Problemi intimi dei ragazzi. Quali malattie “maschili” può sviluppare un bambino? Cosa serve

Tutte le madri si preoccupano per la salute del proprio bambino, compresa la normale formazione degli organi genitali. Pertanto, spesso si sente la domanda: a che età scendono i testicoli dei ragazzi? Dovresti comprendere questo argomento in dettaglio, poiché se c'è una patologia, i genitori dovrebbero agire immediatamente. Solo un trattamento tempestivo aiuterà ad evitare problemi gravi come l'infertilità e i tumori maligni.

Come si forma l'organo sessuale?

I testicoli di un ragazzo iniziano a formarsi mentre sono ancora nel grembo di sua madre. Il processo inizia a 2 mesi di gravidanza. Se una donna conduce uno stile di vita sano e si prende cura delle sue condizioni, così come del nascituro, la probabilità di patologia è significativamente ridotta. Nella maggior parte dei casi, la discesa testicolare nei ragazzi avviene prima della nascita. E questo accade poco prima della nascita.

Alla nascita del bambino, i medici eseguono la palpazione per garantire la corretta formazione dell'organo genitale. Tuttavia, se per qualche motivo l'omissione non si verifica, si consiglia di attendere. Si ritiene che il problema possa risolversi da solo prima che il bambino compia 1 anno. Altro discorso se sono già passati 12 mesi e la patologia è ancora presente.

Come scendono i testicoli dei ragazzi? Il processo può essere suddiviso in due fasi:

1. Gonfiore nella cavità addominale.
2. Movimento lungo il canale inguinale nello scroto.

Il periodo di prolasso si verifica intorno alla 30a settimana di gravidanza, cioè nella seconda metà dell'età gestazionale. Inoltre, è necessario combinare alcuni fattori: la produzione della quantità necessaria di testosterone; pressione intra-addominale naturale; sviluppo dell'apparato legamentoso dei testicoli. Se tutto va come previsto, l'organo è formato correttamente.

Ogni madre dovrebbe sapere a che ora scendono i testicoli di un ragazzo. Dopotutto, è davvero necessario monitorare questo processo se impiega più tempo. Il fatto è che gli spermatozoi compaiono nei tubuli seminiferi e sono necessari per fecondare una donna. È importante considerare che a temperature superiori a 34 gradi Celsius perdono vitalità. Cioè, non possono concepire una nuova vita. È per questo motivo che i testicoli dovrebbero trovarsi all'esterno della cavità addominale.

Qual è la ragione per cui i testicoli di un ragazzo non scendono?

Le situazioni in cui il testicolo di un ragazzo non scende sono abbastanza comuni. E i genitori faranno la cosa giusta se consultano un medico a riguardo. Ci sono vari fattori che influenzano la probabilità che si verifichi la patologia. E prima di tutto, il motivo è che la futura mamma conduce uno stile di vita malsano.

Se una donna ha bevuto alcolici e fumato durante la gravidanza, il feto potrebbe sviluppare vari problemi e anomalie. Ciò viene influenzato anche dall’assunzione di antibiotici durante la gravidanza. Ecco perché è importante, per il bene della salute del nascituro, abbandonare le cattive abitudini almeno durante la gravidanza e anche assumere i farmaci con cautela.

Il problema potrebbe risiedere anche nel fatto che la ragazza ha uno squilibrio ormonale. Per assicurarsi che questo problema non esista, è necessario eseguire un'ecografia in modo tempestivo e donare il sangue per l'analisi. Successivamente sarà possibile individuare tempestivamente le violazioni e adottare le misure adeguate. In questo caso sarà possibile eliminare la patologia senza troppe difficoltà.

Sono a rischio le seguenti donne incinte:

1. Con il diabete.
2. Con patologie della gravidanza.
3. Con rottura della ghiandola pituitaria e della tiroide.

Quando si tratta dell'età in cui i testicoli dei ragazzi scendono, ci sono ragioni per cui il processo naturale potrebbe essere interrotto. È già stato detto che tutto può tornare alla normalità da solo prima che il bambino compia 1 anno. La questione è diversa se ciò non accade.

Cosa causa la patologia:

1. Canale inguinale stretto o impraticabile.
2. Problemi con lo sviluppo dei vasi testicolari, il cordone spermatico è troppo corto.
3. Scarso sviluppo dell'apparato legamentoso.
4. Lesione alla zona inguinale.
5. Prematurità associata a parto prematuro.

Separatamente, si dovrebbe tenere conto del fatto che esiste qualcosa come un testicolo migrante. Questa è una condizione per cui questo organo ritorna nel canale inguinale. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti di temperatura nell'ambiente, dovuti all'aumento del tono muscolare. Inoltre, ciò si verifica principalmente tra i 2 e gli 8 anni. Nella maggior parte dei casi, la terapia non è necessaria.

Cosa devi sapere se il testicolo del ragazzo non è sceso

Non c’è bisogno di farsi prendere dal panico quando i testicoli del ragazzo non sono scesi, poiché questo può essere corretto. Tuttavia, i genitori non dovrebbero ignorare questo difetto. Si ritiene che entro un anno la patologia possa risolversi da sola. Pertanto, è sufficiente aspettare e il problema scomparirà da solo.

Ma se il bambino ha già 10 mesi e uno o entrambi i testicoli non sono nella posizione corretta, dovresti consultare immediatamente un medico. Dopotutto, un anno è l'ultimo periodo in cui i testicoli possono scendere da soli.

I genitori devono assicurarsi che il medico effettui un esame. Successivamente dovrà decidere cosa fare. I medici hanno opinioni divergenti riguardo al trattamento del criptorchidismo. Se un ragazzo ha un testicolo che non è disceso, alcuni medici potrebbero raccomandare un intervento chirurgico il prima possibile. Giustificano questa opinione con il fatto che non è vantaggioso per i testicoli rimanere a lungo nella cavità addominale. Lì si surriscaldano e questo influisce negativamente sull'ulteriore funzionamento.

Tuttavia, altri medici consigliano di aspettare finché il bambino non sarà un po’ più grande. L'operazione può essere eseguita fino a 5 anni. E i medici ritengono che il bambino lo tollererà meglio, ad esempio a 3-4 anni.

