Immobilizzazione degli arti rotti

L'immobilizzazione degli arti fratturati viene effettuata utilizzando stecche di servizio.

Pneumatici da trasporto (possono essere di legno; filo, disponibili in diversi tipi, dimensioni, 75-100 cm di lunghezza, 6-10 cm di larghezza, ben modellati secondo il rilievo dell'arto, applicabili per lesioni di varia localizzazione; plastica, pneumatici, vuoto), prodotti dall'industria, sono chiamati standard (Fig.). In assenza di pneumatici standard per il trasporto, vengono utilizzati pneumatici improvvisati realizzati con materiale improvvisato: tavole, sci, compensato, aste, ecc. La regola di base per l'applicazione di uno pneumatico da trasporto è l'immobilizzazione di due segmenti adiacenti a quello danneggiato. Ad esempio, in caso di fratture delle ossa della parte inferiore della gamba, i pneumatici vengono fissati con bende al piede, alla parte inferiore della gamba e alla coscia, in caso di fratture della spalla - all'avambraccio, alla spalla e al torace.

Requisiti per l'immobilizzazione del trasporto

Il pneumatico deve essere applicato non solo sul sito del danno, ma per catturare le due articolazioni più vicine, a volte diventa necessario immobilizzare tre articolazioni vicine. Questo viene fatto per escludere movimenti delle articolazioni che vengono trasmessi all'arto danneggiato.

Inoltre, quando si frattura un arto in un'articolazione vicina, può verificarsi la lussazione della testa dell'osso rotto.

L'arto rotto deve essere posizionato nella posizione corretta. Questa misura riduce la possibilità di lesioni ai tessuti, ai vasi e ai nervi vicini. Con fratture aperte, viene applicata una benda sulla ferita.

Prima di applicare la stecca, se possibile, è opportuno eseguire l'anestesia. immobilizzazione della terapia dell'arto fratturato

Una stecca dura dovrebbe essere applicata sugli indumenti, nei punti di attrito con sporgenze ossee, viene posizionato un batuffolo di cotone, un tessuto morbido.

L'immobilizzazione deve essere sufficiente a immobilizzare l'osso ferito, poiché un'immobilizzazione impropria o incompleta può causare più danni che benefici.

Primo soccorso.

Innanzitutto è necessario evitare che l'infezione penetri nella ferita e allo stesso tempo immobilizzare l'arto ferito. Ciò renderà meno doloroso il successivo trasporto della vittima in una struttura medica e ridurrà anche la probabilità di spostamento del frammento.

È vietato correggere la deformità dell'arto, poiché ciò può aumentare la sofferenza del paziente, provocandogli uno shock!

In caso di frattura aperta, la pelle attorno alla ferita deve essere lubrificata con una soluzione di iodio, deve essere applicata una medicazione sterile e quindi iniziare l'immobilizzazione. Tutti i tipi di fratture devono essere immobilizzate direttamente sul luogo dell'incidente utilizzando pneumatici da trasporto o mezzi improvvisati (tavola, rotaia, mazzi di sterpaglie, ecc.). I pneumatici Kramer flessibili più convenienti da usare.

Ancora una volta ripetiamo le regole di immobilizzazione in caso di frattura di un arto:

- la stecca deve fissare almeno due articolazioni e, in caso di frattura dell'anca, tutte le articolazioni dell'arto inferiore;
- il montaggio del pneumatico venga effettuato su se stesso, in modo da non disturbare la posizione della parte del corpo lesionata;
- mettere una stecca sugli abiti e sulle scarpe, che verranno tagliate se necessario;
- per evitare la spremitura dei tessuti nei punti di sporgenze ossee, viene applicato un materiale morbido;
- La stecca non deve essere applicata sul lato dove sporge l'osso rotto.

L'immobilizzazione viene solitamente eseguita insieme: uno degli operatori sanitari solleva delicatamente l'arto, impedendo lo spostamento dei frammenti, e l'altro fascia strettamente e uniformemente la stecca sull'arto, partendo dalla periferia. Le estremità delle dita, se non sono danneggiate, vengono lasciate aperte per controllare la circolazione sanguigna. Con un numero limitato di medicazioni, i pneumatici vengono fissati con pezzi di benda, corda, cinture.

Durante l'immobilizzazione, è necessario fissare almeno due articolazioni situate sopra e sotto l'area della frattura per escludere la mobilità del segmento dell'arto danneggiato.

L'immobilizzazione delle fratture della spalla viene eseguita meglio con una stecca di Cramer. Si applica dal centro della scapola del lato sano, poi il pneumatico percorre la schiena, gira attorno all'articolazione della spalla, scende lungo la spalla fino all'articolazione del gomito, si piega ad angolo retto e percorre l'avambraccio e la mano fino a la base delle dita.

Prima di applicare la stecca, l'assistente le dà prima una forma, applicandola su se stesso: appoggia l'avambraccio su una delle estremità della stecca e, afferrando l'altra estremità con la mano libera, la dirige lungo la superficie postero-esterna attraverso la cintura scapolare e torna alla cintura scapolare del lato opposto, dove la fissa con la mano e fa la piega desiderata del pneumatico.

In caso di frattura dell'anca, viene applicata una stecca esterna dal piede alla regione ascellare e una stecca interna viene applicata all'inguine.

