Cosa fa sì che le tue mestruazioni durino più a lungo del solito? Perché il ciclo dura così tanto? Cosa fare se si hanno mestruazioni lunghe

Il ginecologo curante ti ha diagnosticato un'insufficienza istmico-cervicale e ti ha mandato a mettere una sutura sulla cervice? Non aver paura. Rimettiti in sesto, perché ora è il momento in cui puoi farti seriamente del male con le preoccupazioni. Esaminiamo insieme la situazione.

Quando è necessario orlare il collo?

In termini non medici, l'ICI è quando la cervice è molto corta e molto libera. Cioè, non può “trattenere” il feto all’interno dell’utero. A proposito, poco meno della metà degli aborti nel secondo trimestre si verificano proprio a causa di una tale cervice - nei casi in cui la particolarità non è stata diagnosticata in tempo o non è stata diagnosticata a causa di un errore medico o disobbedienza della donna incinta. risolto in modo tempestivo.

La cervice inizia ad essere osservata a circa 12-16 settimane. Se è necessaria una sutura, questa viene eseguita approssimativamente tra le 17 e le 21 settimane. Quando per qualche motivo si perde tempo e il ciclo ha superato la 22a settimana, alla futura mamma viene offerto un pessario, un anello speciale che trattiene la cervice.

La sutura viene rimossa a seconda della situazione. Alcune sono alla 36a settimana di gravidanza, altre sono più vicine alla 39.

Due punti

La cervice viene suturata in ospedale, dopodiché la donna incinta rimane in ospedale per un paio di giorni. Tuttavia, sono possibili delle eccezioni: tutto dipende dall'istituzione, dal medico e, di fatto, dalla cervice specifica. Al mio amico è stato permesso di tornare a casa 2 ore dopo l'intervento. Ho trascorso circa una settimana in ospedale dopo la procedura.

In realtà, la procedura stessa avviene in anestesia generale e non dura più di 15 minuti. I medici assicurano che questa anestesia è assolutamente innocua per il bambino: in primo luogo, è un'anestesia speciale, superficiale e, in secondo luogo, è davvero di breve durata. Ed è molto più facile riprendersi che dopo un'anestesia più profonda. La sensazione può essere paragonata al risveglio. Alcune persone aprono gli occhi, si alzano e possono già fare i propri affari, altre hanno bisogno di sdraiarsi per un'ora.

Cosa si può e cosa non si può fare dopo la procedura?

Di solito dopo l'intervento chirurgico non è consentito sedersi per 24 ore. Stai semplicemente in piedi e sdraiati. Ciò significa che devi alzarti dal letto, per così dire, e andare in bagno quasi in piedi. A proposito, non allarmarti se trovi goccioline di secrezione scura sulle tue mutandine. Un giorno o due dopo l'applicazione della sutura, potrebbe verificarsi un sanguinamento.

A seconda della tua situazione, il tuo medico può permetterti di vivere una vita piena con poche o nessuna restrizione, oppure consigliarti di rimanere a riposo semi-letto. Assicurati di verificare questo problema con il tuo medico.

Dovrai curare la tua igiene intima ancora più attentamente di prima. Mentre ti lavavi sotto la doccia, hai sentito un filo nella tua vagina? Non provare nemmeno a tirarlo!

Ma la cosa più importante è che d'ora in poi dovrai fare ogni sforzo per prevenire l'insorgenza del tono uterino. La tensione di questo organo aumenta il carico sulla cervice ed è irta di tagliare il tessuto con il filo. Ciò significa, in primo luogo, che non dovresti mai fare sesso. Vorrei chiarire: sia il sesso orale che la masturbazione sono strettamente controindicati. In medicina questo si chiama riposo sessuale completo. Non dovresti eccitarti e avere un orgasmo, perché in questi momenti l'utero diventa molto teso. Tuttavia, se hai fatto un sogno erotico che ti ha portato ad un orgasmo, non arrabbiarti. Prova a rilassarti e il tono scomparirà.

In secondo luogo, le donne a cui è stata applicata una sutura sulla cervice non possono essere nervose, poiché le preoccupazioni possono provocare un tono forte. Prova a controllarti. Non trascurare la terapia sedativa prescritta dal medico: sedativi a base di erbe. Se il tuo ginecologo curante non ti ha prescritto tali farmaci, verifica con lui: potrebbe valere la pena prenderli. Il punto non è solo il loro effetto sedativo, ma anche il fatto che tali farmaci rilassano i muscoli dell'utero.

E, naturalmente, rinuncia ai cibi che provocano tono. Ciò include caffè, tè verde e nero forte e varie bevande dolci gassate contenenti caffeina. Non mi soffermerò sul fatto che non puoi correre, saltare, ballare o sollevare cose pesanti.

