Immunoglobulina A (IgA): cos'è, interpretazione dei risultati. Interpretazione dell'analisi per l'immunoglobulina e

Le immunoglobuline sono cellule del sangue umano, altrimenti chiamate anticorpi. La loro funzione principale è proteggere il corpo da sostanze estranee e componenti antigenici che possono danneggiarlo. In totale, ci sono cinque classi di immunoglobuline in medicina: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Ognuno di essi è responsabile di una risposta immunitaria specifica. Quest’ultima, l’immunoglobulina E, riflette l’attività dell’immunità allergica di una persona.

Descrizione

Le immunoglobuline di classe E sono anticorpi a struttura proteica prodotti dalle plasmacellule, concentrati nella maggior parte dei casi all'interno delle mucose degli organi a contatto con l'ambiente esterno.

I tessuti che producono IgE includono:

• milza;
• tonsille;
• Placche di Peyer del tratto gastrointestinale;
• mucosa delle vie respiratorie.

Rispetto ad altre classi di anticorpi, le IgE vengono sintetizzate in quantità minima, rappresentando solo lo 0,001% del loro numero totale. Nel siero del sangue, la durata di vita di queste strutture va da 2 a 3 giorni. La capacità unica di questa classe di immunoglobuline è la loro sedimentazione e l'attaccamento alle membrane dei basofili e dei mastociti. In questo caso, la loro durata di vita viene estesa a 14 giorni, dopodiché subiscono il decadimento.

Esistono due tipi di IgE:

• generale;
• specifica.

Se si sospetta una malattia allergica, viene inizialmente determinato il livello totale di questi anticorpi. L'analisi per l'immunoglobulina E specifica viene eseguita quando è necessario capire a quale antigene si è verificata la reazione.

Norme di valori

Quando un agente estraneo entra per la prima volta nel corpo umano, si lega alle IgE. I complessi risultanti (antigene e anticorpo) stimolano la produzione di cellule protettive (IgG, eosinofili) che distruggono questo antigene. La situazione si sviluppa in modo simile con l'infestazione da elminti.

In alcune persone, l'attività del sistema immunitario porta ad una maggiore reazione a vari agenti. In questo caso, i complessi risultanti si depositano sulla superficie dei mastociti. Quando questo antigene entra di nuovo, si degranulano (si staccano dalle cellule), provocando lo sviluppo di una reazione allergica.

I livelli di questa classe di anticorpi aumentano gradualmente con l’età, raggiungendo il picco nei bambini durante l’adolescenza. Ciò è dovuto allo sviluppo costante del sistema immunitario del bambino e al crescente apporto di antigeni dall’ambiente nel suo corpo. Nell'adulto, le reazioni immunitarie si stabilizzano, diminuendo lentamente la loro attività in età avanzata.

I livelli normali di IgE sieriche totali sono presentati nella tabella:

Alcuni laboratori forniscono i risultati dei test in ng/ml anziché in UI/ml. Per convertire da un'unità di misura all'altra utilizzare le seguenti formule:

• UI/ml = valore in ng/ml x 0,42;
• ng/ml = valore in UI/ml x 2,40.

Ragioni per cambiare l'indicatore

Dovresti fare il test delle IgE al mattino, a stomaco vuoto, un'ora dopo aver fumato e 10 ore dopo aver mangiato. Il bere non è limitato. Il prelievo di sangue deve essere eseguito dopo che il paziente ha riposato per 10 minuti. Queste regole si basano sul possibile valore elevato dell'analisi dovuto a fattori provocatori (fumo, cibo, attività fisica).

Le ragioni dei cambiamenti nel livello delle immunoglobuline E nel siero del sangue sono:

• la reazione protettiva del corpo quando ingerito dagli elminti;
• proliferazione delle cellule che sintetizzano le IgE;
• interruzione delle cellule che controllano il processo di sintesi degli anticorpi (difetto dei soppressori T);
• aumento della sensibilità del corpo a determinati antigeni.

Durante la decifrazione dell'analisi, si può osservare sia un aumento delle IgE che una loro diminuzione.

Retrocessione

Una diminuzione dell'indicatore indica una patologia congenita del sistema immunitario associata a una violazione della produzione di anticorpi individuali. Questa condizione viene diagnosticata nei bambini in tenera età (fino a 3 anni).

Malattie che portano a questa condizione:

• difetto congenito delle cellule T;
• ipogammaglobulinemia;
• tumore maligno.

In presenza di tumori e di un difetto nelle cellule T, il bambino presenta un ritardo di sviluppo e soffre di compromissione della coordinazione dei movimenti. L'ipogammaglobulinemia - una diminuzione di tutte le frazioni anticorpali - è caratterizzata da frequenti malattie infettive protratte che si verificano con complicanze.

Il graduale esaurimento del sistema immunitario può ridurre il risultato dell'analisi. Questa condizione è considerata una variante normale nelle persone anziane.

Aumentare

Livelli elevati di IgE si osservano in varie reazioni allergiche e malattie linfoproliferative. Le ragioni dell'aumento di questa classe di anticorpi in ciascun caso sono diverse.

Malattie accompagnate da un aumento dei livelli di IgE.

