Indicazioni:

1) adempimento della prescrizione del medico.

Controindicazioni:

1) intolleranza alla sostanza medicinale;

2) una diminuzione della capacità di assorbimento della mucosa del tratto gastrointestinale in presenza di congestione e con malattie locali del tratto gastrointestinale.

Attrezzature sul posto di lavoro:

- tavolo mobile;

- medicinali (come prescritto dal medico);

- fogli appuntamenti;

- forbici;

- pinzette;

- pipette;

- tazze graduate;

- una caraffa con acqua;

- contenitore per materiali usati.

Sequenza di esecuzione

1. Trasportare in reparto un tavolo mobile con i medicinali e tutto il necessario.

2. Scegliere un medicinale per ciascun paziente secondo la scheda di prescrizione medica, tenendo conto della modalità e del tempo di somministrazione (prima, durante o dopo i pasti).

3. Verificare l'idoneità del medicinale, studiare l'etichetta, verificare la dose prescritta (il medicinale deve essere solo nella confezione della farmacia).

4. Per ricevere la polvere, aprire la carta, darle la forma di un solco e versare il contenuto sulla lingua del paziente, lasciargli bere acqua.

5. Togliere la capsula o le compresse dalla confezione con una pinzetta (tagliare il condotto con le forbici), liberandola dall'involucro, appoggiarla sulla radice della lingua e lasciarla bere con acqua. Se il paziente non riesce a deglutire la compressa intera, ridurla in polvere.

6. Dosare pozioni e decotti in tazze graduate oppure in un cucchiaio e un cucchiaio da dessert.

7. Medicinali prescritti in gocce, dosare con una pipetta in un bicchiere d'acqua.

Nota: leggere attentamente l'etichetta sulla confezione e la voce nel foglio di prescrizione. Distribuire i medicinali solo al letto del paziente e per un solo appuntamento. Il paziente deve assumere il medicinale in presenza di un infermiere (ad eccezione dei farmaci assunti durante i pasti). I mezzi prescritti "prima dei pasti" dovrebbero essere assunti da lui 15 minuti prima dei pasti; i fondi prescritti al paziente "dopo aver mangiato" devono essere assunti 15 minuti dopo aver mangiato; i fondi prescritti al paziente "a stomaco vuoto" devono essere assunti da lui al mattino 20-60 minuti prima di colazione (antielmintici, lassativi). Assumere medicinali contenenti ferro con acqua acidificata (10-12 gocce di acido cloridrico per 0,5 bicchiere d'acqua). I sulfanilamidi devono essere assunti con acqua alcalina. Non puoi bere medicinali con succhi di frutta o verdura. I sonniferi devono essere assunti dal paziente 30 minuti prima di andare a dormire. Nitroglicerina o validolo devono essere sempre sul comodino del paziente.

Ricordare: l'infermiere non ha il diritto di prescrivere, annullare o sostituire un mezzo con un altro. L'eccezione è rappresentata dai casi in cui il paziente necessita di cure di emergenza o vi sono segni di intolleranza al farmaco. In ogni caso l'infermiere è tenuto a comunicare al medico eventuali variazioni delle prescrizioni. Se il farmaco viene somministrato al paziente per errore o viene superata la dose singola, è necessario informare immediatamente il medico.

Distribuzione dei medicinali su base individuale.

Bersaglio: garantire un trattamento strettamente individuale del paziente.

Supporto materiale:

Disponibilità dei farmaci prescritti. - Uno schema individuale per somministrare farmaci su un foglio di carta.

Sequenza di esecuzione:

1. Controllare il regime posologico con il foglio di prescrizione.

2. Su un foglio di carta separato, disegna un diagramma di un ricevimento individuale (vedi esempio).

1). Trattamento eziologico:

identificazione e trattamento dei focolai di infezione.

2). Trattamento patogenetico:

effettuato con preparazioni di base: vengono somministrati per 1 anno. Arrestano la distruzione della cartilagine e danno una remissione a lungo termine.

UN). Preparazioni d'oro:

• Krizanol 5% 1 ml 1 g / settimana. (in / m), quindi - 1 volta in 2-3 settimane. Possibili effetti collaterali: danno renale (GN), dermatite, leucrpenia, trombocitopenia.

B). Derivati ​​della chinolina:

• Delagil - 0,25 - 1 r / d per 6-9 mesi. Possibili effetti collaterali: leucopenia, distrofia miocardica ed epatica, accumulo nella media dell'occhio, ingrigimento dei capelli.

V). D-penicillamina(frena l'anchilosante delle articolazioni) - capsule da 0,15 - 3 r / d in
entro 2-3 settimane.

G).Citostatici:

• Metotrexato - 5 ml / m.

e). Immunostimolanti:

• Levamisolo (decaris) 0,15 a giorni alterni.

e). Sulfamidici:

• Sulfasalazina: 0,5 - 4 r / d. Possibili effetti collaterali: leucopenia, ulcere gastrointestinali, anemia.

E). Glucocorticoidi: agire immediatamente (dalla prima settimana), ma dare una breve remissione.

• Prednisolone: ​​0,005 - 4-6 r / d, quindi la dose viene ridotta di mezza compressa ogni 3 giorni. Quando viene assunto, potrebbe esserci eccitazione del sistema nervoso centrale.
• Kenalog: 40 mg - per via intramuscolare (1 r / mese),
• Diprospan.

3). Trattamento sintomatico:

• FANS: inndocid (a 0,025 - per 2-3 settimane), brufen (a 0,2 - 3 r / d), voltaren (a 0,025 - 3 r / d), Ortofen (a 0,025 - 3 r / d). Possibili effetti collaterali: ulcere gastrointestinali, aumento della pressione sanguigna, trombocitopenia, broncospasmo. Vengono utilizzati anche preparati prolungati: Diclofenac (0,1 - 1 r / d), Ortopek (0,1 - 1 r / d).
• Derivati ​​del pirazolone: reupirina - 5 ml per via intramuscolare durante la notte.

4). Fisioterapia

• Nel periodo acuto: UVR delle articolazioni;
• Nel periodo subacuto: fonoforesi con idrocortisone, bagni di trementina.
• Dopo 1 mese: paraffina o ozocerite (per 20 giorni). Terapia laser. Esercizio terapeutico, massaggio, agopuntura.

5). Trattamento riparativo:

Vitamine B1, B6, B12, C (o askorutina - riducono l'essudazione).

Trattamento dell'anemia - Feroplex 1,0 al giorno; Aloe, corpo vitreo.

6). Trattamento Spa:

Controindicazioni: attività moderata ed elevata, anchilosi, lesioni viscerali. Dopo il trattamento con prednisolone, può essere effettuato non prima di 2 mesi dopo.

Trattamento dell'anemia

Trattamento dell'IDA

Si effettua con preparati di ferro, che lo contengono sotto forma di sali. I preparati sono orali e parenterali (utilizzati per intolleranza al primo o con malattie concomitanti del tratto gastrointestinale). Alcuni farmaci:

• L'emostimulina (6 compresse al giorno) può causare dispepsia.
• Ferkoven (fino a 5 ml IV), può causare dolore retrosternale, sensazione di calore.
• Ferrumlek (fino a 5 ml IM) può causare allergie.
• Ferroplex (6-8 compresse al giorno)

Insieme a questo, viene trattata la malattia di base.

Trattamento per l'anemia da carenza di vitamina B12

1). Iniezioni di vitamina B 12 (im) - 200-400 mcg al giorno per 4-6 settimane fino all'inizio della remissione ematologica (il suo criterio principale è la transizione dalla via ematopoietica megaloblastica a quella normoblastica).

2). Corso di rinforzo:

• entro 2 mesi - 1 r / settimana,
• e poi entro sei mesi - 2 r / mese.

3). Corsi preventivi (1 volta all'anno): 400 mcg a giorni alterni per 3 settimane.

In presenza di mielosi funicolare, la vitamina B 12 viene somministrata in dose doppia, così come la vitamina B 1 (1 ml al giorno).

Trattamento dell'anemia aplastica

1). Emotrasfusioni: eritromass 200-250 ml; così come leuco- e trombomassa. Possibili effetti collaterali: allergie, epatite da siero.

2). Trapianto di midollo osseo. Ma può voltare le spalle.

3). Glucocorticoidi: 60-80 mg/die.

4). Anabolizzanti: retabolil, nerobol (20-30 mg/die).

5). Splenectomia.

6). Terapia antibiotica delle complicanze infettive.

7). Globulina antilinfocitaria (in assenza dell'effetto della splenectomia) - inattiva i linfociti T: 120-160 mg IV. Può causare reazioni allergiche.

Trattamento dell'artrosi deformante

1). Eliminazione della sindrome del dolore:

• FANS (voltaren, indometacina) - con osteofiti. Ma non più di 2-3 settimane, perché. riducono il trofismo della cartilagine.
• Agopuntura (se il dolore si irradia).
• Rilassanti muscolari (rimozione dello spasmo muscolare riflesso) - scutamil C (0,25 - 3 r / d).
• Delagil (per il trattamento della sinovite) - 0,25 - 1 r / d.
• Fonoforesi con idrocortisone.
• Elettroforesi con novocaina (con periartrite). Il massaggio con periartrite è controindicato!
• Applicazioni di Dimexide al 50% (soprattutto per i pazienti anziani) - sotto forma di impacco per 30 minuti, quindi rimuovere e avvolgere questo posto. A volte sono combinati con analgin (perché il dimexide ne aumenta l'assorbimento).
• Applicazioni con unguento all'indometacina.

2). Normalizzazione dei processi metabolici nella cartilagine:

• Rumalon (estratto di cartilagine di animali giovani) - 0,3 ml / m; se non c'è allergia - dopo 2 giorni iniettare 0,5 ml se tutto è in ordine, quindi dopo altri 2 giorni iniziare un ciclo di trattamento - 1 ml per 24 giorni.
• Farmaci vasodilatatori (migliorano la circolazione sanguigna nella cartilagine) - acido nicotinico 1% - 1 ml (IM) - 15 iniezioni. Puoi - nikospan (1 tab. 3 r / d).

3). Ridurre il peso corporeo:

Giorni di digiuno 2 volte a settimana (su kefir).

4). Giunti di scarico:

Cammina con un bastone.

5). Migliorare la funzione delle articolazioni colpite:

• Fisioterapia: per 10 giorni - bagni di trementina + fonoforesi con idrocortisone; e poi altri 10 giorni: terapia laser + ozocerite.
• Terapia fisica, massaggio (con atrofia muscolare).
• Cure sanatoriali, bagni al radon, fanghi.

6). Correzione delle violazioni statiche:

Consultazione con un ortopedico.

Trattamento del diabete

Dieta:

Tabella numero 9. Prodotti: carne - 300 g, ricotta - 300 g, latte - 0,5 litri, grassi - non > 60 g, Verdure (cavoli, carote, barbabietole, più tardi - patate), frutta (mele non zuccherate, ribes) - non > 300 g, pane - non > 100 g (2 pezzi). Al posto dello zucchero viene utilizzato xilitolo o sorbitolo - non > 25 g.