Sutura vs pessario

"Mi è stato offerto di mettere una sutura sulla cervice, ma alla mia amica è stato dato un pessario, perché?" è una domanda che si sente spesso sui forum. Scopriamolo.

Un pessario è un anello speciale che viene posizionato sul collo. Il pessario ne impedisce l'apertura e sostiene l'utero. Di solito viene posizionato quando è troppo tardi per applicare una sutura. Questo viene fatto in 5 minuti su una sedia ginecologica, dopodiché la donna incinta può essere libera. Sembrerebbe che l'opzione ideale: niente anestesia, niente settimana in ospedale, niente “cucitura” sul collo... sorge spontanea una domanda: perché allora esiste ancora la pratica della sutura se il problema può essere risolto molto più velocemente e Più facile? Tuttavia, non tutto è così semplice.

1. In primo luogo, il pessario viene solitamente percepito dal corpo come un corpo estraneo. Inizia il processo del suo rigetto, cioè appare un lento processo infiammatorio. Deve essere costantemente trattato con i farmaci prescritti dal medico. Dopotutto, l'infiammazione vicino all'utero e al liquido amniotico è completamente inutile.
2. In secondo luogo, le donne esperte in travaglio affermano che il pessario può cadere. Naturalmente, non potrai rimetterlo su te stesso, il che significa che dovrai correre urgentemente dal medico.

A proposito, non è affatto doloroso sparare a entrambi. È solo un po' spiacevole. La procedura di rimozione dura da uno a diversi minuti.

E se il parto?

Indipendentemente dal fatto che tu abbia un pessario o una sutura, devi consultare periodicamente un medico. Inoltre, quanto più ci si avvicina al PDR, tanto più spesso. Il ginecologo, in base alle condizioni attuali della cervice, fisserà una data per rimuovere il "blocco" dall'utero.

Naturalmente, al primo sospetto di contrazioni, devi correre dal medico. Altrimenti, le conseguenze possono essere disastrose: fino alla rottura cervicale. Allo stesso tempo, non dovresti preoccuparti di ogni minuto perso, soprattutto se si tratta del tuo primo parto.

C'è una convinzione tra le donne in travaglio: se dopo aver rimosso una sutura o un pessario, il travaglio avviene entro un periodo compreso tra un paio d'ore e tre giorni, allora era davvero necessario eseguire la procedura di “chiusura” della cervice. Se successivo, significa che la sutura o il pessario era una misura di riassicurazione. Tuttavia, se partorisci una settimana dopo la rimozione, non affrettarti a incolpare il tuo ginecologo. Forse la tua cervice stessa ha subito dei cambiamenti.

A volte una gravidanza tanto attesa è complicata dalla minaccia di non portare a termine la gravidanza. Diverse patologie della cervice possono causare insufficienza istico-cervicale. In alcuni casi, si consiglia alla futura mamma di sottoporsi a una sutura sulla cervice. Parleremo del motivo per cui ciò viene fatto e di come avviene questa manipolazione in questo materiale.

Cos'è?

Mettere suture sulla cervice è una necessità necessaria, che offre una reale possibilità di preservare e prolungare la gravidanza se la cervice per qualche motivo non può far fronte alle sue responsabilità dirette. Dopo il concepimento, la cervice si chiude ermeticamente. Il canale cervicale si chiude e si riempie di muco. Il compito che deve affrontare questa parte dell'organo riproduttivo femminile è ampio e importante: mantenere il feto in crescita nella cavità uterina e impedirgli di lasciarla prematuramente.

Oltre alla ritenzione, la cervice con un tappo di muco impedisce a batteri patogeni, virus e altri spiacevoli "ospiti" non invitati di entrare nella cavità uterina dalla vagina, che può causare un'infezione intrauterina del bambino. Questo è pericoloso, perché le infezioni subite nel periodo embrionale e successivo di solito provocano difetti dello sviluppo e gravi patologie congenite, nonché la morte intrauterina del bambino.

Se la cervice non fornisce una protezione adeguata al bambino in crescita, aumenta la probabilità di aborto spontaneo e di parto prematuro. Se a questo punto il bambino non è ancora in grado di sopravvivere da solo in questo mondo, allora una tale nascita finirà tragicamente. Per rafforzare un collo debole, i medici consigliano in determinate situazioni di suturarlo in modo che la barriera meccanica sotto forma di suture ne impedisca l'apertura prematura.

