I. Introduzione alla Psicopatologia dell'Infanzia

Galina Vladimirovna Gurovets

Psicopatologia dell'infanzia

In affettuosa memoria del prof

Grunya Efimovna Sukhareva

dedicato

INTRODUZIONE

Psichiatria e psicopatologia. Definizione del concetto di psicopatologia. Scopi e obiettivi della psicopatologia. Il ruolo della psicopatologia nella tutela della salute neuropsichica della persona. Il valore del corso di psicopatologia per educatori e insegnanti delle istituzioni prescolari.

Organizzazione di assistenza speciale ai bambini. Formazione di personale medico e pedagogico speciale. Il ruolo dell'educatore nelle istituzioni prescolari.

Scopi e obiettivi del corso

Negli ultimi decenni è aumentato il numero di bambini con varie disabilità nello sviluppo fisico e mentale, con disturbi dell’udito, della vista, della parola e del comportamento. A questo proposito, si stanno organizzando nuove istituzioni prescolari e scolastiche specializzate, in cui lavorano insegnanti, educatori e psicologi che hanno ricevuto un'educazione speciale in difettologia. La formazione di personale qualificato è svolta da facoltà di difettologia presso università pedagogiche e dipartimenti di difettologia presso scuole pedagogiche (college), in cui gli studenti, insieme alle materie di istruzione generale, ricevono le conoscenze mediche, psicologiche e pedagogiche necessarie per lavorare con i bambini.

Nell'infanzia, le manifestazioni cliniche dei disturbi somatici, neurologici e mentali sono strettamente correlate, il che consente loro di essere combinate in un unico problema psico-neurologico e psicosomatico, la cui soluzione viene effettuata in complesse misure mediche e psicologico-pedagogiche.

Neuropatologia- scienza medica delle malattie del sistema nervoso, si occupa dell'individuazione, del trattamento e della prevenzione delle malattie nervose.

Pediatria- studia lo sviluppo del bambino, è impegnato nella prevenzione, diagnosi e cura di varie malattie infantili.

Psichiatria("Psiche" - anima) è una scienza medica che studia le cause, le manifestazioni, il trattamento e la prevenzione dei disturbi mentali.

Psicopatologia dell'infanzia anche una scienza medica, fa parte della psichiatria infantile, studiando i modelli generali e lo sviluppo dei disturbi mentali dell'infanzia e dell'adolescenza, finalizzati a creare metodi di influenza terapeutica e correttiva.

Nella letteratura specializzata ci imbattiamo spesso nel termine "psiconeurologia", che sottolinea lo stretto rapporto tra psichiatria e neurologia. Nell'infanzia, vari disturbi mentali hanno spesso radici genetiche che si manifestano sullo sfondo di disturbi somatici, infettivi e neurologici, nonché in un ambiente sociale sfavorevole. Pertanto, la psichiatria infantile è strettamente connessa con la neuropatologia e la pediatria, con la fisiologia e la psicologia, che rivelano i processi fondamentali del funzionamento dell'intero organismo e dell'attività nervosa superiore, che determinano i processi mentali.

Per la formazione di specialisti - psichiatri infantili - esiste un dipartimento di psichiatria infantile presso l'Accademia di formazione post-laurea dei medici, diretta da G.E. Sukharev. Negli anni '50 e '60, gli psiconeurologi distrettuali lavoravano nei policlinici pediatrici, i cui compiti includevano l'identificazione dei bambini con disabilità dello sviluppo, il trattamento ambulatoriale e, se necessario, il ricovero dei bambini in ospedale. Il lavoro congiunto di medici di diverse specialità con insegnanti di istituzioni prescolari e scolastiche ha determinato la continuità della prevenzione e l'individuazione precoce delle deviazioni nello sviluppo dei bambini.

La rete delle scuole speciali si amplia e diventa necessario formare personale docente qualificato. A Mosca e Leningrado si stanno attivando facoltà difettologiche per formare insegnanti di defettologi in vari ambiti: oligofrenopedagoghi, insegnanti sordi, tiflopedagogisti, logopedisti. Il compito principale in questa fase è la formazione degli insegnanti defettologi per le scuole speciali.

