Quanto tempo occorre perché una frattura guarisca nei bambini? Frattura in un bambino: sintomi, trattamento, raccomandazioni

Frattura in un bambino: sintomi, trattamento, raccomandazioni I bambini sono molte volte più mobili degli adulti, ma allo stesso tempo il loro apparato vestibolare (controllore dell'equilibrio) non è sufficientemente sviluppato e la curiosità dei bambini non conosce limiti. Pertanto, sono frequenti i casi di cadute e urti che possono portare alla compromissione dell'integrità di varie parti dello scheletro.

Fortunatamente, le ossa di un bambino sono molto elastiche e più della metà sono costituite da cartilagine, quindi le fratture nei bambini nelle stesse situazioni si verificano meno frequentemente che negli adulti. Permettetemi di presentare una serie di altre caratteristiche del meccanismo delle fratture nell'infanzia:

Sintomi di fratture

Indipendentemente dalla sede della frattura (arto, colonna vertebrale, bacino, ecc.), i segni del danno sono sempre gli stessi. I più affidabili sono il crepitio e la mobilità ossea patologica, ma la rilevazione di questi sintomi è associata a dolore aggiuntivo, quindi nei bambini possono essere rilevati solo per caso, ad esempio durante il trasporto. Vorrei includere altri sintomi meno affidabili:

Metodi diagnostici

Dopo aver analizzato la radiografia, il medico può valutare diversi parametri del danno:

Vorrei anche sottolineare che in quasi tutte le ossa del bambino ci sono zone di crescita speciali da cui si allungano le ossa. Se la linea di frattura passa attraverso la zona di crescita, possono sorgere difficoltà nel ripristinare la funzione ossea e la sua ulteriore crescita.

Trattamento

Esiste sempre un approccio speciale e individuale al trattamento dei bambini, soprattutto con patologie chirurgiche.. Ci sono alcuni principi che un chirurgo dovrebbe seguire nel trattamento delle fratture nei bambini:

Prima di manipolare l'area danneggiata, è necessario intorpidire il tessuto. Le iniezioni di novocaina vengono quasi sempre utilizzate.

Metodi di trattamento per le fratture degli arti superiori e inferiori

Nei bambini è consuetudine aderire a metodi di trattamento conservativi. In questo caso si esegue, se necessario, il riposizionamento e la successiva fissazione dell'arto.

Molto spesso viene eseguita una riduzione chiusa in una fase.

La presenza di spostamento non sempre richiede il riposizionamento. Più piccolo è il bambino, meno casi vengono eseguiti.. Quindi, se il bambino ha un mese o meno, in caso di frattura della diafisi, è consentito spostare i frammenti lungo la lunghezza di 2 cm o per l'intera larghezza dell'osso e con un angolo di 30 gradi . Nei bambini di età inferiore a un anno - su tutta la larghezza e 1 cm di lunghezza, e in età avanzata - solo non più di 2/3 della larghezza.

Questa ipotesi è dovuta al fatto che durante il processo di crescita ossea, esso aumenta sia in lunghezza che in larghezza, coprendo completamente il sito della frattura e correggendo il difetto osseo.

La riduzione non viene eseguita nemmeno in caso di frattura sottoperiostale..

Dopo il riposizionamento o direttamente, l'arto viene prima fissato.
I metodi di fissazione si dividono in:

Fissazione dell'immobilizzazione- Questa è l'applicazione di una stecca di gesso o di una benda. Il calco viene applicato in modo da coprire due grandi giunti adiacenti. Poiché nei bambini con frattura si verifica un grave gonfiore, la stecca o la benda solitamente presentano una fessura. Nei neonati, a causa della loro pelle delicata e vulnerabile, non vengono applicati gessi, ma vengono utilizzate bende morbide o stecche di cartone.

I vantaggi del metodo di immobilizzazione comprendono la facilità di attuazione e un breve periodo di degenza ospedaliera. Ma allo stesso tempo, la frequenza della disfunzione delle articolazioni adiacenti è elevata e può verificarsi uno spostamento secondario dei frammenti. Se al momento dell'infortunio c'era una ferita aperta, diventa difficile monitorarla.

La fissazione funzionale prevede il mantenimento dell'osso in posizione utilizzando la trazione di controbilanciamento. Vengono utilizzati diversi tipi di trazione.

Con questo metodo di fissazione non vi è alcun rischio di spostamento ripetuto dei frammenti e di comparsa di contratture nelle articolazioni adiacenti ed è anche facile trattare le ferite esistenti. Considero gli svantaggi del metodo il fatto che il bambino è costretto a letto, la congestione polmonare e l'aumento della pressione intracranica dovuta al posizionamento forzato prolungato.

Di solito si utilizza prima il metodo di fissazione e, quando inizia a formarsi il callo (il primo stadio della guarigione della frattura), viene applicata una stecca di gesso.

Se, utilizzando la riposizione chiusa e la fissazione eseguita, non è stato possibile allineare correttamente l'osso, viene eseguita un'operazione chirurgica: riposizionamento aperto e installazione di una struttura metallica di fissaggio, ad esempio un apparato Ilizarov.

Trattamento delle fratture vertebrali

Sia per la compressione che per le fratture dei processi vertebrali, vengono utilizzati quasi gli stessi regimi di trattamento:

Trattamento delle fratture della mano e del piede

Per le fratture di varie ossa della mano o del piede, l'immobilizzazione con gesso viene eseguita dalle dita all'avambraccio o alla parte inferiore della gamba.

