Come far uscire un corpo estraneo dalle vie respiratorie. Metodo per l'estrazione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie superiori

1. Prova a rimuovere il corpo estraneo con l'indice o il II e il III dito inseriti nella faringe alla base della lingua sotto forma di pinzetta;
2. Se c'è aspirazione, pulisci la cavità orale con essa.
3. Nella posizione del paziente sul lato, effettuare 4-5 forti colpi con il palmo della mano tra le scapole.
4. In posizione supina, eseguire diverse spinte attive nella regione epigastrica dal basso verso l'alto in direzione del torace.

È possibile liberare le vie respiratorie da mezzi liquidi o semiliquidi (sangue, vomito, muco) sdraiando il paziente su un fianco. In questo caso, in caso di sospetta lesione al collo, la testa, il collo e il torace dovrebbero essere sempre sulla stessa linea per evitare lesioni al midollo spinale cervicale.

In caso di aspirazione di un corpo estraneo solido si tenta di rimuoverlo utilizzando i seguenti metodi:

se la vittima è cosciente, allora

Chiedi di tossire;

La vittima viene coperta da dietro con le mani, ponendo il pugno di una mano sopra l'ombelico del paziente,

e l'altra mano sul pugno e produce diverse compressioni: questo Manovra di Heimlich.

Nelle persone incinte e obese, il pugno del rianimatore durante questa tecnica si trova al centro dello sterno e il torace della vittima viene compresso.

I bambini piccoli e i neonati, in caso di aspirazione di un corpo estraneo, vengono abbassati a faccia in giù, sostenendo con una mano e il ginocchio, e con il palmo dell'altra mano vengono applicati colpi moderati tra le scapole.

Se sono disponibili le condizioni necessarie (attrezzature e personale addestrato), in caso di ostruzione delle vie respiratorie con masse estranee, è preferibile eseguire l'intubazione tracheale e, se impossibile, la cricotirotomia (conicotomia).

Fase B: ripristino della respirazione, ventilazione meccanica.

Se la respirazione spontanea non è stata ripristinata dopo il ripristino della pervietà delle vie aeree, avviare la ventilazione meccanica, che viene effettuata con il metodo espiratorio (bocca a bocca, bocca a naso). Le vecchie tecniche (Sylvester e altre), basate sulla modifica del volume del torace, sono inefficaci e non dovrebbero essere utilizzate.

Quando si esegue la ventilazione meccanica, il volume minimo richiesto di un respiro passivo, che consente di raddrizzare gli alveoli e stimolare l'attività del centro respiratorio, è di 1000 ml. Gli intervalli tra i respiri dovrebbero essere di 5 s (12 respiri al minuto).

Non dovresti soffiare aria il più spesso possibile, è importante garantire un volume sufficiente di inspirazione artificiale.

Quando si esegue l'IVL, è necessario osservare le seguenti regole:

1. È necessario garantire la tenuta del sistema "polmoni della vittima - polmoni del rianimatore". Se la bocca o il naso della vittima non sono ben coperti dalle labbra del rianimatore, l'aria uscirà. Tale ventilazione sarà inefficiente.
2. È possibile monitorare costantemente la pervietà delle vie respiratorie.

Come tecnica alternativa è possibile instillare attraverso una maschera anestetica, tubo a forma di S, utilizzando una sacca Ambu.

Sfortunatamente, nella nostra vita, i bambini possono mettere in bocca qualsiasi cosa in modo che i genitori non si confondano e forniscano il primo soccorso al bambino. Questo è il nostro materiale.

Bambino nel primo anno di vita

Se il bambino è incosciente, inizia aprendo la bocca:
- mascella superiore - indice di una mano;
- mascella inferiore - pollice dell'altra mano;
- il pollice preme contemporaneamente sulla lingua. (Foto 1)

Esamina la cavità orale: se vedi un corpo estraneo e riesci a rimuoverlo, rimuovilo.
Non tentare mai di rimuovere un corpo estraneo "alla cieca"! Qualsiasi tentativo di estrarre ciò che non si vede è pericoloso: il rischio concreto di spingere ulteriormente il corpo estraneo.
LE TATTICHE DI ULTERIORE AIUTO DIPENDONO DALL'ETÀ!