Questa dieta viene prescritta per 2 settimane, quindi viene controllato lo zucchero e, se è normale, è di grado lieve. Quindi la dieta viene leggermente ampliata, principalmente a causa del pane, fino a 200-300 g.

100 g di pane \u003d 200 g di patate \u003d 60 g di cereali (sono ammessi solo grano saraceno e farina d'avena).

Di norma, i pazienti non possono seguire rigorosamente una dieta, pertanto, anche in misura lieve, vengono prescritti farmaci ipoglicemizzanti.

Farmaci ipoglicemizzanti:

1). Sulfamidici (stimolano le cellule B del pancreas):

• Butamid (tab. 0,25 e 0,5) - dose giornaliera di 2 g.
• Bukarban (tabella 0,5) - una dose iniziale di 2 g (2 compresse al mattino e 2 alla sera).
• Glibenclamide (manninil) - scheda 0,005.

Alla dose iniziale, mantenere 2 settimane per diminuire lo zucchero o ridurre la dose (iniziando con l'assunzione serale) - fino a 1-2 compresse. al giorno (per 2 dosi).

Possibili effetti collaterali: leucopenia, urolitiasi. Non prescrivere a bambini e donne incinte (è necessario passare temporaneamente all'insulina).

2). Biguanidi (aumentano la sensibilità dei recettori dell'insulina, riducono l'appetito, aumentano la formazione di glicogeno):

Questi farmaci attivano anche la glicolisi anaerobica in caso di accumulo di lattato (effetto collaterale: può svilupparsi coma lattacidemico).

• Adebit (tab. 0,05) - prendi 3 r / d.

Terapia insulinica:

Tipi di insuline:

1). Azione breve:

2). Durata media dell'azione:

3). Azione prolungata:

Metodo di dosaggio: iniziare con insulina ad azione breve -0,5 U/kg di peso corporeo (ovvero ~ 35 U/giorno). Per facilità di somministrazione (graduazione della siringa): prendere un numero pari. La dose giornaliera viene divisa in ragione di 2: 2: 1. Quindi prendono il profilo glicemico (ogni 4 ore) o il profilo glucosurico (3 r / d). Se necessario, la dose viene aumentata, ma non più di 4 UI alla volta. Quindi, esamina nuovamente il profilo glicemico.

Dopo aver compensato il diabete (criterio: zucchero a digiuno 7,8 mmol / l, dopo aver mangiato - non > 9) - passano all'insulina ad azione prolungata (2 r / d - prima di colazione e prima di pranzo).

Trattamento del coma chetoacidotico:

1). Eliminazione della carenza di insulina:

• Regime ad alte dosi: 50-100 UI (nel / nel cappuccio), quindi 25-50 UI s / c ogni 2 ore - fino alla cessazione del coma (guarda l'analisi).
• Modalità a basso dosaggio(con lieve iperglicemia - fino a 35 mmol / l) - 16-20 UI / m, quindi 8-10 UI ogni ora.

Se la diagnosi è dubbia, l'insulina non viene somministrata (perché potrebbe trattarsi di coma ipoglicemico). In questo caso si somministra del glucosio (c'è un effetto à ipo-, nessun effetto à iper-).

2). Lotta contro la disidratazione (iniettare 1,5-2 litri di liquido):

• Fis. soluzione
• KCl 10% - 10 ml
• Glucosio 5% (aggiungere solo quando lo zucchero scende a 14 mmol/l).

3). Lotta contro l'acidosi - soda 4% - 250 ml.

4). Sollievo dall'insufficienza cardiaca - glicosidi cardiaci. Sotto shock - mezaton.

5). La lotta all'infezione associata: penicillina 500mila unità ogni 4 ore.

Trattamento del coma ipoglicemico:

1). Nella fase iniziale (il paziente è cosciente) - tè dolce, pane, caramelle.

2). Glucosio al 40% - 50 ml (iv), se non si riscontra alcun effetto, ripetere dopo 10 minuti, quindi passare al glucosio al 5%.

3). Combattere l'edema cerebrale: diuretici (mannitolo).

4). Adrenalina - 1 ml s / c (gli anziani sono controindicati - perché potrebbe esserci un infarto).

Trattamento del coma iperosmolare:

1). Terapia infusionale: soluzione di NaCl allo 0,45% (!!!) - fino a 2 litri (in / in flebo).

2). Per ogni litro di NaCl aggiungere 10 ml di KCl.

3). Insulina - 16-20 UI IV, poi un'ora dopo - 6-8 UI ciascuna finché lo zucchero non scende a 14 mmol / L. Se viene utilizzato il metodo delle dosi elevate, inserire 50 UI (non di più).

4). Glucosio 2,5% - 250 ml (solo dopo aver ridotto lo zucchero a 14 mmol/l).

5). Con una diminuzione della pressione sanguigna - cordiamina, con un forte calo - mezaton (0,5 ml).

6). Eparina - 5mila (s / c) ogni 6 ore.

7). Prednisolone: ​​30-60 mg.

8). Hemodez, poliglucina - liquido totale da inserire - 10-20 litri al giorno

9). Glicosidi cardiaci (1-2 r / d) - perché. carico sul cuore.

Trattamento del coma acido lattico:

1). Soda 4% - 250 ml (sotto il controllo di KShchR).

2). Blu di metilene 1% - 100 ml (in/in gocce) - conversione della glicolisi anaerobica in aerobica.

3). Ossigenoterapia.

4). Mezaton e glicosidi cardiaci - con un calo della pressione sanguigna.

5). Insulina - 6-8 unità ogni ora (in / in gocce) - in 500 ml di glucosio al 5%. Aggiungere KCl - 10 ml.

6). Prednisolone: ​​30-60 mg.

7). Poliglucina - 400 ml (per mantenere il plasma nei vasi).

Trattamento dello shock cardiogeno

1). Ferma la sindrome del dolore : morfina 1% - 1 ml (iv), ma meglio - neuroleptanalgesia: fentanil 0,01% 1 ml + droperidolo 0,25% 1 ml (o una loro miscela - talamonale: 1-2 ml).

2). Migliora la circolazione sanguigna centrale e periferica :

UN). Aumentare la contrattilità miocardica:

• strofantina 0,05% - 0,5 ml (iv) Ma può causare aritmia.

B). Lotta contro l'ipotensione:

• Mezaton 1% - 1 ml (in/in),
• Noradrenalina 0,2% - 1-2 ml (flebo su 500 ml di soluzione salina).

Ma possono causare la distrofia miocardica. Pertanto è meglio utilizzare:

• Dobutamina e dopamina (250 mg ciascuna - per 250 ml di soluzione salina). Questi 2 farmaci aumentano la contrattilità del miocardio, non causano una forte vasocostrizione, riducono l'ipertensione ICC (lotta contro l'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra), dilatano le coronarie e aumentano la circolazione sanguigna nei reni.
• Prednisolone: ​​30-60 mg.
• Poliglucina (grande polimero molecolare, trattenuto nei vasi per lungo tempo).

V). Migliora la microcircolazione:

• Reopoliglyukin: "lava" i vasi (perché è un polimero a basso peso molecolare).

3). ossigenoterapia - Respirare ossigeno umidificato.

4). Correzione del CLB- soda 2-4% - 250 ml (in / in) sotto il controllo delle analisi.

5). Correzione dell'equilibrio elettrolitico : accedere miscela polarizzante:

• Glucosio 5% - 250 ml
• KCl 4% - 20 ml
• Insulina - 4 unità.

6). Anticoagulanti: eparina 25mila unità (per 250 ml di soluzione salina), e poi in / m - 5mila unità ogni 6 ore (sotto il controllo della coagulazione del sangue).

Trattamento dell'edema polmonare

1). Diminuire la pressione nel piccolo cerchio :

• Morfina 1% - 1 ml (i.v.) - perché. allevia l'eccitazione, abbassa l'eccitabilità del centro respiratorio, dilata i vasi periferici, riduce l'afflusso di sangue al cuore (perché deprime il centro vasomotore). Entra senza antagonisti (atropina)!
• Gangliobloccanti: Pentamina 5% - 0,2 ml (dopo 20 minuti - ripetere).

esonio 1% - 1 ml.

• Nitroglicerina 1% - 2-4 ml (in / in 150 ml di soluzione salina).
• Eufillina 2,4% - 5 ml (iv).

2). Ridurre il BCC e disidratare i polmoni :

• Lasix - 40 mg IV (e se lo hai già ricevuto in precedenza, allora 80-100 mg). Questo farmaco ha 2 fasi di azione: vasocostrizione (dopo 15 minuti) e quindi si verifica un effetto diuretico.
• Lacci emostatici sugli arti (per la deposizione di sangue), sollevare la testiera del letto.

3). La lotta contro l'ipossia:

• Antischiuma (vapore di alcool 30% + ossigeno).
• Antifomsilane (> potente antischiuma) - attraverso una maschera.
• In casi estremi, la schiuma viene aspirata attraverso un catetere nasale, se ciò non è possibile viene eseguita una tracheostomia.

4). Ridurre la permeabilità delle membrane cellulari alveolari :

• Prednisolone: ​​30-60 mg.

5). Rafforzare la contrattilità miocardica :

• Dobutamina (dobutrex) - 250 mg - per 250 ml fiz. soluzione.

Trattamento della glomerulonefrite diffusa

Riposo a letto finché il gonfiore non scompare e la pressione sanguigna si normalizza.

Dieta numero 7a (senza sale), i primi 1-2 giorni - fame. 1-2 r\settimana - giorni di digiuno. Nel cibo d.b. aumento del contenuto proteico.

1). Antibiotici: penicillina - per 7-10 giorni. Non prescrivere nefrotossico!

2). Glucocorticoidi: prednisolone 30-60 mg/die. - entro 4 settimane (riducendo gradualmente la dose). Indicazioni - AGN prolungato e sindrome nefrosica.

3). Ipotesi + diuretici (lotta contro edema e ipertensione).

4). Anticoagulanti (eparina 20mila unità/giorno) e antipiastrinici (carillon).

5). FANS: indometacina - entro 1-2 mesi.

6). Nell'insufficienza cardiaca - glicosidi cardiaci.

7). Farmaci desensibilizzanti, terapia vitaminica.

8). Plasmaferesi, emosorbimento.

Trattamento della glomerulonefrite cronica

Modalità e dieta:

• Con CGN latente ed ematurico - un regime attivo, una dieta - senza restrizioni.
• Con CGN nefrotico: dieta priva di sale, limitazione dei carichi.
• Con CGN ipertensivo - restrizione del sale, è necessario un aumento del contenuto proteico nel cibo.

1). Glucocorticoidi: prednisolone - 40-80 mg / die (quindi la dose viene gradualmente ridotta). A volte viene prescritto un corso intermittente (3 giorni alla settimana consecutivi). Non è possibile assegnare GCS con azotemia.