Trattamento delle fratture pelviche

Se le ossa pelviche sono danneggiate e l'integrità dell'anello pelvico è compromessa, il paziente viene posto nella posizione della “rana”, sdraiato sulla schiena per 3-5 settimane. I cuscinetti morbidi sono posizionati sotto le articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Trattamento di una frattura della clavicola

Vengono seguiti gli stessi principi di trattamento delle fratture degli arti. Per la fissazione vengono utilizzati gli anelli Delbe, la stecca Beller e la fissazione ovale.

I tempi di immobilizzazione delle singole parti del corpo variano. Di seguito è riportata una tabella dei periodi approssimativi di immobilizzazione nei bambini.

Quando un bambino riceve aiuto da chirurghi e ortopedici, i genitori devono fornire le condizioni più confortevoli, un'alimentazione sana e nutriente e sostenere psicologicamente il bambino.

Dopo l'immobilizzazione, il bambino potrebbe aver bisogno di sollievo dal dolore per diversi giorni. I seguenti sono considerati provati e relativamente sicuri:

Il bambino ha bisogno anche di una quantità sufficiente di calcio per un buon ripristino del tessuto osseo. Secondo me i farmaci più indicati sono:

Una volta completata la fissazione dell'osso, viene effettuato un trattamento restaurativo sotto forma di terapia fisica e fisioterapia (terapia magnetica, trattamento laser o UHF).

Metodi tradizionali di trattamento durante il periodo di recupero

Oltre ai farmaci di cui sopra, aggiungerò diversi buoni rimedi popolari che promuoveranno un'efficace guarigione della frattura:

Conseguenze del trattamento improprio delle fratture nei bambini

Se le misure terapeutiche o riparatrici vengono eseguite in modo errato e insufficiente, possono verificarsi complicazioni:

Tutti i bambini sono molto attivi. Spesso si arrampicano sugli alberi, si arrampicano su varie altalene e giocano con noncuranza, il che può portare a una frattura. Un braccio rotto in un bambino è una delle lesioni più comuni con cui i medici devono occuparsi. Naturalmente chiunque può avere un braccio rotto, indipendentemente dall’età. Ma le fratture infantili hanno le loro specificità.

Caratteristiche delle fratture infantili

Il tessuto osseo dei bambini è diverso da quello degli adulti. Contiene più sostanze organiche: la proteina dell'osseina. Inoltre, la membrana che ricopre la parte esterna delle ossa è molto più spessa e meglio irrorata dal sangue. I bambini hanno anche aree di crescita dei tessuti. Questi fattori determinano le caratteristiche specifiche degli infortuni nei bambini.

Molto spesso, i medici devono affrontare una frattura del "ramo verde". Questa frattura è così chiamata perché l'osso sembra come se fosse stato rotto e poi piegato. Ma non è questo l’infortunio più grave. Lo spostamento dei frammenti ossei potrebbe non essere forte a causa del fatto che la lesione riguarda solo un lato del braccio. Sul secondo lato si possono evitare danni grazie al periostio denso, che aiuta a sopportare il carico dei frammenti.

Ci sono casi in cui un braccio rotto in gioventù ha gravi conseguenze in futuro. Il fatto è che la linea di giunzione delle ossa passa nell'area di crescita del tessuto connettivo, che si trova vicino alle articolazioni. Se è danneggiato può succedere che il grasso si chiuda prematuramente e non si formi completamente. Inoltre in futuro questo accorciamento potrebbe risultare distorto man mano che il bambino cresce. Pertanto, è necessario monitorare il bambino quando possibile ed evitare lesioni.

Nei bambini, a differenza degli adulti, molto spesso si verificano danni alle escrescenze su cui sono attaccate le ossa. Tale frattura è una separazione dei muscoli dalle ossa e dai legamenti. Ma in un bambino, i tessuti e le ossa crescono insieme molto più velocemente che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che il periostio è ben fornito di sangue, i processi di formazione del callo sono accelerati. Una frattura in un bambino guarisce circa una volta e mezza più velocemente che in un adulto.

Un'altra caratteristica delle fratture nei bambini è che è possibile autocorreggere le conseguenze dei frammenti ossei spostati dopo l'infortunio. Ciò è dovuto alla crescita delle ossa e alla funzione muscolare. Ma qui vale la pena tenere conto del fatto che il corpo sarà in grado di far fronte ad alcuni spostamenti, ma non ad altri. Pertanto, solo i genitori dovranno decidere se è necessario un intervento chirurgico.

Classificazione delle fratture del braccio

Le fratture possono essere patologiche e traumatiche. I primi sorgono a seguito di processi dolorosi che si verificano nell'osso e ne violano l'integrità e la forza. Basta una piccola quantità di forza per causare questo tipo di danno. Sarà sufficiente una leggera spinta o un colpo, motivo per cui tali fratture vengono talvolta chiamate spontanee. Le fratture traumatiche si verificano a seguito dell'esposizione a una forza meccanica significativa per un periodo di tempo. Tali fratture si verificano molto più spesso.

Le fratture vengono anche classificate in chiuse e aperte. Le fratture chiuse sono asettiche, cioè non infette. Con tali fratture, l'integrità della pelle non viene danneggiata e tutti i frammenti ossei e l'area della lesione sono isolati dall'ambiente. Con una frattura aperta, l'integrità del tessuto è danneggiata. Potrebbe esserci una piccola ferita o una grande lacerazione dei tessuti molli. Tale danno è inizialmente infetto.

Fratture con o senza spostamento

Tutto dipende dal grado di separazione dei tessuti. Una frattura scomposta è considerata completa se la connessione tra i frammenti è interrotta. Incompleto è quello in cui l'integrità non è rotta o i frammenti sono supportati.