Bambino nel primo anno di vita
Il bambino giace sul tuo braccio con la pancia in giù, il busto sopra la testa. Con la base del palmo, colpire 5 volte tra le scapole: la direzione del colpo va dalla schiena alla testa. (Foto 2)

Gira il bambino sulla schiena. La testa è ancora più bassa del corpo. Premi rapidamente con due dita sullo sterno al centro del torace 5 volte. Quando viene premuto, lo sterno dovrebbe abbassarsi di 1,5–2 cm (Figura 3)

bambino in età prescolare

Metti il ​​bambino a faccia in giù. La testa è più bassa del corpo. Con la base del palmo, colpire 5 volte tra le scapole: la direzione del colpo va dalla schiena alla testa. (Figura 4)

Gira il bambino sulla schiena. Posiziona la base del palmo sullo sterno al centro del torace. Premere rapidamente 5 volte. Quando viene premuto, lo sterno dovrebbe abbassarsi di 2,5-3 cm (Figura 5)

bambino in età scolare
se il bambino può stare in piedi:
- stare di lato e un po' indietro;
- inclinare il bambino, tenendolo con la mano;
- effettuare 5 colpi forti con la base del palmo dell'altra mano tra le scapole nella direzione dalla schiena alla testa. (Figura 6)

Se dopo non migliora:
- afferrare il bambino da dietro con entrambe le mani all'altezza della vita;
- posizionare il pugno di una mano tra l'ombelico e il bordo inferiore dello sterno, afferrare il pugno con il palmo dell'altra mano (Figura 7);

5 volte premere con forza verso l'alto e verso l'interno (il metodo per rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie premendo sul diaframma dal basso è chiamato manovra di Heimlich (Heinrich Heimlich è un medico americano) (Figura 8)

Se il bambino non riesce a stare in piedi:
- mettilo sul pavimento;
- inginocchiarsi in modo che le gambe del bambino siano tra le tue gambe;
- posizionare la base del palmo di una mano tra l'ombelico e il bordo inferiore dello sterno, appoggiare il palmo della seconda mano sul dorso della prima;
- Premere con decisione verso l'alto e verso l'interno 5 volte. (Figura 9)

Dopo aver eseguito due metodi di assistenza (colpendo tra le scapole + premendo sullo stomaco), dovresti esaminare la cavità orale - se c'è un corpo estraneo lì. Se c'è, estrailo.
Se le condizioni del bambino non migliorano, si devono ripetere cicli di 5 colpi tra le scapole - 5 pressioni sull'addome fino all'arrivo dei soccorsi.

ATTENZIONE!
I colpi sulla schiena e la pressione sullo stomaco sono sostituti della tosse, sono modi per creare pressione nelle vie aeree che facilitano la fuoriuscita di un corpo estraneo.
Ripetiamo ancora una volta: la tosse stessa è più efficace di qualsiasi colpo e pressione, quindi, se la tosse viene preservata, non è necessario battere e premere.

Prevenzione. corpo estraneo nelle vie respiratorie:
- insegnare ai bambini a masticare il cibo.
- non permettere ai bambini di mettere in bocca oggetti estranei.
- Limita la conversazione mentre mangia, non lasciare che tuo figlio parli con il cibo in bocca.
- mentre si mangia, non provocare situazioni che possano provocare risate.
- non cercare di somministrare medicine o di allattare il bambino mentre piange.
Non dare al tuo bambino capezzoli strappati.
- non permettere ai bambini di muoversi attivamente con cibo o gomme da masticare in bocca.
- non utilizzare cibi densi e poco masticabili nella dieta dei bambini di età inferiore a 4 anni. Attenzione speciale:
- noci, semi;
- frutta e verdura solida (mela, carota);
- Popcorn;
- lecca-lecca e caramelle.
- non somministrare frutta non sbucciata e con nocciolo (ciliegie, ciliegie, prugne, ecc.) ai bambini di età inferiore a 3 anni.
- non dare da mangiare in posizione distesa ai bambini che sanno già stare seduti.
- assicurarsi che non ci siano piccoli oggetti vicino al bambino che possa portare in bocca.
- non dare giocattoli con piccole parti staccabili ai bambini di età inferiore a 5 anni.
-Tenere i piccoli oggetti domestici fuori dalla portata dei bambini.

Il problema dell'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie è molto rilevante, poiché si verifica a qualsiasi età, richiede una valutazione urgente e talvolta urgente della situazione, un esame e la decisione giusta.

