Trichofitosi infiltrativa suppurativa del cuoio capelluto. Tricofitosi

La tricofitosi è un gruppo di malattie con tre forme. Questa è tricofitosi superficiale e cronica e.

Ognuna di queste forme colpisce un'appendice della pelle o la pelle stessa (ad esempio, solo la pelle liscia o solo il cuoio capelluto). Ma molto spesso ci sono lesioni combinate, ad es. sono colpiti il ​​cuoio capelluto, la pelle liscia e le unghie.

La tricofitosi può colpire una persona a qualsiasi età, ma si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti. La forma più grave della malattia si verifica quando una persona viene infettata attraverso il contatto con un animale malato.

Inoltre, una persona può essere infettata condividendo alcune cose inseminate con funghi, ma l'infezione non sempre si verifica.

Patogenesi (cosa succede?) Durante la tricofitosi:

Esistono due tipi di funghi: a spore piccole e a spore grandi. I portatori della varietà a spore piccole sono topi di campagna e domestici, porcellini d'India. I funghi a spore grandi ospitano grandi animali domestici (vitelli, meno spesso mucche, cavalli).

Cause e vie di trasmissione della tricofitosi

Gli agenti causali della malattia sono gli stessi funghi antropofili della tricofitosi superficiale.

L'infezione avviene attraverso il contatto diretto con i pazienti o attraverso oggetti entrati in contatto con pazienti affetti da tricofitosi. Tali oggetti possono essere: pettini, tosatrici da parrucchiere, sciarpe, cappelli, federe, giocattoli, ecc. I funghi zooantropofili possono essere infettati sia da pazienti affetti da questo tipo di fungo, sia da animali), sia attraverso i capelli e la pelle scaglie che gli animali lasciano sul fieno, sulla paglia, ecc.

Sintomi, segni di tigna

Come si manifesta e come trattare la tigna? Questo tipo di lichene può colpire quasi ogni parte del corpo e i medici suddividono la localizzazione della tigna nelle seguenti aree:

Secondo la manifestazione, la tricofitosi è divisa nelle seguenti forme:

Trichofitosi superficiale, è anche antropofila;

Infiltrativo-suppurativo, è anche zooantroponotico;

Tricofitosi cronica.

Ognuno di loro ha la propria localizzazione e le sue manifestazioni.

Segni e sintomi di tricofitosi

Esistono tre forme: tricofitosi superficiale del cuoio capelluto, pelle liscia e unghie.

Si verifica a qualsiasi età. Nella metà dei casi i bambini vengono infettati dagli adulti. Questa infezione è considerata "familiare".

C'è trichofitosi cronica del cuoio capelluto, pelle liscia e unghie

• Tricofitosi superficiale del cuoio capelluto

Esistono varietà a piccola e grande focale che differiscono solo per la dimensione dei fuochi, che hanno confini irregolari e sfocati, forma irregolare, senza fenomeni infiammatori acuti. Sono ricoperti di scaglie biancastre simili a crusca. A volte sono presenti vescicole, pustole e croste lungo la periferia. Nei fuochi non tutti i capelli sono colpiti, ma si osserva una sorta di diradamento dei capelli. Alcuni capelli si spezzano brevemente e vengono chiamati "monconi". I pazienti non mostrano alcun reclamo particolare. Se non trattata, la malattia dura anni. Nelle donne può trasformarsi in una forma cronica e negli uomini può guarire da solo.

• Trichofitosi superficiale della pelle liscia

Con questa forma, le lesioni si localizzano più spesso sulla pelle del viso, del collo, degli avambracci e del corpo. I fuochi sono chiaramente definiti, elevati sopra il livello della pelle, hanno una forma ovale o rotonda con una piccola cresta lungo i bordi, sulla quale possono essere presenti piccole bolle e croste. Il centro del fuoco è solitamente di colore pallido con desquamazione. Quando si fondono tra loro, si forma uno schema bizzarro. A volte potrebbe esserci prurito al centro. Nel processo possono essere coinvolti peli lanuginosi, che ritardano il trattamento. Per lo più i bambini sono malati.

La trichofitosi cronica di solito inizia durante l'infanzia, ma col passare del tempo le ragazze sviluppano la trichofitosi cronica (la cosiddetta "nera") e la stragrande maggioranza dei ragazzi guarisce spontaneamente dalla malattia entro la pubertà. Lo sviluppo della patologia è influenzato da disfunzioni del sistema endocrino (malattie delle gonadi, malattia di Itsenko-Cushing), del sistema nervoso autonomo (fenomeni di acrocianosi), carenza di vitamina A, ecc. Nella maggior parte dei casi (fino all'80%), le donne sono malate.

• Trichofitosi cronica della pelle liscia

La trichofitosi cronica della pelle liscia ha un decorso lento e prolungato. Ciò è dovuto alla ridotta reattività del corpo. Nei focolai sono colpiti i capelli vellus e spesso vi è una lesione combinata del cuoio capelluto e delle unghie. C'è un leggero prurito, ma più spesso non ci sono lamentele. Nella tricofitosi cronica della pelle dei palmi e delle piante dei piedi, si nota ipercheratosi con desquamazione lamellare sotto forma di disidrosi secca con frequenti danni alle unghie. I fenomeni infiammatori sono moderati. Il danno alle unghie si manifesta con l'ispessimento delle unghie. Diventano irregolari, di colore grigio sporco, il bordo libero dell'unghia resta indietro rispetto al letto ungueale, le unghie si rompono e si sbriciolano facilmente.

Questa malattia differisce in molti modi in modo significativo dalla tricofitosi superficiale. I fuochi si trovano principalmente sulla pelle delle gambe, dei glutei, delle articolazioni del ginocchio, degli avambracci e, soprattutto, sul viso e sul busto. I focolai hanno un colore cianotico stagnante, senza bordi netti, possono essere ricoperti da squame, che ricordano i focolai dell'eczema cronico.

• Tricofitosi cronica del cuoio capelluto

I luoghi di localizzazione dei focolai patologici sono le regioni occipitale e temporale. I fuochi sono piccoli, di colore rossastro pallido con una sfumatura bluastra. Sono caratteristici anche i peeling piccoli focali o diffusi e le chiazze calve atrofiche. I capelli colpiti sono spezzati allo stesso livello della pelle liscia e assomigliano a punti neri, i cosiddetti comedoni. Questi punti neri sono un segno molto indicativo della malattia, quindi la tricofitosi cronica del cuoio capelluto è anche chiamata tricofitosi punteggiata nera. La malattia può manifestarsi con la presenza solo di pochi "punti neri", che possono essere molto difficili da individuare, soprattutto nelle donne con capelli folti. Pertanto, la malattia può rimanere non riconosciuta per molto tempo e i pazienti stessi sono epidemiologicamente pericolosi per l'ambiente, soprattutto per i bambini.

Parte dal bordo libero della lamina ungueale, in pochi mesi si diffonde a tutta l'unghia, che si ispessisce, si allenta, si sbriciola facilmente. La lamina ungueale acquisisce un colore grigio sporco, si sviluppa l'ipercheratosi subungueale. Spesso vengono colpite più unghie contemporaneamente. La malattia procede a lungo, senza trattamento - per anni.

• Trichofitosi infiltrativa-suppurativa o zoofila

Esistono diverse forme della malattia. Si tratta di una trichofitosi infiltrativa suppurativa del cuoio capelluto, barba e baffi, pelle liscia.

• Trichofitosi infiltrativa suppurativa del cuoio capelluto

È rappresentato da singole grandi lesioni di colore rosso con bordi netti, ricoperte da un gran numero di croste purulente. Sotto le croste, il pus viene rilasciato da ciascun follicolo separatamente, quindi questa malattia è anche chiamata ascesso follicolare. Il pus secreto assomiglia al miele che trasuda dai favi. Per questo motivo, questa forma ha un terzo nome: favi Celsius.

È caratterizzato dalla formazione di lesioni multiple, ma non così grandi come sulla testa, ma altri segni clinici in questa forma sono gli stessi delle lesioni alla testa.