Tuttavia, le osservazioni hanno dimostrato che le classi di recupero con i bambini devono iniziare dall'età prescolare, in relazione a ciò hanno iniziato ad essere organizzati asili nido e collegi per bambini con disabilità dello sviluppo. Era necessario formare personale speciale di insegnanti ed educatori per lavorare nelle istituzioni prescolari. Negli anni '80 e '90, presso la facoltà di difettologia dell'Università statale pedagogica di Mosca (MPGU) è stato aperto un dipartimento specializzato di difettologia prescolare per formare insegnanti di difettologi di istituzioni prescolari di vari profili. Il dipartimento è diretto dal vincitore del Premio di Stato nel campo dell'istruzione della Federazione Russa, Operaio Onorato della Scuola Superiore della Federazione Russa, Professore V.I. Seliverstov.

Al fine di formare specialisti con istruzione secondaria - insegnanti di istituzioni prescolari, vengono aperti dipartimenti difettologici nelle scuole e nelle università pedagogiche, in cui gli studenti ricevono conoscenze teoriche e pratiche. Durante le lezioni pratiche, gli studenti lavorano in speciali istituti prescolari, acquisendo l'esperienza e le competenze pedagogiche necessarie. Dopo essersi diplomati alle scuole pedagogiche secondarie, molti laureati entrano nella facoltà di difettologia dell'Università pedagogica statale di Mosca per continuare la loro istruzione e ricevere un'istruzione pedagogica superiore.

Per la qualifica di educatore e insegnante, la conoscenza delle discipline mediche è di grande importanza, poiché i bambini spesso si ammalano durante l'infanzia, il che influisce sullo stato del sistema nervoso e sull'attività mentale. Educatori, psicologi, defettologi, operatori sanitari delle istituzioni prescolari necessitano di conoscenze di base di neuropatologia e psichiatria (psicopatologia), pediatria e fisiologia dell'infanzia al fine di identificare tempestivamente le deviazioni nello sviluppo del bambino e organizzare consultazioni di assistenza pedagogica medica e psicologica qualificata. I requisiti moderni per il livello di istruzione dell'educatore e dell'insegnante richiedono una cultura del pensiero e del comportamento, la capacità di comprendere l'impatto sulla salute mentale del bambino di problemi ambientali e sociali che causano deviazioni nello sviluppo e l'insorgenza di disturbi neuropsichiatrici in bambini e adolescenti.

A questo proposito, il compito di questo libro di testo era la necessità di rivelare la formazione dei principali processi mentali, enfatizzare le loro caratteristiche legate all'età, il significato della norma e della patologia nello sviluppo mentale, identificare le cause delle deviazioni e descrivere le corrispondenti cliniche immagine della malattia. Lo scopo di questo manuale è quello di familiarizzare educatori e insegnanti con le basi della psichiatria infantile (psicopatologia) e con i principali metodi di azione correttiva per varie deviazioni dell'attività mentale.

Durante la creazione di questo manuale, ci siamo affidati al lavoro dei fondatori della psichiatria infantile e neurologia, psicologia e difettologia G.E. Sukhareva, T.P. Simeone, I.P. Pavlova, L.S. Vygotskij, A.R. Luria, M.B. Zucker, V.V. Kovaleva, E.M. Mastyukova, D.I. Azbukina, S.S. Lyapidevskij, V.G. Petrova, E.A. Strebeleva e altri autori nazionali e stranieri.

La prima sezione offre una breve panoramica della storia della psichiatria generale e infantile, che racconta le origini dell'organizzazione degli istituti speciali per i bambini con disabilità dello sviluppo. Vengono presentate le principali disposizioni della fisiologia dell'attività nervosa superiore, che determinano l'approccio dinamico evolutivo alla formazione delle funzioni mentali.

La seconda sezione fornisce informazioni generali sulla formazione dell'attività mentale di bambini e adolescenti e vari tipi di deviazioni: sintomi e sindromi di disturbi mentali.

La terza sezione rivela i modelli di formazione del processo cognitivo nell'aspetto dell'età e i tipi di disturbi mentali. Psicopatologia privata.

La quarta sezione discute la clinica dei disturbi intellettivi, le cause della loro comparsa e manifestazione e il grado di gravità. Viene data la diagnosi differenziale di varie forme di disturbi intellettuali.

