del tessuto nella tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica che normalmente fa parte del sistema immunitario. Le tonsille nasofaringee rappresentano la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.

Durante la malattia, la tonsilla si ingrandisce e quando l'infiammazione si attenua ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie è troppo breve (ad esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Pertanto, essendo in uno stato di costante infiammazione, diventano ancora più grandi e talvolta si “gonfiano” a tal punto da bloccare l'intero rinofaringe.

La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini di età inferiore a un anno. Il tessuto adenoideo troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi le vegetazioni adenoidi praticamente non si verificano nell'adolescenza e nell'età adulta. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, poiché una tonsilla ingrossata e infiammata è una costante fonte di infezione.

Lo sviluppo delle adenoidi nei bambini è favorito da frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore:,. Il fattore scatenante per la crescita delle adenoidi nei bambini può essere un'infezione: influenza, ecc. Un certo ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini può essere svolto da un'infezione sifilitica (sifilide congenita). Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi come patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono combinate con la tonsillite.

Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, vi è una maggiore allergia del corpo del bambino, ipovitaminosi, fattori nutrizionali, invasioni fungine, condizioni sociali e di vita sfavorevoli, ecc.

Sintomi di adenoidi nel naso in un bambino

In uno stato normale, le adenoidi nei bambini non presentano sintomi che interferiscono con la vita normale: il bambino semplicemente non li nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad allargarsi. Ciò accade perché, per svolgere la sua funzione diretta di trattenere e distruggere microbi e virus, le adenoidi si rafforzano attraverso la proliferazione. L'infiammazione delle tonsille è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la ragione dell'aumento delle dimensioni delle ghiandole.

I principali segni di adenoidi si possono citare quanto segue:

• naso che cola frequente e prolungato, difficile da trattare;
• difficoltà a respirare attraverso il naso anche in assenza di naso che cola;
• secrezione mucosa costante dal naso, che porta all'irritazione della pelle attorno al naso e sul labbro superiore;
• inspira con la bocca aperta, la mascella inferiore si abbassa, le pieghe naso-labiali si distendono, il viso assume un'espressione indifferente;
• sonno scarso e agitato;
• russamento e respiro sibilante durante il sonno, a volte trattenendo il respiro;
• stato letargico, apatico, diminuzione del rendimento scolastico e del rendimento, dell'attenzione e della memoria;
• attacchi di soffocamento notturno, caratteristici delle adenoidi di secondo o terzo grado;
• tosse secca costante al mattino;
• movimenti involontari: tic nervosi e ammiccamento;
• la voce perde sonorità, diventa opaca, rauca, letargia, apatia;
• lamentele di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di apporto di ossigeno al cervello;
• perdita dell'udito: il bambino chiede spesso di nuovo.

La moderna otorinolaringoiatria divide le adenoidi in tre gradi:

• 1° grado: le adenoidi del bambino sono piccole. In questo caso, durante il giorno il bambino respira liberamente, di notte si avverte difficoltà a respirare, in posizione orizzontale. Il bambino spesso dorme con la bocca leggermente aperta.
• 2° grado: le adenoidi del bambino sono notevolmente ingrossate. Il bambino è costretto a respirare continuamente con la bocca e di notte russa piuttosto forte.
• 3° grado: le adenoidi del bambino bloccano completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Incapace di recuperare le forze durante il sonno, si stanca facilmente durante il giorno e la sua attenzione è distratta. Ha mal di testa. È costretto a tenere costantemente la bocca aperta, a seguito della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale smette di ventilare e si sviluppa un naso che cola cronico. La voce diventa nasale, il linguaggio diventa confuso.

Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle deviazioni nello sviluppo delle adenoidi solo negli stadi 2-3, quando si pronuncia la respirazione nasale difficile o assente.

Adenoidi nei bambini: foto

Offriamo foto dettagliate per vedere come appaiono le adenoidi nei bambini.

