Esami immunologici del sangue: interpretazione dei risultati. Come fare un esame del sangue immunologico? Decifrare l'analisi immunologica

Le moderne condizioni di vita della nostra popolazione sono diventate critiche, poiché la situazione ambientale, insieme alle opportunità socioeconomiche, portano le persone a uno stato di stress a lungo termine, che insieme provoca una diminuzione dell'immunità generale, mentre aumenta il numero di casi in quali si sviluppano stati di immunodeficienza secondaria. Il corpo indebolito viene ulteriormente soppresso se la persona sta assumendo farmaci immunosoppressori o ha iniziato un'infezione virale in una condizione cronica che ricorre periodicamente e irrita il sistema immunitario già depresso. Tutto ciò rischia di gravi conseguenze, ma per determinare il quadro reale dello stato di immunità, per valutare il grado di protezione del corpo, è necessario condurre uno studio immunologico.

Questo tipo di analisi viene eseguita rigorosamente per lo scopo previsto. La base potrebbe essere:

• Tumori maligni che danneggiano gravemente il sistema immunitario;
• Frequenti danni infettivi e virali al corpo;
• L'ipotesi di una malattia immunitaria ereditaria o acquisita, nonché di malattie autoimmuni;
• Reazioni allergiche multiple;
• Interventi chirurgici per il trapianto di organi (sia la preparazione prima dell'intervento chirurgico che la ricerca dopo lo stesso);
• Altri interventi chirurgici importanti;
• Controllo della terapia in caso di determinate malattie o quando si assumono farmaci che influenzano direttamente il sistema immunitario.

Metodi di ricerca

Possono esserci risposte immunitarie completamente diverse a diverse forme di agenti patogeni nel corpo. Per registrarli, è necessario scegliere il giusto metodo di test immunologico.

Tutti gli studi di questo tipo si dividono in:

I primi includono: test batteriologici, microscopia, immunofluorescenza e diagnostica del DNA.

Al secondo: analisi sierologiche e strumentali, istologia.

I test immunologici sono parte integrante della diagnosi di tutte le malattie gravi che compromettono le difese dell'organismo. Senza di essi non è possibile sviluppare una terapia efficace.

Il più comune è il metodo immunoenzimatico per l'analisi immunologica del sangue. L'essenza dell'analisi è identificare la presenza di anticorpi con l'aiuto di determinate reazioni biochimiche, calcolarne il numero o confermare il fatto della loro assenza.

Il materiale da analizzare è il sangue venoso, che deve essere donato a stomaco vuoto, tenendo conto che l'ultima assunzione avviene entro e non oltre le dodici ore. Farmaci, alcol e droghe possono influenzare l'affidabilità dei risultati. Dovresti esserne consapevole e informare il tuo medico.

Decifrare gli esami del sangue immunologici

Immunoglobulina A (IgA) - i cosiddetti anticorpi che agiscono come fattore protettivo per tutte le mucose all'interno del corpo umano. La norma va da 0,9 a 4,5 g / l. Si nota l'aumento di livello:

La diminuzione del livello è caratteristica di:

• per la cirrosi epatica;
• per la malattia da radiazioni;
• per bambini fino a sei mesi;
• per avvelenamento con benzina, xilene e toluene;
• per l'assunzione di farmaci citotossici e immunosoppressori.

La diminuzione del livello è tipica:

• per atassia;
• per teleangectasie.

L’immunoglobulina G (IgG) è un componente dell’immunità passiva. La norma va da 7 a 17 g / l. Il contenuto aumentato è:

• con reumatismi;
• con lupus eritematoso;
• con artrite reumatoide;
• con l'HIV;
• con mononucleosi di tipo infettivo;
• nelle lesioni infettive acute e croniche;

Un contenuto sottostimato è un segno di:

Immunoglobulina M (IgM) - anticorpi anti-infettivi. La norma va da 0,5 a 3,5 g / l. Salire di livello:

Diminuzioni di livello:

• con malattia da radiazioni;
• con splenectomia;
• nel trattamento dei citostatici e degli immunosoppressori;
• in caso di avvelenamento con xilene e toluene;
• nei bambini sotto i sei mesi.

Il fattore antinucleare è il criterio principale per il lupus eritematoso sistemico. Normalmente, l'indicatore è negativo. Con un risultato positivo, oltre al lupus, si può sospettare l'epatite cronica, l'artrite reumatoide, la nefrite da lupus e la vasculite sistemica.