Nome	Possibili ragioni
Malattie atopiche: asma bronchiale, dermatiti, riniti, gastroenteropatie	Allergeni multipli: polline, polvere, epidermico, alimentare; farmaci, prodotti chimici, metalli, proteine ​​estranee
Patologie anafilattiche: anafilassi sistemica, orticaria
Aspergillosi broncopolmonare allergica	Sconosciuto
Elmintiasi	Risposta della difesa immunitaria
Sindrome di Jobe (sovrapproduzione di IgE)	Funzionamento difettoso dei soppressori T
Carenza di IgA	Funzionamento difettoso dei soppressori T
Mieloma IgE	Proliferazione delle cellule secernenti IgE
Innesto contro ospite	Funzionamento difettoso dei soppressori T

Questa analisi è più indicativa del rilevamento della patologia nei bambini. Il sistema immunitario di un bambino è più sensibile agli antigeni che lo circondano, quindi in caso di allergie, un aumento delle IgE di 3 volte o più è un evento abbastanza comune.

Immunoglobulina normale umano contiene un principio attivo: la frazione immunoglobulinica. Inizialmente viene isolato dal plasma umano, dopodiché viene purificato e concentrato. Il farmaco non contiene virus dell'immunodeficienza umana e dell'epatite C, non contiene . La concentrazione proteica è del 4,5% - 5,5%. Si nota una bassa attività anti-complementare del farmaco.

Modulo per il rilascio

I preparati immunoglobulinici sono disponibili in due forme. Questa è una soluzione per iniezioni intramuscolari e polvere secca per infusioni (Immunoglobulina IV). La soluzione è un liquido limpido o leggermente opalescente, incolore.

effetto farmacologico

Questo medicinale ha immunostimolante E immunomodulante azione . Contiene molti anticorpi opsonizzanti e neutralizzanti. La loro presenza fornisce un'efficace resistenza a batteri, virus e numerosi altri agenti patogeni.

Sotto l'influenza di questo rimedio, la quantità di anticorpi IgG mancanti viene reintegrata. Di conseguenza, il rischio di sviluppare un'infezione nelle persone con diagnosi di malattia primaria e secondaria è ridotto. L'immunoglobulina ricostituisce e sostituisce gli anticorpi naturali nel siero umano.

Per comprendere l'essenza dell'effetto di questo farmaco sul corpo, dovresti capire come funziona l'immunoglobulina nel corpo umano, di cosa si tratta. Wikipedia indica che le immunoglobuline sono molecole immunitarie uniche in grado di neutralizzare un numero di tossine e molti agenti patogeni nel corpo umano.

Per neutralizzare un certo tipo di virus o batteri, il corpo produce tipi unici di immunoglobuline. Esiste una classificazione in base alla quale le classi di immunoglobuline vengono determinate in base alle caratteristiche antigeniche, alle proprietà e alla struttura.

Se necessario, viene eseguito un esame del sangue per l'immunoglobulina, generale e specifica. Questo esame ci permette di accertarne la presenza malattie allergiche e prescrivere il trattamento corretto. Uno specialista può decifrare in dettaglio i risultati dell'analisi, determinando se l'immunoglobulina è elevata (la norma del suo contenuto dipende dall'età della persona). Se una determinata classe viene aumentata, uno specialista spiegherà in dettaglio cosa ciò significa.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Durante la conduzione infusione endovenosa il livello di biodisponibilità è del 100%. La più alta concentrazione di anticorpi nel sangue umano si osserva durante 14 giorni. L'emivita degli anticorpi è di 4-5 settimane. Il farmaco penetra nella placenta ed entra nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

L'immunoglobulina umana normale è indicata come trattamento sostitutivo se il paziente necessita di sottoporsi a un trattamento sostitutivo per sostituire e ricostituire gli anticorpi naturali.

Per prevenire le infezioni, è prescritto nei seguenti casi:

• durante un trapianto di midollo osseo;
• con agammaglobulinemia;
• in caso di immunodeficienza primaria e secondaria, con immunodeficienza variabile;
• A , che è cronico;
• nei bambini;
• con porpora trombocitopenica, che è di origine immunitaria;
• per gravi infezioni batteriche e virali;
• per la sindrome di Kawasaki;
• per la sindrome di Guillain-Barré;
• con aplasia degli eritrociti;
• con neutropenia di origine autoimmune;
• con polineuropatia demielinizzante cronica;
• con anemia emolitica e trombocitopenia di origine autoimmune;
• A , provocato e causato dalla sintesi di anticorpi contro il fattore P;
• durante il trattamento della miastenia grave;
• al fine di prevenire abituale ;
• per la prevenzione delle malattie infettive nei neonati prematuri.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso di questo farmaco sono definite:

• alle immunoglobuline umane;
• Carenza di IgA dovuta alla presenza di anticorpi contro di essa;
• in forma acuta;
• per i prodotti sanguigni.

Quando si prescrive un farmaco, si dovrebbe tenere conto non solo delle controindicazioni, ma anche di quelle condizioni e malattie per le quali il trattamento deve essere effettuato con cautela.

Il rimedio è prescritto con molta attenzione alle persone che soffrono di insufficienza cardiaca scompensata di natura cronica, nonché donne incinte , madri durante l'alimentazione naturale . Con cautela e solo dietro prescrizione medica, la terapia viene somministrata a persone affette da malattie la cui origine è associata a meccanismi immunopatologici ( collagenosi , nefrite , malattie del sangue immunitarie ).

Effetti collaterali

Se al paziente viene prescritta un'immunoglobulina umana normale e vengono seguiti il ​​regime di trattamento, il dosaggio e i dettagli di somministrazione corretti, raramente si verificano effetti collaterali pronunciati. Tuttavia, va notato che gli effetti collaterali possono verificarsi diverse ore o addirittura giorni dopo la somministrazione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni negative scompaiono completamente dopo la sospensione del farmaco.

