Di sera, il tremore delle gambe è associato alla pancreatite. Cause di debolezza durante la pancreatite

Le ghiandole sono una malattia molto grave in cui le ghiandole sono danneggiate e in futuro ciò porta a cambiamenti nel metabolismo. Oggi esamineremo le cause di questa malattia, come affrontarla e quali metodi utilizzare.

Cause della malattia

La diagnosi di “pancreatite pancreatica” è oggigiorno un fenomeno abbastanza comune. Ma perché le persone ne soffrono sempre di più? Capirai tutto quando scoprirai le ragioni che stimolano la comparsa di questa malattia.

1. Troppe bevande alcoliche.
2. Cattiva alimentazione, ovvero consumo frequente di cibi salati, piccanti e grassi.
3. Peso in eccesso.
4. Malattie concomitanti, come: colecistite, epatite, colelitiasi, ulcera, gastrite, tumore.
5. Interventi chirurgici sul pancreas o lesioni allo stesso.
6. Fumare tabacco.
7. Allergie alimentari.
8. Eredità.
9. Assunzione di farmaci che provocano la comparsa della malattia (tetracicline, citostatici, sulfamidici).

Sintomi di pancreatite acuta

Con questa forma della malattia, il libero deflusso del succo pancreatico viene interrotto e cessa di essere digerito dai suoi stessi enzimi. Una diagnosi di pancreatite acuta del pancreas è caratterizzata da:

1. Forte dolore. Si manifesta nella parte sinistra dell'addome e dopo un po' si diffonde all'intero addome.
2. Nausea e perfino vomito.
3. La pressione sanguigna diventa disorganizzata.
4. La comprensione della realtà è interrotta.
5. Potrebbe verificarsi uno stato di shock.

Questi sintomi sono troppo gravi per essere trattati a casa. Pertanto, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza. Un chirurgo esperto deve esaminare il paziente ed essere sicuro di ricoverarlo in ospedale per ulteriori cure e osservazione. È improbabile che sia possibile evitare la ghiandola nella forma acuta della malattia.

Pancreatite cronica: sintomi e trattamento nel periodo iniziale

I segni di questo tipo di malattia non sono così spaventosi e non richiedono un aiuto immediato. Ora diamo un'occhiata a cos'è la pancreatite cronica, ai sintomi e al trattamento di questo tipo di malattia.

Per cominciare, è necessario distinguere due periodi nell'infiammazione cronica:

1. Elementare.
2. Il periodo di evidente danno al pancreas.

Il primo periodo può durare a lungo, fino a 10 anni. Sintomi per questo periodo:

1. Sindrome del dolore. Il dolore può essere localizzato nell'addome superiore e medio, nella regione lombare sinistra e persino nella zona del cuore. Molto spesso, tali sensazioni spiacevoli si verificano 15-20 minuti dopo aver mangiato.
2. Nausea, possibile vomito.
3. Gonfiore.
4. Diarrea.

Il primo punto viene spesso osservato nei pazienti, ma gli altri potrebbero non verificarsi. Anche se compaiono alcuni sintomi, puoi alleviare rapidamente la condizione con l'aiuto dei farmaci.

Periodo di evidente danno al pancreas

Ecco i segnali:

1. Il dolore non diventa così evidente come nel primo caso.
2. In questo caso prevale la sindrome dispeptica: bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, gonfiore.
3. C'è una sindrome da cattiva digestione. Questo è quando si verifica un'interruzione nella digestione del cibo a causa delle particelle che verrebbero assorbite.
4. C'è una sindrome di malassorbimento. In questo caso, il meccanismo di assorbimento nell'intestino tenue viene completamente interrotto.

I sintomi di cattiva digestione e malassorbimento includono:

• feci ripugnanti e abbondanti;
• perdita di peso;
• visione ridotta la sera;
• ci sono gengive sanguinanti;
• Possono verificarsi congiuntivite, stomatite e prurito cutaneo;
• si sviluppa anemia;
• a causa del fatto che l'assorbimento del calcio è compromesso, si verificano crampi e dolori alle ossa;
• eccitazione neuropsichica;
• la comparsa di sudore freddo;
• tremore nel corpo;
• pelle secca;
• c'è una sensazione di sete costante.

È necessario trattare la pancreatite cronica per evitare un intervento chirurgico al pancreas. La terapia dovrebbe essere adeguata e ragionevole. Solo dopo aver superato tutti i test necessari e aver consultato un medico, è possibile prescrivere la terapia. Consideriamo ora a quale tipo di diagnosi dovrebbe sottoporsi una persona malata affinché il quadro della malattia diventi più chiaro.

Riconoscimento della malattia

I seguenti tipi di diagnostica forniranno un quadro completo della malattia:

1. Ecografia. L'ecografia del pancreas per la pancreatite è una procedura di analisi integrale. Questo tipo di diagnosi ne evidenzia l'ingrossamento dimensionale, l'eterogeneità della struttura, l'eventuale presenza di cisti e la dilatazione dei dotti. L'accuratezza di tale studio è dell'80-85%. Questo non è un risultato molto elevato, quindi è necessario eseguire ulteriori test di laboratorio.
2. Imaging computerizzato e risonanza magnetica. Questi tipi di diagnosi, come nel primo caso, mostrano quanto è ingrandito il pancreas. Inoltre, con l'aiuto di tali studi è possibile identificare formazioni maligne, pseudocisti e lesioni degli organi vicini.
3. Questa è la procedura più accurata che mostra quasi il 100% dei risultati. Inoltre, questo tipo di diagnostica è il più economico dei precedenti. È vero, c'è un aspetto negativo: questo metodo non è il più piacevole e in alcuni casi doloroso.

