Informazioni e sostegno psicologico per l'Asdnr. Supporto psicologico per il personale, garantendo lo sviluppo della resistenza allo stress dei dipendenti coinvolti nella risposta alle emergenze Supporto psicologico per le operazioni di salvataggio di emergenza

11.3.1. Supporto medico-psicologico (psicofisiologico) Il supporto medico-psicologico del personale militare nel processo di attività professionale è un complesso di misure mediche e psicologiche volte a valutare, correggere e

8.1. Fattori psicotraumatici delle situazioni di emergenza.

8.1.1. Fasi dello stato emotivo e fisiologico delle persone esposte ad un disastro naturale.

8.2. Caratteristiche delle reazioni comportamentali individuali in situazioni di emergenza.

8.3. Caratteristiche dello sviluppo di disturbi neuropsichici nella popolazione e nei soccorritori in situazioni di emergenza di vario tipo.

8.3.1. Caratteristiche dello sviluppo di disturbi neuropsichici durante i disastri naturali.

8.3.2. Caratteristiche dei disturbi neuropsichici durante gli attacchi terroristici.

8.3.3. Caratteristiche dei disturbi neuropsichici nei soccorritori.

8.4. Tutela medica e psicologica della popolazione e dei soccorritori.

8.4.1. Prevenzione ed eliminazione delle reazioni di panico.

8.4.2. Formazione medico-psicologica della popolazione e dei soccorritori.

8.4.3. Psicoterapia dei disturbi neuropsichici emergenti.

8.1. FATTORI PSICOTRAUATIVI DELLE SITUAZIONI DI EMERGENZA

Nel contesto della possibilità di emergenze in tempo di pace e di guerra, è urgente la questione di ridurre o prevenire possibili perdite sanitarie tra la popolazione, nonché la possibilità che le strutture sanitarie operino in queste condizioni. Per risolvere questi problemi, viene adottata una serie di misure per la protezione medica e psicologica della popolazione e delle istituzioni mediche, che verranno prese in considerazione nello studio di questo argomento.

Gli ultimi decenni della nostra società sono stati accompagnati da un numero crescente di situazioni estreme di varia portata e natura. Allo stesso tempo, la cerchia dei partecipanti a questi eventi esposti agli estremi sta rapidamente crescendo. Per estrema intendiamo l'impatto su una persona di tali condizioni in cui la sua psiche opera al limite di ciò che è possibile e dopo le quali si verificano cambiamenti nei suoi tratti psicologici individuali.

In tutte le situazioni di emergenza, la forza morale e lo stato mentale di una persona giocano un ruolo decisivo; determinano la prontezza per azioni consapevoli, fiduciose e coerenti in ogni momento critico. Questo materiale si basa su un'analisi degli aspetti psicologici di questo problema.

Le emergenze (calamità naturali, incidenti, attacchi terroristici, ecc.) creano un ambiente sfavorevole pericoloso per la vita, la salute e il benessere di gruppi significativi della popolazione. Questi impatti diventano catastrofici perché provocano grandi distruzioni e causano morte, lesioni e sofferenze a un numero significativo di persone. Inoltre, in tali condizioni, le persone sperimentano fattori psico-traumatici, a seguito dei quali la loro attività mentale viene interrotta.

Inoltre, le persone che si trovano al di fuori della zona di emergenza sperimentano effetti psicogeni, poiché sono in uno stato di anticipazione sia della situazione di emergenza stessa che delle sue conseguenze. Ad esempio, nel 1945, dopo il bombardamento atomico delle città giapponesi di Hiroshima e Nagasaki da parte degli americani, circa 160mila abitanti furono esposti alle radiazioni, ma tutti gli abitanti del pianeta iniziarono a temere le armi nucleari. Dopo l'incidente della centrale nucleare di Chernobyl, più di 15 milioni di persone hanno iniziato a provare paura delle radiazioni (la cosiddetta radiofobia).

I fattori psicotraumatici includono i seguenti componenti:

Naturali (terremoti, alluvioni, uragani, ecc.);

Prodotti dall'uomo (radiazioni, incidenti chimici, biologici, incendi, esplosioni, ecc.);

Sociale (conflitti militari, malattie infettive, fame, terrorismo, tossicodipendenza, alcolismo).

In effetti, qualsiasi emergenza diventa un fattore psicologicamente traumatico, indipendentemente dalla sua natura e dimensione. Immagini di scontri militari, distruzioni, incidenti, panico, vittime umane: tutti questi sono fattori psicotraumatici.

Le conseguenze negative dell'impatto di fattori psicotraumatici sul corpo delle persone colpite sono ulteriormente intensificate dal fatto che in Russia ci sono catastroficamente pochi specialisti nel campo della correzione psicoterapeutica degli esseri umani. Nel 2008, secondo varie fonti letterarie, nel nostro Paese esistevano dai 2.000 ai 4.500 specialisti di questo tipo. Mentre, ad esempio, negli USA ce ne sono decine di migliaia.

Colpendo un territorio specifico con la popolazione, le strutture, la flora e la fauna che vi si trovano, i fattori sfavorevoli delle situazioni di emergenza costituiscono una fonte di danni di vario grado di complessità.

Lesione semplice si forma sotto l'influenza di un fattore dannoso (ad esempio, distruzione dovuta a un'esplosione, incendio). Lesione complessa si forma sotto l'influenza di diversi fattori dannosi (ad esempio, a seguito di un'esplosione, si verifica la distruzione dei gasdotti, la depressurizzazione dei contenitori con sostanze chimiche pericolose, che provoca un'esplosione e quindi un incendio). In questo caso, molto spesso saranno presenti lesioni combinate: ferite, ustioni e avvelenamenti. In un altro caso, un terremoto provoca non solo distruzione, ma anche incendi, malattie infettive, scosse elettriche, disturbi mentali e disturbi funzionali dei residenti sopravvissuti.

Indipendentemente dal grado di complessità, ci sono quattro fasi nello sviluppo delle situazioni di emergenza.

Fase di generazione- l'emergere di condizioni o presupposti per un'emergenza (aumento dell'attività naturale, accumulo di deformazioni, difetti, ecc.). È difficile determinare il momento dell'inizio della fase di generazione.

Fase di iniziazione- l'inizio di un'emergenza. In questa fase, il fattore umano è importante, poiché le statistiche mostrano che fino al 70% degli incidenti e dei disastri causati dall’uomo si verificano a causa di errori del personale. Oltre l’80% degli incidenti aerei e marittimi sono causati da fattori umani. Per ridurre questi indicatori è necessaria una migliore formazione del personale. Così, negli Stati Uniti, si spendono fino a 100mila dollari per formare un operatore per una centrale nucleare.

Fase culminante- fase di rilascio di energia o sostanza. In questa fase, si verifica il maggiore impatto negativo sull'uomo e sull'ambiente da parte dei fattori dannosi e pericolosi di un'emergenza. Caratteristiche di questo

fasi: la natura esplosiva dell'effetto distruttivo, il coinvolgimento di componenti tossici, saturi di energia e di altro tipo nel processo.

Fase di decadimento- localizzazione di una situazione di emergenza ed eliminazione delle sue conseguenze dirette e indirette. La durata di questa fase è variabile (giorni, mesi, anni e decenni).

Quando si localizzano ed eliminano le conseguenze delle situazioni di emergenza, fornendo assistenza medica e psicologica di emergenza ed efficace, è importante conoscere le caratteristiche delle reazioni comportamentali delle persone colpite.

Nel periodo dal 12 dicembre al 22 dicembre 1988, nella città di Leninakan si verificò un terremoto di grande forza distruttiva (fino a 10 punti sulla scala Richter). È stata condotta un'indagine su 70 uomini di età compresa tra 19 e 35 anni.

Le opinioni dei testimoni oculari sul comportamento delle persone colpite all'origine del disastro sono piuttosto contraddittorie. Pertanto, alcuni intervistati hanno notato di aver notato per la prima volta l'insolito di ciò che stava accadendo solo nel comportamento di altre persone. Altri, soprattutto persone che avevano già sperimentato l'impatto dei terremoti, si resero immediatamente conto della natura di ciò che stava accadendo, ma non potevano prevederne le conseguenze. Dopo essere corse all'aperto, alcune delle vittime hanno cercato di restare in piedi, aggrappandosi ad alberi e pali, mentre altre istintivamente si sono sdraiate a terra. Le azioni delle vittime durante questo periodo sono caratterizzate dall'individualità e si realizzano in reazioni comportamentali determinate principalmente dall'istinto di autoconservazione.

La gravità della sensazione di “paura degli spazi chiusi” (claustrofobia situazionale) varia da persona a persona, la sua durata varia da alcune ore a 2 settimane.

Alcuni degli edifici di 9 piani sopravvissuti alle prime scosse, con i residenti (soprattutto donne e bambini) che correvano sui balconi e sulle terrazze, sono crollati davanti ai loro occhi. Si è riscontrato che la reazione di intorpidimento e stupore è durata circa 15 minuti. Dopo la loro scadenza, sentendo urla e gemiti provenire da sotto le rovine e sollecitato dai leader, tutti quelli che potevano hanno iniziato il lavoro di salvataggio, mirato principalmente a ritrovare le proprie famiglie (già indipendentemente dalle chiamate e dalle azioni dei leader formali e informali). Allo stesso tempo, la maggioranza degli intervistati sottolinea l’importanza del fattore motivazione esterna nell’uscita da uno stato di torpore. La presenza o l'assenza di un leader, le azioni svolgono un ruolo significativo

che avrebbe lo scopo di uscire dallo stupore e guidare le persone, riducendo la tensione e azioni mirate per uscire da questa situazione.

In generale, nella dinamica dello stato funzionale e del comportamento delle persone esposte a un disastro naturale, si distinguono quattro fasi o periodi successivi del loro sviluppo.

8.1.1. Fasi dello stato emotivo e fisiologico delle persone esposte ad un disastro naturale

Primo periodo

Nel primo periodo si nota uno shock emotivo acuto

(Tabella 8.1).

Tabella 8.1. Caratteristiche del periodo di shock emotivo acuto

Pertanto, nel periodo acuto, lo stato mentale di una persona è determinato dall'esperienza di una minaccia alla vita. Come ha dimostrato la pratica, questo periodo dura solitamente dall'inizio del disastro fino all'organizzazione delle operazioni di salvataggio. Nello stato mentale predominano gli istinti vitali e, prima di tutto, si manifesta l'istinto di autoconservazione, quando le capacità fisiche possono aumentare bruscamente a causa dell'estrema mobilitazione delle capacità psicofisiologiche

riserve iche. In tali condizioni si sviluppano reazioni psicogene non specifiche, la cui base è la paura di varia intensità. Molte persone sperimentano reazioni psicotiche quando si lasciano prendere dal panico.

Secondo periodo

Il secondo periodo comprende la smobilitazione psicofisiologica (Tabella 8.2).

Tabella 8.2. Caratteristiche del periodo di smobilitazione psicofisiologica

Durante questo periodo, che di solito inizia dopo l'intervento delle operazioni di salvataggio, le caratteristiche personali delle vittime giocano un ruolo importante nello sviluppo dello stato di disadattamento e di disturbi mentali, determinando il livello di consapevolezza del pericolo in corso e l'entità del pericolo. danno. In questo momento, lo stress psico-emotivo caratteristico del primo periodo viene gradualmente sostituito dall'affaticamento e dalla cosiddetta smobilitazione con predominanza di stati depressivi, astenici e apatia.

Terzo periodo

Nel terzo periodo inizia la fase della cosiddetta dimissione

(Tabella 8.3).