Nella maggior parte dei casi si osservano effetti collaterali dovuti a una velocità di infusione del farmaco troppo elevata. Se interrompi l’iniezione per un po’ o ne riduci la velocità, la maggior parte degli effetti negativi scompariranno. Se i sintomi negativi non si fermano, è necessario praticare un trattamento sintomatico.

Molto spesso, gli effetti collaterali si osservano quando l'immunoglobulina viene somministrata a una persona per la prima volta e si sviluppano entro la prima ora. Questi potrebbero essere i seguenti sintomi:

• sindrome simil-influenzale ( aumento della temperatura corporea , brividi , debolezza );
• , ;
• vomito, forte salivazione, mal di stomaco;
• , cianosi , rossore al viso, dolore al petto;
• debolezza , sensibilità alla luce, disturbi della coscienza, in rari casi - segni di asepsi ;
• in rari casi si verifica una necrosi tubulare acuta; la condizione può peggiorare nelle persone con insufficienza renale;
• manifestazioni allergiche ;
• reazioni locali.

Oltre ai sintomi sopra menzionati, potrebbe verificarsi una sensazione di dolore alle articolazioni, mialgia , sudorazione , mal di schiena. La perdita di coscienza è molto rara, crollo , ipertensione grave. Se la reazione alla terapia è molto grave, il trattamento deve essere interrotto. Se necessario, possono essere somministrati antistaminici e soluzioni sostitutive del plasma.

Istruzioni per l'uso dell'immunoglobulina (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per l'immunoglobulina prevedono la possibilità di somministrazione endovenosa e intramuscolare del farmaco. Di norma, la dose del farmaco viene prescritta individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, della condizione, ecc.

Le istruzioni per l'uso del medicinale per i bambini prevedono la somministrazione di 3-4 ml del farmaco per 1 kg di peso del bambino e la dose non deve superare i 25 ml. Prima della somministrazione, l'immunoglobulina deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (sterile) o una soluzione di glucosio al 5%, rispettivamente, 1 parte del farmaco e 4 parti del solvente. Viene somministrato per via endovenosa, ad una velocità di 8-10 gocce al minuto. Le infusioni vengono somministrate nell'arco di 3-5 giorni.

I pazienti adulti ricevono una singola dose da 25-50 ml. Non è necessario diluire ulteriormente il farmaco; viene somministrato per via endovenosa ad una velocità di 30-40 gocce al minuto. Il corso del trattamento comprende 3-10 trasfusioni, che vengono effettuate ogni 24-72 ore.

Se sorge la domanda su dove posizionare la flebo, è necessario tenere presente che il farmaco può essere somministrato per via endovenosa solo in ospedale ed è importante osservare rigorosamente i requisiti di asepsi. Dove puoi ottenere un'iniezione di immunoglobulina, puoi scoprirlo presso la struttura medica più vicina. È inoltre possibile ottenere gratuitamente informazioni sulle condizioni in cui l'immunoglobulina viene somministrata ai bambini.

Prima della somministrazione del prodotto il flacone deve essere mantenuto ad una temperatura compresa tra 18 e 22°C per almeno 2 ore. Se la soluzione è torbida o contiene sedimenti, non deve essere somministrata.

Overdose

Segni di sovradosaggio del farmaco possono verificarsi quando somministrato per via endovenosa. Questi sintomi sono ipervolemia E elevata viscosità del sangue . I sintomi da sovradosaggio sono più probabili negli anziani e nei pazienti con malattie renali.

Interazione

Si nota l'incompatibilità farmaceutica del farmaco con altri farmaci. Non deve essere miscelato con altri farmaci; è necessario utilizzare sempre un contagocce separato per l'immunoglobulina.

L'efficacia del farmaco può diminuire se viene somministrato contemporaneamente ai farmaci immunizzanti a, a, a.

Se è necessario utilizzare vaccini virali vivi parenterali per la varicella, ecc., è possibile utilizzarli 1 mese dopo il trattamento con immunoglobuline, ma è consigliabile fare una pausa di 3 mesi.

Il prodotto non deve essere utilizzato contemporaneamente a nel trattamento dei neonati.

Condizioni di vendita

Venduto nelle catene di farmacie su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

È necessario trasportare e conservare il farmaco secondo SP 3.3.2.038–95, regime di temperatura - 2-8 °C. Non può essere congelato.

Data di scadenza

Durata di conservazione: 1 anno. Non può essere utilizzato dopo la scadenza di questo periodo.

istruzioni speciali

I pazienti a cui sono state diagnosticate malattie la cui origine è associata a meccanismi immunologici possono utilizzare l'immunoglobulina solo dopo aver consultato un medico coinvolto nel trattamento di tali malattie.

La somministrazione del medicinale deve essere registrata nell'apposito modulo contabile, nel quale devono essere indicati la serie, il numero, la data di produzione, la data di scadenza, la data di somministrazione, il dosaggio e la reazione alla ricezione del farmaco.

L'uso del farmaco non è consentito se il contenitore con esso è danneggiato. Dopo aver aperto il contenitore, il medicinale viene utilizzato come tagliato; non può essere conservato aperto.

L'effetto protettivo del farmaco si osserva dopo 24 ore e continua per 30 giorni.

Dopo aver utilizzato l'immunoglobulina, si osserva un aumento passivo della quantità di anticorpi nel sangue. Pertanto, quando il sangue viene donato per l'analisi, l'interpretazione dell'esame del sangue per l'immunoglobulina potrebbe successivamente essere errata.

Pazienti a cui viene diagnosticata malattie allergiche o celebrato tendenza alle manifestazioni allergiche , dovrebbero ricevere antistaminici il giorno della somministrazione della soluzione e per otto giorni dopo averla ricevuta.