Le fratture vengono classificate anche in base alla direzione della linea di danneggiamento dell'osso (omero, ulna o radio). A seconda di ciò, si dividono in elicoidali, longitudinali, trasversali, oblique, a forma di T e B e a forma di stella. Un bambino a volte sperimenta fratture di ossa spugnose, piatte e tubolari. Il pericolo di tali fratture sta nel fatto che tali ossa costituiscono la base degli arti. Con lo spostamento si verificano molto spesso lesioni alle ossa tubolari che, a seconda della loro posizione, si dividono in diafisarie, metafisarie ed epifisarie.

Considerando la zona interessata, le fratture si dividono in multiple e isolate. Possono esserci diversi tipi di fratture contemporaneamente. A seconda di ciascun caso, il regime terapeutico viene prescritto individualmente.

Come rilevare una frattura in un bambino?

Non è affatto difficile capire se un bambino ha una frattura oppure no. Tutti i sintomi di una frattura sono assolutamente identici alle fratture del braccio in un adulto. Il bambino piangerà, sarà capriccioso e si lamenterà del dolore. Ci sarà un forte dolore, gonfiore e gonfiore nel sito della frattura. Inoltre, la mano potrebbe essere chiaramente deformata e il bambino non sarà in grado di muoverla. Molto spesso appare un ematoma nel sito della frattura. Nei primi giorni dopo l'infortunio, la temperatura corporea del bambino può salire fino a 38 gradi.

Ma succede anche quando i genitori commettono un errore nella diagnosi. Ad esempio, con una frattura dell'epifisi, dell'osteoepifisiolisi e dell'osso sottoperiosteo, la mobilità dell'arto può essere mantenuta, mentre i contorni dell'arto rimarranno invariati. Solo durante la spiumatura il bambino avvertirà dolore. Questo è il motivo per cui i medici a volte confondono tali fratture con i lividi. Per evitare diagnosi errate, è meglio eseguire immediatamente una radiografia.

Cosa fare in caso di frattura?

La prima cosa da fare è immobilizzare l'arto. È necessario riparare non solo l'area danneggiata, ma anche due giunti adiacenti. Ciò ridurrà il rischio di spostamento e ridurrà il dolore. Successivamente, è necessario applicare una stecca e appenderla su una benda di tessuto o su una sciarpa. Non provare a sistemare le ossa da solo, questo non farà altro che peggiorare la situazione.

Se un bambino ha una frattura esposta, può verificarsi un sanguinamento grave. Pertanto, prima di immobilizzare un arto, è necessario fermare l'emorragia, trattare la ferita e applicare una medicazione sterile. Se la frattura è aperta, ma non c'è sanguinamento, è sufficiente rimuovere lo sporco, i vestiti, ecc. dalla ferita e sciacquare la ferita sotto acqua corrente o acqua ossigenata. Applicare una benda pulita e andare dal medico. Assicurati di dare al tuo bambino antidolorifici, ma non lasciargli mangiare o bere molto. Potrebbe essere necessario sottoporsi all'anestesia in ospedale.

Periodo di recupero

Se la frattura è chiusa e non spostata, il periodo di recupero richiederà circa tre o quattro settimane. Se la frattura è complessa, tutto dipenderà dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Se c'è una frattura, viene applicato un calco in gesso e inviato a casa. In caso di frattura complessa, dovrai visitare un medico ogni due giorni in modo che possa monitorare il processo di fusione ossea.

Il periodo di riabilitazione richiederà del tempo. Dopotutto, il bambino dovrà sviluppare movimenti delle articolazioni, aumentare il tono muscolare e ripristinare le funzioni di supporto dell'arto. Nuoto, fisioterapia, massaggi e terapia fisica contribuiranno ad accelerare questo processo. Sono necessarie 11 sedute di fisioterapia per un recupero completo.

Non dimenticare l'alimentazione di tuo figlio. Dovrebbe essere equilibrato e arricchito con tutte le vitamine e i minerali essenziali. Inoltre, è necessario somministrare complessi minerali.

Una frattura del braccio è una delle fratture più comuni tra tutte le ossa del corpo umano. Nell'articolo imparerai informazioni dettagliate su questo infortunio.

Nessuno di noi può essere immune da vari infortuni e lesioni, soprattutto per i bambini che trascorrono la maggior parte del loro tempo in movimenti attivi. Quali segni clinici caratteristici suggeriscono la presenza di una frattura in un bambino? Quale dovrebbe essere il primo soccorso? Come dovrebbe essere effettuato il trattamento e quanto velocemente il bambino sarà in grado di giocare attivamente e pienamente?

Secondo le statistiche sugli infortuni infantili, possiamo giungere alla conclusione che le fratture delle ossa del braccio nei bambini possono verificarsi anche con lesioni lievi e in situazioni banali - per strada, a casa, su un campo sportivo, ad esempio: una caduta da una grande altezza, mentre si corre o anche mentre si cammina. Senza contare i casi di tali processi patologici in cui soffre il tessuto osseo. Le fratture delle ossa del braccio nei bambini sono molto più comuni rispetto alle fratture delle gambe. Le sedi più comuni di frattura sono le ossa del radio, del gomito e dell'avambraccio. Se parliamo di lesioni multiple gravi nei bambini, non si osservano così spesso e rappresentano circa il 2,5% - 10% dei casi tra tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

Lo stile di vita attivo dei bambini spesso porta a lesioni

Innanzitutto, diamo un'occhiata alla struttura anatomica. La mano umana è composta da tre parti: radio, ulna e omero. Oggi queste fratture sono una delle lesioni più comuni.