Quali esami sono necessari per fare una diagnosi?

Oltre ai metodi sopra descritti per riconoscere la malattia, il medico dà indicazioni per i seguenti esami:

1. Analisi del sangue generale. I risultati mostrano segni di infiammazione e possibile anemia.
2. Donare il sangue per determinare i livelli di zucchero nel sangue. Tale analisi è necessaria per scoprire se il paziente ha il diabete.
3. Analisi generale delle urine. Mostra possibili malattie renali.
4. L'elettrocardiogramma e l'ecocardiografia escludono malattie cardiache.

Dopo aver superato i test di cui sopra, l'immagine diventerà chiaramente visibile e verrà fatta o meno la diagnosi di "pancreatite del pancreas".

Il ruolo degli specialisti nel trattamento della malattia

Le ghiandole richiedono un trattamento adeguato. Pertanto, il paziente deve sottoporsi a un consulto non con un medico, ma con diversi, in modo che si formi un quadro generale della sua condizione e che i medici gli prescrivano la terapia corretta.

Il paziente dovrebbe venire per una consultazione con i seguenti specialisti:

1. Gastroenterologo. Prescrive il trattamento.
2. Al chirurgo. L'aiuto di questo specialista è necessario se il dolore non scompare o compaiono complicazioni.
3. Endocrinologo. Necessario se il paziente ha il diabete.
4. Cardiologo. La consultazione con questo specialista è necessaria per escludere possibili patologie del sistema cardiovascolare.

L'esito del trattamento dipenderà dalle qualifiche dei medici. Pertanto, è necessario scegliere il meglio del meglio nei loro campi. Puoi chiedere informazioni sull’esperienza dei medici, quante operazioni hanno eseguito e se esistono statistiche. La tua salute è nelle tue mani. E la velocità, l'efficacia del trattamento e la pronta guarigione dipenderanno per l'80% dall'esperienza dello specialista.

Principi di corretta alimentazione per la pancreatite. Dieta

Con questa malattia è importante seguire alcune regole riguardanti l'alimentazione. Poiché il benessere del paziente dipenderà dalla qualità e dalla quantità del cibo assunto. È necessario conoscere i seguenti principi:

1. Devi mangiare cibo almeno 5-6 volte al giorno. Devi mangiare poco a poco, in piccole porzioni.
2. È meglio mangiare cibi frullati. Il fatto è che quando si serve il piatto in questo modo, la mucosa gastrica non sarà irritata.
3. Le proteine ​​dovrebbero predominare nella dieta (150 grammi al giorno). La quantità di grassi non deve superare gli 80 grammi al giorno. Devi anche stare attento con i carboidrati.
4. C'è un tabù sui cibi troppo caldi o, al contrario, freddi.
5. Durante il periodo di esacerbazione della condizione, è consigliabile astenersi completamente da qualsiasi cibo per almeno un giorno.

Ora diamo un'occhiata a quali alimenti hanno un effetto benefico sulla condizione del pancreas.

La condizione principale per una malattia come la pancreatite del pancreas è la dieta. Questo è il principio fondamentale del trattamento. Qual è l'essenza della dieta? Utilizzare solo cibi e piatti che non irritino la mucosa del pancreas. I seguenti prodotti possono e devono essere utilizzati dalle persone che soffrono di questo tipo di infiammazione.

1. Il pane di grano è raffermo, il pane di ieri.
2. Zuppa preparata con brodo di pollo o manzo riciclato.
3. Carne: pollo, vitello, tacchino. Metodo di preparazione: bollire, cuocere in forno. La carne non deve contenere alcun condimento.
4. Pesce, al vapore, bollito o al forno.
5. Latticini con una piccola percentuale di grassi.
6. Verdure bollite. Se lo vuoi crudo, solo grattugiato.
7. Vari tipi di pasta.
8. Cereali (grano saraceno, riso, farina d'avena).
9. Frutta cotta (ovvero mele e pere).
10. Gelatina.
11. Composte, gelatine, tè debole.

Elenco degli alimenti controindicati per la pancreatite

1. Brodi primari di carne o pesce. Cioè, grasso, ipercalorico.
2. Il miglio non dovrebbe essere consumato dai cereali.
3. Carni grasse, pesce, pollame.
4. Tra le verdure sono tabù ravanelli, ravanelli, cavoli, acetosa e spinaci.
5. Pane fresco o eventuali prodotti dolci.
6. Vari tipi di salsicce, cibo in scatola.
7. Bevande alcoliche.
8. Gelato.
9. Tè forte, caffè.

Il consumo dei prodotti di cui sopra porterà ad un esito negativo, chiamato “infiammazione del pancreas” (pancreatite, in poche parole). Per non giocare alla roulette con la tua salute, ricorda gli alimenti che non dovresti mangiare se hai questa malattia. Dopotutto seguire una dieta rappresenta già il 60% dell'esito positivo della malattia.

Trattamento della pancreatite cronica

La terapia per questa malattia ha lo scopo di ridurre la quantità di bile. che si riduce solo all'uso di compresse speciali, darà un risultato temporaneo. E se, oltre a ciò, il paziente mangia correttamente e segue una dieta, questa sarà una garanzia quasi al 100% di successo nel recupero.

Ma soffermiamoci ora sui farmaci che aiutano a combattere questa malattia.

Quindi, i farmaci che aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare:

1. Queste sono pillole per il pancreas. La pancreatite viene trattata con i seguenti antispastici: "No-shpa", "Spazmoverin", "Spazmol".
2. Sostanza per la preparazione di forme di dosaggio "Papaverina".