Difficile dire quale decisione sia meglio prendere: procedere subito con l'intervento oppure aspettare che il bambino cresca un po'. È necessario procedere dall'ereditarietà e dalle condizioni attuali del bambino. In ogni caso, sia il medico che i genitori dovrebbero monitorare attentamente lo sviluppo del bambino. Questo è l'unico modo per scegliere la terapia giusta e prevenire l'insorgenza dei problemi correlati.

L’intervento chirurgico può essere di due tipi:

1. Via aperta. Viene praticata un'incisione nell'addome e quindi il testicolo viene diretto nello scroto.
2. Metodo chiuso(è anche chiamato laparoscopico). In questo caso vengono praticate diverse punture e vengono inseriti tubi laparoscopici nell'addome. Sono usati per dirigere i testicoli nel posto giusto.

Se sai quando i testicoli di un neonato scendono, in caso di deviazioni dalla norma puoi adottare misure tempestive. Il difetto si può curare, l’importante è non peggiorare il problema. A proposito, il trattamento può essere effettuato utilizzando altri metodi. Ad esempio, viene utilizzata la terapia farmacologica. Viene prescritta la somministrazione di gonadotropina corionica umana. Il trattamento ormonale aumenta la probabilità che i testicoli scendano naturalmente. Allora non dovrai sottoporti ad un intervento chirurgico.

Tuttavia, bisogna capire che i farmaci possono essere utilizzati solo fino a quando il bambino non raggiunge la pubertà. Infatti, a questa età, il livello degli ormoni gonadotropici del ragazzo aumenta.

Un’altra misura che i medici possono adottare è l’uso di farmaci immunoterapici per sostenere il sistema immunitario. Di norma, questo metodo integra solo gli altri, ma non è quello principale.

Al bambino possono anche essere prescritti massaggi ed esercizi terapeutici. Anche i bagni speciali sono abbastanza efficaci. Misure globali adottate al momento giusto possono aiutare a eliminare il problema. Ma dovresti capire che funzionano solo nel 20% dei casi. Pertanto, dovresti essere preparato al fatto che dovrai accettare l'operazione. Farlo sarebbe la decisione giusta, poiché aiuterà a eliminare il difetto e prevenire possibili complicazioni.

Quello che devi sapere sul criptorchidismo

È IMPORTANTE SAPERLO!

Una potenza debole, un pene flaccido, una mancanza di erezione a lungo termine non sono una condanna a morte per la vita sessuale di un uomo, ma un segnale che il corpo ha bisogno di aiuto e che la forza maschile si sta indebolendo. Esistono numerosi farmaci che aiutano un uomo ad ottenere un'erezione stabile per il sesso, ma tutti presentano i propri svantaggi e controindicazioni, soprattutto se l'uomo ha già 30-40 anni. Le capsule aiutano non solo ad avere un'erezione QUI E ORA, ma agiscono come prevenzione e accumulo della potenza maschile, permettendo all'uomo di rimanere sessualmente attivo per molti anni!

Conseguenze della patologia non trattata

Ci sono genitori che credono che il problema sorto possa risolversi da solo, anche se il bambino ha più di un anno. Oppure semplicemente decidono di non fare nulla, senza rendersi conto delle conseguenze dell’inazione. Il trattamento è necessario e vale la pena ricordarlo. Se non è presente, può verificarsi una degenerazione o necrosi dell'organo. In questo caso, il testicolo dovrà essere rimosso chirurgicamente. Dovrai anche decidere se trapiantare un organo da donatore o impiantarne uno artificiale per eseguire la correzione estetica.

Se un bambino ha delle deviazioni, con l'età spesso sorgono complessi a causa di ciò. E questo influisce sui rapporti con le donne e sulla vita sessuale. Tuttavia, i complessi non sono la cosa peggiore che possa accadere. È molto peggio se il criptorchidismo influisce sulla qualità dello sperma. Di conseguenza, l’uomo rischia di diventare sterile. Ma un risultato del genere è molto probabile e in età adulta non si può fare nulla.

Il massimo che si può fare quando il ragazzo cresce è correggere l'aspetto dell'organo genitale. La procedura aiuterà sicuramente a sbarazzarsi dei complessi sulla patologia. Tuttavia, l’infertilità rimarrà e questa è la complicazione principale.

Sapendo quando i testicoli dei ragazzi scendono e qual è il periodo massimo, i genitori potranno assicurarsi personalmente che tutto sia come dovrebbe essere. Naturalmente è meglio non aspettare l'ultimo minuto e già sei mesi dopo la nascita del bambino consultare un medico. Potrà già decidere esattamente cosa fare e se valga la pena temporeggiare. La vigilanza dei genitori è la chiave per la salute e il benessere del ragazzo in futuro.

Quali problemi “maschili” può avere un bambino? Ci aiuta a capirlo chirurgo pediatrico, candidato in scienze mediche, medico della più alta categoria Alexander Komissarov.

Fimosi

Cos'è? La testa del pene non si apre a causa della ristrettezza del prepuzio. Nella prima infanzia, infatti, la fimosi è una condizione naturale, fisiologica, voluta dalla natura. Ma col tempo, il prepuzio si espande, i corpi cavernosi del pene crescono e la testa stessa esce. Normalmente, questo dovrebbe accadere all'età di tre anni, ma per qualche motivo non accade a molti ragazzi. Ma il prepuzio si infiamma spesso a causa del fatto che il sacco prepuziale che copre la testa non può essere lavato. Smegma, un lubrificante, si accumula lì e diventa un buon terreno fertile per l'infezione. Frequenti infiammazioni portano alla comparsa di cicatrici e al fatto che la testa non può più uscire da sola. Si verifica una fimosi cicatriziale secondaria.

Quanto spesso si verifica? Secondo i chirurghi, quasi un ragazzo su tre ce l'ha. Inoltre, negli ultimi anni, sono aumentati i casi di fimosi cicatriziale. Alcuni medici attribuiscono questo al fatto che i genitori ormai tengono i loro bambini nei pannolini per molto tempo. L'effetto serra di tali pannolini rallenta la divergenza delle aderenze tra la testa del pene e il prepuzio, e la testa non è pronta per l'uscita.