2). Farmaci immunosoppressori: azatioprina. Possibili effetti collaterali: anemia, leucocitopenia.

3). Delagil.

4). FANS (indometacina).

5). Anticoagulanti (eparina) e agenti antipiastrinici (carillon).

6). Con ematuria - inibitori del plasminogeno (acido e-aminocaponico); con edema - diuretici + poliglucina; con ipertensione - anaprilina.

7). Anabolizzanti (retabolil) + aminoacidi.

8). Plasmaferesi, drenaggio del flusso linfatico toracico.

Durante il periodo di remissione è indicato il trattamento sanatorio e termale.

Riposo a letto, tabella numero 5a. Pasti - 4-6 volte.

1). Antibiotici ad ampio spettro. Ma meglio, secondo i risultati della sensibilità MO.

2). Sulfamidici (sulfapiridazina).

3). Antispastici (no-shpa).

4). Drenaggio tubeless (secondo Demyanov - bere 50 ml di acqua minerale e sdraiarsi sul lato destro per 1 ora, posizionando una piastra elettrica).

5). FISICO: durante il periodo di regressione dell'infiammazione (UHF sull'ipocondrio destro).

6). Allocolo colagogo, colenzima (contiene anche enzimi pancreatici - prescritti per pancreatite concomitante), un decotto di stimmi di mais (10 g per bicchiere d'acqua).

7). Il trattamento chirurgico è indicato per l'inefficacia della colecistectomia conservativa.

Trattamento sanatorio e termale - a Essentuki, Truskovets, Zheleznovodsk.

Trattamento della sclerodermia sistemica

1). Glucocorticoidi: prednisone 30-40 mg/die, poi la dose viene gradualmente ridotta.

2). Immunosoppressori: azatioprina 0,05 - 3 r / d.

3). Complessi: D-penicillamina.

4). Delagil 0,25 - 3 giri / d.

5). Anticoagulanti: eparina 20mila unità (s / c) e agenti antipiastrinici (carillon).

6). Vasodilatatori periferici.

7). FANS: aspirina 0,5 - 3 r / d, indometacina 0,025 - 3 r / d.

8). Enzimi: lidasi 64-128 unità. s/c o mediante elettroforesi.

9). Bagni di Ralon e di conifere.

10). Plasmaferesi: quando altri metodi sono inefficaci.

Trattamento del lupus eritematoso sistemico

1). Glucocorticoidi: prednisone 30-60 mg/die. Dopo la soppressione dell'attività, la dose viene gradualmente ridotta (di mezza compressa alla settimana) fino alla dose di mantenimento (10-20 mg al giorno). Un altro metodo è la terapia a impulsi: fino a 1000 mg / die per 3 giorni (in / in), quindi assunto per via orale a 30-60 mg / die.

2). Immunosoppressori (azatioprina) e citostatici (ciclofosfamide) - se è impossibile utilizzare GCS.

3). Nel decorso cronico del LES - delagil 0,25 - 3 r / d. Ti permette di ridurre la dose di GCS.

4). FANS - indometacina 0,025 - 3 r / d.

5). Con danno renale e presenza di DIC, anticoagulanti (eparina 20mila unità) e agenti antipiastrinici (carillon 0,2), nonché farmaci che aumentano le proprietà reologiche del sangue (trental, reopoliglyukin).

6). Con resistenza alla terapia in corso - plasmaferesi ed emosorbimento (per un ciclo di massimo 5 procedure, viene rimosso fino a 1 litro di plasma una volta).

Dieta ad eccezione di cibi piccanti, fritti, grassi e alcol. È necessario aumentare la quantità di proteine ​​nella dieta. Mangia 5-6 volte al giorno.

1). Antienzimi: contrykal, gordox - in / in.

2). Stimolanti del metabolismo: pentossile 0,2 - 3 r / d, metiluracile - per 1 mese.

3). Anabolizzanti: retabolil 1 ml - 1 r / settimana.

4). Se necessario (esacerbazione) - antibiotici.

5). Blocco pararenale secondo Vishnevskij.

6). Con forte dolore: analgin (in / m), se non ha aiutato - farmaci + atropina + antispastici.

7). Terapia sostitutiva: pancreatina, coleznim, festal, digestal.

8). Vitamine dei gruppi B, C, PP, A.

In caso di inefficienza - trattamento chirurgico.

Trattamento resort sanatorio - Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk.

Trattamento della colite cronica

Dieta: tabella numero 2 o 4. Nutrizione frazionata (4-6 r / d).

1). Antibiotici ad ampio spettro (tetraciclina + aminoglicosidi) - con esacerbazione.

2). Enteroseptolo (0,25 - 3 r / d), ftalazolo.

3). Bifidum-bacterin, bifikol - per il trattamento della disbatteriosi.

4). Terapia riparativa - vitamine, aloe.

5). Con la diarrea - astringenti e agenti avvolgenti (tanalbin, un decotto di erba di San Giovanni) - è meglio combinarli con gli anticolinergici.

6). Con colite spastica - cerucale, antispastici.

7). Con flatulenza - carbone attivo.

8). Se necessario: festivo, pancreatina.

9). Con costipazione: purgen, massaggio addominale, aumenta la quantità di fibre vegetali nel cibo.

10). FIZO - diatermia, fangoterapia.

Trattamento sanatorio - a Essentuki, Zheleznovodsk.

Trattamento della pielonefrite

1). Modalità: non limitata. Riposo a letto - solo con grave intossicazione.

2). Dieta - tabella 5a. Aumento del regime di consumo di alcol, limitazione del sale Entro 3-5 giorni, le proteine ​​\u200b\u200bnel cibo sono limitate (fino a quando la gravità della malattia non diminuisce).

3). Monitorare la minzione: dovrebbe essere almeno 1 volta in 3 ore.

4). Terapia etiotropica: vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

• Antibiotici: levomicetina, tetraciclina, ampicillina.
• Nitrofurani: furagina, furadonina, furadantoina.
• Sulfavnilammidi - urotropina, urosulfan, urosal e preparati duranti - sulfadimetossina.
• Preparati di acido nalidixico - nevigramon, 5-NOC.

Ogni farmaco viene somministrato per 7-10 giorni, quindi il farmaco viene cambiato. Trattamento in ospedale - 30-45 giorni, quindi proseguire in regime ambulatoriale fino a 2 anni (cambio mensile del farmaco e riduzione della dose).

5). Fitoterapia: germogli di ginepro, germogli di betulla, equiseto, foglie di mirtillo rosso.

6). Biostimolanti - dibazolo, Ginseng.

7). Vitamine A, C, E, B.

8). Colagogo (allozol, cholenzim), enzimi (pancreatina, mezim), prodotti biologici (bactisubtil, fifikol).

9). Immunomodulatori: apilak, pentossile.

10). Farmaci antisclerotici: delagil, clorochina.

Bronchite acuta, bronchiolite

1). Modalità - semi-letto, 1-2 giorni dopo che la temperatura è scesa - cammina.

2). La dieta è ipoallergenica. Bevanda ricca e vitaminizzata.

3). Terapia etiotropica (come nell'ARVI):

• Interferone.
• Immunoglobulina anti-influenzale.
• RNasi (e in AVI - DNasi).
• Remantadina, amantadina.

Gli antibiotici sono prescritti solo per la bronchite da micoplasma e da clamidia (ampiox, cefalexina, eritromicina).

4). Espettoranti: ioduro di potassio, radice di altea, termopsi, bromexina.

5). Massaggio posturale (per un migliore scarico dell'espettorato).

6). Fisioterapia - inalazione con soda. Con concomitante laringotracheite - inalazione di vapore (in una tenda a vapore-ossigeno).

7). Con ipertermia più di 39: aspirina e altri FANS. Con convulsioni: droperidolo, clorpromazina.

8). Vitamine - C, B.

9). Antistaminici - solo per coloro che hanno una storia allergica.

Trattamento della bronchiolite

In aggiunta a quanto sopra:

10). Inalazioni di ossigeno caldo umidificato in tenda a vapore-ossigeno.

undici). Eufillina, beta-agonisti (salbutamolo).

12). Prednisolone.

13). Antibiotici - in presenza di complicanze microbiche.

Trattamento della polmonite acuta

1). Modalità - letto (per l'intero periodo febbrile). 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura, vengono trasferiti in un semi-letto. È essenziale una buona ventilazione della stanza.

2). Dieta - tabella numero 10 o numero 15. Abbondante bevanda alcalina (se non insufficienza cardiaca).

3). Terapia etiotropica: prima di identificare l'agente patogeno vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro (ad esempio Ampiox) e dopo, in particolare:

• Polmonite pneumococcica: biseptolo, benzilpenicillina, cefalosporine di prima generazione. Con inefficienza: vancomicina + aminoglicosidi.
• Stafilococco - oxacillina, cefalosporine di I-II generazione. Con inefficienza: vancomicina, lincomicina.
• Neisserious - macrolidi.
• Polmonite causata da microbi "intestinali" - carbenicillina, aminoglicosidi, ampicillina.
• Pseudomonas aeruginosa - azlocillina, piperacillina.
• Causato da Haemophilus influenzae - ampicillina, amoxiclav.
• Causato dal bacillo di Friedlander - cefalosporine III, aminoglicosidi.
• Polmonite anaerobica - lincomicina.
• Legionella – eritromicina.
• Micoplasma - macrolidi, tetraciclina.
• Rickettsia - tetraciclina.
• Pneumocystis: pentamidina, metronidazolo.

4). Terapia patogenetica:

UN). Ripristino del drenaggio bronchiale - espettoranti, mucolitici.

B). Normalizzazione del tono bronchiale - eufillin, berotek.

V). Immunomodulatori: prodigiosan, T-attivina, levamisolo.

G). Antiossidanti - vitamina E.

e). Stimolazione della formazione di tensioattivo - ambroxolo.

5). Lotta contro l'intossicazione: gemodez endovenoso, glucosio (+ KKB, vitamine del gruppo B).

6). Terapia sintomatica:

UN). antitosse - narcotici (codeina) o non narcotici (libexina).

B). FANS: aspirina, voltaren (a una temperatura superiore a 39).

V). Agenti cardiovascolari: olio di canfora, cordiamina.

7). Fisioterapia:

UN). Inalazioni con bioparox, eufillin.

B). Elettroforesi con cloruro di calcio, lidasi, ioduro di potassio.

V). UHF, microonde sul petto, induttotermia.

G). Applicazioni (paraffina, fango), agopuntura.

e). Terapia fisica - dal 2-3o giorno dopo la normalizzazione della temperatura.

e). Massaggio al torace.

8). Trattamento Spa.

Trattamento dello shock tossico

1). Ripristino di BCC - reooliglyukin, polyglukin.

2). Normalizzazione del tono vascolare e della pressione sanguigna: dopamina, norepinefrina.

3). Glicosidi cardiaci in / in.

4). Ossigenoterapia (tramite cateteri nasali). Se necessario - IVL.