La quinta sezione descrive le modalità di esame dei bambini e la pedagogia medica in relazione alle diverse categorie di bambini.

Natalia Vladimirovna Andrushchenko

Psicopatologia nell'infanzia

Disturbi della regolazione nell'infanzia e nella prima infanzia

Associare una grave sintomatologia psichiatrica ai bambini molto piccoli va contro le immagini che tipicamente generiamo.

Charles H. Zeanan, 2005

Psicopatologia generale dell'infanzia

introduzione

Psicopatologia infantile - una disciplina medica che studia le cause, descrivendone i sintomi, il decorso e le possibilità di prevenzione, cura e riabilitazione dei disturbi mentali nei bambini.

Rappresentanti di diverse scuole psichiatriche investono contenuti alquanto diversi nella definizione della psicopatologia stessa e della sua differenza dalla psichiatria. Ad esempio, esiste il concetto di psicopatologia speciale o generale, una disciplina scientifica che si occupa di questioni generali dell'essenza e dell'origine dei disturbi mentali, le principali forme stabili della loro manifestazione, riflesse nei sintomi più comuni e nei loro gruppi ( sindromi), nelle loro opzioni di decorso e negli approcci al trattamento. La Psicopatologia privata studia le sindromi dei disturbi mentali in relazione alle singole unità nosologiche.

Quest'ultima definizione è la più vicina alla psichiatria. La psicopatologia è definita come la scienza dello sviluppo dei disturbi mentali; La psichiatria è definita come una disciplina applicata volta ad aiutare un particolare paziente. Questa comprensione si riflette nel lavoro del teorico psichiatrico Karl Jaspers (1883-1969), che credeva che la psicopatologia fosse una teoria e la psichiatria fosse una pratica clinica. Allo stesso tempo, bisogna affrontare una comprensione ristretta della psicopatologia come manifestazione di un disturbo mentale.

Nonostante il fatto che lo studio della psicopatologia infantile sia iniziato relativamente di recente, si possono distinguere alcune delle sue caratteristiche e direzioni. A partire dal lavoro di Rene Spitz e poi di John Bowlby, i disturbi mentali caratteristici dei bambini piccoli vengono considerati sistematicamente. Quindi, nelle opere di R. Spitz del 1967, la psicopatologia del bambino è determinata dal fattore eziologico: l'atteggiamento della madre nei confronti del bambino. I casi di rifiuto completo di un bambino possono portare al coma del neonato; cure eccessive e piene di ansia per lui - fino alle coliche del terzo mese di vita. Frequenti fluttuazioni nell'atteggiamento materno dalle coccole all'ostilità provocano l'emergere di un'eccessiva mobilità senza scopo nel bambino (dondolo, yaktation), e il controllo cosciente delle manifestazioni di ostilità nei confronti del bambino porta alla comparsa di iperattività in lui (ipertimia aggressiva secondo J Bowlby). Pertanto, la psichiatria infantile ha considerato l'emergere della psicopatologia nell'infanzia e nella prima infanzia in una relazione con un adulto vicino. I fenomeni dei disturbi mentali nella prima infanzia riflettono maggiori o minori problemi nel funzionamento del sistema emotivo.

Le emozioni sono considerate non solo come una possibilità fondamentale di autoespressione umana, ma anche come una base importante per le situazioni di scelta e il processo decisionale. Le emozioni determinano il clima interno per il flusso dei processi mentali e la formazione delle idee. Stabiliscono valori e creano significato. Le emozioni influenzano la comunicazione con altre persone attraverso le espressioni facciali e altri segnali non verbali e costituiscono quindi la base per le prime relazioni. Allo stesso tempo, il dialogo emotivo è una matrice per lo sviluppo del sé (per maggiori dettagli su questi aspetti dell'interazione precoce, vedere la letteratura a cui si fa riferimento nella letteratura raccomandata per la sezione 1).

La caratteristica successiva che caratterizza la psicopatologia infantile, e in particolare la psicopatologia dell'infanzia e della prima età, è l'assenza di disturbi, sintomi e sindromi ben definiti noti nella psichiatria dell'adulto. È possibile comprendere le manifestazioni delle condizioni psicopatologiche studiando disturbi e disturbi somatici descritti da altre discipline mediche: pediatria, neurologia, ecc.

