Da quali rudimenti si sviluppano le arterie? Sviluppo del cuore e dei vasi sanguigni

Una frattura è una rottura dell’integrità di un osso. A seconda della sua natura si formano due frammenti oppure due o più frammenti. Naturalmente, in questo caso, l'osso non può temporaneamente svolgere le sue funzioni, fornendo supporto e movimento.

Il corpo ha un meccanismo responsabile del recupero: il tessuto osseo può crescere insieme. Ma affinché ciò avvenga in modo rapido e corretto, è necessario confrontare e correggere correttamente i frammenti.

La soluzione di questo problema è affrontata dal traumatologo.

Cause

Perché un osso si rompa, deve essere presente uno dei seguenti elementi:

• Un forte colpo con un oggetto. Nel punto in cui è caduto, l'osso può rompersi.
• Una caduta. Succede spesso dall'alto. Ma a volte, per rompere qualcosa, basta cadere dall'alto della propria altezza.
• Forte compressione dell'osso. Ad esempio, frammenti di varie strutture massicce crollate.
• Movimento eccessivamente violento. Ad esempio, una frattura elicoidale della tibia si verifica spesso quando la gamba viene ruotata, come durante il pattinaggio sul ghiaccio.

Sintomi

Tutti i tipi di fratture ossee sono caratterizzati da alcuni sintomi comuni:

• Dolore. Durante un infortunio, è forte, acuto e poi diventa opaco. Aumento del dolore con carico assiale.
• Deformazione. Se i frammenti vengono spostati l'uno rispetto all'altro, la gamba o il braccio assumono una forma innaturale.
• Rigonfiamento. Inizia a crescere immediatamente dopo l'infortunio.
• Emorragia sottocutanea - ematoma. I frammenti ossei taglienti danneggiano i piccoli vasi sanguigni e il sangue da essi fuoriesce sotto la pelle.
• Violazione della funzione. Se chiedi alla vittima di muovere la gamba o il braccio ferito, questo non funzionerà a causa del forte dolore, affaticamento muscolare e danni ai legamenti.

Le fratture più pericolose delle ossa del cranio, delle vertebre, delle costole, delle ossa pelviche. Possono causare danni agli organi interni e al sistema nervoso. Anche le fratture multiple sono pericolose, possono portare a uno stato di shock.

Segni di frattura

Ci sono segni relativi e assoluti di frattura. Quelli relativi sono:

• Ematomi dovuti a emorragia interna dovuta a lesione vascolare. Nella zona della frattura sono presenti gonfiore e un grande ematoma, il cui tocco provoca dolore acuto.
• Dolore tagliente e insopportabile nella zona interessata. In rari casi, le persone perdono conoscenza a causa dello shock doloroso.
• Incapacità di muovere un arto (perdita completa della funzione motoria).
• Il gonfiore dei tessuti molli indica una frattura o una lussazione.

Segni assoluti di frattura:

• Con le fratture aperte, i frammenti sono chiaramente visibili e con le fratture chiuse vengono rilevate la curvatura ossea e una posizione innaturale (non c'è rottura dei tessuti molli).
• La comparsa di clic e scricchiolii, nonché un'eccessiva mobilità nell'area interessata.
• Perdita della funzione motoria (una persona non può muovere un arto e avverte dolore acuto). Spesso i sintomi ricordano un grave livido o una lussazione, quindi è necessaria una diagnosi differenziale.

Tipi di fratture

Traumatico: appare a causa di danni alle ossa, che portano a un cambiamento nella forma, nell'integrità e nella struttura. Lesioni gravi possono derivare da incidenti stradali, cadute, colpi nelle arti marziali di contatto o negli sport professionistici.

Patologico: sorge a causa di una violazione della densità ossea. Spesso si verificano in malattie come l'osteoporosi e l'osteomielite. Gli anziani e i bambini sono a rischio, poiché i loro corpi spesso mancano di calcio.

Esiste anche una divisione in fratture complete e incomplete. Con quelli completi, si verifica uno spostamento delle ossa e la penetrazione dei frammenti nei tessuti molli, e con quelli incompleti, la distruzione parziale del tessuto osseo a causa degli urti (forma di crepe).

In totale, ci sono 6 tipi di fratture, che dipendono dalla direzione del danno all'osso:

• A forma di vite: c'è una rotazione delle ossa.
• Sminuzzato: si tratta di lesioni accompagnate dallo schiacciamento delle ossa e dalla penetrazione di frammenti nei tessuti molli.
• Trasversale: la linea di frattura è approssimativamente perpendicolare all'asse dell'osso tubolare.
• Sfenoide: le ossa vengono premute l'una nell'altra al momento dell'impatto.
• Longitudinale: la linea di frattura è approssimativamente parallela all'asse dell'osso tubolare.
• Obliquo: l'immagine mostra un angolo retto tra l'asse dell'osso e la linea di frattura.

Frattura aperta

Diagnostica

Il danno osseo viene facilmente rilevato durante le radiografie. Una linea di fessura o frattura è chiaramente visibile ai raggi X. In caso di dubbio, viene eseguita la tomografia computerizzata, uno studio che aiuta a valutare le condizioni delle ossa in modo ancora più accurato e dettagliato.

