Farmaci immuno-oncologici. Cosa c'è da sapere sull'immunoterapia antitumorale: efficacia, rischi e prezzo

L'immunoterapia cominciò ad essere praticata nella medicina tradizionale alla fine del XIX secolo, quando furono create le prime vaccinazioni contro la rabbia basate su questo metodo. Oggi, l'ambito di utilizzo dei farmaci immunologici si è ampliato in modo significativo. Nel nostro articolo ti diremo cosa trattano con il loro aiuto e quanto sono efficaci tali manipolazioni con il sistema immunitario.

Cos’è l’immunoterapia?

L'immunoterapia è un metodo di trattamento basato sull'influenza sul sistema immunitario umano e questi farmaci possono stimolare o sopprimere le difese dell'organismo. In poche parole, i farmaci immunologici "stimolano" il sistema immunitario, costringendolo a distruggere attivamente l'infezione o, al contrario, a trattenerlo quando distrugge le cellule, senza le quali il recupero è impossibile.

Cosa c'è di buono in questo metodo? Per molto tempo, la medicina tradizionale, nei casi di malattie oncologiche, allergiche e infiammatorie, ha lottato non con la causa della loro insorgenza, ma con le conseguenze. Di conseguenza, l'efficacia era bassa, la malattia non era completamente guarita e nel tempo si verificavano recidive.

L'immunoterapia ha lo scopo di debellare la causa della malattia, e quindi può fornire una guarigione completa, anche se, notiamo subito, ciò non sempre avviene. Tuttavia, rispetto ad altri metodi di trattamento presenta un vantaggio innegabile: l'assenza di effetti collaterali. È vero, in rari casi, il paziente sviluppa ancora debolezza, nausea, eruzione cutanea, diminuzione della pressione sanguigna e infiammazione delle mucose.

Fin dalla sua nascita fino ai giorni nostri, l'immunoterapia è stata utilizzata per combattere il tetano, la difterite, la febbre tifoide, la meningite, la dissenteria acuta e persino i morsi di serpente. Oggi, utilizzando questo metodo, le persone guariscono malattie oncologiche, allergie, tubercolosi, endometriosi e prolunga la vita dei pazienti affetti da HIV.

Tipi di immunoterapia

A seconda della natura dell'effetto sul corpo, l'immunoterapia ha diverse manifestazioni.

Immunocorrezione

Questo tipo è un insieme di misure volte a ripristinare una delle parti difettose del sistema immunitario. Immunocorrettori - i farmaci utilizzati durante questo tipo di terapia regolano il funzionamento delle difese dell'organismo, rafforzandole (quando si curano raffreddore e influenza) o sopprimendole (nel caso di allergie e malattie autoimmuni).

Terapia immunomodellante

Questo tipo di trattamento colpisce l'intero sistema immunitario. Anche se il principio è simile: gli immunomodulatori attivano il sistema immunitario (i medici chiamano questi farmaci immunostimolanti) o lo inibiscono (in questo caso vengono utilizzati immunosoppressori).

Immunorecostruzione

Questo metodo prevede il trapianto di cellule staminali, con conseguente rigenerazione dell'intero sistema immunitario e ripresa della sua attività. Questo metodo di trattamento si è dimostrato efficace nella lotta contro il morbo di Parkinson e di Alzheimer, il diabete, l'artrosi, la sclerosi multipla e la leucemia acuta.

Autosieroterapia

Questo è un tipo di immunoterapia che prevede il trattamento mediante iniezioni di siero sanguigno del paziente o di un donatore. Il siero viene riscaldato a 56 °C, mantenuto a questa temperatura per 30 minuti e somministrato al paziente ogni due giorni per 16-24 giorni, a seconda della malattia. Il metodo viene utilizzato per eliminare la tossicosi nelle donne in gravidanza, trattare l'ittiosi, la prurigo (prurigo), il pemfigo.

Autoterapia

Questo tipo di immunoterapia ricorda il metodo precedente, solo che al paziente non viene infuso il siero, ma il pus del paziente. Viene attivata la produzione di anticorpi che combattono la malattia. Pleuriti, ascessi, osteomieliti e goniti vengono trattati in questo modo. L'iniezione viene effettuata su un'area sana della pelle; per la guarigione sono sufficienti da 1 a 10 procedure, a seconda del tipo di malattia.

Immunoterapia sostitutiva

Durante alcune malattie, l'organismo interrompe la produzione indipendente di immunoglobulina, una proteina che sopprime lo sviluppo dell'infezione. Quindi l'immunoglobulina viene introdotta dall'esterno. Questo processo è chiamato immunoterapia sostitutiva. È usato per trattare le malattie causate da immunodeficienza.

Immunoterapia per le allergie

La vaccinazione antiallergica, nota anche come immunoterapia allergene-specifica, è praticata da circa 100 anni. Oggi questo è l'unico metodo per trattare le reazioni allergiche causate da un allergene che non può essere eliminato.

L'essenza del trattamento è l'introduzione regolare di piccole dosi di allergene nel sangue del paziente, che provoca una graduale dipendenza da esso, l'attenuazione e quindi la scomparsa delle manifestazioni allergiche, inclusa l'asma. La durata del corso di terapia è di 3 mesi. Secondo le statistiche, aiuta 9 pazienti su 10, prolungando la remissione per diversi anni. Per un soggetto allergico su tre, dopo tale trattamento la malattia non si ripresenta mai.

Immunoterapia per la tubercolosi

La medicina moderna non dispone ancora di prove sull’efficacia dell’immunoterapia nel trattamento della tubercolosi. Pertanto, questo metodo viene utilizzato esclusivamente come ausiliario. Gli immunomodulatori utilizzati nella terapia della tubercolina aiutano a migliorare la circolazione linfatica, a rafforzare la membrana cellulare e ad estinguere i focolai di tubercolosi.