Dopo che il farmaco è stato somministrato al paziente, è necessario monitorarlo per un'altra mezz'ora. Lo specialista deve avere accesso alla terapia antishock.

bambini

Il farmaco può essere prescritto ai bambini se indicato, ma è importante attenersi rigorosamente al dosaggio descritto nelle istruzioni.

Con l'alcol

L'immunoglobulina e l'alcol sono incompatibili, poiché l'alcol è un immunosoppressore e compromette il funzionamento del sistema immunitario umano. Quando si beve alcol durante il trattamento con questo farmaco, la probabilità di sviluppare effetti collaterali aumenta notevolmente. Inoltre, le malattie e le condizioni che richiedono l'uso di immunoglobuline richiedono un divieto categorico del consumo di alcol.

Immunoglobuline durante la gravidanza e l'allattamento

Informazioni sui danni causati dalla prescrizione del farmaco per incinta assente. Tuttavia, la somministrazione endovenosa o l'iniezione di immunoglobulina durante la gravidanza viene effettuata solo se esistono chiare indicazioni.

Quando si discute dell'efficacia dell'immunoglobulina, le donne lasciano recensioni diverse, sottolineando che il farmaco può alleviare la condizione di molte malattie, in particolare, ecc. Quando si usa il medicinale, viene praticato con cautela, poiché passa nel latte materno e garantisce il trasferimento di anticorpi al bambino. Per le donne dopo il parto, il farmaco viene somministrato se indicato.

Ci sono casi in cui i pazienti vengono indirizzati a un test, di cui spesso non conoscono il significato. Ad esempio, cosa sono le immunoglobuline di classe A? Una richiesta per un test delle immunoglobuline IgA può essere ricevuta da un medico sia per i bambini che per gli adulti. Allora cosa può dire questo indicatore al medico?

Cos'è l'immunoglobulina A?

L'immunoglobulina A è un chiaro indicatore dello stato dell'immunità umorale. Questa proteina può essere contenuta nell'organismo in frazioni sieriche e secretorie (sia nel sangue che nelle secrezioni delle ghiandole). La frazione sierica fornisce l'immunità locale e viene prodotta in quantità maggiori in risposta ai processi infiammatori. La frazione secretoria è contenuta nelle secrezioni corporee: saliva, latte materno, liquido secretorio nell'intestino o nei bronchi e nelle lacrime.

La funzione dell'immunoglobulina A è quella di legarsi ai microrganismi dannosi e quindi prevenire il danno cellulare. Una certa quantità di IgA è costantemente contenuta nel sangue e nelle secrezioni delle ghiandole. Una diminuzione dell'immunoglobulina A significa una carenza del sistema immunitario. Un aumento dell'immunoglobulina A si osserva sia con la sensibilizzazione del sistema immunitario dovuta a malattie sistemiche, sia (molto spesso) con processi infiammatori.

Dopo che è diventato chiaro di cosa si tratta: l'immunoglobulina A, sorge la domanda successiva: per quale scopo viene testata? Le indicazioni abituali per tale analisi sono un esame completo delle frequenti malattie infettive, ad esempio quando i bambini soffrono spesso di raffreddore o infezioni intestinali. In questo caso, l’immunoglobulina A del bambino sarà ridotta, che è un indicatore di immunodeficienza, oppure sarà normale, e quindi la causa dovrà essere ricercata in altri fattori, oppure aumentata, il che dimostrerà l’attuale processo infiammatorio acuto.

In altri casi, l'analisi per l'immunoglobulina di classe A viene eseguita quando si sospetta un'immunodeficienza e quando si monitora la condizione dei pazienti con immunodeficienze diagnosticate, quando si identificano neoplasie, quando si diagnosticano patologie autoimmuni e per verificare l'efficacia del trattamento per il mieloma multiplo.

Pertanto, l'IgA è responsabile degli indicatori dell'immunità ed è necessaria per diagnosticare le cause di varie malattie ricorrenti, nonché per monitorare il sistema immunitario in varie malattie sistemiche.

Come viene raccolto il sangue per le analisi?

Per testare l’immunoglobulina A, è necessario un campione di sangue venoso. Poiché gli anticorpi sono una struttura molto specifica che differisce dai principali elementi biochimici del sangue, le regole per prepararli all'analisi differiscono dalle solite. Ad esempio, non vi è alcuna restrizione nel mangiare entro 8-12 ore. Non puoi mangiare per 3 ore prima di un test delle immunoglobuline. Puoi bere acqua pulita non gassata.

Mezz'ora prima dell'analisi non bisogna essere molto nervosi né fare attività fisica. Pertanto, se un bambino dona il sangue, il compito dei genitori è quello di assicurarsi che entro il periodo di tempo indicato si comporti con calma e non si preoccupi della donazione di sangue. Dovresti spiegare con voce calma che la procedura è rapida e indolore e distrarre il bambino per qualche attività.

Non è consigliabile bere alcolici il giorno prima del test. Si dovrebbe evitare di fumare almeno 3 ore prima della procedura. Dato che l’immunoglobulina A viene prodotta, tra le altre cose, come risposta immunitaria all’irritazione bronchiale, il fumo (compreso lo svapo) può negativo influenzare i risultati del test.

Quali altri fattori possono falsare il risultato?