Informazioni sulla classificazione delle fratture

Successivamente, daremo uno sguardo più da vicino ai principali tipi di questo tipo di danno. A seconda delle condizioni del tessuto osseo, le fratture possono essere suddivise in due tipi: traumatiche e patologiche. La frattura traumatica è il risultato dell'esposizione di un osso inalterato a una quantità significativa di forza meccanica a breve termine. Sono molto più comuni. Una frattura patologica è il risultato di processi patologici che si verificano nell'osso, compromettendone l'integrità e la struttura, nonché la sua continuità e resistenza. Per ottenere un tale danno è sufficiente una piccola forza, ad esempio: un colpo o una leggera spinta, motivo per cui le fratture patologiche sono chiamate spontanee.

Una frattura del braccio può essere divisa in chiusa e aperta: ciò dipende principalmente dalle condizioni della pelle. Una frattura chiusa è solitamente chiamata asettica, cioè quella in cui non è presente infezione, poiché in questo caso l'integrità dei tessuti superiori non è compromessa e l'area della lesione e i frammenti ossei sono isolati dall'influenza esterna di microrganismi patogeni. Una frattura esposta del braccio è una frattura che coinvolge anche la pelle. Possono sembrare una piccola ferita o apparire come un'enorme rottura dei tessuti molli con infezione e distruzione. Tali lesioni sono considerate inizialmente infette.

A seconda del grado di separazione dei frammenti ossei, è consuetudine distinguere tra fratture con e senza spostamento. Una frattura scomposta può essere completa; in questi casi, la connessione tra i frammenti viene interrotta e si osserva la loro completa separazione. Frattura incompleta: l'integrità dell'osso è in gran parte intatta o i frammenti sono trattenuti dal periostio.

Quando si parla della direzione della linea di frattura, è consuetudine distinguere tra fratture trasversali, longitudinali, oblique, stellate, elicoidali, a T e a V.

In base alla zona interessata, le fratture possono essere isolate (una parte) o multiple (due o più segmenti). In alcuni casi si osservano lesioni combinate, ad esempio: il danno al braccio è, per così dire, “integrato” da altre lesioni (craniocerebrale, cavità addominale). Ogni caso specifico ha conseguenze caratteristiche e ha il proprio metodo di trattamento.

Esistono diversi tipi di fratture del braccio

Informazioni di base su un braccio rotto in un bambino

Una frattura del braccio è una delle fratture più comuni tra tutte le ossa del corpo umano. Una frattura grave è abbastanza facile da rilevare. Ma ci sono anche quelli in cui la funzione della mano non è significativamente compromessa, quindi una leggera frattura può essere confusa con un grave livido. Quali sono i segni caratteristici di un braccio rotto?

Per prima cosa definiamo una frattura. Una frattura è solitamente chiamata una condizione patologica in cui l'integrità dell'articolazione ossea viene interrotta o l'osso fuoriesce completamente dall'articolazione. In tali condizioni si verificano disturbi concomitanti dei processi naturali: gonfiore, iperemia, rottura dei tessuti molli e dolore.

Tra i principali fattori che possono provocare una frattura del braccio ci sono:

colpi di varia forza e direzione;
cascate;
movimenti goffi;
malattie croniche;
inflizione intenzionale di lesioni.

I bambini hanno uno stile di vita più attivo e quindi gli infortuni in tenera età sono abbastanza comuni.

Nella maggior parte dei casi, la specificità delle fratture del braccio nei bambini è dovuta a determinati fattori associati alle caratteristiche strutturali del sistema muscolo-scheletrico del corpo.

Il periostio è una membrana che ricopre l'esterno dell'osso; durante l'infanzia è più spessa e molto più irrorata dal sangue, e le ossa contengono una grande quantità di sostanze organiche (zone di crescita del tessuto osseo). Ecco perché molto spesso le fratture degli arti nei bambini sono del tipo "ramo verde", tale frattura ricorda un ramo spezzato - un osso rotto e piegato.

Una caratteristica distintiva di questo tipo di lesione è la predominanza di una frattura unilaterale con spostamento minimo o nullo, ciò è dovuto al fatto che il periostio spesso ha la capacità di trattenere frammenti ossei.

Ma nonostante ciò, va notato che una frattura del braccio durante l'infanzia può portare a gravi conseguenze in futuro, ciò è dovuto al fatto che la zona di crescita ossea, che si trova in prossimità delle articolazioni, può eventualmente essere danneggiato. . Pertanto, le lesioni vicino a queste zone possono causare la loro chiusura prematura, a seguito della quale si forma una curvatura e l'osso si accorcia man mano che il bambino cresce. A differenza delle fratture del braccio nella metà adulta della popolazione, nei bambini molto spesso si verificano danni alle escrescenze a cui sono attaccati i muscoli, e la frattura del braccio è combinata con la separazione dei legamenti e dei muscoli da la base dell'osso. Ma allo stesso tempo, il tessuto osseo del corpo di un bambino cresce molto più velocemente che negli adulti, ciò è dovuto all'aumento dell'afflusso di sangue al periostio, grazie al quale il processo di formazione del callo è più veloce.

Quadro clinico della frattura

A seconda del tipo specifico di frattura, i reclami dei diversi pazienti possono variare. Ma tra i segni pronunciati si può distinguere quanto segue:

La presenza di grave gonfiore nell'area articolare o periarticolare;
Dolore acuto o sordo di varia intensità (con un aumento graduale);
Limitazione delle funzioni motorie dell'arto;
Aumento del dolore quando si tenta di muovere le dita o la mano;
Sindrome del dolore alla palpazione;
Deformazione dell'articolazione danneggiata.