L'immobilizzazione può essere migliorata posizionando ulteriormente una stecca di Cramer sulla parte posteriore della coscia e sulla pianta del piede.

Con una frattura dell'anca, l'immobilità dell'intero arto viene effettuata da una lunga stecca, dal piede all'ascella.

In caso di frattura delle ossa della parte inferiore della gamba, la stecca di Cramer viene applicata dalle dita al terzo superiore della coscia, in caso di lesione al piede - al terzo superiore della parte inferiore della gamba. In caso di fratture gravi della parte inferiore della gamba, la stecca posteriore è rinforzata con stecche laterali.

In assenza di una stecca di Cramer, l'immobilizzazione delle fratture della parte inferiore della gamba viene effettuata con due assi di legno fissate sui lati dell'arto per la stessa lunghezza.

È accettabile l'immobilizzazione del femore e della parte inferiore della gamba con il metodo “piede a piede”, che tuttavia non è molto affidabile e può essere utilizzato solo come ultima risorsa.

Quando le ossa del piede sono fratturate, vengono applicate due stecche a scala. Uno di essi viene applicato dalla punta delle dita lungo la superficie plantare del piede e poi, piegato ad angolo retto, lungo la superficie posteriore della parte inferiore della gamba, quasi fino all'articolazione del ginocchio.

Il pneumatico è modellato secondo il contorno della superficie posteriore della parte inferiore della gamba. Inoltre, viene applicata una stecca laterale a forma di V, applicata lungo la superficie esterna della parte inferiore della gamba in modo che copra la superficie plantare del piede come una staffa. I pneumatici sono fasciati all'arto.

Le fratture delle ossa della mano vengono immobilizzate con una stecca posta sulla superficie palmare, dopo aver inserito nel palmo un pezzo di cotone idrofilo o un panno.

In caso di frattura delle ossa dell'avambraccio, almeno la mano e l'area dell'articolazione del gomito vengono fissate. La mano è appesa a una sciarpa.

Primo soccorso per fratture pelviche. L'impatto o la compressione della zona pelvica durante un collasso, una caduta dall'alto, un lancio di onde d'urto possono portare a fratture delle ossa pelviche.

Le fratture delle ossa pelviche sono accompagnate da un cambiamento nella forma del bacino, dolore acuto e gonfiore nell'area della frattura, incapacità di camminare, stare in piedi e sollevare la gamba. Una postura caratteristica è la "postura della rana", quando la vittima giace sulla schiena con le gambe divaricate, semipiegate alle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

L'immobilizzazione per fratture è il principale strumento di primo soccorso che garantisce l'immobilità delle ossa. Il fatto è che i movimenti, arbitrari o meno, che la vittima fa durante il parto dal medico, gli causano gravi danni. L'immobilizzazione riduce al minimo le lesioni aggiuntive ai tessuti molli e ai vasi sanguigni causate da frammenti ossei taglienti nel sito della frattura e riduce la possibilità di shock, sanguinamento significativo o sviluppo di complicazioni infettive. I tempi di immobilizzazione dipendono dalla distanza dall'istituto medico e variano da alcune ore a 2-3 giorni.

Tipi di fratture e necessità di primo soccorso

È consuetudine distinguere tra fratture patologiche che si verificano con varie malattie ossee e fratture traumatiche che si verificano a seguito di un grande carico dinamico sull'osso durante l'infortunio. Le fratture croniche si verificano un po' meno frequentemente nel caso in cui i carichi sull'osso fossero, sebbene non eccessivi, ma prolungati.

Le fratture traumatiche vengono solitamente suddivise in:

Chiuso;
aperto, quando oltre all'osso rotto c'è anche una ferita;
intra-articolare, in cui il sangue si accumula nella capsula articolare.

Ciascuna specie, a sua volta, può essere con o senza spostamento di frammenti ossei.

Esistono segni pronunciati con cui è possibile determinare la presenza di una frattura nella vittima:

forte dolore nel sito della lesione;
con una lesione all'arto - un cambiamento di forma e dimensione rispetto a quello illeso;
mobilità ossea nel sito della lesione, che non è stata osservata nello stato normale;
incapacità di muovere l'arto ferito.

Anche le fratture aperte sono pericolose perché gli agenti patogeni possono penetrare nella ferita e svilupparsi un'infezione. Il danno ai tessuti causato dai frammenti ossei provoca sanguinamento, spesso significativo. Se la frattura è aperta, l'emorragia è esterna e, se è chiusa, si sviluppa un'emorragia interna, il che non è meno pericoloso. Se ci sono diverse fratture, o se sono aperte e gravi, spesso si sviluppa uno shock traumatico che richiede misure mediche urgenti. Uno dei punti importanti nel trattamento delle fratture è il primo soccorso qualificato, le cui attività principali sono:

anestesia;
smettere di sanguinare se la frattura è aperta:
prevenzione del verificarsi di shock o misure per combatterlo;
garantire l'immobilità del sito della lesione mediante immobilizzazione, che riduce il dolore e previene lo shock;
consegna urgente della vittima a una struttura medica.

Utilizzo di stecche per fratture

Tipi di pneumatici per fratture

I pneumatici standard pronti all'uso variano in dimensioni e caratteristiche di progettazione. Sono più spesso progettati per immobilizzare gli arti superiori o inferiori e, in alcuni casi, per allungarli.