L'antistreptolisina-O è un marcatore che indica un'infezione streptococcica presente nel corpo. La norma negli adulti è fino a 200 U / ml. La concentrazione aumenta se nel corpo è presente un'infezione da streptococco, glomerulonefrite acuta, scarlattina, erisipela o reumatismi.

Anticorpi antisperma (ELISA) - identificazione di uomini e donne infertili. Normale: fino a 60 U / ml. Se è più alto, c'è una maggiore probabilità di infertilità.

Il nostro corpo ha un sistema speciale che svolge una funzione indispensabile di protezione contro gli agenti patogeni che entrano nel corpo dall'esterno. Si chiama immune. Ogni minuto una persona viene attaccata da una varietà di batteri, microrganismi e virus. Se il sistema immunitario funziona correttamente, questi attacchi non causeranno alcun danno. Non verranno causati danni al corpo e ai sistemi di organi e non si noteranno nemmeno effetti dannosi. Per determinare come funziona l'immunità di una persona, è necessario condurre un'analisi speciale e ottenere un immunogramma. L'immunogramma, la cui decodifica è difficile per i non addetti ai lavori, sarà facilmente letto dal medico, che darà al paziente tutte le raccomandazioni necessarie.

Per studiare con competenza lo stato immunitario del paziente, gli specialisti utilizzano tecniche speciali. Esistono due tipi principali di test di immunità:

• L'ELISA è un'analisi immunoenzimatica che utilizza metodiche immunometriche, “sandwich”, immunoblot, in fase solida e inibitorie.
• RIA è un test radioimmunologico in cui tutti i risultati vengono misurati su speciali contatori di radioattività.

Gli esperti hanno identificato diversi disturbi e patologie specifici in cui è imperativo condurre studi immunologici. Ad esempio, nel trapianto di organi, la primissima analisi da effettuare è un immunogramma. Ciò è particolarmente importante se il paziente è un bambino. Inoltre, gli indicatori dell'immunogramma sono importanti nel trattamento delle malattie oncologiche. Il paziente è esposto a farmaci immunosoppressori, che riducono l'attività del sistema immunitario. Ciò influisce sulla funzione protettiva del corpo, ma consente di determinare in modo affidabile il rispetto degli standard.

Viene prescritto anche un esame del sangue immunologico se sono presenti le seguenti patologie:

Un esame del sangue immunologico, la cui decodifica può essere eseguita in modo indipendente, è molto importante nel trattamento e nel mantenimento dei pazienti con HIV. Utilizzando i risultati di questo tipo di analisi è possibile valutare in modo affidabile il grado di soppressione del sistema immunitario del paziente. Decifrare l'immunogramma può facilitare notevolmente la corretta selezione di farmaci e farmaci per il paziente, oltre a fornire la giusta direzione per ulteriori terapie. Se il funzionamento protettivo del corpo viene ridotto, ciò può portare al fatto che il paziente svilupperà malattie molto gravi. Se si verifica un prolungato deterioramento del benessere, è imperativo superare i test ed esaminare lo stato di salute.

Indicatori di analisi immunologica

Quando viene effettuata un'analisi dell'immunità umana, si suppone che studi diversi indicatori specifici. La capacità di decifrare l'immunogramma fornisce una valutazione completa del funzionamento del sistema di difesa. A causa della presenza di una serie di indicatori, i test immunologici radioimmuni ed enzimatici consentono di effettuare un controllo qualitativo del lavoro non solo di un organo o di un particolare sistema, ma dell'intero organismo nel suo insieme. Uno studio così sistematico può essere eseguito su un paziente di qualsiasi età. L'immunogramma, le cui norme nei bambini e negli adulti non differiscono molto, ha i seguenti indicatori:

Ciascuno di questi indicatori è importante a modo suo per il medico. Conoscendo la composizione immunochimica del sangue del paziente, è possibile diagnosticare molte malattie e prescrivere un trattamento competente, curando così una persona. E ciascuno di questi indicatori ha le proprie norme e deviazioni che devi conoscere.

Norme e deviazioni dell'immunogramma

Dopo aver ricevuto i dati dell'immunogramma, devono essere decifrati. Il valore normale degli indicatori si riflette in una tabella medica speciale. È necessario conoscere le norme per capire quanto è grande la deviazione e quindi condurre una diagnosi corretta. Le deviazioni dalla norma sono la prova che esistono patologie e disturbi nel corpo umano.