Tra le tante manifestazioni di fratture si può distinguere la posizione dell'arto. Può essere naturale, passivo o forzato. Per esempio:

Se la mano pende in modo innaturale o passivo, ciò potrebbe indicare un possibile danno al nervo radiale. Questa posizione può essere spiegata da una lussazione o da una sensazione di dolore. Quando il collo dell’omero è fratturato, il nervo ascellare è danneggiato e quindi la posizione della persona è limitata.

È necessario prestare attenzione alla posizione del braccio durante una frattura

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a un sintomo come la mano fredda. Ciò indica principalmente che la circolazione sanguigna nell'arto è compromessa. Rotture evidenti e aperte delle grandi arterie principali, quando la diagnosi è ovvia, non si osservano spesso. Molto più spesso è possibile riscontrare una trombosi, causata dalla rottura dell'intima dell'arteria.

Un altro sintomo di frattura è l'embolia grassa (disturbo dello scambio sanguigno nei tessuti durante lo shock). Questa condizione è accompagnata da un netto peggioramento delle condizioni del paziente, fino alla perdita di coscienza.

Pronto soccorso per una frattura

Dovrebbe essere chiaro che nella fase pre-medica, il primo soccorso per prevenire possibili complicazioni è la fissazione e l'immobilizzazione dell'arto; è importante un analgesico efficace e adeguato. La fissazione della mano dovrebbe interessare non solo l'area lesionata, ma anche le articolazioni vicine; questo può essere fatto applicando una stecca speciale utilizzando i materiali disponibili, ad esempio un righello, un bastone, un ramo dritto, questo riduce il rischio di ulteriori spostamento delle ossa e riduce il dolore. Nei casi in cui la mano ha una posizione innaturale, è vietato raddrizzarla.

Se c'è una frattura esposta del braccio, spesso si può osservare sanguinamento dall'arto ferito. In tali situazioni è necessario fermare immediatamente l'emorragia, se possibile, effettuare misure asettiche e applicare una medicazione sterile.

Informazioni sui test e sugli esami necessari

La visita medica iniziale dovrebbe iniziare con un esame fisico del paziente e un'anamnesi. Tenendo conto dei dettagli dell'incidente, uno specialista può facilmente determinare il tipo di lesione traumatica, prendendo come base il meccanismo della lesione.

Lo specialista esaminerà il sito della frattura e il braccio per individuare eventuali deformazioni e gonfiori ed esaminerà anche se sono presenti danni ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose.

L’esame radiografico è necessario per visualizzare le fratture e rilevare lo spostamento. Alcuni tipi di fratture potrebbero non essere visibili alle radiografie; in questi casi, dovrebbe essere prescritta una TC o una risonanza magnetica.

Fare una radiografia è la procedura principale per una frattura

Che tipo di trattamento è necessario per una frattura?

Il tessuto osseo nei bambini cresce abbastanza rapidamente, soprattutto per i bambini in età scolare (fino a 7 anni), quindi il metodo di restauro più comune è conservativo. Se la frattura non è stata accompagnata da spostamento dei frammenti, il trattamento consiste nell'applicazione di una cosiddetta stecca di gesso. Questa copertura non copre l'intera circonferenza dell'arto lesionato, ma solo una parte di esso. Le fratture ordinarie composte vengono trattate esclusivamente in regime ambulatoriale; il paziente non necessita di ricovero ospedaliero.

Nel normale decorso della frattura, la fusione del radio e delle altre ossa del braccio ferito avviene abbastanza rapidamente; durante il periodo di riabilitazione occorrono circa dai cinque ai sette giorni per visitare un traumatologo. Se il calco in gesso viene applicato correttamente, il dolore del bambino si attenua rapidamente per poi scomparire del tutto.

Durante la normale guarigione non dovrebbe esserci alcuna compromissione della sensibilità e dei movimenti delle dita. Se il gesso è stato applicato in modo non professionale, si verifica un effetto collaterale come la compressione dell'arto e si possono osservare i seguenti sintomi allarmanti, ad esempio gonfiore, dolore doloroso, esacerbazione o perdita di sensibilità. Se si verifica almeno uno dei sintomi elencati, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

In presenza di gravi fratture scomposte (ad esempio fratture intrarticolari del radio), può essere indicato l'intervento chirurgico: riposizionamento chiuso dei frammenti seguito dall'applicazione di un calco in gesso in anestesia totale. Questo intervento richiede solo pochi minuti, ma dopo l'operazione è necessaria l'osservazione ospedaliera.

Per prevenire spostamenti ripetuti nelle fratture instabili, viene utilizzata la fissazione con perni metallici. Inizialmente, i frammenti ossei (ulna, radio o avambraccio) vengono fissati con ferri da maglia e solo successivamente viene applicato un calco in gesso. Questo tipo di gestione del paziente richiede cure e medicazioni speciali in ospedale.

Periodo di recupero

I tempi di ripristino dell'integrità del radio, dell'ulna e dell'omero possono essere influenzati da una serie di fattori:

Natura del danno;
Età;
Posizione della frattura.

Nella maggior parte dei casi, il periodo di recupero dura circa 1-1,5 mesi. I casi complessi con spostamento richiedono più tempo.

Periodo di riabilitazione attiva - tempo dopo la rimozione del gesso o altri tipi di fissaggio (fili)

Durante questo periodo, è necessario attuare misure per sviluppare movimenti nelle articolazioni adiacenti, ripristinare le capacità dell'arto ferito e prescrivere procedure per aumentare il tono muscolare. Per questi scopi vengono prescritti terapia fisica, massaggi speciali, nuoto e fisioterapia. Tutte le procedure di cui sopra devono essere eseguite durante l'intero percorso di recupero, senza interruzioni.