I sintomi psicopatologici dipendono dall'età del bambino. Lo sviluppo del bambino nei primi anni è estremamente dinamico. Allo stesso tempo, va notato che nella letteratura specializzata vengono tradizionalmente utilizzate varie definizioni dei confini dei periodi di età della prima infanzia. Nella fascia di età considerata si distinguono due periodi: il primo anno di vita - infanzia, infanzia; inoltre fino a 3 anni compresi – prima età. Tuttavia, questa divisione non è generalmente accettata. Quindi, ad esempio, nella letteratura inglese è consuetudine parlare dell'infanzia - fanteria, definendolo come un periodo da 0 a 18 mesi. Secondo la radice è presente il participio reale latino. temp. neonati significa non parlante, attutire, silenzioso, cioè adatto a caratterizzare un bambino che non ha ancora padroneggiato la parola. Il periodo di età successivo è indicato come bambino che fa i primi passi. Verbo sgambettare ha un significato generale dondolare, in applicazione al bambino - il significato impara a camminare e sostantivi un bambino e svolgersi una sgambettata Significare bambino che fa i primi passi. La fascia di età di questo periodo va dai 18 mesi ai 3 anni. Finalmente, un bambino in età prescolare – bambino in età prescolare- un bambino di età compresa tra 4-5 anni. Nella comunità professionale di lingua tedesca, in virtù della tradizione, è stata stabilita un'altra divisione secondo le età della prima infanzia: periodo neonatale (1-4 settimane di vita), infanzia (1-12 mesi di vita) e prima infanzia - età da 1 a 5 anni.

Il rapporto tra la psicopatologia e l'età del bambino nella letteratura nazionale è rappresentato in modo più completo nelle opere di uno dei fondatori della psichiatria infantile russa, VV Kovalev (il concetto del livello di risposta neuropsichica). Secondo V. V. Kovalev, l'età da 0 a 3 anni compresi è l'età della risposta somatovegetativa. È caratterizzato da una maggiore eccitabilità generale e autonomica con disturbi del sonno, dell'appetito, disturbi gastrointestinali.

Spesso con l'età del bambino si verifica una trasformazione dei disturbi mentali ( riso. 1).

In ogni periodo di età, ci sono aree di sviluppo più vulnerabili all'emergere della psicopatologia e dei sintomi più comuni.

Riso. 1. Dipendenza della manifestazione dei sintomi psicopatologici più frequenti dall'età del bambino (modificato da R. Largo, 2004)

Sembra importante discutere separatamente il rapporto della psicopatologia con la neurologia come disciplina che studia il funzionamento, i danni e le malattie del sistema nervoso (un nome obsoleto è neuropatologia). Va notato che la presunta base dell'attività mentale è il sistema nervoso, in particolare la sua sezione centrale: il cervello. Durante lo sviluppo attivo delle discipline della neurologia e della psichiatria, erano strettamente correlate. Spesso i medici combinavano queste due incarnazioni. Ad esempio, Jean Martin Charcot, un neurologo, è conosciuto in psichiatria come uno dei primi ricercatori sull'isteria. Il creatore della psicoanalisi, Sigmund Freud, che iniziò come neurologo, propose il nome di una delle malattie neurologiche infantili più famose: la paralisi cerebrale. In Russia, questa è un'intera galassia di scienziati eccezionali che hanno contribuito allo sviluppo di entrambe le discipline: A. Ya Kozhevnikov, V. M. Bekhterev, G. I. Rossolimo. Attualmente si può notare un nuovo ciclo di interesse per le basi neurologiche e neurofisiologiche del disturbo mentale, supportato dalle scoperte degli ultimi anni e dai progressi nel campo della neurodiagnostica. Appare importante studiare le conseguenze psicologiche e biologiche del trauma, delle influenze stressanti generali e dell'esperienza negativa dell'interazione durante l'intero periodo dello sviluppo [Cicchetti, Walker, 2001].

Psicopatologia infantile- una disciplina medica che indaga le cause, descrivendone i sintomi, il decorso e le possibilità di prevenzione, cura e riabilitazione dei disturbi mentali nei bambini.