Le norme per gli indicatori principali hanno i seguenti significati:

1. IgA - 0,9 - 4,5 g / l,
2. IgE - 30 - 240 μg / l,
3. IgG - 7 - 17 g/l,
4. IgM - 0,5 - 3,5 g / l,
5. Gli anticorpi alloimmuni devono essere negativi
6. Anche gli anticorpi di tipo antinucleare devono essere negativi,
7. ASLO fino a 7 anni - meno di 100/ml, da 8 a 14 anni - da 150 a 250/ml, oltre 15 anni - meno di 200/ml,
8. Anticorpi di tipo antisperma - meno di 60 / ml,
9. Test MAR: meno del 50%,
10. AT-TG - inferiore a 1,1 / ml,
11. AT-TPO - inferiore a 5,6 / ml,
12. CEC - inferiore a 200 / ml.

Se l'immunoglobulina A è aumentata, ciò può indicare che il paziente ha una malattia epatica cronica, mieloma, cirrosi, avvelenamento acuto da alcol, glomerulonefrite. Se questo indicatore viene ridotto, ciò è possibile a causa dello sviluppo di malattie da radiazioni e avvelenamento chimico.

Un aumento delle IgG può verificarsi in caso di malattie di tipo autoimmune, HIV e infezioni.

Le IgM possono aumentare in una varietà di lesioni infettive acute, malattie del fegato e vasculiti.

L’ASLO aumenta se una persona soffre di reumatismi, erisipela, streptococco o scarlattina. Di solito durante un esame viene prescritta un'analisi per la CEC che consente di rilevare la presenza di malattie autoimmuni, danni renali, artrite, infezioni di tipo persistente. Se la CEC è elevata, ciò indica un'infezione acuta, il morbo di Crohn, neoplasie maligne, anafilassi locale, malattia da siero ed endocardite.

Conclusione

Lo studio dei sistemi di difesa del corpo, e in particolare dell'immunità umana, consiste nel condurre una serie di analisi e test. Tale esame è prescritto dal medico curante, ma puoi anche eseguirlo da solo controllando le condizioni del tuo corpo per la prevenzione. Una volta ricevuto il risultato, lo specialista decodificherà e riceverà i dati necessari sullo stato dell'immunità umana. Se compaiono delle deviazioni e i risultati non corrispondono alla norma, il medico fornirà tutte le raccomandazioni necessarie e prescriverà il trattamento corretto o invierà il paziente per un ulteriore esame per una diagnosi più accurata della malattia sospettata.

La protezione del corpo dagli effetti dannosi degli agenti patogeni esterni viene effettuata grazie al sistema immunitario. Una persona viene attaccata quotidianamente da vari batteri, virus e microbi. Con il corretto funzionamento del sistema immunitario, il corpo può facilmente far fronte agli effetti dannosi e la salute non viene danneggiata. Per determinare la prontezza del corpo a combattere gli agenti patogeni, viene utilizzato un esame del sangue immunologico. Durante la decifrazione dell'immunogramma, vengono valutati lo stato immunitario del paziente e il corretto funzionamento del sistema di difesa.

Lo stato immunitario di una persona viene studiato utilizzando vari metodi e test. Esistono due tipi principali di studi: test immunoenzimatico (ELISA) e test radioimmunologico (RIA). Alcuni sistemi di test vengono utilizzati per studiare lo stato immunitario. Nel dosaggio radioimmunologico, i risultati vengono misurati su contatori di radioattività. Per ELISA esistono numerosi sistemi di test diversi. I principali tipi di test immunoenzimatici sono: inibitori, "sandwich", immunometrici, ELISA indiretto in fase solida, metodo immunoblot.

Esistono numerosi disturbi patologici in cui viene eseguito un esame del sangue immunologico senza fallo. L’analisi primaria per il trapianto d’organo è proprio l’immunogramma, soprattutto se il paziente è un bambino. Il valore degli indicatori è importante nella selezione del trattamento per le malattie oncologiche. Il rispetto della norma viene determinato dopo la terapia con immunosoppressori, poiché i farmaci riducono la funzione protettiva del corpo. Un immunogramma è prescritto per disturbi patologici come:

Lo studio dello stato immunitario è particolarmente importante quando si esaminano pazienti con infezione da HIV. I risultati delle analisi ci consentono di valutare l'entità del danno al sistema di difesa dell'organismo. Lo studio dell'immunogramma facilita la selezione dei farmaci per il trattamento e la scelta della direzione della terapia. Una diminuzione della funzione protettiva può portare allo sviluppo di malattie gravi. In caso di disturbi del benessere a lungo termine, si consiglia di eseguire un esame del sangue per l'immunità e verificare lo stato di salute.