• Trichofitosi infiltrativa suppurativa della pelle liscia

L'elemento è una placca rossa, nettamente definita, di forma rotonda, ricoperta da scaglie lamellari con un gran numero di pustole follicolari e croste purulente. La placca è in grado di aumentare lungo la periferia, raggiungendo grandi dimensioni (fino a 5 cm o più di diametro). Dopo alcune settimane, la placca scompare, ma al suo posto rimane una macchia pigmentata e talvolta una cicatrice.

• Trichofitosi infiltrativa-suppurativa o zoofila

La malattia viene trasmessa dagli animali (bestiame, ratti, topi, ecc.). Inoltre, anche gli insetti (ad esempio le cavallette) svolgono un ruolo nella trasmissione dell'infezione e i funghi patogeni possono svilupparsi anche nella paglia e negli steli di mais. Il suolo è di grande importanza nel ciclo di sviluppo dei funghi.

La tricofitosi di tipo superficiale è localizzata in parti del corpo come:

• unghia;
• zona del cuoio capelluto;
• pelle in altre parti del corpo.

Il luogo in cui viene introdotto l'agente patogeno sembra un tacco rotondo rosso o rosa. Con la progressione, il numero di punti inizia a crescere rapidamente.

Il rullo, ricoperto di croste, vescicole e noduli, delinea i contorni delle formazioni e si alza leggermente sopra la pelle. Questa è la differenza fondamentale tra tigna e altre formazioni.

La pelle, che si trova all'interno della macchia, non è soggetta a gravi cambiamenti, tranne che può staccarsi. In alcuni casi si può osservare prurito e, se sono interessate aree del cuoio capelluto, potrebbero esserci punti calvi.

Le unghie si sbiadiscono e si sbriciolano, acquisendo un aspetto sgradevole. Se non esiste un trattamento speciale per la malattia, può diventare cronica.

Una forma simile di tricofitosi è diffusa nelle ragazze adolescenti, sul corpo compaiono focolai blu squamosi che pruriscono. E le aree colpite sulla testa sembrano aree con capelli spezzati che crescono all'interno. Le unghie non sono interessate.

Negli uomini il sintomo può essere la presenza di lesioni nella zona della rasatura.

Tutte le aree colpite sembrano ascessi purulenti, la malattia può anche essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• deterioramento generale della condizione;
• temperatura elevata;
• la perdita di capelli;
• linfonodi ingrossati.

Anche tra i segni della malattia c'è la comparsa di macchie rotonde e dense che non causano dolore. I follicoli sono pieni di pus. Man mano che l'area guarisce, sulla testa possono rimanere cicatrici che provocano la comparsa di focolai di calvizie.

Trichofitosi inguinale e suoi sintomi

Questa forma della malattia colpisce l'inguine, ma non solo la zona genitale e il perineo, ma anche l'interno delle cosce. Tutto ciò è accompagnato da disagio, eruzioni cutanee e desquamazione.

Altri sintomi includono:

• bruciore;
• la comparsa di un'eruzione cutanea rossa in rilievo;
• pelle secca.

Molto spesso, la tricofitosi inguinale colpisce gli uomini, il picco di diffusione della malattia è l'estate.

Diagnosi di tricofitosi

La diagnosi viene effettuata da un dermatologo utilizzando metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Esame microscopico. Dai focolai di tricofitosi superficiale e cronica sulla pelle liscia, le squame e la "canapa" dei capelli spezzati vengono raschiate via con un bisturi smussato.

I capelli rotti vengono rimossi con una pinzetta. Microscopicamente, nelle squame delle lesioni sulla pelle liscia, si trovano filamenti contorti di micelio.

All'esame microscopico ad alto ingrandimento, i peli colpiti hanno confini netti e sono pieni di grandi spore fungine disposte in catene longitudinali parallele.

Ricerca culturale. La crescita della colonia si nota il 5-6o giorno dopo la semina sotto forma di una massa bianca.

Al primo segno di tigna, dovresti contattare un dermatologo. Il problema più grande nella diagnosi è la forma cronica, quindi al paziente possono essere prescritte le seguenti procedure:

• analisi del materiale biologico (unghie, capelli e raschiature);
• ispezione visiva sotto una lampada a raggi ultravioletti;
• esame del sangue clinico;
• biopsia nei casi avanzati.

Ciò è necessario per identificare il tipo di trichophyton che ha provocato la malattia e per selezionare i farmaci più efficaci.

Differenzia con microsporia e favus del cuoio capelluto, eczema seborroico e seborrea del cuoio capelluto. La tricofitosi delle unghie si differenzia dalla rubromicosi, dalla favus e da altre malattie delle unghie.

esame microscopico

Trichofitosi superficiale e cronica. Dai focolai di tricofitosi superficiale e cronica sulla pelle liscia, le squame e la "canapa" dei capelli spezzati vengono raschiate via con un bisturi smussato. Quando è interessato il cuoio capelluto, è preferibile prelevare materiale patologico nelle zone periferiche dei focolai, poiché sono presenti più elementi del fungo. I capelli rotti vengono rimossi con una pinzetta. Poiché nella tricofitosi punteggiata di nero il pelo colpito viene spezzato molto in basso, per rimuoverlo è necessario raschiare via gli strati di squame, esponendo così la “canapa”. Nelle forme di tricofitosi, in cui non sono presenti capelli spezzati, i capelli che hanno cambiato colore (opachi) dovrebbero essere presi per la ricerca.

Microscopicamente, nelle scaglie dei focolai sulla pelle liscia, si trovano fili contorti di micelio settato. Gli agenti causali della trichofitosi superficiale e cronica - i funghi antropofili Trichophyton tonsurans e Trichophyton violaceum influenzano i capelli allo stesso modo: sono endotrici, cioè si trovano all'interno dei capelli. All'esame microscopico ad alto ingrandimento, i peli colpiti hanno confini netti e sono pieni di grandi spore fungine disposte in catene longitudinali parallele. Una semplice tecnica ausiliaria può confermare il danno ai capelli di tipo endothrix: premere il vetro di copertura del farmaco con una spatola o una pinzetta - nel punto della rottura della guaina del capello, le spore si riversano in un fascio. Pertanto, lo stesso tipo di danno ai capelli da parte degli agenti patogeni della trichofitosi antropofila non consente di identificare quale fungo - Trichophyton tonsurans o Trichophyton violaceum - sia la causa della malattia. Allo stesso tempo, se non è necessario determinare con precisione l'agente patogeno (utilizzando la diagnostica culturale), una valutazione della natura della lesione dei capelli potrebbe soddisfare il professionista.

Trichofitosi infiltrativa suppurativa. Il danno ai capelli da parte dei funghi Trichophyton gypseum e Trichophyton verrucosum avviene secondo il tipo ectothrix. Le spore di entrambi gli agenti patogeni si trovano sotto forma di una copertura in catene longitudinali all'esterno dei capelli, per cui i suoi confini appaiono sfocati. Le spore del fungo Trichophyton gypseum sono grandi (ectothrix megasporon), quelle di Trichophyton verrucosum sono piccole (ectothrix microides). Pertanto, la natura della lesione dei capelli e le caratteristiche morfologiche dei funghi zoofili che l'hanno causata consentono di determinare chiaramente quale agente patogeno è la causa della tricofitosi infiltrativa-suppurativa.

Per stabilire la diagnosi di tigna, oltre all'esame iniziale da parte di un dermatologo, per una diagnosi più accurata, è necessario eseguire un esame batteriologico di un raschiamento prelevato dal focolaio dell'infiammazione, mentre si esaminano i capelli e le scaglie di pelle per presenza di funghi.

Se si tratta di tigna, vengono trovate spore fungine.

Il dermatologo effettua una diagnosi sulla base delle manifestazioni cliniche e delle caratteristiche della vita del paziente (contatto con animali, epidemia di tricofitosi all'asilo). Se necessario, un paziente con tricofitosi può essere indirizzato a un micologo. L'esame microscopico dei raschiati per i funghi rivela cellule micotiche e micelio troppo cresciuto. Se è necessario condurre una diagnosi differenziale, viene eseguito uno studio culturale per identificare l'agente patogeno. Nei casi atipici di tricofitosi sono necessarie procedure diagnostiche ripetute.