Quest'ultima definizione è la più vicina alla psichiatria. La psicopatologia è definita come la scienza dello sviluppo dei disturbi mentali; La psichiatria è definita come una disciplina applicata volta ad aiutare un particolare paziente. Questa comprensione si riflette nelle opere del teorico psichiatrico Karl Jaspers (1883-1969), il quale credeva che la psicopatologia fosse una teoria e la psichiatria una pratica clinica. Allo stesso tempo, bisogna affrontare una comprensione ristretta della psicopatologia come manifestazione di un disturbo mentale.

I sintomi psicopatologici dipendono dall'età del bambino. Lo sviluppo del bambino nei primi anni è estremamente dinamico. Allo stesso tempo, va notato che nella letteratura specializzata vengono tradizionalmente utilizzate varie definizioni dei confini dei periodi di età della prima infanzia. Nella fascia di età considerata si distinguono due periodi: il primo anno di vita - infanzia, infanzia; oltre fino a 3 anni inclusi - prima età. Tuttavia, questa divisione non è generalmente accettata. Quindi, ad esempio, nella letteratura in lingua inglese è consuetudine parlare dell'infanzia - fanteria, definendolo come un periodo da 0 a 18 mesi. Secondo la radice è presente il participio reale latino. temp. neonati significa muto, muto, muto, cioè è adatto per caratterizzare un bambino che non ha ancora imparato la parola. Il prossimo periodo di età è indicato come Bambinowsky. Verbo sgambettare ha un significato generale dondolare, in applicazione al bambino - significato impara a camminare e sostantivi un bambino e svolgersi una sgambettata Significare bambino che sta iniziando a camminare. La fascia di età di questo periodo va dai 18 mesi ai 3 anni. Finalmente, un bambino in età prescolare - bambino in età prescolare- un bambino di 4-5 anni. Nella comunità professionale di lingua tedesca, in virtù della tradizione, è stata stabilita un'altra divisione secondo le età della prima infanzia: periodo neonatale (1-4 settimane di vita), infanzia (1-12 mesi di vita) e prima infanzia - età da 1 a 5 anni.

Spesso con l'età del bambino si verifica una trasformazione dei disturbi mentali (Fig. 1).

In ogni periodo di età, ci sono aree di sviluppo più vulnerabili all'emergere della psicopatologia e dei sintomi più comuni.

Riso. 1.

trii come uno dei primi ricercatori dell'isteria. Il creatore della psicoanalisi, Sigmund Freud, che iniziò come neurologo, propose il nome di una delle malattie neurologiche infantili più famose: la paralisi cerebrale. In Russia, questa è un'intera galassia di scienziati eccezionali che hanno contribuito allo sviluppo di entrambe le discipline: A. Ya. Kozhevnikov, V. M. Bekhterev, G. I. Rossolimo. Attualmente si può notare un nuovo interesse per le basi neurologiche e neurofisiologiche dei disturbi mentali, supportato dalle scoperte degli ultimi anni e dai progressi nel campo della neurodiagnostica. Sembra importante studiare le conseguenze psicologiche e biologiche del trauma, delle influenze stressanti generali e dell'esperienza negativa dell'interazione durante l'intero periodo dello sviluppo [Cicchetti, Walker, 2001].

All’interno dell’approccio psichiatrico ci sono idee diverse sulla natura dei disturbi mentali. La questione di ciò che segue la personalità del bambino nel suo sviluppo - un certo piano innato o i determinanti che caratterizzano l'ambiente del bambino - non è stata ancora rimossa dall'agenda e si riflette nelle discussioni scientifiche tra rappresentanti delle scienze naturali e umane.

Nella comunità scientifica, tuttavia, si è formata l'idea che non solo la natura stessa di una persona determina il suo destino, compresa la malattia, ma anche l'interazione della sua natura con il contesto di vita in cui avviene il suo sviluppo.

Nel campo della psichiatria osserviamo questi cambiamenti nell'impossibilità di considerare come causa della malattia solo i fattori biologici (un allontanamento dalla “psichiatria biologica”), o solo l'influenza dei dati biografici, o solo l'influenza dell'esperienza di vita. Il comportamento di un bambino non può essere visto come un'espressione delle funzioni cerebrali. Allo stesso tempo, le funzioni cerebrali compromesse non possono essere studiate solo attraverso il prisma dell'esperienza individuale. Nel suo sviluppo, già dalla nascita, un bambino ha bisogno di un quadro sociale e in futuro la formazione della sua psiche è in gran parte determinata dall'interazione emotiva con i propri cari.

