Il parto è certamente un processo entusiasmante, ma allo stesso tempo tanto atteso. Tuttavia, è dannoso per le future mamme preoccuparsi. Pertanto, per non essere inutilmente tormentato da paure e speculazioni su come andrà il parto per la prima volta, è meglio informarsi in anticipo il più possibile sul prossimo evento.
Se nel giro di un'ora hai contrazioni della durata di un minuto ogni quattro minuti, è ora di andare al maternità
Per rendere la nascita del tuo bambino il più naturale possibile, cercheremo di raccontarti tutte le sfumature di questo processo e di dare anche alcuni consigli utili alle mamme già esperte.
Quando dà alla luce il suo primo figlio, una ragazza inesperta in questa materia deve sapere, almeno in teoria, quando avviene il travaglio programmato, come vanno le contrazioni reali e cosa fare quando l'utero è completamente dilatato. Il parto naturale è quello che avviene in tempo, senza l'uso di anestesia o altri stimoli, senza taglio cesareo e, soprattutto, con un atteggiamento positivo!
Il parto programmato avviene tra la 38a e la 41a settimana dal giorno dell'ultima mestruazione. A questo punto, tutti gli organi del bambino saranno completamente formati e sarà pronto a vedere il mondo con i suoi occhi.
Il parto naturale è considerato normale se si verificano i seguenti sintomi:
- se si rompono tempestivamente le acque;
- la posizione del bambino è corretta (presentazione della testa);
- quando i tentativi sono indipendenti (non è necessario indurre le contrazioni con farmaci);
- perdita di sangue minima (fino a 600 ml);
È molto importante che una donna in travaglio impari a non pensare al dolore, a comprendere i suoi sentimenti e a reagire correttamente ad essi. Se la futura mamma si sente il più sicura e a suo agio possibile, nella sua memoria rimarranno solo momenti felici.
Contrazioni prima del parto
Le contrazioni sono le prime ad avvisarci della nascita imminente di un bambino. Per capire come alleviare la propria condizione, è utile sapere come vanno le contrazioni prima del parto. Queste sono contrazioni muscolari così forti che aiutano ad aprire il collo. La sensazione di dolore si manifesta solitamente nell'area circostante l'utero (parte bassa della schiena, parte inferiore dell'addome e persino del bacino).
Il miglior assistente per questo è la respirazione calma e profonda. Gli esercizi di respirazione vengono spesso insegnati nei corsi per futuri genitori. Inoltre, per alleviare il dolore, cerca di rilassare i muscoli il più possibile e calmarti.
Ricorda che l'ansia e la paura contribuiscono solo alla tensione muscolare. Pertanto, durante la gravidanza è necessario imparare come alleviare lo stress. Nel tuo tempo libero, trova alcuni modi infallibili per rilassarti.
Come va il parto per la prima volta?
Nelle donne che partoriscono per la prima volta il processo dura più a lungo che nelle donne che partoriscono ripetutamente, perché il bambino deve allungare la cervice. In media sono dalle 7 alle 16 ore. Se il travaglio dura più a lungo si dice prolungato, se impiega meno tempo si dice rapido.
Quando arriva il momento del parto, una donna di solito ha la sensazione che il bambino sia caduto un po', sia diventato più facile respirare e sia apparso un leggero dolore fastidioso nella parte bassa della schiena. Successivamente iniziano le prime contrazioni. Sono spesso deboli e poco frequenti, ma col tempo acquisiscono ritmo, intensità e diventano regolari. Ciò porta al rilascio di acqua e alla dilatazione della cervice. Le contrazioni sono molto più facili da sopportare se durante questo periodo la donna non si sdraia, ma cerca di camminare.
Il momento in cui appare la testa può sembrare il più difficile, ma dopo questo il bambino nasce molto rapidamente. Molto dipende dalle dimensioni del bacino della donna e dall’elasticità della pelle. Se l'ostetrico ritiene che vi sia il rischio di una lacerazione, potrebbe essere necessaria un'episiotomia (un piccolo taglio nel perineo che guarisce molto più facilmente ed è più facile da suturare rispetto a lesioni multiple).
Se provi un po' e segui tutto ciò che ti dice il medico, il processo di nascita avverrà in 25-30 minuti.
Seconda nascita
Quando si porta in grembo un secondo bambino, è necessario scoprire quanto dura la seconda nascita, come vanno i sintomi prenatali e qual è il corso della nascita stessa del bambino. Dopotutto, questo è ciò che distingue il primo viaggio in maternità dal secondo.
Partiamo dal fatto che l'intervallo ideale tra le gravidanze è di 2-3 anni. Durante questo periodo, il corpo femminile si riposerà, acquisirà sostanze utili, vitamine e sarà pronto a sopportare un altro bambino, senza disturbi ormonali e senza la perdita degli ultimi capelli e denti della donna in travaglio.
L'andamento del secondo parto, con una piccola differenza, non è molto diverso dalla prima volta, ma la seconda gravidanza presenta molteplici vantaggi.
Pro della seconda nascita:
- la cervice è molto più elastica rispetto al primo parto e il canale del parto si allunga molto più facilmente;
- il tempo di apertura della cervice è significativamente ridotto, quindi il periodo delle contrazioni non dura così a lungo;
- la donna si comporta con più sicurezza di quanto non aiuti il medico, se stessa e il bambino;
- il corpo sa già cos'è il travaglio, quindi la spinta avviene in modo più attivo e dinamico.
Di norma, durante la prima gravidanza, le donne dedicano più tempo alla propria salute e ai cambiamenti nel corpo. Molte ragazze pensano di sapere come va il parto la seconda volta. Ma, nonostante l'esperienza precedente, tutti i ginecologi consigliano di prepararsi ad ogni parto con piena responsabilità e di prendersi cura del proprio benessere.