Immunoterapia per il cancro

Studi recenti hanno dimostrato: ogni giorno nel corpo umano compaiono 5-7 tumori cancerosi, il cui sviluppo è impedito dal sistema immunitario, che li identifica prontamente come formazioni aggressive e distrugge i germi della malattia. Ma se il sistema immunitario fallisce, la persona si ammala di cancro.

La chemioterapia, le radiazioni e la chirurgia vengono utilizzate già da tempo nella lotta contro il cancro. E qui come curare il cancro con l'aiuto dell'immunoterapia, i medici hanno iniziato a pensare solo di recente. Pertanto, l'immuno-oncologia è una direzione nuova e ancora poco studiata nella terapia oncologica, sebbene, se si crede alle dichiarazioni dei medici, è molto promettente.

Notiamo subito: l'immunoterapia in questo caso è solo un metodo di trattamento ausiliario, in questa fase di sviluppo della medicina non è in grado di sostituire i metodi tradizionali di lotta contro il cancro, ma può potenziarne l'effetto. La percentuale di risultati positivi del trattamento quando si utilizza l’immunoterapia varia dal 60 all’80%.

Esistono diversi tipi di immuno-oncologia:

• utilizzo delle cellule dendritiche. Le cellule precursori vengono estratte dal sangue del paziente in laboratorio, nel quale vengono impiantate le cellule tumorali. Le cellule precursori assorbono le cellule maligne, "leggendo" e ricordando contemporaneamente le informazioni su di esse, dando luogo alla formazione di cellule dendritiche. Successivamente, quando vengono introdotti nell’organismo, “riconoscono” le formazioni tumorali e le distruggono;

• vaccinazione. Per creare un vaccino, le cellule tumorali vengono prelevate da un paziente, le quali vengono processate in laboratorio e perdono la capacità di dividersi in modo casuale. Quando queste cellule ritornano nell’organismo, trasmettono questa caratteristica alle cellule tumorali compagne, che perdono anch’esse la capacità di dividersi. Di conseguenza, il periodo di remissione della malattia aumenta di 2 anni;

• aumento dell’attività delle cellule immunitarie. I linfociti T sono responsabili del riconoscimento e della distruzione dei tumori maligni nel corpo. Tuttavia, per qualche motivo perdono la capacità di “riconoscere” il cancro, oppure la loro risposta rallenta, dando alle cellule tumorali il tempo di moltiplicarsi. Isolando i linfociti T dal sangue del paziente e trattandoli in un certo modo, i medici ripristinano la loro precedente capacità di “uccidere” le cellule maligne.

L'ultimo metodo è sperimentale. I suoi autori, scienziati americani, hanno testato questo tipo di immunoterapia su pazienti affetti da leucemia linfoblastica acuta e cronica e da linfoma non Hodgkin - tumori del sangue linfocitario.

I linfociti T modificati sono stati somministrati per via endovenosa ai pazienti, ripetendo la procedura tre settimane dopo. Di conseguenza, in 27 dei 29 pazienti con diagnosi di leucemia linfoblastica, durante il riesame non sono state rilevate cellule tumorali. In 19 pazienti su 30 affetti da linfoma non Hodgkin, la malattia è scomparsa completamente o parzialmente.

Resta da aggiungere che l'universale farmaci antitumorali NO. Questa malattia può essere affrontata solo se viene rilevata in modo tempestivo. Non cercare di combattere la malattia con rimedi popolari e fidati maggiormente dei medici. Solo loro possono sapere quale tipo di trattamento sarà efficace nel tuo caso: chemioterapia oncologica, radioterapia o immunoterapia, e forse tutto in combinazione.

Sul principio dell'immunoterapia nel trattamento del cancro, vedi la storia:

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Il cancro è una malattia grave che, se non trattata, porta alla morte. Ogni anno muoiono 6 milioni di pazienti in tutto il pianeta. Medici e scienziati non riescono ancora a capire quali siano le cause dell'oncologia. Inoltre, ogni anno i medici lottano e inventano sempre più nuovi metodi per combattere questa terribile malattia.

Il problema principale è che i metodi di trattamento standard: chemioterapia, radioterapia e chirurgia non aiutano completamente e talvolta non hanno alcun effetto. E se aggiungiamo qui gli effetti collaterali che peggiorano le condizioni generali del paziente, allora possiamo capire che i metodi conservativi di trattamento dell'oncologia non sono così efficaci.

Cos'è?

L'immunoterapia oncologica è un metodo di trattamento molto giovane, caratterizzato da un risultato positivo con un impatto minimo sul corpo umano, come nel caso della chemioterapia e della chirurgia. I medici inventano ogni anno nuovi farmaci che hanno dinamiche positive nella lotta contro le malattie maligne.

Aiuta soprattutto nelle forme avanzate, quando la chirurgia o la chemioterapia non sono più di aiuto. Tali farmaci possono aumentare significativamente il tasso di sopravvivenza a cinque anni di un malato di cancro e ridurre i sintomi negativi.

Usato più spesso:

• Interleuchine;
• Interferoni;
• Vaccini contro il cancro;
• Fattori stimolanti le colonie;

Prima dell'uso, tutti i medicinali vengono accuratamente testati in test di laboratorio. Se l'effetto è positivo, il medicinale viene utilizzato sul paziente.

Le sostanze chimiche utilizzate nella chemioterapia e nelle radiazioni presentano numerosi svantaggi. La cosa più importante è che non tutte le cellule tumorali vengono distrutte e quelle rimanenti possono eventualmente trasformarsi in nuovi focolai di cancro. Durante l'intervento chirurgico, c'è un'enorme possibilità di lasciare alcune cellule dannose, che in seguito si trasformeranno nuovamente in un tumore.

Il cancro è una patologia maligna in cui nel corpo compaiono tessuti epiteliali atipici, che differiscono per funzionalità e struttura da quelli sani. In un corpo sano possono comparire anche queste patologie, ma il sistema immunitario lo monitora e, se vengono rilevate cellule rotte pericolose, le distrugge.

Se il sistema immunitario è indebolito, non sarà in grado di combattere completamente il cancro, anche nella fase iniziale. L’obiettivo dell’immunoterapia è ripristinare il sistema immunitario, che a sua volta inizierà ad attaccare le cellule tumorali.

