Il periodo di incubazione dell'uretrite negli uomini. Cos'è l'uretrite

Uretriteè una malattia associata allo sviluppo di un processo infiammatorio nella parete dell'uretra. È una delle malattie urologiche più comuni.

Negli uomini, l’uretrite è leggermente più comune che nelle donne e si manifesta sempre nelle forme più gravi. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del sistema urinario maschile e femminile.

Anatomia dell'uretra nelle donne e negli uomini

Nelle donne, l'uretra è lunga solo 1-2 cm e sufficientemente larga. Pertanto, gli agenti infettivi che arrivano qui praticamente non indugiano, ma penetrano immediatamente nella vescica, provocando cistite(lesioni infiammatorie della parete vescicale), o escreti nelle urine. A causa dell'ampia larghezza del lume, anche un significativo gonfiore della mucosa dell'uretra nelle donne non porta a una significativa violazione del deflusso dell'urina.

L'uretra maschile può raggiungere una lunghezza di 22 cm e la larghezza del suo lume è di soli 0,8 mm. Inoltre, forma delle curve lungo la sua lunghezza. Pertanto, l'infezione persiste più facilmente e l'edema infiammatorio della mucosa porta ad una pronunciata violazione del deflusso dell'urina, fino alla ritenzione urinaria acuta.

Parti dell'uretra negli uomini:

• Prostata. Passa attraverso lo spessore della prostata (ghiandola prostatica). Ha una lunghezza di 3-4 cm ed è il segmento più largo dell'uretra maschile.
• parte membranosa. Ha una lunghezza da 1,5 a 2 cm e passa dalla ghiandola prostatica all'inizio del pene. Questa parte dell'uretra maschile è la più stretta e praticamente non si allunga.
• Parte spugnosa. Passa all'interno del pene. A differenza delle parti prostatica e membranosa fissate rigidamente all'interno della cavità pelvica, la parte spugnosa è mobile.

Cause dell'uretrite

Ruolo dell'infezione

Assegnare l'uretrite infettiva e non infettiva.

Uretrite infettivaè il più comune ed è causato da microrganismi patogeni.

Uretrite non infettiva si verifica quando l'uretra è irritata da fattori non infettivi.

Cause di uretrite non infettiva:

• malattia urolitiasi: i piccoli calcoli che si formano nei reni possono spostarsi insieme al flusso dell'urina, penetrando nell'uretere, e poi nella vescica e nell'uretra, danneggiandone e irritandone la mucosa con i loro bordi taglienti;
• lesione del tratto urinario durante la cistoscopia (esame endoscopico dell'uretra e della vescica), cateterizzazione, durante la masturbazione con l'introduzione di vari oggetti nel lume dell'uretra;
• tumori dell'uretra le neoplasie maligne sono quasi sempre accompagnate da reazioni infiammatorie;
• restringimento dell'uretra(tumori, prostatite, iperplasia prostatica benigna), che è accompagnata da un restringimento dell'uretra e dal ristagno delle urine;
• ristagno di sangue nelle vene del bacino.

Di solito l'uretrite, che si verifica a causa di queste cause, è di natura non infiammatoria solo nelle fasi iniziali. In futuro, l'infezione si unisce.

Agenti patogeni che causano uretrite infettiva

A seconda del tipo di microrganismi che penetrano nell'uretra e causano l'infiammazione, l'uretrite è divisa in specifica e non specifica.

L'uretrite aspecifica è una classica infiammazione purulenta. I suoi sintomi non dipendono dal tipo di microrganismi da cui è causata.

Microrganismi che causano uretrite infettiva aspecifica:

• meno spesso altri

Processo infettivo specifico nell'uretra, solitamente causata da microrganismi che causano infezioni a trasmissione sessuale.

Tipi di uretrite infettiva specifica:

Uretrite infettiva virale solitamente causato dai virus dell'herpes.

Modi di infezione con uretrite infettiva

L'infezione da uretrite può verificarsi sessualmente o per via ematogena.

Modo sessuale realizzato durante il contatto sessuale con una persona malata. Ecco come si verifica più spesso l'infezione.

Vie ematogene e linfogene si realizzano quando l'infezione si diffonde attraverso il sangue o la linfa da altri focolai di infiammazione cronica nel corpo. Ad esempio, da tonsille infiammate o denti cariati.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'uretrite:

• diminuzione delle difese dell'organismo a causa di malattie gravi, fame e malnutrizione, beriberi e altre cause;


• igiene personale inadeguata;


• la presenza di focolai di infiammazione cronica nel corpo;


• altre malattie concomitanti del sistema genito-urinario;


• ipotermia;


• trauma genitale;


• abuso di alcool;


• stress frequente, malnutrizione, ipovitaminosi, ecc..

Sintomi di uretrite

Le lamentele dei pazienti

I sintomi dell’uretrite non si verificano immediatamente dopo l’infezione. Innanzitutto esiste un periodo di incubazione, la cui durata può variare da alcuni minuti a due mesi in caso di uretrite aspecifica. Le infezioni specifiche hanno un arco temporale più chiaro.

Quasi il 50% dei casi di uretrite acuta sono asintomatici. Il paziente non presenta alcuna lamentela. Molto spesso, questo modello si verifica nelle donne. L'infezione con una malattia asintomatica è perfettamente in grado di trasmettersi sessualmente e portare a complicazioni caratteristiche dell'uretrite.

L'uretrite negli uomini è caratterizzata da un periodo di incubazione più breve, un'insorgenza più rapida e sintomi più gravi.

In generale, le differenze tra i sintomi dell'uretrite acuta specifica e aspecifica non sono molto pronunciate.

Segni comuni di uretrite acuta:

• prurito e altri disturbi durante la minzione;
• dolore nell'area pubica - periodico, dolorante;
• negli uomini - violazione della minzione, difficoltà nel deflusso dell'urina, fino a un ritardo acuto;
• secrezione purulenta dall'uretra;
• impurità del sangue nelle urine - ematuria;
• l'apertura esterna dell'uretra viene incollata al mattino.

Con tali reclami, di norma, il paziente visita un urologo. Ma molto spesso non sono tutti presenti contemporaneamente. Alcuni di essi sono molto pronunciati, mentre altri sono completamente assenti. Il decorso dell'uretrite acuta può variare notevolmente.

Nonostante il fatto che l'uretrite acuta sia una malattia infiammatoria, non è accompagnata da una violazione delle condizioni generali del paziente. La temperatura corporea non aumenta quasi mai.

Con il passaggio alla forma cronica, i sintomi della malattia diminuiscono o scompaiono del tutto. In futuro, possono verificarsi periodicamente, cioè la malattia attraversa costantemente fasi riacutizzazioni E remissioni(benessere temporaneo).

Specificità nei sintomi di varietà specifiche di uretrite

Causa di uretrite specifica	Specificità
Gonorrea	Tra le donne: Nella fase acuta si avvertono soprattutto dolori e crampi durante la minzione. Nella fase cronica non ci sono sintomi, solo l'esame e i metodi di laboratorio aiutano a diagnosticare la malattia. Negli uomini: Nella fase acuta, i sintomi differiscono poco dall'uretrite aspecifica. Nella fase cronica si notano prurito e bruciore durante la minzione, secrezione purulenta dall'uretra, che aumenta al mattino, dopo aver bevuto alcolici, dopo i rapporti sessuali.
Tricomoniasi	Il periodo di incubazione della malattia è di circa 10 giorni. A volte viene ridotto a 5 giorni, a volte allungato a 1 - 2 mesi. Tra le donne: Fondamentalmente c'è prurito e bruciore nell'uretra e nella vulva. Nel 26% - 30% dei casi si nota un portatore asintomatico. Negli uomini: bruciore, prurito, sensazione di "strisciare" nella zona dell'apertura esterna dell'uretra; piccole perdite bianche o grigie; impurità del sangue nello sperma; dolore e prurito durante la minzione, ritardo. Se non trattati, dopo 3 o 4 settimane, tutti i sintomi scompaiono. La malattia passa ad uno stadio cronico, che assomiglia a quello dell'uretrite gonorrea cronica.
Candidosi	L'uretrite da candida è un'infezione fungina, una delle condizioni per il verificarsi della quale è una diminuzione delle difese dell'organismo. Il periodo di incubazione della malattia è di 10-20 giorni. I sintomi negli uomini e nelle donne sono più o meno gli stessi. All'inizio della malattia compaiono dolore, bruciore e altre sensazioni spiacevoli, principalmente durante la minzione. Sono presenti piccole perdite di colore rosa-biancastro. Possono essere molto viscosi, spessi. Negli uomini, l'infiammazione passa spesso al glande e al prepuzio: si sviluppano postite e balanopostite. I sintomi dell'uretrite candidata fin dall'inizio non sono così pronunciati come in altri tipi di uretrite acuta. Pertanto, si dice spesso che la patologia si sviluppi inizialmente in forma subacuta.
Micoplasmosi	La malattia raramente inizia in modo acuto. Il decorso acuto si osserva in non più del 5% dei pazienti. Molto spesso, inizia come subacuto o cronico, i sintomi sono lievi o assenti. Tra le donne: si avverte un leggero prurito e fastidio durante la minzione, piccola secrezione dall'uretra, che passa rapidamente. La maggior parte dei pazienti non si rivolge affatto al medico. Negli uomini: in forma acuta, la malattia procede allo stesso modo della gonorrea. Quindi, quando la micoplasmosi diventa cronica, i suoi sintomi diminuiscono o scompaiono in modo significativo. Si avverte solo un leggero prurito e bruciore durante la minzione, piccole secrezioni mucose durante la spremitura al mattino.
Clamidia	Si stima che il periodo di incubazione dell'uretrite da clamidia sia di 1-2-3 settimane. I sintomi praticamente non differiscono dai sintomi di uretrite di altra origine. Ma sono meno pronunciati. In particolare, il paziente è molto meno preoccupato per il dolore, il prurito e altre sensazioni spiacevoli. Il motivo per cui si va dal medico è molto spesso la comparsa di secrezioni dall'uretra. Possono essere chiari o purulenti. Dopo 2-3 settimane, la malattia può scomparire da sola, senza trattamento. Ma è molto probabile che si ripeta in futuro.