Quali sono i pericoli di questa condizione? La fimosi cicatriziale può essere eliminata solo mediante intervento chirurgico. Si esegue in anestesia generale, il bambino solitamente torna a casa lo stesso giorno, ma il periodo di guarigione è doloroso e spiacevole a causa del danneggiamento delle superfici molto sensibili dopo la separazione delle aderenze. Sono necessari risciacqui quotidiani, bagni e applicazione di unguenti antisettici. Il periodo di guarigione dura dai 5 ai 10 giorni.

Quando i genitori dovrebbero essere cauti e mostrare il proprio figlio al medico? Cerca di non lasciare che il prepuzio si infiammi. Fai il bagno al tuo ragazzo ogni giorno, se il prepuzio è rosso, fai il bagno con una soluzione debole di permanganato di potassio, usa gli unguenti antisettici che ti consiglierà il medico.

Se all'età di tre anni la testa non si è aperta, mostra il ragazzo a un urologo o un chirurgo. Se hai mantenuto una buona igiene e il bambino non ha sviluppato fimosi cicatriziale, il medico può consigliarti di aspettare fino a scuola, osservare lo sviluppo degli eventi, forse i tessuti matureranno ancora e la testa si aprirà. Oppure separare le aderenze tra il glande e il sacco prepuziale. Ma se ci sono già segni di fimosi cicatriziale, non c'è niente da aspettare, è necessario operare: eseguire la circoncisione o la circoncisione parziale - una manipolazione per rimuovere il tessuto cicatriziale ed espandere il sacco prepuziale.

Idrocele del testicolo

Cos'è? Il problema sorge a causa di un difetto nello sviluppo intrauterino. Il testicolo del ragazzo ha origine dietro il peritoneo vicino ai reni. Mentre il bambino è ancora nel grembo materno, deve percorrere una distanza considerevole e scendere nello scroto. Ma poiché una delle membrane del testicolo è la membrana peritoneale, quando il testicolo discende, trascina con sé il peritoneo. Appare un imbuto, che dovrebbe chiudersi quando nasce il ragazzo. Ma a volte, per qualche motivo, non si chiude o non si chiude completamente. E poiché nella cavità addominale abbiamo sempre del liquido libero, questo liquido entra nell'area aperta e penetra nella membrana testicolare.

A volte, per lo stesso motivo, si verifica l'idropisia del cordone spermatico o compaiono le cisti del cordone spermatico.

Quanto spesso si verifica? Nel 10% dei neonati.

Quali sono i pericoli di questa condizione? Con l'idropisia tesa, il testicolo viene compresso e si sviluppa in modo errato. Si presume che l'idropisia possa influenzare la funzione riproduttiva, ma di solito nessuno porta la questione al punto in cui un uomo può essere convinto che a causa dell'idropisia è sterile. Il problema è risolto durante l'infanzia.

Quando i genitori dovrebbero essere cauti e mostrare il proprio figlio al medico? Sebbene un maschio nasca già con questo difetto, diventa visibile solo all'età di un anno e mezzo. Mentre il bambino è sdraiato, il liquido non scorre nella membrana testicolare. Ma quando il ragazzo inizia a camminare, uno dei suoi scroto risulta essere notevolmente più grande dell'altro e acquisisce una tinta bluastra. Questo di solito spaventa i genitori e portano immediatamente il bambino dal medico.

A proposito, c'è anche l'idropisia bilaterale, quando il liquido si accumula nelle membrane di entrambi i testicoli.

Il bambino viene operato non appena viene fatta la diagnosi, all'età di uno-un anno e mezzo. Il processo vaginale viene legato in modo che il fluido non fluisca più dalla cavità addominale nella membrana o in alcune parti del funicolo spermatico. In anestesia generale. Spesso in ospedale per un giorno e immediatamente rimandati a casa. Dopo una settimana, i punti vengono rimossi. Sei mesi dopo, il bambino viene portato per un esame di controllo e il medico ha difficoltà a trovare l'incisione praticata con le proprie mani nella piega cutanea della zona inguinale. Quindi tutto guarisce bene per i più piccoli.

Criptorchidismo

Cos'è? Uno o entrambi i testicoli non sono scesi nello scroto. Il ragazzo dovrebbe nascere con entrambi i testicoli nello scroto. Ma qui non lo sono. Di solito questo viene immediatamente notato da un neonatologo durante l'esame del bambino nell'ospedale di maternità. Ma non può dire a quale livello il testicolo sia bloccato.

Gli urologi distinguono tra vero criptorchidismo - quando il testicolo è bloccato nel canale inguinale o nella cavità addominale, e falso criptorchidismo - quando il testicolo ha cercato di scendere, ma non è entrato nello scroto.

Quanto spesso si verifica? Nell'1% dei ragazzi. Una possibile causa del criptorchidismo è la malattia della madre durante la gravidanza.

Quali sono i pericoli di questa condizione? Il testicolo è in condizioni sfavorevoli, si surriscalda e si sviluppa in modo errato. Potrebbe morire o causare il cancro.

Quando i genitori dovrebbero essere cauti e mostrare il proprio figlio al medico? Il testicolo scende a causa della sua massa. Per accelerare il processo di aumento di peso, i medici possono prescrivere farmaci ormonali al bambino. Ma tale trattamento non porta sempre a risultati. Se all'età di un anno e mezzo il testicolo non è sceso nello scroto, devi andare dal chirurgo. Il momento migliore per l'intervento chirurgico va da un anno e mezzo a tre anni.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale; non è tanto difficile quanto faticosa per il chirurgo. A volte è necessario farlo in due fasi.

Varicocele

Cos'è? Dilatazione delle vene del funicolo spermatico, più spesso a sinistra. Si ritiene che con questa malattia soffra la funzione del testicolo: uno scarso flusso sanguigno crea pressione su di esso e inizia a svilupparsi in modo errato.

Quanto spesso si verifica? Nel 4% dei ragazzi.