I nostri medici

Trattamento

Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della frattura:

• Per crepe e fratture ordinarie senza spostamento viene applicata una stecca di gesso. La durata del suo utilizzo dipende dall'osso interessato, in media 2-4 settimane.
• In caso di fratture scomposte si può eseguire una riposizione chiusa: in anestesia locale o generale, il medico confronta i frammenti e applica immediatamente una stecca di gesso.
• A volte può essere eseguita la trazione scheletrica: un ago viene fatto passare attraverso il frammento osseo, al quale viene sospeso un carico.
• Per le fratture complesse con spostamento, è possibile eseguire la riposizione aperta e l'osteosintesi: il medico esegue un'incisione, confronta i frammenti e li fissa con varie strutture metalliche.

• A volte viene mostrata l'imposizione dell'apparato Ilizarov o apparato simile: gli aghi vengono fatti passare attraverso la puntura della pelle e dei frammenti ossei, e quindi su di essi viene assemblato un apparato metallico, che garantisce la corretta configurazione dell'osso.
• Altri tipi di osteosintesi.

Una frattura dell'arto inferiore appartiene alla categoria delle violazioni traumatiche dell'integrità del tessuto osseo che si verificano dopo un impatto meccanico traumatico dall'esterno. Inoltre, l'intensità dell'esposizione dovrebbe superare i limiti che l'osso è in grado di sopportare. Lo sviluppo non è dovuto solo al danno meccanico, ma gioca un ruolo anche la presenza di una concomitante patologia sistemica, che porta ad una maggiore fragilità del tessuto osseo e ad una predisposizione alle fratture.

La gravità del danno in una lesione agli arti inferiori dipende direttamente dalla posizione del danno, dalle condizioni del tessuto osseo e dalla natura del danno. Se le fratture sono multiple dopo un impatto massiccio, le condizioni generali del corpo possono risentirne, la temperatura aumenta e si sviluppa un'intossicazione generale. Dopo una frattura è possibile una massiccia perdita di sangue con sviluppo di shock. Il trattamento e la riabilitazione in questi casi sono molto complicati.

Nella pratica medica, è consuetudine distinguere una serie di classificazioni. Gli elenchi vengono costruiti in base alla localizzazione della lesione, alla natura del danno e allo stato dei tessuti dopo l'impatto traumatico. Di seguito sono riportati i tipi comuni di fratture, la cui classificazione è di importanza pratica.

1. Le fratture da compressione degli arti inferiori sono piccole crepe che si sviluppano dopo un'esposizione prolungata alle gambe di un oggetto traumatico. Questo tipo di infortunio è tipico delle persone che praticano sport professionalmente.
2. Frattura delle ossa degli arti inferiori o delle ossa pelviche senza spostamento dei frammenti ossei. Con questo tipo non vi è alcuna deviazione dei frammenti ossei dall'asse comune dell'arto. Viene determinato il danno ai tessuti molli circostanti della gamba.
3. Frattura con spostamento di frammenti ossei. In questa situazione, la parte rotta dell'osso viene spostata rispetto all'altra parte e rispetto all'asse di movimento. Le violazioni descritte sono facili da identificare se viste dalla caratteristica deformità dell'arto inferiore. La riabilitazione per gli infortuni è lunga. Quando i frammenti ossei della parte inferiore della gamba in un bambino vengono spostati, l'ago non viene utilizzato, invece di introdurre l'ago, viene eseguita la trazione del cerotto.
4. Una frattura da scheggia è caratterizzata dalla frammentazione dell'osso in pezzi separati.
5. Una frattura aperta è accompagnata da danni ai tessuti molli, violazione dell'integrità della pelle e sporgenza di un frammento osseo. Con una tale frattura si unisce rapidamente un'infezione, la temperatura aumenta, compaiono segni di intossicazione generale. Il trauma può portare alla rottura di un grosso vaso e allo sviluppo di un sanguinamento massiccio. Una grande perdita di sangue può portare a shock emorragico.

In un bambino, la lesione alle ossa tubolari della parte inferiore della gamba a volte avviene senza danni al periostio. il bambino ha ricevuto il nome "come un ramo verde".

Caratteristiche comuni delle fratture

Dopo l'esposizione ad un agente traumatico di diversa natura si sviluppano segni e sintomi caratteristici:

Tutti questi segni sono riconosciuti come relativi e possono avere una spiegazione clinica diversa. Sintomi simili sono possibili con un livido. Quindi viene applicata una stecca al paziente, vengono prescritti antidolorifici e riposo. Sono stati creati numerosi criteri diagnostici assoluti per la diagnosi delle regioni del piede e del bacino. In questo caso vengono prescritti antidolorifici, viene applicata una stecca e viene effettuata la terapia sintomatica. Quando i frammenti vengono spostati, vengono utilizzati ferri da maglia per una corretta fusione.

In un bambino con danni alla parte inferiore della gamba, alla coscia o all'osso pelvico, le condizioni generali peggiorano: la temperatura aumenta, si sviluppa debolezza generale.

Segni assoluti

I criteri assoluti per diagnosticare una frattura degli arti inferiori sono considerati segni clinici caratteristici esclusivamente di una frattura ossea. Con un livido, tali fenomeni non si osservano.