Compiti

L'immunoterapia in oncologia svolge determinate funzioni per ottenere l'effetto:

• Combattere le malattie virali e batteriche sullo sfondo della ridotta attività dei leucociti;
• Riducendo l’attività protettiva del tumore. Il cancro rilascia anticorpi e reagenti nel sangue, grazie ai quali il sistema immunitario non vede la patologia;
• Distruzione delle lesioni residue dopo l'intervento chirurgico;
• Ridurre gli effetti collaterali della radioterapia e della chemioterapia.

Come ogni farmaco, gli stimolanti immunitari hanno effetti collaterali. Pertanto, questo trattamento deve essere effettuato da un immunologo qualificato. Deve calcolare accuratamente il dosaggio in modo da non peggiorare le condizioni del paziente.

Varietà

1. Passivo;
2. Combinato;
3. Specifica;
4. Attivo;
5. Non specifico.

Per il trattamento vengono utilizzati immunostimolanti con immunoglobuline, che consentono di accelerare l'immunità del paziente fino al punto in cui lui stesso inizia a combattere il cancro. Ma qui dobbiamo tenere conto del fatto che l’effetto potrebbe non essere raggiunto con l’immunosoppressione della chemioterapia.

Se una persona non ha affatto leucociti o ne ha pochissimi, nel corpo del paziente vengono introdotti anticorpi già pronti, che a loro volta iniziano a combattere le cellule atipiche.

Attivo si divide in:

• Combinato: combina farmaci preparati sulla base di marcatori tumorali e sostanze che stimolano la propria immunità;
• Specifico: il vaccino funziona sulla base di antigeni tumorali;
• Non specifico: interferone, interleuchine.

Il passivo si divide in:

• Specialista. — contiene anticorpi di linfociti T, cellule dendritiche;
• Non specialista - citochine, LAK-tarepio;
• Pettine. - LAC + anticorpi.

Va tenuto presente che lo stesso farmaco può essere utilizzato sia nell'una che nell'altra strategia terapeutica. A volte nelle tattiche passive, l'immunità inizia a svilupparsi attivamente sullo sfondo dell'attività dei leucociti e dei farmaci di terzi, che è una dinamica positiva.

Caratteristica

Prima di tutto, prima del trattamento, viene effettuato un esame completo e una diagnosi. Il medico deve ottenere un campione del tumore. Quindi, sulla base di questo taglio, utilizzando l'alta tecnologia e l'ingegneria genetica, in laboratorio vengono prodotti anticorpi antitumorali. Il problema è che ogni paziente ha bisogno di anticorpi diversi, poiché le cellule tumorali sono spesso diverse.

Ma allo stesso tempo, i medici possono ottenere risultati colossali, poiché questi vaccini non hanno praticamente alcun effetto sui tessuti e sulle cellule sane. L'immunoterapia viene solitamente utilizzata come trattamento aggiuntivo e come trattamento primario se non è possibile utilizzare metodi terapeutici conservativi. Ciò accade con le forme avanzate di cancro agli stadi 3 o 4, nonché con un profondo grado di invasione.

Nella seconda e nella prima fase, tali farmaci sono in grado di combattere le metastasi improvvise e di fermare completamente la diffusione della malattia e il passaggio alla fase successiva. Devi capire che l'effetto non sarà rapidissimo, ma con la giusta strategia puoi ottenere un buon risultato e rallentare il tasso di crescita del tumore o addirittura ridurlo.

Effetti collaterali dell'iniezione antitumorale

Si verificano abbastanza raramente, ma è comunque necessario prepararsi, poiché spesso vengono introdotte cellule anticorpali estranee.

• Aumento della temperatura;
• La funzione del sistema cardiovascolare è compromessa;
• Funzionalità renale ed epatica compromessa;
• Nausea;
• Vomito;
• Dolore acuto ai muscoli e alle ossa;
• L'autoaggressione del sistema immunitario avviene quando il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule e i farmaci iniettati.

Nonostante ciò, questo tipo di trattamento è il più delicato ed efficace. Ma lo svantaggio principale è l’alto costo dei corsi. Secondo le statistiche, un corso più o meno buono costerà centomila dollari.

Vaccino contro il cancro

Nel corpo viene iniettato un vaccino speciale che inizia a stimolare il sistema immunitario. Di conseguenza, i leucociti entrano nel sangue, che dovrebbe uccidere specificamente le cellule tumorali e considerarle estranee.

• Anti-idiotipico: le cellule tumorali non sono in forma attiva;
• Autologo: preleva proteine ​​da un tumore simile a un donatore;
• Vaccino APK: il farmaco contiene cellule sane che sono state infettate artificialmente con metastasi tumorali;
• Antigenico: non contiene le cellule tumorali stesse, ma solo i loro marcatori tumorali, proteine ​​e acidi;
• Cellule dendritiche: riducono l'attività della funzione protettiva del tumore.

L'esempio più eclatante è il vaccino del ceppo del papillomavirus umano (Gardasil, Cervarix). Se introdotto nel corpo di una donna di 10 anni o più, l'immunità contro il cancro cervicale può essere sviluppata entro diversi anni. Puoi leggere ulteriori informazioni su questo vaccino ***qui***.

Farmaci passivi

Nome del gruppo	Descrizione
Farmaci monoclonali	Speciali anticorpi immunitari che, a contatto con anticorpi o cellule tumorali, iniziano ad attrarre il sistema immunitario del paziente. Questo, a sua volta, attacca il tumore.
Citochine	Il fattore di necrosi tumorale, le interleuchine, le proteine ​​dell'interferone aiutano a regolare l'immunità del paziente.
Farmaci immunostimolanti	Molto spesso utilizzato per la terapia di combinazione dopo la chemioterapia e le radiazioni, quando la propria immunità viene soppressa.
Interleuchine	Aiutano bene con il melonoma o nella fase di metastasi di qualsiasi oncologia. Questi farmaci sono comuni stimolanti immunitari.
Fattori stimolanti le colonie	Ad esempio, filgrastim o lenograstim. Utilizzato sia dopo che prima della somministrazione di reagenti chimici durante la chemioterapia per ridurre gli effetti collaterali immuno-correlati.