Quali sono i pericoli di questa condizione? Infertilità. Sebbene le conseguenze dipendano in gran parte dal grado di dilatazione varicosa della vena spermatica interna, dal fatto che si osservi solo la dilatazione della vena o anche il suo cambiamento.

Quando i genitori dovrebbero essere cauti e mostrare il proprio figlio al medico? Secondo una teoria, la causa di questa malattia è che durante la pubertà aumenta la pressione nella vena renale sinistra. Dopo 10-11 anni, in alcuni ragazzi la metà sinistra dello scroto si allarga, le vene sporgono e assumono la forma di grappoli. Di solito questa condizione viene scoperta da un medico durante una visita medica durante il passaggio in una clinica per adulti, durante una visita medica prima della registrazione per il servizio militare.

A seconda della situazione, il chirurgo suggerisce di osservare lo sviluppo degli eventi o di eseguire un'operazione. Esistono diversi tipi di operazioni per questa malattia. E laparoscopico - quando la vena spermatica interna viene bloccata con speciali clip nello spazio retroperitoneale e il sangue può fluire in un altro cerchio, e durante le operazioni sclerosanti angiografiche - la vena viene incollata insieme. Esiste una tecnica antica e collaudata in cui il medico lega una vena, vedendola con i propri occhi. La percentuale di recidive per i diversi metodi chirurgici è quasi la stessa.

Il criptorchidismo nei bambini è un'anomalia in cui uno o entrambi i testicoli (ghiandola sessuale maschile - testicolo) non si trovano nella sacca cutanea (scroto), ma in un altro luogo: nel canale inguinale o nella zona pelvica.

Normalmente, i testicoli del feto iniziano a formarsi a metà del primo trimestre di gravidanza. Il processo avviene nella cavità addominale. Quando arriva il 7°-8° mese, i testicoli passano attraverso il canale inguinale nello scroto. Pertanto, alla nascita le ghiandole sono a posto. Un'altra variante della norma è la discesa testicolare dopo la nascita:

• nei neonati. Il movimento della ghiandola dovrebbe completarsi nelle prime quattro-sei settimane di vita del bambino;
• nei neonati (fino a un anno). Non preoccuparti se il testicolo non scende nei primi sei mesi di vita del ragazzo. Spesso il processo viene completato entro 6 - 9 mesi. Contattare un andrologo o un urologo per l'osservazione e il trattamento, se necessario.

Visita immediatamente il medico se il testicolo non si è spostato nello scroto in un bambino di età superiore a 10 mesi.

Tipi

Fasi della malattia.

Il criptorchidismo è più comune nei ragazzi prematuri (uno su cinque), meno comune nei nati a termine (fino al 5%). L'anomalia scompare entro un anno nel 99% dei bambini. Tra tutti i casi di criptorchidismo, nel 3% dei bambini i testicoli (uno o entrambi) non sono formati e sono assenti.

L'anomalia può essere congenita, così come acquisita a seguito di lesioni o di indossare una benda a lungo termine dopo le operazioni nella zona inguinale. Il criptorchidismo congenito può essere vero o falso, unilaterale o bilaterale.

Falso e vero

Il vero criptorchidismo significa che il testicolo non può spostarsi nello scroto: i testicoli si trovano nella cavità addominale o nel canale inguinale. È necessario un intervento chirurgico.

Il falso criptorchidismo (testicolo migrante) si verifica più spesso del vero criptorchidismo. I genitori notano, quando il bambino è rilassato (durante il bagno), come uno o entrambi i testicoli scendono nella sacca cutanea. Tuttavia, se fa freddo o il ragazzo ha paura di qualcosa, il testicolo si sposta dallo scroto. Il fenomeno è associato ad un'eccessiva tensione dei muscoli che sollevano il testicolo. Di solito il trattamento non è necessario, ma vale la pena consultare un medico.

Monofacciale e bifacciale

Il criptorchidismo nei bambini colpisce uno o entrambi i testicoli:

• Mancino. Significa che il testicolo sinistro non è disceso. Si verifica in un bambino su cinque con criptorchidismo;
• lato destro Si osserva più spesso (caratteristica anatomica) - nella metà dei casi;
• bilaterale. Succede a un terzo dei ragazzi. Il 70% di loro non potrà avere figli in futuro anche dopo il trattamento.

Con il criptorchidismo unilaterale trattato, il rischio di infertilità è del 20%.

Altri tipi

Distinto inoltre:

• ectopia dei testicoli. L'anomalia differisce dal vero criptorchidismo. I testicoli del bambino si sono spostati dalla cavità addominale, ma non sono finiti nello scroto, ma nella coscia, nell'inguine e nella zona pubica. Si verifica nel 5% dei bambini affetti da criptorchidismo. Spesso si verifica infertilità (anche con il trattamento);
• rilancio dei testicoli. I testicoli lasciano l'area pelvica, ma ritornano indietro. Ciò è dovuto al fatto che i cordoni spermatici non sono sviluppati e non abbastanza lunghi. Tirano indietro i testicoli.

In entrambi i casi è necessario un intervento chirurgico.

I genitori non sempre si rivolgono ai medici con il problema del testicolo ritenuto del bambino. C'è però pericolo per la salute del ragazzo. I bambini di dieci anni devono essere operati assolutamente: il rischio che un testicolo ritenuto degeneri in un tumore maligno è elevato. Se un bambino di 10 anni non ha uno o entrambi i testicoli nello scroto, consultare immediatamente un urologo o un andrologo. Esiste la possibilità di sviluppare il cancro.

Cause

Le ragioni per i testicoli ritenuti nel feto nell'utero sono le seguenti:

• eredità. La predisposizione al criptorchidismo è trasmessa geneticamente. La probabilità che si verifichi un'anomalia nel bambino è elevata se ce l'ha il padre o lo zio (osservata in linea maschile);
• ritardo nello sviluppo fetale;
• diabete mellito materno;
• disturbo nel background ormonale del feto;
• cattive abitudini (alcol, fumo, dieta povera e squilibrata);
• malfunzionamenti della ghiandola tiroidea e squilibri ormonali nelle donne;
• deviazioni nel corso della gravidanza: il bambino è nato prematuro o con un peso ridotto fino a 2,5 kg. Ciò accade spesso durante le gravidanze multiple. I testicoli non hanno il tempo di spostarsi nello scroto;
• uso di farmaci durante la gravidanza (antibiotici, analgesici);
• malattie genetiche del feto (sindrome di Down);
• pressione non sufficientemente elevata nel peritoneo di una donna incinta. La pressione è uno dei fattori che determinano lo spostamento testicolare;
• malattie infettive delle donne (influenza, rosolia, ecc.).