I pneumatici standard sono realizzati con materiali diversi:

rete o filo di acciaio, come le barre flessibili per scale Cramer;
legno: da strutture in legno a doghe, come i pneumatici Dieterichs;
plastica;
cartone spesso.

Nel caso in cui sia necessaria l'immobilizzazione da trasporto per un periodo relativamente lungo, vengono utilizzate bende o stecche di gesso. La particolarità di tali pneumatici è che sono realizzati individualmente per ciascuna vittima. Fissano bene i frammenti ossei e si adattano perfettamente al corpo. Uno svantaggio relativo di questa opzione di immobilizzazione può essere considerato la difficoltà di trasportare la vittima in condizioni di gelo, mentre il pneumatico è ancora bagnato.

Accade spesso che i pneumatici standard già pronti non siano a portata di mano. In questo caso, ha senso utilizzare materiali improvvisati nelle vicinanze. Di solito vengono utilizzate tavole o aste spesse, le aste sottili possono essere lavorate a maglia sotto forma di maglia per comodità.

Va tenuto presente che se i soccorritori o un'équipe medica sono già in viaggio per aiutare la vittima, non è necessario costruire una stecca improvvisata con materiale improvvisato, è più opportuno attendere l'aiuto professionale.

Regole per stecche di immobilizzazione

Algoritmo per l'applicazione di una stecca di immobilizzazione agli arti superiori

il braccio ferito è piegato con un angolo di 90 gradi;
sotto il braccio, nella piega ascellare, è necessario mettere un rullo di vestiti o materiale morbido, di circa 10 cm;
se un osso della spalla è rotto, è più conveniente utilizzare una stecca Cramer standard flessibile, in sua assenza vengono utilizzati materiali duri improvvisati;
fissare le articolazioni della spalla e del gomito con una stecca rigida e solida improvvisata e la seconda con le articolazioni del gomito e del polso;
il braccio piegato deve essere appeso ad una sciarpa.

In caso di frattura delle ossa dell'avambraccio, le articolazioni del gomito e del polso vengono fissate con una stecca, un rullo di 8-10 cm viene posizionato sotto l'ascella, il braccio viene piegato con un angolo di 90 gradi e sospeso su una sciarpa. A volte capita che non sia possibile trovare un oggetto solido per realizzare uno pneumatico improvvisato. In questo caso, l'osso rotto dell'avambraccio può essere riparato fasciandolo al corpo.

È meglio non bendare la punta delle dita con una frattura degli arti superiori, quindi è più conveniente controllare la circolazione sanguigna.

Immobilizzazione per altri tipi di fratture

In caso di frattura del femore, viene applicata una stecca all'interno dell'arto ferito, fissando l'articolazione del ginocchio e della caviglia. Tale stecca dovrebbe raggiungere l'inguine, dove è necessariamente posizionato un rullo morbido del diametro di circa 10 cm, all'esterno della gamba la stecca viene posizionata in modo da fissare tutte e tre le articolazioni: femorale, ginocchio e caviglia. Le articolazioni dovrebbero essere afferrate per escluderne il movimento; altrimenti verrà trasferito nell'area dell'osso rotto. Inoltre, tale fissazione impedisce la dislocazione della testa dell'osso danneggiato.

Ecco come viene applicata una stecca per una frattura dell'anca

In caso di frattura della parte inferiore della gamba, vengono applicate anche delle stecche lungo la superficie interna ed esterna dell'arto ferito, fissando l'articolazione del ginocchio e della caviglia. Se non è possibile trovare materiale improvvisato per il dispositivo della stecca di immobilizzazione, la gamba ferita può essere riparata fasciandola alla gamba illesa. Tuttavia, tale misura è considerata insufficientemente affidabile e viene utilizzata in casi estremi.

È inaccettabile trasportare vittime con fratture, anche per brevi distanze, senza immobilizzazione.

In caso di frattura della clavicola, è necessario appendere la mano della vittima a una benda a sciarpa. Se la struttura medica è abbastanza lontana da raggiungere, è necessario applicare una benda a forma di otto per tirare indietro il cingolo scapolare e fissarlo in questa posizione.

Se è necessaria l'immobilizzazione per fratture costali, viene applicata una benda di fissaggio stretta al torace, previa anestetizzazione della vittima. Il torace è fasciato durante l'espirazione, mentre le costole tese eseguono solo movimenti minimi durante la respirazione. Ciò riduce il dolore ed elimina il rischio di ulteriori lesioni dei tessuti molli dovute ai detriti. Le fratture non complicate delle costole guariscono rapidamente, ma le complicazioni derivanti da lesioni agli organi interni dovute alla rottura delle costole rappresentano un serio pericolo.

Quando il piede è rotto, la stecca flessibile di Cramer viene applicata ai terzi superiori della parte inferiore della gamba, modellandola lungo il contorno della superficie posteriore.

Pronto soccorso per fratture gravi

Le fratture delle ossa pelviche rappresentano danni gravi e potenzialmente letali per la vittima, caratterizzati da dolori acuti, incapacità di camminare, stare in piedi e sollevare la gamba. Per prestare il primo soccorso, la vittima viene posizionata su una barella rigida con la schiena abbassata, mentre le gambe vengono lasciate semipiegate. Cuscini morbidi dovrebbero essere posizionati sotto le ginocchia.