Tabella 8.3. Caratteristiche del periodo di vuoto

Nel terzo periodo, dopo l’evacuazione in un luogo sicuro, inizia l’elaborazione della situazione traumatica: le proprie esperienze e perdite. Allo stesso tempo, ulteriori fattori traumatici includono cambiamenti negli stereotipi di vita e vari inconvenienti derivanti dalla permanenza in rifugi temporanei. Diventando cronici, questi fattori contribuiscono allo sviluppo di disturbi da stress post-traumatico. La frequenza della somatizzazione dei disturbi nevrotici, così come lo sviluppo di malattie nevrotiche e psicopatiche, è in aumento.

Il quarto periodo

Nell'ultimo, quarto, periodo inizia la fase di recupero (Tabella 8.4).

Tabella 8.4. Caratteristiche del periodo di recupero

Forme cliniche di patologia psichiatrica non sono state osservate durante il periodo di tempo studiato dopo un disastro naturale, ma ciò non esclude l'elevata probabilità del loro sviluppo in un secondo momento ("risposta ritardata"), il che suggerisce la necessità di misure psicoprofilattiche precoci utilizzando metodi di correzione medica e psicologica. Tenendo conto dell'esperienza mondiale, si può anche presumere che le persone che sono state all'origine di un disastro naturale svilupperanno varie forme di disturbi psicosomatici associati a disturbi del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, immunitario ed endocrino, che richiedono anche lo sviluppo e attuazione di eventi medici e psicoprofilattici speciali.

8.2. CARATTERISTICHE DELLE REAZIONI COMPORTAMENTALI PERSONALI IN SITUAZIONI DI EMERGENZA

In situazioni di emergenza, è stata notata la seguente dinamica di sviluppo dei disturbi neuropsichiatrici.

Fase della paura. Qualsiasi emergenza è un'improvvisa perdita di stabilità, la convinzione che la vita andrà avanti come al solito, che sarà controllabile e prevedibile per il prossimo futuro. Demoralizza le persone. Quindi appare una sensazione emotiva come la paura. Una persona sperimenta sensazioni spiacevoli sotto forma di stress psicologico e ansia. Nelle reazioni complesse causate da paura, sono possibili anche nausea, svenimenti, vertigini, tremori simili a brividi e, nelle donne incinte, aborti spontanei.

Fase ipercinetica- reazione con eccitazione motoria. Molto spesso una persona sperimenta colpi senza scopo e il desiderio di correre da qualche parte. Nella fase ipocinetica si verifica un forte ritardo motorio, che raggiunge la completa immobilità e stupore, quando una persona in uno stato di shock mentale si blocca invece di scappare.

Fase dei cambiamenti vegetativi. Si verifica la somatizzazione delle reazioni psicologiche. Compaiono dolore nella zona del cuore, mal di testa e dolori muscolari, tachicardia, tremori, disturbi della vista e dell'udito, disturbi di stomaco e minzione frequente.

Fase dei disturbi mentali. Più forte è il fattore psicotraumatico, meno tempo viene dedicato al trattamento delle conseguenze

Situazione di emergenza, tanto più profonda è l'angoscia vissuta dalle vittime. Includono incapacità di concentrazione, problemi di memoria, logica, velocità di pensiero e allucinazioni.

Come hanno dimostrato studi specifici, i disturbi neuropsichiatrici nelle emergenze hanno molto in comune con il quadro clinico dei disturbi che si sviluppano in condizioni normali. Esistono però anche differenze significative: a causa della molteplicità di fattori psico-traumatici che agiscono improvvisamente in caso di emergenza, i disturbi mentali si manifestano contemporaneamente in un gran numero di persone; il quadro clinico in questi casi non è di natura strettamente individuale e si riduce a dimensioni abbastanza manifestazioni tipiche. Nonostante lo sviluppo di disturbi psicogeni e la situazione di pericolo di vita in corso, la vittima è costretta a continuare a combattere attivamente le conseguenze dell'emergenza per sopravvivere e preservare la vita dei propri cari e degli altri.

La classificazione delle reazioni e dei disturbi psicogeni può essere presentata sotto forma di tabella. 8.5.

I fattori che influenzano la dinamica dello sviluppo dei disturbi neuropsichiatrici, a seconda del momento in cui si verificano, possono essere rappresentati schematicamente sotto forma di tre gruppi.

Fattori che influenzano lo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici durante le emergenze. Questo periodo dura dall'inizio dell'impatto dell'emergenza fino all'organizzazione delle operazioni di salvataggio. Lo sviluppo dei disturbi neuropsichiatrici dipende da una combinazione di fattori, tra cui le caratteristiche delle situazioni di emergenza, le reazioni individuali, nonché gli eventi sociali e organizzativi. Un potente impatto estremo in questo momento influenza gli istinti di vita (autoconservazione) e porta principalmente allo sviluppo di reazioni non patologiche, la cui base è la paura di varia intensità.

Fattori che influenzano lo sviluppo dei disturbi neuropsichiatrici dopo la fine dell'emergenza. Questo periodo si verifica durante lo spiegamento delle operazioni di salvataggio. In questo momento, nella formazione dei disturbi neuropsichiatrici, le caratteristiche della personalità delle vittime sono molto più importanti, così come la loro consapevolezza non solo della situazione pericolosa per la vita in corso, in alcuni casi, ma anche di nuovi fattori stressanti, come la perdita di parenti, separazione di famiglie, perdita della casa e dei beni. Un elemento importante di stress prolungato (a lungo termine) durante questo periodo è l’aspettativa di impatti ripetuti, la discrepanza tra aspettative e

Tabella 8.5. Disturbi mentali che insorgono in situazioni di emergenza

I risultati delle operazioni di salvataggio, la necessità di identificare i parenti morti. Lo stress psico-emotivo, caratteristico dell'inizio del secondo periodo, viene sostituito dalla sua fine, di regola, con aumento dell'affaticamento e manifestazioni astenodepressive. Fattori che influenzano lo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici nelle fasi avanzate delle situazioni di emergenza. Durante questo periodo, che inizia per le vittime dopo l'evacuazione in aree sicure, molti sperimentano una complessa elaborazione emotiva e cognitiva della situazione, una valutazione delle proprie esperienze e sensazioni e una sorta di "calcolo" delle perdite. Allo stesso tempo, diventano rilevanti anche i fattori psicotraumatici associati a un cambiamento nel modello di vita, alla vita in un'area distrutta o a un luogo di evacuazione. Diventando cronici, questi fattori contribuiscono alla formazione di disturbi psicogeni relativamente persistenti. Insieme a reazioni e condizioni nevrotiche persistenti e non specifiche, durante questo periodo iniziano a prevalere cambiamenti psicopatologici prolungati e disturbi da stress post-traumatico. I disturbi mentali somatogeni possono essere di varia natura subacuta. In questi casi si nota sia la somatizzazione di molti disturbi nevrotici che, in una certa misura, il processo opposto, la nevrosi e la psicopatizzazione, associata alla consapevolezza delle lesioni traumatiche e delle malattie somatiche esistenti, nonché alle reali difficoltà della vita delle vittime. Pertanto, in tutti questi periodi, lo sviluppo e la compensazione dei disturbi neuropsichici durante le emergenze dipendono da tre gruppi di fattori: la specificità della situazione, la risposta individuale a ciò che sta accadendo, le misure sociali e organizzative. Tuttavia, l'importanza di questi fattori nei diversi periodi di sviluppo della situazione non è la stessa. I dati presentati indicano che nel tempo la natura della situazione di emergenza perde il suo significato immediato; non solo l'assistenza medica stessa, ma anche l'assistenza socio-psicologica, nonché i fattori organizzativi, aumentano e diventano di fondamentale importanza. Ne consegue che i programmi sociali che affrontano le questioni relative alla protezione e al ripristino della salute mentale tra le vittime di situazioni di emergenza sono di fondamentale importanza.

8.3. CARATTERISTICHE DELLO SVILUPPO DEI DISTURBI NERVOPSICHICI NELLA POPOLAZIONE E DEI SOCCORSATORI IN SITUAZIONI DI EMERGENZA DI VARIO CARATTERE

8.3.1. Caratteristiche dello sviluppo di disturbi neuropsichiatrici durante i disastri naturali

Disastri naturali- situazioni catastrofiche derivanti da fenomeni naturali, che hanno carattere di emergenza e portano all'interruzione dello stile di vita quotidiano di gruppi più o meno significativi di persone, alla perdita di vite umane e alla distruzione di beni materiali. Secondo l'accademico E.K. Fedorov, i danni materiali causati dalle catastrofi naturali solo nel nostro Paese ammontano a 5-7 miliardi di rubli all'anno. I disastri naturali includono terremoti, inondazioni, tsunami, eruzioni vulcaniche, colate di fango, frane, smottamenti, cicloni accompagnati da uragani e tornado, massicci incendi di foreste e torbe, cumuli di neve e valanghe.

I disastri naturali possono causare disturbi mentali sia a breve che a lungo termine.

Si distinguono le seguenti tre fasi della dinamica dello sviluppo delle reazioni mentali durante i disastri naturali.

Fase di pre-esposizione compresi sentimenti di minaccia e ansia. Questa fase di solito esiste nelle aree soggette a terremoti e nelle aree in cui sono frequenti uragani e inondazioni. Spesso la minaccia viene ignorata o non realizzata.

Fase di esposizione dura dall'inizio di una catastrofe naturale fino al momento in cui vengono organizzati i soccorsi. Durante questo periodo, la paura diventa l’emozione dominante.

Fase post-esposizione inizia pochi giorni dopo un disastro naturale. Nuovi problemi derivanti dalla disorganizzazione sociale, dall’evacuazione e dalla separazione familiare consentono a numerosi autori di considerare questo periodo un “secondo disastro naturale”.

In tali situazioni di emergenza, hanno il maggiore effetto psicotraumatico. terremoti grande (a volte media) forza. Caratteristiche di questi disastri naturali: repentinità

distruzione, la virtuale assenza di metodi efficaci per proteggere la popolazione, enormi distruzioni e la sensazione di una “terra che vacilla”.

Lo studio delle reazioni della popolazione durante i terremoti ha permesso di trarre la conclusione che nella formazione dei disturbi mentali non sono importanti solo i traumi neuropsichici (shock, formazione di crepe negli edifici, loro distruzione, vittime umane, ecc.), ma anche stress costante, malinconia, tremenda attesa. Altre conclusioni degli autori includono quanto segue:

Le reazioni neuropsichiche in connessione con i terremoti in persone predisposte possono procedere piuttosto lunghe e sfavorevoli;

Le malattie possono manifestarsi non solo in modo acuto, ma anche per diversi mesi dopo l'esperienza.

Naturalmente, i fattori personali che possono influenzare la percezione dei terremoti sono difficili da misurare e valutare in termini di importanza per il processo di adattamento a un disastro. I terremoti causano stress quando le persone sono consapevoli della loro inevitabilità e non sanno cosa li aspetta.

Durante le inondazioni Si è osservata una tendenza ad un aumento dei disturbi mentali nelle persone che si sono trovate direttamente nella zona inondata e non lontano da essa. Le persone percepiscono e valutano i pericoli e scelgono i modi per adattarsi per proteggersi, a seconda dell’esperienza personale, dell’età, della durata della residenza nell’area del disastro e degli incontri personali con i pericoli. È importante distinguere tra le esperienze al centro di un disastro e quelle alla periferia. Il primo rende una persona più cauta, il secondo permette di sottovalutare il pericolo.

I risultati di un sondaggio tra le vittime delle inondazioni hanno mostrato che, diversi mesi dopo il disastro, il 12% dei bambini e il 20% degli adulti presentavano disturbi mentali lievi. Le indagini sulle vittime effettuate 2 anni dopo l'alluvione hanno rivelato sintomi di ansia, depressione, tensione, eccitabilità, disturbi somatici, isolamento sociale e cambiamenti nei modelli di comportamento. Nel 30% delle persone questi disturbi sono stati notati dopo 4-5 anni.