Indicazioni

Per questo tipo di intervento chirurgico durante la gravidanza devono esserci indicazioni rigorose e raccomandazioni chiare da parte del medico curante. Questi fattori includono:

• alto rischio di aborto spontaneo o parto prematuro a causa della presenza di casi simili nell'anamnesi;
• aborto ricorrente nel 1o e 2o trimestre di gravidanza;
• aborto spontaneo nel terzo trimestre;
• precedente accorciamento e apertura della cervice, espansione della faringe interna o esterna;
• cicatrici dubbie lasciate come “ricordi” di nascite precedenti in cui si sono verificate rotture cervicali;
• qualsiasi cambiamento distruttivo nella cervice durante il processo di gravidanza, che è incline a un ulteriore sviluppo.

Il medico non può decidere sulla necessità di una misura così estrema come la sutura solo sulla base di un esame sulla poltrona ginecologica. Ha bisogno di informazioni complete sulla condizione del segmento inferiore dell'utero, che è la cervice. A questo scopo è assegnato esame biometrico completo, che comprende la colposcopia e la diagnostica ecografica, nonché i pap test di laboratorio.

Solo dopo aver identificato tutti i fattori di rischio, misurato la lunghezza e la larghezza della cervice, valutato lo stato del canale cervicale al suo interno e la storia personale della paziente, si può decidere se suturare la cervice.

Controindicazioni

La sutura di questo organo durante la gravidanza è possibile solo se, a parte una cervice debole, in questa gravidanza non sono stati identificati altri problemi globali. Se vengono rilevate alcune patologie concomitanti, l'operazione dovrà essere abbandonata. Le controindicazioni includono:

• malattie del cuore e dei vasi sanguigni, reni, che sono peggiorate nella futura mamma a causa della gravidanza, rischio di morte della donna in caso di prolungamento meccanico della gravidanza;
• sanguinamento, aumento di forza e carattere, nonché sanguinamento ricorrente in caso di minaccia;
• gravi malformazioni del bambino;
• ipertonicità dei muscoli uterini, che non può essere ridotta con il trattamento medico conservativo;
• infiammazione cronica degli organi riproduttivi femminili, presenza di infezioni trasmesse sessualmente, malattie sessualmente trasmissibili;
• rilevamento tardivo delle patologie cervicali - dopo la 22a settimana di gravidanza (il momento migliore per un intervento efficace è considerato il periodo dalle 14 alle 21 settimane).

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Come viene eseguita l'operazione?

La tempistica dell’operazione è di grande importanza. Dalla 14 alla 21a settimana il bambino non è così grande da allungare notevolmente le pareti dell'utero e i muscoli della cervice; nelle fasi successive la sutura non è consigliata perché i tessuti molto stirati potrebbero non essere in grado di resistere e le suture si taglieranno con successiva rottura.

L'operazione, che in linguaggio medico si chiama "cerchiamento cervicale", effettuato solo in ospedale. Non è considerato doloroso o straziante perché alla donna viene somministrata un'anestesia epidurale o endovenosa.

Non c'è bisogno di averne paura, perché anestesisti esperti calcoleranno il dosaggio dei farmaci tenendo conto esclusivamente dell'età gestazionale, del fisico, del peso e dello stato di salute della futura mamma stessa e delle caratteristiche di sviluppo del suo bambino. La dose sarà sicura per la madre e il feto.

La durata dell'intera manipolazione non supera un quarto d'ora. A seconda delle condizioni della cervice, il medico suturerà il sistema operativo esterno o interno della cervice. Quello esterno non verrà toccato in caso di erosione, displasia o pseudoerosione della cervice. La tecnica è molto semplice: i chirurghi suturano insieme i bordi della parte esterna del collo con robusti fili chirurgici.

Questo metodo richiede un'attenta preparazione. Se c'è un'infezione nell'utero, le conseguenze saranno più che disastrose. La cucitura creerà uno spazio chiuso all'interno dell'organo riproduttivo femminile in cui qualsiasi microbo potrà iniziare a moltiplicarsi rapidamente. La donna viene prima trattata con antibiotici e la vagina viene accuratamente igienizzata. Tuttavia, questo non sempre aiuta.

Non ci sarà spazio chiuso se il medico decide di suturare il sistema operativo interno della cervice. In questo caso, gli specialisti lasciano un piccolo foro di drenaggio. Le suture stesse vengono applicate in modi diversi, ogni chirurgo ha il suo preferito e molto dipende dalle caratteristiche anatomiche del paziente.

È possibile eseguire il cerchiaggio stesso metodo laparoscopico. Presenta molti vantaggi: velocità, periodo postoperatorio abbastanza semplice, bassa perdita di sangue, minor rischio di complicanze.

Il cerchiaggio laparoscopico è indicato per le donne con accorciamento congenito della cervice e per coloro che hanno subito un intervento chirurgico di sutura vaginale senza successo.