Oltre a quanto sopra, ci sono alcuni altri fattori che possono influenzare il risultato. Dovrebbero essere presi in considerazione dal medico curante, che valuterà il risultato del test. Questi fattori includono, prima di tutto, la gravidanza, che solitamente risulta bassa livello di immunoglobuline. Inoltre, ustioni estese, insufficienza renale, farmaci che riducono l'immunità e vari tipi di radiazioni possono ridurre la concentrazione di IgA.

I fattori che aumentano i livelli di immunoglobulina A includono alcuni farmaci (principalmente antipsicotici, anticonvulsivanti, antidepressivi e contraccettivi orali), vaccinazioni somministrate meno di 6 mesi fa ed eccessivo stress fisico, mentale ed emotivo immediatamente prima della donazione di sangue.

In alcuni casi, la carenza di immunoglobulina A è associata a una caratteristica specifica del corpo del paziente: produce anticorpi contro la propria proteina IgA. Tali pazienti sono ad alto rischio di sviluppare malattie e infezioni autoimmuni. Inoltre, esiste il rischio di sviluppare una reazione anafilattica durante la trasfusione di sangue o il trapianto di organi.

Standard per il contenuto di immunoglobulina A

A causa del fatto che il nostro sistema immunitario è imperfetto fin dalla nascita, per qualche tempo nei neonati le proprie IgA non vengono prodotte dall'organismo, ma provengono dal latte materno (questo è uno dei motivi per cui l'allattamento al seno è così importante nelle prime fasi ). Il livello normale di immunoglobulina A nei bambini di età inferiore a un anno è 0,83 g/l.

Come si può vedere dagli standard, un adulto ha non solo il limite superiore più alto della norma consentita, ma anche la maggiore variabilità degli indicatori. Possono essere associati sia alle caratteristiche individuali dell'organismo che all'azione di eventuali sostanze irritanti e variano leggermente anche nell'arco di una giornata.

Se l'immunoglobulina A è elevata

Se il contenuto di immunoglobulina A supera il limite superiore, ad es. l'immunoglobulina A è elevata: cosa significa? Molte malattie possono aumentare i livelli di IgA. Tra le cause principali vi sono le infezioni che colpiscono la pelle, i bronchi, i polmoni, l'intestino, i genitali e gli organi urinari. Inoltre, varie neoplasie, comprese quelle maligne, sono una causa comune di aumento dell'immunoglobulina A.

Un'elevata concentrazione di IgA può essere riscontrata nella fibrosi cistica, nelle malattie del fegato e nelle malattie autoimmuni sistemiche. La durata della vita delle immunoglobuline di questa classe è di circa 6-7 giorni e il rilevamento di un'aumentata concentrazione di IgA nel sangue significa che il processo infiammatorio esiste nel corpo al momento dell'analisi o era presente non prima di una settimana fa. Se gli indicatori di analisi sono al limite, viene eseguito un test ripetuto una settimana dopo, eliminando possibili fattori che distorcono i risultati.

Se l'immunoglobulina A è ridotta

L'immunoglobulina A è bassa se il sistema immunitario dell'organismo non funziona correttamente e non produce abbastanza proteine ​​per proteggersi. Questa situazione si verifica con l'HIV, la rimozione della milza,... Altre malattie che possono causare una diminuzione delle IgA sono le malattie croniche del sistema respiratorio, del colon e dei reni. Inoltre, la diminuzione dell'immunoglobulina A può essere spiegata dalle caratteristiche congenite del corpo, già menzionate in precedenza nel testo.

L'immunodeficienza selettiva dell'immunoglobulina A si verifica nella popolazione più spesso rispetto ad altri tipi di immunodeficienza. Di per sé, è spesso asintomatica e lascia solo indizi indiretti sotto forma di malattie infettive o reazioni allergiche spesso ricorrenti. La malattia può manifestarsi improvvisamente in una situazione di stress per il corpo: un cambiamento delle condizioni climatiche, della dieta, durante la gravidanza e il parto, uno squilibrio ormonale, un grave stress emotivo.

I pazienti che non hanno abbastanza immunoglobulina A possono manifestare varie reazioni allergiche o sviluppare asma. I sintomi più comuni riscontrati da una persona con deficit selettivo di immunoglobulina A sono shock anafilattico al contatto con sostanze irritanti precedentemente sicure, aumento della sensibilità del sistema respiratorio e disturbi urinari. Meno comuni sono i disturbi intestinali, l'infiammazione della congiuntiva dell'occhio e le malattie dei polmoni e dei bronchi.

La causa esatta del deficit selettivo di immunoglobulina A è sconosciuta. Sono state avanzate varie ipotesi, tra cui caratteristiche congenite (ottenute ereditariamente o come risultato di una mutazione casuale), stress a lungo termine, cattive condizioni sociali (in particolare malnutrizione), avvelenamento con sostanze pericolose e cancro.

Valutazione dei risultati ottenuti

Un esame del sangue per l'immunoglobulina A richiede in media 2-3 giorni dalla data del test. Il test è poco costoso, circa 200 rubli (i prezzi possono variare a seconda del laboratorio specifico). Per un quadro adeguato e completo delle condizioni del paziente, oltre all’analisi per l’immunoglobulina A, vengono eseguiti anche i test per altre immunoglobuline: E, G, M.

Oltre a determinare il contenuto di immunoglobuline, per un quadro completo dello stato del sistema immunitario, il paziente deve sottoporsi a test per l'emocromo generale, la conta leucocitaria, la VES e le frazioni proteiche nel siero. Se il medico curante ha motivo di sospettare una malattia specifica, a sua discrezione vengono prescritti altri test aggiuntivi. In altre parole, l’analisi del contenuto di IgA in sé non è molto istruttiva; ha valore solo se inclusa in un esame completo.