La lesione più grave è considerata una frattura della colonna vertebrale, che può verificarsi con un forte colpo alla schiena o durante una caduta dall'alto. La vittima avverte dolore acuto, c'è gonfiore, sporgenza delle vertebre danneggiate.

Quando si fornisce assistenza, è necessario prestare molta attenzione, poiché lo spostamento delle vertebre porta spesso a danni al midollo spinale e alla sua rottura.

La vittima viene posizionata su una superficie dura, facendolo a comando, evitando attorcigliamenti alla colonna vertebrale. Quindi vengono fissati con cinghie larghe. In caso di frattura della parte superiore della colonna vertebrale è necessario posizionare dei cuscini morbidi nella zona del collo.

Spesso i pazienti si trovano ad affrontare gravi lesioni e fratture, in cui è necessario trasportare correttamente la vittima in ospedale. L'immobilizzazione per le fratture può salvare la vita di una persona e ridurre il rischio di gravi complicanze e spostamento osseo.

Immediatamente dopo l'infortunio è necessario prestare assistenza medica tempestiva e corretta, poiché le fratture possono essere accompagnate da gravi emorragie, disfunzioni respiratorie e shock doloroso. La durata del trattamento in futuro dipende non solo dalla lesione stessa e dal corso della terapia, ma anche dalla correttezza del primo soccorso alla vittima.

L'immobilizzazione per fratture si divide in trasporti e medica. Nel primo caso, vengono prese misure per trasportare il paziente in una struttura medica. Di solito vengono posizionate delle stecche per mantenere immobili le ossa rotte.

L'immobilizzazione terapeutica è indicata dopo l'esame del paziente in modo che le ossa guariscano normalmente e il paziente non senta dolore. A tal fine possono essere utilizzati calchi in gesso, ortesi rigide, che vengono indossate prima che le ossa crescano normalmente.

L'immobilizzazione da trasporto per fratture viene solitamente effettuata con l'ausilio di speciali stecche o mezzi improvvisati che consentono di adagiare l'arto rotto su una superficie piana e fissarlo saldamente. Una stecca temporanea può essere applicata non solo da un operatore dell'ambulanza, ma anche da una persona comune che conosce le regole del primo soccorso.

Bersaglio

L'obiettivo principale dell'immobilizzazione dei trasporti è garantire l'immobilità dell'area interessata. Se un paziente con una frattura viene trasportato senza immobilizzare le ossa colpite, esiste il rischio di gravi emorragie. Inoltre, i frammenti ossei iniziano a ferire i tessuti circostanti, il che porta a complicazioni.

Con l'immobilizzazione il rischio di shock doloroso è notevolmente ridotto, poiché l'osso fisso non si muove e le terminazioni nervose non reagiscono. Inoltre, una corretta fissazione previene la compressione vascolare e il flusso sanguigno viene normalizzato, riducendo il rischio di infiammazione nei tessuti dopo gli infortuni.

Se il paziente e il suo ambiente è possibile chiamare un'ambulanza, la prima cosa da fare è fare proprio questo. In questo caso non è necessario applicare una stecca da soli con fratture chiuse, è necessario rimanere nella posizione in cui si trovava il paziente durante la lesione e non muovere l'arto malato.

I medici dell'ambulanza immobilizzano in modo indipendente e professionale l'arto prima del trasporto, per questo utilizzano stecche speciali in plastica, metallo, legno o cartone spesso. Se è necessario un lungo trasporto della vittima, è possibile utilizzare un calco in gesso direttamente sul posto.

Se c'è una frattura aperta, non puoi semplicemente sederti e aspettare, devi fornire immediatamente il primo soccorso. In presenza di sanguinamento arterioso, viene applicato un laccio emostatico sopra la ferita, mentre la ferita deve essere leggermente fasciata con una garza in modo che l'infezione non si sviluppi.

Se è necessario trasportare il paziente in ospedale senza l'aiuto dei medici, allora dovrai immobilizzare tu stesso le parti del corpo interessate. Molto spesso, non ci sono pneumatici speciali a portata di mano, quindi puoi utilizzare un pezzo di legno o compensato, aste di metallo che possono essere fissate insieme o cartone spesso.

Il primo soccorso deve essere fornito secondo le seguenti regole:

Dopo un infortunio, il paziente non deve essere spostato, girato, sistemato le ossa e rimosso oggetti dalle ferite. Non tirare fuori la vittima dall'auto in caso di incidente se non c'è rischio di esplosione o altri pericoli. Tutte queste manipolazioni porteranno inevitabilmente a sanguinamenti e gravi spostamenti ossei. È particolarmente pericoloso spostare una persona con lesioni spinali.
Prima di tutto, il paziente deve assumere un farmaco anestetico intramuscolare, ad esempio un farmaco antinfiammatorio non steroideo - ibuprofene, puoi anche somministrare una pillola con lo stesso effetto, ma l'effetto sarà più debole. È necessario effettuare un'iniezione locale di novocaina, se possibile, ma è necessario assicurarsi che il paziente non sia allergico ad essa. È impossibile eseguire l'anestesia per lesioni alla testa, in questo caso il paziente necessita di un'ambulanza con l'attrezzatura adeguata.
Durante l'immobilizzazione non devono essere tolte scarpe o vestiti al paziente; applico tutte le stecche superficialmente.
Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con molta attenzione, lentamente, in modo da non spostare i frammenti ossei.
Se è necessario adattare il materiale alle dimensioni, in nessun caso ciò deve essere fatto sul paziente stesso. Se hai un metro a nastro o un metro a nastro, puoi misurare con precisione la lunghezza. In altri casi, è necessario regolare il pneumatico su se stessi o sull'arto sano del paziente e non sull'arto ferito. Altrimenti c'è il rischio di mescolare le ossa con movimenti imprecisi.
Dopo l'immobilizzazione è necessario trasferire correttamente il paziente, per questo viene utilizzata una barella. Possono essere realizzati mezzi improvvisati... Per fare questo, avrai bisogno di 2 bastoncini, ad esempio, da una scopa o una pala e un lenzuolo, oppure sono adatti anche vestiti, cinture e corde. Ancora più importante, la barella deve essere resistente in modo che la vittima non cada.