Indicatori dell'immunogramma

Un esame del sangue per lo stato immunitario prevede lo studio di una serie di indicatori. Decifrare i risultati consente di valutare appieno il corretto funzionamento del sistema immunitario. A causa del complesso di indicatori in studio, i test immunologici radioimmuni ed enzimatici consentono di verificare il lavoro non di un organo o sistema specifico, ma immediatamente dell'intero organismo. La ricerca può essere fatta a qualsiasi età.

Come parte dell'immunogramma, vengono studiati i seguenti indicatori:

Ciascuno degli indicatori determinati nel quadro di uno studio immunologico è importante nella diagnosi delle patologie. Secondo i risultati dell'analisi, il medico riceve un quadro completo dello stato del sistema immunitario. Interpretano i risultati dello studio insieme ai reclami esistenti, ad altri esami e diagnosi nell'anamnesi del paziente, nonché dei suoi parenti stretti.

Norma e ragioni della deviazione

Ciascuno degli indicatori studiati nell'ambito del test immunoenzimatico e del test radioimmunologico ha una norma di valore. La deviazione indica alcuni disturbi nel corpo e richiede un esame più approfondito. L'immunogramma prevede lo studio simultaneo di un intero complesso di indicatori. La deviazione di ciascuno di essi significa disturbi patologici nel corpo. Le norme degli indicatori hanno i seguenti significati:

Aumenti delle IgM nelle infezioni acute, patologie epatiche, malattie autoimmuni, vasculiti. La diminuzione del contenuto avviene per gli stessi motivi delle IgG, così come dopo la splenectomia (rimozione della milza).

Gli anticorpi antinucleari aumentano con patologie autoimmuni, nefrite, epatite cronica, vasculite. L'indicatore ASLO aumenta con glomerulonefrite acuta, reumatismi, erisipela, scarlattina e infezione da streptococco. Gli anticorpi antisperma sono elevati a rischio di infertilità. Il MAR test viene incrementato in caso di probabile infertilità maschile. I livelli di AT-TG e AT-TPO aumentano nella tiroidite autoimmune, nella malattia di Graves, nella sindrome di Down e di Turner.

L'analisi dei CIC (complessi immunitari circolanti) è prescritta per: esame della presenza di patologie autoimmuni e deficit del complemento, danno renale immunopatogenetico, artrite di varie eziologie, infezione persistente. Gli immunocomplessi circolanti aumentano durante l'infezione acuta del corpo, l'infezione persistente, le patologie autoimmuni, l'alveolite allergica, la glomerulonefrite acuta, l'anafilassi locale, la malattia da siero, l'endocardite, i tumori maligni, il morbo di Crohn. Inoltre, gli immunocomplessi circolanti vengono esaminati come parte di un esame immunologico generale.

Lo studio del sistema immunitario prevede l'uso di varie analisi e test. Di solito, lo studio si svolge come prescritto da un medico, ma puoi verificare tu stesso il tuo stato immunitario. Dopo aver ricevuto i risultati, lo specialista valuta lo stato della funzione protettiva. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, il medico prescrive un trattamento e fornisce raccomandazioni sul rafforzamento dell'immunità. Di solito vengono prescritti immunomodulatori, fisioterapia. Una misura preventiva integrale per rafforzare il sistema immunitario è mantenere uno stile di vita corretto.

Si basa sul rilevamento degli anticorpi contro uno specifico antigene nel sangue e sulla determinazione della loro concentrazione. Questi possono essere antigeni di batteri, virus, parassiti o antigeni propri del corpo (alterati o invariati). Poiché le immunoglobuline sono sempre specifiche per un antigene, la loro rilevazione nel sangue indica chiaramente la presenza di un particolare antigene.

Cosa mostra l'analisi?