• L'arto assume la posizione sbagliata, assume un aspetto innaturale.
• La mobilità si sviluppa in aree insolite della parte inferiore della gamba o della coscia, dove normalmente è assente. Con questo tipo di mobilità patologica le articolazioni vicine non sono coinvolte.
• Alla palpazione nella regione della parte inferiore della gamba o nella regione delle ossa pelviche si avverte il caratteristico crepitio. È causato dall'attrito reciproco dei frammenti delle ossa della parte inferiore della gamba. Sintomi simili si verificano quando viene violata l'integrità delle ossa pelviche.
• Con il tipo aperto sono visibili frammenti delle ossa della parte inferiore della gamba o del piede, che sporgono attraverso la ferita sulla gamba. In questa situazione, si consiglia di applicare una medicazione sterile e di fermare l'emorragia. La stecca con frattura esposta è sovrapposta al lato integro dell'arto.

Lesione al piede

Richiede cure e attenzioni particolari. Il piede è anatomicamente costituito da un gran numero di singole ossa interconnesse tra loro e con altre ossa della gamba. Se un frammento è danneggiato, lo stesso si rifletterà inevitabilmente anche in altre parti. In caso di lesioni ai piedi non adeguatamente fuse o non trattate, esiste il rischio di sviluppare piedi piatti o artrosi.

Si verifica nell'osso metatarsale, nella regione tarsale e nelle falangi delle dita.

Qualsiasi tipo di danno comporta una durata del trattamento entro 2 settimane, o tre settimane per forme complicate di violazione dell'integrità delle ossa. All'arto viene applicata una stecca di gesso e al paziente viene chiesto di muoversi utilizzando le stampelle. In futuro sarà necessaria una riabilitazione.

I segni generali di una violazione dell'integrità del piede includono sintomi simili a quelli di un'altra variante: dolore nella zona interessata, gonfiore, disfunzione. Gli antidolorifici alleviano la condizione solo per un breve periodo.

Un quadro clinico caratteristico dopo un danno all'osso metatarsale o a una delle ossa tarsali della gamba è dolore alla palpazione o quando si cerca di stare in piedi sulla gamba, gonfiore della parte plantare della gamba e deformità del piede. Potrebbe svilupparsi edema e la temperatura locale nell'articolazione della caviglia aumenterà. Quando si tenta di girare la gamba nell'articolazione, si avverte un dolore acuto. Il piede è notevolmente deformato, come si può vedere all'esame.

Una lesione scomposta del piede in un bambino rivela una serie di segni clinici caratteristici. Il dolore è espresso nell'area di distruzione del frammento osseo. Il piede è molto gonfio e deformato. L'edema in un bambino è particolarmente pronunciato il primo giorno. Sono possibili febbre alta e segni di malessere generale.

Cosa si scopre durante l'esame aggiuntivo

Oltre alle manifestazioni cliniche, l'esame radiografico aiuterà finalmente a determinare la diagnosi. L'arto danneggiato appare in due proiezioni.

Dopo l'operazione e l'installazione dei raggi viene effettuato uno studio di controllo.

Se non ci sono dati chiari sulla radiografia (spesso accade con un infortunio in un bambino), dopo averla eseguita, è possibile eseguire la risonanza magnetica, soprattutto spesso lo studio si verifica con lesioni alle piccole ossa del piede. Se per qualche motivo non è possibile posizionare il paziente sullo scanner, è possibile eseguire una scansione TC. Ciò accade con un trauma allo scheletro pelvico. L'esame del bambino viene solitamente effettuato in anestesia generale.

La risonanza magnetica spesso rivela segni di lesioni laddove i raggi X non mostrano nulla.

Uno studio diagnostico affidabile è l'osteoscintigrafia. Tuttavia, il metodo di ricerca presenta una serie di controindicazioni all'uso. In particolare, negli anziani, a causa della diminuzione del tasso metabolico, il quadro diventa confuso e inaffidabile, oppure fornisce un risultato falso negativo. Una controindicazione relativa è l'età dei bambini.

Succede che al paziente viene mostrato un intervento chirurgico. Quindi è necessario un esame completo, compresi test clinici e un elettrocardiogramma. Una condizione indispensabile dovrebbe essere una condizione generale soddisfacente e una temperatura normale. Altrimenti, l'intervento chirurgico viene rinviato fino alla normalizzazione delle condizioni generali.

La lesione più grave, non senza motivo, è considerata una frattura. Il primo soccorso, fornito in tempo e nella quantità richiesta, può ridurre il rischio di complicanze, ridurre il tempo di invalidità e talvolta salvare una persona dalla disabilità o dalla morte. Per fare ciò, è solo necessario fornire immediatamente riposo alle ossa colpite, anestetizzare e consegnare i feriti all'ospedale.

Tipi di fratture

Una frattura è una violazione dell'integrità dell'osso (completa o incompleta), che si verifica sotto l'influenza della forza fisica o della patologia. Distinguere:

1. Secondo la posizione dei frammenti l'uno rispetto all'altro:

• con spostamento;
• nessuna compensazione.

1. Secondo la completezza della frattura:

• completo, quando l'osso è diviso in 2 o più parti;
• incompleto o una fessura in cui l'osso si rompe ma non si rompe completamente.

1. In base alla presenza di danni alla pelle:

In effetti, la classificazione delle fratture è molto ampia, ma solo i traumatologi devono conoscerne tutte le sfumature, soprattutto perché non influenzano le regole del primo soccorso sul posto.