È importante capire che è impossibile trasportare una vittima con una frattura senza immobilizzazione, anche su distanze molto brevi. Quando si tenta di sollevare il paziente, le ossa si sposteranno, i frammenti si diffonderanno nei tessuti molli, danneggiando i vasi sanguigni. Tali azioni porteranno sicuramente a gravi complicazioni e shock doloroso.

Applicare un laccio emostatico con una frattura aperta secondo le seguenti regole:

L'applicazione di un laccio emostatico è indicata solo in caso di sanguinamento grave, quando il sangue fuoriesce e c'è il rischio di una grossa perdita di sangue. In altri casi, è sufficiente una benda compressiva sopra la ferita, quindi non dovresti farti prendere dal panico in anticipo.

L'imposizione di un laccio emostatico senza base e anche con una violazione della tecnologia può portare a complicazioni. Uno dei più gravi è l’amputazione degli arti. Per verificare se è necessario un laccio emostatico, l'arto viene posizionato su una tavola leggermente sollevata in modo che il piede sia più alto della testa. Se l'emorragia si ferma, non è necessario il laccio emostatico. Non puoi sollevare la gamba se hai un infortunio all'anca.

Applicare un laccio emostatico sopra la ferita sui vestiti. Se non ci sono indumenti, il tessuto deve essere posizionato sotto il laccio emostatico.
È necessario applicare rapidamente un laccio emostatico sopra la ferita e, al contrario, rimuoverlo lentamente, allentando gradualmente la pressione.
È necessario registrare l'ora di applicazione del laccio emostatico su una nota, mettendolo sotto il laccio emostatico. Quindi i medici possono successivamente stimare il tempo e indebolirlo nel tempo.
In inverno il laccio emostatico viene applicato per non più di 30 minuti - 1 ora, in estate per un massimo di 1-2 ore, trascorso il tempo è necessario rimuovere lentamente il laccio emostatico e lasciare riposare l'arto per un paio di minuti, pizzicando l'arteria con le dita. Quindi, se necessario, ripetere la procedura, applicando però un nuovo laccio emostatico sopra quello precedente. Se tali misure non vengono prese, l'arto perderà completamente la sua nutrizione e inizierà a morire.
La benda intrisa di sangue non può essere rimossa, così come i frammenti e gli oggetti vari rimossi dalla ferita, toccando la ferita con le mani, lavandola con acqua, alcool e imbrattandola con iodio e verde brillante o altri mezzi. Se un oggetto sporge dalla ferita, è necessario applicargli una benda attorno.
Se il laccio emostatico arterioso è stato applicato correttamente, non vi è alcuna pulsazione sotto di esso.
Se si verifica una frattura aperta del cranio, è necessario coprire la ferita con una benda sterile e chiamare un'ambulanza.

Tipi di pneumatici

Tutti i pneumatici per l'immobilizzazione sono suddivisi in diversi tipi, a seconda dei materiali utilizzati:

- I pneumatici, o pneumatici gonfiabili, sono un prodotto medico realizzato in polietilene. Uno pneumatico viene messo sull'arto, dopo di che viene gonfiato attraverso il tubo. L'aria fissa l'arto e crea una pressione moderata, che permette anche di fermare l'emorragia.
- I pneumatici metallici sono fatti di filo, sono chiamati pneumatici di Kramer.
- La stecca in legno e compensato è molto comoda per l'immobilizzazione, soprattutto in situazioni di emergenza;
- I pneumatici in plastica sono molto facili da usare, si piegano e si tagliano facilmente se riscaldati in acqua calda, il che consente loro di regolarne forma e dimensioni. Quando il pneumatico di plastica si raffredda, si irrigidisce e rimane al suo posto.
- Gli pneumatici in cartone vengono utilizzati molto raramente, più spesso in situazioni di emergenza quando non c'è scelta.

Peculiarità

L'immobilizzazione delle varie parti del corpo deve essere eseguita correttamente. Ci sono caratteristiche di fissazione degli arti superiori e inferiori, della testa e della colonna vertebrale:

Per l'immobilizzazione dell'arto inferiore ti serviranno 2-4 oggetti dritti, preferibilmente assi, un panno pulito, una benda o una garza. Metti delicatamente una tavola sotto la gamba, una a destra e una a sinistra. Il punto di contatto della tavola con la gamba deve essere steso con un panno morbido o una garza in più strati.