Il medico deve sapere esattamente per quali tipi di oncologia questo o quel tipo di farmaco è più efficace. Facciamo degli esempi.

L’immunoterapia è un metodo nuovo e più efficace utilizzato nel trattamento di molte forme di cancro. In termini semplici, lo scopo dell’immunoterapia è “insegnare” al sistema immunitario umano a combattere le cellule tumorali, per creare un vaccino personale contro il cancro.

Applicazione dell'immunoterapia antitumorale in diverse fasi

L'immunoterapia antitumorale è consigliata per combattere eventuali tumori maligni e malattie oncoematologiche, e viene utilizzata per trattare tutti gli stadi tumorali, compresi quelli più avanzati. Gli stadi iniziali del cancro possono essere sconfitti utilizzando i metodi oncologici tradizionali.

Per esempio:

• Cancro allo stadio 1 (comparsa di cellule maligne) e cancro allo stadio 2 (tumore localizzato) sono sottoposti a trattamento chirurgico, radioterapia e chemioterapia.Come rimedio aggiuntivo viene prescritta l’immunoterapia.
• Cancro allo stadio 3 (metastasi) e cancro allo stadio 4 (recidiva) sono difficili da trattare con i metodi tradizionali, quindi l'immunoterapia in questi casi è particolarmente necessaria.

Pro e contro dell’immunoterapia

L'immunoterapia è una direzione molto promettente e giovane nel trattamento dell'oncologia. E, proprio perché giovane, non mancano gli oppositori all’uso dell’immunoterapia. Gli oppositori dell'immunoterapia presentano argomenti fondati e fatti ottenuti come risultato dello sviluppo dell'immunologia globale.

Come ogni nuovo metodo, l’immunologia non è stata ancora completamente esplorata. È sulla via del suo sviluppo e, forse, in un futuro molto prossimo diventerà una vera panacea che aderisce al principio fondamentale della medicina: non nuocere!

Come viene utilizzata l’immunoterapia per curare il cancro?

Come per ogni altra malattia, lo stato immunitario gioca un ruolo importante. Per sconfiggere la malattia è necessario attivare le risorse protettive dell’organismo e indirizzarle a combattere il tumore. L'immunoterapia contro il cancro prevede l'introduzione nel corpo farmaci biologici attività antitumorale.

Questi includono:

• citochine;
• anticorpi monoclonali.

Una volta nel corpo, iniziano a combattere le cellule maligne, innanzitutto interrompendo il sistema nutrizionale del tumore. Con la cessazione della crescita del tumore, il processo maligno stesso viene bloccato.

I farmaci biologici antitumorali vengono prodotti individualmente per ciascun paziente. A questo scopo viene utilizzato un biomateriale contenente le cellule del tumore stesso. È anche possibile raccogliere materiale cellulare da altri pazienti (donatori) per creare un vaccino. La sostanza risultante, dopo aver attraversato la fase di lavorazione, viene iniettata nel corpo e inizia immediatamente a “funzionare”.

Nonostante ciò, l'immunoterapia dei tumori cancerosi, a partire dal momento della somministrazione del prodotto biologico e termina con la completa distruzione del tumore, è un processo piuttosto lungo che può richiedere diversi mesi. Durante l'intero periodo, il paziente è sotto la stretta attenzione dei medici, la dinamica delle sue condizioni viene attentamente monitorata.

La probabilità di una cura completa dal cancro nei pazienti sottoposti a immunoterapia varia dal 60 all’80% o più.

Effetti collaterali dell'immunoterapia

L’obiettivo dell’immunoterapia è insegnare al corpo a riconoscere le cellule tumorali e a distruggerle da solo. In questo caso non è consuetudine parlare di effetti collaterali, come nel caso del trattamento classico del cancro con chemioterapia o radiazioni. Pertanto, è generalmente accettato che i farmaci non siano tossici.

Tuttavia, nel 30% dei casi possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• Debolezza;
• Infiammazione delle mucose;
• Nausea;
• Eruzione cutanea o altre reazioni allergiche;
• Bassa pressione.

Immunità e cancro: nuova ricerca interessante

Sapevi che ognuno di noi rischia di sviluppare almeno 5-7 tipi di cancro ogni giorno? Ciò è stato confermato da nuove ricerche scientifiche. Dei 7,3 miliardi di persone che abitano il nostro pianeta, ogni anno a quasi 15 milioni viene diagnosticato il cancro.

Perché alcune persone sviluppano il cancro, mentre altre vivono la loro vita senza problemi di cancro?

L’intero segreto sta nel sistema immunitario protettivo, che è programmato dalla natura per proteggere sia dalle infezioni che dal cancro. Il ruolo principale in questo è svolto dai linfociti T citotossici, che sono in grado di riconoscere i geni mutanti emergenti, le loro proteine, e di neutralizzarli immediatamente, anche prima dell'inizio dello sviluppo del tumore.

Ciò ci ha permesso di trarre 3 conclusioni principali:

• Molto spesso, il cancro si manifesta nelle persone anziane, il cui sistema immunitario perde la capacità di riconoscere le cellule tumorali;
• Il cancro è più grave durante l'infanzia e la giovane età - fino a 25 anni, quando il sistema immunitario non è ancora sufficientemente sviluppato;
• Aumentando le difese dell'organismo è possibile prevenire lo sviluppo del cancro e curarlo con successo.

Quest'ultimo ha costituito la base dell'immunoterapia contro il cancro, una nuova branca dell'oncologia, che oggi si sta sviluppando rapidamente e dimostrando sempre più la sua efficacia. L'immunoterapia in oncologia ha raggiunto il livello più alto all'estero, dove hanno già farmaci immunitari unici nel loro arsenale e la ricerca scientifica, la ricerca e lo sviluppo di nuovi agenti vengono costantemente condotti. Tra i leader nell'uso dei farmaci immunitari in oncologia ci sono le cliniche israeliane, dove l'efficacia del trattamento del cancro è molto elevata.