Tuttavia, anche se il periodo di sviluppo intrauterino è andato bene e il bambino è nato in tempo, si osserva criptorchidismo. Cause di malattia in un neonato:

• il canale inguinale non è abbastanza largo, il testicolo non si adatta;
• il cordone spermatico, formatosi quando i testicoli si muovono, si accorcia;
• i legamenti testicolari sono sottosviluppati.

Le ragioni per cui appare il criptorchidismo non sono del tutto chiare. Il problema è in fase di ricerca.

Conseguenze

I ragazzini non sono infastiditi dal criptorchidismo. Man mano che si invecchia, l’anomalia si trasforma in gravi conseguenze:

• infertilità. La temperatura addominale è troppo alta perché il testicolo possa produrre sperma;
• disturbi nei livelli ormonali, che portano a pienezza, assenza o crescita lenta di peli pubici e facciali, aumento del tono della voce, impotenza;
• ernia. La malattia si manifesta nell'ombelico (uscita dell'intestino o di altri organi dalla regione addominale attraverso l'anello ombelicale) o nell'inguine (protrusione del rivestimento della cavità addominale nello spazio del canale inguinale). Le condizioni sono pericolose a causa della compressione dell'ernia. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente. Le ernie accompagnano il criptorchidismo in 9 ragazzi su 10;
• degenerazione in un tumore (compreso il cancro);
• lesione o torsione dei testicoli, i vasi del testicolo vengono compressi e muore nel giro di poche ore;
• necrosi (morte del tessuto testicolare);
• problemi psicologici. Il ragazzo si considera inferiore e sviluppa complessi.

Diagnostica

Tutti i neonati vengono esaminati da un medico nei primi giorni di vita. L'identificazione dei testicoli ritenuti avviene in più fasi:

1. Esame esterno, palpazione (palpazione) dello scroto e dell'area pelvica. A volte il medico non trova i testicoli a posto.
2. Esecuzione di ecografia e, se necessario, risonanza magnetica.
3. Radiografia a contrasto dei vasi sanguigni (in essi viene iniettata una sostanza speciale che colora l'immagine). Sulla base dei suoi risultati, viene determinata la presenza dei testicoli (potrebbero essere assenti nel corpo del bambino).
4. Analisi del sangue. Determina i livelli ormonali. Particolare attenzione è rivolta al livello degli ormoni sessuali.

Trattamento

Il trattamento dei testicoli ritenuti prevede diverse opzioni:

1. Fino a 6-9 mesi, di norma, il bambino viene monitorato senza l'uso di farmaci o procedure. I testicoli spesso scendono da soli.
2. Se i testicoli si trovano vicino allo scroto e il criptorchidismo è falso, è consigliabile effettuare la terapia ormonale. Le procedure vengono eseguite due volte a settimana. Durata: un mese.
3. Operazione.

Operazione

Le indicazioni all'intervento chirurgico sono: vero criptorchidismo, ectopia, ernia inguinale, inversione o torsione dei testicoli. È ottimale eseguire l'intervento per la discesa testicolare quando il bambino ha da sei mesi a un anno e mezzo, massimo - fino a 9. Allora il risultato è più favorevole: i testicoli hanno maggiori probabilità di mantenere le loro funzioni (produrre spermatozoi ). In età successiva, il testicolo viene rimosso.

Secondo le statistiche, nella metà dei ragazzi il testicolo ritenuto viene asportato a causa della sua immaturità o di difetti, nonché in caso di ectopia. Per il resto, il testicolo viene spostato nello scroto (orchiopessia), dove funzionerà normalmente. Se necessario, l'ernia viene corretta insieme allo spostamento del testicolo.

L'operazione può prevedere una o due fasi: se il cordone spermatico è troppo corto, nella prima si allunga, nella seconda (dopo 2 - 4 mesi) il testicolo viene abbassato nello scroto.

L'intervento viene eseguito per via laparoscopica, attraverso piccole punture. Dimesso 2-7 giorni dopo l'intervento. Per le prossime quattro settimane si raccomanda di limitare la mobilità del ragazzo per evitare infortuni. Un riesame viene effettuato 20 giorni dopo l'intervento.

Durante la riabilitazione, che dura circa un mese, vengono prescritti antibiotici e antidolorifici. I punti vengono trattati e le bende vengono cambiate ogni giorno per due settimane. I punti vengono rimossi dopo una settimana.

"Androgel"

"Androgel" è un prodotto contenente un analogo degli ormoni sessuali maschili (testosterone). Il farmaco viene prescritto quando la loro produzione è insufficiente, compreso il criptorchidismo o dopo un intervento chirurgico per correggere i testicoli ritenuti. Il gel viene applicato sulla pelle dell'addome e delle braccia. Dopo 6 ore, quando il prodotto si è asciugato, viene lavato via. Non dovresti entrare in contatto con altre persone in modo che il gel non venga a contatto con la loro pelle.

Gli adulti usano Androgel. Il farmaco è controindicato per i bambini e le donne.

Rimedi popolari

I metodi e i rimedi tradizionali hanno spesso un effetto curativo. I medici consigliano di utilizzarne alcuni in combinazione con la terapia tradizionale. Tuttavia, nella migliore delle ipotesi sono inutili per i testicoli ritenuti nei ragazzi. Nei bambini, impacchi e decotti aggraveranno la situazione e perderai tempo. È consentito fare il bagno al bambino in acqua con erbe medicinali che rilassano il bambino.

Il criptorchidismo nei bambini non può essere trattato con rimedi popolari!