Prognosi nel trattamento delle fratture

La maggior parte delle fratture guarisce bene e solitamente viene ripristinato il normale movimento del braccio.

Molti fattori che si basano sulla storia della malattia e sulle caratteristiche fisiche individuali possono determinare il risultato finale dopo una frattura:

Il trattamento tempestivo di solito migliora i risultati.
Le fratture nei bambini piccoli e negli adolescenti guariscono molto più velocemente.
Le fratture articolari e le fratture esposte possono portare allo sviluppo di complicanze.
Le malattie croniche e sistemiche possono rallentare i processi di guarigione e recupero.

In conclusione, va ricordato che tutti i genitori devono capire che solo la ricerca tempestiva di un aiuto medico qualificato e l'esecuzione di un esame completo del bambino possono prevenire gravi complicazioni in futuro. Il trattamento adeguatamente prescritto per una frattura è la chiave per la pronta guarigione di un bambino.

Ultimo articolo aggiornato: 02/05/2018

Ogni madre sa quanto sono attivi i bambini. L'attività cognitiva dei bambini è molto alta. Un bambino deve muoversi costantemente, esplorare il mondo e imparare cose nuove. Una gamba o un braccio rotto in un bambino è un evento comune e molto comune. Ma, sfortunatamente, l’elevata energia del bambino, l’apparato vestibolare sottosviluppato e il senso di equilibrio imperfetto spesso portano a traumi. Spesso il piccolo cade, riporta lividi, abrasioni e anche fratture.

Pediatra, neonatologo

Questo dipende dall'età e dallo sviluppo psicofisico del bambino. I bambini in età prescolare hanno maggiori probabilità di subire infortuni domestici, cadute e ustioni. Tra i bambini in età scolare prevalgono gli infortuni di strada e anche quelli legati ai trasporti. La guida veloce su biciclette, skateboard, pattini a rotelle e il mancato rispetto delle regole del traffico portano a gravi conseguenze.

Caratteristiche delle lesioni infantili

I bambini non sono una copia più piccola di un adulto. La struttura del corpo di un bambino, così come il sistema muscolo-scheletrico, ha una serie di caratteristiche. Molte lesioni tipiche dei bambini non si riscontrano mai negli adulti e viceversa. Perché sta succedendo?

Alta percentuale di tessuti molli

In un corpo in crescita, il contenuto di cartilagine, grasso e tessuto muscolare è maggiore che negli adulti. Questa caratteristica ha una funzione protettiva, quindi le ossa nei bambini si rompono molto meno frequentemente rispetto a situazioni simili negli adulti.

Elevata elasticità e fermezza dei tessuti

A causa della resistenza e dell’elasticità del periostio, le fratture scomposte sono rare. Il periostio, per così dire, “trattiene” i frammenti al suo interno; tali fratture sono chiamate del tipo a “ramo verde” o “tubo di gomma”.

Cos'è il periostio e perché è necessario? Il periostio è una membrana densa che ricopre completamente l'osso. È perfettamente vascolarizzato, rifornito di sangue, il che significa che nutre gli strati superficiali dell'osso. Grazie al periostio, l'osso cresce di spessore.

Elevata elasticità dei legamenti

L'apparato legamentoso dei bambini è altamente elastico. Pertanto, le distorsioni e le iperestensioni dei legamenti sono molto più comuni delle rotture e le lussazioni prima dei 5 anni praticamente non si verificano.

La speciale composizione minerale delle ossa

Le ossa dei bambini sono sottili, ma contengono molta materia organica. Le ossa hanno una grande elasticità e flessibilità, che protegge anche dalle fratture.

Come avviene la crescita ossea? La zona di crescita è uno strato cartilagineo. Si trova tra la parte articolare dell'osso (epifisi) e il prolungamento all'estremità dell'osso (metafisi) e consente all'osso di crescere in lunghezza.

Fratture ossee nella placca di crescita

Tali lesioni si verificano solo nei bambini. Ma è molto difficile identificarli, perché il tessuto cartilagineo non è visibile ai raggi X. Si tratta di danni gravi che richiedono un trattamento adeguato e qualificato e un confronto preciso delle superfici.

Danni al tessuto cartilagineo

Il tessuto cartilagineo non è soggetto a fratture grazie alla sua struttura omogenea ed elasticità. Ma con l'impatto meccanico, la struttura della cartilagine, le sue proprietà e il suo contenuto possono cambiare e la cartilagine può muoversi ed essere riassorbita.

Elevato potere riducente

Con il passare del tempo, nella zona interessata si forma un callo, che viene sostituito da tessuto osseo senza formazione di cicatrici. E il rapido tasso di crescita del bambino consente il permanere di uno “spostamento ammissibile”, che può correggersi nel tempo.

Tipi di lesioni nei bambini

Le lesioni più comuni nei bambini includono contusioni, lussazioni, distorsioni e fratture.