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Paese di origine

Russia STATI UNITI Ucraina

Gruppo di prodotti

Farmaci immunomodulatori e immunosoppressori

Farmaco immunobiologico medico (MIBP) - globulina

Moduli di rilascio

• 2 ml (2 dosi) - fiale (10) - confezioni di cartone. 1 ml (1 dose) - fiale (10) - confezioni di cartone. 1,5 ml - fiale (10) - confezioni di cartone 25 ml - flaconi (1) - confezioni di cartone. 300 mg - flaconi (5) - confezioni di cartone. 5 bottiglie. Flaconi con capacità di 25 ml (1) - confezioni di cartone. Liofilizzato per preparare una soluzione per somministrazione orale - 5 flaconi Soluzione per somministrazione intramuscolare - 10 fiale per confezione. soluzione per somministrazione intramuscolare 300 mcg/ml - 1 ml - 1 fiala Flaconcini (5) - confezioni di cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

• Massa amorfa di colore bianco o bluastro Liofilizzato per la preparazione della soluzione per somministrazione orale Liquido trasparente o leggermente opalescente, incolore o leggermente giallo. Durante la conservazione può formarsi un leggero sedimento che scompare dopo una leggera agitazione. Liquido trasparente o leggermente opalescente, incolore o leggermente giallo. Potrebbe formarsi un leggero sedimento, che scompare agitando. Soluzione per somministrazione endovenosa La soluzione per somministrazione endovenosa è trasparente o leggermente opalescente, incolore Soluzione per somministrazione intramuscolare La soluzione per somministrazione intramuscolare è trasparente o leggermente opalescente, incolore o leggermente gialla; Durante la conservazione può formarsi un leggero sedimento che scompare agitando leggermente.

effetto farmacologico

Antisettico intestinale; immunostimolante; ripristino della microflora; antidiarroico; La preparazione immunoglobulinica complessa (CIP) è una preparazione immunobiologica per uso enterale. La KIP è una frazione proteica immunologicamente attiva isolata durante il frazionamento dei sieri del sangue dei donatori. La strumentazione è liofilizzata e si presenta come una massa amorfa bianca. Il complesso preparato immunoglobulinico (CIP) ha effetti antisettici intestinali, immunostimolanti, antidiarroici e ripristinanti la microflora. Le proprietà immunobiologiche del CIP sono determinate dal contenuto di immunoglobuline di tre classi: IgA, IgM e IgG. Le IgM hanno un effetto battericida sui microrganismi patogeni, le IgA rendono difficile il loro attaccamento all'epitelio della mucosa, si riproducono e garantiscono una rapida rimozione dall'intestino, le IgG neutralizzano le tossine microbiche e i virus, mediano l'adesione dei batteri ai macrofagi con la loro successiva fagocitosi. Oltre a rimuovere i microrganismi patogeni e opportunistici dall'organismo, il CIP favorisce la crescita della normale microflora intestinale (bifidobatteri, lattobacilli, enterococchi ed Escherichia coli non patogeni), aumenta la produzione di IgA secretorie e normalizza gli indicatori alterati dell'immunità sistemica.

Farmacocinetica

Le immunoglobuline e il loro frammento, che mantengono l'attività sierologica, si trovano sia nel contenuto dell'intestino crasso che nei coprofiltrati per diversi giorni dopo la somministrazione orale del farmaco.

Condizioni speciali

Precauzioni per l'uso. Considerando la possibilità di reazioni anafilattiche in soggetti particolarmente sensibili, è necessario garantire l'osservazione medica dei pazienti per 1 ora dopo la somministrazione del farmaco.Se compaiono sintomi di una reazione allergica, viene immediatamente adottata una terapia adeguata. La somministrazione di immunoglobulina viene registrata in appositi moduli contabili indicanti il ​​nome del farmaco, il numero di lotto, la data di scadenza, il produttore, la data di somministrazione, la dose e la natura della reazione alla somministrazione. Informazioni sul possibile effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e macchinari. Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli, utilizzare macchinari o attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie. Sovradosaggio Non sono stati descritti casi di sovradosaggio.

Composto

• 1 dose di immunoglobulina umana normale 1,5 ml 1 dose di immunoglobulina umana G, che ha attività antiallergica, della massa proteica totale pari ad almeno il 97% Eccipienti: glicina (stabilizzatore) 22,5 ± 7,5 mg. 1 dose (fiala): Principio attivo: -antialfastafilolisina - non meno di 100 UI. Eccipiente: - stabilizzante - glicina (acido aminoacetico) - (2,25±0,75)%; Il farmaco non contiene conservanti o antibiotici. Immunoglobulina (proteina) 10%, acido aminoacetico 2%, acqua per preparazioni iniettabili. immunoglobulina umana normale 300 mg, di cui IgG 50-70% IgM 15-25% IgA 15-25% polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione per uso enterale, stabilizzante - glicina alla concentrazione del 3% COMPOSIZIONE PER DOSE Principio attivo Complesso immunoglobulinico farmaco (immunoglobuline G, A, M) - 300 mg Eccipiente Glicina - 100 mg

Indicazioni per l'uso delle immunoglobuline

• Il farmaco viene utilizzato solo come prescritto da un medico. L'immunoglobulina umana anti-Rhesus Rh o (D) viene utilizzata nelle donne Rh negative che non sono sensibilizzate all'antigene Rh o (D) (cioè non hanno sviluppato anticorpi Rh) nella condizione della prima gravidanza e della nascita di un Bambino Rh positivo il cui sangue è compatibile con quello della madre secondo i gruppi sanguigni ABO. Il farmaco viene utilizzato per l'interruzione artificiale della gravidanza nelle donne Rh negative, che non sono nemmeno sensibilizzate all'anticorpo Rh O (D), nel caso del sangue del marito Rh positivo.