I seguenti farmaci riducono la secrezione del succo gastrico:

1. Capsule di omeprazolo.
2. Compresse "Ranitidina", "Famotidina".

I seguenti farmaci normalizzano il processo di digestione e regolano le funzioni del pancreas. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" sono compresse per il pancreas. La pancreatite non è una condanna a morte.

Inoltre, per il trattamento della pancreatite vengono prescritti farmaci che inibiscono la produzione di enzimi pancreatici. Tra questi farmaci viene spesso utilizzata la soluzione di aprotinina.

Se c'è un forte dolore o una persona perde peso, il ricovero in ospedale e l'ulteriore terapia sono possibili rigorosamente sotto la supervisione di specialisti. L'intervento chirurgico è prescritto se il pancreas non è più soggetto a trattamento. Il trattamento e la dieta non aiutano in caso di danni gravi. Solo rimuovendone una parte lo salverai da un’ulteriore distruzione.

Non si può dire che dopo il trattamento farmacologico si abbia un completo recupero. È triste a dirsi, ma la pancreatite non può essere completamente curata. Ma per evitare che il pancreas si deteriori ulteriormente, è importante sottoporsi a un trattamento e rispettare il trattamento sopra descritto.

Trattamento della pancreatite acuta

Questo tipo di malattia richiede il ricovero in ospedale. In ospedale, al paziente viene prescritta la seguente terapia:

Inoltre, la terapia comprende:

1. Interruzione completa della nutrizione orale fino a 6 giorni. Ciò è necessario affinché l'attività del pancreas venga temporaneamente sospesa.
2. Nutrizione endovenosa.
3. Attivazione artificiale della minzione in modo che le sostanze tossiche lascino il corpo attraverso le urine più rapidamente.
4. Lavaggio del colon.

Prevenzione della pancreatite

Per evitare una ricaduta ed evitare che la malattia possa colpirvi nuovamente, è importante seguire le seguenti regole:

1. Mangia correttamente. La dieta è la condizione più importante per il mantenimento della salute del pancreas.
2. Divieto severo di qualsiasi tipo di bevanda alcolica.
3. Smettere di fumare.
4. Ridurre l'attività fisica. Correre, saltare, fare bagni e saune hanno un effetto negativo sul pancreas. L'opzione ideale sono esercizi di respirazione e massaggi.

Dall'articolo hai imparato cos'è una malattia chiamata "pancreatite del pancreas". Abbiamo determinato quali metodi per trattare questa malattia e come riconoscerla. Abbiamo appreso che una dieta rigorosa è la chiave per una pronta guarigione del paziente.

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è una malattia progressiva del pancreas, che si basa su un processo infiammatorio, che porta al suo danno e ai cambiamenti nelle funzioni esterne e intrasecretorie, che portano a gravi disturbi metabolici.

Il pancreas è una lunga ghiandola sotto lo stomaco ricoperta dal duodeno. Gli enzimi pancreatici aiutano a digerire proteine, grassi e carboidrati nell'intestino. I suoi ormoni (insulina e altri) regolano i livelli di glucosio nel sangue. A causa dell'interruzione della sua funzione, la pancreatite si manifesta in forme acute e croniche.

La pancreatite reattiva si presenta come un attacco di pancreatite acuta sullo sfondo di esacerbazione di malattie dello stomaco, del duodeno, della cistifellea o del fegato.

Le principali cause di pancreatite:

• consumo costante di grandi quantità di cibi grassi, fritti, affumicati, piccanti;
• patologia del sistema epatobiliare (colelitiasi, colecistite, epatite);
• malattie dello stomaco e del duodeno (ulcera peptica, gastrite, tumori);
• infezioni virali (parotite, epatite B);
• malattie endocrine (ipertiroidismo);
• lesioni al pancreas, comprese le operazioni;
• gravi allergie alimentari;
• assunzione di farmaci (tetracicline, sulfamidici, citostatici);
• fibrosi cistica (caratterizzata da grave disfunzione del tratto respiratorio e gastrointestinale);
• pancreatite ereditaria.

Sintomi della pancreatite

Nella pancreatite acuta, il libero deflusso del succo pancreatico viene interrotto, portando all'autodigestione della ghiandola con i propri enzimi. Questa malattia è caratterizzata da un forte dolore. A causa dell’intossicazione e della disidratazione (vomito frequente), le condizioni dei pazienti diventano rapidamente gravi: la pressione sanguigna diminuisce e la coscienza è compromessa. Possono svilupparsi collasso e shock. Questa malattia è considerata un'emergenza chirurgica e richiede un esame urgente da parte di un chirurgo e il ricovero in un ospedale chirurgico.

Durante la pancreatite cronica si distinguono due periodi: il periodo iniziale e il periodo di grave danno al pancreas. Nel periodo iniziale (dura circa 10 anni), la manifestazione principale è il dolore. Il dolore è localizzato principalmente nella parte superiore e media dell'addome, nella metà sinistra del torace, nella zona del cuore (come nella malattia coronarica) nella regione lombare sinistra (che ricorda una colica renale), può diffondersi attorno alla circonferenza del corpo , circondarsi, abbassarsi in posizione seduta, inclinando il corpo in avanti, si verifica molto spesso 15-20 minuti dopo aver mangiato.

Cibi eccessivi, grassi, fritti, affumicati, bevande alcoliche e gassate, cioccolato, caffè, cacao provocano dolore. Il dolore è accompagnato da nausea prolungata, vomito che non porta sollievo, gonfiore e feci molli.

Con l'esistenza a lungo termine della pancreatite cronica, si verifica una ristrutturazione strutturale del tessuto pancreatico, la sua capacità di produrre enzimi e ormoni diminuisce e si forma un'insufficienza secretoria. Il dolore diventa meno pronunciato e più spesso può essere completamente assente. Si sviluppa un'insufficienza pancreatica esocrina, manifestata dalle sindromi di malassorbimento (alterato meccanismo di assorbimento nell'intestino tenue) e cattiva digestione (digestione compromessa del cibo ai componenti necessari per l'assorbimento).