Apparentemente, l'esperienza nel sopravvivere al pericolo è importante in altri disastri naturali. Ad esempio, è stato riscontrato che molte persone spesso provano “incredulità” prima dell’inizio di un uragano.

e negazione” del pericolo. Immediatamente dopo l'uragano, molti hanno descritto il loro stato come "gioiosa eccitazione", che dopo 3-5 giorni ha lasciato il posto a letargia, apatia e dopo 10 giorni sono comparsi casi di depressione transitoria superficiale.

Dai dati di cui sopra non ne consegue che le reazioni mentali durante un'alluvione, un uragano e altre situazioni estreme siano di natura specifica, caratteristiche solo di uno specifico disastro naturale. Piuttosto, sono risposte universali al pericolo, e la loro frequenza e profondità dipendono dalla repentinità e dall’intensità del disastro. Pertanto, la “paura del tempo” manifestata in molte persone dovrebbe essere considerata piuttosto simbolica. Tale paura potrebbe sorgere a seguito di un'alluvione, un terremoto, un uragano (“paura dell'alluvione”, “paura del terremoto”, ecc.).

8.3.2. Caratteristiche dei disturbi neuropsichici durante gli attacchi terroristici

Una delle conseguenze socio-psicologiche più gravi è la formazione di una persistente “psicologia della vittima”. Se una persona è mai stata aggredita, soprattutto se è avvenuta durante l'infanzia o l'adolescenza, potrebbe sperimentare cambiamenti nello sviluppo psicologico. Le ragazze, di regola, iniziano a sentirsi vittime nella società e spesso il loro comportamento provoca involontariamente violenza. I ragazzi, al contrario, possono identificarsi con l'autore del reato e mostrare precoci tratti di aggressività e atteggiamento scortese verso gli altri che non sono tipici per loro.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'impatto negativo della minaccia del terrorismo sulla psiche dei bambini. È noto che l’impatto più negativo sui bambini e sulle famiglie è la paura generata dagli eventi terroristici. In questo caso, viene raggiunto l'obiettivo principale del terrorismo: influenzare i sentimenti di un gran numero di persone. Gli obiettivi del terrorismo sono le persone viventi, e spesso non si tratta di individui specifici, ma di persone a caso.

Intimidazione della popolazione, demoralizzazione, creazione di paura nevrotica, provocazione e intensificazione delle reazioni psicotiche: questo è ciò a cui aspirano i terroristi.

L'impatto psicogeno delle condizioni di emergenza estrema consiste non solo in una minaccia diretta e immediata alla vita umana, ma anche in una minaccia indiretta, motivo per cui esiste un concetto come

come "vittima secondaria". Si tratta di persone che non sono state colpite direttamente dall'emergenza ma che poi ne hanno visto le conseguenze. Ci sono molte di queste persone e i loro crolli, le loro notti insonni, la loro depressione in questi casi possono essere il risultato di azioni scorrette dei media.

È necessario sapere che a seguito di un attacco terroristico (così come di altre situazioni di emergenza), di cui la maggior parte delle persone viene a conoscenza dai media, si verifica una situazione di incertezza. Allo stesso tempo, la risposta più comune a una situazione del genere è attribuire o attribuire un significato all’evento accaduto.

Quando si informa la popolazione di un atto terroristico, è importante e necessario tenere conto degli aspetti quantitativi e qualitativi delle informazioni fornite sulla tragedia, in modo da non portare a due principali possibili strategie di comportamento della popolazione: una corsa associata con la ricerca delle informazioni necessarie e la passività causata dal sovraccarico delle strutture cognitive con una matrice di informazioni.

8.3.3. Caratteristiche dei disturbi neuropsichici nei soccorritori

Le tendenze generali nell'emergenza e nello sviluppo dei disturbi che insorgono tra i soccorritori sono soggette alle leggi descritte dalle teorie dello stress emotivo e dell'adattamento mentale. La dinamica del calo delle prestazioni e dello sviluppo della fatica può essere chiaramente vista nell'analisi sette fasi cambiamenti nel livello delle riserve funzionali del corpo del soccorritore nel processo di attività professionale.

Fase di mobilitazione. In questo momento l'organismo si prepara a svolgere un determinato lavoro (periodo pre-lancio). La fase è caratterizzata dalla mobilitazione energetica delle riserve, dall'aumento del tono del sistema nervoso centrale, dalla formazione di un piano e di una strategia di comportamento e dalla “riproduzione” interna di elementi chiave dell'attività.

Fase di reazione primaria(periodo di sviluppo) è tipico del momento di inizio dell'attività ed è caratterizzato da una diminuzione a breve termine di quasi tutti gli indicatori dello stato funzionale.

Fase di sovracompensazione. Il corpo umano si adatta alla modalità ottimale più economica per eseguire il lavoro in condizioni specifiche. La fase è caratterizzata

ottimizzazione delle risposte del corpo in base alla natura del lavoro e all'entità del carico.

Fase di compensazione(periodo di massima prestazione) è caratterizzato dall'uso più economico delle riserve funzionali dell'organismo. Tuttavia, con il lavoro prolungato, verso la fine di questa fase, possono comparire segni di violazione dello stato soggettivo (calo di rendimento, affaticamento).

Fase di subcompensazione(periodo di destabilizzazione). Le riserve funzionali del corpo diminuiscono. Il mantenimento dell’efficienza avviene grazie alla mobilitazione energeticamente non compensata delle riserve. Dapprima appare una diminuzione nascosta e poi evidente dell'efficienza lavorativa e si sviluppano evidenti segni di affaticamento. In questa fase, a causa degli sforzi improduttivi, è possibile una compensazione per un breve periodo con ulteriori peggioramenti.

Fase di scompenso caratterizzato da una continua diminuzione delle riserve funzionali del corpo, incoordinazione delle funzioni, marcata diminuzione dell'efficienza professionale e ridotta motivazione. Queste manifestazioni sono caratteristiche di una grave stanchezza acuta.

Fase di stallo si manifesta durante lavori molto intensi e prolungati. È caratterizzato da disturbi significativi delle funzioni vitali, una pronunciata inadeguatezza delle reazioni del corpo alla natura e all'entità del lavoro svolto e un forte calo delle prestazioni. Questi cambiamenti sono tipici delle forme gravi di stanchezza cronica e superlavoro.

Durante le operazioni di salvataggio, anche i soccorritori ben addestrati ed esperti, soprattutto nel periodo iniziale, possono sperimentare reazioni a breve termine associate alla percezione di un disastro: letargia o, al contrario, eccitazione, lacrime, debolezza, nausea, palpitazioni e altri. Non dovrebbero essere percepiti come fallimenti. Questi fenomeni possono essere corretti abbastanza bene con misure di sostegno e di assistenza psicologica e, se necessario, con farmaci farmacologici. Di norma, tali fenomeni passano rapidamente, senza disorganizzare le attività dei soccorritori, e non diventano motivo di esclusione dalla partecipazione alle operazioni di salvataggio.

Nelle condizioni delle operazioni di salvataggio a lungo termine, possono esserci dinamiche molto caratteristiche nelle condizioni dei partecipanti, associate alla cronicità dello stress che sperimentano. Allo stesso tempo, la sensazione di pericolo, la motivazione a fornire aiuto, che all'inizio ha giocato

il ruolo di stimoli attivanti, a causa dell'esaurimento delle riserve funzionali e dell'astenia, passa in secondo piano. L'attività e le prestazioni diminuiscono, il livello di ansia e tensione aumenta e possono sorgere difficoltà nel prendere decisioni, analizzare la situazione e isolare la cosa principale da molte circostanze.

Indipendentemente dalla natura dell'attività professionale, i cambiamenti nella salute mentale si verificano in media nel 30% degli specialisti. L'esperienza della psichiatria dei disastri mostra che nel verificarsi di disturbi mentali il ruolo principale non spetta tanto all'emergenza in sé, ma a come una persona percepisce, vive e interpreta questo evento. Qualsiasi situazione come fenomeno multifattoriale può diventare estrema in termini psicologici e psichiatrici se viene percepita, vissuta e interpretata come significativa dal punto di vista personale e la sua esperienza può superare le risorse compensative individuali di un dato individuo.

8.4. TUTELA MEDICA E PSICOLOGICA DELLA POPOLAZIONE E DEI SOCCORSI

La protezione medica e psicologica è un insieme di misure adottate per prevenire o minimizzare l’impatto di fattori dannosi sulla popolazione e sui soccorritori. Comprende i seguenti compiti:

Formazione all'uso e all'uso diretto dei mezzi per fornire assistenza medica alle vittime;

Attuazione di misure igienico-sanitarie e antiepidemiche per prevenire o ridurre l'impatto negativo dei fattori dannosi delle situazioni di emergenza;

Partecipazione alla preparazione psicologica della popolazione e dei soccorritori, formazione di meccanismi adattivi per ridurre ed eliminare le condizioni di stress nelle persone colpite durante e dopo un'emergenza.

8.4.1. Prevenzione ed eliminazione delle reazioni di panico

Panico- un sentimento di paura che attanaglia una persona o un gruppo di persone, che viene poi trasmesso ad altri e si sviluppa in un processo incontrollabile. L'emotività della percezione di ciò che sta accadendo aumenta notevolmente

In sostanza, diminuisce la responsabilità delle proprie azioni. Una persona non può valutare razionalmente il proprio comportamento e comprendere correttamente la situazione attuale. In tali condizioni, si verifica una perdita del grado di leadership cosciente e una presa casuale del controllo sulle azioni delle persone da parte di persone in uno stato di paura e che agiscono inconsciamente, automaticamente. Questi individui con la loro brillantezza di comportamento e di parola (urla) eccitano chi li circonda e di fatto trascinano persone che, a causa della paura, si trovano in uno stato di percezione ristretta e agiscono automaticamente, senza valutare la situazione attuale. Le masse di persone iniziano a imitare ciecamente tali allarmisti e nasce un "istinto di gregge". Di seguito è riportato un insieme di fattori che aiutano a prevenire il panico.

Misure preventive e lotta alle reazioni di panico

Formazione sulla sicurezza e lavoro educativo per instillare cautela nelle persone, nonché formazione sulla prevenzione e sul comportamento ragionevole in situazioni di emergenza.

Selezione professionale delle persone destinate a svolgere tipi di lavoro pericolosi, in particolare i dirigenti dei team di produzione. Una persona che lavora in industrie pericolose deve soddisfare i seguenti criteri:

Avere disponibilità psicologica ad agire in caso di emergenza;

Conoscere le proprie responsabilità per la prevenzione delle emergenze;

Sii responsabile non solo del verificarsi di incidenti, ma anche della natura delle tue azioni quando guidi masse di persone.

Informazioni attendibili, convincenti e sufficientemente complete alla popolazione su quanto accaduto.

Azioni tempestive di persone volitive e consapevoli.

Coinvolgere le persone nello svolgimento generale dei lavori come un modo per distrarle dal “leader” degli allarmisti.

8.4.2. Formazione medico-psicologica della popolazione e dei soccorritori

Chiunque può essere coinvolto in una situazione di emergenza. Le manifestazioni delle sue risorse interne (mobilitazione o, al contrario, indebolimento) saranno determinate dalla sua morale

stabilità psicologica. È lo stato mentale che determina la disponibilità di una persona ad azioni consapevoli, coerenti e fiduciose nella situazione attuale.

La stabilità morale e psicologica dei soccorritori determina in gran parte la qualità e i tempi delle operazioni di salvataggio.

Le persone psicologicamente impreparate sviluppano un sentimento di paura e il desiderio di fuggire da un luogo pericoloso, mentre altre sperimentano uno shock psicologico, accompagnato da intorpidimento muscolare. In questo momento, il processo del pensiero normale viene interrotto, il controllo della coscienza sui sentimenti e sulla volontà è indebolito o completamente perso. I processi nervosi (eccitazione o inibizione) si manifestano in modi diversi.