Controindicazioni alle immunoglobuline

• - L'immunoglobulina non viene somministrata a persone con una storia di reazioni allergiche ai prodotti sanguigni. (In caso di sepsi grave, l'unica controindicazione alla somministrazione è un'anamnesi di shock anafilattico da emoderivati); - Per le persone che soffrono di malattie allergiche (asma bronchiale, dermatite atopica, orticaria ricorrente) o soggette a reazioni allergiche, il farmaco viene somministrato sullo sfondo di antistaminici. Si consiglia di proseguire la somministrazione per 8 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento. Durante il periodo di esacerbazione del processo allergico, il farmaco viene somministrato secondo la conclusione di un allergologo per motivi di salute. - Per le persone che soffrono di malattie nella genesi delle quali conducono meccanismi immunopatologici (malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattie del sangue immunitario, glomerulonefrite), il farmaco viene prescritto dopo aver consultato uno specialista appropriato.

Dosaggio delle immunoglobuline

• 300 mg 300 mcg/dose

Effetti collaterali delle immunoglobuline

• Durante il trattamento, alcuni pazienti possono manifestare una lieve e breve esacerbazione della malattia di base; in rari casi, durante il primo giorno dopo la somministrazione, possono svilupparsi reazioni locali sotto forma di iperemia, nonché un aumento della temperatura fino a 37° C, che non è un motivo per interrompere la somministrazione del farmaco. Se si verificano reazioni generali gravi (bassa pressione sanguigna, debolezza, nausea, vertigini), nonché una pronunciata esacerbazione della malattia di base, il trattamento con il farmaco viene interrotto. Il trattamento con immunoglobuline viene interrotto in caso di sviluppo di malattie intercorrenti (influenza, malattie respiratorie acute). Il paziente deve essere avvertito della necessità di informare il medico curante di tutti i casi di reazioni avverse che si sviluppano durante il trattamento con il farmaco.

interazione farmacologica

Riduce l'attività dei vaccini vivi attenuati contro morbillo, rosolia, parotite, varicella (se somministrati nelle prime 2 settimane dopo la vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia, le vaccinazioni con questi vaccini devono essere ripetute non prima di 3 mesi dopo) Può essere solo miscelato con soluzione di sodio allo 0,9% di cloruro Non è possibile aggiungere altri farmaci alla soluzione perché I cambiamenti nella concentrazione dell'elettrolita o nel pH possono causare la denaturazione o la precipitazione delle proteine.

Overdose

non descritto

Condizioni di archiviazione

• Conservare in un luogo asciutto
• conservare in un luogo fresco 5-15 gradi
• Conservare in frigorifero (t 2 - 5)
• conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
• tenere lontano dai bambini
• conservare in un luogo protetto dalla luce

Informazioni fornite

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E' la mia opinione personale.

Dipende dall'effetto che vuoi ottenere. In Ucraina, per prevenire le riacutizzazioni, vengono iniettati mensilmente 25-50 grammi di alcuni farmaci locali. E lodano. (vedi il loro forum)

Non ho riacutizzazioni, mi sento così Beh, molto buono e 200,0 grammi non sono sufficienti.

Da quelli russi, nel Protocollo per la Gestione dei Pazienti con SM... Si raccomanda anche la Gabriglobina.

Molte grazie.

Non sapevo che esistesse una cosa del genere: la gabriglobina.

Ecco cosa ho scoperto su di lui:

Nel nostro paese, l'immunoglobulina per via endovenosa viene prodotta utilizzando un unico processo tecnologico introdotto presso l'Istituto di ricerca scientifica di medicina sperimentale di Nizhny Novgorod, la cui tecnologia è significativamente obsoleta. Il farmaco viene rapidamente eliminato dall'organismo entro pochi giorni e cessa di avere un effetto terapeutico.

Attualmente, un posto importante nel mercato estero è occupato dalle immunoglobuline endovenose della cosiddetta “quarta generazione” con un basso valore di pH, prodotte dalla società “Miles”, sviluppate dal laboratorio di ricerca “Cutter”.

Dopo un lungo periodo di studio di laboratorio presso l'Istituto di ricerca di medicina sperimentale G.N. Gabrichevskij di Mosca, è stata creata una preparazione di immunoglobulina monomerica, non divisa con proprietà completamente conservate, adatta per la somministrazione endovenosa, che ha ricevuto il nome commerciale GABRIGLOBIN. Il diritto esclusivo di produrre il farmaco con il brevetto n. 2122864 appartiene a Immuno-Gem CJSC.

Gli studi clinici secondo il programma approvato dal L.A. Tarasevich GISC sono stati condotti in quattro istituti scientifici a Mosca, Yaroslavl e Chelyabinsk. L'elevato effetto terapeutico della Gabriglobin è stato dimostrato in pazienti traumatizzati, chirurgici e ustionati con complicanze settiche purulente e setticotossiemia. L'efficacia clinica del farmaco "Gabriglobin" in pazienti volontari con condizioni di immunodeficienza (lupus eritematoso sistemico, vasculite sistemica) è stata superiore al 90%.

“Gabriglobin” è il primo farmaco in Russia che ha una molecola IgG intatta, la sua emivita è di circa 30 giorni, il contenuto di monomero è superiore al 95%, per la prima volta il farmaco ha un valore di pH di 4,2 ed è il unica immunoglobulina domestica adatta alla terapia sostitutiva.