Terza nascita
Sembrerebbe, come potrebbe essere diverso il successivo parto? Ma bisogna anche capire come va la terza nascita.
Quando nasce un bambino per la terza volta ci sono sicuramente alcune peculiarità:
- Le contrazioni di Braxton Hicks diventano più dolorose ad ogni parto.
- I muscoli dell'utero sono già meno elastici e la loro velocità di contrazione è più lenta. Ciò comporta il rischio di sanguinamento, nonché una scarsa espulsione della placenta. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, è importante prestare attenzione ai muscoli addominali.
- Spesso la data prevista non coincide con la nascita effettiva. Pertanto, è meglio prepararsi in anticipo per l'ospedale di maternità (raccogliere tutte le cose e i farmaci).
- L'intensità delle contrazioni può diminuire, il che indubbiamente danneggia il bambino. Per questo motivo le contrazioni vengono solitamente stimolate con farmaci.
- Le perdite postpartum (lochia) possono durare fino a 2 mesi e questo è considerato normale.
- Il processo di allattamento migliora rapidamente, quindi il bambino non soffrirà di mancanza di latte.
Il processo di recupero dopo le nascite successive è un po' più lungo del 1° o del 2°, ma se fai un esercizio minimo, dormi abbastanza e non ti sovraccarichi di faccende domestiche, starai benissimo molto presto.
Fasi del travaglio
La nascita di ogni bambino avviene in 3 fasi: dilatazione della cervice, espulsione del feto e nascita della placenta. Di seguito viene descritto come avviene il parto naturale in ciascuno di essi. Ricorda solo che questo processo è individuale per ogni futura mamma.
La prima fase del travaglio è la dilatazione della cervice
Le contrazioni sono la fase più lunga e dolorosa. Ma sono le contrazioni uterine che aiutano l'apertura della cervice, che avviene anch'essa in 3 mestruazioni.
Periodi di contrazioni uterine:
- La cervice si apre molto lentamente fino a 4 cm, alla fine del 1° periodo si apre il sacco amniotico e si rompono le acque.
- Questo è il periodo attivo (apertura fino a 8 cm), quando iniziano forti contrazioni dolorose. In media dura 3-4 ore.
- Apertura della faringe uterina ai 10-12 cm richiesti, il tempo di apertura rallenta e il dolore diminuisce leggermente. Nelle madri multipare questa fase può essere assente.
Seconda fase del travaglio: espulsione del feto
Quando la testa inizia ad abbassarsi, dovrai fare un respiro molto profondo e spingere più forte che puoi. La testa nasce in pochi tentativi produttivi e dopo altri 1-2 nasce il resto del corpo del bambino.
Successivamente, il cordone ombelicale viene tagliato e il medico esegue un esame dettagliato del bambino.
Terza fase del travaglio: nascita della placenta
Questa fase comprende il periodo di tempo dalla nascita del bambino alla nascita della placenta (placenta). La fase successiva avviene in 2 fasi: separazione della placenta e sua nascita. Dura in media 30 minuti e non provoca dolore.
Dopo il parto della placenta, i medici devono garantirne l’integrità e, se necessario, rimuovere manualmente i resti. Il ginecologo esamina anche la donna in travaglio per eventuali rotture.
Cosa fare per facilitare il parto
Alcuni consigli da mamme esperte:
- Non guardare i video di nascita! Meglio leggere un articolo o un libro. Ti basterà capire cosa ti aspetta. E guardare altre donne soffrire non ti darà né forza né fiducia.
- Porta qualcuno all'ospedale di maternità. Non è necessariamente tuo marito: l’importante è la persona di cui ti fidi. Se non vuoi che tuo marito veda il processo del parto in sé, lascialo stare con te durante il periodo prenatale, così potrà ridurre il dolore delle contrazioni con un leggero massaggio o semplicemente sostenerti.
- Una corretta respirazione, la scelta della posizione durante le contrazioni e il comportamento generale possono facilitare significativamente il travaglio.
a) respirazione corretta; b) sostegno di una persona cara
E, nonostante il parto sia un processo noioso e difficile, al termine conosciamo la persona a noi più cara.
È abbastanza difficile partorire a casa, come fanno gli ostetrici professionisti, ma ci sono situazioni in cui non c'è nessuno tranne te che possa aiutare la donna in travaglio. E la vita della madre e del futuro bambino dipenderà solo da te, prima di tutto non dalle tue abilità speciali, ma dalla chiarezza delle azioni, dalla resistenza e dalla compostezza. Dimentica che hai paura della vista del sangue: se solo puoi fornire assistenza durante il parto a casa, raccogli la tua volontà e agisci!
Cosa fare se il travaglio inizia a casa: come aiutare una donna a partorire
Cosa fare se il travaglio inizia a casa e l'ambulanza è bloccata in un ingorgo o non ce n'è affatto nella tua zona? Partorisci tu stesso. Le donne che hanno più figli di solito partoriscono rapidamente. Anche i bambini prematuri nascono molto rapidamente.
Le contrazioni regolari, frequenti (ogni 3-5 minuti) e prolungate (40-50 secondi) e lo scarico del liquido amniotico indicano l'approccio della spinta. Se capisci che non è possibile consegnare una donna in travaglio ai medici, inizia a prepararti per la nascita di un neonato.
Come partorire a casa se non c'è aiuto da nessuna parte? Per prima cosa, calma la donna in travaglio e adagiala sul letto (o sul divano). Sotto è posta una tela cerata, che è coperta con un lenzuolo pulito e un pannolino. Metti un cuscino o una coperta arrotolata sotto la vasca. La donna in travaglio dovrebbe appoggiare saldamente i piedi sul bordo del letto.