Il verificarsi inaspettato di un pericolo, l'ignoranza della natura e delle possibili conseguenze di un disastro naturale o di un incidente, le regole di comportamento in questa situazione, la mancanza di esperienza e capacità nell'affrontare l'incidente, una scarsa preparazione morale e psicologica: tutto ciò porta alla formazione di disturbi mentali.

Per evitarli, i soccorritori necessitano di una formazione costante per azioni in condizioni estreme, della formazione della stabilità mentale e della coltivazione della volontà. Ecco perché il contenuto principale della formazione psicologica è lo sviluppo e il consolidamento delle qualità psicologiche necessarie. La cosa principale qui è avvicinare la formazione il più possibile alle condizioni reali che possono verificarsi in una particolare regione, località o sito. È particolarmente importante coltivare l’autocontrollo, la compostezza e la capacità di pensare in modo sobrio in un ambiente difficile e pericoloso. È impossibile sviluppare queste qualità solo attraverso la familiarità verbale con le azioni svolte nell'area del disastro. Solo la pratica e ancora più pratica ti aiuteranno ad acquisire esperienza emotiva e volitiva, le competenze necessarie e la stabilità psicologica.

Per questo motivo, quando si tengono lezioni con la popolazione, e ancor di più con il personale delle formazioni (unità), è necessario fornire non solo una descrizione verbale delle azioni necessarie, ma non limitarsi alla proiezione di film e video. È necessario praticare effettivamente le tecniche e i metodi di quelle operazioni di salvataggio che molto probabilmente incontrerai. La base per lo sviluppo di qualsiasi abilità è la ripetizione consapevole e ripetuta di azioni specifiche e l'implementazione degli esercizi necessari.

Di particolare importanza è la preparazione di team, organizzazioni e istituzioni per aumentare la resilienza e quella psicologica

carichi, sviluppo della resistenza, autocontrollo, desiderio costante di completare i compiti assegnati, sviluppo dell'assistenza reciproca e dell'interazione. Tale formazione dovrebbe essere svolta in modo differenziato, tenendo conto dello scopo di ciascuna formazione e della situazione che una particolare squadra può incontrare. E questo deve essere fatto nell'addestramento utilizzando vari modelli di situazioni di emergenza, manichini di persone con varie forme di lesioni, in esercizi le cui condizioni siano il più vicino possibile alla situazione reale.

Il livello di preparazione psicologica delle persone è uno dei fattori più importanti. La minima confusione e manifestazione di paura, soprattutto all'inizio di un incidente o di una catastrofe, al momento dello sviluppo di un disastro naturale, può portare a conseguenze gravi e talvolta irreparabili. Ciò vale innanzitutto per gli arbitri che sono obbligati ad adottare immediatamente misure che mobilitino la squadra, pur mostrando disciplina e moderazione personale. È la mancanza di fiducia nelle proprie forze e nelle forze e capacità del collettivo che paralizza la volontà.

Preparare la popolazione è un compito dello Stato. Ciò significa che la formazione e la preparazione morale e psicologica delle persone devono raggiungere un nuovo livello qualitativo, acquisire un carattere organizzato e di massa ed essere attuate ovunque.

Il Governo della Federazione Russa, con la risoluzione del 24 luglio 1995, ha stabilito la “Procedura per preparare la popolazione nel campo della protezione di emergenza”. Tale preparazione dovrebbe acquisire una scala statale universale. Deve essere effettuato in conformità con l'età e le caratteristiche sociali, a partire dalle istituzioni prescolari e terminando con la popolazione non attiva nel luogo di residenza. La preparazione di tutti gli studenti deve essere svolta nelle istituzioni educative durante l'orario scolastico secondo programmi speciali.

Al fine di testare la preparazione della popolazione, instillare in loro abilità pratiche per azioni ragionevoli e calcolate in situazioni di emergenza, è necessario condurre regolarmente personale di comando, esercitazioni tattiche-speciali, complesse e formazione presso imprese, organizzazioni e istituzioni, indipendentemente da la loro forma organizzativa e giuridica.

Formazione di qualità morali, combattive e psicologiche come iniziativa, velocità di reazione, determinazione, capacità di resistere alla paura e al panico, resistenza fisica estrema

Questi carichi dovrebbero diventare parte integrante dell'intero sistema di formazione ed educazione della popolazione russa recentemente adottato per l'azione in qualsiasi situazione di emergenza.

8.4.3. Psicoterapia per i disturbi neuropsichiatrici emergenti

La riabilitazione psicologica coinvolge tutte le vittime di situazioni di emergenza, nonché gli operatori sanitari e i soccorritori. L'assistenza psicologica alle vittime è fornita da vari specialisti: medici (psichiatri, psicoterapeuti), psicologi. Inoltre, come dimostra l'esperienza di diversi paesi del mondo, un approccio integrato per fornire assistenza psicologica a tali vittime è più fruttuoso quando esiste una stretta interazione tra medici e psicologi (protezione medica e psicologica).

In base alla legge “Sulla fornitura di assistenza psicologica e psichiatrica in caso di emergenza” (2002), l’assistenza alle vittime è organizzata utilizzando i dipartimenti di “helpline” esistenti, le stanze di assistenza socio-psicologica, i reparti di crisi e le équipe psicoterapeutiche di assistenza medica specializzata.

Nei dipartimenti “helpline” vengono assegnati numeri di telefono separati per lavorare con le vittime dell'emergenza in modalità “hotline”, che funziona quotidianamente, 24 ore su 24, senza interruzioni. I numeri di telefono delle hotline durante le emergenze vengono annunciati alla popolazione tramite i media.

Le sale di assistenza sociale e psicologica nelle istituzioni sanitarie sono operative quotidianamente, 24 ore su 24. I loro compiti comprendono la fornitura, anche nell'epicentro di un'emergenza, di cure ambulatoriali a persone con disturbi mentali insorti durante un'emergenza.

I reparti di crisi delle istituzioni sanitarie operano quotidianamente, 24 ore su 24, senza interruzioni. I loro compiti includono la fornitura di cure ospedaliere alle persone con disturbi mentali che si manifestano durante le emergenze.

Le équipe mediche e paramediche dell'assistenza psichiatrica d'emergenza negli istituti sanitari lavorano quotidianamente e 24 ore su 24, in collaborazione con sale di assistenza socio-psicologica, reparti di crisi, dispensari psiconeurologici, dipartimenti e uffici di dispensari e ospedali psichiatrici.

Equipe psicoterapeutiche partecipando all’eliminazione delle conseguenze delle emergenze, svolgere i seguenti compiti:

Organizzazione e conduzione di triage medico per soggetti affetti da disturbi neuropsichiatrici;

Evacuazione tempestiva e rapida delle vittime dalla zona colpita;

Organizzazione ed erogazione dell'assistenza psicoterapeutica di emergenza e specialistica negli ospedali più vicini alla zona di emergenza (CRH);

Una combinazione di misure terapeutiche e riabilitative.

Quando si esegue il triage medico, si distinguono quanto segue: gruppi di vittime.

Gruppo 1: coloro che rappresentano un pericolo per se stessi e per gli altri. Reazioni di shock affettivo psicogeno con eccitazione o stupore. Condizioni con turbamento della coscienza, esacerbazioni di precedenti malattie mentali, tendenze aggressive e suicide.

Gruppo 2 - persone che necessitano di misure di primo soccorso. In caso di terapia insufficientemente efficace, le persone di questo gruppo vengono inviate a uno psicoisolatore.

Gruppo 3: coloro che necessitano di cure mediche ritardate, che possono essere fornite in un ospedale neuropsichiatrico.

Gruppo 4: le forme più lievi di disturbi mentali. Dopo la somministrazione di sedativi e un breve riposo, i pazienti possono iniziare a lavorare.

Per il triage medico vengono utilizzati: criteri:

Stato di coscienza (se c'è una violazione o meno);

Presenza di disturbi del movimento (agitazione psicomotoria o stupore);

Caratteristiche dello stato emotivo (eccitazione, depressione, paura, ansia).

Cure urgenti le vittime devono svolgere le seguenti attività:

Nel sollievo dell'eccitazione affettiva mantenendo il contatto con la vittima e con una coscienza offuscata;

Alleviare lo stupore psicogeno o depressivo;

Alleviare le convulsioni o lo stato epilettico;

Alleviare i sintomi di grave astinenza, delirio;

Sollievo dagli stati psicotici acuti sviluppati.

L'obiettivo principale della terapia farmacologica per i disturbi neuropsichiatrici è il sollievo di una condizione acuta utilizzando antipsicotici, tranquillanti, antidepressivi e la loro combinazione. Se l'evacuazione in ospedale viene ritardata, vengono somministrate iniezioni ripetute alle vittime eccitate e anche senza fallo 20-30 minuti prima dell'inizio delle misure di evacuazione.

Ambito dell'assistenza psicoterapeutica specializzata negli ospedali più vicini comprende le seguenti misure terapeutiche e preventive:

Organizzazione del trattamento psichiatrico per persone con disturbi mentali inviate per cure in loco;

Preparazione di farmaci per persone con disturbi mentali per l'evacuazione in un ospedale psichiatrico.

Dopo aver espletato i compiti principali, su disposizione dell'autorità sanitaria territoriale, l'équipe può, se necessario, essere lasciata a operare negli ospedali più vicini alla zona di emergenza per fornire assistenza psicoterapeutica specialistica sia alle persone colpite che ai liquidatori delle conseguenze dell'emergenza. .

Tutte le persone con disturbi della coscienza, del pensiero, irrequietezza motoria, grave depressione dopo il primo soccorso medico sono soggette a ricovero in un ospedale neuropsichiatrico. Un gruppo speciale è costituito da vittime che, oltre ai danni principali (traumi, ustioni, intossicazioni, danni da radiazioni), presentano anche disturbi mentali. Dovrebbero essere evacuati negli ospedali specializzati appropriati dopo aver fornito loro l'assistenza necessaria volta ad eliminare (prevenire) i disturbi neuropsichici.

Le vittime con sintomi gravi in ​​assenza di evidenti disturbi della coscienza, del pensiero, della sfera motoria o disturbi emotivi possono essere trattenute nella prima fase dell'evacuazione medica per un breve periodo (fino a 24 ore) per osservazione medica. In caso di recupero (miglioramento delle condizioni), ritornano a svolgere le normali mansioni. Identificare questo gruppo è estremamente importante per una serie di motivi:

Ciò garantisce il coinvolgimento di un numero significativo di persone nelle attività di soccorso e recupero in emergenza;

È escluso l'uso irrazionale dei mezzi di trasporto per evacuarli alla base ospedaliera;

Le attività dei medici specialisti (psichiatri, psicoterapeuti), secondo il lavoro del Centro di Assistenza Psicologica d'Emergenza (CEPP), dovrebbero consistere nelle seguenti attività.

Fornire il primo soccorso medico all'origine dell'emergenza alle vittime nella fase preospedaliera. All'origine dell'emergenza, quest'assistenza comincia ad essere fornita da medici specialisti, i cui servizi arrivano sul luogo dell'emergenza prima degli altri. I medici specialisti del servizio mobile del CEPP in zona emergenza prestano il primo soccorso medico in assenza di medici specialisti di altri servizi presenti in zona emergenza.

Fornire assistenza psichiatrica e psicoterapeutica specialistica nell'area di emergenza alle vittime nella fase preospedaliera. Gli specialisti forniscono assistenza psicoterapeutica a tutte le vittime all'origine dell'emergenza (le vittime dovrebbero essere considerate non solo le vittime primarie, ma anche le vittime secondarie, ad esempio parenti, specialisti di vari servizi, ecc.).

Fornire assistenza psichiatrica e psicoterapeutica specializzata alle vittime dell'emergenza nelle fasi successive (dopo la cessazione dei fattori di stress estremi).