Psicopatologia dello sviluppoè un approccio che utilizza i metodi della psichiatria e della psicoterapia per comprendere i fenomeni dei disturbi mentali come risultato dell'adattamento e dello sviluppo. Allo stesso tempo, i sintomi psicopatologici sono considerati non come un riflesso di una malattia mentale, ma come una manifestazione di disturbi dello sviluppo causati dalle difficoltà di interagire con il proprio mondo circostante (sociale).

Un simile approccio libera dalla necessità di divisione in malattie mentali classiche, tenta di formulare ipotesi sull'insorgenza di problemi relazionali e sviluppa idee terapeutiche sui possibili cambiamenti nelle relazioni disfunzionali.

I disturbi mentali nella prima infanzia possono manifestarsi in tre modi, che spesso si sovrappongono.

In primo luogo, ci sono disturbi di natura congenita che portano a massicce violazioni dell'interazione madre-figlio. Un esempio di questo è l’autismo. In questa malattia è presente un'incapacità innata di distinguere tra gli affetti e i deficit neuropsicologici portano a pronunciati disturbi della comunicazione precoce.

Il secondo meccanismo è il danno mentale specifico, chiamato anche traumatizzazione. Il bambino subisce abusi ed è insicuro senza ricevere l'aiuto di un adulto. Non è raro che un adulto prenda parte ad atti di abuso fisico o sessuale. Come risultato dei meccanismi di elaborazione del trauma, sorgono disturbi dissociativi e vengono influenzati i processi di memoria, sviluppo della personalità e regolazione affettiva. Questi disturbi sono stati ampiamente studiati nei pazienti adulti. Molto spesso, un'indicazione di trauma si trova nell'anamnesi di pazienti con disturbi alimentari come la bulimia, con depressione giovanile e con sindrome borderline. Nella sindrome dell'autolesionismo giovanile, le lesioni in tenera età sono determinate nel 60% dei casi [Resh, 2001].

Il terzo meccanismo, il più comune, dei disturbi della prima infanzia sono le violazioni dell’interazione genitore-figlio e la loro messa a punto attraverso fattori infantili, genitoriali o situazionali. E non sono affatto eventi stressanti acuti, ma crisi quotidiane che portano a una costante sottovalutazione dei sentimenti dei bambini, la somma di incomprensioni, valutazioni errate, disattenzione e incapacità di rispondere correttamente gli uni agli altri costituiscono il materiale da cui nascono i disturbi psicogeni di autoregolamentazione , disturbi relazionali precoci e sindromi da iperstimolazione. Le caratteristiche dello sviluppo psico-emotivo della prima infanzia hanno un'influenza pronunciata sullo sviluppo e sulla manifestazione dei disturbi psicopatologici in tutti i periodi successivi della vita. I bambini con attaccamento insicuro sono soggetti a disturbi emotivi più avanti nella vita (Resch, Möhler, 2001).

I bambini con attaccamento insicuro provenienti dagli strati sociali bassi della popolazione manifestano spesso a scuola e nell'adolescenza disturbi mentali: contatti limitati con i coetanei, depressione, sbalzi d'umore e disturbi espansivi con tendenze aggressive [Grinberg, 1999].

Esistono numerosi percorsi convergenti verso l’emergere della psicopatologia che non si basano esclusivamente sui tratti neuronali, ma sono alterati da fattori di stress psicologici o somatici e sono influenzati da danni genetici, esperienze precoci ed eventi di vita negativi persistenti.

Domande e compiti per l'autocontrollo alla sezione 1

Domanda 1. Qual è l'oggetto di studio della psicopatologia infantile, qual è la sua specificità?

Domanda 2. Quali sono le caratteristiche della psicopatologia nella prima infanzia?

Domanda 3. Descrivere l'influenza dei fattori sociali, psicologici e biologici nello sviluppo della psicopatologia infantile.