La diagnosi viene fatta da un dermatologo sulla base di:

Esame del paziente;

Interrogarsi su possibili contatti con persone o animali infetti;

Dati provenienti da un esame microscopico di un raschiamento prelevato dalla zona interessata della pelle;

I risultati di un'analisi generale del sangue e delle urine.

Trattamento della tricofitosi

Nel trattamento della tricofitosi della pelle liscia senza danni ai capelli vellus, vengono utilizzati farmaci antifungini esterni. Al mattino sulle lesioni viene applicata una tintura al 2-5% di iodio e la sera vengono imbrattate con un unguento antifungino.

Applicare un unguento di catrame solforico al 10-20%, solforico al 10%, salicilico al 3% o catrame solforico al 10%. I moderni unguenti antifungini sono ampiamente utilizzati: lamisil, mycospor, exoderil, clotrimazolo, ecc.

Con fenomeni di infiammazione significativa, vengono utilizzati preparati combinati contenenti ormoni.

Con focolai multipli sulla pelle, in particolare con il coinvolgimento dei capelli vellus nel processo, nonché con lesioni del cuoio capelluto, è necessaria una terapia antifungina sistemica.

Il principale farmaco utilizzato nel trattamento della tricofitosi è la griseofulvina. La griseofulvina viene assunta quotidianamente fino al primo test negativo, quindi per 2 settimane a giorni alterni e poi altre 2 settimane con un intervallo di 3 giorni.

Durante la terapia i capelli vengono rasati.

Contemporaneamente alla somministrazione del farmaco sistemico viene effettuata la terapia antifungina locale. In caso di danneggiamento del pelo vellus, l'epilazione viene eseguita con distacco preliminare dello strato corneo della pelle. Per il distacco viene utilizzato il collodio lattiero-salicilico-resorcinolico.

Nella tricofitosi cronica del cuoio capelluto, per rimuovere i "punti neri", il distacco dello strato corneo viene effettuato secondo il metodo Arievich: per 2 giorni si applica un unguento latte-salicilico sotto l'impacco, quindi si rimuove la benda e 2 Sotto l'impacco viene applicato anche un unguento salicilico al -5%.

Lo strato corneo della pelle viene rimosso con un bisturi smussato e i "punti neri" vengono rimossi con una pinzetta. Il distacco viene effettuato 2-3 volte.

Con la tricofitosi infiltrativa-suppurativa, le croste vengono rimosse utilizzando un unguento salicilico al 2-3%. Vengono utilizzate soluzioni disinfettanti (furatsilina, rivanolo, permanganato di potassio, soluzione di ittiolo), nonché unguenti riassorbibili, in particolare catrame di zolfo.

Prevenzione della tricofitosi

Nella complessa terapia del lichene sulla pelle liscia, gli esperti raccomandano l'uso di agenti antifungini locali sotto forma di crema o unguento:

La crema Clotrimazolo dal fungo è in grado di rimuovere la tigna

Prima della lubrificazione con un antimicotico, il fuoco infiammato viene accuratamente trattato con una soluzione di iodio, eseguendo questa procedura più volte al giorno. Ampiamente utilizzati sono gli unguenti medici a base di zolfo o con l'aggiunta di ormoni.

Quando i follicoli sono coinvolti nel processo, il trattamento deve essere integrato con farmaci antifungini più potenti come la Griseofulvina. Viene assunto per almeno 2 settimane, controllando il processo di distruzione del fungo con test concomitanti.

Le radici dei capelli infette vengono rimosse con una pinzetta e la pelle viene inoltre trattata con soluzioni disinfettanti.

Nel trattamento della tricofitosi della pelle liscia senza danni ai capelli vellus vengono utilizzati farmaci antimicotici esterni. Sui focolai di micosi al mattino applicare il 2-5%. tintura di iodio e la sera spalmata con un unguento antifungino. Viene nominato il 10-20%. solforico, 10%. solforico-3%. salicilico o 10%. unguento al catrame di zolfo. I moderni unguenti antifungini sono ampiamente utilizzati: lamisil, micospor, exoderil, clotrimazolo, ecc. In caso di infiammazione significativa, vengono utilizzati preparati combinati contenenti, oltre agli antimicotici, ormoni corticosteroidi.

Con focolai multipli sulla pelle, in particolare con il coinvolgimento dei capelli vellus nel processo patologico, nonché con danni al cuoio capelluto, è necessaria una terapia antifungina sistemica. Il principale antimicotico utilizzato nel trattamento della tricofitosi è la griseofulvina. La dose giornaliera del farmaco è di 18 mg/kg di peso corporeo. La griseofulvina viene assunta quotidianamente fino al primo test negativo, quindi per 2 settimane a giorni alterni e poi altre 2 settimane con un intervallo di 3 giorni. Durante la terapia i capelli vengono rasati.

Lamisil viene utilizzato nel trattamento delle tricofitosi in dosaggi simili a quelli della microsporia: con peso inferiore a 20 kg alla dose di 62,5 mg al giorno; da 20 a 40 kg - 125 mg; più di 40 kg - 250 mg Contemporaneamente alla somministrazione di un antimicotico sistemico viene effettuata una terapia antifungina locale. In caso di danneggiamento del pelo vellus, l'epilazione viene eseguita con distacco preliminare dello strato corneo dell'epidermide. Per il distacco si utilizza un collodio lattiero-salicilico-resorcinolico (Ac. lactici, Ac. salicylici, Resorcini aa 15.0, Kolodii 55.0). Nelle tricofitosi croniche del cuoio capelluto, per eliminare i "punti neri", il distacco dello strato corneo viene effettuato secondo il metodo Arievich: per 2 giorni, sotto l'impacco, viene applicata una pomata latte-salicilica (Ac. lactici 6.0; Ac .salicilici 12,0; Vaselini ad 100,0 ), poi si toglie la benda e se ne applica anche il 2-5 per cento sotto l'impacco. unguento salicilico. Lo strato corneo dell'epidermide viene rimosso con un bisturi smussato e i "punti neri" vengono rimossi con una pinzetta. Il distacco viene effettuato 2-3 volte.

Con la tricofitosi infiltrativa-suppurativa, le croste vengono rimosse utilizzando il 2-3%. unguento salicilico. Vengono utilizzate soluzioni disinfettanti (furatsilina, rivanolo, permanganato di potassio, soluzione di ittiolo), nonché unguenti riassorbibili, in particolare catrame di zolfo (Sulfuris pp 5,0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50,0).

Se la tricofitosi colpisce solo le aree lisce della pelle, il trattamento è limitato al trattamento esterno con farmaci antifungini. Molto spesso, le aree interessate vengono lubrificate con mezzi quali:

• Unguento solforico;
• unguento al catrame di zolfo;
• unguento salicilico.

Sono utili anche i seguenti:

• Ciclopirox;
• Clotrimazolo;
• Isoconazolo.

Se l'infiammazione è molto pronunciata, i farmaci combinati a base ormonale, come Travocort o Mycozolon, avranno un buon effetto. E se la malattia è complicata da infezioni batteriche, la pelle può essere trattata con la crema Triderm.

Di seguito suggeriamo di leggere ricette che aiuteranno a far fronte alla tigna a casa.

Unguento a base di propoli

La ricetta per questo è:

• prendi propoli e olio vegetale in proporzioni uguali, mescolali;
• far bollire a fuoco basso;
• puoi sciogliere la propoli non nell'olio, ma nell'alcool.

Nel trattamento della tigna negli esseri umani, la base della terapia è la lotta contro il fungo che ha causato la tigna. Il trattamento è prescritto solo da un dermatologo, che combina il trattamento locale con unguenti per i licheni - creme antifungine, spray, shampoo con farmaci antifungini orali.