Cosa rivela il medico durante l'esame di un paziente con uretrite?

Manifestazioni cliniche dell'uretrite:

• arrossamento nella zona dell'apertura esterna dell'uretra;
• nelle donne c'è arrossamento delle grandi labbra e delle piccole labbra, della vulva;
• negli uomini, se l'uretrite è accompagnata da balanite e balanopostite, si nota arrossamento della testa e del prepuzio del pene;
• quando si palpa il pene, diventa caldo e doloroso;
• il medico può vedere direttamente le secrezioni dell'uretra o le croste che si sono formate quando si sono asciugate;
• la palpazione dell'area dell'apertura esterna dell'uretra è spesso dolorosa.

Urologi, andrologi, ginecologi e talvolta dermatovenerologi sono impegnati nell'esame di pazienti con uretrite.
Nelle donne, parallelamente viene effettuata una visita ginecologica per rilevare cambiamenti infiammatori negli organi genitali esterni.

Negli uomini è possibile eseguire un esame digitale della prostata attraverso il retto: il medico inserisce l'indice nel retto e sonda la ghiandola prostatica attraverso la sua parete. In questo caso viene rilevata la prostatite: la diffusione dell'infiammazione alla prostata.

Diagnosi di uretrite

Analisi generale delle urine

Un test generale delle urine è il più semplice e veloce, consente di stabilire immediatamente la presenza di un processo infiammatorio nell'uretra. Durante lo studio, nelle urine viene rilevato un alto contenuto di cellule leucocitarie.

Affinché lo studio dia un risultato affidabile, l'urina deve essere prelevata al mattino, la prima porzione, dopo che il paziente non ha urinato per almeno 4 ore.

Insieme all'esame generale delle urine, di solito viene prescritto un esame del sangue generale. Determina anche l'aumento del contenuto di leucociti.

Coltura batteriologica delle urine e studio della sensibilità ai farmaci antibatterici

L'urinocoltura batteriologica è un metodo diagnostico accurato che consente di identificare l'agente eziologico dell'uretrite e prescrivere il trattamento antibatterico più efficace.

L'essenza della tecnica

L'urina raccolta per la ricerca viene consegnata al laboratorio microbiologico, dove viene posta su un mezzo nutritivo favorevole alla crescita dei microrganismi. Se si presuppone la natura non specifica dell'uretrite, l'agar viene utilizzato come mezzo nutritivo. Se l'infiammazione è specifica, vengono utilizzati mezzi nutritivi speciali.

La ricerca batteriologica può essere non solo qualitativa (positiva/negativa), ma anche quantitativa. Il numero di agenti patogeni viene misurato in CFU – unità formanti colonie. Questo è il numero di batteri o funghi che possono dare origine a una nuova colonia. La quantificazione consente di giudicare la gravità dell'infezione e del processo infiammatorio.

Sensibilità agli antibiotici

Al fine di determinare la sensibilità degli agenti patogeni identificati all'azione degli antibiotici, i farmaci antibatterici vengono introdotti nel mezzo nutritivo con colonie coltivate. Se l'antibiotico inibisce la crescita della colonia, sarà efficace in questo paziente.

Come raccogliere e donare l'urina per l'esame batteriologico con uretrite?

Per l'esame batteriologico, la porzione media di urina mattutina viene raccolta nella quantità di 3-5 ml. Viene raccolto in un contenitore sterile di plastica, ottenuto anticipatamente dal laboratorio. Successivamente dovrà essere consegnato al laboratorio entro 2 ore.

Esame degli strisci dall'uretra

Lo studio degli strisci dell'uretra è un metodo più accurato per diagnosticare l'uretrite, poiché in questo caso il materiale viene prelevato miratamente dalla zona interessata.

Tipi di studi su strisci ottenuti dall'uretra:

• esame microscopico: il materiale viene esaminato al microscopio, mentre in esso si rileva un aumento del contenuto di leucociti;


• esame batteriologico e determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici: effettuato in modo simile ai corrispondenti esami delle urine.

Come viene prelevato un tampone uretrale?

Il materiale viene prelevato dall'urologo utilizzando uno speciale cucchiaio sterile (cucchiaio Volkmann) o una sonda (“spazzola”). La procedura è piuttosto spiacevole, soprattutto per gli uomini. Il materiale viene raccolto in un contenitore sterile e immediatamente inviato al laboratorio.

Preparazione per prelevare uno striscio dall'uretra:

• escludere i contatti sessuali entro 12 ore prima del campionamento;


• si consiglia di non assumere alcun farmaco antibatterico una settimana prima dello studio;


• non urinare per 2 ore

Esame delle secrezioni dall'uretra

Se c'è una secrezione dall'uretra (pus, muco, ecc.), È possibile eseguire la microscopia o la coltura batteriologica. Lo studio viene effettuato allo stesso modo del caso dell'urina e degli strisci dell'uretra.

PCR (reazione a catena della polimerasi)

La PCR è un metodo altamente accurato per la rilevazione di molti agenti patogeni dell'uretrite infettiva. Soprattutto spesso viene utilizzato per diagnosticare i processi infiammatori nell'uretra, causati dai virus della clamidia e dell'herpes.

Come materiale per la ricerca, viene utilizzata l'urina o uno striscio dell'uretra. In laboratorio viene eseguita una reazione a catena della polimerasi, a seguito della quale il materiale genetico dell'agente patogeno (DNA o RNA) viene riprodotto ripetutamente in grandi quantità. Questo rende molto più facile individuarlo.

Tre campioni di vetro

Lo scopo del

Viene effettuato un test a tre vetri per stabilire la localizzazione del processo patologico, quando è necessario condurre una diagnosi differenziale tra uretrite, cistite, prostatite, pielonefrite.

Preparazione allo studio

Prima di eseguire il test dei tre bicchieri, il paziente non deve urinare per 3-5 ore. Lo studio viene effettuato al mattino.

Progresso della ricerca

Il paziente urina in tre contenitori:

• nel primo - circa 1/5 di tutta l'urina;


• nel secondo - circa 3/5 di tutta l'urina;


• nel terzo - il restante 1/5 di urina.

Quindi tutte e tre le porzioni vengono inviate al laboratorio per un'analisi generale delle urine e dei campioni secondo Nechiporenko. Valutare principalmente il contenuto di leucociti in ciascuna porzione.

Valutazione dei risultati dopo un test delle urine con tre bicchieri:

• aumento del contenuto solo nella prima porzione di urina- uretrite, inoltre, è presente una lesione nella maggior parte della parte anteriore dell'uretra;
• aumento dei leucociti solo nella terza porzione di urina- prostatite ed eventualmente uretrite posteriore (danno a quella parte dell'uretra che attraversa lo spessore della ghiandola prostatica);
• aumento dei leucociti nella prima e nella terza porzione di urina- una combinazione di uretrite e prostatite;
• un aumento del contenuto di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina- molto probabilmente c'è cistite (infiammazione della mucosa della vescica) o pielonefrite (infiammazione del sistema pielocaliceale dei reni).

Maggiori informazioni su questo metodo di esame nell'articolo: Prova dei tre bicchieri.

ureteroscopia

ureteroscopia- Questa è una tecnica endoscopica in cui il medico inserisce un'attrezzatura speciale nell'uretra ed esamina l'interno della mucosa uretrale.