5). Inibitori della proteolisi: trasilolo, contrykal.

6). Correzione dell'acidosi metabolica - 4% di soda.

Trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta

1). Soppressione dell'infezione e ripristino della pervietà tracheobronchiale: eufillina per via endovenosa, ambroxolo per via endovenosa, espettoranti per via inalatoria.

2). Ossigenoterapia (ossigeno umidificato attraverso cateteri nasali).

3). Stimolazione della respirazione - cordiamina in / in.

4). Se necessario, trasferimento a IVL.

Trattamento della CID

1). Nella fase di iperventilazione: eparina per via endovenosa, plasma fresco congelato.

2). inibitori della proteolisi - trasilolo.

3). Agenti antipiastrinici: carillon, aspirina.

4). Con lo sviluppo dell'emostasi non residua, non vengono utilizzati eparina e agenti antipiastrinici, il resto è lo stesso.

Trattamento dell'asma bronchiale

Medicinali d'urgenza:

1). Simpaticomimetici(β2-agonisti a breve durata d'azione):

• Salbutamolo
• Berotek (fenoterolo)
• Terbutalina

Questi farmaci provocano il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi, riducono la permeabilità vascolare. La via preferita di somministrazione del farmaco è l'inalazione. Per fare ciò, sono disponibili sotto forma di aerosol e soluzioni dosate.

2). Farmaci anticolinergici(M-colinolitici):

• Atrovent
• Troventol
• Berodual (Berotek + Atrovent) - combinato. farmaco - 2 inalazioni durante un attacco.

Questi farmaci sono broncodilatatori meno potenti degli agonisti b2 e tendono a impiegare più tempo per agire.

3). Glucocorticoidi sistemici:

• Prednisolone
• Desametasone.

La via di somministrazione è parenterale o orale.

4). Metilxantine:

• Eufillin
• Aminofillina

Questi broncodilatatori sono meno efficaci degli agonisti b2. Hanno effetti collaterali significativi.

Farmaci profilattici ad azione prolungata:

1). B 2 agonisti a lunga durata d'azione:

• Salneterolo
• formaterolo

La loro durata è di 12 ore. Metodo di applicazione - 2 volte al giorno (inalazione o orale). Più efficace per gli attacchi notturni di soffocamento. Utilizzato in combinazione con farmaci antinfiammatori e antiasmatici.

2). Antifiammatori non steroidei:

Per il controllo a lungo termine dell’asma:

• Totale
• Tailed

Efficace nel prevenire il broncospasmo innescato da allergeni, esercizio fisico e aria fredda.

3). Corticosteroidi:

viene data preferenza alle forme inalatorie:

• Beclonat, Bekotid
• Ingacort (flunisolide) - 2 inalazioni 2 r / d
• Budesonide

Sono utilizzati come agenti antinfiammatori nei pazienti con BA grave e in una percentuale significativa di pazienti con BA moderata.

Terapia intensiva dello stato asmatico:

1). Terapia infusionale (il primo giorno - 3-3,5 litri) - glucosio 5%, destrani, soda 4%, eparina 20mila unità).

2). Corticosteroidi - prednisolone 60-90 mg (iv) - ogni 4 ore.

3). Eufillin (in / in) - flebo da 10 ml. Se necessario, ripetere altre 2-3 volte al giorno.

4). Bevanda alcalina (lotta contro l'acidosi).

5). Ossigenoterapia.

6). Glicosidi cardiaci - Korglikon 1 ml - 2 r / d (i.v.).

7). Diuretici - lasix 40 mg (iv).

8). Gangliobloccanti (con aumento della pressione sanguigna).

9). Massaggio al torace, IVL.

10). Broncoscopia terapeutica (con aspirazione dell'espettorato).

Trattamento dell'asma bronchiale atopica

I. Terapia eziologica

UN). Terapia di eliminazione: interruzione del contatto con gli allergeni.

B). Isolamento del paziente – cambio di residenza.

V). Camere speciali anallergiche (sistema di purificazione dell'aria).

II. Terapia patogenetica

1). Impattoalla fase immunologica della patogenesi

UN). Iposensibilizzazione specifica - attraverso l'introduzione profilattica di un allergene in

dosi gradualmente crescenti, a partire dalla soglia sottosoglia.

B). Desensibilizzazione non specifica - trattamento con istaglobulina e allergoglobulina, in

in combinazione con adattogeni e terapia di scarico e dietetica (fame terapeutica).

V). Terapia con glucocorticoidi (solo nell'asma grave, stato asmatico).

G). Citostatici e immunosoppressori - azatioprina.

e). Terapia immunomodulante: timalina, nucleinato di sodio, emosorbimento, immunoassorbimento,

plasmaferesi, enterosorbimento, irradiazione del sangue con raggi UV e laser.

2). Impatto sulla fase patochimica della patogenesi

UN). Stabilizzatori della membrana dei mastociti - intali, a coda.

B). Effetti sui mediatori dell'infiammazione, delle allergie e del broncospasmo:

• antistaminici (difenidramina, suprastina),
• antiserotonina (peritolo),
• antichinina (parmidina),
• inibitori dei leucotrieni,
• inibitori della proteolisi (kontrykal).

V). Terapia antiossidante (vitamina E).

3). Impatto sulla fase fisiopatologica della patogenesi

UN). broncodilatatori (salbutamolo, eufillina o teofilli), metacina, droperidolo, nifedipina,

papaverina.

B). espettoranti (bromexina, ioduro di potassio, tasse).

V). fisioterapia - elettroforesi con eufillina, aerosolterapia, ultrasuoni

zone paravertebrali, UVI del torace, UHF, magnetoterapia, ecc.

G). speleoterapia - trattamento nelle grotte di sale (principio attivo - cloruro di sodio).

e). l'introduzione della soluzione al 2% di novocaina nei punti di Zakharyin-Ged.

e). massaggio al torace.

E). baroterapia - in una camera a pressione (20-25 sedute).

H). esercizi di respirazione.

E). agopuntura.

A). Regolazione artificiale della respirazione - con l'aiuto di un apparecchio speciale (questo non è un ventilatore!).

III. trattamento Spa

In remissione, in luoghi con clima secco e caldo.

Trattamento dell’asma dipendente da infezioni

1. Trattamento etiotropico

UN). Antibiotici, sulfamidici, Trichopolum, agenti antivirali.

B). Sanificazione broncopolmonare - vedi sopra.

V). Trattamento conservativo e/o chirurgico di focolai di infezione cronica nel rinofaringe,

cavità orale.

2. Desensibilizzazione(in fase di remissione)

a) Desensibilizzazione specifica da allergeni batterici.

B). Iposensibilizzazione aspecifica + uso di stabilizzatori della membrana obesa

3. Terapia immunomodulante: Sangue UV, emosorbimento, plasmaferesi.

4. Impatto sullo stadio fisiopatologico della patogenesi:

UN). Ripristino del drenaggio bronchiale - eufillina, espettoranti, massaggio.

B). Fisioterapia.

V). Baroterapia.

G). Saunoterapia.

e). Speleoterapia.

5. Glucocorticoidi inalatori- nei casi più gravi.

Trattamento della variante disormonale dell'AD

1). Correzione della carenza di corticosteroidi:

UN). Terapia sostitutiva con corticosteroidi.

B). Attivazione della corteccia surrenale - etimizolo, gliciram, ultrasuoni sull'area

ghiandole surrenali

V). Inalazione di GCS.

G). Trattamento delle complicanze della terapia con glucocorticoidi.

2). Riduzione della corticodipendenza:

UN). Metodi extracorporei (emosorbimento, plasmaferesi).

B). Stabilizzatori della membrana dei mastociti (ketotifene).

V). Irradiazione laser del sangue.

G). Scarico e terapia dietetica.

e). Agopuntura.

3). Correzione dei disturbi nella produzione di ormoni femminili

2,5% di petrolio soluzione di progesterone.

4). Correzione della produzione di ormoni maschili

Sustanon-250, onnipotente.

5). Broncodilatatori, espettoranti, massaggi.

Trattamento della variante autoimmune dell'AD

1). Limitazione dei processi di denaturalizzazione e autosensibilizzazione dei tessuti, controllo delle infezioni.

2). Trattamento dell'atopia (iposensibilizzazione non specifica, antistaminici, intal).

3). Glucocorticoidi

4). Immunomodulatori: T-attivina, globulina antilinfocitica.

5). Immunosoppressori: azatioprina.

6). Mezzi che migliorano la microcircolazione e prevengono la trombosi: eparina, carillon.

7). Broncodilatatori, espettoranti.

8). Sedativi, psicofarmaci, psicoterapia.

Trattamento dell'asma da sforzo

1). Antagonisti degli ioni calcio - Corinfar, nifedipina.

2). Stabilizzatori della membrana dei mastociti - Taidel, Intal.

3). Berodual, troventol.

4). Modalità di allenamento per aumentare l'attività fisica.

5). inalazione di eparina.

Trattamento dell'asma da aspirina

1). Evitare cibi contenenti salicilati (mele, limoni, pomodori, cetrioli).

2). Stabilizzatori della membrana dei mastociti, antagonisti degli ioni calcio.

3). Desensibilizzazione con aspirina (iniziando con dosi basse - 1 mg e oltre).

4). Evita i FANS, solutan.

5). Rimozione della poliposi nasale.

6). L'uso dell'oeikotriene e degli antagonisti delle prostaglandine (piriprost).

7). Nei casi più gravi - GCS.

Trattamento della bronchite cronica

1). Eliminazione dei fattori eziologici- fumo, condizioni di lavoro dannose, cambio di residenza.

2). Il trattamento viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale. La modalità non è limitata.

3). Una dieta ricca di vitamine e proteine. Tabella numero 10 - con cuore polmonare scompensato.

4). Terapia antibatterica per il periodo di esacerbazione (7-10 giorni) - antibiotici (ampiox, kefzol, amikacina, macrolidi), sulfamidici (biseptolo, sulfadimetossina), nitrofurani (furazolidone), trichopolum, antisettici (diossidina - endobronchiale), fitoncidi (clorofillite, aglio) .

Vengono utilizzate anche infusioni endobronchiali (furacillina, succo di Kalanchoe, antibiotici per bronchiectasie), aerosolterapia (fitoncidi e antisettici).

5). Migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi:

UN). Espettoranti:

• azione riflessa (thermopsis, radice di altea, liquirizia, mukaltin),
• azione riassorbente (ioduro di potassio, pertosse, gocce di ammoniaca-anice).

B). Mucolitici

• enzimi proteolitici (tripsina, RNasi),
• aminoacidi (acetilcisteina, carbocisteina),
• mucoregolatori (bromexina, ambroxolo).

V). Reidratanti delle secrezioni mucose: acque minerali alcaline, soda 0,5-2% (in

inalazione), benzoato di sodio.