In caso di catastrofi e catastrofi naturali, nel lavoro psicoterapeutico con vittime che si trovano in uno stato di disadattamento mentale, è possibile utilizzare la psicoterapia orientata alla persona (ricostruttiva) con un focus prevalentemente sintomatico. Questo tipo di psicoterapia viene utilizzata in forme individuali e di gruppo. Il suo obiettivo generale è studiare la personalità del paziente (incluso il processo di conoscenza di sé), la consapevolezza e la correzione dei disturbi e le conseguenti reazioni emotive e comportamentali inadeguate che impediscono il suo pieno funzionamento psicologico e sociale.

Un altro gruppo di metodi volti ad eliminare i fenomeni di disadattamento mentale sono gli interventi psicoterapeutici sintomatici (psicoterapia suggestiva, comportamentale, ecc.). Tra questi ricordiamo innanzitutto la suggestione e l'autoipnosi, compreso il training autogeno nelle sue molteplici varianti, l'autoipnosi secondo Coue, ecc.

Per le reazioni nevrotiche, gli obiettivi principali del trattamento sono il sollievo dalla tensione ansiosa e dalla paura, l'adattamento della persona alla vita e all'attività in condizioni di psicogenicità persistente. A questo scopo vengono utilizzati tranquillanti, antidepressivi con effetto sedativo universale e psicoterapia. L'esperienza dimostra che in questi casi il metodo psicoterapeutico più efficace è la psicoterapia cognitiva. Il metodo tiene conto delle caratteristiche della condizione delle vittime che sentono il bisogno di raccontare le circostanze del disastro, le scene e gli eventi per loro più terribili e significativi. Fare domande, ascoltare in modo amichevole e attento e parlare delle esperienze più spiacevoli può ridurre la tensione affettiva, strutturare le emozioni e intensificare le attività mirate delle vittime.

Per mitigare ed eliminare i disturbi nevrotici vengono utilizzati training autogeno, metodi comportamentali, ecc .. Con l'aiuto dell'ipnosuggestione, è possibile influenzare quasi tutti i sintomi del registro nevrotico (ansia, paura, astenia, depressione, disturbi neurovegetativi, neurosomatici e altri). .

Il metodo del training autogeno è particolarmente indicato per i disturbi della gamma nevrastenica (sintomi nevrotici generali, sindromi neurovegetative e neurosomatiche) con maggiore efficacia in caso di predominanza del tono simpatico: disturbi del sonno, stati di ansia e paura, fobie gravi, ecc.

Il metodo della narcopsicoterapia viene utilizzato per alleviare i monosintomi isterici registrati, per implementare influenze suggestive nei disturbi fobici con successivo allenamento funzionale.

I metodi comportamentali sono molto efficaci nel trattamento dei disturbi ossessivo-fobici. I metodi per estinguere la paura in una situazione patogena con l'aiuto di un sistema di allenamento funzionale appositamente sviluppato sono efficaci nel complesso degli effetti terapeutici e riparativi in ​​questi pazienti, anche con un decorso prolungato e sfavorevole della malattia.

La psicoterapia razionale è ampiamente utilizzata come trattamento indipendente o in combinazione con altri metodi. La tecnica si rivolge al pensiero logico del paziente, dove i fattori terapeutici includono l'autorità del medico, la persuasione, la persuasione, la spiegazione, l'approvazione, la distrazione, ecc.

Pertanto, nella nostra vita giocano un ruolo enorme varie influenze estreme: i cosiddetti fattori di stress, sia fisiologici (dolore, attività fisica eccessiva) che psicologici (pericolo, minaccia).

L’ottimizzazione degli stati mentali e del comportamento di una persona in situazioni estreme dovrebbe includere un’adeguata preparazione psicologica. Lo studio dello stato mentale di una persona in caso di emergenza è il compito principale di una delle aree moderne della psicologia applicata: la psicologia delle situazioni estreme.

Lo studio dei problemi associati alla valutazione, previsione e ottimizzazione degli stati mentali e del comportamento umano in situazioni di stress è attualmente estremamente necessario, poiché i disturbi mentali occupano un posto speciale nelle emergenze. Possono verificarsi contemporaneamente in un gran numero di persone, introducendo disorganizzazione nel corso generale dei lavori di salvataggio e ripristino. Ciò determina la necessità di una tempestiva valutazione delle condizioni delle vittime, della prognosi dei disturbi identificati, nonché dell'attuazione di tutte le possibili misure di protezione medica e psicologica.

Domande di controllo

1. Fattori psicotraumatici delle situazioni di emergenza.

2. Fasi dello stato emotivo e fisiologico delle persone esposte a fattori di emergenza.

3. Dinamiche di sviluppo dei disturbi neuropsichici; classificazione delle reazioni e dei disturbi psicogeni.

4. Caratteristiche dello sviluppo di disturbi neuropsichici della popolazione durante i disastri naturali.

Lo stato mentale e il comportamento delle persone coinvolte in un'emergenza, siano esse direttamente colpite, i loro parenti o le persone che sono diventate testimoni, cambiano sotto l'influenza di una situazione di emergenza e si differenziano dalla vita di tutti i giorni. I cambiamenti nello stato mentale e nel comportamento delle vittime sono tra le conseguenze più comuni delle emergenze. Inoltre, questi cambiamenti colpiscono non solo le persone fisicamente ferite, ma anche quelle che non lo sono state.

Pertanto, durante il devastante terremoto nella città di Skopje (Jugoslavia), sono stati osservati disturbi psicogeni di varia gravità in tutti i residenti della città. Nella regione di Ivanovo, sono stati osservati disturbi psicogeni in quasi tutti coloro che si trovavano nella zona di influenza dell'uragano più forte. Le reazioni mentali delle persone a una situazione di emergenza possono essere molto diverse: in un'emergenza possono esserci persone che conservano la capacità di agire adeguatamente, persone che hanno perso la capacità di comportarsi adeguatamente per un breve periodo di tempo e persone il cui comportamento è inappropriato e spesso pericolosi per se stessi o per gli altri.

Si possono distinguere tre gruppi principali reazioni mentali nelle vittime dell’emergenza:

Reazioni adattative normali;

Reazioni e disturbi nevrotici;

Reazioni e disturbi di livello psicotico, accompagnati da confusione, deliri o allucinazioni.

La gravità delle reazioni e dei disturbi mentali dipende da vari gruppi di fattori, tuttavia, le reazioni normali allo stress grave sono le più comuni e le reazioni di livello psicotico sono meno comuni. Secondo diversi autori, disturbi e reazioni gravi, caratterizzati da confusione e accompagnati da deliri o allucinazioni, possono manifestarsi nel 2-7% delle vittime.

Indipendentemente dalla gravità delle reazioni e dei disturbi, la stragrande maggioranza delle vittime sperimenta: perdita parziale o totale della capacità di svolgere attività mirate; perdita parziale o totale della capacità di valutare criticamente l’ambiente e il proprio comportamento; perdita parziale o totale della capacità di comunicare con gli altri.

Tra la popolazione colpita si osserva una diminuzione o una perdita della capacità di soddisfare autonomamente i bisogni di calore, cibo, sicurezza, si verifica una violazione della capacità di pianificare le proprie azioni, la prospettiva temporale è significativamente ridotta e si osserva una alta probabilità di infezione emotiva dovuta a reazioni di panico, aggressive e isteriche di gruppi di vittime.

È inoltre importante considerare che le conseguenze psicologiche di un’emergenza possono coprire periodi di tempo significativi, commisurati all’aspettativa di vita di una persona, se alle vittime non viene fornito un adeguato supporto psicologico nel più breve tempo possibile dopo l’emergenza. Numerosi ricercatori notano violazioni della salute somatica e mentale per 20 anni dopo una situazione estrema: un aumento della mortalità per varie cause, un aumento di circa 2 volte del numero di malattie nelle vittime.

Dagli esempi forniti e dall'analisi dello stato mentale e del comportamento delle vittime dell'emergenza, seguono tre importanti conclusioni:

1. La condizione e il comportamento delle vittime delle emergenze sono tali da poter complicare la gestione dell'ASDNR, nonché portare ad un peggioramento della condizione delle vittime e ad un aumento del loro numero;

2. Un'adeguata interazione con le vittime aiuta a ridurre la probabilità di conseguenze negative per la salute mentale delle vittime;

3. L'interazione con le vittime, spesso necessaria quando si fornisce loro assistenza, può avere un impatto sulla condizione di coloro che forniscono assistenza.

Naturalmente il soccorritore può influenzare lo stato mentale delle vittime e il loro comportamento. Esistono anche metodi e tecniche che consentono al soccorritore stesso di mantenere prestazioni elevate e ridurre al minimo l'impatto negativo del lavoro in condizioni estreme sulla salute professionale del soccorritore.

Lo stato mentale delle vittime, la gravità e la durata delle conseguenze per la loro salute mentale e fisica dipendono da molti fattori, che possono essere suddivisi in tre gruppi:

1. Un insieme di fattori che caratterizzano un'emergenza;

2. Un insieme di fattori che caratterizzano le caratteristiche personali delle vittime e le caratteristiche dei gruppi di vittime;

3. Un gruppo di fattori che caratterizzano le caratteristiche dell'organizzazione dell'assistenza.

Al gruppo fattori che caratterizzano le situazioni di emergenza, includere caratteristiche quali: intensità, scala, improvvisa insorgenza, durata, stadio di sviluppo, ecc.

Ovviamente, quanto più l’emergenza è intensa, su larga scala, improvvisa e prolungata, tanto più le vittime sperimenteranno cambiamenti più pronunciati nello stato mentale e nel comportamento delle vittime.

D’altro canto, non dobbiamo dimenticare che anche in caso di emergenze locali prevedibili, le vittime possono subire gravi conseguenze psicogene.

La loro gravità è determinata principalmente dal secondo gruppo di fattori caratterizzanti caratteristiche personali delle vittime e caratteristiche dei gruppi di vittime:

Salute somatica, età, sesso delle vittime;

Preparazione alle emergenze;

Caratteristiche psicologiche individuali;

Significato personale del tragico evento;

- “comportamento collettivo”;

Caratteristiche demografiche, etniche della popolazione, caratteristiche socioeconomiche e sociopolitiche della situazione che si sviluppava nella regione prima dell'emergenza.

Di norma, le persone che soffrono di malattie somatiche sono psicologicamente instabili in caso di emergenza; gli anziani, gli adolescenti, i giovani e le madri con bambini piccoli sono psicologicamente più vulnerabili. Quelle vittime che hanno indebolito la salute neuropsichica possono sviluppare conseguenze psicogene molto più gravi di un’emergenza. Il significato che la vittima attribuisce all'emergenza avvenuta è il fattore più importante che influenza non solo lo stato attuale della persona, ma anche l'ulteriore processo di gestione della situazione. Ad esempio, gli operatori sanitari sono ben consapevoli che la vittima può "aiutarla" a fornirgli aiuto o, al contrario, rifiutarsi di "accettare" aiuto.

Le possibilità di uscire da una situazione tragica con meno perdite sono maggiori per coloro che sono determinati a combattere, a sopravvivere qualunque cosa accada, a dimostrare che nulla può impedire a una persona di realizzare i suoi piani, realizzare i suoi sogni, ecc. E quelle vittime che credono che quello che è successo sia la fine di tutta la loro vita, la fine di tutto, che in futuro non succederà nulla di buono, hanno bisogno di sostegno e aiuto per trovare un altro significato, per trovare una risorsa. È molto importante che una persona stessa voglia affrontare una situazione difficile. Ma dobbiamo ricordare che possiamo aiutare la vittima solo in questo: è impossibile farlo per la vittima o al posto suo.

Un fattore importante sono le caratteristiche etniche dei gruppi colpiti. Ad esempio: non è un segreto che alcune nazionalità abbiano tradizioni di sostegno reciproco e assistenza reciproca più sviluppate rispetto ad altre. E l’opportunità di ricevere sostegno (non importa in quale forma) o di sostenere un altro è importante per ridurre al minimo le conseguenze psicologiche di un’emergenza.