Preparazione per l'ureteroscopia:

• prima dello studio viene solitamente effettuato un ciclo settimanale di trattamento antibiotico;
• immediatamente prima della manipolazione viene effettuata un'iniezione di un forte antibiotico per prevenire la diffusione del processo infiammatorio;
• prima dell'ureteroscopia, il paziente deve urinare;
• per i bambini piccoli, soprattutto quelli irrequieti, l'ureteroscopia viene eseguita in anestesia generale.

Possibilità di ureteroscopia:

• esame della mucosa dell'uretra dall'interno;
• la capacità di eseguire una biopsia (prendere un piccolo pezzo della mucosa dell'uretra per esaminarlo al microscopio);
• la capacità di eseguire manipolazioni: eliminare il restringimento dell'uretra, rimuovere un tumore o una cicatrice, ecc.

Varietà di ureteroscopia:

• Asciutto- contemporaneamente, il medico inserisce un ureteroscopio lubrificato con vaselina nell'uretra del paziente e può esaminare tutta l'uretra;


• irrigazione- Allo stesso tempo, nell'uretra viene costantemente fornito un fluido di lavaggio, grazie al quale viene allungata, ed è possibile esaminare le sue sezioni posteriori.

Ulteriori studi per l'uretrite, prescritti da un medico secondo le indicazioni:

• Esame ecografico degli organi pelvici.


• Cistouretrografia minzionale Un esame radiografico in cui una sostanza radiopaca viene iniettata nella cavità della vescica.


• Uretrocistoscopia- esame endoscopico, in cui non solo l'uretra, ma anche la vescica vengono esaminate utilizzando un'attrezzatura speciale - un uretrocistoscopio

Trattamento dell'uretrite

Di norma, il trattamento dell'uretrite viene effettuato a casa. Il paziente si reca in un policlinico o in un dispensario dermatovenerologico. I pazienti con questa diagnosi vengono ricoverati in ospedale solo per indicazioni speciali.

Terapia antibiotica

Poiché nella maggior parte dei casi l'uretrite è di origine infiammatoria, il metodo principale del suo trattamento è l'uso di farmaci antibatterici.

La scelta dell'antibiotico per l'uretrite deve essere effettuata solo dal medico curante. Se il farmaco antibatterico viene scelto in modo errato, non funzionerà sull'agente patogeno e può portare a effetti collaterali. La corretta selezione della terapia antibiotica è possibile dopo l'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Modi per utilizzare farmaci antibatterici per l'uretrite:

• sotto forma di compresse;


• sotto forma di iniezioni endovenose e intramuscolari;


• sotto forma di supposte vaginali;


• sotto forma di instillazioni (infusione di una sostanza medicinale) nell'uretra utilizzando un catetere speciale.

L'uso di antibiotici in varie forme di uretrite:

Tipo di uretrite	Antibiotici più comunemente usati
non specifico	Antibiotici ad ampio spettro: un gruppo di cefalosporine (cefazolina, ceftriaxone, ecc.); tetraciclina, doxiciclina; gruppo di macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina); farmaci antibatterici del gruppo dei sulfamidici e dei fluorochinoloni. Innanzitutto, viene prescritto un farmaco ad ampio spettro che agisce sulla maggior parte degli agenti patogeni. Dopo aver ottenuto i dati dell'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità agli antibiotici, il farmaco può essere sostituito con un altro più efficace.
Gonorrea	Antibiotici: Eritromicina; oletetrina; Metaciclina cloridrato; spectinomicina; Cefurossima; Cefodizima; Ceftriaxone; Fusidina-sodio; Oleandromicina; doxiciclina cloridrato; Rifampicina; Spiramicina; Cefaclor; Cefoxitina; cefotaxima; Tienam. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
Trichomonas	Antibiotici: Nimorazolo; Nitazolo; benzidamina; Cidipol; Clorexidina; Iodovidone (sotto forma di supposte vaginali); Tinidazolo; natamicina; Tricomonaacido; Ornidazolo; Furazolildone; Miramistina. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
candida	Farmaci antifungini: Nistatina; Levorin; Sale sodico di levorin per la preparazione di soluzioni; Amfotericina B; Anfoglucammina; natamicina; Clotrimazolo. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
micoplasma	Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina, ecc.) Il trattamento può essere prescritto solo da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
Clamidia	Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina, ecc.), Levomicetina, eritromicina, azitromicina, claritromicina, farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
virus dell'herpes	Antivirali: Ganciclovir; Aciclovir; Famciclovir; Valaciclovir; ribavirina; Penciclovir. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.

Fonte delle informazioni: M. D. Mashkovsky “Farmaci. Una guida per i medici”. XV edizione riveduta, riveduta e ampliata. Mosca, New Wave, 2005.
Nell'uretrite acuta non specifica, molto spesso è sufficiente solo la nomina di farmaci antibatterici. Il trattamento può durare da 5 a 10 giorni.

• limitare il consumo di cibi grassi, piccanti, acidi e altamente salati;
• bere abbastanza liquidi durante il giorno, almeno 1,5 litri
• evitare l'ipotermia
• astenersi da rapporti sessuali fino alla completa guarigione
• seguire attentamente le regole di igiene personale

Trattamento dell'uretrite cronica

L'uretrite cronica è più difficile da trattare rispetto a quella acuta.

Indicazioni per il trattamento dell'uretrite cronica:

• uso di farmaci antibatterici- lo stesso dell'uretrite acuta, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici (viene effettuato un controllo periodico - vengono prelevati tamponi dall'uretra per l'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli agenti antibatterici);
• instillazione (risciacquo) uretra con soluzioni antisettiche, ad esempio furacillina;
• immunocorrettori- farmaci che aumentano le difese dell'organismo;
• complessi vitaminici e minerali- necessario per mantenere le forze protettive e ripristinare la mucosa dell'uretra.

Ulteriori trattamenti per l'uretrite gonorrea:

• Nell'uretrite gonorrea cronica - instillazione di antibiotici nel lume dell'uretra.
• Con granulazioni morbide (escrescenze della mucosa dell'uretra), una soluzione di nitrato d'argento e collargol viene iniettata nel lume dell'uretra.
• Con granulazioni dure e escrescenze di cicatrici - bougienage del lume dell'uretra (espansione introducendo alternativamente bougie di diversi diametri).
• Con granulazioni pronunciate - cauterizzazione con una soluzione al 10% - 20% di nitrato d'argento.

Dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi dell'uretrite gonorroica, dopo 7 giorni, dovrebbe essere effettuato uno studio che confermerà la guarigione. Viene eseguito un test provocatorio: al paziente viene somministrato cibo piccante o alcol o viene iniettato nell'uretrobuzh (una speciale asta di metallo). Successivamente, l'urina viene somministrata quotidianamente per 3 giorni e se in almeno un'analisi vengono rilevati leucociti o gonococchi, la malattia non è considerata curata. Il test provocatorio viene ripetuto dopo 1 mese. Dopo aver curato la gonorrea cronica, viene eseguita mensilmente per 2 mesi.

Ulteriori metodi di trattamento dell'uretrite da trichomonas

Secondo le indicazioni, contemporaneamente alla terapia antibiotica, le instillazioni nell'uretra di una soluzione all'1% di trichomonacid vengono effettuate per 10-15 minuti per 5-6 giorni al giorno. Poiché la tricomoniasi è un'infezione a trasmissione sessuale, il trattamento è prescritto non solo al paziente stesso, ma anche al suo partner sessuale.

Ulteriori trattamenti per l'uretrite da clamidia

Oltre agli antibiotici per la clamidia, vengono spesso prescritti preparati ormonali surrenalici, ad esempio prednisolone 40 mg o desametasone in dosaggi appropriati. Entro la fine del ciclo di trattamento, la dose viene gradualmente ridotta. La nomina di farmaci ormonali può essere effettuata solo da un medico.

Modi popolari per trattare l'uretrite

I rimedi popolari per il trattamento dell'uretrite possono essere utilizzati solo in aggiunta alla terapia antibiotica. Se la malattia non è completamente curata e diventa cronica, sarà molto più difficile affrontarla.

Rimedi popolari usati nel trattamento dell'uretrite:

• Prezzemolo. Immergere un cucchiaio di foglie di piante tritate in 500 ml di acqua fredda. Insistere durante la notte, quindi assumere 3 cucchiai dell'infuso risultante ogni 2 ore.


• Zelenchuk giallo. Prepara un cucchiaino di erbe in 1 tazza di acqua bollente. Insisti per qualche tempo, poi bevi. Bere 1 bicchiere di infuso al mattino, pomeriggio e sera.


• Ribes nero. Questa pianta ha un pronunciato effetto antinfiammatorio sugli organi del sistema genito-urinario. Versare 500 ml di acqua bollente su tre cucchiaini di foglie e assumere come tisana.


• fiordaliso blu. Prendi i fiori senza cestini. Versare 200 ml di acqua bollente. Assumere 2 cucchiai di infuso al mattino e alla sera, prima dei pasti.