G). Broncodilatatori - vedi BA.

e). Drenaggio posizionale (una certa posizione del corpo a letto).

e). Massaggio posturale: stimola lo scarico dell'espettorato.

E). Terapia con eparina.

H). Calcitonina - sotto forma di inalazioni (8-10 sessioni).

6). Disintossicazione: emodez, reopoliglyukin, glucosio.

7). ossigenoterapia:

UN). Ossigenoterapia a basso flusso - erogata attraverso il naso (non più di 3 l/min) - per 18

ore al giorno.

B). Ossigenazione extracorporea della membrana del sangue (dispositivo speciale).

8). Trattamento dell'ipertensione polmonare:

UN). antagonisti degli ioni calcio (entro 1 mese).

B). nitrati (nitrosorbide).

9). Immunomodulatori- prodigiosan, decarite, T-activina, Ginseng, estratto di eleuterococco.

10). Fisioterapia:

UN). Aerosolterapia inalatoria: si utilizza un broncodilatatore (adrenalina+atropina+difenidramina), una miscela espettorante alcalina (soda+cloruro di sodio+acqua distillata).

B). UHF sulla regione delle radici dei polmoni.

V). Induttotermia sulla regione interscapolare.

G). Elettroforesi con eparina sul torace.

10). trattamento Spa:

mandava i pazienti in remissione.

Trattamento del cuore polmonare cronico

1). Trattamento della malattia di base(ad esempio, bronchite cronica). Con deformità del torace: consultazione di un otropo.

2). ossigenoterapia- metodo principale. Modi: vedere il trattamento dell'HB.

Il trattamento dell'ipossiemia notturna: teotard, theolong, ecc. Sono prescritti durante la notte. Durante il sonno: terapia con ossigeno a basso flusso, nonché farmaci che accorciano la fase del sonno profondo (protriptilina).

3). Vasodilatatori periferici(per il trattamento dell’aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare):

UN). Antagonisti degli ioni calcio.

B). Nitrati ad azione prolungata (nitrosorbide).

4). Terapia anticoagulante-eparina.

5). Trattamento con diuretici- antagonisti dell'aldosterone (veroshpiron), con insufficienza ventricolare destra - furosemide.

6). glicosidi cardiaci- con grave insufficienza mista (digossina).

7). Glucocorticoidi a piccole dosi - con resistenza ai diuretici.

8). Trattamento dell'eritrocitosi secondaria- salasso (con aumento dell'ematocrito superiore al 65%) - è necessario ridurlo almeno al 50%. Ma il salasso viene utilizzato solo quando l'ossigenoterapia è inefficace.

9). Chirurgia- trapianto polmonare.

Trattamento della pleurite

1). Trattamento eziologico:

Con la pleurite infettiva - terapia antibiotica, se la causa è una malattia del tessuto connettivo, vengono trattati con immunosoppressori. Per i tumori - trattamento chirurgico.

2). FANS (aspirina, voltaren).

3). Terapia desensibilizzante - cloruro di calcio al 10% (1 cucchiaio x 3 giri / giorno),

4). Con pleurite secca e tosse grave e dolorosa - antitosse.

5). Evacuazione dell'essudato - puntura pleurica (rimuovere non più di 1,5 litri per evitare il collasso). Successivamente introdurre nella cavità antibiotici o antisettici). L’empiema pleurico cronico viene trattato chirurgicamente.

6). Immunomodulatori, anabolizzanti (retabolil - 1 r / settimana).

7). Disintossicazione: infusione IV di gemodez, 5% glucosio, 10% albumina, plasma fresco congelato.

8). Fisioterapia:

UN). impacco riscaldante, elettroforesi con cloruro di calcio, eparina. Paraffina

B). dopo la scomparsa dei fenomeni acuti - massaggio.

Trattamento dell'EP

1). Pronto soccorso in fase preospedaliera:

• anestesia - NLA (fentanil + droperidolo) o analgin o morfina.
• Eparina in / m (10-15 mila unità).
• Eufillin IV.
• Sollievo dal collasso - reopoliglyukin (se la CVP non è aumentata), flebo di adrenalina per via endovenosa (preferibilmente dopamina), se la pressione sanguigna è ancora bassa - prednisolone per via endovenosa.
• Assistenza di emergenza (se necessaria) - ventilazione meccanica, terapia antiaritmica.

2). Assistenza in ospedale (unità di terapia intensiva):

• Terapia trombolitica: l'introduzione di attivatori del plasminogeno (streptochinasi, urochinasi), plasmina attivata.
• Terapia anticoagulante - eparina.
• Sollievo dal dolore e dal collasso - dopamina, il resto - vedi sopra.
• Ridurre la pressione nell'ICC: papaverina, aminofillina.
• Inalazione di ossigeno umidificato.
• Terapia antibiotica - con lo sviluppo di infarto-polmonite.
• Trattamento chirurgico dell'embolectomia sotto bypass cardiopolmonare (con embolia polmonare o grado molto grave di compromissione della perfusione polmonare).

Trattamento delle bronchiectasie

1). Terapia antibatterica: è meglio utilizzare la via di somministrazione endobronchiale - nel periodo di esacerbazione. Innanzitutto - un antibiotico ad ampio spettro, dopo l'identificazione dell'agente patogeno - in base alla sensibilità. È meglio combinarlo con l'introduzione / m. Oltre agli antibiotici vengono utilizzati diossidina, furatsilina e clorofillite.

2). Sanificazione dei bronchi, rimozione dell'espettorato - acetilcisteina, lavaggio con antisettici.

3). Disintossicazione - bevanda abbondante, gemodez in/in.

4). Immunomodulatori.

5). Igienizzazione del cavo orale, tonsille, rinofaringe.

6). Massaggio, terapia fisica, fisioterapia (dopo che l'esacerbazione si è attenuata).

7). Trattamento chirurgico - resezione polmonare.

Trattamento della gastrite cronica autoimmune A

1). Eliminazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della gastrite: normalizzazione della dieta, esclusione di alcol, fumo, droghe, rischi professionali.

2). Modalità terapeutica.

3). Nutrizione terapeutica - tabella numero 1a, dopo 2-3 giorni quando i sintomi acuti vengono eliminati - tabella numero 1. Quando l'infiammazione viene eliminata - tabella numero 2. Nutrizione frazionata.

4). Sollievo dall'esacerbazione: fitoterapia (camomilla, erba di San Giovanni), cerucal, no-shpa (per il dolore).

5). Correzione delle violazioni della secrezione gastrica.

• Stimolanti: istoglobulina, pentagastrina, prozerina, citocromo C, multivitaminici (undevit, ecc.).
• Agenti sostitutivi: succo gastrico, pepsina, abomin, panzinorm.

6). Correzione dei disturbi della digestione intestinale: pancreatina, orase, solizim, festal, cholenzym.

7). Correzione del metabolismo compromesso - anabolizzanti (retabolil), preparati di aminoacidi (poliammina), vitamina B 12.

8). Correzione dei disturbi della motilità gastrica e duodenale - cerucale, no-shpa.

9). Stimolazione della riparazione della mucosa gastrica - anabolizzanti, riboxina, plantaglucid, carnitina, olio di olivello spinoso.

10). Fitoterapia - entro 2-4 mesi (erba di San Giovanni, calendula, piantaggine, camomilla, ecc. Sotto forma di tasse).

undici). Fisioterapia - HBO, galvanizzazione della zona dello stomaco, SMT, paraffina e ozocerite, elettroforesi sulla regione epigastrica con cloruro di calcio al 3-5%.

12). Trattamento min. acqua - 15 minuti prima dei pasti in forma calda senza gas.

13). Trattamento Spa.

Trattamento della gastrite cronica da Helicobacter B

1). Trattamento etiotropico: de-nol + oxacillina + trichopol (al posto di quest'ultimo si può usare tetraciclina o furazolidone).

2). Nutrizione medica: tabella n. 1b con assunzione frazionata (4-5 r / d). Quindi la dieta viene gradualmente ampliata (tabella n. 1), quindi n. 15. Con una diminuzione della funzione secretoria (gastrite atrofica) - tabella numero 2.

3). Terapia antinfiammatoria: utilizzare rimedi erboristici (vedi sopra), de-nol, una soluzione debole di nitrato d'argento, gastrofarm, sucralfato.

4). Correzione della secrezione gastrica:

• M-colinolitici (platiflina, metacina)
• Bloccanti dell'istamina H2 (ranitidina)
• Antiacidi (soda, almagel, phosphalugel, maalox).

5). Correzione della motilità: antispastici, cerucale.

6). Stimolazione della riparazione - vedi sopra.

7). Fisioterapia - elettroforesi di platifillina, papaverina.

8). minimo acqua - vedi sopra.

9). Trattamento Spa.

Trattamento dell'ulcera peptica e dell'ulcera duodenale non complicate

1). Terapia etiotropica:

• Soppressione dell'Helicobacter,
• Eliminazione della duodenostasi
• Smettere di fumare e abuso di alcol
• Eliminazione dei fattori che danneggiano la mucosa.

2). Il regime di trattamento è il riposo mentale e fisico. Riposo a letto per 7-10 giorni.

3). Nutrizione medica - tabelle n. 1a e 1b - per 2-3 giorni, quindi - tabella n. 1. Pasti frazionati (5-6 r / d)

4). Farmacoterapia:

UN). Soppressione dell'infezione da Helicobacter pylori - vedi sopra.

B). Agenti antisecretori:

• M-colinolitici: non selettivi (metacina) e selettivi (gastrocepina),
• Bloccanti dell'istamina H 2 - ranitidina,
• Bloccanti della pompa protonica - omeprazolo,
• Antagonisti dei recettori della gastrina - proglumide,
• Antiacidi (vedi sopra).
• Antiacidi adsorbenti: vikalin, vikair, de-nol.

V). Gastroprotettori: misoprostolo, biogastron, sucralfato, smecta.

G). Mezzi che normalizzano le capacità motorie: cerucal, motilium, sulpiride, antispastici.

e). Reparanti: solcoseryl, olio di olivello spinoso, gastrofarm, retabolil.

e). Sedativi e tranquillanti: retabolil a piccole dosi, infuso di valeriana, dalargin.

5). Fitoterapia - vedi sopra.

6). minimo acqua - vedi sopra.

7). Fisioterapia - SMT sull'epigastrio, diadinamica; electrofrez con novocaina, papaverina, dalargin, magnetoterapia.

8). Trattamento locale delle ulcere che non guariscono a lungo:

UN). scheggiatura mirata della zona perulcera con novocaina 2%, solcoseril, cloruro di etile (in

momento della FGDS terapeutica).

B). irradiazione laser a bassa energia. Con radiazione giallo-verde ripetutamente ripetitiva

Laser ai vapori di rame: guarigione al 100%.

9). Trattamento Spa.

Trattamento della violazione cronica della pervietà duodenale

1). Terapia dietetica - nutrizione frazionata - una tabella in base alla malattia di base (n. 1, n. 5).

2). Terapia fisica: rafforzamento dei muscoli respiratori, addominali.