Novità in immunoterapia

Oggi l’immunoterapia viene combinata con altri metodi, aumentando l’efficacia del suo effetto sulle cellule tumorali. Ad esempio, la radioimmunoterapia, quando un isotopo radioattivo viene fissato ad anticorpi monoclonali, o le cellule T-helper vengono attivate da particelle radiomagnetiche. All’istituto israeliano Weizmann è stato creato per la prima volta un vaccino per il trattamento della leucemia, un tumore del sangue, che è già stato testato con successo, messo in produzione e brevettato dalle aziende farmacologiche occidentali.

Sono emerse scoperte del tutto inaspettate che confermano la distruzione dei tumori cancerosi da parte di agenti patogeni di varie infezioni:

• virus;
• clostridi;
• vari batteri;
• lieviti, ecc.

Sono combinati in un nuovo gruppo di vaccini antitumorali vettoriali. Se trattati in un certo modo in laboratorio, questi microrganismi non causano malattie, ma aumentano notevolmente la produzione di corpi immunitari nel corpo, compresi quelli antitumorali.

Farmaci immunitari in oncologia e loro vantaggi

I seguenti gruppi principali di farmaci immunitari sono utilizzati nelle moderne cliniche straniere:

Questi sono solo i principali gruppi di farmaci, sono abbastanza efficaci, spesso usati in combinazione, ma comunque in combinazione con chemioterapia e radioterapia, dopo di che le cellule tumorali indebolite sono più facili da neutralizzare. Inoltre, consentono di ridurre la dose dei farmaci chemioterapici tossici e non sono tossici per l'organismo, non causano effetti collaterali come i chemioterapici e non hanno controindicazioni. Il risultato finale dipende dalla scelta del farmaco immunologico.

Immunoterapia per vari tipi di cancro

L’immunoterapia è indicata per quasi tutte le forme e gli stadi del cancro. Ha effetti collaterali minimi che non sono paragonabili agli effetti collaterali della chemioterapia o della radioterapia. Gli scienziati ne stanno sviluppando sempre di nuovi. Come è stato scritto sopra, i farmaci immunoterapeutici sono divisi in diversi gruppi principali.

E in questa sezione dell'articolo vorrei fornire diversi esempi dell'uso di immunofarmaci per diversi tipi di cancro:

• Cancro alla prostata - vaccino sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX, ProstAtak, Ipilimumab;
• Cancro ai polmoni – Bevacizumab, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
• Cancro al rene – nivolumab, Farmaco MPDL3280A, Farmaco CT-011;
• Cancro allo stomaco - farmaco SU11248;
• Melanoma – nivolumab, pembrolizumab.

Dove posso ricevere un trattamento immunoterapico all’estero?

L’immunoterapia sta guadagnando slancio. Sempre più medici in tutto il mondo sono propensi a credere che la stimolazione del sistema immunitario debba accompagnare il trattamento del cancro in qualsiasi fase. Sebbene si tratti di un tipo di trattamento oncologico abbastanza giovane e si sia formato solo negli ultimi decenni, è diventato molto diffuso.

Le cliniche moderne di tutto il mondo hanno accettato protocolli per il trattamento del cancro utilizzando l’immunoterapia. L'immunoterapia qui viene eseguita come parte della terapia di mantenimento. Prescritto in combinazione con chemioterapia e radioterapia. In questo caso, le cellule immunitarie sono in grado di combattere meglio il cancro.

Il metodo dell'immunoterapia ha dimostrato la sua unicità ed efficacia a tal punto che le migliori cliniche di tutto il mondo utilizzano questo metodo di trattamento dell'oncologia. Anche la Russia non è in ritardo rispetto ai suoi vicini europei. Mosca, come capitale, occupa un posto di primo piano.

Immunoterapia in oncologia in Israele

È molto popolare grazie alla sua elevata efficacia e i nuovi trattamenti contro il cancro, compresa l’immunoterapia, svolgono un ruolo importante in questo. Gli scienziati israeliani danno un grande contributo allo sviluppo di nuovi farmaci insieme ai colleghi stranieri.

• tecnologie TIL;
• cellule killer;
• vari vaccini per il trattamento e la prevenzione del cancro.

I vaccini si sono rivelati altamente efficaci, in particolare:

• nel trattamento del cancro alla prostata;
• cancro metastatico;
• nella prevenzione, ecc.

Tutti i farmaci immunitari, sia di nostra produzione che quelli dei migliori produttori al mondo, sono disponibili in , sono disponibili per qualsiasi paziente e sono selezionati nell'opzione ottimale per lui.

Ad esempio, in Israele, la massima efficienza nel trattamento del melanoma è dovuta alla combinazione di farmaci con la terapia cellulare TIL, che dà un buon effetto anche nella fase metastatica del melanoma. È combinato con le citochine, purificando il corpo dalle tossine.

L'uso della vaccinazione nel complesso trattamento del cancro alla prostata ha un buon effetto; il vaccino viene somministrato dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Ci sono costantemente segnalazioni di nuovi sviluppi di farmaci che vengono sottoposti con successo a studi clinici.

Costo dell’immunoterapia antitumorale all’estero

L'immunoterapia dei tumori cancerosi è un metodo di trattamento costoso, poiché il processo per ottenere farmaci biologici è piuttosto complesso; vengono utilizzati gli ultimi sviluppi nel campo della chimica molecolare e dell'ingegneria genetica. Il trattamento del cancro con l'immunoterapia comprende una varietà di farmaci, di cui esiste un gran numero nell'arsenale dell'oncologia, e la loro scelta viene fatta individualmente.

Il costo dell’immunoterapia antitumorale dipenderà dal costo dei farmaci scelti per il trattamento e questa scelta dipende dalle caratteristiche del tumore:

• tipo di tumore;
• stadio del tumore;
• prevalenza del tumore;
• grado di malignità del tumore.