Il prossimo gruppo di fattori che hanno un impatto significativo sullo stato psicologico delle vittime e caratterizzano caratteristiche dell'organizzazione dell'assistenza, includere quanto segue: caratteristiche dell'organizzazione delle operazioni di salvataggio di emergenza (ASR); caratteristiche del supporto informativo per le vittime; caratteristiche della fornitura di assistenza sociale e materiale alle vittime; la natura della copertura mediatica dell'avanzamento dei lavori di salvataggio e ripristino; l’atteggiamento delle varie istituzioni sociali nei confronti delle vittime.

Tenere conto dell’influenza di diversi fattori sulla condizione e sul comportamento delle vittime è importante per prevedere la situazione e prevenire eventi avversi. È più facile prevenire o minimizzare i problemi che superarli eroicamente. Quando all’ASDNR si accompagna la concentrazione di un numero significativo di persone, in un modo o nell’altro coinvolte in un’emergenza, prevedere la dinamica dello stato mentale e del comportamento delle vittime non è solo una misura auspicabile, ma un’azione necessaria per garantire il lavoro sicurezza. Nel partecipare all'eliminazione delle conseguenze delle grandi emergenze all'estero, è necessario tenere conto anche dei seguenti fattori: l'identità culturale ed etnica del Paese; storia delle relazioni con la Russia; la presenza di conflitti interetnici e di parti in guerra.

Gli specialisti hanno disturbi psicogeni si esprimono in una diminuzione dell'efficienza e dell'affidabilità dell'attività professionale, in un aumento del numero di errori, compresi quelli che portano a incidenti, violazioni della salute professionale e in una diminuzione della longevità professionale. Il costante carico psico-emotivo sugli specialisti, che si verifica non solo durante la risposta all'emergenza, ma anche durante il lavoro quotidiano, ha un impatto pronunciato sulla salute e si manifesta non solo con cambiamenti funzionali, ma anche con lo sviluppo di malattie, anche a breve termine esperienza lavorativa nella specialità.

Fattori che influenzano il più delle volte negativo impatto sui soccorritori, possono anche essere suddivisi in diversi gruppi: oggettivo, socio-psicologico e individuale.

I. Fattori oggettivi, Caratteristiche caratterizzanti del lavoro dei soccorritori in emergenza:

1. Fattori climatici e geografici: la natura del terreno (altitudine significativa sul livello del mare); condizioni di temperatura sfavorevoli nel luogo di lavoro (temperature molto basse o elevate), vento, neve, pioggia; cambiamento delle zone climatiche; cambio di fuso orario.

3. Condizioni di lavoro speciali: evacuazione dei cadaveri; pericolo di ripetute esplosioni; lavorare in ambienti pieni di gas, fumosi, ecc.; consapevolezza della situazione come minaccia alla salute e alla vita; sorpresa: un cambiamento inaspettato nella situazione durante un compito; novità: presenza di elementi precedentemente sconosciuti nelle condizioni del compito o nel compito stesso; aumentare il ritmo delle azioni e ridurre il tempo per completarle; carenza di tempo: condizioni in cui è impossibile portare a termine con successo un compito semplicemente aumentando il ritmo dell'azione, ma è necessario un cambiamento nella struttura dell'attività; contatti interpersonali emotivamente ricchi; alto costo dell’errore, ecc.

II. A fattori socio-psicologici, tra quelli che influenzano la condizione e la prestazione dei soccorritori rientrano: carenze organizzative e gestionali nello svolgimento del lavoro; carenze nel supporto informativo: assenza, insufficienza o incoerenza di informazioni sulle condizioni di esecuzione, sul contenuto dell'attività; aspetti socio-politici della situazione lavorativa; copertura del lavoro nei media. Non è difficile immaginare l’impatto sui soccorritori della copertura mediatica negativa del loro lavoro in condizioni difficili; situazione socio-politica tesa nella regione; mancanza di coordinamento nel lavoro dei dipartimenti; mancanza di forza e di mezzi per portare a termine il compito.

Inoltre, un'influenza significativa è esercitata dai fattori che caratterizzano l'intera unità in cui opera il soccorritore: il livello di formazione professionale degli specialisti dell'unità, la loro esperienza professionale; coesione unitaria; grado di fiducia nel comando.

III. Gruppo di fattori caratterizzanti caratteristiche individuali, comprende: sviluppo di qualità professionalmente importanti; motivazione dell’attività professionale. Così come lo stato funzionale degli specialisti nel periodo precedente il lavoro in caso di emergenza e direttamente durante il lavoro. Conta anche il carico di lavoro dello specialista: il numero, la portata e la durata delle operazioni di salvataggio a cui lo specialista ha recentemente preso parte.

Per i soccorritori, quando esposti a fattori estremi, la forma più tipica è una risposta adeguata. Una caratteristica distintiva di un tipo adeguato di risposta è considerata un aumento della produttività del pensiero: la velocità di ricerca e valutazione di possibili vie d'uscita dalla situazione. Azioni stereotipate e rigorosamente determinate sono integrate da altre basate sulla considerazione probabilistica dei cambiamenti situazionali, che portano a un cambiamento o addirittura a un cambiamento nell'algoritmo dell'attività.

Salvare le persone è significativo

la base della vita di un pompiere e di un soccorritore,

motivo dominante della professione.

"La componente morale e psicologica è parte integrante della formazione dei moderni vigili del fuoco e soccorritori."

Caratteristiche distintive delle professioni di pompiere e soccorritore.

Nella coscienza della moderna società russa, le professioni di soccorritore e vigile del fuoco sono da tempo, e non senza ragione, tra le più significative e umane. E questo è comprensibile, perché loroLo scopo principale è preservare la vita e la salute delle persone, dei beni materiali ed eliminare varie emergenze naturali e provocate dall'uomo.

Non è un segreto che attualmente le situazioni di emergenza e le catastrofi naturali lasciano dietro di sé un numero enorme di conseguenze negative, portando alle persone sofferenze fisiche, morali e psicologiche, nonché danni materiali ed economici.

Il lavoro di un vigile del fuoco e di un soccorritore è progettato per eliminare o ridurre al minimo le perdite derivanti da un'emergenza. Le professioni di pompiere e soccorritore appartengono a quei tipi di attività la cui caratteristica distintiva è il costante contatto con il pericolo e il rischio per la vita.

Situazioni di emergenza e condizioni estreme per le attività dei vigili del fuoco e dei soccorritori in relazione a una minaccia per la vita, la salute fisica e mentale dei dipendenti, nonché una minaccia per la vita, la salute, il benessere degli altri, con vittime di massa e significative perdite materiali: questa è parte integrante della professione.

È sicuro dire che non a tutte le persone viene data l'opportunità di padroneggiare queste professioni. Pertanto, nel processo di selezione dei candidati, sorge la questione della necessità di prestare la massima attenzione alle caratteristiche psicologiche delle persone, alla loro capacità di agire correttamente in una particolare situazione estrema.

È finalizzato al supporto psicologico delle operazioni di soccorso d'emergenza;

UN) sostenere le condizioni di lavoro ottimali dei dipendenti delle unità di soccorso di emergenza coinvolte nell'eliminazione delle conseguenze delle emergenze;

B) fornire assistenza psicologica di emergenza alle vittime nelle zone di emergenza naturale e artificiale.

Pertanto, la formazione psicologica dei soccorritori e dei vigili del fuoco è:formazione sulle competenze e capacità di fornire assistenza psicologica di emergenza alle vittime di emergenze di qualsiasi natura e formazione sull'autoaiuto psicologico.

2. Fattori che influenzano lo stato psicologico dei vigili del fuoco e dei soccorritori.

La specificità di queste professioni è"lato posteriore" . Sappiamo che i soccorritori e i vigili del fuoco, nel corso delle loro attività, sono sistematicamente esposti alla più forte influenza di fattori dannosi e psicologicamente traumatici che emergono nel processo di lavoro per prevenire ed eliminare le conseguenze delle situazioni di emergenza. Tra questi, innanzituttominaccia costante alla propria vita e salute .

I vigili del fuoco e i soccorritori lavorano in condizioni di possibili crolli di edifici e strutture, esplosioni, emissioni di fiamme, nonché radiazioni, effetti chimici e biologici. Allo stesso tempo, viene concesso pochissimo tempo per prendere la decisione giusta, perché La situazione nella zona di emergenza è in costante cambiamento e talvolta non in meglio. C'è anche un'elevata responsabilità per la loro correttezza, la consapevolezza del costo dell'erroreulteriore stress psicologico.

Inoltre, durante la loro attività professionale, fanno esperienza i soccorritori e i vigili del fuocoattività fisica estrema , poiché devono svolgere un lavoro fisico pesante per lungo tempo, in assenza di un adeguato riposo, spesso indossando dispositivi di protezione individuale, in ambienti fumosi, a temperature alte o basse, in combinazione con rumori e stimoli luminosi, ecc. Tipo di morti e feriti, e inoltre, la necessità di contattare i propri parenti aumenta la già enorme tensione emotiva e contribuisce al suo accumulo. I disturbi periodici della veglia e del sonno in relazione al servizio e durante la risposta alle emergenze rappresentano un fattore sfavorevole significativo.

Gli effetti elencati possono essere percepiti in modo diverso da ogni persona (percezione individuale), ma nel loro insieme hanno solitamente un impatto negativo sullo stato psico-emotivo personalità, causando fenomeni stressanti.

L'influenza di questi fattori diventa decisiva nella selezione dei candidati per le posizioni di vigili del fuoco e soccorritore.

Così:

Per svolgere in modo più efficace i compiti assegnati ai vigili del fuoco e ai soccorritori nell'attuale situazione di emergenza, oltre agli elevati requisiti di livello di conoscenze, abilità e abilità speciali, formazione fisica, è necessario prestare particolare attenzione alla preparazione dei soccorritori e dei vigili del fuoco per le azioni in un ambiente morale e psicologico sfavorevole.

Qualità professionali importanti di un soccorritore

Il concetto di qualità professionalmente importanti, il loro ruolo nel garantire il successo di un soccorritore.

Le attività professionali dei soccorritori richiedonorequisiti elevati alle loro qualità professionalmente importanti.

Numerosecasi di non conformità qualità professionalmente importanti dei soccorritori rispetto ai compiti che devono affrontare nello svolgimento dei lavori per eliminare le gravi emergenze degli ultimi anni (l'incidente nella centrale nucleare di Chernobyl, i terremoti in Armenia, Neftegorsk, un incidente ferroviario vicino a Ufa, ecc.).Mostrava sotto forma di confusione e talvolta di totale mancanza di comprensione della situazione attuale. Le decisioni prese erano spesso sconsiderate, di natura stereotipata e talvolta portavano a perdite ingiustificate. I soccorritori spesso si sono trovati nell’impossibilità di eseguire l’ASR in condizioni di estremo stress fisico e mentale. Il loro comportamento era caratterizzato dalla dipendenza dall'impatto di condizioni di emergenza traumatiche.Di conseguenza, le attività professionali di un certo numero di soccorritori non hanno soddisfatto i requisiti della situazione attuale, le loro prestazioni sono diminuite drasticamente, Tra questa parte dei soccorritori è aumentato il numero dei feriti fisici e mentali, il che non solo ha reso inutile la loro ulteriore partecipazione all'ASR, ma ha anche richiesto il coinvolgimento di forze e risorse aggiuntive per fornire loro un'assistenza completa.

Per eliminare queste carenze, gli scienziati del Ministero delle situazioni di emergenza della Russia hanno condotto una serie di studi per determinare le qualità professionalmente importanti dei soccorritori, cioè quelle proprietà psicologiche individuali che consentiranno ai soccorritori di svolgere la loro attività professionale in modo rapido, efficiente ed efficiente compiti in varie condizioni, anche durante la risposta alle emergenze.La base di questi studi Si è deciso di studiare i meccanismi dell'influenza negativa delle condizioni dell'attività professionale dei soccorritori (principalmente legati all'eliminazione di varie emergenze) e di identificare quelle qualità umane che consentono di evitare o minimizzare questa influenza.