Possibili problemi e complicazioni

Come ogni procedura chirurgica, anche il cerchiaggio può avere le sue complicazioni. I più pericolosi sono considerati l'aggiunta di un'infezione, lo sviluppo di un processo infiammatorio e un aumento del tono dei muscoli uterini. L'infiammazione può svilupparsi a causa di un'infezione interna che non è stato possibile “sconfiggere” nel periodo preoperatorio. A volte una donna ha una reazione allergica individuale al materiale di sutura utilizzato dai medici.

Eventuali problemi possono essere discussi secrezione prolungata dopo l'intervento chirurgico, sensazione di bruciore, dolore lieve. Inoltre, l'infiammazione può manifestarsi non solo immediatamente dopo l'intervento chirurgico, ma anche diverse settimane dopo la sutura. Ecco perché è importante visitare il medico più spesso e monitorare eventuali cambiamenti.

L'ipertonicità è anche una reazione dell'utero all'intervento chirurgico e materiale di sutura estraneo alle sue strutture. Un po' di pesantezza all'addome e una leggera sensazione di strattone possono essere del tutto normali nel primo periodo dopo l'intervento, ma in seguito dovrebbero scomparire. Se ciò non accade, è necessario informare il medico.

Non è una cosa comune, ma succede anche che il corpo di una donna rifiuti categoricamente di accettare un corpo estraneo, ovvero i fili chirurgici, e inizi un violento processo immunitario di rigetto, che può essere accompagnato da febbre alta, secrezioni atipiche e dolore.

Nelle fasi successive, il cerchiaggio può avere un'altra conseguenza spiacevole: la cervice suturata può essere seriamente danneggiata se il travaglio è già iniziato e i punti non sono ancora stati rimossi. Pertanto è importante non chiedere al medico di “restare a casa un’altra settimana”, ma di recarsi in ospedale in anticipo.

Dopo l'intervento, la donna deve rimanere sotto controllo medico 24 ore su 24 in ospedale per diversi giorni. Le vengono prescritti farmaci antispastici per ridurre il tono muscolare dell'utero, nonché un rigoroso riposo a letto. La vagina viene disinfettata quotidianamente per evitare infezioni. Successivamente, la donna incinta può essere rimandata a casa. La dimissione dopo l'intervento continua per circa 3-5 giorni.

I punti sulla cervice richiederanno alla futura mamma di riconsiderare il suo stile di vita fino alla nascita. Sono controindicati l’attività fisica, la permanenza prolungata in posizione eretta e la camminata prolungata. In nessun caso sollevare oggetti pesanti. Dovresti anche astenervi dall'attività sessuale per non provocare l'ipertonicità dell'utero, che può portare al taglio delle suture.

Fino al parto, una donna dovrà monitorare le sue feci: la stitichezza è estremamente indesiderabile, poiché è vietato spingere. Pertanto, dovrai seguire una dieta, introdurre più frutta e verdura fresca, succhi di frutta nella tua dieta, limitare il sale, un'abbondanza di alimenti proteici e prodotti da forno.

Dovrai andare dal medico più spesso, rispetto a quanto fanno di solito le donne in una “posizione interessante”. Il medico monitorerà lo stato delle suture, prenderà degli strisci per la microflora vaginale e, se necessario, prescriverà esami ecografici non programmati, il cui scopo sarà quello di misurare i parametri della cervice e valutare le sue strutture interne.

Una donna con punti di sutura sull'utero dovrà andare all'ospedale di maternità a 36-37 settimane. In questo periodo le suture vengono rimosse. Successivamente il travaglio può iniziare in qualsiasi momento, anche lo stesso giorno.

Non è doloroso rimuovere le suture; non è necessario utilizzare l'anestesia o altri metodi anestetici.

Previsioni e conseguenze

Il tasso di gravidanza dopo il cerchiaggio è piuttosto elevato: oltre l'80%. La prognosi dipende dal grado di insufficienza cervicale e dai motivi per cui la donna è stata indicata per l'intervento chirurgico. Se dopo l’operazione segue tutte le raccomandazioni del medico, allora le possibilità di portare in grembo un bambino fino a 36-37 settimane sono significativamente aumentate.

Perché a volte le donne devono farsi suturare la cervice durante la gravidanza? La gravidanza è un processo lungo e non sempre facile. In questo momento, tutti gli organi della madre lavorano con doppia forza. E anche la cervice svolge un ruolo molto importante: protegge il feto da influenze esterne, infezioni e altri fattori dannosi e impedisce anche al bambino di nascere prematuramente. Il canale cervicale rimane chiuso fino alla data prevista del parto. Se la cervice si apre prima, significa che è necessario l'intervento chirurgico di un medico per correggere la cervice, altrimenti si minaccia un parto prematuro e il feto morirà.