Sintomi di frattura

Esistono diversi segni, la cui presenza con un alto grado di probabilità consente di sospettare una frattura.

Il primo di questi è il dolore che si manifesta immediatamente al momento della lesione, aggravato dal movimento dell'arto colpito o dalla sua palpazione.

Il prossimo sintomo sono i disturbi funzionali. Con le fratture delle ossa delle gambe, una persona non può reggersi sull'arto ferito, con una lesione al braccio non è in grado di usarlo. Una frattura delle costole non consente una respirazione adeguata e, in caso di lesioni alla colonna vertebrale, la vittima spesso perde completamente la capacità di muoversi.

La deformità è un segno rilevante soprattutto per le fratture degli arti. La presenza di cambiamenti nella forma della gamba o del braccio indica chiaramente lo spostamento dei frammenti.

La mobilità patologica è il quarto sintomo che caratterizza una frattura. Il sudore con questo termine si riferisce alla mobilità di un arto nel luogo in cui non può trovarsi in una persona sana.

Il crepitio è un fenomeno sonoro che si verifica quando i frammenti ossei si sfregano l'uno contro l'altro. Si sente come uno scricchiolio quando l'arto ferito si muove.

Non sempre con una frattura compaiono tutti questi segni. Ci sono, ad esempio, fratture in cui una parte dell'osso entra, per così dire, nell'altra. In questo caso, potrebbero non esserci deformazioni e crepitii. Una frattura da compressione della colonna vertebrale è una variante di questa lesione: a volte passano ore prima che compaiano i sintomi principali e la persona si rivolga a un medico. Di solito, la visita al pronto soccorso viene effettuata con un aumento dei segni di danno alle radici nervose o al midollo spinale stesso (la pelle delle braccia e delle gambe diventa insensibile, appare debolezza negli arti, ecc.)

Il primo soccorso per le fratture dovrebbe iniziare immediatamente, poiché le estremità affilate dei frammenti ossei possono danneggiare le arterie principali, tagliare grandi tronchi nervosi e il trauma può causare shock.

Pronto soccorso per fratture

La portata delle misure di primo soccorso dipende da molti fattori:

• se la frattura è aperta o chiusa;
• se è l'unico o ci sono più infortuni;
• I parametri vitali sono stabili?
• quali ossa sono state danneggiate.

Pronto soccorso per una frattura chiusa

Garantire la sicurezza della vittima e del soccorritore è una priorità assoluta. È necessario assicurarsi che non vi sia pericolo per la salute o la vita degli altri, se necessario, trasferendo l'infortunato in un luogo sicuro.

L'immobilizzazione è il modo migliore per prevenire un ulteriore deterioramento delle condizioni di una persona. Qualsiasi spostamento di frammenti ossei l'uno rispetto all'altro provoca un forte dolore, può portare ad un calo della pressione sanguigna, alla rottura dei vasi sanguigni e dei nervi. Pertanto, è necessario garantire la completa immobilità del segmento corporeo interessato.

Fratture degli arti

Il modo più semplice per farlo è con le fratture degli arti. Per l'immobilizzazione vengono utilizzati pneumatici speciali o improvvisati: assi, bastoncini, cartone, puoi persino prendere riviste patinate arrotolate in un tubo. La stecca dovrebbe essere posizionata in modo da coprire almeno due articolazioni adiacenti all'osso rotto: quella superiore e quella inferiore. Ci sono solo due eccezioni:

È impossibile mettere una stecca sulla pelle nuda: è meglio che tra essa e l'arto ci sia almeno uno strato di tessuto: vestiti o uno straccio. È necessario fasciarlo dappertutto. In casi eccezionali è sufficiente legarlo sopra e sotto il sito della frattura: è meglio che non immobilizzarlo affatto.

Attenzione! Non tentare mai di raddrizzare un arto ferito! Ciò può aggravare la lesione, causando danni ai tessuti e shock. Se l'arto nel sito della frattura è curvo, dovresti mettere sotto un rullo avvolto dai vestiti e solo dopo bendare il pneumatico.

Metodi alternativi di immobilizzazione

Ci sono situazioni in cui non c'è nulla per cui realizzare una gomma improvvisata. In questo caso, dovrebbero essere utilizzate le caratteristiche anatomiche del corpo. Quindi, quando una gamba è rotta, l'arto ferito viene bendato su uno sano e quando è rotto un braccio, sul corpo.

Frattura del dito

L'immobilizzazione qui è abbastanza semplice: il dito ferito viene completamente bendato con quello sano adiacente.

frattura della costola

Forse l'unica frattura che non richiede fissazione. In precedenza, con questa lesione, veniva applicata una benda compressiva sul petto della vittima. Attualmente, questo metodo è stato abbandonato, poiché peggiora il decorso della lesione, contribuendo allo sviluppo della polmonite in un contesto di diminuzione della funzione respiratoria.