Prima di aiutare una donna a partorire e a far nascere direttamente il bambino, la donna in travaglio deve essere rasata, i genitali esterni lavati due volte con acqua e sapone e poi disinfettati - generosamente lubrificati con tintura di iodio al 5%, prestando particolare attenzione alla zona dell'ano (se possibile e in tempo, alla donna viene prima somministrato un clistere purificante).
Cosa serve per il parto a casa: come aiutare una donna in travaglio
Cosa è necessario per il parto a casa per fornire alla madre un'assistenza di qualità? Per legare il cordone ombelicale del bambino, preparare due pezzi di spago (filo forte o spago) lunghi 5-7 cm, sterilizzarli facendoli bollire per 20-30 minuti o immergendoli nell'alcool per lo stesso tempo (in casi estremi - nella vodka, ma poi immergere lo spago richiederà almeno 1,5 ore).
Avrai anche bisogno di forbici sterili e affilate. Puoi sterilizzare lo strumento sia facendolo bollire (insieme allo spago) sia immergendolo nell'alcool per 30-40 minuti (nella vodka per 2 ore). Per chiudere la ferita del cordone ombelicale, avrai bisogno di una benda sterile o di una benda di garza (sacchetto di medicazione sterile).
Anche l'olio vegetale sterile viene preparato in anticipo (l'olio vegetale normale viene versato in una bottiglia bollita pulita o in una bottiglia di qualsiasi medicinale e fatto bollire a bagnomaria per 30 minuti), tintura di iodio al 5%, sterilizzato (come le forbici) un piccolo clistere di gomma con punta morbida e pannolino.
Queste foto del parto in casa ti mostrano ciò di cui avrai bisogno:
Assistenza al parto a casa: come aiutare una donna che partorisce
Come aiutare una donna in travaglio mentre aspetta l'inizio delle spinte? È necessario valutare le condizioni del bambino contando il numero di battiti del suo cuore. Il battito cardiaco fetale può essere facilmente determinato durante l'intervallo tra le contrazioni se si posiziona la mano appena sotto e a sinistra dell'ombelico della madre. Normalmente sono 120-140 battiti al minuto, possono essere chiari e ritmati.
È anche necessario determinare la posizione del feto. Se alla palpazione si rileva una formazione dura sopra il pube, la presentazione del bambino è cefalica; se è molle, è podalica. Succede che è impossibile trovare qualcosa. Se la pancia della futura mamma sembra un ovale allungato, il bambino non potrà nascere da solo. Una donna senza assistenza medica (così come il suo bambino) morirà per rottura uterina.
Quando la testa del bambino appare nella fessura genitale (inizio della spinta), la persona che aiuta deve lavarsi accuratamente le mani fino ai gomiti con sapone, quindi disinfettarle con alcool (vodka) e lubrificare completamente le mani e i polsi con iodio. Le sue ulteriori azioni mireranno a proteggere il perineo della madre dalla rottura. Per fare questo, stando sul lato della donna, metti una mano sul pube e con l'altra tieni il perineo sotto la fessura genitale.
Durante la spinta, quando la testa del bambino appare e scompare dalla fessura genitale, cercano di dirigerla leggermente verso il basso con la mano appoggiata sul pube, e con l'altra fanno movimenti che aiutano la testa del bambino a liberarsi dai tessuti molli del pube. perineo della madre.
Come aiutare una donna a partorire non appena la testa del bambino smette di scomparire nella vagina? Devi dare il comando di smettere di spingere. In questo momento, l'aiutante raddrizza con attenzione la testa del bambino e la libera dai genitali della madre.
Dopo che la testa è nata, la prendono con cura con le mani per le superfici laterali e chiedono alla donna in travaglio di spingerla ulteriormente. Successivamente nasce una spalla del bambino. La testa è leggermente sollevata verso l'alto, il che aiuta a rilasciare la seconda spalla. Il bambino praticamente non ha bisogno di ulteriore assistenza: nasce rapidamente. Un bambino sano inizia immediatamente a respirare e urlare.
Immediatamente dopo la nascita, il muco accumulato e il liquido amniotico che il bambino ha ingerito passando attraverso il tratto genitale della madre vengono aspirati dal naso e dalla bocca del bambino con un clistere.
Quindi iniziano a legare il cordone ombelicale. Per fare ciò, il cordone ombelicale viene pulito con alcool e quindi, ritirandosi di 2-3 cm dall'anello ombelicale, viene legato con lo spago preparato, la seconda medicazione viene realizzata a una distanza di 2 cm dalla prima. Il cordone ombelicale viene tagliato con le forbici tra le medicazioni applicate. Il moncone risultante viene generosamente lubrificato con tintura al 5% di iodio.
La pelle del neonato viene pulita da vernice caseosa, muco e sangue con olio vegetale sterile, dopodiché il bambino viene fasciato e adagiato sul petto della madre.
Tutte le manipolazioni, a partire dalla legatura del cordone ombelicale, devono essere eseguite rapidamente in modo che il bambino non si congeli.
Il travaglio non termina dopo la nascita di un bambino. La placenta deve ancora uscire. Questo di solito accade nel giro di pochi minuti: appare una secrezione sanguinolenta dalla vagina della madre, il cordone ombelicale si allunga e poi esce la placenta, che ha nutrito e protetto il feto. La placenta deve essere esaminata per vedere se si è completamente staccata o se qualche parte rimane nell'utero. Se almeno un pezzo di placenta viene trattenuto nel corpo della madre, si verificherà un sanguinamento uterino, poiché questo “corpo estraneo” non consentirà all’utero di contrarsi.
Anche se tutto è andato bene, la donna e il suo bambino necessitano di essere portati in ospedale il più presto possibile.