Possibili complicanze dell'uretrite (di norma, con un lungo decorso e l'assenza di un trattamento adeguato):

• prostatite- soprattutto spesso si sviluppa con uretrite causata dalla clamidia


• cistite-cistite


• infiammazione delle gonadi maschili: testicoli, vescicole seminali


• vulvovaginite, vaginite- infiammazione della vagina


• orchite- infiammazione testicolare


• infiammazione degli organi genitali interni femminili: colpite, endometrite, annessite



• infertilità maschile e femminile

L'uretrite è una delle malattie più comuni negli uomini e nelle donne. Allo stesso tempo, è un errore credere che il potere ne soffra più spesso del gentil sesso. Questa opinione è formata da molti a causa del fatto che la malattia è più difficile da diagnosticare e successivamente si manifesta nelle donne. Per non portare la questione allo stadio cronico, è necessario sapere quali sono le cause dell'uretrite, i suoi sintomi e i modi per sbarazzarsi di questa spiacevole malattia. Ma prima di tutto dovresti consultare un medico che effettuerà un esame e prescriverà il trattamento corretto.

Nonostante il fatto che la struttura dell'uretra sia distinta in rappresentanti di sessi diversi, nessuno è immune dalle infezioni. I pazienti soffrono di minzione dolorosa e dell'incapacità di svolgere normali rapporti sessuali. La patologia non è fatale, ma provoca molto disagio ed è pericolosa con varie complicazioni, come la cistite o l'infertilità. Inoltre, la forma avanzata dell'uretrite e le sue conseguenze sono difficili da trattare e il trattamento è ritardato. Pertanto, contattare un medico dovrebbe essere immediato.

Uretrite femminile e maschile

Questa malattia è divisa in due tipi.

1. L'infiammazione è causata da varie infezioni.
2. Altri fattori che non hanno nulla a che fare con la riproduzione di batteri e microrganismi pericolosi portano alla comparsa di patologie.

A sua volta, il primo tipo di uretrite è specifico, causato da infezioni sessuali (gonococchi, trichomonadi, candida, cladimidia, micoplasmi). L'aspetto aspecifico è dovuto a streptococchi, stafilococchi ed Escherichia coli.

L'infiammazione non infettiva è causata dai seguenti fattori:

• urolitiasi (calcoli ad angolo acuto che passano attraverso il canale e “feriscono” la mucosa);
• neoplasie oncologiche nell'uretra;
• lesioni degli organi genitali risultanti da ricerche in corso (cistoscopia, cateterizzazione);
• malattie allergiche;
• ristagno di sangue nei vasi pelvici;
• primo rapporto o anomalie ginecologiche.

L'uretrite può essere contratta in due modi:

• ematogeno: il virus entra nel canale con sangue o linfa dal fuoco dell'infiammazione (carie, sinusite, tonsillite, tubercolosi e altri);
• sessuale - durante il sesso senza contraccezione con una persona malata.

Inoltre, ci sono diversi fattori che possono accelerare lo sviluppo dell'uretrite:

1. Inosservanza dell'igiene personale.
2. La presenza nel corpo di processi infiammatori cronici.
3. Ipotermia e traumi ai genitali.
4. Abuso di alcool.
5. Stress e superlavoro.
6. Gravidanza e periodo postpartum (un calo dell'immunità e i cambiamenti ormonali nel corpo influiscono sull'indebolimento delle difese).

Sintomi della malattia

Nella metà dei casi non è immediatamente possibile riconoscere l'uretrite. Il periodo di incubazione varia da alcuni minuti a 60 giorni (se viene "raggiunto" un tipo di malattia non specifica). Nelle donne, la fase acuta è quasi asintomatica. I pazienti non riferiscono alcun segno insolito e non si lamentano. Ma tale uretrite viene trasmessa sessualmente e diventa più complicata nel tempo. Negli uomini, il periodo di incubazione è breve, la malattia si manifesta rapidamente e "brillante".

I sintomi dell'uretrite, sia femminile che maschile, non sono molto diversi. I segni comuni sono:

• prurito e disagio durante la minzione;
• dolore periodico e doloroso nell'area pubica;
• secrezione purulenta dall'uretra;
• svuotamento della vescica con inclusioni di sangue;
• incollaggio del foro del canale al mattino;
• ostruzione del deflusso di liquidi negli uomini.

Sono questi fattori che spingono i pazienti a visitare un urologo. Nella maggior parte dei casi, alcuni di essi sono fortemente espressi, mentre altri non lo sono affatto. In ogni singola situazione, il decorso dell'uretrite acuta avviene in modi diversi. Allo stesso tempo, nessuno dei pazienti è disturbato dalle condizioni generali e non aumenta la temperatura corporea.

Quando la malattia diventa cronica, i sintomi scompaiono del tutto, ma possono ricomparire in qualsiasi momento. Tale uretrite è costantemente in uno stato di esacerbazione e remissione.

Differenze specifiche nei sintomi tra uomini e donne

A seconda del tipo di infezione che ha causato lo sviluppo dell'uretrite, i sintomi sono diversi.

Nella fase acuta, le donne avvertono dolore e crampi quando vanno in bagno. Lo stadio cronico è caratterizzato dall'assenza di segni, pertanto la malattia può essere rilevata solo durante l'esame e con l'ausilio di test.

Nella fase acuta, le donne avvertono dolore e crampi quando vanno in bagno. Lo stadio cronico è caratterizzato dall'assenza di segni, pertanto la malattia può essere rilevata solo durante l'esame e con l'ausilio di test.

Nella fase acuta, è simile a quella non specifica, e nella fase cronica prurito e bruciore compaiono durante la minzione, il pus fuoriesce dal canale (soprattutto dopo il sonno, l'assunzione di alcol e i rapporti sessuali).

Per circa dieci giorni tale uretrite è in uno stato di incubazione. A volte questo periodo è più breve, in altre situazioni arriva ai due mesi.

Sintomi "femminili": prurito e bruciore nell'uretra e nei genitali esterni. Tuttavia, un terzo dei pazienti non nota alcun segno.

Gli uomini nella regione dell'apertura esterna dell'uretra avvertono "pelle d'oca", bruciore e prurito. Dal canale esce una secrezione bianca o grigiastra e nello sperma si osservano inclusioni di sangue. Inoltre, è doloroso per i pazienti urinare. Se non trattati, dopo un mese i sintomi scompaiono e il decorso della malattia diventa cronico.

Candidosi

Questa infezione è fungina e ha un periodo di incubazione di 10-20 giorni. I sintomi negli uomini e nelle donne sono sostanzialmente gli stessi. Durante la minzione, i pazienti avvertono dolore, bruciore e muco bianco-rosa viene rilasciato dal canale. Negli uomini, l'infiammazione si estende alla testa del pene e al prepuzio.

L'esordio della malattia è molto acuto, ma solo nel 5% dei pazienti. I sintomi classici sono lievi o assenti. La maggior parte delle donne di solito non si rivolge all'ospedale per chiedere aiuto e negli uomini i segni dell'uretrite assomigliano a quelli della gonorrea.

Clamidia

L'incubazione dura 1-3 settimane. I sintomi sono gli stessi di tutti gli altri tipi di uretrite, ma meno pronunciati. I pazienti possono consultare un medico in caso di secrezione purulenta o chiara dall'uretra. 21 giorni dopo la comparsa dei sintomi, la malattia può risolversi senza trattamento, ma esiste la possibilità di recidiva.

Come viene effettuata la diagnosi?

Per stabilire la diagnosi corretta, il medico esamina il paziente e si assicura che siano presenti i segni descritti di uretrite. È necessario presentarsi all'appuntamento con uno specialista 1-3 ore dopo essere andato in bagno. Con secrezione purulenta e gonfiore dell'uretra, il medico stabilisce una diagnosi preliminare.

Quindi viene eseguito uno striscio di Gram (per rilevare l'uretrite gonorroica). La malattia è confermata dai risultati degli esami delle urine, dai raschiamenti della mucosa del canale o della vagina e talvolta diventa necessario condurre ricerche su campioni dalla superficie del retto.

L'essenza della terapia

Dopo aver stabilito la natura dell'uretrite, il medico determina il metodo di trattamento. I metodi principali sono il lavaggio dell'uretra con farmaci antisettici e l'assunzione di antibiotici. I più efficaci sono i farmaci a base di eritromicina e tetraciclina. Le procedure fisioterapiche (applicazioni calde, elettroforesi e altre) aiutano ad accelerare il recupero. Il trattamento locale sotto forma di bagni riscaldanti in posizione seduta con l'aggiunta di decotti alle erbe è considerato sicuro. Inoltre, il medico prescrive l'uso di farmaci immunomodulatori.