3). Fisioterapia - SIT, correnti diadinamiche.

4). Correzione farmacologica: cerucal, motilium, prozerina, papaverina, gastrocepina.

5). Farmaci psicotropi: antidepressivi, tranquillanti, nootropi.

6). Lavanda gastrica (con una soluzione debole di acido cloridrico) e duodeno (con una soluzione debole di soda o acque minerali alcaline).

7). Sondaggi duodenali terapeutici - 3-4 pz. (a giorni alterni) - 25% solfato di magnesio o sorbitolo - per scaricare il dotto biliare.

Trattamento dell'enterite cronica

1). Regime di trattamento razionale- in grave esacerbazione - ricovero in ospedale, riposo a letto.

2). Cibo sano- tabella n. 4, n. 4b, n. 4c.

3). Recupero dell’eubiosi intestinale:

• Terapia antibatterica, tenendo conto dell'eziologia dell'agente patogeno.
• Reimpianto della normale microflora intestinale (preparati biologici).

4). Terapia sintomatica:

• Astringenti e agenti avvolgenti: tanalbin, carbonato di calcio, nitrato basico di bismuto.
• Adsorbenti: enterodez, carbone attivo, polyphepan.
• Fitoterapia - rosa canina, camomilla, salvia, corteccia di quercia, erba di San Giovanni.

5). Migliorare la digestione nell'intestino- enzistal, pepsidil, ecc.

6). Normalizzazione del passaggio del contenuto intestinale, trattamento della diarrea:

• Tè forte, porridge “viscidi”, gelatina.
• Terapia antibatterica.
• Antidiarroici (platifillina, efedrina, codeina, imodio, preparati a base di bismuto, polifetano, colestiramina, indometacina, cerucal).

7). Correzione del metabolismo e dei disturbi elettrolitici:

• Correzione del metabolismo proteico - aumento del contenuto proteico negli alimenti, nerobol, albumina endovenosa, sangue amminico, idrolizzati di caseina.
• Correzione del metabolismo dei grassi - Essentiale, Lipofundin IV.
• Correzione del metabolismo dei carboidrati - 5-10% di glucosio.
• Correzione dei disturbi elettrolitici - con una diminuzione del livello di calcio - gluconato di calcio, con una mancanza di potassio - cloruro di potassio in / nel limo panangin; nei casi più gravi - soluzione di Ringer o Trisol IV. Con acidosi - 4; soda, con alcalosi - cloruro di potassio + cloruro di calcio + solfato di magnesio (in soluzione salina).
• Correzione della carenza vitaminica.
• Correzione dell'anemia - ferroplex, vitamina B 12 / m.

8). Correzione dei disturbi endocrini:

• Con ipotiroidismo: tireocomb, L-tiroxina.
• Con insufficienza di GCS - prednisolone.
• Con ipoparatiroidismo - preparati di calcio, paratiroidina in / m.
• Nel diabete insipido - adiurecrina.

9). Terapia immunocorrettiva:

• Vitamine A, C, B 12.
• Prodigiosan, nucleinato di sodio.

10). Fisioterapia, terapia fisica- impacchi sullo stomaco, applicazioni di paraffina.

undici). Cure termali, acque minerali(in assenza di diarrea) - in forma calda e degasata.

Trattamento della colite cronica

1). Trattamento eziologico: terapia antibiotica, esclusione di alimenti di bassa qualità, trattamento di malattie di altri organi del tratto gastrointestinale, uno stile di vita sano.

2). Nutrizione terapeutica: durante l'esacerbazione: nei primi giorni - tè senza zucchero, brodo di rosa canina, ricotta, cracker bianchi. Quindi - tabella n. 4b e 4c.

3). Ripristino dell'eubiosi intestinale: terapia antibiotica, quindi - preparati biologici.

4). Normalizzazione della motilità intestinale: cerucale (+ vedi trattamento della diarrea con enterite).

5). Fitoterapia - erbe antinfiammatorie; con stitichezza - corteccia di olivello spinoso.

6). Trattamento delle reazioni allergiche e vegetative: antistaminici, antipsicotici (frenolon), antidepressivi, tranquillanti.

7). Fisioterapia (fangoterapia, ozocerite), terapia fisica, massaggi, balneoterapia.

8). Trattamento locale della proctosigmoidite - astringenti e adsorbenti, antisettici (sotto forma di clisteri), balsami, solcoseryl.

9). Acque minerali: per la stitichezza - acque altamente mineralizzate, per la diarrea - acque leggermente mineralizzate.

10). Disintossicazione e correzione dei disturbi metabolici: gemodez per via endovenosa, anabolizzanti, vitamine.

Trattamento della colite ulcerosa aspecifica

1). Nutrizione terapeutica - tabella numero 4, alto contenuto di proteine, ridotto - grassi.

2). Terapia di base:

• Trattamento con preparati di acido 5-aminosalicilico (sulfasalazina, salazopiridazina, salazodimetossina).
• GCS - prednisolone (all'interno), così come in supposte e clisteri.
• Citostatici: azatioprina.

3). Astringenti, adsorbenti, antidiarroici: vedere trattamento dell'enterite.

4). Correzione di disordini metabolici e anemia - albumina in / in, plasma, soluzioni di sale di glucosio, ferum-lek (in / m). Per maggiori dettagli, vedere trattamento dell'enterite.

5). Disintossicazione: glucosio, emodez, emoassorbimento.

6). Terapia antibatterica - con la minaccia di megacolon tossico, sepsi - penicilline semisintetiche, cefalosporine, trichopolum, biseptolo, cloramfenicolo. Dopo la soppressione dell'infezione, vengono utilizzati preparati biologici.

7). Trattamento topico della proctosigmoidite - vedere trattamento della colite.

8). Normalizzazione delle funzioni del sistema nervoso centrale - vedi il trattamento della colite.

9). Trattamento chirurgico - con perforazione di ulcere, con sospetto di tumore maligno. Esegui una colectomia.

Regimi di trattamento esemplari

Con un lieve grado di NUC - sulfasalazina + antidiarroici.

Nella colite ulcerosa moderata-grave: lo stesso + ospedalizzazione, correzione metabolica, prednisolone, farmaci biologici.

Nella colite ulcerosa grave - lo stesso + disintossicazione parenterale, GCS (iv), azatioprina, terapia antibiotica.

Trattamento della malattia di Crohn

1). Nutrizione terapeutica - 5-6 volte al giorno. Aumento del contenuto proteico. Tabella numero 4, quindi - 4b.

2). Trattamento della sindrome da malassorbimento - vedere trattamento dell'enterite.

3). Terapia patogenetica di base:

• Preparazioni di acido 5-amminosalicilico - vedi sopra.
• Immunosoppressori.
• Trichopolum.

4). Terapia sintomatica: farmaci antidiarroici e antistaminici - vedere trattamento della colite ulcerosa.

5). Trattamento chirurgico - con stenosi intestinale, ostruzione intestinale, complicanze purulente, resistenza al trattamento conservativo, fistole, megacolon tossico.

trattamento della stitichezza

1). Trattamento etiotropico:

• Con costipazione alimentare - dieta.
• Con neurogeno: psicoterapia, acqua fredda a stomaco vuoto, tranquillanti, antidepressivi.
• Con ipodinamico: uno stile di vita attivo.
• In infiammatorio - trattamento di malattie rilevanti.
• Con proctogenico - trattamento delle emorroidi.
• Con costipazione meccanica, nonché con anomalie nello sviluppo del colon - trattamento chirurgico.
• Con costipazione tossica (ad esempio con avvelenamento da piombo), con farmaci - disintossicazione.
• Con costipazione endocrina - trattamento delle malattie endocrine.

2). Attività fisica - educazione fisica, nuoto.

3). Nutrizione medica - tabella numero 3.

4). Lassativi:

• Mezzi che inibiscono l'assorbimento e stimolano la secrezione intestinale: corteccia di olivello spinoso, regulax, purgen, olio di ricino, solfato di magnesio.
• Mezzi che aumentano il volume del contenuto intestinale: cavoli marini, crusca di frumento, lattulosio.
• Mezzi che lubrificano la mucosa e ammorbidiscono le feci: olio di vaselina.
• Supposte lassative - con rabarbaro, con glicerina, ferrolax.

5). Normalizzazione della motilità intestinale:

• Con ipertonicità: platifilina, vikalin, calendula, camomilla.
• Con ipotensione: aumento del contenuto di fibre nel cibo, cavoli di mare, prozerina.
• Con antiperistalsi - cerucale.

6). Trattamento con acque minerali: in caso di ipomotilità - acque altamente mineralizzate.

7). Fisioterapia - elettroforesi con antispastici (con ipertonicità) o con calcio, prozerina (con ipotonicità).

8). Terapia fisica, massaggio.

Trattamento della colecistite cronica

1). Regime terapeutico- in caso di riacutizzazione - ricovero ospedaliero. Riposo a letto per 7-10 giorni.

2). Cibo sano- nei primi 1-2 giorni - bere liquidi caldi, acque minerali (fino a 3-6 bicchieri al giorno), poi - tabella numero 5.

3). Sollievo dal dolore nella fase acuta:

• M-colinolitici: metacina, platifillina, gastrocepina.
• Papaverina, no-shpa.
• Nitroglicerina sotto la lingua.
• Con forte dolore persistente - analgin / m + papaverina / m + difenidramina (o droperidolo), nonché blocco pararenale della novocaina.

4). Terapia antibatterica nel periodo di esacerbazione:

• Antibiotici che penetrano nella bile: eritromicina, ampiks, lincomicina, tetraciclina, kefzol, cyprobay, furazolidone.
• Antibiotici che penetrano scarsamente nella bile: streptomicina, cloramfenicolo.

5). Disintossicazione nel periodo di esacerbazione.

6). Agenti coleretici:

UN). Veri coleretici:

• Contenenti acidi biliari: chologon, allochol, festal, cholenzym.
• Sintetico (nikodin, tsikvalon, oxfenamide).
• Preparazioni erboristiche (fiori di elicriso, stimmi di mais.
• Idrocoleretici (acque minerali).

B). Stimolanti della bile:

• Colecinetici (sorbitolo, solfato di magnesio, xilitolo, olio di olivello spinoso).
• Colespasmolitici (platifillina, belodonna, ekfillina, nitroglicerina).

7). Normalizzazione delle funzioni del sistema nervoso autonomo: tranquillanti, bloccanti gangliari, neurolettici.

8). Immunomodulatori - vedi sopra.

9). Fisioterapia - induttotermia, UHF, microonde, SMT, ultrasuoni, elettroforesi con novocaina al 5%, con solfato di magnesio al 10%; applicazioni di ozocerite, balneoterapia, agopuntura.

10). Acqua minerale.

undici). Trattamento Spa.

Trattamento della pancreatite cronica

1). Terapia etiotropica:

escludere l'alcol, igiene della cavità, interrompere l'assunzione di estrogeni e glucocorticoidi, trattamento di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale.