Il sintomo principale sono le feci pastose 2-3 volte al giorno e, più spesso, le “feci pancreatiche di grandi dimensioni” (grosse, maleodoranti, grasse). Caratterizzato da gonfiore dovuto all'accumulo di gas nell'intestino. C'è una perdita di peso corporeo.

Compaiono segni di ipovitaminosi: diminuzione della vista al crepuscolo, pigmentazione alterata (mancanza di vitamina A), gengive sanguinanti (mancanza di vitamine K e C), congiuntivite, stomatite, prurito cutaneo (mancanza di vitamine del gruppo B), anemia (ipovitaminosi B12 e acido folico acido). Un ridotto assorbimento del calcio porta a crampi e dolori ossei (osteoporosi).

Si sviluppa un'insufficienza pancreatica endocrina. Gli episodi di ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue) compaiono con debolezza caratteristica, agitazione neuropsichica, sudore freddo e tremore nel corpo. Successivamente si sviluppa il diabete mellito pancreatogeno. Si notano pelle secca e sete.

Diagnosi di pancreatite

Nella diagnosi di pancreatite, il ruolo principale spetta a uno specialista: un medico generico o un gastroenterologo. Solo loro sono in grado di scegliere i metodi diagnostici e la loro sequenza per ogni singolo paziente al fine di stabilire la diagnosi corretta in modo rapido, accurato e ad un costo minimo.

Potrebbe essere necessaria una consulenza specialistica:

1. Gastroenterologo per scegliere le tattiche di trattamento.
2. Chirurgo, con sindrome del dolore a lungo termine, sviluppo di complicanze.
3. Endocrinologo, con lo sviluppo del diabete mellito.
4. Un cardiologo per escludere patologie del sistema cardiovascolare.

Ulteriori ricerche:

1. È necessario eseguire un esame clinico generale del sangue, un esame delle urine e controllare i livelli di zucchero nel sangue. È inoltre necessaria la determinazione dell'elastasi pancreatica fecale -1. ECG ed eco - cardiografia - per escludere malattie cardiache.
2. ERCP – colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Attualmente svolge un ruolo di primo piano nella diagnosi della pancreatite. La sensibilità di questo metodo è del 93-100%.
3. Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI): rilevano l'ingrossamento del pancreas, rilevano calcificazioni, pseudocisti, determinano la dilatazione dei dotti, identificano lesioni degli organi vicini e neoplasie maligne.

Trattamento della pancreatite

Le cause dello sviluppo della pancreatite sono varie e in alcuni casi, quando vengono eliminate, il processo infiammatorio diminuisce.

È necessario smettere di bere alcolici, seguire una dieta povera di grassi animali, evitare l'assunzione di farmaci che possono avere un effetto dannoso sul pancreas ed è estremamente importante curare le malattie del tratto gastrointestinale e le allergie alimentari.

L’obiettivo principale del trattamento è eliminare il dolore, correggere la disfunzione pancreatica e prevenire e trattare le complicanze.

Gli analgesici sono usati per eliminare il dolore. Il medico seleziona la dose di analgesici, iniziando dalla dose efficace più bassa. Vengono utilizzati antispastici miotropici (mebeverina, no-shpa, spasmolgon).

Se non vi è alcun effetto dal trattamento conservativo, viene eseguita la correzione chirurgica della malattia. Il trattamento chirurgico aiuta a prolungare la vita di questi pazienti e a migliorarne la qualità.

Se si sviluppa il diabete mellito pancreatogeno, seguire una dieta e consultare un endocrinologo. Solo uno specialista - un medico di medicina generale o un gastroenterologo - può scegliere il regime terapeutico necessario, utilizzando un approccio individuale in ogni singolo caso.

Importante! I preparati enzimatici contenenti acidi biliari (ad esempio, festal) non devono essere utilizzati, poiché gli acidi biliari aumentano la motilità intestinale e causano diarrea (diarrea), aggravando le condizioni del paziente. Inoltre, non dovresti assumere farmaci coleretici o erbe senza consultare uno specialista!

Dieta per la pancreatite

Il principio di base della dietoterapia è mangiare cibi che non danneggiano lo stomaco, il pancreas e il fegato. Durante il periodo di esacerbazione della pancreatite cronica, nei primi 1-2 giorni viene prescritto il digiuno.

È consentita solo l'assunzione di liquidi pari a 1,0-1,5 litri al giorno (200 ml 5-6 volte al giorno). Si tratta di acqua minerale alcalina senza gas a temperatura ambiente, decotto di rosa canina (1-2 bicchieri), tè debole. Man mano che le condizioni generali migliorano, il paziente viene trasferito prima a una nutrizione limitata e poi a una nutrizione completa. Quando si espande la dieta, il principio della gradualità viene rigorosamente osservato sia in termini di volume e contenuto calorico della dieta, sia in termini di inclusione in essa di singoli piatti e prodotti alimentari. Devi mangiare lentamente, masticando bene il cibo, 5 volte al giorno. Gli approcci moderni alla terapia dietetica non comportano l’esclusione di alcun alimento dalla dieta. Esclusione o limitazione significativa (soprattutto durante una riacutizzazione) di alimenti e alimenti individualmente intollerabili che causano un peggioramento della malattia.