Frattura pelvica

L'immobilizzazione non viene eseguita. La vittima deve essere distesa sulla schiena, posizionando un rullo stretto sotto le ginocchia e allargando i fianchi del paziente lateralmente ("posizione della rana", in cui la persona rimarrà durante l'intero periodo di recupero).

frattura della colonna vertebrale

Questa lesione è considerata la più pericolosa. Il minimo spostamento dei frammenti vertebrali può portare all'intersezione delle radici nervose o del midollo spinale. Ciò renderà una persona disabile e in alcuni casi potrebbe ucciderla. Se una persona dice di non sentire le braccia o le gambe, se è caduta da un'altezza o ha avuto un incidente d'auto, dovrebbe essere sospettata di avere una frattura della colonna vertebrale. La vittima viene adagiata sulla schiena su un'asse lunga quanto la sua altezza, legata saldamente e trasportata con tutte le precauzioni all'ospedale.

Nota: in caso di lesioni alla colonna vertebrale toracica e lombare, il paziente viene posto supino su un piano rigido e non flettente (posizione "b" nella figura). Se non è possibile creare un piano non flessibile o è presente una grossa ferita nella regione lombare, la vittima viene posizionata su una barella morbida a pancia in giù (posizione "a" nella figura).

Dopo aver installato il pneumatico, alla vittima, che è cosciente, viene somministrato l'antidolorifico più potente disponibile (dexketoprofene, ketorolac, baralgin). Ciò è necessario per ridurre le possibilità di sviluppo. Aiuta ad alleviare il dolore e il freddo applicato al sito della frattura. Un pacchetto di acqua fredda, un impacco di ghiaccio, una bottiglia di bibita presa dal frigorifero: ognuno di questi articoli riduce il grado di gonfiore e il volume dell'ematoma e riduce l'intensità del dolore.

I traumatologi dicono: “In caso di frattura esposta, prima trattiamo la ferita, poi ci occupiamo della frattura”. Questo approccio è ottimale, perché mentre cerchi materiale per una stecca o somministra antidolorifici alla vittima, potrebbe semplicemente sanguinare.

Con una frattura esposta, il primo soccorso è fermare immediatamente l'emorragia. Il modo più semplice per gestire l'emorragia capillare è semplicemente fasciare la ferita e questa si fermerà. In caso di danni ai vasi principali (in particolare le arterie), viene applicata una benda compressiva e, se non aiuta, viene posizionato un laccio emostatico sopra la ferita.

Per vostra informazione!

Qualsiasi cosa può essere usata come imbracatura: una corda, una cravatta, una cintura. Lacci, fili, ecc.

Regole dell'imbracatura:

1. Un laccio emostatico viene sempre applicato sopra il sito di sanguinamento:
   • in caso di danni alla spalla, all'avambraccio o alla mano - sulla spalla;
   • con lesioni all'anca. Gambe o piedi - sulla coscia.
2. È necessario mettere un fazzoletto sotto il laccio emostatico: in questo modo puoi evitare ulteriori lesioni alla pelle.
3. Sotto il laccio emostatico dovrebbe essere posizionata una nota, che dovrebbe indicare l'ora esatta della sua applicazione e i dettagli di contatto della persona che lo ha applicato.
4. Il termine per applicare un laccio emostatico non è superiore a 2 ore in estate e 1-1,5 ore in inverno.
5. Se il trasporto della vittima viene ritardato, il laccio emostatico deve essere allentato ogni 20-30 minuti per 3-5 minuti, premendo il sito sanguinante per questo periodo con un tampone di garza, una benda e una borsa per medicazione individuale.

Dopo che l'emorragia si è completamente fermata, è necessario eseguire l'immobilizzazione del sito della lesione, l'anestesia e il trasporto della vittima alla struttura medica più vicina.

Cosa fare con una frattura in un bambino

Le regole per fornire il primo soccorso ai bambini sono simili a quelle che abbiamo descritto sopra. Di seguito sono riportate istruzioni video dettagliate su come aiutare un bambino con un osso rotto:

Molto dipende dalla tempestività e dalla qualità del primo soccorso fornito in caso di frattura. Le tattiche sbagliate, o la loro mancanza, possono rendere una persona disabile, metterla in un letto d'ospedale per lungo tempo e talvolta portare alla sua morte. Fornendo il primo soccorso per le ossa rotte, darai a una persona una grande possibilità per un recupero rapido e, soprattutto, completo.

Bozbey Gennady Andreevich, medico d'urgenza

Una frattura è un tipo comune di lesione in cui si verifica una violazione dell'integrità dell'osso. Le fratture si dividono in complete e parziali (fessure), nonché chiuse, quando la pelle è intatta, e aperte, quando nel sito della frattura appare una ferita aperta formata da frammenti ossei.

Una frattura è una lesione grave e richiede sempre un intervento medico, quindi in tutti i casi in cui si sospetta una frattura, è necessario rivolgersi al medico. L'obiettivo del primo soccorso in caso di fratture è garantire il riposo della zona lesionata (per evitare danni ai muscoli e ai tendini), alleviare il dolore se possibile e portare la vittima in ospedale il prima possibile per fornire assistenza medica qualificata.

Segni di frattura

I principali segni di una frattura avvenuta sono dolore intenso, gonfiore e mobilità anormale nell'area lesionata. Ci sono ulteriori segni che dipendono dal tipo e dalla posizione della frattura, ma per sospettare una frattura sono sufficienti tre principali e talvolta anche uno: forte dolore. Il fatto è che il gonfiore non è sempre evidente ad un occhio inesperto. Ad esempio, nelle persone con un fisico robusto, può essere difficile da rilevare e in alcuni casi potrebbe non essere troppo pronunciato. Per quanto riguarda la mobilità patologica, anche questa non può essere sempre rilevata, ad esempio, se la frattura si trova vicino all'articolazione.