Argomenti dei messaggi astratti alla sezione 1

1. Il ruolo dei fattori sociali, psicologici e biologici nello sviluppo della psicopatologia infantile.
2. Caratteristiche legate all'età delle manifestazioni psicopatologiche nei bambini e possibilità di valutazione prognostica dello sviluppo.
3. Approccio interdisciplinare ai problemi dello sviluppo della psicopatologia della prima infanzia.

La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di malattia o infermità.

Salute mentale (norma mentale) - un insieme dinamico di mentali (individualmente e con

proprietà socio-psicologiche) di una determinata persona, che gli consente di:

Adeguatamente alla loro età, sesso e condizione sociale per conoscere la realtà circostante,

Adattati a lei

Svolgere le loro funzioni biologiche e sociali in conformità con i bisogni personali e sociali emergenti, con la moralità generalmente accettata

Approcci alla valutazione della norma

Nosocentrico- esclusione di deviazioni dalla norma nel suo sviluppo, comportamento, capacità di adattamento all'ambiente.

normocentrico- confronto dei dati della psiche dell'individuo con gli standard esistenti.

Criteri per valutare la salute

equilibrio mentale

L'armonia dell'organizzazione della psiche

Capacità adattative dell'individuo

Un approccio integrato alla valutazione della salute mentale

Proprietà di una personalità normale (Stabilità emotiva, maturità dei sentimenti, capacità di far fronte alle esperienze negative, libera manifestazione dei sentimenti, conservazione del benessere ottimale, ecc.)

Stati mentali normali

Processi mentali normali

Le funzioni mentali devono essere integrate, armoniche, equilibrate

Valutazione della norma mentale nella psicopatologia infantile

Nel processo di sviluppo, le capacità funzionali della personalità del bambino cambiano costantemente e ciò richiederà una diagnostica che tenga conto delle dinamiche dell'età.

In connessione con la labilità della psiche del bambino, qualsiasi valutazione dovrebbe essere fatta tenendo conto delle possibili influenze esterne negative che possono distorcere il vero stato mentale

La norma mentale di una personalità in via di sviluppo dipende anche dalle crisi che sorgono nel processo della sua formazione.

Il suo destino futuro dipende dalla valutazione della conformità della psiche del bambino alla norma, poiché la diagnosi determinerà la sua capacità di apprendimento, il luogo delle sessioni di formazione e il programma di formazione.

L'atteggiamento delle persone nei confronti della norma mentale

Approccio magico (tutto ciò che non è la norma è magico: spiriti, demoni, maledizioni, occhi malvagi, ecc.)

Approccio organico (tutti i disturbi mentali hanno sempre una causa corporea - ad esempio la teoria ippocratica)

Approccio psicologico (ragione – trauma psicologico, deprivazione, frustrazione, ecc.)

Approccio integrale (Pavlov, Selye (teoria dello stress), Freud)

Fattori di cambiamento dell'atteggiamento nei confronti di un bambino malsano

L'inizio del XIX secolo: un aumento della popolazione infantile

Il bambino non è una copia in piccolo dell’adulto

Emersione di educatori e psichiatri

Principali eventi del 20° secolo:

Sono state ottenute alcune conoscenze sullo sviluppo mentale e sulla sua eterogeneità nei bambini.

Lo sviluppo della psichiatria dinamica (ricerca delle cause di un disturbo mentale nell'infanzia)

Lo studio della delinquenza minorile (tribunali dei minori e case educative)

Nascita dei primi istituti psichiatrici ambulatoriali

Le osservazioni dei bambini sono state sostituite dal lavoro attivo con loro, correggendone il comportamento e il trattamento

Esplorare il ruolo del trauma psichico

Creazione di metodi di ricerca e trattamento

Creazione di una moderna sistematica delle malattie mentali nei bambini

L'emergere della psichiatria di legame

Psichiatria infantile

- una disciplina clinica che studia l'etnologia, la patogenesi, la clinica, la prevalenza delle malattie mentali dell'infanzia e dell'adolescenza, sviluppa metodi per la loro diagnosi clinica e di laboratorio, problemi di prognosi, prevenzione, criteri di esame e procedura per la riabilitazione sociale.