Per immobilizzazione arto superioreè meglio usare uno pneumatico Kramer o uno pneumatico, ma in sua assenza è consentito l'uso di tavole, cartone. Nei casi più estremi, quando non ci sono materiali a portata di mano, la mano viene fissata con una sciarpa, una sciarpa o una benda in uno stato sospeso, può anche essere legata al corpo del paziente.

Il braccio viene solitamente portato leggermente di lato e piegato all'altezza del gomito, su di esso viene applicata una stecca e avvolto con un panno o una benda. Se si verifica una frattura nella zona della spalla, è necessario posizionare un rullo di tessuto sotto l'ascella e, se la mano è fratturata, il rullo deve essere posizionato nel palmo.

Con immobilizzazione della colonna vertebrale e delle costole devi stare il più attento possibile e non consentire spostamenti o flessioni della colonna vertebrale, poiché potresti danneggiare il midollo spinale. Per l'immobilizzazione vengono utilizzate 4 assi, che vengono posizionate in lunghezza dalla testa ai piedi, imitando una barella e sotto i glutei e le scapole, quindi le assi vengono fissate.

Se le costole sono rotte, devono essere avvolte con una benda stretta, per questo usano un panno pulito, bende o asciugamani.

Per l'immobilizzazione del collo il paziente viene posizionato su una barella e viene posizionato un rullo morbido sotto il collo. È anche possibile utilizzare un colletto morbido, per questo il collo è ricoperto di cotone, che viene fissato con una benda. La benda non deve essere avvolta strettamente per non disturbare la funzione respiratoria.

Per l'immobilizzazione della clavicolaè necessario ridurre il più possibile le scapole e fissarle in questa posizione con una benda elastica. Se non è presente alcuna benda, è possibile utilizzare un panno pulito.

Video: Primo soccorso per fratture/distorsioni. Immobilizzazione

Fonti

Traumatologia e ortopedia. Libro di testo per studenti di istituti medici, a cura di Yumashev G.S. Casa editrice "Medicina" Mosca. ISBN 5-225-00825-9.
Kaplan A.V. Lesioni chiuse di ossa e articolazioni. Casa editrice "Medicina". Mosca.

Ci sono molti omonimi in russo, cioè suonano e sono scritti allo stesso modo, ma hanno significati diversi. Il loro significato è chiaro solo nel contesto dell'intera frase. Questi termini includono "immobilizzazione". Questa parola tradotta dal latino significa "immobile", "fisso". Questa espressione si trova in economia, banche, biotecnologia, chimica, ma più spesso in medicina. In quali situazioni viene utilizzata l'immobilizzazione e cosa significa?

Il significato del termine in economia

A seconda dell'ambito in cui viene utilizzata l'espressione cambia significato. Nell'economia, il capitale circolante di immobilizzazione viene utilizzato per coprire costi imprevisti. A volte capita che l'azienda nel preventivo non abbia previsto il costo di qualcosa. In questo caso, per questi costi viene prelevato capitale circolante gratuito. Il termine può anche essere interpretato come la ripartizione del patrimonio di una società per azioni tra privati. L'accumulo in un depositario di titoli è anche chiamato immobilizzazione.

Nel settore bancario, il termine viene utilizzato per il calcolo del capitale regolamentare. L'immobilizzazione è la mancanza di fonti per ottenere la copertura del carattere. Le sue dimensioni sono molto facili da calcolare. Per fare ciò, è necessario trovare la differenza tra costi e fonti. Nella prima dovrebbero rientrare i fondi per operazioni di leasing e noleggio, installazione di attrezzature, investimenti in strutture ed edifici, costruzioni in corso, spese su immobilizzazioni in locazione. Le fonti possono essere considerate immobilizzazioni in leasing, l'importo dell'ammortamento, il capitale autorizzato, l'utile degli anni precedenti. Il coefficiente di immobilizzazione del capitale nel valore ottimale dovrebbe essere compreso tra 1,5. Indica l'efficacia dell'utilizzo dei fondi da parte dell'impresa.

Immobilizzazione in biotecnologia

Nella biotecnologia esiste un termine come "immobilizzazione enzimatica". Esistono due modi per ottenere una tale sostanza: chimica e fisica. La prima opzione è preferibile, perché in questo modo ottengono una qualità migliore, danno risultati migliori. Il metodo fisico è più semplice e prevede diversi tipi di legame con la sostanza.

Immobilizzazione dei trasporti

Questo termine implica fissare qualsiasi parte del corpo umano, garantendone l'immobilità. Ciò è necessario per varie malattie o lesioni, come fratture degli arti, emorragie interne, ecc. Esiste l'immobilizzazione medica e di trasporto. Il primo viene effettuato sia in ambito stazionario che ambulatoriale. In questo caso vengono utilizzati strumenti appositamente progettati per manipolazioni specifiche. La seconda viene praticata solo in regime ambulatoriale. Allo stesso tempo, un aiuto viene fornito dai materiali improvvisati prodotti dall’industria.