• Per il trattamento locale, il medico può raccomandare vari unguenti, creme, shampoo contenenti clotrimazolo, ketoconazolo, mikoseptina, terbinafina, micoconazolo. ( Antifungini topici - creme, spray, gel)
• La tigna della pelle liscia risponde meglio al trattamento con terbinafina e tolnaftato.
• Per trattare i licheni al mattino, viene solitamente utilizzata una soluzione di iodio al 5%. E la sera, di regola, viene prescritto un unguento allo zolfo-salicilico o allo zolfo-tartaro, è possibile anche il trattamento con acido salicilico puro al 3%.
• Il medico può scrivere una ricetta per la produzione del latte Vidal nel reparto prescrizioni della farmacia: alcool, canfora, acido salicilico, lozione di zolfo, acido borico, glicerina. Oppure paste Lassar: vaselina, amido, acido salicilico, ossido di zinco.

Per il trattamento sistemico della tigna viene utilizzata la Griseofulvina, un antimicotico naturale che ha uno spettro d'azione ristretto, vale a dire è attivo contro i funghi dermatomiceti, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

• Il trattamento della tigna sia della pelle che dell'attaccatura dei capelli è necessariamente accompagnato dall'ingestione di griseofulvina. Dovrebbe essere assunto per 15-25 giorni e una volta alla settimana è necessario eseguire un raschiamento batterioscopico per rilevare il fungo. Non appena il fungo non viene rilevato, la griseofulvina viene continuata a giorni alterni, alla stessa dose calcolata dal medico, per altri 14 giorni, in modo che non si verifichino recidive della malattia.
• Se i piedi sono colpiti dal fungo, si consiglia di sottoporsi a un trattamento con ketoconazolo o clotrimazolo per via orale e applicare esternamente solfuro di selenio.

Per il trattamento della tigna cronica, oltre agli agenti antifungini, sia locali che orali (Griseofulvina), sono indicati anche la terapia vitaminica, gli immunomodulatori, i farmaci che rafforzano i vasi sanguigni e migliorano la microcircolazione.

Dopo la fine del trattamento per la tigna, viene nuovamente effettuato un raschiamento per l'analisi batterica dalla superficie della pelle nei punti in cui prima c'erano i licheni, viene effettuato 3 volte: immediatamente dopo la fine del trattamento, dopo una settimana e dopo 2 -3 mesi.

Solo se tutti e 3 i test danno esito negativo la tigna è considerata guarita. Se i risultati sono positivi, è necessario rivedere il corso del trattamento e prescrivere un altro regime.

Le tattiche terapeutiche dipendono dal tipo di tricofitosi e, se possibile, è necessario limitarsi solo ai preparativi locali.

Nel trattamento della tricofitosi della pelle liscia senza coinvolgere i peli vellus per il trattamento della pelle, è consigliabile utilizzare unguenti antifungini alternati e soluzioni contenenti iodio. Quindi, al mattino le aree interessate vengono lubrificate con una soluzione di iodio e alla sera viene effettuata un'applicazione con unguenti contenenti terbinafina, bifonazolo, naftifina. Se i fenomeni infiammatori da parte della pelle sono più pronunciati, nel trattamento locale della tricofitosi sono indicati i preparati combinati contenenti ormoni. Se la tricofitosi della pelle liscia ha un gran numero di focolai e nel processo sono coinvolti peli di vellus, quindi oltre alla terapia locale, il trattamento è indicato assumendo farmaci antifungini per via orale, ad esempio itraconazolo, fluconazolo e altri derivati ​​​​del triazolo. Si consiglia di radere o tagliare i capelli nelle lesioni. Le forme infiltrative-suppurative di tricofitosi, oltre all'assunzione di un farmaco sistemico e di una terapia antifungina locale, richiedono anche una terapia per un infiltrato purulento, le croste vengono ammorbidite con un unguento salicilico o una soluzione di permanganato di potassio, e quindi accuratamente rimosse, nella fase di risoluzione della sono mostrati gli unguenti infiltrati e riassorbibili, come l'ittiolo e il linimento secondo Vishnevskij. La prevenzione della tricofitosi consiste nel rilevamento tempestivo dei focolai della malattia con l'isolamento dei pazienti e la quarantena delle persone a contatto. Gli esami sistematici negli asili nido consentono di identificare i bambini affetti da tricofitosi e prevenire la diffusione dell'infezione. Evitare il contatto con animali randagi, esaminare animali domestici, compresi quelli che non entrano in contatto con animali selvatici, riducono il rischio di forme infiltrative-suppurative di tricofitosi.

I seguenti rimedi sono usati per trattare la tigna:

Nelle zone con pelle liscia: iodio (infusione al 5%) al mattino e un agente antifungino (mycospor, clotrimazolo, lamisil, exodermyl) alla sera, nonché unguenti solforici (15%) o grigio catrame (10%);

In caso di danni al cuoio capelluto o focolai multipli: lamisil o griseofulvina secondo un determinato schema, rimozione di croste o strato corneo dell'epidermide con unguento salicilico, rimozione di "punti neri" con una pinzetta e terapia locale;

Con una forma infiltrativa-suppurativa: rimozione delle croste con unguento salicilico (3%) con trattamento con una soluzione disinfettante (permanganato di potassio, rivanolo o furacilina);

Nella tricofitosi cronica: oltre alla terapia principale vengono utilizzati immunomodulatori.

Per il trattamento della tigna della forma superficiale e della forma cronica di tricofitosi, vengono utilizzati unguenti antifungini micospore, lamisil, clotrimazolo, exoderil, unguento solforico al 10-20%, unguento di catrame di zolfo al 10%, unguento di zolfo-salicilico al 10%.

Le lesioni vengono inizialmente pulite con tintura di iodio al 2-5% e dopo alcune ore vengono trattate con un unguento.

In presenza di numerosi focolai, infiammazioni significative e danni significativi al cuoio capelluto, il trattamento della tricofitosi richiede l'uso di preparati ormonali combinati.

In questo caso, è necessaria una terapia sistemica, in cui i capelli sulla testa vengono rasati e i peli soffici sul corpo vengono rimossi mediante epilazione.

Uno dei principali trattamenti per la tigna sono le compresse e gli unguenti di griseofulvina. Nella tigna cronica il trattamento del cuoio capelluto comporta il distacco dello strato corneo nella zona interessata.

Per fare questo, sulla lesione viene applicata una medicazione con un unguento lattiginoso-salicilico per 2 giorni. Quindi viene rimosso e sostituito con un impacco con unguento salicilico al 2-5%.

Dopo 2 giorni, l'impacco viene rimosso e lo strato di pelle cheratinizzato con punti neri viene pulito con un bisturi smussato e una pinzetta. La procedura viene eseguita 2-3 volte.

Nel trattamento della tigna di tipo infiltrativo-suppurativo, per rimuovere le croste vengono utilizzati unguento salicilico al 2-3%, unguenti riassorbibili e soluzioni disinfettanti.

Il trattamento della dermatomicosi inguinale è simile al trattamento della tigna. Ma, a differenza della tricofitosi, la tigna inguinale non richiede una terapia complessa.

Il trattamento consiste nell'igiene meticolosa dell'area interessata, mantenendola pulita e asciutta e trattandola con farmaci antifungini topici. Questi possono essere creme, unguenti, aerosol, che vengono applicati sulla pelle lavata e ben asciugata nella zona interessata.

La tricofitosi, o tigna, si riferisce a malattie fungine che colpiscono la pelle, il cuoio capelluto e talvolta le unghie. L'agente eziologico della malattia è il fungo trichophyton.

La trasmissione dell'infezione avviene attraverso le cose di una persona malata: pettini, cappelli, biancheria da letto, asciugamani, pantofole. I portatori dell'agente patogeno sono anche roditori e bovini.

In questo caso l'infezione avviene attraverso il contatto con polvere, fieno, lana, meno spesso attraverso il contatto diretto con un animale.

Le tricofitosi si suddividono in superficiali, croniche e infiltrative-suppurative. Il periodo di incubazione dura fino a 5-7 giorni (superficiale) e fino a 2 mesi (tricofitosi infiltrativa suppurativa).

Trattamento della tricofitosi nell'uomo

La prognosi del trattamento è diversa. A seconda del tipo di tricofitosi: la tricofitosi superficiale viene completamente eliminata a seguito del trattamento, quella suppurativa porta a cicatrici e calvizie, ma solo nei casi avanzati.