Molto spesso, l'apertura del canale cervicale avviene a causa dell'indebolimento dei muscoli uterini. Si verifica una patologia come l'insufficienza istmico-cervicale (ICI). Può causare la nascita di un bambino i cui organi vitali non si sono ancora formati.

Se l'apertura della cervice avviene molto prima della 37a settimana di gravidanza, il trattamento deve essere prescritto immediatamente. Può essere conservativo (senza intervento chirurgico) o chirurgico. Succede quando il decorso della malattia richiede la combinazione di questi due metodi per un trattamento più efficace.

Se la cervice è leggermente aperta, è possibile utilizzare un dispositivo speciale (pessario ostetrico). Aiuterà a ridurre il carico sulle pareti e sulla cervice, aumentando così le possibilità di portare la gravidanza a un parto tempestivo senza perdere il bambino. Se la malattia progredisce è necessario un intervento chirurgico.

Indicazioni per l'intervento chirurgico di correzione cervicale:

I principali sintomi dell'allargamento del canale cervicale:

1. Una sensazione spiacevole appare con segni di pressione. Il disagio è permanente. La voglia di urinare aumenta.
2. La presenza di secrezioni di consistenza acquosa, che indica una rottura delle membrane attorno al feto.
3. Sensazione di corpo estraneo all'interno della vagina, morbido al tatto.

Con tali sintomi, è necessario suturare urgentemente il canale cervicale. Altrimenti ci sarà un parto prematuro. Tali segnali indicano che la cervice si è dilatata e le acque sono pronte a rompersi. Il frutto inizia a muoversi verso l'uscita. Con un intervento chirurgico tempestivo, la minaccia di aborto spontaneo viene completamente eliminata.

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Il processo di sutura della cervice e le condizioni per il suo successo

Nella maggior parte dei casi, con l'apertura precoce della faringe esterna ed interna, si consiglia l'intervento chirurgico. In questo caso l’incompetenza del canale cervicale è molto pericolosa per la vita del bambino e deve essere immediatamente eliminata mediante sutura.

In questo momento, il momento della gravidanza è importante. Questa operazione può essere eseguita entro e non oltre la 21a settimana di gravidanza. È consigliato anche a partire dalla 15a settimana di gestazione se il rischio di parto prematuro è elevato. Ciò è spiegato dal fatto che in fasi così iniziali la cervice non è ancora sufficientemente aperta e i muscoli non sono molto allungati. In questo caso l’operazione avverrà velocemente e senza difficoltà. Nelle ultime settimane di gravidanza, la correzione cervicale diventa molto più difficile, poiché l’utero è molto indebolito e il canale è piuttosto aperto.

Importante! L'intervento richiede poco tempo (15 minuti) e viene eseguito in anestesia generale, scelta in base ai tempi e alle caratteristiche della gravidanza.

La sutura può essere esterna o interna alla faringe. Ciò dipende dalle loro condizioni e dal livello di apertura prematura, nonché dalla presenza di nuove crescite su di essi. Ad esempio, il sistema operativo esterno non può essere suturato se è presente un'erosione. In altri casi viene suturato collegando con un filo i bordi anteriore e posteriore del canale cervicale. Naturalmente, esiste il rischio di sviluppare malattie infettive, poiché dopo l'operazione si forma uno spazio chiuso nella cervice. In questo caso, il medico monitora più attentamente il paziente e, se si verifica un'infiammazione, prescrive un trattamento tempestivo.

Nota! La correzione dell'ostio interno è più accettabile, poiché ha il vantaggio che nel canale rimane un piccolo foro per il drenaggio. Questo metodo chirurgico riduce il rischio di sviluppare vari tipi di infezioni nel canale cervicale.

Ci sono molti fattori che sono la chiave per un buon esito dell'operazione di correzione e un'ulteriore gestazione sicura del feto:

• l'età gestazionale non deve essere superiore a 25 settimane;
• assenza di difetti e patologie nello sviluppo del bambino;
• non dovrebbero esserci perdite di sangue dalla vagina;
• assenza di processi infiammatori della mucosa vaginale e altre infezioni;
• il tono dell'utero dovrebbe essere in condizioni normali senza deviazioni;
• assenza di danni anche minori al sacco amniotico.

Prima dell'operazione vengono effettuate analisi delle perdite vaginali e viene esaminata la microflora dell'endometrio e del canale cervicale. Dopo la correzione della cervice mediante intervento chirurgico con sutura, il medico prescrive un trattamento completo, che include la terapia a base di agenti antibatterici.