Pertanto, i prezzi per il trattamento immunoterapico possono essere discussi solo in relazione a un paziente specifico.

Prezzo stimato dell'immunoterapia all'estero:

L’immunoterapia antitumorale è il trattamento dei tumori tumorali utilizzando anticorpi. Questa è una direzione relativamente nuova nella terapia del cancro. La tecnica sviluppata ha cambiato l’esito della malattia per alcuni gruppi di pazienti, consentendo loro non solo di guarire, ma anche di vivere una vita piena in futuro.

Il sistema immunitario umano è progettato in modo tale che non appena compaiono cellule estranee nel corpo (batteri, funghi), inizia a produrre anticorpi per combatterle. Il sistema immunitario è anche in grado di distruggere le cellule anormali del corpo stesso. Durante la divisione, qualcosa può andare storto, quindi le cellule figlie possono diventare cancerose. E il sistema immunitario può distruggerli, ma a volte non riesce a far fronte alle sue funzioni.

Questo perché le cellule tumorali non sempre producono abbastanza sostanze estranee perché il sistema immunitario possa notarle. Al contrario, alcune cellule anormali producono sostanze che sopprimono il sistema immunitario. Pertanto, affinché il sistema immunitario possa far fronte ai tumori tumorali, deve essere attivato. Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato immunoterapia.

Metodi di immunoterapia nel trattamento dell'oncologia

Il trattamento del cancro con l’immunoterapia avviene utilizzando una varietà di metodi. Possono essere specifici o non specifici.

Specifica

L'immunoterapia specifica contro il cancro si basa sull'uso di vaccini contenenti antigeni tumorali. Questa tecnica può essere molto efficace. Si consiglia di effettuarlo contemporaneamente all'immunoterapia non specifica (trattamento combinato).

L'immunoterapia specifica ha lo scopo di stimolare il sistema immunitario attraverso l'introduzione di antigeni associati al tumore. Vengono somministrati sotto forma di vaccini antitumorali. Includono cellule dendritiche, che contribuiscono allo sviluppo di risposte immunitarie antitumorali nel corpo umano. Il loro utilizzo ripristina e addirittura migliora la resistenza antitumorale.

L’uso di vaccini antitumorali nel trattamento del cancro del polmone allo stadio 2-3 aumenta del 25% il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti. E per il cancro ovarico allo stadio 3-4, il tasso di sopravvivenza a cinque anni aumenta del 35%.

Non specifico

Tali metodi sono utilizzati principalmente per il trattamento di malattie infettive per le quali non esistono immunoglobuline contro gli agenti patogeni. Queste sono la febbre tifoide, la dissenteria e alcune altre malattie.

Raramente utilizzato nel trattamento del cancro. Il loro utilizzo è giustificato solo allo stadio zero o al primo stadio della malattia. Il metodo più comune di immunoterapia non specifica è la trasfusione di sangue di donatore di un singolo gruppo: 100-200 ml al giorno. Ma in questo caso esiste il rischio di infezione da epatite, immunodeficienza e alcune altre patologie. Pertanto, si consiglia di utilizzare questo metodo solo in presenza di indicazioni serie.

Questo gruppo di metodi comprende anche l'uso di plasma sanguigno nativo contenente proteine ​​e immunoglobuline. Tali sostanze assorbono gli antigeni, sopprimono l'azione delle cellule tumorali e prevengono lo sviluppo del cancro.

Pro e contro dell'immunoterapia in oncologia

L’immunoterapia è il metodo più recente di trattamento del cancro. È abbastanza efficace e aumenta le possibilità di cura. Un gruppo di ricercatori americani ha condotto un esperimento in cui è stato testato un vaccino antitumorale sui topi. L'iniezione è stata praticata direttamente nel tumore. Dopo un simile esperimento, 87 roditori su 90 hanno sconfitto completamente il cancro.

L’immunoterapia presenta numerosi vantaggi. Utilizzato per trattare sia tumori solidi che ematologici. Questa è una forma di terapia:

• progettato per riattivare la risposta immunitaria alle cellule tumorali;
• utilizzando agenti che modulano i checkpoint immunitari;
• rafforzare il sistema immunitario e stimolarlo a riconoscere le cellule tumorali.

Questa terapia è praticamente indolore. È adatto anche per i pazienti che sono controindicati alla chemioterapia o alla radioterapia.

Oltre ad attivare il sistema immunitario contro i tumori, l’immunoterapia provoca effetti collaterali, la maggior parte dei quali sono casi di nefrite interstiziale. Esistono prove di rari casi di proteinuria massiva e sindrome nefrosica. Gli effetti collaterali più comuni sono febbre, agitazione e affaticamento. Può verificarsi insufficienza cardiaca, che si risolve dopo la sospensione del farmaco utilizzato. Con questo trattamento non si osservano nausea, vomito e perdita di capelli.

Immunoterapia per vari tipi di cancro

Cancro ai polmoni

Il cancro al polmone è il tipo più comune di cancro. È al primo posto per mortalità tra gli uomini e al terzo tra le donne.

Nel cancro del polmone viene rilasciato un piccolo numero di antigeni che vengono influenzati dagli immunofarmaci. Tuttavia, viene utilizzata l’immunoterapia per il cancro ai polmoni, e con discreto successo. Questa terapia funziona meglio nell’oncologia non a piccole cellule. E per il cancro a piccole cellule e i tumori pleurici, i risultati sono leggermente peggiori.

Per il cancro del polmone possono essere utilizzati i seguenti tipi di immunoterapia:

• uso di anticorpi monoclonali;
• l'uso di inibitori di sostanze che sopprimono le risposte immunitarie nel corpo;
• vaccini antitumorali;
• modifica delle cellule immunitarie del paziente a livello genetico – movimento adattativo dei linfociti T.

Durante il processo di trattamento possono sorgere alcune difficoltà. I pazienti spesso sperimentano effetti collaterali. Tuttavia, l’immunoterapia è ampiamente utilizzata per i tumori polmonari.