Per il trattamento della tricofitosi della pelle liscia (senza danni ai capelli vellus), gli agenti antimicotici vengono utilizzati esternamente. Al mattino, sui focolai di micosi viene applicata una tintura di iodio al 2-5%, la sera i focolai vengono imbrattati con un unguento antifungino.

Vengono utilizzati unguenti di catrame solforico al 10-20%, 10% solforico - 3% salicilico, 10% solforico. Anche l'ultima generazione di farmaci antifungini è ampiamente utilizzata: Lamisil, Clotrimazolo, Mycospor, Exoderil.

Con lesioni significative vengono prescritti preparati combinati con ormoni corticosteroidi.

Con lesioni cutanee focali multiple che coinvolgono i capelli vellus e con lesioni del cuoio capelluto, viene eseguita la terapia antifungina sistemica.

Il principale agente antimicotico è la Griseofulvina. La sua dose giornaliera è di 18 mg per 1 kg di peso corporeo.

La griseofulvina deve essere assunta quotidianamente fino al rilevamento del primo test negativo, dopodiché altre 2 settimane ogni 3 giorni. Durante il corso del trattamento i peli devono essere rasati.

Lamisil viene utilizzato anche in dosaggi simili a quelli utilizzati per la microsporia: con un peso superiore a 40 kg - 1 compressa o 250 mg del principio attivo.

Contemporaneamente alla somministrazione di un farmaco antimicotico sistemico viene effettuata anche la terapia antifungina locale. L'epilazione dei peli di Vellus avviene con un distacco preliminare dello strato corneo della pelle. Per questo viene utilizzato collodio lattiero-salicilico-resorcinolico. Il distacco viene effettuato 2-3 volte.

Prevenzione della tigna

Fondamentalmente, tutte le misure per la prevenzione di questa malattia mirano all'identificazione tempestiva del malato nell'équipe e al suo invio per il trattamento.

I bambini sono spesso colpiti dalla tricofitosi, quindi nelle scuole e negli asili nido dovrebbero essere effettuati controlli medici regolari. I bambini malati dovrebbero essere isolati dai bambini sani e inviati in cura.

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La tricofitosi è una delle infezioni fungine più comuni. Può diffondersi al cuoio capelluto, alle unghie, alla pelle del tronco, ai piedi, alla zona inguinale e al viso.

Cause della tricofitosi

Gatti e cani sono la principale fonte di infezioni fungine.

La dermatomicosi si trasmette attraverso il contatto diretto con una persona malata o un animale, nonché attraverso oggetti infetti.

I casi più frequenti di infezione da tricofitosi si osservano in autunno.

Tricofitosi superficiale

Il periodo di incubazione della malattia è di 7 giorni. A seconda della localizzazione del focolaio dell'infezione fungina, viene isolata la tricofitosi superficiale del cuoio capelluto e la pelle liscia.

La tricofitosi superficiale del cuoio capelluto è più comune nei bambini. Raramente la malattia colpisce neonati e adulti. Una persona affetta da tigna può presentare lesioni singole o multiple con bordi indistinti e contorni irregolari. Di diametro possono raggiungere i 2 cm, ma si trovano isolati l'uno dall'altro. La pelle attorno alla lesione è solitamente rossa, leggermente gonfia e ricoperta da scaglie bianche simili a crusca.

Gonfiore e arrossamento nella tigna possono essere aggravati da vescicole, croste e pustole. I capelli all'interno dei fuochi perdono lucentezza, colore ed elasticità. La tricofitosi può provocarne il diradamento, poiché i peli si staccano a un livello di 3-4 mm dalla superficie della pelle. I capelli possono rompersi alla radice, di conseguenza rimangono dei punti neri sulla testa, che in questo caso possono essere coperti con la placca. A volte il sito della lesione può solo staccarsi.

La tricofitosi superficiale della pelle liscia può verificarsi isolatamente o essere associata a lesioni del cuoio capelluto. Di norma, questa forma di tricofitosi è localizzata in aree aperte della pelle: tronco, avambracci, collo e viso. Questa dermatomicosi si verifica in persone di età diverse. La malattia esordisce con la comparsa di una o più macchie edematose di colore rosso-rosa con bordi netti e contorni arrotondati che sporgono leggermente al di sopra del livello della pelle sana circostante. Nel tempo, l'infiammazione si indebolisce e il focolaio dell'infezione assume la forma di un anello. Il prurito può essere assente o lieve.

Tricofitosi cronica

La malattia è più comune negli adolescenti e nelle donne adulte. Ciò è dovuto al fatto che nei ragazzi infettati dalla tigna durante l'infanzia, l'autoguarigione spontanea avviene durante la pubertà e nelle ragazze si sviluppa in una malattia cronica.

Questo tipo di malattia è caratterizzato da manifestazioni cliniche piuttosto deboli. Nella maggior parte dei casi, la tigna viene scoperta durante uno studio della "catena epidemiologica" per identificare il portatore del fungo all'interno della famiglia. La lesione si estende al cuoio capelluto, alla pelle liscia, alle unghie. Molto spesso, la tricofitosi è localizzata nella parte occipitale della testa e si manifesta come un leggero peeling alla pitiriasi.

La tricofitosi cronica della pelle liscia è più spesso localizzata sui glutei (tigna inguinale), sugli stinchi, sui gomiti, sugli avambracci e meno spesso sul tronco o sul viso. In rari casi, il processo può diventare diffuso. Le lesioni hanno l'aspetto di macchie rosa-cianotiche indistintamente limitate con superficie squamosa. Sono assenti pustole, vescicole e rullo marginale. Un paziente con palmi o piante dei piedi infetti può avvertire arrossamento, aumento della struttura della pelle e desquamazione. In alcuni punti si possono formare solchi profondi o crepe a causa dell'ispessimento dello strato corneo.

Sullo sfondo della tricofitosi cronica, possono verificarsi lesioni delle unghie. La malattia inizia con la comparsa di macchie grigio-biancastre su di esse, che aumentano gradualmente di dimensioni. Quindi l'unghia diventa grigio sporco con una sfumatura giallastra e tutta la sua superficie è irregolare. Inoltre, le unghie si deformano, si ispessiscono e si sbriciolano abbastanza facilmente.

Trichofitosi infiltrativa suppurativa

Il periodo di incubazione della malattia varia da 2 settimane a 2 mesi. La malattia inizia con numerose chiazze rosa pallido, arrotondate e squamose, delineate da confini chiari. Il rullo marginale risultante è costituito da piccole vescicole e placche che si restringono in croste. Successivamente, l'infiammazione peggiora, il che porta ad un aumento significativo delle dimensioni delle macchie e alla loro fusione tra loro.

Nel corso del tempo, la tricofitosi colpisce il cuoio capelluto e l'area del viso, sopra il labbro superiore e il mento. Il paziente può lamentare gonfiore, arrossamento, comparsa di nodi emisferici nettamente delimitati di colore rosso-bluastro, la cui superficie è ricoperta di ulcere. I capelli in questi punti cadono parzialmente e possono essere facilmente rimossi.

Con la tricofitosi infiltrativa-suppurativa, i linfonodi possono aumentare.

Alcuni pazienti hanno notato malessere generale, un aumento significativo della temperatura corporea generale e mal di testa.

Diagnosi di tricofitosi

La tigna in una persona è confermata dalla presenza di eruzioni cutanee caratteristiche e di alcuni sintomi. Nei casi in cui non si riscontra alcun effetto dalla terapia antifungina o in presenza di complicanze, il medico può prescrivere i seguenti esami di laboratorio:

• Analisi di materiale clinico (capelli, unghie o scaglie di pelle);
• Studio con lampada di Wood (esame mediante luce ultravioletta);
• Analisi del sangue (per rilevare microrganismi fungini);
• Biopsia (in rari casi).

Trattamento della tigna

A seconda dell'agente patogeno e della gravità della tricofitosi, il trattamento può essere effettuato sia in regime ambulatoriale che in ospedale.

Il trattamento della tigna deve essere iniziato solo dopo aver consultato uno specialista.