La dieta ti aiuterà a ottenere i migliori risultati. Durante il trattamento dell'uretrite batterica o non infettiva, è consigliabile escludere dalla dieta sottaceti, carne affumicata, prodotti “pepe” e, naturalmente, alcol. Nella fase acuta, è preferibile dare la preferenza a kefir, ricotta, panna acida e bevande abbondanti. Si consiglia di ridurre l'attività fisica, prevenire la possibile ipotermia e dimenticare per un po' la vita sessuale.

Trattamento dell'uretrite con metodi popolari

Tale terapia non dovrebbe in nessun caso essere quella principale, ma solo un'aggiunta al trattamento farmacologico. I fitoterapisti consigliano l'uso di preparati vegetali che possiedono proprietà antimicrobiche, diuretiche e antinfiammatorie. I decotti di erbe medicinali aiutano i medicinali ad affrontare il problema e ad accelerare il processo di guarigione.

Sia i verdi che le radici delle piante sono adatti per il trattamento. Hanno proprietà diuretiche e antisettiche. Il brodo "verde" viene preparato come segue:

• Bisogna tritare 80 g di foglie di prezzemolo e versare 0,2 litri di latte;
• il composto va fatto bollire per circa 90 minuti in forno e filtrato.

È necessario assumere il farmaco in 15-30 ml ogni ora per tre giorni. Non meno efficace è un decotto di foglie essiccate: 1 cucchiaio. un cucchiaio di materie prime viene versato con acqua bollente e cotto a vapore a bagnomaria per 20 minuti. Quindi la miscela viene infusa per circa mezz'ora. Assumere 80 ml ogni 2-3 ore.

Mirtillo

Queste bacche eliminano rapidamente i batteri che si sono depositati nell'uretra e migliorano l'effetto terapeutico dei farmaci. Puoi bere succo fresco puro o con l'aggiunta di carota e ribes nero. Succo di mirtillo rosso naturale utile. Tre volte al giorno devi bere 100 ml della bevanda. Non è auspicabile utilizzare questa ricetta per le persone con malattie del tratto gastrointestinale e del fegato nel periodo acuto.

Le foglie di questa pianta si intrecciano bene, alleviano l'infiammazione, aumentano la produzione di urina e distruggono i batteri. Inoltre le sostanze contenute nell'uva ursina hanno proprietà disinfettanti. L'infuso si prepara come segue:

• 10 g di erbe essiccate vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e cotti a vapore per 20 minuti;
• lasciare raffreddare il brodo, filtrare e aggiungere acqua bollita al volume originale.

Devi bere il rimedio da tre a cinque volte al giorno, 100 ml 40 minuti dopo aver mangiato.

Bagni

Per eliminare l'uretrite, all'acqua viene aggiunto un decotto di radici di rosa canina, bacche di ginepro e aghi di abete rosso. Le materie prime vengono prese in rapporto 1:1:1, si versano 10 litri di acqua bollente, si fa bollire per circa 30 minuti a fuoco basso e si lascia in infusione per tre ore. Tali bagni dovrebbero essere fatti ogni due giorni per diverse settimane.

È importante sapere: la terapia farmacologica e i metodi alternativi di trattamento porteranno benefici solo se ti rivolgi tempestivamente a un urologo o venereologo! In nessun caso dovresti automedicare a casa.

Possibili complicazioni e prevenzione

Ci sono molte persone a cui non piace andare in ospedale e aspettare che "va via da sola". Ma nella maggior parte dei casi la patologia diventa cronica e comporta gravi complicanze dell'uretrite. A causa di un trattamento errato o totale, sia negli uomini che nelle donne, i reni, la vescica e i dotti solitamente si infiammano. I rappresentanti del sesso più forte diventano ostaggi di prostatite, cancro ai testicoli, epididimite e infertilità.

Per evitare infiammazioni dei canali e patologie irreparabili, è importante osservare le seguenti misure preventive:

Ci sono molti forum su Internet pieni di messaggi e domande sul trattamento dell'uretrite. Le persone chiedono, danno consigli, pubblicano recensioni e postano foto di prescrizioni che urologi e venereologi scrivono loro. Ma non dovresti lasciarti guidare da queste raccomandazioni, perché è meglio fidarsi del tuo medico e prestare attenzione al tuo stile di vita.

L'uretrite causa molti problemi ai pazienti, ma non sempre solo con i suoi sintomi. Il disagio, le restrizioni costanti nella vita sono le conseguenze delle complicazioni emergenti. Non dobbiamo dimenticare che il primo stadio della malattia non presenta segni (soprattutto nelle donne), quindi, al minimo sospetto o alla comparsa di disagio durante la minzione, è necessario rivolgersi immediatamente a uno specialista. Questa è la condizione principale per il successo del trattamento.

L'uretrite (codice ICD 10 - N34) è la patologia più comune del sistema genito-urinario, in particolare negli uomini. L'uretrite acuta della malattia è caratterizzata dall'infiammazione delle pareti dell'uretra.

Le cause dell'uretrite acuta negli uomini possono essere vari fattori. La malattia è provocata da infezioni, principalmente trasmesse sessualmente. L'uretrite aspecifica è causata dalla microflora condizionatamente patogena, che è presente in determinate quantità nel corpo di ogni persona sana e solo in determinate circostanze diventa pericolosa per la salute. Nell'uretrite acuta, il trattamento viene effettuato a seconda della causa del processo infiammatorio.

Cause della malattia

L'uretrite acuta, di regola, è causata da agenti infettivi, rappresentanti della microflora patogena.

• Un processo infiammatorio specifico è causato dalle infezioni, trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale. Può essere trichomonas, clamidia, micoplasmi, candida e altri microrganismi della flora patogena. A volte il virus dell'herpes può essere l'agente eziologico.
• La forma non specifica di infiammazione è causata dalla flora opportunistica: E. coli, stafilococco aureo, streptococco e alcuni altri microrganismi che popolano costantemente il corpo di una persona sana, ma hanno i loro limiti quantitativi. La violazione di questo equilibrio può verificarsi anche a causa di banali carie o tonsilliti.

Va inoltre notata la natura non infettiva del processo infiammatorio. Queste cause includono le seguenti malattie o condizioni:

• malattia urolitiasi. Sabbia e piccoli frammenti di calcoli nei reni lasciano periodicamente il corpo con l'urina. Si muovono lungo gli ureteri fino alla vescica, da dove entrano nell'uretra. Durante la minzione, questi frammenti solidi danneggiano la mucosa dell'uretra, provocandone l'infiammazione;
• procedure endoscopiche e cateterizzazione. Anche effettuare alcune manipolazioni diagnostiche che richiedono l'introduzione di strumenti per l'esame nell'uretra o l'installazione di un catetere urinario può portare a lesioni dell'uretra;
• reazioni allergiche di varia natura. L'urina espelle le sostanze tossiche secrete dall'organismo in risposta all'invasione di agenti estranei. Possono colpire le mucose, causando infiammazioni;
• vene varicose nel bacino. Il ristagno del sangue venoso porta ad un aumento dei vasi venosi che comprimono il canale urinario restringendone il lume;
• restringimento del lume dell'uretra causato da tumori di varia origine, prostatite, adenoma. C'è un ristagno di urina, che contribuisce anche al verificarsi di processi infiammatori.

L'uretrite acuta deve essere trattata immediatamente. Ma l'automedicazione è inaccettabile, poiché quando si scelgono i farmaci si tiene conto del tipo di infezione che ha causato il processo infiammatorio.

Fattori di rischio

Oltre alle cause non infettive della patologia, alla flora infettiva allegata e al metodo di infezione, ci sono alcuni fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Molti di essi sono puramente soggettivi e dipendono dal modo in cui vive una persona. Il secondo gruppo può essere chiamato condizionatamente soggettivo. Queste sono alcune malattie che non vengono trattate in modo adeguato o non in tempo. I fattori di rischio includono:

• negligenza delle regole di igiene intima;
• rapporti sessuali promiscui o casuali con partner sconosciuti o sconosciuti senza l'uso di contraccettivi di barriera;
• la presenza di malattie infiammatorie croniche;
• mancato rispetto dell'igiene orale;
• immunità indebolita a causa della mancanza di vitamine (possono svilupparsi stati vitaminici di varia origine), cattiva alimentazione, trattamento a lungo termine di altre patologie con farmaci che hanno un effetto immunosoppressore, nonché alcune altre condizioni;
• mancato rispetto del regime di temperatura - ipotermia o eccessivo surriscaldamento del corpo;
• lesioni della regione pelvica;
• la presenza di patologie croniche o acute dell'apparato urinario o dell'area genitale;
• dipendenze, in particolare - abuso di bevande alcoliche;
• esposizione a situazioni stressanti di natura regolare o a lungo termine;
• Sindrome dell'affaticamento cronico.