Alimenti che NON dovrebbero essere consumati dai pazienti con pancreatite cronica:

• Margarina, agnello, maiale, pollo, grasso d'oca;
• Brodi e zuppe grassi, borscht preparato sulla base;
• Sughi e salse di pomodoro, fritture;
• Tè e caffè forti, succhi (arancia, pompelmo, mela, uva, melograno), bevande gassate, alcol;
• Miglio, orzo perlato, orzo, mais, cereali, legumi;
• Pane fresco, pasticceria, prodotti da forno, torte fritte, frittelle, pizza.

Complicazioni

Lo sviluppo di complicanze nella pancreatite cronica può verificarsi in qualsiasi periodo della malattia e richiede un esame immediato da parte di un medico e il ricovero in un ospedale chirurgico, poiché molte complicazioni rappresentano una minaccia immediata per la vita del paziente.

Molto spesso, la colecistite (infiammazione della cistifellea) è associata alla pancreatite e, al contrario, la colecistite può provocare lo sviluppo della pancreatite. Spesso la pancreatite acuta è accompagnata da infezione (complicanze purulente). Si sviluppa cellulite o ascesso del pancreas. In alcuni casi si sviluppa sanguinamento intra-addominale. Un'altra grave complicanza della pancreatite è la distruzione del pancreas e lo sviluppo di una peritonite mortale.

Riabilitazione

Durante la remissione, si consiglia ai pazienti di aderire a un regime di riposo-lavoro. È vietato fumare e bere alcolici. Il trattamento in sanatorio è solo per la remissione stabile. Sono mostrati i centri balneari con acque idrocarbonate a bassa e media mineralizzazione.

Bisogna essere estremamente cauti con le procedure fisioterapeutiche ed eseguirle solo in casi di remissione stabile.

Prevenzione della pancreatite

L’obiettivo della prevenzione è fermare la progressione dell’infiammazione e prevenire lo sviluppo di complicanze. Il paziente è sotto la supervisione di un terapista. Almeno due volte l'anno viene effettuata una visita medica; la quantità di ricerche richiesta è determinata dal medico, a seconda della gravità della malattia.

Il rischio di sviluppare complicazioni, e soprattutto cancro al pancreas, in coloro che bevono alcol è 1,6 volte superiore rispetto a coloro che rifiutano di assumerlo.

La prevenzione della malattia comporta, innanzitutto, la completa astinenza dall'alcol, il trattamento tempestivo delle malattie delle vie biliari, dello stomaco e del duodeno, una corretta alimentazione (esclusione di grassi animali grezzi e condimenti piccanti). Nella pancreatite cronica, queste misure prevengono lo sviluppo di riacutizzazioni.

L'articolo utilizza materiali tratti da un articolo della dottoressa di medicina generale Irina Nikolaevna Vostrenkova.

Importante! Il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'autodiagnosi e l'automedicazione sono inaccettabili!

Domanda: Dottore, recentemente ho avuto un attacco acuto di forti dolori addominali, i medici mi hanno diagnosticato una pancreatite. Ma come so, molte infiammazioni sono accompagnate da un aumento della temperatura. Febbre e brividi sono caratteristici della pancreatite oppure no?

Risposta: Cosa indicano i brividi o un rapido aumento della temperatura corporea nella pancreatite acuta? In genere, i brividi sono un segno di un processo infiammatorio infettivo e tale reazione è associata a un rilascio significativo di tossine microbiche o antigeni nel sangue. Nel caso dei brividi, indica la lotta dell’organismo contro un’infezione che lo ha invaso. Se si verificano brividi durante la pancreatite acuta, cioè durante la patologia chirurgica, ciò indica complicazioni che si sono verificate nel tessuto pancreatico.

Necrosi pancreatica, quali sono i sintomi, le cause

È noto che il processo più formidabile e rapido che inizia nel tessuto della ghiandola interessata il primo giorno è la necrosi pancreatica. La necrosi pancreatica è la necrosi della ghiandola causata dall'influenza dei suoi stessi succhi digestivi, in altre parole dall'autodigestione. Ma il tessuto morto e necrotico non può sopravvivere a lungo nel corpo. Comincia a infettarsi e si verifica un'infiammazione purulenta locale, come un ascesso pancreatico.

Pertanto, se un aumento della temperatura si verifica diversi giorni dopo un attacco di pancreatite ed è associato a un netto peggioramento della salute, allora c'è un'alta probabilità che si sia formato un grosso ascesso nel pancreas o che questo ascesso si sia rotto con la formazione del flemmone. Pertanto, quando la temperatura aumenta, è necessario il ricovero urgente in un ospedale chirurgico e il trattamento secondo le regole dell'infiammazione purulenta degli organi addominali.

Va ricordato che il primo giorno, con forte dolore, con pancreatite pura non si verifica un aumento della temperatura. Ciò accade perché inizialmente non si verifica alcuna reazione infiammatoria nel tessuto ghiandolare. Stiamo parlando di una grave ustione chimica del parenchima della ghiandola e della sua necrosi. In altre parole, non ci sono sostanze entrate nel sangue che potrebbero portare ad un aumento della temperatura. I brividi con pancreatite iniziano dopo pochi giorni. Pertanto, se, secondo i sintomi, un forte dolore addominale è immediatamente accompagnato da una febbre elevata, o, al contrario, la temperatura precede la comparsa del dolore addominale, molto probabilmente il pancreas non c'entra nulla: la causa potrebbe essere, ad esempio, un'infezione intestinale acuta. Puoi saperne di più sulle ragioni dell'aumento della temperatura durante la pancreatite da questo materiale: ragioni, cosa fare prima.

Aumento della glicemia: segni e sintomi, cause, diagnosi e trattamento.
Pancreatite acuta: sintomi e trattamento negli adulti e nei bambini
Come prepararsi per un esame ecografico del pancreas
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La pancreatite cronica è un'infiammazione del tessuto pancreatico, accompagnata da un'alterazione della struttura interna dell'organo, dolore addominale e problemi digestivi. Tra tutte le malattie del tratto gastrointestinale, la frequenza della pancreatite cronica varia dal 5,1 al 9% e negli ultimi decenni l'incidenza della pancreatite nel nostro Paese è raddoppiata1.