Con un grado lieve di tricofitosi, si raccomanda il trattamento locale delle lesioni con unguenti antifungini. La durata del trattamento per la tigna va dai 7 ai 14 giorni. I farmaci antifungini orali sono prescritti solo per forme gravi di tricofitosi.

Trichofitosi - tigna sulla testa di una bambina di 4 anni

Trichofitosi è uno dei nomi. Questa malattia causata dai funghi è una delle più comuni nella dermatologia pratica. Una lesione altamente contagiosa della pelle, del cuoio capelluto o delle unghie presenta diverse forme base. Si manifestano con vari sintomi a seconda del luogo in cui si verificano e dello stadio, hanno caratteristiche nel trattamento.

Le principali cause della malattia

L'agente eziologico della trichofitosi in qualsiasi forma sono i funghi microscopici del genere Trichophyton. Le loro spore rimangono attive per lungo tempo e si trasmettono facilmente da una persona o da un animale infetto. A seconda della fonte, la malattia è divisa dai dermatologi in due tipi:

1. Antropofilo: caratterizzato dalla ricezione dell'agente patogeno da una persona infetta. La base è il contatto tattile diretto o l'uso di oggetti personali con particelle dell'epidermide, resti di capelli.
2. Zoofilo: trasmesso da un animale che ha licheni. Anche i proprietari di gatti domestici e cani ruspanti possono affrontare un simile problema. Puoi ammalarti anche toccando peli o squame invisibili agli occhi.

I principali fattori che influenzano indirettamente la suscettibilità alle micosi sono la debole immunità umana, alcune malattie croniche o le microfessure della pelle.

Una delle forme più comuni è la localizzazione del fuoco tra i capelli sulla testa e. La malattia esordisce con la comparsa di una piccola macchia rosata, che può comparire in qualsiasi parte. La maggior parte delle formazioni di licheni vengono diagnosticate sulla parte superiore o posteriore della testa. Successivamente, la testa è coperta da diversi fuochi che non si fondono tra loro.

I principali sintomi di questa forma sono:

• piccole macchie fino a 2 cm di diametro;
• i fuochi non hanno un confine chiaro, sembrano sfocati;
• i capelli si spezzano alla radice, dando l'impressione di punti o monconi neri.

È l'ultimo segno che aiuta a distinguere la trichofitosi da altre forme simili di licheni (e altri). Inoltre, c'è un pronunciato desquamazione della pelle, che ricorda la normale forfora con seborrea. Nella maggior parte dei casi non si osserva prurito o bruciore, ma può verificarsi un leggero gonfiore. La tricofitosi superficiale del cuoio capelluto è causata solo dalla forma antropofila del fungo e l'infezione avviene attraverso alcuni oggetti per la cura: un tagliacapelli, un pettine o una sciarpa.

In assenza di una terapia complessa, questa forma di micosi non può essere trasformata in infiltrativa-suppurativa. In questo caso, il lichene può ricoprirsi di piccoli ascessi, che si trovano lungo i bordi del fuoco, secernono un infiltrato e una cicatrice.

Trichofitosi superficiale della pelle liscia

Con una forma simile di tigna o tricofitosi, la malattia si manifesta solo nelle aree aperte della pelle. Più spesso di altri compaiono sulle braccia, sulle gambe, sulle guance, sul collo o sulla parte inferiore del corpo, interessando l'epidermide dei glutei, spostandosi verso l'interno delle cosce. In rari casi, la formazione di licheni si verifica in tutto il corpo.

I principali sintomi distintivi della malattia sono considerati dagli esperti:

• molteplici focolai infiammati che salgono sopra la superficie dell'epidermide;
• ha una specie di rullo con molte bolle e ascessi;
• al centro del lichene si nota un aumento della desquamazione.

Talvolta le macchie più piccole possono formare ampie zone infiammate che infastidiscono il paziente con un lieve prurito. Spesso il fungo colpisce le radici dei capelli vellus, causando follicolite e complicando il processo di trattamento.

La malattia colpisce più spesso persone di età diverse con un sistema immunitario indebolito, che vivono situazioni stressanti. Ma la maggior parte dei casi riguarda bambini e il picco dei contagi si verifica nella stagione calda. La tricofitosi della pelle liscia colpisce raramente un adulto a causa della presenza di acido undecilenico nel corpo. L'enzima sopprime attivamente i funghi quando penetra nella superficie dell'epidermide e ne inibisce lo sviluppo.

La tricofitosi di questo tipo è spesso combinata con l'infiammazione della parte pelosa della parte posteriore della testa o della corona e coinvolge il processo o le mani. Per questa forma di lichene anche l'aspetto del prurito non è molto caratteristico.

Tricofitosi cronica

La forma cronica della tricofitosi viene diagnosticata principalmente nelle donne. Può svilupparsi con un trattamento improprio durante l'infanzia e ricordare di nuovo se stesso con un decorso lento dopo l'attivazione della pubertà. La maggior parte degli uomini sperimenta l'autoguarigione, che gli esperti associano a un diverso background ormonale e al contenuto di aminoacidi.

La trichofitosi cronica presenta una serie di sintomi diversi dalle forme usuali:

• si manifesta nella zona del ginocchio, delle articolazioni del gomito (tigna inguinale) o dell'avambraccio;
• le macchie hanno un colore rosa scuro con una caratteristica sfumatura viola;
• c'è desquamazione nelle zone infiammate;
• le macchie possono fondersi, assomigliando alla manifestazione della psoriasi;
• in alcuni casi viene rilasciato liquido purulento e inizia l'erosione cutanea.

La forma cronica colpisce quasi sempre le unghie, che iniziano a sgretolarsi, a esfoliarsi e ad acquisire una tonalità grigia e senza vita. La deformità danneggia la superficie liscia dei piedi, causando ispessimento, screpolature dolorose e notevole arrossamento.

La malattia è raramente caratterizzata da gonfiore e, quando compare sulla testa, può passare inosservata tra la massa dei capelli per un lungo periodo. Richiede un'attenta diagnosi, poiché ricorda una manifestazione acuta di eczema seborroico. Nella maggior parte dei casi, questa forma può essere rilevata per caso, quando si identifica il lichene nei bambini piccoli e si cerca un portatore all'interno della famiglia.

Diagnosi della malattia

Al primo segno di tigna, dovresti contattare un dermatologo. Il problema più grande nella diagnosi è la forma cronica, quindi al paziente possono essere prescritte le seguenti procedure:

• analisi del materiale biologico (unghie, capelli e raschiature);
• ispezione visiva sotto una lampada a raggi ultravioletti;
• esame del sangue clinico;
• biopsia nei casi avanzati.

Ciò è necessario per identificare il tipo di trichophyton che ha provocato la malattia e per selezionare i farmaci più efficaci.

Trattamento della tricofitosi

Nella complessa terapia del lichene sulla pelle liscia, gli esperti raccomandano l'uso di agenti antifungini locali sotto forma di crema o unguento:

• Micospor.

Prima della lubrificazione con un antimicotico, il fuoco infiammato viene accuratamente trattato con una soluzione di iodio, eseguendo questa procedura più volte al giorno. Ampiamente utilizzati sono gli unguenti medici a base di zolfo o con l'aggiunta di ormoni.

Quando i follicoli sono coinvolti nel processo, il trattamento deve essere integrato con farmaci antifungini più potenti di questo tipo. Viene assunto per almeno 2 settimane, controllando il processo di distruzione del fungo con test concomitanti. Le radici dei capelli infette vengono rimosse con una pinzetta e la pelle viene inoltre trattata con soluzioni disinfettanti.

Durante la terapia, si raccomanda al paziente di assumere complessi vitaminici e immunostimolanti, monitorare l'esacerbazione delle malattie croniche e osservare rigorosamente l'igiene personale.