Guarda il video "Come partorire a casa" - chissà, forse aiuterà a salvare la vita di qualcuno:
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Oh, nuovo forum, puoi scrivere di nuovo la tua storia. E mi piacerebbe sentire le storie di altre mamme sull'evento più importante, come sono nati i nostri figli. Inizierò allora.
La mia storia probabilmente non sarà del tutto ordinaria. Tuttavia, ogni anno ci sono sempre più sostenitori del parto in casa. Sì, parleremo specificamente del parto a casa. Non entrerò nei dettagli e nelle ragioni di questa mia decisione. Perché questo è un argomento separato.
Quindi la decisione è stata presa. Qual è il prossimo? E poi ho trovato uno specialista in “ostetricia spirituale”, cioè in parti in casa. Ho saputo di questa donna non da un annuncio su un post, ma attraverso numerosi conoscenti che hanno fatto ricorso anche ai suoi servizi. Così ho incontrato Tatyana e mi sono iscritta ai corsi per donne incinte, che lei teneva settimanalmente in un centro medico nel centro della città. Durante il corso, io e altre ragazze abbiamo imparato molte informazioni utili su come comportarci durante il parto, cosa succede al corpo e come va esattamente il processo di nascita. Sono venuto a Tatiana anche per consultazioni personali e ogni volta ho portato nuovi risultati di test e studi. Dirò subito che inizialmente ero fiducioso nel buon esito di questo processo, quindi non avevo alcuna paura, a differenza di molti dei miei amici che aspettavano anche loro un bambino. Ma la paura può davvero complicare la nascita di un bambino.
Finalmente sono riuscita a convincere mio marito a frequentare il corso (circa un mese prima del parto). È rimasto piacevolmente sorpreso dalla professionalità e dall'ampiezza delle conoscenze con cui Tatyana insegnava. La fiducia nella “ostetrica spirituale” è un punto molto importante che ti aiuterà ad agire in modo armonioso durante il processo del parto.
È giunto il momento. Mio marito è andato al lavoro. Al mattino è iniziato un “clistere naturale” (credo che non valga la pena spiegarlo, poiché la cosa è ovvia). Poi si staccò il tappo e l'acqua cominciò a defluire poco a poco. Ho chiamato mio marito e Tatyana. Sono iniziate le contrazioni. Mio marito è arrivato verso le sette di sera, proprio mentre Tatyana arrivava in taxi. Cominciarono i tentativi. A proposito, a differenza delle contrazioni, la spinta è stata indolore! Proprio così. Mio marito, su consiglio dell'ostetrica, mi ha preparato l'ortica per non perdere molto sangue. L'unico problema che ho riscontrato in quel momento è stato che, a causa dei muscoli addominali deboli, non sono riuscito a spingere fuori il bambino per circa un'ora. Non sono riuscito a trovare la posa giusta. L’ostetrica ha monitorato le condizioni del bambino per tutto questo tempo, applicandomi un tubo speciale sullo stomaco per ascoltarne il battito cardiaco. Ma non sono riusciti a trovare una posa adatta. Di conseguenza, Tatyana si offrì di appoggiarsi in ginocchio. Mi sono seduto sul divano e ho appoggiato i piedi sulle sue ginocchia. L'idea si è rivelata vincente e il bambino è nato! La figlia ha aspettato pazientemente che sua madre la spingesse fuori. E alla fine, i tentativi sono stati coronati dal successo. Ciò che mi è rimasto più impresso nella memoria è stato il comportamento di Tatyana. Era incrollabilmente calma e fiduciosa in un esito positivo. Credeva che avrei potuto spingere fuori il bambino da sola. La sua calma e la sua sicurezza mi erano necessarie in quel momento come l'aria.
La placenta è uscita dopo qualche tempo dopo alcune spinte. Il medico non ha tagliato immediatamente il cordone ombelicale, poiché lo considerava inaccettabile. Le preziose sostanze nutritive devono continuare a raggiungere il bambino attraverso la placenta per qualche tempo dopo la nascita.
Il medico ha esaminato il bambino. Il bambino è nato con un ematoma sulla testa, come ha spiegato il medico, ciò è avvenuto a causa di una lunga permanenza nel canale del parto. Ma prima che io e mio marito avessimo il tempo di spaventarci, l'ematoma ha cominciato a scomparire proprio davanti ai nostri occhi. Tatyana ha chiesto di portarle acqua calda pulita e, dopo aver lavato il bambino, ha iniziato a levigare l'ematoma. E lei è passata! Dopo aver esaminato attentamente la ragazza e averla pesata, Tatyana notò la caparbietà del carattere di sua figlia. Too!
L'onore di tagliare il cordone ombelicale è andato a papà. Con le mani tremanti per l’eccitazione, nostro padre ha tagliato il cordone ombelicale del bambino ed è stato molto toccante!
In conclusione, voglio dire a tutti: partorite e non abbiate paura di nulla. Dopotutto, la cosa più importante è il tuo atteggiamento nei confronti del parto e la comprensione da parte del tuo coniuge.
Il modo in cui una donna si sente durante il travaglio ha un enorme impatto sul modo in cui partorisce. Se è rilassata, sicura di sé, se dà alla luce il bambino che desidera, molto probabilmente partorirà facilmente e senza complicazioni. Se è sopraffatta dall'ansia e dal dubbio, se c'è un conflitto interno sulla futura maternità, il rischio di complicazioni è molto più elevato.
Lo sappiamo non dalla documentazione del parto, ma dall'osservazione dei bambini nel breve periodo prima della nascita. Durante queste ore, il bambino conosce i sentimenti di sua madre, e il loro ricordo può essere molto profondo e apparire diversi decenni dopo, involontariamente o durante una seduta di psicoterapia.