Per il cancro al seno

L’immunoterapia per il cancro al seno è un’area in rapido sviluppo in oncologia. Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne e rappresenta il 12% di tutti i casi di cancro.

Le neoplasie oncologiche al seno nelle donne possono avere proprietà genetiche molecolari diverse. La produzione della proteina del recettore HER-2 aumenta su alcune cellule. Da questo, le cellule tumorali iniziano a moltiplicarsi attivamente. Il cancro HER-2 positivo si osserva in un paziente su cinque.

Se, dopo l'analisi genetica molecolare del tumore, si scopre che contiene la proteina HER-2, viene prescritta l'immunoterapia per il cancro al seno. I farmaci utilizzati vengono iniettati direttamente nel tumore, quindi l'effetto si verifica più rapidamente e i tessuti sani del corpo non vengono danneggiati.

Tali prodotti sono sicuri, quindi possono essere utilizzati a lungo e combinati con altri farmaci. Inoltre, i pazienti raramente sviluppano resistenza, poiché durante la terapia possono essere utilizzati antigeni diversi.

Grazie all’immunoterapia, la crescita del tumore nel cancro al seno (BC) rallenta. Le cellule smettono di dividersi, quindi la malattia non progredisce. E col tempo, le cellule atipiche iniziano a morire. Pertanto, il tasso di sopravvivenza a cinque anni di tali pazienti è significativamente aumentato.

Per altri tipi di cancro

L’immunoterapia viene utilizzata anche per altri tipi di cancro:

• Per il melanoma, questo metodo è molto efficace. Dopotutto, la malattia progredisce rapidamente e compaiono metastasi. E l'uso dei mezzi per migliorare l'immunità aiuta molto. Possono essere utilizzati i seguenti farmaci: Keytruda, Yervoy, Opdivo e alcuni altri.
• Cancro allo stomaco. Negli stadi 1-3, la malattia viene trattata chirurgicamente. Ma allo stadio 4, quando il tumore si è diffuso oltre l'organo e altri metodi di trattamento non aiutano, l'immunoterapia è utile. Al paziente può essere prescritto Trastuzumab, Ramucirumab o un altro farmaco.
• Cancro al rene. In questo caso vengono utilizzati farmaci del gruppo delle citochine o inibitori del checkpoint.

Pertanto, l’immunoterapia è efficace contro diversi tipi di cancro.

Utilizzare in diversi stadi della malattia

L’immunoterapia può essere utilizzata in tutti gli stadi della malattia. I migliori risultati si osservano nelle fasi 0-2. In questo caso, molto spesso il tumore viene rimosso chirurgicamente. Ma affinché il corpo possa riprendersi più velocemente, l’immunoterapia viene utilizzata per rafforzare l’immunità.

Viene utilizzato con successo anche nelle fasi successive della malattia. Anche quando la chemioterapia e la radioterapia non danno più risultati, l'uso dell'immunoterapia migliora significativamente le condizioni del paziente. In questo momento, il suo sistema immunitario ha bisogno di un supporto speciale.

Se si inizia il trattamento negli stadi 3-4 del cancro, è possibile che non si verifichi una guarigione completa. Ma grazie all’immunoterapia il paziente potrà vivere più a lungo.

Principali gruppi di farmaci utilizzati in immunoterapia

Ecco i principali gruppi di farmaci utilizzati durante l'immunoterapia:

• Citochine (Interleuchina-2 e Interferone-). I farmaci di questo gruppo stimolano un’ampia risposta del sistema immunitario.
• Immunoterapia vaccinale. La vaccinazione stimola l’immunità del corpo del paziente.
• Inibitore CTLA4. Nel cancro della pelle (melanoma), grazie all’uso di questo prodotto, l’aspettativa di vita del paziente è superiore a 10 anni.
• Questo è un recettore proteico che inibisce la risposta immunitaria alle cellule tumorali.
• Inibitore PDL1. Ha mostrato risultati eccellenti nel trattamento del cancro della testa e della gola. Attualmente viene utilizzato attivamente nel trattamento dei tumori della vescica.

La ricerca moderna è in corso per trovare un farmaco immunoterapico unico che possa aiutare nel trattamento di vari tipi di cancro. Ciò richiederà anni di lavoro, poiché il rischio di gravi effetti collaterali rimane un punto importante nel trattamento.

Vengono inoltre condotte osservazioni sull'uso combinato dell'immunoterapia e dei metodi standard di trattamento del cancro: chemioterapia, farmaci mirati.

Caratteristiche dell'immunoterapia in Russia

L’immunoterapia contro il cancro in Russia è un modo promettente per eliminare le cellule tumorali. Ha il potenziale di debellare il cancro rilevando le risposte immunitarie attraverso il riconoscimento di antigeni specifici sulle cellule tumorali. Tuttavia, la mancanza di antigeni realmente specifici per il tumore limita lo sviluppo dell’immunoterapia.

Il targeting degli autoantigeni associati al tumore comporta il rischio di sviluppare tossicità autoimmune contro i tessuti normali da cui ha origine il cancro. Mentre l’autopermissività può anche limitare le risposte immunitarie a questi antigeni. L'identificazione di un antigene tumore-specifico adatto è un passo importante nello sviluppo di trattamenti immunoterapeutici.

Attualmente, molti centri oncologici in Russia utilizzano l’immunoterapia. Questa tecnica aiuta bene con diversi tipi, forme e stadi di cancro.

Immunoterapia- un metodo innovativo di trattamento delle malattie oncologiche, volto a ripristinare la capacità del sistema immunitario di combattere autonomamente varie malattie (infezioni, oncologia). Ha dimostrato la sua efficacia nella lotta contro i tumori maligni e le malattie oncoematologiche.

La tecnica si basa sul ripristino e rafforzamento del sistema immunitario durante la terapia antitumorale, attivando i meccanismi di difesa attraverso la somministrazione di prodotti biologici.