La pancreatite cronica è una malattia insidiosa, in gran parte dovuta alla sua natura ricorrente. I pazienti sono spesso preoccupati per i periodi di esacerbazione, accompagnati da forte dolore, nausea e vomito.

Da dove viene la pancreatite cronica? Cosa causa la malattia ed è possibile combatterla? Proviamo a capirlo.

Sintomi di pancreatite cronica

I sintomi della pancreatite cronica possono variare a seconda dello stadio (remissione o esacerbazione), del decorso e delle condizioni fisiche del paziente. I principali segni della malattia sono i seguenti:

• dolore acuto senza chiara localizzazione. Il dolore può essere avvertito nell'ipocondrio destro, nell'addome superiore o medio e diffondersi alla schiena. In molti pazienti il ​​dolore si manifesta immediatamente dopo aver mangiato, soprattutto se la dieta conteneva cibi grassi, affumicati o piccanti;
• le frequenti feci molli sono uno dei principali segni di indigestione. I problemi digestivi nella pancreatite cronica sono causati dalla mancanza di enzimi;
• pesantezza all'addome, nausea, che indicano anche una mancanza di enzimi digestivi;
• aumento della sensazione di fame, tremori muscolari, debolezza, sudore freddo;
• intossicazione, che si manifesta con febbre, stanchezza cronica e sensazione di malessere generale 2.

Cause di pancreatite cronica

Una delle cause più comuni di pancreatite cronica è la cattiva alimentazione e lo stile di vita non sano. L'eccesso di cibo costante, l'abuso di cibi grassi e alcol causano il blocco dei dotti escretori del pancreas. I dotti escretori ristretti provocano l'accumulo e l'attivazione prematura degli enzimi digestivi. Di conseguenza, il pancreas inizia effettivamente a digerirsi e si forma un'infiammazione 3.

Inoltre, i seguenti fattori possono portare alla pancreatite cronica:

• ulcera del duodeno, dello stomaco e dell'enterite. L'infiammazione cronica della mucosa del tratto gastrointestinale rende difficile la secrezione del succo pancreatico, che spesso causa pancreatite cronica;
• colelitiasi. Dopo aver lasciato la cistifellea, il calcolo provoca il blocco del dotto comune e si sviluppa l'infiammazione del pancreas;
• predisposizione genetica;
• effetti tossici dei farmaci 4.

Diagnosi di pancreatite cronica

Identificare la pancreatite cronica può essere difficile a causa del quadro clinico non specifico. Nausea, dolore addominale, problemi digestivi: questi sintomi sono caratteristici di molte malattie, ad esempio ulcere allo stomaco o colecistite cronica. Pertanto, l’identificazione della malattia può richiedere tutta una serie di studi. La diagnosi di pancreatite cronica può includere:

• esame esterno del paziente. La pancreatite cronica può essere indicata da aree bluastre della pelle sulle pareti anteriore e laterale dell'addome. In alcuni pazienti diventano evidenti chiazze di pelle rosso vivo sul petto e sulla schiena. La palpazione può rivelare dolore nell'ipocondrio sinistro e nel terzo superiore dell'addome;
• un esame del sangue generale e dettagliato, che mostra la presenza di un processo infiammatorio, basato su un aumento della concentrazione dei leucociti;
• esame del sangue di laboratorio per rilevare gli enzimi pancreatici;
• ecografia. In alcuni casi, l'ecografia può essere eseguita attraverso le pareti dello stomaco e del duodeno, il che aumenta significativamente la precisione dell'esame. Questo metodo si chiama endoUS e combina la possibilità di diagnostica endoscopica ed ecografica del tratto gastrointestinale;
• tomografia computerizzata: utilizzata per determinare le complicanze della pancreatite associata all'ispessimento del pancreas 5 .

Esacerbazione della pancreatite cronica

La pancreatite cronica difficilmente può manifestarsi fino al periodo di esacerbazione. La recidiva della malattia è solitamente associata a due ragioni principali:

• consumo di alcool. Anche una piccola quantità di alcol consumata può provocare il passaggio della malattia alla fase acuta;
• violazione della dieta, eccesso di cibo, un gran numero di piatti grassi, fritti e piccanti nel menu.

Anche altri fattori possono provocare un'esacerbazione della pancreatite cronica negli adulti, ad esempio lo stress cronico, l'affaticamento fisico, l'avvelenamento o gli effetti tossici di alcuni farmaci 6.

Una esacerbazione della malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• attacco di dolore acuto o sordo nell'ipocondrio. Sensazioni dolorose si diffondono alla regione sottoscapolare o all'intera schiena;
• diarrea progressiva. In questo caso, le feci hanno una caratteristica lucentezza grassa. Nelle feci si osservano spesso resti di cibo non digerito;
• la comparsa di amarezza specifica nella cavità orale, nausea e perdita di appetito;
• rivestimento biancastro sulla superficie della lingua;
• perdita di peso 7.

L'esacerbazione della pancreatite cronica negli adulti può durare da una a due settimane. Non è possibile combattere da soli la malattia in questo periodo: la soluzione migliore è il ricovero in ospedale e il monitoraggio costante da parte degli specialisti.

Trattamento della pancreatite cronica

La risposta alla domanda “come curare la pancreatite cronica” rimane aperta anche per i medici moderni. Il regime di trattamento è determinato dal medico per ogni singolo caso. La cosa principale è che la terapia dovrebbe essere completa, influenzando la causa principale della malattia.