Una delle prove più interessanti di questo fenomeno l'ho osservata mentre comunicavo con un paziente di mezza età nel corso di un anno. Questo ricordo è emerso verso la fine della nostra comunicazione, che è stata estremamente difficile per entrambi. La mia paziente stava parlando di qualcosa di non correlato quando all'improvviso tacque a metà frase e cambiò espressione. Prima che potessi chiederle cosa fosse successo, improvvisamente iniziò a parlare di quanto fosse spaventata sua madre durante il parto. Sentì che questa paura spingeva sua madre a chiudersi in se stessa, proteggendosi da essa. "Sapevo che non mi avrebbe aiutato a nascere, e avevo paura di doverlo fare da sola." Anche un'altra paziente, una donna più giovane nata con taglio cesareo, ha ricordato le circostanze della sua nascita. Lo stato di terrore di sua madre mentre il chirurgo la preparava per l'intervento chirurgico era impresso nella sua memoria: "Ho sentito la sua paura mortale nel momento in cui il bisturi ha cominciato a praticarle un'incisione sull'addome."
Uno dei problemi di questi ricordi è che spesso non c'è modo di dimostrarli inconfutabili, il che è necessario da un punto di vista puramente scientifico. O non c'è la possibilità di parlare con la madre della paziente, oppure lei non può o non vuole ricordare tutti i dettagli della nascita. Tuttavia, esistono ampie e rigorose prove scientifiche che le emozioni positive, come la fiducia e il desiderio per il bambino, e le emozioni negative, come l’ansia profondamente radicata, possono influenzare in modo significativo il corso del travaglio.
Una ricerca condotta dall’Università del Michigan dimostra che le donne calme partoriscono molto più velocemente di quelle ansiose. Troviamo dati più definitivi in un rapporto dell'Università di Cincinnati. In questo studio, gli scienziati hanno esaminato l'impatto non solo dell'ansia, ma di diversi tipi e tipi di stress sulla durata del travaglio e sulla natura delle contrazioni. In totale, è stata studiata l'influenza di dieci fattori. Tre di loro hanno aumentato notevolmente il tempo del travaglio e, di conseguenza, hanno ridotto l'efficacia delle contrazioni: "Atteggiamento verso la maternità", "Atteggiamento verso la propria madre" e "Preoccupazioni, preoccupazioni e paure abituali". In altre parole, le donne che hanno avuto un parto meno difficile hanno mostrato il minor livello di ambivalenza riguardo alla maternità, hanno avuto il minor livello di conflitto con la madre ed erano le meno ansiose. Un altro risultato interessante di questo studio è la conclusione su quanto piccola sia l'influenza della percezione normale sulla durata del travaglio e sulla natura delle contrazioni.
Molti studi dimostrano che le complicazioni sono più comuni nelle donne che soffrono di ansia a lungo termine. Uno di questi, condotto diversi anni fa alla Brown University, comprendeva cinquanta donne, metà delle quali furono testate nel gruppo delle ansiose prima della nascita di un bambino, metà delle quali furono testate nel gruppo delle normali (volere e aspettare la nascita di un bambino). un bambino). Dopo la nascita, un gruppo di ostetriche indipendenti non affiliate allo studio ha esaminato i propri documenti di nascita e i dati riportati al team di studio sono stati sorprendenti.
Ognuna delle donne interessate ha avuto almeno una complicazione durante il parto, da quella relativamente minore (la nascita di un bambino con un livido al naso) a quella più grave (due casi di prematurità e due casi di bambini nati morti). I dati relativi al gruppo delle donne “normali” erano altrettanto rivelatori. Nessuna di loro ha avuto complicazioni o problemi durante il parto.
Naturalmente, ciò non significa che qualsiasi grave stress vissuto dalla madre danneggerà il bambino. Eppure, chissà quanta sofferenza fisica ed emotiva potremmo risparmiare alle donne e ai loro figli (e con “noi” intendo professionisti medici come ostetrici, psichiatri, paramedici) se semplicemente prestassimo maggiore attenzione alla salute emotiva di una donna.
Altrettanto semplice è un’altra misura che ridurrebbe i pericoli fisici del parto, nonché i problemi psicologici ad esso associati. Consiste in un uso più attento e significativo di farmaci, pinze, monitor intrauterini e altri dispositivi complessi durante il parto, nonché nel taglio cesareo.
Quando una madre o un bambino sono in pericolo, la tecnologia può essere letteralmente vitale. Questo è lo scopo per cui è stato progettato. Sfortunatamente, la maggior parte degli ostetrici utilizza la tecnica nei casi in cui le donne non ne hanno bisogno. L’80% delle donne americane riceve almeno un farmaco durante il travaglio, il 30% dei neonati viene strappato alla madre con il forcipe e il 15% dei bambini nasce con taglio cesareo.
È difficile dire quanti danni fisici diretti causino a madre e figlio questi e altri moderni mezzi onnipotenti della tecnologia medica. Quasi tutte le autorità concordano sul fatto che il parto senza farmaci è più facile e sicuro. I farmaci sono davvero dannosi? La maggior parte degli studi dimostrano che ciò è vero. I bambini le cui madri hanno ricevuto l'anestesia generale durante il travaglio tendono ad essere più letargici e hanno una coordinazione motoria più scarsa. Queste manifestazioni possono persistere per molti anni dopo la nascita.