Questi fattori non sono una garanzia al 100% dello sviluppo di una malattia come l'uretrite acuta. Tuttavia, con la confluenza di molti di essi e la presenza di cause non infettive, la possibilità di insorgenza di questa malattia aumenta in modo significativo.

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Sintomi comuni di uretrite acuta negli uomini

I sintomi della malattia non si manifestano immediatamente dopo l’infezione. Deve trascorrere un certo periodo di incubazione finché l'infezione "acquisisce piena forza e si manifesta". La durata di questo periodo può variare da alcune ore (in alcuni casi anche minuti) a diversi mesi. Questa manifestazione è più tipica per una forma non specifica del processo infiammatorio.

L'uretrite acuta di natura specifica ha codici secondo la classificazione internazionale della decima revisione A50-A64. Si tratta di malattie che si trasmettono principalmente sessualmente. I sintomi dipenderanno dal tipo di agente infettante. Anche il periodo di incubazione è chiaramente definito dallo stesso parametro.

Quasi la metà di tutti i casi del periodo iniziale di sviluppo della malattia sono asintomatici o presentano lievi disagi, ai quali i pazienti non prestano la dovuta attenzione. Ignorare tali segnali può portare alla progressione della malattia e allo sviluppo di gravi complicanze. I sintomi comuni dell’uretrite acuta saranno:

• nella zona genitale si avverte prurito di intensità sufficientemente forte, che si verifica periodicamente;
• durante il processo di minzione e per qualche tempo dopo si avvertono bruciore e dolore nell'uretra;
• frequenti visite al bagno. La quantità di urina escreta è insignificante, ma lo stimolo è forte;
• la presenza di striature di sangue nelle urine e nel liquido seminale;
• durante il rapporto sessuale si manifesta dolore, poiché il pene diventa gonfio e molto sensibile allo stress meccanico;
• al mattino, le secrezioni dal pene appaiono sotto forma di sostanze mucopurulente che hanno un odore acuto e sgradevole;
• il prepuzio del pene si attacca a causa dell'accumulo di secrezioni.

I sintomi dell'uretrite acuta negli uomini sono locali. La condizione generale non soffre. La persona si sente abbastanza sana, la temperatura corporea non supera i livelli normali nemmeno di pochi gradi (cosa insolita per i processi infiammatori). Non c’è debolezza generale o perdita di forza.

Questa condizione, in presenza di malattia, rende i signori un disservizio. I rappresentanti del sesso più forte non sono comunque molto disposti a visitare i medici. E su questioni così intime, ancora di più. Ciò porta a conseguenze negative. La malattia può diventare cronica o causare complicazioni.

Caratteristiche del quadro clinico nell'uretrite acuta specifica

Nelle malattie infiammatorie dell'uretra, che sono di natura specifica, i sintomi variano a seconda del tipo di agente patogeno.

• infezione gonorrea. Negli uomini, questa forma della malattia differisce leggermente dal tipo non specifico della malattia in termini di segni. È caratterizzato da prurito ai genitali, bruciore durante la minzione, secrezione di secrezioni mucopurulente. I sintomi si aggravano al mattino, dopo aver bevuto alcolici o dopo un rapporto sessuale.
• L'uretrite da tricomoniasi ha un periodo di incubazione fino a 10 giorni. In alcuni casi può essere ridotto a 5 giorni e in alcuni casi può essere aumentato a un mese o anche a più giorni. Negli uomini, i segni saranno gli stessi prurito, bruciore, disagio nell'uretra. Le allocazioni sono caratterizzate da una tinta grigiastra o biancastra di consistenza mucosa. Nel liquido seminale si notano strisce sanguinolente, a volte anche coaguli. Dopo un mese senza trattamento, i sintomi scompaiono, il che indica il passaggio della malattia a una forma cronica.
• Il fungo del genere Candida provoca lo sviluppo dell'infiammazione candida del canale urinario. Il periodo di incubazione va dai 10 ai 20 giorni. I segni caratteristici di questa uretrite saranno le secrezioni biancastre di consistenza cagliata con uno specifico odore aspro. I primi sintomi sono piuttosto lubrificati e deboli: leggero disagio durante lo svuotamento della vescica. Poi arrivano il bruciore e il dolore. A volte lo scarico può avere un colore rosato. Negli uomini, i segni della malattia sono lievi durante tutto il periodo.
• L'infiammazione micoplasmatica dell'uretra si sviluppa in forma acuta molto raramente - solo nel 5% dei casi. Spesso si osserva immediatamente una forma cronica o subacuta. I sintomi della malattia sono molto lievi, si avverte un leggero fastidio e una sensazione di bruciore durante lo svuotamento della vescica. Gli stanziamenti sono molto scarsi e scompaiono rapidamente.
• L'uretrite da clamidia è caratterizzata da un periodo di incubazione da 1 a 3 settimane. I primi sintomi sono così deboli da non destare alcuna preoccupazione nel paziente. Si tratta di un leggero disagio e sensazione di bruciore durante la minzione. Il motivo per cercare aiuto potrebbe essere l'apparenza di dimissione. Dopodiché, per altre 2-3 settimane, la malattia regredisce gradualmente e scompare anche senza una terapia specifica. Ma il pericolo della mancanza di un trattamento adeguato risiede nella possibilità di recidiva.

Questo sviluppo di un processo patologico all'interno dell'uretra, in cui il dolore aumenta durante la minzione e l'attività sessuale.

Classificazione dell'uretrite acuta:

1. tipo infettivo. L'infiammazione dell'uretra avviene sotto l'influenza di batteri e microrganismi. Quando un agente patogeno entra nel periodo di incubazione dura da due a sette giorni.
2. varietà non infettiva. La comparsa di condizioni di disagio si verifica a causa di reazioni individuali del corpo, lesioni e congestione. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi immediatamente o dopo alcune ore.

Una complicazione dell'uretrite sono malattie come: orchite e.

Cause

Malattie veneree associato a infezione (gonococco, Trichomonas, gonorrea), porta allo sviluppo di uretrite acuta.

Microflora condizionatamente patogena- Escherichia coli, stafilococco aureo, enterobatteri - tendono anche a provocare la comparsa di infiammazione uretrale, ma più spesso con questo tipo di uretrite si osserva un'infiammazione moderata o lieve.

Una sensazione di bruciore acuto nella regione inguinale può verificarsi anche dopo l'ipotermia, così come elementi irritanti - sostanze chimicamente aggressive - che entrano nell'uretra.

È possibile danneggiare meccanicamente l'uretra a causa di servizi medici di scarsa qualità, principalmente il cateterismo.

Quasi sempre, l'infiammazione dell'uretra si verifica con lo sviluppo di tumori maligni nell'organo tubolare.

Avvertimento. A rischio sono le persone che soffrono di urolitiasi: il rilascio di calcoli può danneggiare in modo significativo l'uretra.

Sintomi e segni

Date le differenze fisiologiche nella struttura del sistema riproduttivo maschile e femminile (la lunghezza dell'uretra è più lunga), i medici distinguono alcune differenze nei sintomi dell'uretrite nella metà forte dell'umanità.

Sintomi di uretrite acuta:

• forte dolore al pene;
• scarico di coaguli purulenti e mucosi dall'uretra;
• arrossamento della fine dell'uretra;
• irradiazione del dolore nella regione pubica.

Con un forte processo infiammatorio, il rossore può catturare anche il glande e il prepuzio. La comparsa di secrezioni (solitamente blu-verdi con odore fetido) porta alla lubrificazione e all'attaccamento dello sbocco del canale, portando alla minzione frazionata.

Importante. La comparsa di sangue nello sperma e nelle urine indica la presenza di danni alla mucosa uretrale.

Trattamento farmacologico dell'uretrite acuta negli uomini

I farmaci che aiutano ad eliminare l'infiammazione dell'uretra includono non solo antibiotici e antisettici, ma anche immunomodulatori e vitamine.

Doxiciclina.

Il farmaco, creato appositamente per il trattamento dell'uretrite gonococcica, prevede l'assunzione di due compresse da 100 mg durante la settimana.

Restrizioni all'ammissione: intolleranza individuale, leucopenia, età fino a 8 anni.

Levofloxacina.

Un potente antibiotico assunto per 7 giorni alla dose di 150 mg due volte al giorno.

Lo strumento è progettato per eliminare i microrganismi: clamidia, ureaplasma, micoplasma.

Il rimedio per l'uretrite acuta non deve essere assunto dai minori di 18 anni, dagli epilettici e dalle persone che sono state precedentemente trattate con farmaci a base di chinoli.

Eritromicina.

Il corso del trattamento prevede un regime di somministrazione simile a quello della levofloxacina, ma non due, ma quattro volte al giorno.

Tabù per l'ammissione: storia di ittero, disturbi funzionali del fegato e ipersensibilità ai macrolidi.

È usato per trattare le infezioni urologiche resistenti alla streptomicina e alla tetraciclina.