Recensioni di tricofitosi

Pavel, 35 anni, Perm

Ira, 35 anni, Astana

Mia nonna contro la tigna (tricofitosi) preparava una tintura speciale di celidonia. Dopo il tramonto, quando la pianta era pronta per riposare, la nonna tagliava foglie e fiori, li metteva in un vaso buio (si può usare una bottiglia), lo versava con un po' di alcool diluito e insisteva per 10-14 giorni, periodicamente scuotendone il contenuto. Successivamente, ha filtrato la tintura e ha lubrificato le aree interessate con la soluzione risultante. 10 giorni di procedure giornaliere e tutti i funghi sono scomparsi. Come questo. Spero che la nostra vecchia ricetta abbia aiutato))

Un comune fungo del cuoio capelluto porta a conseguenze estremamente spiacevoli. Devi sapere che i principali sintomi di un fungo del cuoio capelluto sono forfora incessante, prurito e desquamazione della pelle. Trichofitosi e microsporia sono molto diffuse, l'infezione avviene da persona a persona e da animale a persona. Il trattamento della piegatura del cuoio capelluto deve essere effettuato con l'aiuto di speciali preparati fungicidi. Per eliminare la forfora, non è sufficiente trattare la microsporia e la tricofitosi con vari shampoo ampiamente pubblicizzati. Hanno solo un effetto deterrente e non sopprimono completamente la crescita dell'agente patogeno. Questo trattamento dei funghi del cuoio capelluto dà risultati a breve termine: non appena finisce lo shampoo, la forfora ritorna di nuovo.

Tricofitosi del cuoio capelluto nell'uomo: trattamento

La tricofitosi nell'uomo è una malattia che si verifica quando i dermatofiti (varietà di microspori e tricofiti) vengono danneggiati dai capelli. Gli agenti patogeni sono divisi in due gruppi: funghi exotrix che colpiscono la guaina esterna della radice dei capelli e funghi endotriks che colpiscono il midollo e la corteccia dei capelli.

Fonte dell'infezione:

• persona (malata o portatrice);
• animali;
• oggetti domestici contaminati da spore fungine.

Modi di infezione:

• contatto: da un bambino malato a uno sano;
• contatto: da un animale domestico malato ai bambini;
• contatto-famiglia - quando si tagliano i capelli, attraverso cappelli, schienali di sedie in luoghi pubblici, ecc.;
• in condizioni affollate sono possibili epidemie.

Distinguere nel gruppo delle tricofitosi:

Le tricofitosi si dividono in:

• causato da funghi ectotriks: i focolai di alopecia, ricoperti di squame, sembrano macchie grigie;
• causate da funghi endotrix si differenziano in forme cliniche come: dermatofitosi "punteggiata di nero" del cuoio capelluto (i punti neri sono monconi di capelli spezzati);
• kerion (nodi o placche dolorose, il pus viene rilasciato dai fori dei follicoli piliferi, come il miele da un favo);
• favus, sinonimo di crosta, con formazione di crosticine (spesse croste gialle saldate alla pelle, da cui sporgono i peli residui) e un caratteristico odore sgradevole di "topo", si forma gradualmente atrofia cutanea, alopecia cicatriziale.

Il trattamento della tricofitosi è molto lungo, complesso, con l'assunzione di antibiotici fungicidi (spesso il trattamento dei bambini viene effettuato solo in ospedale) è possibile solo in una specifica istituzione medica.

La dermatofitosi della barba e dei baffi è solitamente rappresentata clinicamente da elementi dell'eruzione cutanea come papule, pustole attorno alle bocche dei follicoli piliferi, i capelli interessati sono sciolti e facilmente rimossi con una pinzetta, possono esserci eritema e desquamazione. Lo stesso agente patogeno sul viso può causare due malattie: dermatofitosi del viso (epidermomicosi) e dermatofitosi di barba e baffi (tricofitosi).

Microsporia del cuoio capelluto nell'uomo

Attualmente, la microsporia del cuoio capelluto è la stessa infezione fungina molto comune tra le dermatomicosi dell'onicomicosi.

La microsporia nell'uomo è molto contagiosa, ad es. parlando il linguaggio della scienza, la contagiosità della malattia è elevata. I bambini sono più spesso colpiti: epidemie della malattia ogni autunno, dopo il contatto in estate con animali senzatetto e bambini malati. Si registra addirittura un aumento dell'incidenza tra i neonati. Gli adulti raramente si ammalano a causa della presenza di acido undecilenico nei capelli degli adulti e di altri acidi organici nei capelli e nel mantello idrolipidico della pelle, che ha proprietà antifungine, ma le giovani donne si ammalano abbastanza spesso. Forse è importante il diverso spessore dei capelli nei bambini e negli adulti.

La forma più comune di microsporia (90-97% dei pazienti) è causata da un fungo zoofilo ("microsporum canis"), la fonte sono i gattini, raramente i cani. Il terreno è solo un collegamento di trasmissione, se i peli o le squame colpiti vi penetrano, l'agente patogeno rimane vitale per non più di 100 giorni. Negli animali, l'infezione fungina si manifesta sotto forma di aree di calvizie sul muso, sui padiglioni auricolari, meno spesso sulle zampe.

I gatti sono spesso portatori del fungo senza manifestazioni cliniche. L'analisi che conferma l'origine della micosi può avvenire sotto forma di microscopia, coltura batteriologica e, più convenientemente, analisi fluorescente: un bagliore verde brillante o smeraldo dell'area interessata appare in una stanza buia sotto una lampada di Wood. Allo stesso tempo, i capelli lunghi e soffici brillano.

Il periodo di incubazione della microsporia è di circa una settimana.

• Microsporia della pelle liscia: una macchia rosa con confini chiari, la macchia aumenta gradualmente, lungo la periferia - compaiono piccoli noduli, vescicole, croste - sotto forma di un rullo, e nella parte centrale c'è una risoluzione dell'infiammazione, il colore diventa pallido, appare il peeling e come risultato di tali sviluppi del processo fungino sulla pelle, il focus assume la forma di un anello (o un “anello nell'anello” con microsporia antroponotica). Il numero di focolai è piccolo, ce ne sono 1-2-3, di diametro da 0,5 a 2-3 cm Luoghi di micosi sulla pelle - più spesso viso, collo, avambracci, ma possono esserci anche aree di il corpo coperto da indumenti - se l'animale viene portato a letto, al caldo sotto i vestiti, ecc. Rare varietà di microsporia comprendono forme nodulari, lesioni dei palmi delle mani, delle piante dei piedi, dei genitali esterni e delle unghie sotto forma di onicomicosi.
• La microsporia del cuoio capelluto si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 5 e 12 anni: sul cuoio capelluto compaiono 1-2 focolai di contorni arrotondati o ovali, in cui il 6-7 ° giorno i capelli diventano fragili, si spezzano ad un'altezza di 5- 8 mm e sembra "rifilato".
• Microscopia del cuoio capelluto causata da funghi antropofili: sono presenti più piccoli focolai, più spesso nella zona marginale dei capelli.

Trattamento della malattia da microsporia dei capelli

La malattia della microsporia della pelle liscia viene trattata per 2-4 settimane con mezzi esterni, 2 volte al giorno, agenti antifungini - i cosiddetti agenti fungicidi - vengono applicati ai focolai di micosi, attualmente ce ne sono molti.

Fungicidi tradizionali: Tintura alcolica al 2-5% di iodio, nitrofungina, unguento solforico al 10-20%, catrame di zolfo all'1%, griseofulvina salicilica al 5%, micosolone, micoseptina, pevaril, clotrimazolo.

Unguenti e creme moderne:

Ciclopirox

Orungal

Nizoral

Lamisil

Isoconazolo

Bifosina

Exoderil

Micospor

Travocort

Triderm e altri.

Comode forme di dosaggio moderne - spray - ad esempio:

Terbinafina (Lamisil)- ha un effetto fungicida (cioè porta alla morte del fungo) ed è l'agente antimicotico più attivo contro i funghi dermatofiti.

La microsporia dei capelli richiede una terapia antifungina sistemica: gli antibiotici con proprietà fungicide sono prescritti per via orale, per via orale, secondo lo schema, a seconda dello stadio del processo, della prevalenza, del peso corporeo del paziente, ecc.