I parti cesarei presentano un problema altrettanto complesso. Tutte le autorità, ancora una volta, concordano sul fatto che il parto vaginale è migliore e più sicuro dell’intervento chirurgico. Eppure, questa opinione non ferma l’aumento della frequenza dei tagli cesarei, che negli ultimi vent’anni negli Stati Uniti è stata del 200%. Un importante contributo a questo incremento è stata l'invenzione del monitor intrauterino per il monitoraggio dell'attività cardiaca del bambino (cardiotocografo), che permette di monitorare continuamente il suo battito cardiaco durante il travaglio. Gli ostetrici affermano che questo dispositivo consente di rilevare i problemi in un bambino il prima possibile e di fornirgli assistenza il più rapidamente possibile, di solito eseguendo un taglio cesareo. Affermano che utilizzando un monitor intrauterino ora possono salvare bambini che sarebbero morti durante il parto solo pochi anni fa, ma non possono fornire statistiche a sostegno di ciò. Sono d'accordo con chi ritiene che l'aumento del numero dei cesarei porti ad un aumento del numero di donne e bambini esposti inutilmente al rischio di complicanze chirurgiche.
Il forcipe ostetrico è un'altra arma molto pericolosa, un'altra arma a doppio taglio. È davvero necessario utilizzarli ogni tre parti, sapendo che il minimo movimento sbagliato, anche solo un po' più di pressione esercitata sulla testa del bambino, può causare lesioni cerebrali al bambino, di cui soffrirà per tutta la vita. Sempre più esperti danno una risposta negativa a questa domanda, e tra questi c'è il dottor Chick, il quale sostiene che la causa della tensione nei muscoli pelvici di una donna, che porta alla necessità di usare il forcipe, è l'ansia vissuta dalla donna in travaglio. . Se le donne fossero meglio preparate al parto, il numero delle lesioni causate dal forcipe potrebbe essere significativamente ridotto e le conseguenze del suo utilizzo includono, tra le altre, ipertensione ed emicrania.
Il dottor Chick è giunto a questa conclusione per caso. Si stava rilassando sulla nave quando uno dei passeggeri improvvisamente ha sviluppato un forte mal di testa. Si è scoperto che questo dolore si manifestava sempre in un punto: nella fronte, sopra l'occhio destro. Era sicuro che fosse il risultato di un'infezione agli occhi di cui aveva sofferto durante l'infanzia.
Si è scoperto che aveva torto. Sotto ipnosi, descrisse dettagliatamente come procedeva questa malattia infettiva, ma poi all'improvviso la sua memoria fece un salto nel tempo, fino al momento della nascita, che, secondo la sua descrizione, fu estremamente doloroso. Si ricordò delle urla di sua madre, e poi del dolore che gli straziava la testa.
Interrogato dal dottor Chick, ha detto che il dolore era maggiore nel punto sopra l'occhio destro, ma sentiva anche un dolore acuto alla base del cranio. Il dottor Chick ha trovato questa descrizione molto simile a un parto con il forcipe o, più probabilmente, a un tentativo fallito di usare il forcipe. Il fatto è che le mascelle delle pinze sono posizionate ai lati della testa, dietro le orecchie, dove si dovrebbe sentire dolore se applicate correttamente.
Il dottor Chick sarebbe sceso dalla nave, portando nel suo bagaglio un altro caso interessante e una nuova premonizione, se la sua nuova conoscenza non fosse stata accolta da sua madre al molo. Naturalmente non si sarebbe mai aspettata di essere interrogata sulle circostanze della nascita di suo figlio. Ma quando la dottoressa Chick spiegò il motivo di queste domande, disse che il parto era stato davvero molto difficile e che aveva sofferto terribili dolori durante il parto. Ci sono stati diversi momenti in cui il bambino era sull'orlo della morte. È stato salvato solo dal fatto che l'ostetrico ha applicato il forcipe all'ultimo momento in preda alla disperazione.
Naturalmente un caso, anche quello in cui tutti i più piccoli dettagli sono stati confermati da un soggetto indipendente, non può essere considerato una regola. Ci sono molte cause per il mal di testa regolare, dall’ipertensione ai tumori al cervello. Non sappiamo quanto sia vero che la loro causa più comune sia l'uso del forcipe durante il parto, poiché le sue conseguenze a lungo termine non sono ben comprese, come le conseguenze di tutte le altre operazioni tradizionalmente parte della pratica ostetrica, dall'ecografia all'episiotomia.
È chiaro che ci sono casi in cui questi interventi sono semplicemente obbligatori. Ma ormai sono diventati così tradizionali che spesso vengono utilizzati inutilmente. Come ha osservato il dottor Leboyer, è difficile immaginare qualcosa di più terribile che nascere nel modo in cui l'ostetricia ha preparato così sconsideratamente un'intera generazione di persone. Molto spesso nascono sotto la luce più brillante in una stanza fredda piena di metallo inossidabile, piena di sconosciuti che indossano maschere bianche e guanti di gomma. Immediatamente dopo la nascita, vengono solitamente tolti alle madri medicate, che non capiscono bene cosa sta succedendo loro, e messi senza tante cerimonie in un asilo nido, accanto ad altri bambini urlanti e spaventati.
Ciò che sorprende non sono i moderni attacchi al sistema, ma che ci sia voluto così tanto tempo prima che genitori e medici si rendessero conto di quanto sia dannoso sia per i neonati che per i loro genitori.
Tutte le nuove conoscenze che abbiamo acquisito negli ultimi dieci anni suggeriscono che, anche se ci provassimo, non potremmo inventare niente di peggio del metodo tradizionale di parto. Tuttavia, ancora oggi migliaia di bambini nei paesi occidentali nascono in un ambiente adatto per un computer, ma non per la nascita umana.
Prendiamo, ad esempio, una componente di questo metodo: la separazione della madre e del bambino subito dopo la nascita, che rimane in pratica nonostante la moderna conoscenza dei suoi danni. Molti ostetrici insistono sulla sua necessità, sostenendo che soprattutto la madre e il bambino, dopo una prova così difficile come il parto, hanno bisogno di riposo e di un buon riposo. Ma tutti gli studi, il cui oggetto era l'attaccamento formatosi tra il bambino e i genitori subito dopo la nascita, indicano che non è così: sia la madre che il bambino in questi minuti e ore hanno bisogno e vogliono soprattutto non dormire, non mangiare, ma coccolarsi, toccarsi, guardarsi e ascoltarsi. Centinaia di studi condotti nel corso degli anni lo confermano.