Il medico sarà in grado di determinare con precisione la presenza di una frattura dopo una radiografia e, per il primo soccorso, sarà corretto considerare come una frattura qualsiasi lesione ossea accompagnata da un forte dolore che aumenta quando si tenta di muoversi. Se successivamente si scopre che la lesione è meno grave, ad esempio una contusione o una lussazione, e vengono prestati i primi soccorsi come per una frattura, ciò non porterà alcun danno alla vittima, mentre sottovalutare la gravità della lesione può portare a complicazioni molto gravi.

Misure di primo soccorso per le fratture

Il primo soccorso per una frattura è l'immobilizzazione, ad es. immobilizzazione della parte lesa del corpo e consegna rapida della vittima a una struttura medica. Quando si esegue l'immobilizzazione, è importante seguire le regole generali:

1. Non è necessario cercare di dare la forma corretta all'osso ferito. Ciò può portare a shock doloroso, nonché a ulteriori lesioni (secondarie) ai tessuti molli e duri;
2. Se la frattura è aperta e sono visibili sezioni rotte dell'osso, non dovresti provare a "spingerle" nei tessuti molli. Con le fratture comminute non è necessario cercare di rimuovere o fissare i frammenti. È necessario immobilizzare nella posizione in cui si trova la zona interessata al momento del primo soccorso;
3. Non è possibile trasportare la vittima con lesioni multiple, comprese fratture multiple, nonché fratture della colonna vertebrale e del bacino. Per fratture di questo tipo viene prestato il primo soccorso sul posto ed è coinvolta un'ambulanza per il trasporto in ospedale;
4. Con un dolore intenso, puoi somministrare alla vittima un anestetico. Il paracetamolo, l'Analgin o qualsiasi altro antidolorifico da banco andranno bene;
5. Nella stagione fredda, è necessario assicurarsi che la vittima non si raffreddi, compreso che l'arto ferito non si raffreddi. Per fare questo, puoi gettarle addosso dei vestiti caldi o una coperta e dare da bere alla vittima del tè caldo (se possibile).

Regole di immobilizzazione per varie fratture

Prima di trasportare la vittima in ospedale, la zona interessata deve essere fissata in modo che i movimenti in quest'area non aggravino la lesione.

Fratture delle dita delle mani e dei piedi:

In caso di fratture delle dita delle mani o dei piedi, per l'immobilizzazione, è sufficiente fasciare il dito ferito a quello successivo.

Fratture degli arti:

In caso di fratture degli arti viene applicata una stecca. La stecca può essere realizzata con qualsiasi materiale a portata di mano che sia sufficientemente resistente da mantenere fermo l'arto.

È necessario applicare un pneumatico, osservando le seguenti regole:

1. Il pneumatico è installato in modo tale da fissare almeno due giunti - situati sopra e sotto il sito della frattura;
2. Deve esserci uno strato di tessuto tra il pneumatico e la pelle;
3. Il pneumatico deve essere fissato saldamente, è inaccettabile che sporga, perché. in questo caso, invece di un mezzo di immobilizzazione, si trasforma in un ulteriore fattore traumatico.

Fratture costali:

In caso di fratture costali, la vittima deve applicare una fasciatura stretta e compressiva sul torace, il cui scopo è esercitare una pressione sufficiente in modo che la persona respiri di più grazie ai muscoli addominali - ciò fornirà fissazione e ridurrà il dolore, poiché il torace si muove durante la respirazione. Non dovresti parlare con la vittima, poiché anche il linguaggio aumenta il dolore.

Fratture della colonna vertebrale e del bacino:

In caso di fratture della colonna vertebrale e del bacino, nonché di fratture multiple, la vittima non deve essere spostata, ma deve essere eseguita da persone con qualifiche sufficienti. Tuttavia, se ciò non è possibile, per prestare il primo soccorso a fratture di questo tipo, è necessario realizzare una barella con una base solida, osservando la massima precauzione, trasferire su di esse la vittima. È necessario mettere un rullo di stoffa sotto le ginocchia (si possono usare indumenti piegati), quindi fissare il paziente su una barella con bende larghe o fazzoletti sostituendoli e trasportarlo, evitando movimenti bruschi.

Pronto soccorso per fratture aperte

Il primo soccorso per le fratture aperte consiste generalmente nelle stesse misure di quelle chiuse, tuttavia, in questo caso è necessario fermare l'emorragia, poiché una grande perdita di sangue è più pericolosa della frattura più complessa. Per fermare l'emorragia, è necessario applicare una benda e, se necessario, un laccio emostatico (vedere "Primo soccorso in caso di sanguinamento"). È preferibile trattare la superficie della ferita con un antisettico (alcol, iodio), ma non rimuovere frammenti di tessuto, frammenti, ecc. Dalla ferita.

Frattura dell'osso- è sempre pericoloso e doloroso, qualunque cosa sia rotta: la gamba, la clavicola e ancor di più la colonna vertebrale. Dopotutto, le ossa sono il nostro scheletro, la base su cui si basa il corpo con tutti i suoi organi, e la sua violazione è irta di pericoli che dovrebbero essere evitati. Bene, se si verificano problemi, trattali immediatamente.