È importante notare che esistono controindicazioni per l’intervento di sutura del canale uterino durante la gravidanza. Questo metodo di intervento chirurgico è impossibile per le seguenti anomalie nel corpo di una donna:

1. Tono dell'utero costantemente aumentato, che non ritorna alla normalità, anche dopo il trattamento farmacologico.
2. Sanguinamento dalla vagina durante la gravidanza.
3. Rischio di aborto spontaneo o di mancata gravidanza.
4. Patologie dello sviluppo infantile, difetti di varia complessità.
5. La presenza di malattie del sistema genito-urinario o di altri organi del corpo di una donna (cuore, fegato, reni), che costituiscono un ostacolo al mantenimento della gravidanza.
6. Disturbo nello sviluppo del canale cervicale.

Per eventuali deviazioni che possano influire negativamente sulle conseguenze dell'intervento, la correzione mediante sutura non è consigliata e può essere vietata. In questo caso, il medico sta cercando altre opzioni di trattamento.

Il periodo successivo alla procedura di correzione cervicale

La dimissione avviene 3-5 giorni dopo l'intervento. Non ci sono restrizioni significative nella vita di una donna. L'unica cosa che devi fare è essere estremamente attento a qualsiasi cambiamento nel corpo. È necessario aderire al corretto programma del sonno, non sforzarsi eccessivamente con l'attività fisica, riposare di più e astenersi dalle relazioni intime. Tutti questi metodi aiuteranno a ridurre il rischio o addirittura ad eliminare l'aumento del tono uterino, che può causare aborto spontaneo. Inoltre, le visite dal medico saranno ora molto più frequenti rispetto a una gravidanza normale. Ciò è spiegato dalla necessità di un monitoraggio costante delle condizioni della cervice e dello sviluppo generale della gravidanza al fine di preservare il feto. L'esame viene effettuato attraverso la vagina con molta attenzione per non danneggiare il canale.

Durante la gravidanza dopo un intervento chirurgico di correzione cervicale, è necessario monitorare attentamente la dieta. È vietato spingere, il che significa che la stitichezza è indesiderabile. Ecco perché una dieta corretta è così importante. È necessario mangiare frutta secca, hanno un buon effetto sulle feci di una donna e riempiono il corpo con elementi essenziali, vitamine e minerali.

Verso la fine della gravidanza, in un periodo di gestazione compreso tra 35 e 37 settimane, la futura mamma viene ricoverata in ospedale per ulteriori osservazioni. Utilizzando un'ecografia, viene determinata la preparazione del bambino al parto e viene selezionata la procedura necessaria (parto naturale o intervento chirurgico con taglio cesareo). Quando la gravidanza raggiunge le 37 settimane, inizia la preparazione della donna. In questo momento, le suture vengono rimosse dalla cervice prima del parto. Successivamente, il bambino può nascere in qualsiasi momento.

Complicazioni dopo la sutura della cervice

Qualsiasi intervento chirurgico, anche il più lieve e utilizzando il metodo più sicuro, può portare ad alcune deviazioni. Quando si sutura il canale cervicale, esiste il rischio di infiammazione e un aumento significativo del tono dell'utero. Lo sviluppo di infezioni può essere una risposta a corpi estranei (fili nelle suture), da qui l'infiammazione. Inoltre, dopo tale procedura, si osserva una scarica minore di varia consistenza, incluso il tipo sanguinante. Per tenere tutto sotto controllo ed evitare problemi inutili, è necessario visitare regolarmente il medico ed eseguire tutti i test in tempo. Dovresti inoltre prestare particolare attenzione all'igiene personale ed evitare in alcun modo l'attività fisica. Durante questo periodo sono estremamente indesiderabili.

L'aumento del tono uterino può anche essere una reazione a stimoli esterni e ad interventi meccanici. In questo caso viene prescritto un trattamento speciale e, di norma, l'utero ritorna alla normalità in breve tempo. Dovresti anche evitare qualsiasi stress e shock, a cui l'utero ora reagisce in modo molto doloroso. Una donna ha bisogno solo di emozioni positive e di una dieta sana, senza sollevamenti pesanti e con una completa esclusione della vita intima fino al parto. Tutto ciò ha un effetto benefico sull'ulteriore corso della gravidanza ed è uno dei modi per preservarla.

Al giorno d'oggi, numerose patologie della cervice sono diventate la causa di molte gravidanze interrotte o di nascite premature. Fondamentalmente, il periodo più pericoloso si verifica nel secondo trimestre. In questo momento, il feto non può ancora vivere fuori dalla madre, poiché i suoi organi vitali sono molto mal formati e alcuni non sono ancora presenti. Pertanto, la nascita prematura è una minaccia di perdere un figlio. Ecco perché i medici raccomandano vivamente di rivolgersi a un ginecologo alle prime manifestazioni di una malattia indesiderata. La patologia identificata nelle fasi iniziali consente di eliminare il problema senza danni alla madre e al nascituro. E prestare attenzione a te stessa e al tuo corpo è la chiave per un futuro sano per te e il tuo bambino. Non esiste un unico modo per perdere per salvare la gravidanza.