Il principio dell'analisi è molto semplice e preciso: se c'è un anticorpo, allora c'è anche l'antigene desiderato. Ma quali anticorpi vengono testati? Ecco le classi di anticorpi che il test può rilevare:

1. Immunoglobulina A (secretoria). Questo tipo di immunoglobuline è presente principalmente sulle mucose. Il suo sangue contiene circa il 15% della quantità totale di immunoglobuline. La sua quantità aumenta nelle malattie autoimmuni e diminuisce negli stati di immunodeficienza.

3. Immunoglobulina G. Questa è una proteina di forte immunità contro le infezioni batteriche e virali. Normalmente sono presenti in una concentrazione costante di IgG contro gli antigeni degli agenti causali di malattie passate o di quelle da cui sono stati vaccinati. Un aumento del loro numero indica un processo infiammatorio cronico o autoimmune. Il declino riguarda l’immunodeficienza.

4. Immunoglobulina M. Ha la capacità di legare più antigeni dello stesso tipo contemporaneamente. Viene rilasciato durante il contatto iniziale del sistema immunitario con un antigene sconosciuto, nella fase acuta delle malattie infiammatorie, nei primi giorni dopo la vaccinazione. Questo gruppo comprende antigeni dei gruppi sanguigni, fattore Rh e fattore reumatoide. Una diminuzione del loro contenuto indica immunodeficienza di varia origine (terapia immunosoppressiva, immunodeficienza da radiazioni, rimozione della milza).

Le immunoglobuline di tutte queste classi sono specifiche, vengono isolate solo in presenza di un'immunoglobulina specifica, “propria” e la loro concentrazione aumenta solo in presenza di questo antigene. Questa selettività rende il test immunologico uno strumento diagnostico molto accurato.

Quando viene prescritto un test immunologico?

Esistono molte indicazioni per la nomina di tale analisi; consente di confermare o escludere molte malattie, come:

Esame del sangue immunologico- questo è un metodo di ricerca di laboratorio che consente di valutare lo stato dell'immunità generale, la sua intensità, ovvero quanto è coinvolto il sistema di difesa dell'organismo al momento dell'analisi, determinare il numero e la funzione delle cellule immunitarie del sangue, la presenza di anticorpi in esso. L'analisi immunologica è in grado di rilevare immunodeficienze primarie e secondarie, aiutare nella diagnosi di malattie autoimmuni, ematologiche, infettive e linfoproliferative.

Quando viene prescritto un esame del sangue immunologico?

Lo studio immunologico viene effettuato:

• in caso di malattie infettive ricorrenti;
• se la malattia infettiva è grave e prolungata;
• con sospetto di immunodeficienza congenita o acquisita;
• se sospetti una malattia autoimmune;
• A ;
• prima di un intervento chirurgico importante;
• se il periodo postoperatorio procede con complicazioni;
• al fine di monitorare il corso del trattamento con determinati gruppi di medicinali (immunosoppressori, immunomodulatori, ecc.).

Esame del sangue immunologico nel "Medico di famiglia"

Per la ricerca, il sangue viene prelevato dalla vena cubitale. Puoi donare il sangue in qualsiasi ambulatorio del Medico di Famiglia.

L'interpretazione dei risultati viene effettuata da un immunologo, che tiene conto dei dati dell'esame, dei reclami del paziente e dei risultati di altri studi. La massima attenzione è prestata alle deviazioni significative dalla norma (oltre il 20%), deviazioni minori possono essere causate da fattori casuali: dieta, stress, attività fisica, nonché caratteristiche individuali dell'organismo.

Indicatori dell'esame del sangue immunologico

L'analisi immunologica comprende una serie di indicatori che riflettono la composizione e l'attività funzionale delle principali cellule della difesa immunitaria, suddivise per tipi cellulari e prodotti della loro attività (immunoglobuline). Un'analisi dettagliata del sistema immunitario è piuttosto complessa e richiede molto tempo, pertanto, a seconda dello scopo dello studio, l'analisi immunologica può essere limitata a indicatori che rappresentano una funzione immunitaria specifica o influenzati da una patologia specifica.

Per determinare la sensibilità del corpo a determinati allergeni, viene effettuato uno studio speciale, che rivela anticorpi specifici contro un gruppo specifico di allergeni (di solito si tratta di immunoglobuline di classe E o G).

Preparazione per un esame del sangue immunologico

Affinché i risultati dell'analisi siano accurati, la donazione del sangue deve essere effettuata a stomaco vuoto. È meglio farlo al mattino. Idealmente, il paziente non dovrebbe mangiare o bere altro che acqua per 12 ore prima di eseguire il test.