Cos'è una frattura ossea? Questo è un danno che ne viola l'integrità in una certa area dello scheletro. Ciò accade sotto l'influenza di una forza esterna - un impatto o un carico che supera la resistenza dell'osso in una determinata area dello scheletro, o a causa di alcune malattie che peggiorano la resistenza delle ossa e le rendono fragili .

La gravità della frattura risultante è caratterizzata dalle dimensioni, dalla forma e dall'importanza dell'area dello scheletro che ha subito una frattura, nonché dal tempo necessario per il completo ripristino dell'osso. Inoltre, una frattura è considerata estremamente pericolosa e grave se l'osso rotto è esposto al contatto con l'ambiente esterno.

Forme

Quando l'osso è visibile e i suoi frammenti sporgono verso l'esterno attraverso il canale della ferita, questo è irto dello sviluppo di infezione e suppurazione. Tale infortunio si chiama frattura aperta. Oltre a quanto sopra, una frattura esposta è pericolosa per la perdita di sangue, quindi una persona che ha subito un tale infortunio deve essere immediatamente ricoverata in ospedale.

Le fratture aperte possono essere aperte primarie o secondarie aperte. Se i tessuti molli sopra l'osso sono stati danneggiati direttamente dall'impatto o dal carico, tale frattura è considerata primaria aperta. Se le ossa rotte a seguito di un infortunio danneggiano i tessuti molli dall'interno, tale frattura viene chiamata secondaria aperta. In questo caso, la ferita aperta è spesso più piccola rispetto a una frattura aperta primaria, ma ciò non significa affatto che tale frattura sia meno pericolosa.

Se i tessuti molli, inclusa la pelle, non sono stati danneggiati durante una frattura ossea, viene chiamata tale frattura Chiuso. Naturalmente, una frattura chiusa è meno pericolosa, tuttavia, per una persona con tale lesione è necessaria anche l'assistenza immediata e il trasporto in una struttura medica.

Tipi

I tipi di fratture sono diversi. La meno pericolosa è una frattura trasversale. Porta meno complicazioni possibili ed è più facile da trattare. Esistono fratture oblique, longitudinali ed elicoidali, quando i frammenti ossei vengono ruotati assialmente rispetto alla loro posizione abituale.

Le più pericolose sono le fratture comminute, quando l'osso viene frantumato in frammenti durante la lesione e non esiste un'unica linea di frattura, e la frattura in piccoli pezzi, altrimenti chiamata compressione. Con una tale frattura, inoltre, non esiste un'unica linea di frattura.

Ci sono anche fratture a forma di cuneo, quando un osso ne rompe un altro con frammenti, premendolo, e colpite, quando un frammento osseo è incorporato in un altro.

Fratture di varie ossa

Le fratture possono verificarsi in una varietà di luoghi e nelle circostanze più impreviste. Per esempio, braccio rotto può succedere se ci cadi sopra goffamente. In questi casi, il raggio potrebbe risentirne. Quando si colpisce il braccio, la diafisi, cioè la sezione centrale del corpo del radio, può rompersi. Se cadi sul palmo della mano, puoi romperti il ​​polso.

Uno dei feriti gravi gamba rotta. Un simile infortunio può verificarsi quando si cade, si colpisce e persino si scende le scale, se si gira con noncuranza la gamba. Non solo una gamba rotta è estremamente dolorosa, ma una persona che ha subito un tale infortunio diventa praticamente immobile. E il processo di riabilitazione per tali fratture è molto lungo, indipendentemente da cosa sia rotto: la parte inferiore della gamba o la caviglia.

Succede spesso quando si verifica una caduta o un forte colpo frattura della costola o più costole. Diventa difficile respirare e quando si tossisce o si starnutisce, un dolore così insopportabile trafigge tutto il corpo che le persone a volte perdono conoscenza. Tale lesione può danneggiare gli organi del sistema respiratorio e cardiovascolare. Ci sono anche dei morti. Pertanto, nessuna autoterapia. Solo assistenza medica.

Può causare un colpo alla zona della clavicola, una caduta sul braccio teso o sul lato della spalla frattura della clavicola. Questo è uno dei tipi di frattura più comuni, causato dal fatto che la clavicola diventa forte solo all'età di vent'anni. Pertanto, è spesso rotto da bambini e adolescenti. E anche sportivi. Le fratture oblique e comminute nel terzo medio della clavicola sono le lesioni più comuni.

L'infortunio peggiore è frattura spinale. Tale lesione si verifica molto spesso a seguito di una caduta dall'alto su gambe, glutei o testa, nonché a seguito di un incidente stradale o di una forte pressione. È molto brutto quando una frattura della colonna vertebrale è combinata con un danno al midollo spinale.

Con una frattura della colonna vertebrale, una o più vertebre possono essere danneggiate. In quest'ultimo caso vengono danneggiate anche le vertebre adiacenti, il che aggrava ulteriormente la situazione. La lesione spinale più grave è considerata quella in cui la sua frattura non è stabile, cioè la colonna vertebrale perde la sua stabilità a causa del danno simultaneo alle sezioni vertebrali anteriore e posteriore.

Anche pericoloso è frattura delle vertebre cervicali con rischio di lesioni al midollo spinale. Ebbene, una frattura della 2a vertebra cervicale di 3o grado, che causa gravi danni al midollo spinale, termina, molto spesso, con esito fatale ...