2). Trattamento nel periodo di grave esacerbazione:

UN). Sollievo dalla sindrome del dolore:

• M-colinolitici periferici (metacina, platifillina, gastrocepina).
• Antispastici miotropici (papaverina, no-shpa).
• Analgesici non narcotici (analgin).
• Antistaminici (difenidramina).
• Novocaina 0,25% - in / in flebo.
• Eufillina 2,4% e.v.
• Nitroglicerina (compresse).
• Nei casi più gravi - analgesici narcotici (promedolo), NLA (fentanil + droperidolo).

B). Soppressione della secrezione pancreatica:

• Nei primi 1-3 giorni: digiuno e consumo di soluzioni alcaline ogni 2 ore.
• Evacuazione del contenuto gastrico attraverso un tubo.
• Freddo sull'epigastrio.
• M-colinolitici, almagel, bloccanti dell'H2-istamina, bloccanti della pompa protonica, dalargin, peritolo.

V). Soppressione dell'attività degli enzimi pancreatici:

Kontrykal, Gordox, Trasilol, Acido aminocaproico.

G). terapia antinfiammatoria antibatterica - entro 5-7 giorni: ampiks, kefzol, klaforan.

e). Riduzione dell'ipertensione nei dotti pancreatici: antispastici, cerucali, anticolinergici M.

e). Combattere la disidratazione, l'intossicazione, i disturbi elettrolitici:

Hemodez, trisolo, emosorbimento, plasmaferesi, poliglucina, reopoliglyukin.

3). Cibo sano: dopo 1-3 giorni - tabella n. 5p (pancreatico): 2 opzioni - risparmiando (per 5-7 giorni), e poi esteso (nella fase di attenuazione e nella fase di remissione).

4). Correzione della funzione secretoria ed endocrina del pancreas:

• Terapia stimolante: secretina, pancreozimina, colecistochinina, calcio gluconato, aminofillina.
• Terapia sostitutiva: pancreatina, festal, panzinorm (creonte), ecc.

5). Stimolazione dei processi riparativi nella ghiandola: metiluracile, orotato di potassio, riboxina, anabolizzanti.

6). Correzione dello squilibrio immunitario- nucleinato di sodio, T-attivina, decaris.

7). Normalizzazione della secrezione gastrica, funzionalità del fegato, della cistifellea, dell'intestino - epatoprotettori, trattamento della bisbatteriosi (preparati biologici), con CNDP - cerucal, motilium.

8). Trattamento con acque minerali- in forma calda e degasata.

9). Fisioterapia: elettrodraga contrico, GABA; elettroforesi con novocaina al 10%; Ultrasuoni, SMT, UHF, irradiazione laser del sangue, balneoterapia, fangoterapia.

10). trattamento Spa- nella fase di compensazione senza esacerbazione.

undici). Chirurgia- con cisti pancreatiche, duodenostasi organica, stenosi del dotto pancreatico (in assenza di diabete mellito), stenosi della papilla duodenale.

Trattamento dell'epatite cronica

Trattamento dell'epatite virale cronica con attività grave

1). Regime terapeutico- esclusione di alcol, sostanze epatotossiche, duro lavoro e stress, farmaci coleretici, limitazione dei farmaci.

2). Cibo sano- tabella numero 5. Con una pronunciata esacerbazione - tabella numero 5a.

3). Trattamento antivirale:

• Interferoni (interferone alfa, beta e gamma). Più spesso usi l'interferone alfa + citochine.
• Interleuchina-2.
• Adenina arabinoside.

4). Immunosoppressori:

• GCS - prednisolone (riducendo gradualmente la dose).
• Citostatici (azatioprina).

5). Immunomodulatori:

• D-penicillamina.
• nucleinato di sodio
• T-attivina, timalina.

6). Terapia metabolica e coenzimatica: multivitaminici, vitamina E, acido lipoico, riboxina, cocarbossilasi, essenziali.

7). Disintossicazione (con un decorso moderato - hemodez, 5% di glucosio (sotto il controllo della diuresi).

Trattamento della cirrosi epatica

1). Trattamento etiotopico- escludere l'alcol, il trattamento della malattia di base, la terapia antivirale per l'epatite virale.

2). Regime terapeutico- limitazione del carico. Riposo a letto - con riacutizzazioni. Il principio del risparmio chimico del fegato.

3). Cibo sano- tabella numero 5 (4-5 r/d).

4). Miglioramento del metabolismo degli epatociti- multivitaminici, riboxina, acido lipoico, essenziali, KKB, flavinati, vitamina E, albumina 10%, glucosio, trattamento disbatteriosi, enzimi digestivi.

5). Trattamento patogenetico- GCS e immunosoppressori (azatioprina, delagil).

6). Inibizione della sintesi del tessuto connettivo nel fegato- colchicina.

7). Trattamento della sindrome edemato-ascitica.

• Dieta: senza sale (tabella numero 7).
• Diuretici - veroshpiron + farmaci proteici.
• Paracentesi addominale - con l'inefficacia di quanto sopra (non più di 3 litri alla volta). Dopo la sessione, inserisci 30-40 g di albumina.
• Ascitosorbimento: il liquido ascitico dopo la pulizia viene iniettato nel/nel.
• Ultrafiltrazione del sangue.
• Trattamento chirurgico (con l'inefficacia di quanto sopra) - l'imposizione di uno shunt peritoneo-venoso.

8). Trattamento del sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago e dello stomaco:

• Riposo a letto, raffreddore epigastrico.
• Rifornimento BCC - poliglucina, ecc. Con un calo dell'ematocrito, dell'eritromassa.
• Pressione portale ridotta - vasopressina.
• Terapia emostatica: plasma fresco congelato, dicinone, contrico.
• Laserterapia e scleroterapia endoscopica.
• Tamponamento con palloncino con sonda Blackmore.
• Trattamento chirurgico (con l'inefficacia di quanto sopra) - gastrotomia con cucitura delle vene varicose.
• Prevenzione dell'encefalopatia e del coma: pulizia dell'intestino dal sangue (usando clisteri), introducendo la neomicina attraverso una sonda.
• Prevenzione del sanguinamento - anaprilina (riduce il flusso sanguigno epatico).

9). Trattamento dell'encefalopatia epatica cronica:

UN). Dieta: riduzione delle proteine ​​negli alimenti, che porta ad una diminuzione della formazione di ammoniaca.

B). Eliminazione dell'intossicazione da ammoniaca e dell'iperazotemia:

• Soppressione della microflora intestinale (neomicina + trichopolum).
• Trattamento con lattosio o lattulosio (crea un ambiente acido nell'intestino crasso, che riduce l'assorbimento dell'ammoniaca).
• Ornicetil (lega l'ammoniaca), acido glutammico.
• Correzione dell'alcalosi metabolica - aumento del potassio negli alimenti, 4% cloruro di potassio + glucosio in / in.
• Disintossicazione: emodez, emosorbimento, albumina, enterosorbenti.

10). Trattamento per l'ipersplenismo:

• Stimolanti della leucopoiesi: nucleinta di sodio, pentossile.
• Prednisolone (con l'inefficacia dei precedenti).
• Se inefficace: splenectomia o embolizzazione dell'arteria lacrimale.

undici). Trattamento della sindrome colestatica.

Trattamento della cirrosi biliare primitiva del fegato

1). Regime di trattamento e dieta - vedere sopra.

2). Vitamine liposolubili (A, D, E, K).

3). Patogenetici (terapia di base):

acido ursodesossicolico, metotrexato, azatioprina, colchicina, D-penicillamina, corticosteroidi.

4). Trattamento sintomatico:

• Trattamento del prurito: colestiramina, carbone attivo, trichopolum, antistaminici, naloxone, fenobarbital.
• Trattamento dell'osteodistrofia epatica: gluconato di calcio, vitamina D, estrogeni.

5). Disintossicazione, emodialisi, linfoassorbimento.

6). Trapianto di fegato.

Trattamento del coma epatico

1). Terapia di base:

• Regime terapeutico: letto (nel reparto di terapia intensiva). Esclusione di farmaci epatotossici. Con agitazione psicomotoria: droperidolo, sodio idrossibutirrato, seduxen.
• La lotta contro l'intossicazione: clisteri giornalieri a sifone con acqua e carbone attivo; lavanda gastrica, aspirazione del contenuto, solfato di magnesio al 25% (causa diarrea), soppressione della flora intestinale (neomicina), lattulosio, acido glutammico (lega l'ammoniaca), gemodez, cristalloidi, albumina, miscele di aminoacidi.
• Aumento del contenuto calorico del cibo, nutrizione parenterale.
• Correzione dell'ipoglicemia: 10% di glucosio.
• Correzione dei disturbi elettrolitici e del CBF.
• Trattamento della DIC: eparina, plasma fresco congelato, acido aminocaproico.
• inibitori della proteolisi.

2). Trattamenti speciali:

• Trasfusione di scambio.
• Emosorbimento, linfoassorbimento, plasmaferesi.
• Utilizzo di un fegato assistito.
• Emodialisi e dialisi peritoneale.
• Drenaggio del dotto linfatico toracico.
• Trapianto di fegato.

Per migliorare il benessere durante i periodi dolorosi o durante la menopausa, alleviare l'infiammazione dei genitali o preparare il corpo al concepimento: l'omeopatia può far fronte a ciascuno di questi obiettivi. Il suo compito è attivare il potenziale del corpo per la lotta indipendente contro la malattia. Via naturale di recupero e sicurezza dei farmaci- le caratteristiche principali dell'omeopatia, che determinano la scelta di molte donne verso un trattamento non tradizionale.

Centro di Ostetricia Classica “Dono di Vita”è una clinica multidisciplinare che offre una gamma completa di servizi per la salute della donna, la preparazione alla maternità, la gravidanza e il parto di successo. Un posto speciale è dato al trattamento omeopatico. Oggi può candidarsi ogni ragazza, futura mamma o donna matura terapia sicura ed efficace a base di preparati d'organo.

Trattamento delle malattie ginecologiche con l'omeopatia

L’omeopatia è un tipo di medicina alternativa basata sul principio di trattare “il simile con il simile”. Vengono utilizzati preparati organici in grado di provocare sintomi simili a quelli causati dalla malattia del paziente. Sono prescritte diluizioni basse, medie e alte. Ad esempio, quando il processo infiammatorio è in corso, viene prescritto un farmaco a bassa diluizione e nella fase iniziale della malattia è accettabile una dose elevata di farmaci.

L'omeopatia in ginecologia consente di influenzare una serie di problemi:

Malattie infiammatorie

• Infezioni sessuali - gonorrea, clamidia, tricomoniasi, candidosi, ureaplasmosi;
• Malattie infettive: colpite, vulvovaginite, annessite, endometrite;
• Infezioni virali: papillomatosi, herpes, citomegalovirus.

Disturbi ormonali

• Irregolarità mestruali, amenorrea, periodi abbondanti;
• Disfunzione ovarica, mancanza di ovulazione;
• Sindrome premestruale;
• Climax.