Come funziona l'immunoterapia antitumorale

Quando composti o microrganismi estranei entrano in un corpo sano ( agenti patogeni), il meccanismo del cosiddetto “ risposta immunitaria" Questa reazione difensiva mira alla loro distruzione.

La risposta immunitaria consiste nella produzione attiva di proteine ​​speciali da parte di cellule speciali del corpo - anticorpi. Gli anticorpi reagiscono alle molecole “estranee” - antigeni. Ad esempio, gli antigeni sono:

• proteine ​​sulla superficie di virus e batteri;
• cellule trapiantate;
• polline;
• antigeni tumorali che sono peculiari delle cellule tumorali maligne.

A causa della natura specifica delle cellule tumorali, il nostro sistema immunitario non è sempre in grado di riconoscere e distruggere il tumore. Ecco perché è stata creata l’immunoterapia.

I farmaci immunoterapeutici agiscono in vari modi: alcuni “marcano” le cellule tumorali, trasformandole in bersagli per il sistema immunitario, altri le uccidono direttamente e altri semplicemente rafforzano il sistema immunitario nel suo insieme.

Nelle fasi iniziali sviluppo del cancro, la stimolazione del sistema immunitario contribuisce all'insorgenza di una remissione stabile e persino al completo recupero del paziente.

Nelle fasi successive- fa parte del complesso palliativo e in alcuni casi può diventare l'unica possibilità di cura.

Cos’è l’immunoterapia antitumorale?

Il trattamento immunoterapeutico del cancro prevede la somministrazione al paziente di uno speciale prodotto biologico, che ha un'elevata attività antitumorale. Spesso questi farmaci prodotto individualmente per ciascun paziente in base alle cellule tumorali. Per sintetizzare i vaccini, il materiale cellulare può essere prelevato anche da altri pazienti. In un laboratorio appositamente attrezzato, i tessuti tumorali vengono elaborati e sulla base di essi viene sintetizzato un medicinale.

Immunoterapia- un lungo processo durante il quale le condizioni del paziente sono sotto costante controllo medico.

Benefici dell'immunoterapia

Tra i vantaggi dell’immunoterapia ci sono:

• approccio individuale: il medicinale è sviluppato contro un tipo specifico di tumore per ciascun paziente;
• dà una possibilità di recupero ai pazienti negli stadi 3-4;
• non danneggia i tessuti e gli organi sani;
• È facilmente tollerato e non porta a complicazioni significative.

Tipi di immunoterapia contro il cancro

I farmaci legati all’immunoterapia si dividono in 3 gruppi fondamentali:

1. Vaccini contro il cancro. Può prevenire il cancro;
2. Immunoterapia non specifica. Rafforza il sistema immunitario, ripristina la forza per combattere la malattia;
3. Anticorpi monoclonali. Essi “contrassegnano” le cellule tumorali, provocando un attacco contro di esse da parte del sistema immunitario del paziente.

Di tutti i tipi di immunoterapia contro il cancro, gli anticorpi monoclonali sono spesso usati per trattare il cancro.

Anticorpi monoclonali nel trattamento dell'oncologia

Anticorpi monoclonali hanno preso il nome dalla cellula da cui provengono (clonati). I farmaci a base di anticorpi differiscono nell'oggetto e nel metodo d'azione. Sono usati per combattere vari tipi di cancro (ad esempio linfoma, cancro al seno).

Esistono 2 gruppi di anticorpi monoclonali: coniugati e non coniugati.

Anticorpi monoclonali non coniugati usato più spesso. Una volta nel corpo del paziente, si attaccano a una speciale proteina (antigene) sulla superficie delle cellule tumorali e quindi le “contrassegnano” per il sistema immunitario.

Anticorpi monoclonali coniugati- proteine ​​combinate con altri principi attivi (ad esempio, una particella radioattiva o un farmaco chemioterapico). Questa combinazione consente di agire direttamente sul cancro, evitando danni agli organi sani. Il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo.

Componenti principali dei farmaci immunoterapici

I farmaci più utilizzati nell’immunoterapia antitumorale si basano sui seguenti componenti:

• citochine– proteine ​​che assicurano coerenza nell’azione dei diversi sistemi dell’organismo (immunitario, nervoso, endocrino). Questi includono sostanze che attivano e stimolano i processi immunitari nel corpo (ad esempio, gli interferoni - distruggono le cellule tumorali maligne);
• terapia cellulare: Cellule T helper, terapia CTL(CTL) – cellule immunitarie che hanno un effetto dannoso sul tumore;
• cellule dendritiche - sono originate dal midollo osseo, si mescolano con le cellule tumorali e le neutralizzano. Questo gruppo include:
  • Cellule TIL(linfociti infiltranti il ​​tumore) - linfociti infiltranti il ​​tumore ( Terapia TIL utilizzato attivamente per il trattamento del melanoma);
  • cellule LAK(cellule killer attivate dalle linfochine) sono tossiche per le cellule tumorali e sono la base della terapia LAK.
• vaccini contro il cancro– agire in modo proattivo, stimolando la produzione di anticorpi antitumorali;
• immunomodulatori e immunostimolanti.

Effetti collaterali dell'immunoterapia

I farmaci immunoterapici non sono sostanze tossiche. Sono creati per addestrare il corpo del paziente (immunità) a rilevare le cellule tumorali e promuoverne la distruzione. Tuttavia, in alcuni casi, possono verificarsi rari effetti collaterali: debolezza;

• nausea;
• reazione allergica (come eruzione cutanea o arrossamento);
• infiammazione delle mucose;
• abbassando la pressione sanguigna.

Immunoterapia in oncologia Si sta sviluppando attivamente ed è ampiamente utilizzato nelle cliniche all'estero, dove negli ultimi dieci anni sono stati sviluppati farmaci unici ed efficaci. Sempre più ricerche scientifiche vengono svolte sulla base di cliniche universitarie e grandi aziende farmaceutiche, ed è in corso un'intensa attività di ricerca e sviluppo di nuovi farmaci.