Per evitare l'insorgenza del criptorchidismo in un ragazzo, è necessario:

1. Pianifica la tua gravidanza per sbarazzarti delle cattive abitudini e bilanciare la tua dieta in anticipo.
2. Rinuncia al duro lavoro.
3. Evitare l'assunzione di antibiotici e analgesici.
4. Eseguire regolarmente gli ultrasuoni.

Il criptorchidismo nei bambini è un evento comune. Con una consultazione tempestiva con un medico e un trattamento adeguatamente selezionato, il risultato è favorevole. Purtroppo, nel caso dell’ectopia e del criptorchidismo bilaterale, anche con una corretta terapia si verifica spesso l’infertilità. Per i bambini di età superiore ai 10 anni, un testicolo ritenuto è pericoloso a causa della degenerazione in un tumore canceroso.

Essere la madre di un ometto è molto responsabile, perché agli standard generali di cura dei bambini di entrambi i sessi si aggiunge un'attenta attenzione ai genitali del ragazzo.

Nei primi giorni di vita è necessario determinare se i testicoli sono scesi nello scroto o meno, poiché da questo dipendono la futura funzione riproduttiva e l'equilibrio psicologico di un uomo.

Affinché il bambino sia sano, i genitori dovrebbero conoscere alcuni fatti sullo sviluppo del sistema riproduttivo del ragazzo nel grembo materno e sul suo "comportamento" dopo la nascita del bambino.

Quando avviene la discesa testicolare?

Lo sviluppo dei testicoli inizia nel secondo mese di gravidanza e, se non sono presenti anomalie genetiche nel feto o altre difficoltà durante la gravidanza, i testicoli formati scendono nello scroto a 9 mesi o nelle prime settimane dopo la nascita del bambino. il bambino.

I testicoli scendono lungo i canali inguinali e sono sostenuti dai cordoni spermatici (schematicamente rappresentati nella foto). Se i canali inguinali sono troppo stretti o i cordoni spermatici non allentano la loro tensione, può svilupparsi criptorchidismo (testicoli ritenuti).

In circa il 4% dei ragazzi, solo un testicolo (solitamente quello destro) può scendere prima della nascita, mentre l'altro lo fa poco dopo. A rischio sono i bambini nati prematuri, con peso alla nascita troppo basso o affetti da malattie congenite e genetiche.

Di solito le madri si preoccupano se questo sia doloroso per il bambino. I medici dicono che il processo di abbassamento dei testicoli normalmente non provoca forti dolori al bambino, soprattutto se tutto è avvenuto nel grembo materno. Pianti e capricci prima dei 6 mesi di solito provocano coliche e l'adattamento dell'apparato digerente alle nuove norme operative.

Nota per le future mamme

Leggendo le recensioni delle future mamme dopo aver subito il secondo e il terzo screening, vorrei sottolineare ancora una volta alcuni punti:

1. Quando i testicoli dei ragazzi scendono, questo è chiaramente visibile durante un'ecografia. Un oftalmologo può anche determinare se ci sono patologie nella struttura del sistema genito-urinario. Queste informazioni vengono fornite alle madri non per preoccupazioni inutili, ma per un'adeguata preparazione alle cure durante il periodo postpartum.
2. Il terzo screening ha mostrato l'assenza di anomalie nella struttura dei sistemi e degli organi, ma i testicoli non sono scesi? Nessun problema. È normale che i testicoli scendano nelle prime 6 settimane dopo la nascita (per i bambini a termine).
3. Non aver paura di consultare i tuoi medici su eventuali problemi su cui hai dubbi. La consultazione non è un trattamento, ma ti aiuta a smettere di preoccuparti in tempo o a iniziare ad agire nell'interesse di una pronta guarigione.

Come scoprire la norma e trattare la patologia

Puoi scoprire autonomamente se tutto è a posto semplicemente bagnando il bambino in acqua tiepida: i testicoli sono facili da trovare al tatto o addirittura vedere due palline.

I neonatologi esaminano attentamente i neonati e sono i primi a notare il problema. Se si verificano deviazioni dalla norma, si consiglia l'osservazione fino ai 3 mesi di età, i test ormonali e l'ecografia della cavità addominale.

Si ricorre ai metodi di trattamento radicale dopo 6 mesi di vita, o anche 12 (vengono prese in considerazione le caratteristiche di sviluppo individuali). Se i testicoli non riescono a scendere da soli, si dovrebbe ricorrere ai metodi chirurgici. Altrimenti, andrà perso.

Inoltre, in assenza di un trattamento adeguato, possono verificarsi:

• ernia inguinale e, di conseguenza, asportazione di un testicolo;
• aspetto ;
• squilibrio ormonale in un bambino al raggiungimento dell'adolescenza.

Il trattamento per il criptocristismo viene solitamente eseguito solo con un intervento chirurgico. Il metodo laparoscopico semplifica notevolmente il periodo postoperatorio. E i metodi tradizionali possono solo aggravare la situazione o creare un altro problema.

Dovresti anche considerare attentamente le proposte dei medici di utilizzare farmaci ormonali. Gli ormoni possono compromettere notevolmente il funzionamento dell'intero sistema endocrino, il loro utilizzo deve avere rigorose indicazioni mediche.

Si noti inoltre che l'incapacità del testicolo di scendere da solo può indicare la sindrome di Klinefelter, un cambiamento cromosomico che causa un ritardo nello sviluppo sessuale e successivamente infertilità. Per eliminare questo problema, saranno necessarie una serie di test.

Comportamento anormale dei testicoli dopo la nascita di un bambino

I genitori molto attenti potrebbero avere anche altre “domande sui testicoli” perché l’aspetto dei genitali può sembrare strano. Gli adulti sono spesso preoccupati per due problemi: il cambiamento delle dimensioni di uno o entrambi i testicoli o la loro scomparsa temporanea.

Per quanto riguarda la scomparsa situazionale di uno o entrambi i testicoli, questo "comportamento dei testicoli" è una variante della norma; a volte possono essere retratti nella cavità addominale e dopo qualche tempo ritornano nello scroto. La retrazione non ha effetti dannosi sulla futura salute sessuale.

Ma un testicolo troppo grande può indicare problemi. E non solo perché può essere difficile determinare visivamente la presenza di entrambi i testicoli nello scroto se un testicolo è significativamente più grande dell'altro.