Patologie tumorali

• fibromi uterini;
• polipi endometriali;
• cisti ovariche, ecc.
• Infertilità, gravidanza complicata, preparazione al parto.

Consulta un omeopata

Prescriverà uno schema individuale per l'assunzione di preparati di organi per il benessere e la salute. Il trattamento omeopatico aiuta a ottenere la salute senza effetti tossici sul corpo. Ciò consente di assumere farmaci per lungo tempo senza compromettere il funzionamento di altri organi e sistemi.

Benefici del trattamento omeopatico

• origine naturale preparati omeopatici, che garantiscono l'assenza di effetti tossici sul corpo del paziente;
• Diverse concentrazioni di principi attivi, che rendono possibile la composizione piano di trattamento individuale in ogni singolo caso;
• Ampio spettro d'azione droghe;
• Sicurezza per le donne incinte e i neonati;
• Nessuna controindicazione;
• Nessun effetto collaterale, possibili manifestazioni allergiche minori in rari casi;
• Preparati biologici non crea dipendenza, non esiste la sindrome da astinenza da farmaci;
• Possibilità di trattamento a lungo termine;
• L'omeopatia è compatibile con la cura tradizionale;
• Disponibilità finanziaria del trattamento omeopatico.

Omeopatia durante la gravidanza

Il trattamento omeopatico durante la gravidanza gioca un ruolo speciale. Dopotutto, fornisce una terapia efficace senza effetti tossici sul corpo della madre e del bambino. Il ricevimento di preparati d'organo può essere il trattamento principale o aggiuntivo. Su richiesta di una donna, viene prescritto nei seguenti casi:

• Quando si pianifica una gravidanza
• Per stimolare l'ovulazione e preparare il corpo alla maternità.
• Nelle fasi iniziali
• Per il trattamento della tossicosi, la minaccia dell'aborto.
• Con una gravidanza complicata o multipla
• Per la prevenzione dell'aborto spontaneo, del parto prematuro, dell'insufficienza placentare.
• In preparazione al parto
• Per alleviare la tensione nervosa, normalizzare lo stato psico-emotivo di una donna incinta, per migliorare l'allattamento.

Trattamento omeopatico nella clinica di ostetricia e ginecologia

Centro Medico "Dono di Vita" offre i servizi di un medico omeopatico esperto agli aderenti al trattamento omeopatico. Utilizzando le moderne capacità diagnostiche, determinerà lo stato di salute della donna, della futura madre e del feto. ti aspetto piano di trattamento individuale, applicazione preparati biologici di origine animale e vegetale da produttori rinomati, il trattamento omeopatico come terapia primaria o complementare.

Il trattamento omeopatico dura in media 3 mesi. I farmaci vengono prescritti per somministrazione orale o sottocutanea. La concentrazione della sostanza dipende dallo stadio della malattia. È possibile assumere dosi alternate di potenze basse e medie, diluizioni elevate in sequenza decrescente e viceversa. Il regime di trattamento è determinato da un medico omeopata in ogni singolo caso.

Tra le mura della nostra clinica, ogni donna e coppia attende comprensione e reattività. Siamo pronti a fornire assistenza medica in qualsiasi direzione, combinare il trattamento tradizionale con l'omeopatia, che può influenzare i processi monetari degli organi del sistema riproduttivo, causare una regressione dell'infiammazione o semplicemente fornire buona salute e gravidanza favorevole, il rapido instaurarsi dell’allattamento al seno.

La diagnosi di asma bronchiale viene effettuata concentrandosi su un esame completo e completo del corpo del paziente. Ottenere risultati positivi dal trattamento dipende dalla diagnosi corretta.

I protocolli (standard) per determinare l'incidenza, nonché l'ulteriore trattamento della popolazione adulta e dei bambini, tengono conto di vari metodi: esame clinico, anamnesi, rilevamento dei sintomi, diagnostica di laboratorio.

Dopo aver adottato le misure necessarie per ciascun paziente, viene selezionato un regime terapeutico individuale che aiuta a ridurre l'incidenza e ad alleviare le condizioni del paziente. La diagnosi differenziale dell'asma bronchiale tiene conto di tutti gli aspetti (esami, sintomi, anamnesi, esame allergologico e funzionalità respiratoria.).

Metodi di esame diagnostico

La diagnostica moderna nello sviluppo dell'asma bronchiale è un compito importante per il medico, poiché un trattamento adeguato può fornire il controllo completo della malattia con la completa neutralizzazione dei sintomi nei bambini e negli adulti. Per fare ciò, vengono valutati tutti i criteri per l'asma con l'esclusione della BPCO e della diagnosi provvisoria.

I protocolli diagnostici vengono eseguiti in più fasi:

Chiarimento dell'anamnesi

L'asma bronchiale, a seconda del grado di incidenza, è spesso determinata durante l'infanzia e l'adolescenza. Di norma, esiste una predisposizione genetica allo sviluppo di malattie asmatiche. Inoltre, il suo sviluppo è possibile sullo sfondo della BPCO.

Un attacco bronchiale è spesso associato all'esposizione a determinati fattori, provocando sintomi caratteristici (mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante, debolezza, ecc.). Un attacco può apparire all'improvviso. Può essere controllato con broncodilatatori inalatori. Se dopo l'uso dell'inalatore l'attacco non si attenua, sono necessari ulteriori protocolli diagnostici, nonché l'esclusione della BPCO.

ispezione visuale

Nella fase iniziale della malattia, la diagnostica professionale non è in grado di determinare alcun protocollo specifico nella definizione dell'asma bronchiale, fatta eccezione per l'esclusione della BPCO. Durante un attacco prolungato, può verificarsi un sintomo del "petto a botte", associato a un'espirazione difficile. Di conseguenza, è possibile lo sviluppo graduale dell'enfisema, i cui criteri e protocolli dipendono dalla gravità dei sintomi e dallo stadio di incidenza. Ulteriore trattamento può dipendere dai risultati di un esame visivo.

Auscultazione e percussione

Un modo importante di diagnosi professionale è la percussione (percussione) e l'auscultazione (ascolto) dei polmoni. Man mano che l'attacco si sviluppa, si possono sentire sibili e sibili nei polmoni. Le percussioni sono efficaci nel lungo decorso della malattia e dell'enfisema.

Metodi di diagnostica di laboratorio

La diagnostica di laboratorio prevede la nomina di vari tipi di test, tra cui:

È molto difficile diagnosticare l’asma in presenza di bronchite ostruttiva (COB). Questo processo si manifesta come malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Effettuazione di diagnostica strumentale

I protocolli per eseguire questo tipo di diagnosi servono come indicatori per effettuare una diagnosi finale.

Radiografia

La radiografia professionale può rivelare una maggiore ariosità del tessuto polmonare (enfisema) e un miglioramento del pattern polmonare dovuto al flusso sanguigno attivo al tessuto polmonare. Tuttavia, va tenuto presente che a volte anche una radiografia non può rivelare i cambiamenti. Pertanto, è generalmente accettato che i metodi radiografici siano profondamente aspecifici.

Spirometria

Questo metodo serve a determinare la funzione respiratoria (funzioni dell'attività respiratoria esterna) ed è abbastanza efficace. La spirometria professionale è in grado di determinare una serie di indicatori chiave dell'attività respiratoria.

La diagnosi della spirometria è la seguente:

• il paziente è invitato a respirare attraverso uno speciale apparecchio (spirometro), che è sensibile e registra tutti i cambiamenti della respirazione;

• l'analisi dell'esame effettuato viene confrontata (dal medico o dal paziente) con gli indicatori raccomandati di funzionalità respiratoria;
• sulla base delle caratteristiche comparative professionali della respirazione esterna, il medico stabilisce una diagnosi preliminare (la sola spirometria non è sufficiente per una certezza al 100% nella diagnosi);
• se un paziente presenta disturbi broncoostruttivi (esclusa la BPCO), ciò può indicare una manifestazione di asma bronchiale.

Inoltre, i dati spirometrici possono determinare la gravità di un attacco asmatico e l'efficacia del trattamento nel caso in cui sia stato utilizzato.

Flussometria di picco

Questo metodo diagnostico si riferisce alle innovazioni per monitorare e determinare lo sviluppo dell'asma bronchiale in un paziente adulto. Un protocollo di monitoraggio che coinvolge un misuratore di picco di flusso presenta i seguenti vantaggi:

• consente di determinare la reversibilità dell'ostruzione bronchiale;
• la capacità di valutare la gravità del decorso della malattia;
• i protocolli di picco di flusso consentono di prevedere il periodo in cui si verifica un attacco asmatico, a seconda del grado di incidenza;
• la possibilità di rilevare l'asma professionale;
• monitorare l’efficacia del trattamento.

Le misurazioni del flusso di picco devono essere eseguite quotidianamente. Ciò consente di ottenere risultati diagnostici più accurati.

Pneumotacografia

Utilizzando questo metodo di diagnostica professionale, il volume di picco e la velocità volumetrica massima vengono determinati a vari livelli, tenendo conto della percentuale di FVC (capacità vitale forzata). Misurare la velocità massima al livello del 75%, 50% e 25%.

I protocolli per determinare l'asma professionale sono i più difficili, poiché alcuni composti chimici presenti nell'aria possono causare un attacco. Per confermare l'asma professionale, è necessario fare un'anamnesi in un paziente adulto, nonché un'analisi degli indicatori dell'attività respiratoria esterna. Inoltre, è obbligatorio eseguire test tempestivi (espettorato, urina, sangue, ecc.) ed eseguire il trattamento necessario.

Determinazione dello stato allergologico

Contemporaneamente agli indicatori della respirazione esterna e in base alla gravità dei sintomi, vengono eseguiti prick test (iniezione) e un test di scarificazione per identificare l'eziologia allergica. Va tuttavia tenuto presente che il quadro clinico di tali esami in alcuni casi può dare una risposta falsa positiva o falsa negativa. Ecco perché si consiglia di effettuare un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi specifici nel siero. Nella diagnostica professionale, è particolarmente importante determinare lo stato allergico nei bambini.

Diagnosi della malattia durante l'infanzia

La diagnosi di asma bronchiale nei bambini è spesso accompagnata da grandi difficoltà. Ciò è dovuto principalmente ai sintomi della malattia nei bambini, che sono simili a molte altre malattie infantili. Pertanto, molto dipende dal chiarire l'anamnesi con una tendenza alle malattie allergiche. Prima di tutto, è necessario fare affidamento sulla ripetizione di un attacco notturno di asma bronchiale, che conferma lo sviluppo della malattia.

Inoltre, i protocolli diagnostici prevedono una funzione respiratoria (studio funzionale della respirazione esterna) con broncodilatatori per prescrivere un'adeguata strategia terapeutica. È del tutto naturale che sia necessario eseguire esami dell'espettorato, del sangue e delle feci, nonché condurre test spirometrici e test allergici.