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La gravidanza è un periodo importante e responsabile nella vita di ogni donna. Sfortunatamente, i problemi di salute non sono rari in questo momento. E in alcuni casi, il medico consiglia al paziente una procedura speciale, durante la quale viene posizionata una sutura. Le suture sono necessarie sulla cervice durante la gravidanza per prevenire un aborto spontaneo o un parto prematuro.

D'altra parte, l'intervento chirurgico durante la gravidanza spaventa le donne. Quindi in quali casi viene prescritta tale procedura? Quali rischi comporta? Qual è la procedura chirurgica e come è il periodo di riabilitazione? Le risposte a queste domande interessano molti pazienti.

Suturare la cervice durante la gravidanza: perché è necessario?

L'utero è un organo importante del sistema riproduttivo. È qui che avviene l'impianto dell'ovulo fecondato e l'ulteriore sviluppo dell'embrione. Normalmente la cervice inizia a dilatarsi lentamente a partire dalla 36a settimana. Ma in alcuni pazienti la scoperta avviene nelle fasi iniziali.

Ciò è irto di conseguenze estremamente pericolose per il bambino, perché l'organismo in crescita potrebbe non essere ancora vitale. Un aborto spontaneo o un parto prematuro sono conseguenze che una futura mamma può affrontare. È in tali situazioni che i medici prescrivono la sutura della cervice durante la gravidanza: una tale procedura può salvare la vita del bambino.

Principali indicazioni per la procedura

Naturalmente, ci sono situazioni in cui i punti cervicali sono semplicemente necessari. Le indicazioni per la procedura sono le seguenti:

• L'insufficienza istmo-cervicale è una patologia che si accompagna ad espansione o accorciamento. Un fenomeno simile si sviluppa con difetti anatomici della cervice, che a loro volta possono essere associati a danni meccanici, pregresse malattie infiammatorie, cancro, ecc.
• Squilibri ormonali, perché sono gli ormoni che controllano le condizioni delle pareti dell'organo riproduttivo. Un cambiamento nella quantità di alcuni ormoni nel sangue può causare il rilassamento o la contrazione dei muscoli dell’utero e l’apertura anticipata della cervice.
• Se l’anamnesi del paziente include informazioni su precedenti aborti o nascite premature, il medico probabilmente monitorerà attentamente la salute del paziente e, se necessario, prescriverà un intervento chirurgico.

Una sutura sulla cervice durante la gravidanza può garantire il normale sviluppo del bambino. Tuttavia, solo un ostetrico-ginecologo esperto è in grado di decidere sulla procedura.

Quale preparazione richiede la sutura?

Applicare una sutura alla cervice durante la gravidanza non è una procedura molto complicata. Tuttavia, il medico può decidere di eseguire un intervento chirurgico solo dopo aver superato tutti gli esami e gli esami necessari.

A partire dalla 12a settimana di gravidanza, le donne vengono inviate per un esame ecografico, durante il quale uno specialista può determinare la dilatazione precoce dell'utero. Un'ecografia può essere ripetuta per confermare la diagnosi. Naturalmente, come prima di qualsiasi altra operazione, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine, controllare il livello degli ormoni nel sangue di una donna incinta ed effettuare altri esami. Immediatamente il giorno prima dell'intervento, la vagina viene disinfettata.

Caratteristiche della chirurgia

Naturalmente, i pazienti sono interessati a domande su come avviene esattamente l'intervento chirurgico. In realtà, questa non è una procedura così complicata e non dura più di 15-20 minuti. La sutura viene eseguita in anestesia generale. Per rafforzare l'utero vengono solitamente utilizzati robusti fili di nylon.

Il medico può posizionare una sutura sui bordi esterni o interni della faringe. Di solito si accede al tessuto attraverso la vagina, ma in alcuni casi è necessaria una procedura laparoscopica (attraverso piccole punture nella parete addominale). Il numero di punti dipende da quanto si è dilatata la cervice.

Quando vengono rimossi i punti?

Le suture già posizionate sulla cervice durante la gravidanza aiutano a preservare il feto all'interno dell'utero. Di norma, vengono rimossi a 37 settimane. Naturalmente, prima di ciò, la donna viene sottoposta ad un esame e ad un'ecografia, durante la quale è possibile scoprire se il bambino è sufficientemente sviluppato per nascere.