Metronidazolo.

Con l'uretrite da Trichomonas, viene spesso prescritto il metronidazolo, prodotto sotto forma di compresse.

Non assumere in caso di insufficienza epatica, leucopenia e ipersensibilità.

Un ciclo di trattamento per l'uretrite di 10 giorni prevede l'assunzione di 0,25 gr. due volte al giorno.

Se necessario, viene eseguito un secondo corso dopo 3-6 settimane.

Miramistina.

L'antisettico liquido, utilizzato attivamente in dermatovenereologia, ha una comoda punta che viene inserita nell'uretra per l'iniezione interna della soluzione.

Miramistina è utilizzata come terapia principale nel trattamento delle infiammazioni non infettive e come terapia aggiuntiva per l'uretrite infettiva (inclusa sifilide, gonorrea, tricomoniasi).

2-3 ml vengono iniettati nel canale tre volte al giorno, la durata massima del trattamento è di 10 giorni. Non puoi urinare per un'ora.

Divieto d'uso - intolleranza.

Tavegil.

Il trattamento dell'uretrite allergica acuta viene effettuato utilizzando un antistaminico che elimina efficacemente le allergie genitali, tra cui necrolisi epidermica, balanopostite e disagio associato: prurito, arrossamento, gonfiore.

Il trattamento dura fino a 10 giorni, le compresse vengono assunte al mattino e alla sera, Tavegil è controindicato durante l'assunzione di inibitori MAO e malattie bronchiali.

Poliossidonio.

Un noto immunomodulatore, prodotto dal produttore sotto forma di compresse e fiale.

Il poliossidonio consente di far fronte rapidamente all'infiammazione attivando la cosiddetta risposta immunitaria.

Nell'uretrite acuta, la terapia iniettiva viene eseguita più spesso per 5-10 giorni, 6 mg al giorno (il quarto giorno viene effettuata una pausa, quindi il ciclo di trattamento dell'uretrite continua).

Non ha controindicazioni, fatta eccezione per l'ipersensibilità.

Aciclovir.

Un unguento antivirale utilizzato per eliminare l'uretrite da herpes viene applicato sulle lesioni per 5-10 giorni (fino a cinque volte al giorno).

L'unica limitazione è l'intolleranza al principio attivo.

Metodi di eliminazione chirurgici e minimamente invasivi

In preparazione al trattamento in clinica, i pazienti vengono spesso sottoposti a un importante esame diagnostico utilizzando un cistoscopio. Dopo aver esaminato l'uretra, viene selezionata una tattica di trattamento specifica.

Avvertimento. La contiguità dell'uretra e della prostata aumenta il rischio che l'infiammazione si sposti verso un importante organo maschile.

Stile di vita durante la terapia

Sesso. Dovrebbero essere esclusi i contatti erotici lunghi per evitare un forte afflusso di sangue agli organi pelvici, a causa del quale le sensazioni dolorose possono intensificarsi. La prossimità è possibile solo con il preservativo, ma alcuni medici possono vietare qualsiasi contatto se l'uretrite è infettiva.

Sport. Dovrebbero essere esclusi gli esercizi fisici attivi, soprattutto con un carico maggiore sulla stampa addominale. Dopo il trattamento è possibile praticare sport senza restrizioni.

Alcol e fumo. L'associazione di questi componenti con la terapia medica è del tutto controindicata: molti farmaci danno una reazione negativa in presenza di alcol nel sangue del paziente.

passeggiate. L'uretrite acuta può verificarsi a causa dell'ipotermia, quindi il paziente deve rimanere al caldo per il tempo massimo. È opportuno utilizzare termofori e impacchi termici, dovrebbero essere escluse lunghe passeggiate all'aria aperta. Se è impossibile rispettare tale regime, è necessario indossare biancheria intima calda (ad esempio mutandine di lana di cammello).

Dieta

L'infiammazione dell'organo tubolare del sistema urinario aumenta sotto l'influenza di cibi troppo piccanti, salati o acidi. La nicotina e l'alcol, il tè forte e il caffè hanno un effetto aggressivo sulla mucosa. Per questo motivo è razionale rifiutare l'uso di determinati alimenti.

Tabù alimentare:

• ravanello;
• pomodori;
• aglio;
• Rafano;
• insalata;
• Acetosa.

Effetto positivo sull'uretra prodotti a base di latte fermentato (ricotta, formaggio non salato), succhi di frutta (in particolare mirtilli rossi e mirtilli rossi, mirtilli, cenere di montagna), miele, varietà magre di pesce e carne, pinoli.

Un effetto positivo avrà anche i preparati a base di erbe con effetto antibatterico: fitoprodotti a base di uva ursina, camomilla, bergenia, origano.

Un paziente durante gli attacchi uretrali sperimenta condizioni molto spiacevoli, la cui eliminazione aiuta a liberarsi dalla malattia con il minimo disagio. Importante nel trattamento della fase acuta dell'uretrite è la dietoterapia., che elimina ulteriore irritazione dell'uretra, così come la correzione dello stile di vita.

Fatte salve le prescrizioni del medico, il trattamento farmacologico può prevenire il decorso cronico della malattia e alleviare il disagio all'inguine per lungo tempo.

Video utile

I sintomi e il trattamento dell'uretrite acuta sono descritti in questo video:

Le principali manifestazioni dell'uretrite sono problemi urinari e dolore. Sembra dovuto al fatto che c'è un'infiammazione nel canale.

Sia le donne che gli uomini possono soffrire di uretrite.

Si verifica a causa del fatto che il tratto urinario viene infettato da un fungo, un batterio o un virus.

La durata del periodo di incubazione può variare da cinque a trenta giorni.

La causa più comune sono le malattie sessualmente trasmissibili che si trasmettono durante i rapporti sessuali e il mancato rispetto delle più semplici regole igieniche. Molto spesso l'uretrite è il primo sintomo di una malattia infettiva. Uno dei motivi è la presenza di malattie infiammatorie croniche o di processi metabolici compromessi.

Le pareti delle vie urinarie possono irritarsi anche a causa dell'alimentazione: alcol, cibi ricchi di sale e spezie. Di conseguenza, si infiammano.

I sintomi della malattia dell'uretrite non sono acuti, compaiono qualche tempo dopo che si è verificata l'infezione. Inoltre, nella metà dei casi, l'uretrite acuta può non presentare sintomi, il paziente non ha lamentele. Ma, nonostante ciò, è possibile la trasmissione sessuale e potrebbero verificarsi complicazioni.

Nei maschi, l’uretrite ha un periodo di incubazione più breve, un esordio più violento e sintomi più gravi.

Le principali manifestazioni dell'uretrite sono:

• prurito durante la minzione;
• difficoltà con il deflusso dell'urina;
• dolore nella regione pubica;
• scarico di pus dall'uretra;
• la comparsa di sangue nelle urine.

Nonostante la natura infiammatoria della malattia, le condizioni generali del paziente non sono disturbate. Molto spesso i pazienti si rivolgono a un urologo, ma potrebbero non esserci tutti i sintomi. Alcuni di essi potrebbero essere molto pronunciati e altri potrebbero essere completamente assenti.

Vale la pena notare

Quando la malattia si avvicina alla forma cronica, i sintomi possono scomparire. La loro ulteriore occorrenza può essere periodica.

Nelle donne, la lunghezza dell'uretra è piccola, circa un paio di centimetri, ma è piuttosto ampia. A causa della struttura anatomica dell'uretra femminile, gli agenti patogeni penetrano facilmente nella vescica. Anche se la mucosa dell'uretra si gonfia leggermente, il deflusso dell'urina è disturbato.

È importante sapere

Nonostante l'assenza di una minaccia per la vita, l'uretrite porta a disagio, inoltre, le complicazioni sono pericolose per la salute delle donne. Spesso le donne soffrono di un decorso parallelo di due malattie: uretrite e cistite.

In questo caso, la cistite è la complicanza più semplice che causa l'uretrite. Pertanto, la malattia deve essere trattata in tempo, altrimenti è possibile lo sviluppo di un'infezione ascendente, le cui complicazioni sono difficili da affrontare.

Durante la gravidanza, lo sviluppo del processo infiammatorio avviene più velocemente, quindi i sintomi dell'uretrite sono più pronunciati. Dovresti consultare un medico se avverti dolore e prurito durante la minzione, comparsa di pus nelle urine, arrossamento degli organi genitali esterni.

Spesso la vescica può infiammarsi dopo il parto. Quando il feto si muove attraverso il tratto genitale, si verificano schiacciamenti e lesioni agli organi pelvici. Il danno può essere evidente o meno. In una madre che allatta, la malattia può verificarsi a causa del cateterismo vescicale, che viene eseguito dopo il parto. Nonostante durante la manipolazione vengano utilizzati strumenti sterilizzati, la mucosa viene danneggiata e i batteri entrano attraverso micrograffi. Immediatamente dopo il parto, sullo stomaco viene spesso posizionata una piastra elettrica con ghiaccio, che porta all'ipotermia e alla diminuzione dell'immunità.