Infortunio. Come distinguere un livido da una frattura e altre lesioni? In caso di contusione, il danno tissutale è lieve e la sua struttura non viene modificata. Il dolore è il sintomo principale di un livido, ma è moderato, il bambino si calma rapidamente.La forma e la funzione degli arti non sono cambiate in modo significativo. Potrebbe esserci un livido. Il livido formato dall'impatto permea uniformemente il tessuto. Le condizioni del bambino non sono influenzate in modo significativo; presto si dimentica del problema.
Distorsione. Questa lesione è tipica dei bambini di età superiore ai 3 anni e la sede tipica sono i legamenti della caviglia. Spesso il bambino subisce questo infortunio mentre corre, soprattutto sui gradini, quando il piede gira verso l'interno.Il dolore di un legamento slogato è acuto, ma scompare gradualmente. Edema e gonfiore compaiono nell'area articolare. Il movimento del piede è possibile, ma i tentativi di stare in piedi sono accompagnati da un forte dolore.
Dislocazione. Si verifica spesso quando un bambino cade ed è caratterizzato dall'interruzione dei normali contorni delle articolazioni. Quando si verifica una lussazione, la capacità di muovere l’articolazione è gravemente limitata. La forma dell'arto cambia, si deforma, si accorcia o si allunga. I sintomi locali sono abbastanza pronunciati: dolore, gonfiore, ematomi.Nei bambini di circa 2 anni si verifica spesso una sublussazione del radio nell'articolazione del gomito, una “lussazione tirante”. Si verifica quando un adulto tiene forte la mano di un bambino e il bambino inciampa improvvisamente. Con un tale infortunio, il bambino piange, gli risparmia la mano, la tiene lungo il corpo.
Un bambino ha una frattura. La frattura è un danno a un osso, una violazione della sua integrità a causa dell'impatto meccanico.

Parleremo di questo tipo di infortunio in modo più dettagliato.

Principali cause di fratture

cascate;
infortuni domestici;
movimenti goffi;
malattie che portano alla rottura dell'integrità ossea;
mutilazione.

A seconda del tipo di frattura, le sue manifestazioni differiscono, ma i sintomi principali sono simili.

Manifestazioni cliniche di una frattura

dolore che si intensifica con il movimento dell'arto, la palpazione, il tatto;
deformità dell'arto colpito;
posizione innaturale di un braccio o di una gamba, i tentativi di portare l'arto in una posizione fisiologica provocano forti dolori;
gonfiore nel sito della frattura, che aumenta molto rapidamente;
ematoma, livido nella zona interessata.

Non dimenticare che qualsiasi lesione è un danno all'intero corpo come sistema. L'organismo risponde ai danni sia con reazioni locali (dolore, iperemia, gonfiore) che generali (debolezza, malessere, febbre). Con gravi fratture multiple e lesioni agli organi interni, può svilupparsi anche uno shock traumatico.

Diagnostica

Come distinguere una frattura da altri tipi di lesioni? Per diagnosticare questo tipo di lesione, è necessario sapere come è stato ferito il bambino e in quali circostanze. Ma i genitori non sono sempre stati testimoni di una situazione spiacevole. E un bambino traumatizzato, soprattutto se più piccolo, non sarà in grado di raccontare in modo coerente le circostanze delle ferite.

È necessario determinare l'entità del danno, reazioni locali, abrasioni, ferite, ematomi. E poi presta attenzione alla posizione dell'arto, se il bambino può muovere le dita.

Le manifestazioni cliniche delle fratture possono essere suddivise in probabili e affidabili. I possibili segni che aiutano a sospettare una frattura includono gonfiore, ematoma e disfunzione. Quelli attendibili che indicano fortemente la presenza di una frattura includono la sensazione di scricchiolio dei frammenti ossei e la deformazione dell'arto.

Dovresti sempre prestare attenzione al colore della pelle attorno alla lesione, alla mobilità delle dita delle mani e dei piedi. Un segno grave è il pallore o la cianosi delle dita abbinato all'assenza di movimenti volontari. Ciò potrebbe indicare un danno a un vaso o a un nervo di grandi dimensioni.

Un altro sintomo grave è l’assenza di polso e sensazioni spiacevoli agli arti, formicolio, bruciore e sensazione di “spilli e aghi”. In questi casi, è necessario consegnare il bambino in una struttura medica il più rapidamente possibile.

Le fratture gravi e aperte (quando la pelle sopra la lesione è rotta e una porzione dell'osso è visibile) sono rare nei bambini. Il pericolo di infezione in questi casi è grande. Ancora meno comuni sono le fratture infette da arma da fuoco, che richiedono un trattamento serio e a lungo termine. Più comuni sono le fratture della mano del tipo “ramoscello verde” o “vite”, che possono essere difficili da riconoscere.

Un esame a raggi X aiuterà a determinare il tipo esatto di danno. Solo confermandolo radiografico puoi essere inequivocabilmente sicuro della correttezza della diagnosi. Raramente, in casi controversi, è necessario ricorrere alla risonanza magnetica.

Cosa si può vedere con una radiografia?

la presenza di una frattura ossea;
posizione della frattura;
c'è un pregiudizio, è significativo;
frattura singola o con più frammenti;
qual è la linea di frattura?

Principali tipologie di fratture nei bambini

Frattura della gamba del bambino

Frattura del collo del femore. Dolore acuto e insopportabile all'articolazione dell'anca, accorciamento dell'arto interessato. La gamba è in una posizione innaturale: girata verso l'esterno. E all'inguine puoi sostituire ematomi e gonfiore. Tali sintomi indicano una frattura scomposta del collo del femore. Se non c'è spostamento, il quadro clinico viene cancellato e il bambino può persino camminare.
Frattura della rotula. È caratterizzata da dolore al ginocchio, gonfiore e possibile emorragia nell'articolazione del ginocchio. La funzione della gamba è compromessa, i tentativi di piegare la gamba causano forti dolori. Quando i frammenti divergono di oltre 5 mm, la funzione di supporto ne risente e il bambino non riesce a reggersi sulla gamba.
Frattura delle ossa della gamba. Quando entrambe le ossa della gamba (perone e tibia) sono fratturate, si notano deformazione dell'arto, forte dolore, gonfiore e mobilità patologica dell'arto. Se è interessato un osso, la deformità è meno pronunciata e i movimenti attivi della gamba vengono preservati.Risulta che una frattura della tibia, a seconda del numero di frammenti ossei e della loro posizione, può essere classificata come lieve o grave.
Frattura delle ossa del piede. Oltre alle manifestazioni locali della frattura, le funzioni di supporto e motorie sono compromesse. I movimenti del piede o i tentativi di stare in piedi sulla gamba provocano un dolore acuto.
Frattura dell'osso del tallone. La posizione dell'arto viene modificata: il tallone è rivolto verso l'esterno. Compaiono gonfiore, dolore e incapacità di movimento dell'articolazione della caviglia.
Dita fratturate. Le dita sembrano innaturali, sono gonfie e fanno male quando si muovono. C'è cianosi ed ematomi sotto le unghie. Il bambino non può stare in piedi.