La rimozione del materiale di sutura viene eseguita senza anestesia: questa procedura potrebbe non essere molto piacevole, ma è indolore e rapida. Nella maggior parte dei casi, la nascita avviene lo stesso giorno. Ma anche se non ci sono contrazioni, la donna dovrebbe trovarsi in ospedale.

Vale la pena dire che in alcuni (rari) casi, una sutura sulla cervice durante la gravidanza, sfortunatamente, non può impedire il travaglio precoce. Quindi i punti vengono rimossi in caso di emergenza. Se la procedura non viene eseguita in tempo, i fili di sutura possono danneggiare gravemente la faringe, complicare il parto e creare problemi in futuro (se la donna desidera un altro figlio).

Periodo postoperatorio: regole e precauzioni

Le suture sulla cervice durante la gravidanza forniscono al bambino un normale sviluppo intrauterino. Tuttavia, il successo della procedura dipende in gran parte da come si svolge il periodo di riabilitazione. La donna trascorre i primi 3-7 giorni dopo l'intervento in ambiente ospedaliero, sotto la costante supervisione dei medici. Le viene prescritta un'assunzione rigorosa di agenti antibatterici (per prevenire l'infiammazione) e antispastici (per prevenire la contrazione delle pareti uterine). Inoltre, le cuciture vengono regolarmente lavate con soluzioni antisettiche.

Nei primi giorni i pazienti avvertono un lieve dolore al basso ventre. Le secrezioni vaginali possono apparire sotto forma di icore, mescolato con sangue. Tali fenomeni sono considerati normali e scompaiono da soli. A poco a poco la donna ritorna al suo solito modo di vivere.

Ci sono alcuni requisiti che dovrebbero essere seguiti fino alla fine della gravidanza. In particolare, la futura mamma non dovrebbe sollevare pesi, impegnarsi in lavori fisici o fare sforzi eccessivi (fisicamente o emotivamente). Anche la vita sessuale è controindicata. Riposo e sonno sano sono importanti per donne e bambini. Una corretta alimentazione (aiuterà a prevenire la stitichezza) e le passeggiate all'aria aperta avranno un effetto positivo sulla tua salute.

Sutura sulla cervice durante la gravidanza: complicazioni

Come ogni procedura chirurgica, la sutura comporta alcuni rischi. La procedura può causare alcune complicazioni, in particolare l'infiammazione. Tale patologia può avere cause diverse: a volte i microrganismi patogeni penetrano nel tessuto durante la procedura, a volte anche durante la riabilitazione. Inoltre, è possibile che si sviluppi una reazione infiammatoria allergica quando il tessuto entra in contatto con il materiale di sutura. Queste complicazioni sono solitamente accompagnate dalla comparsa di perdite vaginali insolite, dolore al basso ventre e aumento della temperatura corporea.

La cervice può diventare iperattiva dopo la sutura durante la gravidanza. A causa dell'ipertensione, le donne avvertono uno strattone nel basso ventre. Di norma, le condizioni del paziente possono essere riportate alla normalità con l'aiuto di farmaci speciali e riposo a letto.

Non dobbiamo dimenticare che la dilatazione prematura dell'utero è una conseguenza e non un problema indipendente. È necessario condurre una diagnosi approfondita, scoprire cosa ha causato esattamente la patologia ed eliminare la causa primaria. Ad esempio, in caso di disturbi ormonali, al paziente viene prescritto l'assunzione di farmaci ormonali speciali. Anche l’infiammazione cronica richiede una terapia specifica.

Controindicazioni alla procedura

Vale la pena notare che questa procedura non può essere eseguita in ogni caso. Una sutura sulla cervice durante la gravidanza è controindicata nei seguenti casi:

• La presenza di un processo infiammatorio lento negli organi del sistema riproduttivo.
• Aumento dell'eccitabilità dell'utero (questo si riferisce ai casi in cui non può essere eliminato con i farmaci).
• Sanguinamento.
• Disturbi della coagulazione del sangue, poiché è possibile una massiccia perdita di sangue.
• Gravi malattie croniche, inclusi danni ai reni, al cuore o al fegato.
• Gravidanza congelata, morte di un bambino nel grembo materno.
• La presenza di alcune anomalie nel processo di sviluppo del bambino (se confermato attraverso procedure diagnostiche e test).
• La sutura ha un limite di tempo: l'intervento non viene eseguito dopo la 25a settimana di gravidanza.

Vale la pena dire che se per qualche motivo la procedura chirurgica è impossibile (ad esempio, se il problema è stato diagnosticato troppo tardi), sull'utero viene posizionato uno speciale pessario in plastica resistente. Non solo mantiene chiusa la cervice, ma allevia anche parzialmente il carico sulle pareti uterine. Inoltre, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un rigoroso riposo a letto.