Torniamo a quel film di cui ti ho parlato prima. Tutti coloro che lo hanno visto, me compreso, sono rimasti entusiasti di come il regista sia riuscito a catturare il processo di formazione di questo attaccamento su pellicola. Né le madri né i bambini erano assonnati, letargici o esausti. Erano vecchi amici, si amavano, che aspettavano e non vedevano l'ora di questo incontro.
I bambini con gli occhi gioiosi e spalancati hanno iniziato a cercare le loro madri subito dopo la nascita. A questa età non possono vedere nulla a una distanza superiore a circa 30 centimetri, quindi il bambino, quando nasce, non vede il volto della madre. Ma ogni volta che la madre cominciava a dire qualcosa, il bambino si girava o cercava di girare la testa nella direzione della sua voce. Non appena il bambino è stato messo sulla pancia della madre, ha subito iniziato a strisciare fino al petto, facendo movimenti simili al nuoto. Forse la cosa più sorprendente che abbiamo visto è stata quanto poco questi bambini piangessero. Fino a quando la sorella non venne a prenderli, erano completamente calmi e contenti.
Mi è sembrato che il pubblico fosse ancora più scioccato dal comportamento delle madri. Tutti nella stanza erano professionisti del settore medico: medici, infermieri, psicologi, psicoterapeuti e tutti si occupavano di problemi di nascita, molti di noi hanno partorito. Ma penso che nessuno di noi abbia mai visto con quanta facilità una donna assume il ruolo di madre; ora l'abbiamo visto sullo schermo. Questa leggerezza era evidenziata dai gesti e dall'intero comportamento delle donne. La regista del film, una giovane tedesca, Sigrid Enostin, ha detto che ciò che l'ha colpita di più è stato il modo in cui le donne parlavano con i loro figli. Le loro voci divennero più morbide, le loro parole più semplici; anche i verbi che usavano nel loro discorso quando si rivolgevano ai bambini cambiarono. Si è trattato chiaramente di un processo istintivo, perché quando le madri si rivolgevano a un'infermiera o a un medico, il loro discorso assumeva automaticamente un tono “adulto” e diventava più complesso.
Sigrid Anostine ha detto che le donne quasi non sono interessate al sesso del bambino, anche se in una situazione normale questa è la prima domanda che una madre fa dopo la nascita di un bambino. Queste madri erano così emozionate che il bambino fosse tra le loro braccia, potessero guardare e toccare i loro figli, che gli venne in mente di guardare o di notare loro stesse di che sesso fosse il bambino, non prima di mezz'ora dopo la nascita, a volte anche dopo ora. A loro bastava che i loro figli fossero accanto a loro, sani e salvi. Un'altra cosa che ha attirato l'attenzione del regista è stata la grande fiducia delle madri nei confronti dei loro figli. Per molti di loro si trattava del primo figlio, ma nessuno di loro era preoccupato o aveva dubbi su come comportarsi. Ciascuna ha tenuto il bambino per la prima volta come se fosse il suo millesimo figlio.
Non sappiamo quanto sia stata benefica l'esperienza del parto delicato per questi bambini perché erano oggetto di un documentario e non di uno studio clinico. Ma i risultati di numerosi studi recenti suggeriscono che questa esperienza è stata estremamente importante per loro. Questi studi hanno esaminato varie circostanze della nascita e il loro impatto sul successivo sviluppo intellettuale ed emotivo del bambino. I risultati hanno mostrato che i bambini che imparano più facilmente e si sentono più felici sono quelli che riescono a sviluppare un attaccamento alla madre subito dopo la nascita. In altre parole, si tratta di bambini le cui esperienze di nascita sono state simili a quelle dei bambini di questo film.
Inoltre, sappiamo dalla ricerca clinica che i ricordi di una persona del primo contatto con la madre continuano a influenzare i suoi sentimenti di sicurezza anche molti anni dopo quel momento. Ciò è stato dimostrato dal lavoro dei pionieri nel campo della ricerca sull’attaccamento, i dottori Marshall Klaus e John Kennell. Quelli che gli scienziati chiamavano “bambini attaccati” (“riconnessi”) crescevano fino a diventare persone più sicure e di mentalità aperta rispetto ai bambini che erano stati sottratti alle loro madri subito dopo la nascita.
Esistono tutta una serie di studi sul problema dell'attaccamento tra un bambino e una madre, che sono molto originali e profondi. I loro autori - una coppia sposata, Harry e Margaret Harlow, che lavora presso l'Università del Wisconsin - hanno deciso di analizzare il comportamento delle scimmie appena nate che sono state messe in una gabbia con una scimmia madre giocattolo. Per fare questo, hanno creato due tipi di scimmie. Uno di loro aveva un corpo di filo metallico, una testa di legno e un capezzolo con il latte era incorporato nel petto di filo metallico. L'altro era lo stesso, ma gli scienziati ne hanno avvolto il corpo metallico in un asciugamano di spugna con un foro per un ciuccio. Si è scoperto che questa semplice aggiunta ha fatto un'enorme differenza per le scimmie.
Le piccole scimmie che erano nella stessa gabbia con una “madre” di filo metallico bevevano la stessa quantità di latte e guadagnavano lo stesso peso di quelle che erano nella stessa gabbia con una scimmia di spugna. Ma quando hanno avuto la possibilità di scegliere, tutti hanno preferito la “mamma” di spugna a quella di filo. Si appoggiarono a lei e l'abbracciarono come se fosse viva, cosa che non fecero con la scimmia di filo metallico. Un giorno, gli sperimentatori lanciarono nella gabbia un piccolo giocattolo a molla, che si mosse rumorosamente nell'area dove solitamente giocavano le scimmie, e tutti i bambini spaventati corsero immediatamente a cercare protezione dalla loro "madre" di spugna. Si è guadagnata la loro fiducia e il loro amore semplicemente perché era avvolta in un asciugamano di spugna.