Il trattamento della pancreatite cronica comprende:

• cessazione immediata delle cattive abitudini. Il fumo e l'abuso di forti bevande alcoliche aggravano il processo infiammatorio e contribuiscono al successivo sviluppo della malattia;
• stretta aderenza alla dieta. La dieta quotidiana dovrebbe essere priva di cibi grassi e piccanti, sale e zucchero puro. Dovresti mangiare spesso, in piccole porzioni. In caso di esacerbazione della pancreatite cronica, viene prescritto il digiuno terapeutico, che aiuterà a fermare la secrezione pancreatica e ad alleviare il dolore. Dopo 1-3 giorni "affamati", il paziente viene trasferito a una dieta speciale;
• terapia di base. In questo caso si tratta dell'assunzione dei seguenti tipi di farmaci: antispastici e analgesici, antisecretori e disintossicanti. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico seguendo rigorosamente le istruzioni;
• assumere preparati enzimatici che facilitano il processo di digestione in caso di insufficienza pancreatica esocrina. Un esempio di preparato enzimatico prescritto per la pancreatite cronica è Creonte®;
• assumere antinfiammatori e antidolorifici che migliorano il benessere del paziente;
• fitoterapia, che può essere prescritto durante la remissione solo su prescrizione del medico 8.

Cosa fare se si verifica improvvisamente una esacerbazione della pancreatite e l'ambulanza non è ancora arrivata? Prima che arrivino i medici, devi sdraiarti, cercare di rilassare il più possibile i muscoli addominali e applicare una piastra elettrica con acqua fredda sul punto dolente. Non dovresti assumere antidolorifici o altri farmaci: ciò interferirebbe con la diagnosi corretta. E, naturalmente, qualsiasi cibo e bevanda, compresa l'acqua, è severamente vietato, poiché qualsiasi cibo o liquido può causare un aumento del dolore 9 .

Il farmaco Creon ® 10000 e Creon ® 25000 per la pancreatite cronica

L'infiammazione del pancreas provoca inevitabilmente una carenza di enzimi digestivi, che si manifesta sotto forma di dolore addominale, feci molli e pesantezza all'addome. Nella pancreatite cronica, i farmaci Creon ® 10000 e Creon ® 25000 aiutano a compensare la carenza di queste sostanze, normalizzando la degradazione e l'assorbimento del cibo.

Creon ® 10000 e Creon ® 25000 differiscono dagli altri prodotti enzimatici per la loro forma di rilascio unica. Il principio attivo del farmaco - la pancreatina naturale - è contenuto in un gran numero di minicrosfere racchiuse in un guscio di gelatina. Dissolvendosi rapidamente nello stomaco, il guscio rilascia centinaia di mini-microsfere, che vengono accuratamente mescolate con il cibo e contemporaneamente passano dallo stomaco all'intestino; nell'intestino, le mini-microsfere vengono attivate, aiutando a scomporre e assorbire meglio i nutrienti 10 .

La terapia enzimatica aiuta ad alleviare alcuni dei sintomi spiacevoli della pancreatite cronica, a prevenire la carenza vitaminica nel corpo e a migliorare il benessere generale. Creon ® 10000 e Creon ® 25000 hanno un ampio spettro d'azione e possono essere utilizzati non solo per la pancreatite, ma anche per altre condizioni accompagnate da insufficienza pancreatica esocrina, ad esempio dopo un intervento chirurgico al pancreas, gastroduodenite cronica, ulcera duodenale, danno d'organo disturbi della motilità digestiva (IBS), cancro.

Il materiale è stato sviluppato con il supporto di Abbott per aumentare la consapevolezza dei pazienti sulle condizioni di salute. Le informazioni contenute nel materiale non sostituiscono il consiglio di un operatore sanitario. Contatta il tuo medico

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2. Ivashkin V.T. Breve guida alla gastroenterologia. / A cura di V.T. Ivashkin, F.I. Komarov, S.I. Rapoport. M.: LLC “Izd. casa" M-Vesti, 2001.

3. Ivashkin V.T. et al. Sulla classificazione della pancreatite cronica // Medicina clinica. 1990. - N. 10.

4. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Pancreatite cronica. - M.: Casa editrice OJSC "Medicina", 2005.

5. Degtyareva I.I. Pancreatite. Kiev: sano, 1992.

6. Komarov F.I., Grebne A.L. Pancreatite cronica. //Guida alla gastroenterologia. 1996. - T.Z.

7. Korotko G.F. Regolazione della secrezione pancreatica. //Russo. rivista gastroenterolo., epatolo. e coloproctol., 1999.

8. Minushkin O.N., Pancreatite cronica: alcuni aspetti della patogenesi, diagnosi e trattamento. //Consilium medicum. Applicazione. Problema. N. 1. 2002.

9. Okorokov A.N. Pancreatite cronica. Diagnosi delle malattie degli organi interni. 2002. -T.1.

Con forme diverse, il danno agli organi può essere molto simile. Solo un medico è in grado di stabilire la diagnosi corretta dopo l'esame, ottenendo i dati dei test di laboratorio, ecc.

Viene chiamato il danno al pancreas che si verifica in modo acuto, accompagnato da infiammazione e necrosi dei suoi tessuti. La malattia inizia improvvisamente e progredisce rapidamente, portando a gravi condizioni del paziente.

Compaiono i segni di un “addome acuto”:

• intenso bruciore, dolore pressante nella zona dell'ombelico, nell'ipocondrio sinistro, spesso avvolgente, alleviato nella posizione del ginocchio-gomito;
• vomito ripetuto, indomabile e doloroso che non provoca sollievo al paziente;
• stitichezza e gonfiore;
• febbre, debolezza, mancanza di appetito, .