Frattura del braccio del bambino

Le fratture degli arti superiori nei bambini sono 2 volte più comuni di quelle degli arti inferiori. Con una frattura grave, è facile fare una diagnosi inequivocabile. Ma nei bambini sono più comuni le lesioni in cui la funzione della mano è leggermente compromessa. Una frattura può essere facilmente confusa con un livido o una lussazione. La localizzazione più comune è nelle ossa dell'articolazione del gomito e dell'avambraccio.

Cure urgenti

Il dottor Komarovsky condivide consigli su come fornire cure di emergenza.

Cosa dovrebbe essere fatto:

Se c'è sanguinamento, il primo passo è fermarlo applicando una benda compressiva.
Eseguire l'immobilizzazione e fissare l'arto. Attacca qualsiasi oggetto piatto a portata di mano con una benda o un panno sulla zona interessata.
Applicare freddo.
Trasportare immediatamente il bambino al pronto soccorso.

Cosa non fare:

Muovere il bambino fino a quando l'arto non sarà fissato e immobilizzato.
Chiedere alla vittima di muoversi, alzarsi, cambiare posto.
Prova a cambiare tu stesso la posizione dell'arto: raddrizzalo, allinea i frammenti.
Applicare calore, strofinare, massaggiare il danno.

Trattamento delle fratture

Un traumatologo qualificato determinerà il tipo e la quantità di trattamento richiesto per ciascun caso individualmente. Ma ci sono principi di base per il trattamento di tutte le fratture:

Approccio delicato, sollievo dal dolore.
Il confronto dei frammenti ossei viene effettuato nel più breve tempo possibile, il più rapidamente possibile.
Trattamento chirurgico se necessario.
Fissazione dell'arto danneggiato.
Conduzione del trattamento funzionale.

Il trattamento non convenzionale e le preghiere per le fratture sono inefficaci nel trattamento. Perdendo tempo con i metodi di trattamento tradizionali, puoi perdere minuti preziosi e danneggiare il bambino. Solo un medico qualificato può prescrivere un trattamento competente e corretto.

Periodo di recupero

Il tempo necessario per guarire una frattura dipende in gran parte dall’età e dalla capacità rigenerativa del tessuto osseo del paziente. In media, il tempo di guarigione per le fratture dell'arto superiore è da uno a un mese e mezzo e per le fratture dell'arto inferiore - 1,5 - 2 mesi. La guarigione di un osso pelvico fratturato richiederà ancora di più - da 2 a 3 mesi, e per la colonna vertebrale il periodo di guarigione durerà fino a 1 anno e il recupero completo - 2 anni.

Il tempo di guarigione dipende anche dal tipo di frattura e dalle tattiche di trattamento. Ad esempio, in caso di frattura semplice delle ossa della gamba, è possibile applicare una stecca di gesso per un periodo da 6 a 7 settimane. Ma nei casi in cui è impossibile unire i frammenti con le mani, si ricorre al riposizionamento tramite trazione scheletrica per un periodo di 4 - 8 settimane, seguito dalla fusione in gesso. Ciò significa che il tempo di guarigione degli stinchi raddoppia.

Dopo aver rimosso il calco in gesso, inizia il periodo di recupero attivo. I migliori metodi di terapia in questo momento sono il massaggio, la terapia fisica, la fisioterapia e la piscina.

Non dimenticare la corretta alimentazione del bambino e l'aumentato fabbisogno di microelementi durante il periodo di recupero. I complessi vitaminico-minerali, che includono il calcio, aumenteranno i processi rigenerativi e accelereranno la guarigione delle fratture.

In caso di lesioni gravi, potrebbe essere necessario un trattamento sanatorio e una riabilitazione a lungo termine.

conclusioni

Tutti i bambini sono feriti. Questo è un pagamento per la curiosità e l'attività del bambino. Non importa quanto siano amorevoli e premurosi i genitori, non sono in grado di proteggere il bambino da tutti i possibili problemi.

Il compito principale dei genitori è riconoscere la lesione, essere in grado di fornire assistenza di emergenza e, se necessario, trasportarla tempestivamente in una struttura medica. La salute e lo sviluppo futuro del bambino dipendono dalla correttezza e dalla rapidità nel fornire il primo soccorso e l'assistenza medica.

(Ancora nessuna valutazione)

Si è laureata in Pediatria presso l'Università statale di medicina di Lugansk nel 2010, ha completato uno stage nella specialità “Neonatologia” nel 2017 e nel 2017 le è stata assegnata la categoria 2 nella specialità “Neonatologia”. Lavoro presso il Centro perinatale repubblicano di Lugansk, precedentemente nel reparto neonatale dell'ospedale di maternità Rovenkovsky. Sono specializzata nell'allattamento di neonati prematuri.

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