Dovrebbe essere compreso

Per tali motivi, la cistite non può svilupparsi in una donna sana, il che significa che l'igiene è violata o c'è un'infezione cronica.

A volte l'uretrite si verifica nei bambini, ma meno spesso che negli adulti. La diagnosi è solitamente piuttosto difficile, poiché le manifestazioni non sono particolarmente pronunciate.

Nei ragazzi, la malattia è caratterizzata da:

• bruciore durante la minzione;
• la comparsa di sangue nelle urine;
• secrezioni mucose bianche o purulente;
• prurito e bruciore del pene.

Le ragazze sono caratterizzate da:

• dolore all'addome e durante la minzione;
• bisogno frequente di andare in bagno.

Forme e tipi di uretrite

Esistono molti tipi diversi di uretrite, uno di questi lo è trichomonas. È causata dal Trichomonas, un patogeno a forma di pera che si riproduce per divisione longitudinale. Nel caso delle donne, i microrganismi patogeni vivono nella vagina e, nel caso dei maschi, nella ghiandola prostatica e nelle vescicole seminali. L'infiammazione più comune dell'uretra. Il contatto sessuale porta all'infezione primaria.

In gran numero, i trichomonas vaginali provocano una reazione infiammatoria moderata e nel 20-35% dei casi le persone infette sono portatrici asintomatiche. Ma se ci sono sintomi di uretrite, appariranno tra dieci giorni. A volte si verificano casi di riduzione del periodo di incubazione a un paio di giorni o di allungamento a due mesi. Gli uomini sperimentano più spesso la forma acuta dell'uretrite da Trichomonas, mentre le donne sono spesso asintomatiche.

Nella fase iniziale, il paziente soffre di prurito intorno all'uretra. Negli uomini c'è una piccola secrezione dall'uretra, che è grigia o biancastra. A volte si avverte una sensazione di bruciore durante la minzione, che persiste per un po'.

Se l'uretrite da Trichomonas non viene trattata, la remissione avverrà in circa un mese, tutti i sintomi scompariranno completamente. Tuttavia, ciò non porta alla scomparsa del focolaio dell'infezione e la malattia alla fine diventa cronica.

L’aggravamento può essere improvviso, il motivo può essere il più semplice:

• rapporto sessuale attivo;
• esposizione al freddo;
• bevande alcoliche in grandi quantità.

Sarà più facile trattare l'uretrite da Trichomonas nella fase iniziale. Per fare ciò, il corpo viene completamente esaminato da un medico e viene eseguito anche il raschiamento della mucosa uretrale. Ma è possibile ottenere informazioni affidabili solo con l'aiuto di un nuovo striscio.

Una terapia efficace può essere invocata solo se due partner la seguono, anche se uno di loro non ha sintomi.

Data la forma del decorso della malattia, il medico prescrive farmaci e dosaggio. La durata del corso non supera i cinque-sette giorni. Molto spesso usano non solo metodi di trattamento locali, ma usano anche preparati antibatterici e disinfettanti. Nonostante ciò, non tutti i pazienti guariscono, quindi possono essere prescritti lavaggi aggiuntivi.

Abbastanza comune è uretrite cronica (gonococcica). Possono essere infettati non solo durante il contatto sessuale, ma anche attraverso il contatto quotidiano. La durata del periodo di incubazione è di tre giorni, anche se in alcuni casi i primi sintomi di uretrite possono comparire dopo dodici ore.

I principali sintomi di questo tipo sono la comparsa di pus dall'uretra, che ha un colore giallo pallido o verde giallastro. Se la malattia si manifesta in forma acuta, la secrezione è abbondante, si osserva gonfiore dell'uretra, bruciore e dolore durante la minzione. Inoltre, il paziente lamenta un frequente bisogno di urinare, un forte dolore all'uretra e febbre.

Il trattamento dell'uretrite cronica è piuttosto lungo e laborioso. Prima di tutto, l'uretra viene esaminata in dettaglio, vengono forniti vari test. Dopo aver confermato la diagnosi, vengono prescritti immunoterapia e farmaci antibatterici. Quando trichomonas e gonococco agiscono sul corpo, si sviluppa un'uretrite acuta. Può anche apparire a causa di traumi o irritanti chimici.

I principali sintomi dell'uretrite gonococcica:

• dolore e bruciore nell'uretra;
• bisogno frequente di andare in bagno;
• uretra con infiammazione e gonfiore;
• secrezione purulenta.

In alcuni casi, l’apertura esterna dell’uretra si gonfia. In questo caso i canali vengono aperti, poiché a causa della ritenzione urinaria possono verificarsi fistole urogenitali o ascessi parauretrali.

Vale la pena notare

Per il trattamento dell'uretrite acuta si utilizza la terapia antinfiammatoria composta da antibiotici, sulfamidici, bagni caldi, bevute e riposo. Inoltre, in presenza di uretrite acuta, i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati.

Uretrite infettiva causata da gardnerella, streptococco, gonococco, stafilococco ed Escherichia coli.

In questa forma, l'uretrite si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore e crampi durante la minzione;
• secrezione mattutina, dall'odore sgradevole e costituita da muco e pus, di colore blu-verde;
• nel caso degli uomini, le labbra dell'apertura esterna dell'uretra possono aderire, su di esse appare rossore;
• nelle donne non ci sono secrezioni, si avvertono sensazioni spiacevoli durante la minzione.

Molto spesso, con l'uretrite infettiva, viene eseguita la terapia antibiotica. Innanzitutto, viene determinato quanto sia sensibile l'agente patogeno ai diversi tipi di antibiotici. Quindi vengono prescritti il ​​dosaggio e la durata della somministrazione desiderati. La durata del corso varia da diversi giorni a diverse settimane. Il paziente dovrebbe bere una quantità significativa, escludere dalla dieta cibi fritti, cibi con sale e spezie.

Come trattamento topico, i farmaci vengono infusi nell'uretra. Se il caso è senza complicazioni, viene trattato a casa, ma se si sono sviluppate gravi complicazioni purulente, sarà necessario il ricovero in ospedale.

Quando alcuni microrganismi entrano nell'uretra, questa si sviluppa uretrite batterica aspecifica. Molto spesso è causato da Escherichia coli, stafilococchi, streptococchi, enterococchi. Spesso possono vivere sulla mucosa delle vie urinarie, ma non sempre per questo si sviluppa una malattia.

Esistono numerosi fattori predisponenti alla malattia, che vengono presentati:

• lesioni dell'uretra;
• cistoscopia;
• cateterismo vescicale;
• il rilascio di piccoli sassi;
• congestione negli organi pelvici.

È importante sapere

La causa principale dell'uretrite batterica può essere specifica microrganismi patogeni, a causa dei quali la protezione locale viene ridotta e viene attivata la flora opportunistica.

Nel trattamento dell'uretrite batterica vengono presi in considerazione i probabili agenti patogeni e viene prescritta una terapia antibiotica in combinazione con uroantisettici. L'effetto patogeno dei funghi simili al lievito del genere Candida porta allo sviluppo di una malattia infettiva: l'uretrite candidale. La forma di questi microrganismi unicellulari è rotonda. La cellula è costituita da un guscio, protoplasma, nucleo e inclusioni. Il metodo di riproduzione dei funghi simili al lievito è in erba. Hanno la capacità di allungare le cellule, il che porta alla formazione di pseudomicelio.

A uretrite candidata una distribuzione piuttosto ampia, ma molto spesso vengono infettati dalle donne. Molto spesso il processo diventa cronico, mentre i sintomi dell'uretrite rimangono inespressi. Inoltre, i funghi simili al lievito hanno la capacità di formare rapidamente forme resistenti ai farmaci.

La principale modalità di trasmissione dell'uretrite candidata è il contatto sessuale. La fonte della malattia non è rappresentata solo dai pazienti, ma anche dai portatori di candida. Spesso l'infezione può essere mista.

Spesso l'uretrite può apparire come una complicanza dell'urolitiasi. Con esso compaiono calcoli nel tratto urinario, che diventano la causa del processo infiammatorio. Come nel caso della gotta, con l'urolitiasi si verifica la formazione di sali di acido fosforico, ossalico e urico. L'irritazione prolungata della mucosa dell'uretra porta alla sua infiammazione. Inoltre, sabbia e pietre con l'urina possono entrare nell'uretra, le sue pareti vengono ferite, il che porta all'uretrite.

Assicurati di tenere presente che il decorso dell'uretrite può essere asintomatico o può essere molto lieve, il che è particolarmente vero per le donne. Al primo segno di disagio durante la minzione, dovresti chiedere aiuto a uno specialista.