Come risultato della ricerca, è stato determinatostruttura delle qualità professionalmente importanti dei soccorritori.

La struttura è composta da cinque gruppi omogenei di qualità professionalmente importanti:

qualità psicologiche;

qualità mediche (fisiologiche);

qualità ergonomiche;

qualità socio-psicologiche;

qualità ingegneristiche e psicologiche.

Consideriamo le qualità professionalmente importanti dei soccorritori per ciascuno dei gruppi nominati.

Al gruppo psicologico includere qualità dei soccorritori come attenzione, memoria, pensiero, volontà e attitudine verso se stessi.

La presenza di qualità comeAttenzione consente ai soccorritori di monitorare il rispetto della procedura, il funzionamento delle attrezzature tecniche e i cambiamenti nella situazione nella zona di emergenza.

Le caratteristiche più importanti dell’attenzione sono:

capacità di concentrazione - capacità di mantenere al centro dell'attenzione più oggetti di osservazione;

stabilità dell'attenzione - la capacità di focalizzare l'attenzione su un oggetto specifico senza essere distratti da stimoli estranei;

commutabilità dell'attenzione - la capacità, se necessario, di spostare rapidamente l'attenzione da un oggetto all'altro.

Memoria consente ai soccorritori di mettere in pratica la loro esperienza, conoscenza, abilità e abilità esistenti in condizioni reali di esecuzione dell'ASR.

Le principali caratteristiche della memoria per i soccorritori sono:

memoria operativa (a breve termine). - la capacità di conservare a lungo una grande quantità di informazioni in memoria;

memoria a lungo termine - la capacità di ricordare per breve tempo informazioni viste o ascoltate una volta;

memorizzazione involontaria - la capacità di ricordare le informazioni senza particolari sforzi volitivi volti a ricordarle.

Livello insufficiente di sviluppo della qualità dell'attenzione e caratteristiche memoria per i soccorritori può portare a violazioni della procedura di esecuzione del lavoro, errori e indebolimento del controllo durante l'attività, che, a loro volta, possono portare a lesioni e guasti all'attrezzatura tecnica.

Le possibili conseguenze di uno sviluppo insufficiente delle caratteristiche del pensiero, insieme a quelle indicate per l'attenzione e la memoria, possono anche causare l'incapacità degli specialisti di prendere decisioni tempestive e difficoltà nell'adattare gli specialisti alle condizioni di emergenza.

Qualità del pensiero determina la capacità dei soccorritori di prendere decisioni informate relative alla necessità di tenere conto, quando si esegue l'ASR, dei cambiamenti che si verificano nelle condizioni di emergenza. I risultati finali del lavoro di risposta alle emergenze e le prestazioni dei soccorritori dipendono da aspetti dell'attività come prevedere lo sviluppo degli eventi tenendo conto della loro probabilità, determinare la natura e la quantità di informazioni necessarie per il processo decisionale, identificare e analizzare le principali relazioni caratterizzando il problema.

Tra le caratteristiche del pensiero , includono il pensiero produttivo e riproduttivo (matematico), nonché le proprietà del linguaggio per un'interazione efficace tra i soccorritori e la popolazione locale coinvolta nella zona del disastro (luogo del danno). Le capacità dei soccorritori per le varie relazioni sono determinate da qualità professionalmente importantisocio-psicologico gruppi . Le qualità di questo gruppo per i soccorritori sono:stile cognitivo E abilità comunicative.

Stile cognitivo definisce tali caratteristiche delle attività dei soccorritori come: la capacità di distrarsi dalle condizioni esterne durante la risoluzione dei problemi; la capacità di evidenziare le caratteristiche essenziali piuttosto che quelle più evidenti in una situazione; orientamento nel prendere decisioni sulla situazione oggettiva e non sulle conoscenze e sull'esperienza esistenti se sono in conflitto; orientamento al contatto (interazione) costante con altre persone. Se il livello di sviluppo delle caratteristiche dello stile cognitivo tra i soccorritori è insufficiente, le conseguenze negative più significative potrebbero essere le violazioni dell'interazione intragruppo e intergruppo, l'incapacità del soccorritore di agire in modo indipendente e il costante bisogno di guida e aiuto esterno nel processo di risoluzione dei problemi professionali. i problemi.

Abilità comunicative caratterizza tali caratteristiche del comportamento e delle attività dei soccorritori concentrandosi sulla comunicazione e sull'interesse per le persone. Da questa qualità dipende la capacità del soccorritore di svolgere il proprio lavoro in squadra.Allo stesso tempo, il livello di sviluppo delle capacità comunicative è insufficiente caratterizza l'incapacità e la mancanza di desiderio di comunicare, rigidità e scarso orientamento in situazioni non familiari, un basso livello di iniziativa e una tendenza a evitare di prendere decisioni indipendenti.

Un altro gruppo di qualità professionalmente importanti dei soccorritori è costituitoingegneristico-psicologico qualità. Con il loro aiuto, viene presa in considerazione la componente operatore dell'attività del soccorritore, che si manifesta quando si lavora con pannelli di controllo di apparecchiature tecniche, apparecchiature di controllo e misurazione, ecc. Il gruppo ingegneristico-psicologico comprende la qualità del sistema muscolo-scheletrico e le sue caratteristiche.

Lo stato del sistema muscolo-scheletrico è determinato dalle seguenti caratteristiche: coordinazione dei movimenti, velocità delle reazioni motorie, accuratezza delle reazioni motorie e tremore. Un livello insufficiente di sviluppo di queste caratteristiche può portare all'incapacità parziale e talvolta completa di svolgere attività

Il successo nell'addestramento e nelle attività di combattimento dei soccorritori e dei vigili del fuoco dipende in gran parte da quanto sono sviluppati i loro organi di senso, da quanto sono perfette e precise le loro reazioni al pericolo e dalla mutevole situazione in caso di emergenza e incendi, ad es. come si sviluppano i processi mentali cognitivi: sensazione, percezione, memoria, pensiero, attenzione.

Ma ogni processo mentale è soggetto non solo a leggi generali, ma è anche di natura personale, individuale.

Ma le attività di servizio e di combattimento dei vigili del fuoco non riguardano solo la conoscenza della realtà. L'attività di combattimento di un vigile del fuoco è, prima di tutto, il lavoro in condizioni estreme e pericolose per la vita. Tra i processi cognitivi, i sentimenti, le emozioni e le azioni pratiche dei vigili del fuoco esiste un legame che li collega. Questo collegamento è volontà.

Volere è un processo mentale di regolazione cosciente da parte di una persona del suo comportamento e delle sue attività, associato al superamento di ostacoli interni ed esterni.

La volontà assicura l'adempimento di due funzioni: incentivante e inibitoria .

Funzione di incentivo fornite dall’attività umana. L’attività genera azioni a causa della specificità degli stati interni del soggetto. I vigili del fuoco entrano in una casa avvolta dalle fiamme, salvando vite umane.

Funzione di frenatura la volontà si manifesta nel frenare manifestazioni di attività indesiderate. Ad esempio, i soccorritori e i vigili del fuoco non rispondono alle grida provocatorie della folla che insultano la loro dignità (del pompiere).

Le caratteristiche più importanti della volontà o delle qualità volitive di una persona sono la forza (debolezza), l'autocontrollo, la determinazione, il coraggio, la perseveranza e la perseveranza, l'indipendenza e il rischio.

La forte volontà di un soccorritore o di un vigile del fuoco significa che è in grado di concentrarsi su determinati obiettivi, impegnarsi a lungo, superare le difficoltà e raggiungere obiettivi e viceversa.

Autocontrollo - questa è la capacità di controllare se stessi, i propri pensieri, sentimenti, di subordinare le proprie azioni all'obiettivo principale, nonostante le difficoltà delle condizioni e delle circostanze.

Determinazione – la capacità di prendere decisioni informate in modo tempestivo e di attuarle senza esitazione.

Coraggio – disponibilità ad affrontare le difficoltà e a superare il pericolo

La perseveranza e la perseveranza si manifestano nel raggiungimento dell'obiettivo prefissato in condizioni di difficoltà a lungo termine e ricorrenti.

Indipendenza è che il pompiere agisce secondo le sue convinzioni, senza soccombere alle influenze esterne.

Rischio – la qualità volitiva di un vigile del fuoco, che caratterizza la sua attività quando il suo esito è incerto e si ipotizzano possibili conseguenze negative in caso di fallimento (infortunio, perdita di prestigio, ecc.).

Nella professione di soccorritore e vigile del fuoco è molto importante tenere conto delle caratteristiche innate. Come il temperamento.

Temperamento chiamare una proprietà di una persona che determina la dinamica dei suoi processi mentali e del suo comportamento. Esternamente, il temperamento si manifesta nella forza, velocità, ritmo e ritmo dei movimenti di una persona, nel suo modo di parlare, nell'andatura, nelle espressioni facciali, nei modi, ecc.

Le caratteristiche della dinamica dei processi mentali dipendono dal sistema nervoso umano. A seconda della combinazione di queste caratteristiche dei processi nervosi, si distinguonoquattro temperamenti : collerico, sanguigno, flemmatico e malinconico

Ci sono anche caratteristiche personali che influenzano l’attività professionale. Prima di tuttocarattere (tradotto dal greco come "sigillo") è un insieme di caratteristiche individuali stabili di una persona. Il carattere si manifesta nell'attività e nella comunicazione e determina modelli di comportamento tipici di un individuo.

Il carattere umano non è innato ( in contrapposizione al temperamento). Il carattere di una persona può essere cambiato in meglio o in peggio, a seconda dell'ambiente sociale in cui si trova la persona.

Ci sono quattro gruppi di tratti nella struttura del carattere.

Questi sono: - atteggiamento verso il mondo circostante;

Atteggiamento verso l’attività, il lavoro, il proprio dovere ufficiale.

Atteggiamento verso le altre persone.

E atteggiamento verso te stesso.

Ogni persona è dotata di alcune abilità. Alcuni psicologi stranieri credono che le capacità siano innate ed ereditate; altri lo negano e credono che tutto dipenda dall'educazione e dalle condizioni in cui una persona cresce, si sviluppa e lavora.

In conclusione, voglio dire che l'ignoranza o l'incapacità non è un fattore determinante dell'abilità; se lo si desidera e con un buon addestramento, i vigili del fuoco possono diventare maestri del loro mestiere. Per determinare in modo più obiettivo e approfondito le capacità dei vigili del fuoco, è necessario procedere da una valutazione dei seguenti gruppi di qualità:

Qualità personali (credenze, ideali, motivazioni, azioni);

Qualità psicologiche professionalmente importanti (sensazione, percezione, attenzione, memoria, rappresentazione, immaginazione, pensiero, parola).

Combattere le qualità psicologiche (stabilità volitiva, capacità di autogovernarsi, prontezza a sopportare lo stress psicologico durante incendi in condizioni estreme, resistenza a fattori ambientali a temperature elevate, inquinamento da gas e fumo, umidità, rumore, ecc.).

John Canlon, capo dei vigili del fuoco di New York, scriveva nel 1925: “Tre cose sono richieste a un vigile del fuoco: un corpo abile e forte, un'intelligenza acuta e rapida e un'onestà ineccepibile...”.

Il requisito che un soccorritore o un vigile del fuoco debba essere in buona salute è ovviamente ovvio. Ma il pensiero di un soccorritore o di un vigile del fuoco deve funzionare in modo rapido, chiaro e quasi istintivo. Tutto ciò suggerisce che i soccorritori e i vigili del fuoco devono possedere determinate abilità naturali. Ma devono essere sviluppati. Il personale comandante dei vigili del fuoco deve sviluppare sistematicamente tra il personale la capacità di estinguere l'incendio in situazioni difficili.