La produzione del farmaco è stata stabilita presso l'OSPC di Ivanovo, è stato ricevuto il certificato di registrazione e sono stati approvati il ​​regolamento FSP e la produzione.

La sicurezza di GABRIGLOBIN è garantita da:

tre fasi di protezione dal virus (monitoraggio del plasma per marcatori virali, frazionamento dell'alcol secondo Cohn, incubazione del semilavorato a basso valore di pH)

bassa attività anticomplementare spontanea

tracce di IgA

basso titolo di isoagglutinine.

Le indicazioni per la somministrazione di immunoglobuline per via endovenosa sono le seguenti malattie.

Immunodeficienze primarie:

Agammaglobulinemia legata all'X

immunodeficienza comune variabile

ipogammaglobulinemia transitoria nei bambini

immunodeficienza con iperglobulinemia nei bambini

carenza di sottoclassi di immunoglobuline G

carenza di anticorpi con livelli normali di immunoglobuline

immunodeficienze combinate gravi di tutti i tipi

Sindrome di Wiskott-Aldrich

atassia-teleangectasia

nanismo con arti selettivamente corti

Sindrome linfoproliferativa legata all'X

Immunodeficienze secondarie:

ipogammaglobulinemia

porpora trombocitopenica acuta e cronica

prevenzione delle infezioni nella leucemia linfatica cronica

prevenzione dell'infezione da citomegalovirus durante i trapianti allogenici di midollo osseo e di altri organi

sindrome da rigetto dopo trapianto allogenico di midollo osseo

Malattia di Kawasaki

L'AIDS nella pratica pediatrica

malattia abitativa a barre

Polineuropatie infiammatorie demielinizzanti croniche

trombocitopenia autoimmune

Malattie per le quali l’immunoglobulina endovenosa è efficace:

tutte le infezioni batteriche (stafilococco, meningococco, streptococco, difterite, pertosse, infezioni causate dalla microflora opportunistica)

qualsiasi infezione virale (influenza, Epstein-Barr, respiratorio sinciziale,

parvo-, adeno-, citomegalovirus e altre infezioni)

lupus eritematoso sistemico

artrite reumatoide

artrite giovanile sistemica

bruciare la malattia

sepsi neonatale

neoplasie maligne con deficit di anticorpi

del mieloma multiplo (prevenzione delle infezioni)

enteropatia accompagnata da perdita di proteine ​​e ipogammaglobulinemia

sindrome nefrosica con ipogammaglobulinemia

miastenia grave

pemfigoide bolloso

coagulopatia con inibitori del fattore VIII

Anemia emolitica autoimmune

porpora trombocitopenica neonatale e isoimmune

porpora trombocitopenica post-infettiva

sindrome da anticorpi anticardiolipina

neuropatie multifocali

sindrome emoliticiuremica

aborto spontaneo (sindrome da anticorpi antifosfolipidi)

Malattia di Henoch-Schönlein

grave neuropatia IgA

asma bronchiale ormono-dipendente

sinusite cronica

sclerosi multipla

anemia emolitica

gastrite virale

Sindrome di Evans

Il farmaco "GABRIGLOBIN" è ottenuto dal plasma sanguigno di donatori che vivono nel territorio europeo della Russia. Il plasma di una serie del farmaco viene raccolto da più di 1.000 donatori e viene monitorato per i marcatori virali. Il plasma congelato viene quindi conservato per tre mesi. Successivamente i donatori vengono sottoposti a ripetuti controlli e, solo se non presentano patologie, viene utilizzato il plasma individuale per preparare il farmaco.

Il pool di plasma raccolto viene sottoposto a frazionamento con alcol etilico utilizzando il metodo Cohn, che garantisce un'elevata sicurezza virale. L'immunoglobulina purificata viene concentrata mediante ultrafiltrazione ad un valore di pH di 4,2 e per ridurre l'attività anti-complementare viene eseguita una speciale fase di diafiltrazione, rimuovendo la quantità residua di sali ed etanolo. Per inattivare i virus eventualmente presenti, il semilavorato immunoglobulinico viene mantenuto a pH acido per 3-4 settimane. Successivamente l'immunoglobulina viene stabilizzata con maltosio al 10%. Il prodotto non contiene conservanti o sostanze chimiche antibiotiche. Il farmaco viene versato in flaconi da 50 o 100 ml ed essiccato dallo stato congelato.

Il prodotto finale viene inoltre monitorato per i marcatori virali.

"GABRIGLOBIN" è una soluzione al 5% di immunoglobulina contenente il 99,1-99,2% di IgG monomeriche; l'elevata stabilità del farmaco è garantita da un valore di pH pari a 4,2. L'attività anticomplementare è superiore a 10 mg di proteina immunoglobulina, che non attiva due unità di complemento emolitico al 50%. La distribuzione delle sottoclassi di anticorpi è vicina a quella naturale e l'emivita dal corpo è superiore a 28 giorni. Poiché l'immunoglobulina non subisce alcuna trasformazione chimica, tutte le funzioni biologiche del frammento Fc delle IgG vengono preservate.

Lo sviluppatore del farmaco è l'istituto statale "Istituto di ricerca di epidemiologia e microbiologia di Mosca intitolato a G.N. Gabrichevskij" e l'impresa farmaceutica russa ZAO Immuno-Gem.

Produttore: Stazione trasfusionale regionale di Ivanovo. Certificato di registrazione - N. 001529/01-2002), FSP N. 42-0265-1621-01.