Trattamento delle adenoidi nei bambini

Nel caso delle adenoidi nei bambini esistono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l’intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico è la direzione prioritaria più corretta nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l’intervento chirurgico, i genitori dovrebbero utilizzare tutte le opzioni terapeutiche disponibili per evitare l’adenotomia.

Se l'ORL insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi, non affrettarti, questa non è un'operazione urgente quando non c'è tempo per la riflessione, l'osservazione e la diagnosi aggiuntive. Aspetta, osserva il bambino, ascolta le opinioni di altri specialisti, fai una diagnosi dopo alcuni mesi e prova tutti i metodi conservativi.

Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato e il bambino ha un processo infiammatorio cronico costante nel rinofaringe, allora per un consulto è necessario contattare i medici operatori, quelli che eseguono l'adenotomia da soli.

Adenoidi di grado 3 nei bambini: rimuovere o no?

Quando si sceglie tra adenotomia o trattamento conservativo non si può fare affidamento esclusivamente sul grado di proliferazione delle adenoidi. Con le adenoidi di grado 1-2, la maggior parte delle persone crede che non sia necessario rimuoverle, ma con il grado 3 l'intervento chirurgico è semplicemente necessario. Questo non è del tutto vero, tutto dipende dalla qualità della diagnosi; spesso ci sono casi di falsa diagnosi, quando l'esame viene effettuato sullo sfondo di una malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticato il grado 3 e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.

E dopo un mese, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono aumentate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute costanti, otite ricorrente, si verifica la sindrome dell'apnea notturna - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.

Il famoso pediatra Komarovsky parlerà anche delle adenoidi di grado 3:

Terapia conservativa

La terapia conservativa complessa viene utilizzata per l'ingrandimento moderato e semplice delle tonsille e comprende il trattamento con farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

Solitamente vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Antiallergico (antistaminico)– tavegil, suprastina. Sono utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergie, eliminano il gonfiore dei tessuti nasofaringei, il dolore e la quantità di secrezioni.
2. Antisettici per uso topico– collargol, protargol. Questi farmaci contengono argento e distruggono la microflora patogena.
3. L'omeopatia è il metodo più sicuro conosciuto, che si combina bene con il trattamento tradizionale (tuttavia, l'efficacia del metodo è molto individuale: aiuta bene alcuni, ma male per altri).
4. Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico utilizzando il metodo del “cuculo” (introducendo una soluzione in una narice e aspirandola dall'altra con un vuoto) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il risciacquo a casa, spingi il pus ancora più in profondità.
5. Fisioterapia. Sono efficaci il trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché la terapia laser con una guida luminosa attraverso il naso nel rinofaringe.
6. Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la proliferazione del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
7. Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Le procedure di fisioterapia comprendono il riscaldamento, gli ultrasuoni e la luce ultravioletta.

Rimozione delle adenoidi nei bambini

L'adenotomia è la rimozione chirurgica delle tonsille faringee. Il medico curante può dirti meglio come rimuovere le adenoidi nei bambini. In poche parole, la tonsilla faringea viene afferrata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un unico movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.

Un metodo indesiderato per trattare la malattia per due motivi:

• In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano ancora e ancora, e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, è stressante per bambini e genitori.
• In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione di barriera protettiva che, a seguito della rimozione delle adenoidi, viene persa nel corpo.

Inoltre, per eseguire un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario disporre di indicazioni. Questi includono:

• frequente ricaduta della malattia (più di quattro volte l'anno);
• riconosciuta inefficacia del trattamento conservativo;
• la comparsa di arresto respiratorio durante il sonno;
• la comparsa di varie complicazioni (glomerulonefrite);
• disturbi respiratori nasali;
• ripetizione molto frequente;
• infezioni virali respiratorie acute ricorrenti molto frequenti.

Vale la pena capire che l'intervento chirurgico è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto per lungo tempo dopo l'intervento deve essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato da una terapia farmacologica, altrimenti esiste il rischio di ricrescita dei tessuti.

Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, nonché malattie della pelle e infettive nel periodo acuto.