Psicopatologia infantile

- branca della psichiatria infantile che studia i modelli generali e lo sviluppo delle malattie mentali dei bambini e degli adolescenti, i processi e le condizioni psicopatologiche, nonché le caratteristiche dei sintomi e delle sindromi osservati in essi.

malattia mentale

- una malattia dell'intero organismo con una lesione primaria del cervello e una violazione dell'attività cerebrale.

L'attività riflessiva è pervertita, interrotta, il che porta a una violazione della cognizione

Percezione e comprensione distorta, errata, inadeguata della realtà oggettiva

Comportamento scorretto del paziente

Difficoltà ad adattarsi all'ambiente

Disordini mentali

Malattia (naso)- un processo doloroso, dinamico, attuale.

A causa di un certo insieme di fattori, ha una specificità nosologica, un tipico meccanismo di insorgenza, uno stereotipo di sviluppo, decorso, tendenza alla progressione, evoluzione o regressione.

Esempi: schizofrenia, psicosi, ecc.

Patologia (pathos)- una condizione patologica, un cambiamento persistente, il risultato di processi patologici, processi o un difetto, una deviazione dello sviluppo.

Questa condizione è una formazione patologica che non è soggetta ad alcuna trasformazione significativa, non ha determinati fattori eziologici e meccanismi patogenetici e ha anche stabilità, resistenza alla terapia e stabilità.

Esempi: psicopatia, infantilismo, conseguenze di encefalite, lesioni, ecc.

Reazioni mentali- un cambiamento a breve termine nella psiche, che non dura più di 6 mesi (reazione epilettica o nevrotica).

Psicosi- un grave disturbo mentale caratterizzato da:

Inadeguatezza delle reazioni

Violazione del riflesso dell'ambiente circostante

La scomparsa della critica alle loro azioni

Incapacità di comprendere ciò che sta accadendo

Incapacità di controllare se stessi, le proprie azioni e manifestazioni mentali

Violazione della coscienza, cambiamenti grossolani della personalità o disintegrazione di tutta l'attività mentale

Disturbi non psicotici

Nevrosi- si tratta di sintomi e sindromi accompagnati da critiche, un'adeguata valutazione dell'ambiente e il comportamento di un paziente affetto da questi disturbi corrisponde a norme socialmente accettate.

Tipi di risposta mentale del corpo e della personalità al danno

Esogeni (reazioni mentali, malattie causate da danni organici al cervello, traumi, ecc.)

Psicogeni (reazioni, malattie che si manifestano dopo eventi di varia natura)

Endogeni (reazioni, malattie causate da fattori ereditari, insufficienza cromosomica, ecc.)

Il decorso della malattia mentale

continuo

parossistico

misto

ondulato

Parossistico (attacco improvviso e breve, come l'epilessia)

Progressivo (aumento graduale, complicazione dei sintomi, comparsa di disturbi persistenti)

Regressivo (con ogni attacco, il numero dei sintomi diminuisce, ad esempio con le lesioni C-M)

Esito della malattia mentale

Difetto (violazione persistente a lungo termine)

Recupero

Transizione ad uno stato cronico

Psicopatologia dei bambini

Approccio metodologico allo studio delle malattie neuropsichiatriche - evolutivo - dinamico (ontogenetico)

Il principio dell'unità biologica e sociale in una persona nel processo di formazione della personalità

Disontogenesi mentale

Si esprime in varie violazioni del ritmo, dei tempi dello sviluppo della psiche nel suo insieme e delle sue singole parti, nonché in una violazione del rapporto tra i componenti della psiche in via di sviluppo del bambino e dell'adolescente.

Asincronia di sviluppo - la coesistenza di un ritardo nello sviluppo tempestivo di alcuni sistemi funzionali e nello sviluppo arricchente di altri.

Ritardo - ritardo nel tempestivo sviluppo o maturazione di uno o più sistemi funzionali.

Accelerazione - il sistema funzionale emergente si sviluppa e matura ad un ritmo più veloce del normale.

Ora c'è un ritardo della generazione.

Rapporti della psicopatologia con le altre scienze

Psicopatologia generale, psichiatria infantile

Psicofarmacologia

Psicologia infantile

Pedagogia

Difettologia

Psichiatria sociale

Psicoigiene e psicoprofilassi

Classificazione dei disturbi mentali