Tali cambiamenti possono indicare le seguenti malattie:

• la presenza di un'ernia inguinale - può essere unilaterale o addirittura bilaterale. In sostanza, stiamo parlando di sporgenza della parete addominale e dell'intestino, che minaccia lo strangolamento e lo sviluppo della peritonite. In questo caso si consiglia il trattamento chirurgico;
• idrocele: la sacca attorno al testicolo non riesce a svuotarsi rapidamente del liquido durante la discesa dei testicoli dalla cavità addominale allo scroto. I medici non consigliano di considerare questa condizione un problema fino all’età di un anno. La maggior parte dei ragazzi nasce con idrocele (vari gradi di gravità), ma solitamente il liquido si risolve da solo. L’intervento chirurgico è appropriato se il gonfiore blocca il normale flusso sanguigno. I genitori possono determinarlo da soli quando il colore dello scroto cambia in un bordeaux stabile o addirittura bluastro.

Le pediatre Joan Liebman-Smith e Jacqueline Nardi Egan raccomandano ai genitori di prestare attenzione non solo alla ricerca dei testicoli, ma anche alle condizioni generali dello scroto:

“Uno scroto eccessivamente doloroso, gonfio e duro può essere la prova di una torsione testicolare. Questa condizione blocca il normale flusso di sangue ai testicoli e al tessuto scrotale. Senza intervento chirurgico, il testicolo può perdere completamente la sua funzionalità nel giro di poche ore”.

Una visita immediata all'ospedale non può essere evitata se anche una piccola ernia inguinale aumenta notevolmente di dimensioni, vomito e forte dolore.

Ecco come si manifesta il pizzicamento dell'intestino da parte della parete addominale. Molto spesso, tali ernie si verificano nei bambini di età inferiore a 6 mesi e vengono trattate esclusivamente mediante un intervento chirurgico.

Conclusione

L'atteggiamento attento dei genitori nei confronti della salute del proprio figlio e la consapevolezza dello sviluppo fisico nelle diverse fasi della vita aiuteranno il bambino a crescere sano e a diventare un vero uomo.

La nascita di un bambino è un evento gioioso per i genitori, ma in alcuni casi viene messo in ombra da malattie congenite nei neonati. Una di queste malattie nei ragazzi è il criptorchidismo. Questa è una patologia in cui il bambino ha uno o due testicoli che non scendono nello scroto. Si trovano nella zona inguinale o nella cavità addominale.

Per eliminare l'anomalia è necessaria un'operazione in cui il chirurgo abbassa il testicolo e lo fissa nello scroto. Se il criptorchidismo viene lasciato incustodito, la malattia può portare a squilibri ormonali, infertilità o alla formazione di un tumore maligno.

Il trattamento del criptorchidismo richiede quasi sempre un intervento chirurgico.

Quando scendono i testicoli dei ragazzi?

Lo sviluppo testicolare è un processo intrauterino. Si trovano nel feto nella cavità addominale fino alle ultime settimane di gravidanza. Prima del parto, sotto l'influenza dell'ormone testosterone, i testicoli scendono direttamente nello scroto.

In alcuni casi, lo scroto nei neonati è vuoto o semivuoto. Di norma, ciò si verifica nei bambini nati prematuramente. Per la maggior parte di loro, il processo di discesa si completa entro 12 mesi, ma nel 20% dei ragazzi i medici diagnosticano criptorchidismo bilaterale o unilaterale.

Cos'è il criptorchidismo?

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Tradotto dal greco, criptorchidismo significa “testicolo nascosto”. Questa anomalia dello sviluppo degli organi genitali viene diagnosticata nei maschi alla nascita, caratterizzata dal fatto che uno o entrambi i testicoli non scendono nel sacco. Durante la diagnosi viene spesso utilizzato il termine “testicolo ritenuto”. Il monorchidismo è una patologia accompagnata dalla completa assenza di uno dei testicoli.

Con il criptorchidismo, i testicoli si trovano nella cavità addominale, il che porta a una violazione del regime di temperatura del sistema riproduttivo del bambino. Con il surriscaldamento costante, i testicoli si sviluppano in modo errato, il che contribuisce alla comparsa di problemi di potenza o di tumori cancerosi.

Tipi di malattia

Esistono tre tipi di criptorchidismo, che differiscono per la posizione dei testicoli: vero, falso ed ectopia.

Vero criptorchidismo

Nei bambini, il testicolo ritenuto si trova nell'inguine o nella cavità addominale. Per determinare la posizione del testicolo non sono necessari tipi speciali di diagnostica, è facilmente determinabile mediante palpazione con pressione nella zona inguinale. Se il testicolo si trova nella pelvi, non può essere identificato al tatto. In questo caso, il metodo più informativo sarà l'ecografia. L'opinione che i testicoli possano scoppiare è errata.

Falso criptorchidismo

Il falso criptorchidismo è caratterizzato dal fatto che il testicolo scende periodicamente nello scroto, occupando la posizione corretta, la stessa dei bambini con un normale sviluppo fisiologico. Questo processo è dovuto al fatto che i muscoli responsabili del sollevamento dei testicoli del bambino di tanto in tanto si irrigidiscono. La causa potrebbe essere uno stress grave o l’ipotermia.

Questa forma della malattia è osservata nei ragazzi di età inferiore a 5 anni. Il trattamento di questa patologia non è necessario, poiché il testicolo si solleva da solo e si fissa nello scroto. All'inizio della pubertà negli adolescenti, il falso criptorchidismo scompare completamente.

Ectopia

L'ectopia differisce da altri tipi di patologia in quanto si verifica nel feto durante lo sviluppo intrauterino. I testicoli non scendono in una sacca, ma si depositano nell'addome, nella coscia o nell'inguine. Come dimostra la pratica, il testicolo può rialzarsi. Nella maggior parte dei casi ciò è dovuto a lesioni precedenti, ma la discesa dei testicoli nella cavità addominale o inguinale può essere causata anche da uno sviluppo improprio dei cordoni spermatici.