Regole per l'immobilizzazione

Innanzitutto è necessario tenere fermo il paziente, per sistemare il suo corpo o la parte malata (braccia, gambe, collo). Le regole di immobilizzazione semplificano il trasporto di una persona in una struttura medica. Questa procedura viene eseguita principalmente per ustioni, fratture, infiammazioni, sanguinamenti. Va ricordato che i pneumatici devono fissare saldamente l'area della frattura, devono essere ben fissati. In nessun caso devono essere applicati su un corpo nudo. Se il pneumatico fissa il braccio o la gamba, l'arto deve essere prima coperto con un batuffolo di cotone e avvolto con una benda. Tutte le articolazioni dell'arto inferiore devono essere immobilizzate. In caso di normale lesione al braccio o alla gamba, viene posizionata una stecca sotto e sopra la frattura.

Primo soccorso

L'immobilizzazione è la fissazione delle ossa nell'area della frattura. La prima cosa da fare è mantenere la vittima immobile. Ciò impedirà ulteriore spostamento delle ossa, danni ai tessuti molli, tronchi nervosi e vasi sanguigni. Una volta riparata la carrozzeria o la parte danneggiata è necessario procedere all'eliminazione dello stato d'urto. Quindi è necessario organizzare il rapido trasporto del paziente in una struttura medica.

Principi di base dell'immobilizzazione dei trasporti

Esistono diversi modi per garantire l'immobilità della vittima. Errori nel primo soccorso possono complicare significativamente il trattamento in futuro.

L'immobilizzazione deve essere effettuata nel rispetto di tutte le regole. Azioni errate possono portare a un significativo deterioramento delle condizioni della vittima. Se l'arto non viene fissato durante una frattura chiusa, può entrare in una frattura aperta, apparirà un ulteriore danno muscolare e si verificherà una perdita di sangue. L'immobilizzazione del trasporto può essere effettuata in qualsiasi condizione. Anche se non ci sono attrezzi particolari, bisogna trovare altri materiali, come ombrelli, bastoncini.

L'immobilizzazione è la creazione di una posizione di immobilità (immobilizzazione) di un arto o di un'altra parte del corpo in caso di lesioni, processi infiammatori o altri processi dolorosi, quando un organo danneggiato (malato) necessita di uno stato di riposo. L'immobilizzazione può essere temporanea (per il periodo di trasporto in una struttura medica, ecc.) o permanente (creazione delle condizioni necessarie per la fusione dei frammenti ossei, guarigione delle ferite, ecc.).

Immobilizzazione permanente(di solito è anche chiamato medico) viene eseguito, di regola, da un medico, meno spesso da un paramedico. Il metodo più comune di immobilizzazione a scopo terapeutico è l'imposizione di un calco in gesso. Esistono molti altri metodi di immobilizzazione, ad esempio l'immobilizzazione con l'ausilio di speciali dispositivi ortopedici, stecche pneumatiche (gonfiate con aria per un migliore contatto con la superficie del corpo), dispositivi per il collegamento delle ossa, in cui vengono fatti passare gli aghi per maglieria metallici i loro frammenti (l'apparato di Elizarov, ecc.), trazione lungo l'asse dell'arto ferito da parte di una staffa con un ago fatto passare attraverso l'osso (la cosiddetta trazione scheletrica), ecc.

L'immobilizzazione durante il trasporto è una delle misure di primo soccorso più importanti in caso di fratture e altre lesioni gravi.

Sul posto deve essere effettuata l'immobilizzazione della parte del corpo lesa. Il suo compito è proteggere la parte danneggiata del corpo da ulteriori traumi durante il trasporto della vittima in un istituto medico, dove questa immobilizzazione temporanea, se necessario, verrà sostituita con una delle opzioni permanenti.

Trasporto delle vittime, soprattutto in caso di fratture, senza immobilizzazione anche per una breve distanza è inaccettabile, poiché può portare ad un aumento dello spostamento dei frammenti ossei, danni ai nervi e ai vasi sanguigni situati accanto ai frammenti ossei mobili. Con grandi ferite dei tessuti molli e fratture aperte, l'immobilizzazione della parte danneggiata del corpo impedisce la rapida diffusione dell'infezione. Con gravi ustioni (soprattutto degli arti), contribuisce al loro decorso meno grave in futuro. L'immobilizzazione del trasporto occupa uno dei posti principali tra le altre misure per prevenire una complicanza così formidabile di lesioni gravi come lo shock traumatico.

Sul luogo di un incidente, molto spesso è necessario utilizzare mezzi improvvisati per l'immobilizzazione in caso di lesioni, ad esempio strisce o canalette di vari materiali rigidi (tavole, rami, bastoni, sci, ecc.), a cui si riparare (bendare, rinforzare con cinture, ecc.)) la parte lesionata del corpo. In assenza di mezzi improvvisati, è possibile creare un'immobilizzazione sufficiente tirando il braccio ferito al corpo con qualcosa, appendendolo a una sciarpa e, in caso di infortunio alla gamba, fasciando una gamba all'altra. Lo splintaggio è il modo principale per immobilizzare un arto ferito per il periodo di trasporto della vittima in un istituto medico.

Ci sono molti vari pneumatici da trasporto standard, che, di regola, sono imposti dagli operatori sanitari. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per gli infortuni è necessario utilizzare le cosiddette stecche improvvisate, costituite da strisce di compensato, cartone duro, pezzi di assi sottili, bastoncini, fasci di aste, ecc. Per riparare una tale stecca, puoi utilizzare sia una benda che altri materiali, come un panno, un asciugamano, una sciarpa, una cintura.