Per le persone con una psiche sensibile (vulnerabilità, ansia, timidezza), è importante l'allenamento in situazioni prossime all'estremo . Questo rafforza la loro psiche. Ciò rafforza la loro psiche anche in condizioni critiche. Gli specialisti psicologicamente formati con tali caratteristiche personali non agiscono peggio degli altri, e spesso molto meglio a causa di uno sviluppato senso di empatia, sensibilità e responsabilità per gli altri.

I problemi legati all’organizzazione e allo svolgimento del sostegno medico e psicologico alla popolazione e ai soccorritori durante le operazioni di salvataggio in aree di distruzione di massa sono oggetto degli interessi professionali degli specialisti dei servizi di medicina delle catastrofi, degli psichiatri, dei medici, degli psicologi, dei sociologi e degli organizzatori dell’assistenza sanitaria. I disturbi mentali di vario livello, con una struttura complessa e diversificata di manifestazioni, colpiscono quasi tutta la popolazione colpita, compresi gli specialisti delle squadre di soccorso d'emergenza, sia nel periodo iniziale che nelle fasi successive dello sviluppo dell'emergenza.

Sostegno medico e psicologico alla popolazione durante le operazioni di salvataggio in aree di distruzione di massa

Studiando le conseguenze mediche e sanitarie dei terremoti, che hanno l'effetto psicotraumatico più pronunciato rispetto ad altri tipi di emergenze, si è riscontrato che nell'area colpita, in media, il 70-80% delle vittime presenta sintomi affettivi situazionali acuti (psicologicamente comprensibili) reazioni. Subito dopo l'esposizione ai fattori dannosi dell'emergenza, il 30-35% delle vittime sviluppa condizioni più o meno profonde e gravi, manifestate principalmente da astenia, somatovegetatività e disturbi della sfera motoria; Di questi, nel 20-30% dei casi, questi disturbi acquisiscono successivamente un decorso prolungato.

Tutti questi disturbi sono accomunati dal fatto che la loro patogenesi è determinata dalla complessa influenza di fattori eziologici di natura diversa, che pongono esigenze significative alle capacità protettive, adattative e di riserva di una persona e, soprattutto, alla sua psiche. La condizione primaria e principale per il loro verificarsi è un evento stressante. È ormai generalmente accettato che i meccanismi neuropsichici siano gli elementi più importanti dell'adattamento umano generale, controllando non solo le fasi iniziali di questo processo, ma svolgendo anche un ruolo di primo piano nell'adattamento alle nuove condizioni sociali a lungo termine. Le emozioni sono di particolare importanza quando si adatta una persona a un'emergenza, in quanto il dispositivo di adattamento più sensibile che partecipa alla mediazione delle influenze ambientali e alla loro valutazione personale. I fattori che influenzano un'emergenza si riflettono nelle emozioni simultaneamente come un processo soggettivo di esperienze associate a una minaccia alla vita, all'atteggiamento di una persona verso se stesso e ai cambiamenti in corso nell'ambiente, e come risultato di cambiamenti oggettivi da parte dei meccanismi fisiologici che fornire attività protettiva-adattativa e regolazione dello stato funzionale del corpo. Non è quindi un caso che nella struttura degli stati mentali che si manifestano in caso di emergenza, i più comuni e stabili siano i disturbi emotivi e somatovegetativi.

Quanto sopra ci permette di distinguere due gruppi di fattori patogeni nell'eziologia dei disturbi mentali: fattori di emergenza (situazionale-ambientali) e fattori di “condizioni interne”.

- fattori di shock di emergenza, associato a una minaccia per la vita e la salute e caratterizzato da una forza significativa e da un impatto improvviso. Queste includono situazioni derivanti da disastri naturali e provocati dall’uomo. Influenzando gli istinti vitali (istinto di autoconservazione) e la sfera affettiva inferiore, i fattori di shock sono accompagnati dall'emozione della paura, dal restringimento della coscienza, dai cambiamenti vegetativi, dall'attivazione o dall'inibizione dell'attività motoria. La paura come reazione difensiva, che è la forma più antica, insieme al dolore

esperienze, funge da segnale per l'azione e i cambiamenti vegetativi forniscono la sua fornitura di energia. Le manifestazioni protettive in queste condizioni sono ereditariamente registrate sotto forma di risposte automaticamente fissate - reazioni affettive (emotivo-vegetative e comportamentali) universali non specifiche, “primitive”;

- fattori situazionali delle emergenze a breve termine in contrasto con i fattori shock, che colpiscono i livelli più alti e coscienti dell'individuo. Essendo relativamente a breve termine, risultano allo stesso tempo soggettivamente significativi per l'individuo, provocando tensione nei meccanismi di difesa psicologica e fisiologica. Questi fattori includono: lesioni gravi o morte di persone care; perdita della casa o della proprietà; mancanza forzata di sonno; superlavoro; stress psico-emotivo; disturbi della nutrizione, del lavoro e del riposo; situazioni di conflitto, ecc.;

- fattori situazionali delle emergenze a lungo termine per lungo tempo sono sottoposti a elaborazione intrapsichica, causando un “sovraffaticamento” dei meccanismi di difesa fisiologici e psicologici, l'esaurimento delle capacità di riserva del corpo e della personalità. Senza rappresentare una minaccia immediata per la vita, questi fattori cambiano significativamente il modo di vivere: questo è proprio il loro effetto sfavorevole sulla salute mentale e somatica. Questi fattori includono: deterioramento della situazione finanziaria a seguito dell’emergenza, necessità di trasferirsi in un nuovo luogo di residenza, perdita di lavoro, cambiamento dello status sociale, mancanza di supporto socio-psicologico, situazione di conflitto di lunga durata, ecc.

I fattori delle “condizioni interne” includono:

tratti particolari della personalità promuovere la “scelta” dei metodi

reazioni (tratti caratteriali ansiosi e sospettosi, tendenza a

esperienze relative allo spettro dell’ansia, ecc.). Allo stesso tempo, le caratteristiche

eccitabilità, instabilità emotiva con impulsività, sono anche un fattore di rischio per lo sviluppo di deviazioni comportamentali e

disturbi mentali durante l'emergenza, soprattutto nel suo periodo “acuto”;

- debolezza somatica, aumentando la “vulnerabilità” della sfera neuropsichica e favorendo l’emergere di vari stati e reazioni reattive, principalmente con componenti affettive e asteniche.

A questo proposito, può essere condizionatamente distinto due forme di reazioni mentali difensive:

forme non patologiche, caratterizzato da una maggiore adeguatezza della situazione; chiarezza psicologica; significativa conservazione della critica alla propria condizione e alla capacità di controllarla; natura episodica e a breve termine dei disturbi; assenza di dinamiche patologiche; e reversibilità fondamentale;

~ forme patologiche, le cui manifestazioni si verificano nell'ambito di forme cliniche conosciute di reazioni, condizioni e sviluppo, caratterizzate da gravità involontaria, inappropriata dei disturbi (coscienza, pensiero, sfere emotive e motorie) e una tendenza all'autosviluppo.

Supporto medico e psicologico ai soccorritori durante le operazioni di salvataggio in aree di distruzione di massa

Il problema del mantenimento di un’elevata efficienza del personale di soccorso d’emergenza rimane ancora in gran parte irrisolto. Il lavoro dei soccorritori si svolge in condizioni di esposizione a una serie di

fattori sfavorevoli (ipossia, ipertermia, attività fisica intensa, monotonia, stress neuropsichico, ecc.) che hanno un effetto negativo sulla salute, portando naturalmente ad affaticamento, riduzione delle prestazioni e cambiamenti nello stato funzionale del corpo.

Fattori nelle particolari condizioni di lavoro dei soccorritori che creano instabilità psicologica e diminuzione dell'affidabilità professionale:

1. Una minaccia reale e costante per la vita e la salute dei soccorritori.È tipico anche per le condizioni dell'attività educativa. L'esecuzione di compiti associati a rischi per la vita e la salute crea uno stato di elevata tensione psico-emotiva.

2. Fattore di solitudine e mancanza di supporto sociale. CON lui
che i soccorritori incontrano anche durante le attività addestrative. Teorie moderne
Lo stress psicologico attribuisce grande importanza al supporto sociale
(famiglia, amici, colleghi, capi, ecc.) nella prevenzione e nel superamento
disturbi da stress. Tuttavia, spesso compiti educativi e speciali
eseguita dai soli soccorritori. Il fattore solitudine è particolarmente acuto
si manifesta nei casi in cui l'unità di soccorso è stanziata lontano
da aree popolate e i contatti al di fuori delle relazioni ufficiali sono significativi
difficile.

3. Fattore di affaticamento e superlavoro. Fatica - fisiologico
una condizione del corpo che si presenta come risultato dell'attività lavorativa e
caratterizzato da una diminuzione delle prestazioni e da un cambiamento nel numero di
funzioni fisiologiche (tremore delle dita, diminuzione della muscolatura
resistenza, ecc.). Quando sei stanco dopo 8 ore di sonno, completa
ripristino dello stato funzionale del corpo e delle prestazioni.
Se ciò non accade, si sviluppa superlavoro.

Per stanchezza cronica e superlavoro Si notano lentezza, letargia, sonnolenza e scoppi di irritabilità. La coscienza è dominata da una sensazione di stanchezza e debolezza. I motivi dell'attività sono sostituiti da motivi per abbandonarla e conseguente apatia. In questo stato, per continuare a lavorare sono necessari sforzi volontari significativi e incentivi esterni. Di conseguenza, si verifica un deterioramento delle capacità professionali, una maggiore distraibilità dell'attenzione e difficoltà nella distribuzione dell'attenzione.

4. Imperfezione della selezione psicologica professionale. Il suo
la conseguenza è che persone con fenomeni vengono inserite nelle squadre di soccorso
instabilità mentale. Il problema è che attualmente non esistono tecniche affidabili che abbiano una validità predittiva accettabile.

Non esiste ancora una valutazione della qualità mentale più importante per un soccorritore, la resistenza allo stress.

Per mantenere elevate prestazioni e garantire l'affidabilità professionale dei soccorritori quando lavorano in condizioni estreme, è stata giustificata una serie di mezzi di correzione per ripristinare lo stato funzionale nel corso dell'attività professionale. Include mezzi di regolazione psicologica, supporto farmacologico, riabilitazione medica e psicofisiologica.

Formazione psicologica e regolamentazione dei soccorritori ha lo scopo di sviluppare in loro una disponibilità consapevole a svolgere i propri compiti professionali in condizioni associate a rischi per la salute e la vita, e una disponibilità a superare possibili difficoltà.

Supporto farmacologico prevede l'uso di agenti farmacologici per normalizzare lo stato funzionale e mantenere un elevato livello di prestazione professionale in condizioni ambientali e attività difficili. I medicinali vengono utilizzati sotto forma di regimi razionali, nelle quantità minime richieste e in una determinata combinazione, in cui sono più efficaci: Gidazepam, Mebicar, Phenibut, Mexidol, Sidnocarb, Piracetam, ecc.

Riabilitazione medica e psicofisiologica soccorritori - un sistema di misure organizzative e medico-psicologiche volte a ripristinare la salute professionale, le funzioni mentali compromesse (perse) e la correzione del loro status sociale.

Il complesso delle misure per la riabilitazione medica e psicofisiologica dei soccorritori comprende:

Esame psicofisiologico dei soccorritori al fine di identificare le persone con segni di disturbi disadattivi;

Misure di riabilitazione medica e psicofisiologica dei soccorritori al fine di ottimizzare il loro stato funzionale nel processo di miglioramento della formazione, nonché in condizioni operative estreme;

Riabilitazione psicofisiologica dei soccorritori dopo infortuni e malattie in una struttura medica, consulenza individuale e raccomandazioni per ottimizzare lo stile di vita e le attività professionali.