Se anche le scimmie mostrano una sensibilità così elevata alle sensazioni tattili, cosa si può dire di un bambino umano di due o tre giorni?
Cosa succede alla sua psiche quando giace in una stanza per bambini rumorosa, circondato da estranei, privato del calore della comunicazione con sua madre? In che modo l'assenza di un contatto così significativo con sua madre nei primi giorni e ore della sua vita influenzerà la sua vita futura, come influenzerà i suoi rapporti con lei, con suo padre, con sua moglie e i suoi figli? Può esserci qualche dubbio che si sentirebbe meglio se passasse più tempo con sua madre e meno tempo da solo?
Come partoriscono le donne? All'arrivo in maternità, la donna viene ricevuta da un'ostetrica. Ha bisogno di presentare documenti: passaporto, polizza assicurativa, carta. Immediatamente prima del parto vengono eseguite procedure igieniche. Viene effettuato un esame.
Gli esperti dividono condizionatamente il processo di nascita in 3 fasi:
- Dilatazione della cervice.
- I tentativi della madre, durante i quali il bambino si muove lungo il canale del parto verso l'uscita.
- Il periodo postpartum, il rilascio della placenta e di altre parti morte.
Come va il parto?
La durata di ciascuna fase può variare. Molto spesso, la prima fase dura circa 13-17 ore per il primo parto e circa 10 ore per il secondo parto. Se il travaglio di una donna dura per un periodo di tempo più lungo, i medici classificano questa situazione come travaglio prolungato.
Le contrazioni sono considerate una delle fasi più lunghe. Sono le contrazioni regolari che di solito sono considerate il segnale principale che il travaglio di una donna inizierà presto e la necessità urgente di andare all'ospedale di maternità.
Le contrazioni iniziano dopo la rottura delle acque. Le prime contrazioni non sono molto evidenti, poi diventano più lunghe e evidenti, il tempo tra le contrazioni diminuisce gradualmente. In questo momento, il tappo mucoso che chiude l'ingresso dell'utero potrebbe staccarsi (se per qualche motivo non è uscito prima). Molto spesso, l'intensità delle contrazioni aumenta dopo l'effusione del liquido amniotico.
Sotto l'influenza delle contrazioni, il corpo dell'utero diventa sempre più elastico, si apre. In questo momento, si consiglia alla donna di monitorare la respirazione, dovrebbe essere calma e profonda in modo che la quantità necessaria di ossigeno entri nel corpo. Per ridurre il dolore, è consigliabile trovare una posizione in cui ciò sia possibile. Potrebbe essere sulla schiena, sdraiato su un fianco o in posizione eretta. Non c'è ancora bisogno di spingere in questo momento. Il bambino all'interno deve assumere la giusta posizione per un corretto passaggio attraverso il canale del parto. A questo punto, il medico e l'ostetrico daranno le raccomandazioni necessarie e ti diranno quando spingere.
Per arrivare in tempo all'ospedale di maternità, una donna deve sapere non solo come nascono i bambini, ma anche come inizia il travaglio (per fare ciò, puoi guardare un video sul parto). Se la donna viene consegnata all'ospedale di maternità in modo sicuro e in tempo, i medici possono ricorrere ad alcuni metodi per accelerare il travaglio. In particolare può essere utilizzata la procedura del sacco amniotico. Quando il liquido amniotico viene scaricato (indipendentemente da quando e in che modo specifico si è verificato), è imperativo prestare attenzione alla sua quantità e qualità. Se c'è poca acqua, è possibile che non siano stati completamente scaricati, e un colore verdastro con inclusioni scure sotto forma di scaglie può indicare una carenza di ossigeno che sta vivendo il bambino. In questo caso, è necessario accelerare il travaglio.
Durante le contrazioni, una donna dovrebbe sopportare il dolore il più pazientemente possibile, cercare di rimanere calma e provare a respirare correttamente.
Poche ore dopo l'inizio delle contrazioni, i medici possono diagnosticare una forte dilatazione della cervice, di 4 dita (circa 8-10 cm). Ciò significa che è giunto il momento di spingere.
I tentativi sono direttamente “l’espulsione del feto”. Se una ragazza inesperta partorisce, durante il suo primo parto in un momento simile potrebbe confondersi. Lo staff medico dovrebbe aiutarla.
Come nasce un bambino? In circostanze favorevoli, il processo di uscita del bambino non richiede più di 25-30 minuti. È importante eseguire i movimenti corretti affinché i muscoli si spostino verso il bacino. Se il marito della donna è presente durante il parto, in questo momento può "andare a fumare" - lasciare il reparto maternità, perché la sua presenza non è più così necessaria.
Consegna della placenta – l'ultima fase del travaglio
La placenta è una sacca muscolare, uno speciale organo temporaneo all'interno del corpo di una donna, che si forma e si sviluppa durante la gravidanza, e dopo la nascita del bambino non ce n'è più bisogno (di conseguenza, muore). Durante tutto lo sviluppo del feto nel grembo materno, la placenta fornisce ossigeno al feto ed è un “mezzo di comunicazione” tra madre e figlio, quindi il corpo della donna rifiuta questo organo.
Molto spesso, per rimuovere la placenta, il corpo della donna subisce un’altra contrazione dopo il parto. Ma succede anche che la placenta non si separi da sola. In questo caso, i medici che rimuovono manualmente la placenta dovrebbero aiutare. Per fare questo, l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale.
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