È molto importante produrre immobilizzazione del trasporto appena possibile. Non dovresti provare a spogliare la vittima, poiché ciò danneggia ulteriormente i tessuti già danneggiati. Lo pneumatico viene applicato sopra i vestiti. Si consiglia di avvolgerlo con cotone o con un panno morbido, soprattutto se il pneumatico viene applicato su una superficie nuda, poiché la pressione di un pneumatico senza cuscinetto morbido può causare lesioni da decubito. Se c'è una ferita, ad esempio, se si verifica una frattura esposta di un arto, i vestiti dovrebbero essere tagliati (può essere lungo la cucitura, ma in modo tale che l'intera ferita diventi ben accessibile), quindi una medicazione asettica dovrebbe essere applicato sulla ferita e solo allora deve essere eseguita l'immobilizzazione. Con grave sanguinamento dalla ferita, quando è necessario utilizzare un laccio emostatico, viene applicato prima dello splintaggio e non è coperto con una benda. Sotto il laccio emostatico è necessario inserire una nota su cui è indicata l'ora della sua applicazione. Non dovresti stringere forte l'arto con giri separati della benda (o del suo sostituto) per un "migliore" fissaggio della stecca, poiché ciò può causare disturbi circolatori o danni ai nervi situati qui. Se, dopo aver applicato il pneumatico da trasporto, si nota che la strozzatura è comunque risultata, è necessario tagliarlo o applicare nuovamente il pneumatico. Nella stagione invernale e quando fa freddo, soprattutto durante il trasporto a lungo termine, dopo la steccatura, la parte danneggiata del corpo è ben avvolta.

Quando si applicano stecche improvvisate, è necessario ricordare che devono essere riparate almeno due articolazioni situate sopra e sotto l'area danneggiata del corpo. Se il pneumatico non si adatta bene, non ripara l'area danneggiata, scivola e può causare ulteriori lesioni.

Immobilizzazione della testa e del collo necessario per tutte le lesioni del cranio, gravi traumi cerebrali, fratture o lussazioni delle vertebre cervicali e danni estesi ai tessuti molli. Per un pneumatico improvvisato in questi casi, è adatto un cerchio di gomma di rivestimento o un tubo di un'auto (motocicletta). Per immobilizzare la mascella inferiore, puoi realizzare una benda simile a un mantello o posizionare un oggetto solido avvolto in cotone sotto il mento della vittima, che dovrebbe essere bendato alla testa. Per immobilizzare il collo viene utilizzato un collare di cartone o di garza di cotone. Per realizzarlo, prendono un pezzo di cartone, ritagliano una striscia, la cui larghezza è uguale alla distanza dal mento al centro dello sterno e la lunghezza è leggermente più grande della circonferenza del collo. La larghezza delle estremità della striscia di cartone dovrebbe essere inferiore. Quindi avvolgi il cartone con un sottile strato di cotone idrofilo, fascialo. Una stecca improvvisata viene posizionata attorno al collo (se il collo è inclinato di lato o girato, questa posizione non deve essere modificata) e la stecca viene fissata con giri di benda di non molto carcasse in modo da non interrompere la circolazione sanguigna.

Lesione all'arto superiore all'altezza delle spalle, come già notato, può essere appeso a una sciarpa o fasciato al corpo. Se c'è una stecca più adatta per l'immobilizzazione a portata di mano, viene applicata dalla mano alla scapola opposta e l'articolazione del gomito viene fissata in una posizione piegata (approssimativamente ad angolo retto). Ciò è facilmente ottenibile se per l'immobilizzazione viene utilizzata una stecca metallica. Se utilizzato per una stecca di cartone, non deve essere piegato a livello del gomito, poiché questo materiale non è abbastanza resistente e fissa debolmente il braccio piegato. È meglio realizzare 2 pneumatici improvvisati: uno dalla scapola al gomito, l'altro dal gomito alle dita, quindi, piegando il braccio all'articolazione del gomito, integrare l'immobilizzazione con una sciarpa di fissaggio.

In caso di danni al braccio a livello dell'avambraccio il pneumatico viene applicato dalle dita della mano all'articolazione del gomito o al terzo medio della spalla. In assenza di mezzi di immobilizzazione improvvisati, le mani possono essere semplicemente fasciate al corpo. Se non c'è benda, la mano è appesa a una sciarpa. In caso di lesioni, quando è necessario immobilizzare la mano, un rullo di garza di cotone o una pallina da tennis ben piegati viene posizionato nel palmo, quindi l'avambraccio e la mano vengono fissati alla stecca.

Per l'immobilizzazione in caso di lesioni della colonna vertebrale e del bacino, la vittima viene posizionata con cura su una superficie piana e dura, come uno scudo o assi larghe e spesse.

Per fratture dell'anca assicurati di riparare l'intera gamba. Per fare questo, è meglio usare 2 pneumatici (abbastanza resistenti, come le tavole). Uno dovrebbe essere lungo (dall'ascella alla caviglia esterna) e l'altro corto (dal cavallo alla caviglia interna). La stecca lunga è fissata al corpo e alla gamba ferita (insieme alla stecca corta), il piede è posizionato ad angolo retto.

Per lesioni alla caviglia e al piedeè necessario immobilizzare le articolazioni della caviglia e del ginocchio. In assenza di mezzi improvvisati, una gamba sana viene "usata" come una stecca improvvisata, fasciandovi la gamba danneggiata.