Questi moderni preparati fungicidi:

Griseofulvino

Nizoral

La tricofitosi è una malattia virulenta causata da un fungo come il Trichophyton, che colpisce il cuoio capelluto, la pelle liscia e, in rari casi, le unghie umane. Se la malattia non viene diagnosticata tempestivamente e non si inizia il trattamento, l'infezione può portare a seri problemi con l'integrità della pelle e portare alla calvizie permanente.

Le principali fonti della malattia sono le persone portatrici di un tale fungo, gli animali domestici (spesso gatti) e oggetti di uso comune con una persona infetta: questo metodo di infezione è particolarmente comune tra i membri della stessa famiglia.

Il rischio di malattia in tutti i generi e gruppi di età è quasi lo stesso, ma secondo le statistiche, i bambini in età prescolare e di scuola primaria vengono infettati dalla tricofitosi molto più spesso degli adulti. Il sintomo principale è una grave perdita di capelli. Ad un esame più attento si può notare che i peli sono spezzati proprio alla radice.

I primi segni di infezione compaiono entro la prima settimana dopo l'infezione.

Con un trattamento tempestivo, la malattia scompare senza lasciare traccia. Il rispetto delle raccomandazioni di base per la prevenzione della malattia da parte dei parenti prossimi può proteggere una persona dal contrarre un'infezione fungina.

Eziologia

Le cause di un'infezione fungina sono:

• comunicazione con una persona infetta;
• contatto con un animale che soffre di tale malattia;
• varie lesioni e tagli della pelle attraverso i quali si verifica l'infezione;
• immunità indebolita;
• malattie di natura cronica;
• mancanza di alcune vitamine nel corpo.

Il fungo, che cade con particelle di peli o lana, può sopravvivere nel terreno anche per diversi mesi, il che significa che l'infezione da fungo può peggiorare nel periodo autunno-primavera, quando iniziano i lavori agricoli. C'è un'alta probabilità di entrare nel corpo di un tale virus tra gli agricoltori e i proprietari di terreni agricoli.

Il rischio di trasmissione del virus nei bambini che frequentano la scuola materna o elementare è elevato, perché spesso i genitori portano nel gruppo bambini infetti (senza sapere che sono infetti).

Varietà

Esistono diversi tipi di infezione fungina:

• tricofitosi superficiale.È caratterizzato da danni agli strati superiori della pelle e dei capelli. Sulla pelle umana compaiono piccole macchie con un contorno chiaro, di colore rosso vivo (la dimensione non supera i due centimetri). Ci sono molti fuochi, ma sono tutti situati separatamente e non si fondono in un unico grande punto. L'attaccatura dei capelli perde notevolmente la sua densità. Nel caso in cui il pelo si sia staccato dalla radice, sulla testa si osservano piccoli punti neri ricoperti da una crosta;
• suppurativo- in cui la pelle si stacca prima e poi compaiono bolle piccole ma dolorose, che scoppiano nel tempo, da esse viene rilasciato un liquido purulento. Dopo la distruzione delle bolle, il sito della lesione è coperto da una crosta. Può progredire sull'una o sull'altra superficie del corpo umano da diverse settimane a cinque mesi. Appare sotto forma di macchie rosa, che dapprima sono piccole, poi si uniscono e formano un'unica grande macchia;
• tricofitosi cronica- è una forma superficiale trascurata o non curata completamente, che spesso compare negli adulti a causa di trattamenti impropri durante l'infanzia. Si esprime molto spesso nelle donne. Negli uomini è molto meno comune, perché durante la pubertà spesso sperimentano l'autoguarigione dalla malattia. Nelle donne, può essere localizzato non solo sul cuoio capelluto: sono interessate le aree delle gambe, dei gomiti, degli avambracci, del torace e dell'inguine. Elementi avventati possono apparire in tutti questi luoghi contemporaneamente.

La tricofitosi superficiale, a sua volta, si divide in:

• tricofitosi del cuoio capelluto- molto spesso colpisce la parte posteriore della testa e appare come piccole macchie leggermente più alte rispetto alla pelle sana;
• tricofitosi della pelle liscia- con il trattamento prematuro possono comparire piccole ulcere sulle macchie, che interesseranno gli strati più profondi della pelle;
• tricofitosi delle unghie. Si verifica estremamente raramente, principalmente a causa di una malattia cronica. Sembra una piccola macchia bianca sulla lamina ungueale, che aumenta gradualmente di dimensioni e assume una tinta grigio-gialla, e la superficie dell'unghia cessa di essere uniforme. La malattia stessa ha naturalmente una lunga durata e senza alcun trattamento può durare anni.

Sintomi

I principali sintomi della tricofitosi sono:

• perdita di capelli: possono staccarsi sia dalla radice che a pochi millimetri da essa;
• cambiamenti di colore della pelle. La tricofitosi della pelle liscia è caratterizzata dalla comparsa di macchie rosse, che possono gradualmente cambiare colore fino al bordeaux o al viola;
• la comparsa sulla testa di punti neri ricoperti di placca è segno di tricofitosi del cuoio capelluto;
• lieve sensazione di prurito - ma nella maggior parte dei casi non esiste tale sintomo;
• gonfiore di quella parte della superficie della pelle su cui si sono formate delle macchie;
• il rilascio di liquido con impurità di pus dalle vescicole localizzate sulla pelle. Successivamente si seccano e la pelle si ricopre di una crosta;
• desquamazione della pelle;
• aumento della fragilità e delaminazione delle unghie.

Con la tricofitosi cronica del cuoio capelluto, praticamente nessun sintomo viene espresso. In questo caso, una persona potrebbe non essere consapevole del suo problema per molto tempo. L'unico modo per notare segni di infezione è nelle donne con i capelli folti, ma allo stesso tempo questo può essere un problema per la diagnosi, poiché sarà abbastanza difficile per un medico notare la comparsa di caratteristici punti neri. La tricofitosi cronica della pelle liscia ha un aspetto quasi identico ad un altro disturbo dermatologico -.

Diagnostica

Solo un medico altamente qualificato può diagnosticare e prescrivere un trattamento, per il quale non sarà difficile fare una diagnosi corretta in base alle manifestazioni esterne specifiche della tricofitosi sulla pelle o sull'attaccatura dei capelli di una persona. Dopodiché, se possibile, è necessario scoprire le cause dell'insorgenza della malattia e l'intensità dei sintomi.

Per ulteriore conferma, viene effettuato un esame dell'attaccatura dei capelli utilizzando un'illuminazione speciale, oltre a determinare la profondità delle ulcere sulla pelle. In alcuni casi, per la diagnosi può essere necessario un esame di laboratorio di un capello o un raschiamento della pelle danneggiata.

Trattamento

Dopo la diagnosi e la determinazione della diagnosi finale, vengono prescritti i mezzi di trattamento, che saranno diversi per le diverse manifestazioni di tricofitosi. Per il trattamento della tricofitosi superficiale senza danni all'attaccatura dei capelli, vengono utilizzate una rete di iodio e unguenti antifungini.

Se i capelli sono coinvolti nel processo di infezione, il trattamento avverrà in modo leggermente diverso. Per fare ciò, il paziente dovrà assumere sostanze antifungine all'interno e liberarsi dei capelli danneggiati tagliandoli.

Con un tipo di infezione purulenta vengono utilizzati unguenti che dovrebbero ammorbidire la crosta, nonché gel antibatterici e assorbibili. In caso di gravi danni alla pelle con ulcere profonde, oltre ai farmaci antifungini, per il recupero viene prescritta una combinazione di sostanze ormonali.

Prevenzione

La prevenzione di qualsiasi tipo di tricofitosi è:

• evitare la comunicazione o qualsiasi contatto con persone infette;
• controllo sui bambini durante il contatto con gli animali. Si raccomanda di vietare il contatto con gli animali senzatetto;
• utilizzando prodotti per l'igiene personale, e non comuni. Ciò vale anche per i membri della stessa famiglia;
• nutrizione razionale arricchita con vitamine;
• controllo degli animali domestici da parte di un veterinario per escludere l'infezione;
• esame di tutti i membri della famiglia, se almeno uno di loro mostrava segni di tricofitosi;
• sottoporsi regolarmente a esami preventivi con i medici (più volte all'anno).