Esistono criptorchidismo bilaterale e unilaterale. Nel primo caso, entrambi i testicoli non scendono nei ragazzi, e nel secondo - solo uno. Il criptorchidismo unilaterale può essere sinistro o destro.

Sintomi e cause dello sviluppo della patologia

Spesso il criptorchidismo nei bambini in età prescolare non presenta sintomi pronunciati. A volte i bambini con patologia lamentano dolore al basso ventre o all'inguine. I sintomi della malattia iniziano a manifestarsi negli adolescenti e si intensificano in presenza di fattori associati, come l'eccitazione sessuale, la stitichezza e la tensione muscolare.

Le ragioni principali della comparsa di questa patologia non sono state ancora determinate con precisione, ma sono noti numerosi fattori che provocano la comparsa della malattia. Questi includono:

• Predisposizione ereditaria alle patologie cromosomiche, come la sindrome di Down o Klinefelter, disturbi nello sviluppo del peritoneo (si consiglia di leggere :).
• Squilibrio ormonale. Nei testicoli avviene un processo in cui la gonadotropina corionica umana, contenuta nel sangue materno, stimola le cellule di Leydig, che determinano la discesa dei testicoli nello scroto. La mancanza dell'ormone porta a malfunzionamenti del meccanismo e alla comparsa di fenomeni distrofici nei testicoli. Possono contribuire alla progressione delle reazioni autoimmuni. Il criptorchidismo nel feto può essere causato da un eccesso di estrogeni o da una disfunzione della ghiandola pituitaria.
• Stimolazione ormonale inefficace a causa della ridotta sensibilità delle cellule di Leydig.
• Malattie della madre durante la gravidanza. La toxoplasmosi, il diabete mellito, l'influenza e la disfunzione della tiroide sono considerati particolarmente pericolosi per il feto.

Quei bambini la cui madre ha sofferto di varie malattie durante la gravidanza sono a rischio di sviluppo del criptorchidismo.

In alcuni casi, il criptorchidismo appare a causa della comparsa di disturbi anatomici durante lo sviluppo intrauterino del feto:

• cordone spermatico o legamenti testicolari sottosviluppati;
• processo non cresciuto del peritoneo;
• ernia nella zona inguinale (si consiglia di leggere:);
• restringimento del canale inguinale o fibrosi dei suoi tessuti;
• fusione del legamento testicolare o sua completa assenza.

Terapia conservativa dei testicoli ritenuti

I metodi conservativi di trattamento della patologia prevedono l'uso di farmaci ormonali. Il trattamento può iniziare nei bambini di sei mesi. Questo tipo di terapia mostra buoni risultati nel criptorchidismo bilaterale, una falsa forma della malattia, con i testicoli vicini allo scroto, quando possono essere rilevati mediante palpazione.

Uno degli ormoni utilizzati nella terapia conservativa è la gonadotropina corionica umana. Il corso del trattamento con il farmaco dura circa 5 mesi. Viene utilizzato raramente, poiché nella maggior parte dei casi è inefficace e presenta numerosi effetti collaterali.

Quando si utilizzano farmaci ormonali nel trattamento, il corpo del ragazzo riceve la quantità necessaria di ormoni sessuali, che influenzano la discesa dei testicoli nel sacco. Con l'aumento del dosaggio è possibile un significativo ingrandimento dello scroto, della prostata e del pene. Dopo la terapia, gli effetti collaterali scompaiono.

Intervento chirurgico

Se il trattamento conservativo non porta i risultati attesi, è necessario ricorrere al metodo chirurgico. L'operazione per abbassare i testicoli nello scroto si chiama orchiopessia.

Gli andrologi hanno opinioni diverse sull'età in cui un bambino dovrebbe sottoporsi a un intervento chirurgico. Alcuni esperti insistono sull'intervento chirurgico in tenera età, quando il bambino non ha ancora due anni e il tessuto testicolare non si è desquamato. Altri credono che nei ragazzi di quattro anni il sangue circoli più intensamente nel testicolo, quindi il suo movimento e la sua fissazione avranno più successo.

Come viene eseguita l'operazione?

Dopo aver diagnosticato la patologia nel ragazzo, al paziente viene prescritta un'operazione chirurgica, che ha due tipi: aperta e laparoscopica. L'apertura viene eseguita quando il testicolo viene rilevato mediante palpazione. Per eseguire la procedura, il chirurgo utilizza dispositivi microchirurgici.

La chirurgia aperta viene eseguita nella seguente sequenza:

• Nella zona inguinale viene praticata un'incisione non più lunga di due centimetri.
• Viene determinata la posizione del testicolo ritenuto nel canale inguinale. Se il testicolo è atrofizzato, viene rimosso.
• Lo scroto viene tagliato nel punto in cui dovrebbe trovarsi il testicolo difettoso.
• Il testicolo scende nello scroto e viene fissato nella posizione corretta.
• Le suture vengono posizionate nei siti di incisione.

La chirurgia laparoscopica è prescritta se il testicolo non è rilevabile al tatto. Per la procedura viene utilizzato un laparoscopio, che viene inserito nella zona inguinale attraverso l'ombelico del bambino. Con il suo aiuto, viene esaminata la cavità addominale ed eliminata la patologia. Foto e video di tali operazioni sono presentati in grandi quantità su Internet. Durante la procedura possono sorgere difficoltà se il cordone spermatico non è sufficientemente allungato o è diretto nel dotto inguinale. In questi casi, la procedura viene posticipata di 6 mesi o viene prescritta un'operazione a cielo aperto.

Recupero dopo l'intervento chirurgico e le procedure necessarie

Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico è ben tollerato dai ragazzi. Il periodo massimo di degenza ospedaliera non supera i 7 giorni; molto spesso il bambino viene dimesso a casa due giorni dopo l'intervento.

L'operazione per correggere il criptorchidismo è facilmente tollerabile e il bambino si riprende rapidamente

Se l'esito dell'intervento è favorevole, dopo 20 giorni viene effettuato un secondo esame da parte di uno specialista. Durante la riabilitazione, l'attività fisica del bambino dovrebbe essere limitata. Il medico può prescrivere l'uso di un sospensore. Il bambino non ha bisogno di seguire una dieta speciale dopo la procedura.