Gli incidenti stradali spesso provocano lesioni come frattura dell'anca- l'osso tubolare più lungo dell'intero scheletro umano. Questo osso è considerato forte, ma si rompe comunque. Spesso, le persone anziane che scivolano e cadono sui fianchi subiscono un infortunio simile. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, rompono la regione trocanterica della coscia e il suo collo, cioè le zone del femore più vicine al corpo e difficili da guarire. Le fratture della diafisi, ovvero della parte centrale dell'osso, si verificano più spesso nei giovani dopo aver subito colpi e non sono meno dolorose e difficili da riabilitare.

Da un colpo al volto durante un'aggressione e violenza fisica, in un incontro di combattimento sportivo, in un incidente stradale o quando cade a faccia in giù su una superficie dura, frattura della mascella. Tale lesione, ovviamente, è più frequente negli uomini a causa delle specificità del loro carattere, stile di vita e abitudini. Questo fastidio è una delle lesioni più comuni del viso e del corpo umano in generale. È inerente alla fascia di età degli uomini dai 20 ai 30 anni.

Inoltre, in tutti i casi sopra indicati, può succedere e frattura delle ossa del naso. Questa lesione è la più comune di tutte le lesioni facciali. La struttura anatomica delle ossa del naso è disturbata, le cartilagini vengono spostate e con esse il naso stesso.

Sintomi

È possibile determinare in modo affidabile se è presente o meno una frattura ossea mediante segni o sintomi? Abbastanza, e tali segni e sintomi di frattura sono disponibili.

In primo luogo, se nel canale della ferita sono visibili frammenti ossei, si tratta senza dubbio di una frattura aperta. Se un arto o una parte del corpo ha una posizione innaturale o è patologicamente mobile in punti in cui non sono presenti articolazioni, anche questi sono chiari segni di frattura ossea.

In secondo luogo, nel sito della frattura, quando viene premuto, si sentirà uno scricchiolio, inoltre, non solo con un fonendoscopio, ma anche con l'orecchio. Oltre a questi segni attendibili di una frattura ossea, ci sono sintomi che non sono così evidenti e distinti, ai quali vale comunque la pena prestare attenzione e affrettarsi a chiedere aiuto medico.

Quali sono questi sintomi? Prima di tutto, il dolore durante lo sforzo fisico e la pressione. Questo è il principale dei segni non evidenti di una frattura. Poi c'è una violazione della funzione dell'arto, che è danneggiato, che può anche manifestarsi con gravi contusioni; gonfiore ed edema, che non si verificano immediatamente e non possono caratterizzare chiaramente la presenza di una frattura, ed ematoma, che si verifica anche con lesioni più piccole e meno pericolose di una frattura.

Primo soccorso

Un uomo distrutto ha bisogno di aiuto. Fino all'arrivo dei medici chiamati o fino all'organizzazione del suo trasporto in una struttura sanitaria, gli dovrebbero essere prestati i primi soccorsi.

Qual è il primo soccorso per le fratture? Il fatto è che la vittima stessa o la persona che si trovava nelle vicinanze, valutata la lesione, debba fermare l'emorragia e applicare una benda sterile se la frattura è aperta. Se la frattura è chiusa, è necessario evitare che le ossa rotte sfondano i tessuti molli dall'interno e la frattura chiusa si trasformi in una frattura aperta secondaria.

Per fare ciò, è necessario garantire l'immobilità degli arti o delle parti del corpo danneggiati applicando una stecca. Può essere qualsiasi oggetto, come taglieri, bastoni, righelli scolastici, canne, rami spezzati e così via. In totale assenza di oggetti che possano fungere da pneumatici, anche parti del corpo umano possono esserlo. Ad esempio, se un dito è rotto, il dito successivo può fungere da stecca, e se una gamba è rotta, l'altra gli servirà da stecca.

Se possibile, alla vittima dovrebbero essere somministrati farmaci antidolorifici e sedata. Quindi portalo alla struttura medica più vicina. In caso di fratture gravi e lesioni della colonna vertebrale, è necessario garantire la completa immobilità della vittima e attendere l'arrivo dei medici con lui.

Trattamento

Il trattamento diretto delle fratture inizia con l'esame medico della vittima e l'eliminazione di un possibile pericolo per la vita. Avendo convinto visivamente o mediante esame radiografico che si tratta veramente di una frattura, il medico immobilizza, cioè assicura la completa immobilità della parte danneggiata del corpo, dopo di che alla persona che ha subito la frattura viene prescritto un trattamento ambulatoriale o ospedaliero.

Il compito del trattamento non è solo salvare vite umane e preservare la parte del corpo danneggiata, ma anche ripristinare l'integrità dell'osso rotto e completare la riabilitazione della persona ferita con il ripristino della capacità lavorativa. Esistono metodi di fissazione per il trattamento delle fratture, quando sulla frattura vengono applicati bendaggi in gesso o polimerici; estensionale, cioè trazione di ossa e vertebre, e operativa. Tutti questi metodi mirano a confrontare attentamente i frammenti di un osso rotto e la loro corretta fusione. Successivamente, inizia il processo di riabilitazione, riportando la persona a una vita piena.

Cordiali saluti,