All'esame, puoi vedere una lingua secca e patinata. La palpazione (palpazione) dell'addome è molto dolorosa. I muscoli della parete addominale sono morbidi all'inizio del processo, ma poi diventano tesi e impediscono la palpazione profonda. A causa della ridotta digestione dei grassi, le feci diventano di colore grigio sporco, acquisiscono una lucentezza oleosa, un odore sgradevole e una consistenza liquida.

Nei casi più gravi della malattia, quando gli enzimi della ghiandola distrutta entrano nel flusso sanguigno, compaiono macchie bluastre ed emorragie sulla pelle della parete addominale, vicino all'ombelico e sui glutei. Possibile improvviso disturbo della coscienza (collasso).

A volte si sviluppa la psicosi: il paziente è agitato, agitato, le sue mani tremano, compaiono episodi di coscienza oscurata e allucinazioni, e poi cade in un blocco, quasi senza reagire agli stimoli esterni.

Con un'estesa necrosi del pancreas, la morte del paziente può verificarsi anche il primo giorno di malattia. Pertanto, se dopo aver mangiato cibi grassi o piccanti in combinazione con alcol (soprattutto bevande dolci come i liquori), una persona avverte dolori addominali, è necessario consultare immediatamente un medico.

Pancreatite cronica

La pancreatite acuta grave può progredire fino a. Questa malattia spesso accompagna anche la malattia dei calcoli biliari, la colecistite. È caratterizzata da riacutizzazioni che durano fino a 3 giorni.

Il dolore è localizzato nel terzo superiore dell'addome e sotto la costola sinistra. Spesso circonda, cioè si diffonde dal lato sinistro alla parte posteriore (questo è un segno caratteristico delle malattie del pancreas). Quando si avverte dolore attorno all’ombelico, può irradiarsi (“dare”) alla coscia o all’inguine.

Le sensazioni spiacevoli possono essere più forti con il paziente in posizione supina. Se il paziente si siede inclinandosi in avanti, il dolore può diminuire. Questa posizione forzata è abbastanza tipica per l'esacerbazione della pancreatite. Il dolore diminuisce anche nella posizione ginocchio-gomito. La sindrome del dolore è costante, si intensifica dopo aver mangiato cibi caldi o freddi, grassi, acidi e piccanti, alcol. A volte qualsiasi cibo provoca un aumento del disagio.

Il paziente lamenta disturbi dispeptici. Includono nausea, brontolio e sensazione di trasfusione nell'intestino e gonfiore. Il paziente ha un'avversione per i cibi grassi. Nei casi più gravi, quando la produzione di enzimi è gravemente compromessa, si verifica la diarrea. Le feci sono abbondanti, con una lucentezza oleosa e un odore innaturale. Dopo lo sciacquone, sulla superficie della toilette rimangono tracce di grasso.

Appare vomito ripetuto. Il peso corporeo diminuisce. Caratterizzato da una mancanza di appetito, che è estremamente spiacevole per il paziente. La dispepsia viene inizialmente osservata solo periodicamente, durante le riacutizzazioni, e poi diventa costante.

L'ulteriore sviluppo della malattia è accompagnato da una crescente debolezza e da una diminuzione delle prestazioni. A volte si sviluppano disturbi mentali: agitazione, aggressività.

Quando il dotto biliare viene compresso dal pancreas, si verifica una colorazione itterica della pelle e della sclera, nonché uno scolorimento delle feci e delle urine.

Con danni estesi compaiono sintomi: sete, sudorazione.

Se la pancreatite cronica non viene trattata, si svilupperanno successivamente le sue complicanze: cisti e ascessi (ulcere) della ghiandola, diabete mellito secondario.

Cancro al pancreas

Un tumore maligno è una delle lesioni più gravi del pancreas. Pertanto, è importante conoscere i sintomi della malattia per cercare aiuto in tempo.

All'inizio il cancro non si manifesta in alcun modo. Compaiono gradualmente sintomi non specifici, che ricordano segni di gastrite, pancreatite, colecistite, ad esempio dolore nel terzo superiore dell'addome e nell'ipocondrio destro. Si irradiano alla schiena, peggiorando quando si giace sulla schiena.

Quindi appare un forte dolore nella parte superiore dell'addome. Allo stesso tempo compaiono segni di compressione degli organi circostanti: ittero, prurito e vomito. Se il tumore cresce nel dotto pancreatico, si verificano stitichezza, diarrea, escrezione di grasso nelle feci e rapida perdita di peso.
Il paziente lamenta debolezza, mancanza di appetito, cattiva salute e depressione. I farmaci convenzionali per la pancreatite non gli danno sollievo.

Un tumore del corpo e della coda della ghiandola è accompagnato da un forte dolore nella parte bassa della schiena o nell'epigastrio, una forte diminuzione del peso corporeo e lo sviluppo del diabete mellito. L'aspetto della tromboflebite migrante - infiammazione delle vene - è abbastanza specifico. In questo caso compaiono zone di arrossamento e gonfiore della pelle e vene tortuose e dolorose sugli arti inferiori.

La diagnosi nelle fasi iniziali è difficile, ma con l'uso della tecnologia moderna (ad esempio, la risonanza magnetica), aumenta la possibilità di rilevare un tumore. Quanto prima i medici eseguono l'operazione, maggiore è la probabilità di un esito favorevole della malattia.

Quale medico contattare

Il gastroenterologo è il più esperto sulle malattie del pancreas. Tuttavia è possibile rivolgersi prima al medico di base o al medico di famiglia per una diagnosi preliminare. Dopo l'invio, il paziente verrà sottoposto ad un'ecografia della zona pancreato-biliare e ad esami del sangue generali e biochimici.