Secondo i dati clinici, tra tutti i casi di corpi estranei delle vie aeree, i corpi estranei della laringe si verificano nel 12%, i corpi estranei della trachea - nel 18%, i corpi estranei dei bronchi - nel 70% dei casi. I corpi estranei delle vie aeree sono particolarmente comuni durante l'infanzia. I corpi estranei dei bronchi nei bambini rappresentano il 36%; allo stesso tempo, in un terzo delle osservazioni, l'età dei bambini va dai 2 ai 4 anni. Nel 70% dei casi i corpi estranei entrano nel bronco destro, poiché è più largo e diritto.

Cause di ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie

A volte più spesso questa patologia si sviluppa nei pazienti dell'infanzia. Ciò è dovuto alle peculiarità del comportamento dei bambini: mentre mangiano, tendono a giocare, parlare, ridere o piangere, tossire. Inoltre, molto spesso i bambini mettono in bocca vari piccoli oggetti, che possono poi inalare accidentalmente. Anche le caratteristiche anatomiche del cavo orale e il sottosviluppo dei riflessi protettivi nei bambini contribuiscono ad un aumento dei casi di aspirazione (inalazione) di corpi estranei nei pazienti giovani.

Gli adulti soffrono molto spesso di questa patologia quando assorbono avidamente il cibo senza masticarlo o quando parlano attivamente mentre mangiano. Il prerequisito per l'aspirazione di corpi estranei nei disturbi neurologici, accompagnato da una diminuzione dei riflessi protettivi della cavità orale, della faringe e della laringe e dai disturbi della deglutizione (paralisi bulbare, miastenia grave, lesioni cerebrali, ictus) diventa molto reale. In una situazione simile si trovano persone in uno stato di grave intossicazione. La causa dell'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie può essere la manipolazione medica nella cavità orale, incl. eseguito in anestesia a conduzione locale.

Classificazione dei corpi estranei nelle vie respiratorie:

1. endogeno (pezzi di tessuto non estratti durante tonsillectomia e adenotomia, denti estratti, nematodi);

2. esogeno:

Biologico (pezzi di cibo, semi e granelli di piante, noci, ecc.),

Inorganico (monete, graffette, chiodi, perline, bottoni, parti di giocattoli, ecc.).

La maggiore aggressività e difficoltà nella diagnosi sono oggetti di origine organica, materiali sintetici e tessuti. Non contrastano ai raggi X, aumentano di dimensioni per rigonfiamento, si sbriciolano, si decompongono; penetrano nelle parti distali dell'albero bronchiale, provocando la suppurazione cronica dei polmoni.

La gravità dei disturbi causati da un corpo estraneo entrato nel lume delle vie respiratorie dipende da tali circostanze:

- proprietà di un corpo estraneo (le sue dimensioni, struttura, caratteristiche strutturali);

- la profondità della sua penetrazione, la presenza o l'assenza di fissazione nel lume delle vie respiratorie;

- il grado di violazioni causate dal passaggio dell'aria, dallo scambio di gas.

Il momento in cui un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie si presenta così:

All'improvviso, la persona smette di parlare, ridere, urlare o piangere, stringendosi la gola con le mani;

C'è una forte tosse, la vittima smette di rispondere alle domande;

Quando la vittima tenta di inspirare, si sente un sibilo oppure non si sente nulla; la vittima spalanca la bocca, ma non riesce a inspirare;

Il viso, inizialmente arrossato, diventa presto pallido, per poi diventare bluastro, soprattutto nella regione del labbro superiore;

Nel giro di poche decine di secondi si verifica la perdita di coscienza per arresto respiratorio;

In brevissimo tempo, il lavoro del cuore si ferma e si verifica la morte clinica.

Quadro clinico quando un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

Corpi estranei della laringe: esordio acuto, dispnea inspiratoria, respiro a stridore pronunciato, cianosi, pertosse parossistica. Con corpi estranei che presentano bordi o spigoli vivi, si verifica spesso l'emottisi.

Corpi estranei della trachea: esordio acuto con tosse prolungata che abbaia, che si trasforma in vomito; respiro stridente; a volte dolore sordo dietro lo sterno; caratteristico è il sintomo dell'applauso, che si verifica a causa del brusco spostamento di un corpo estraneo.

Corpi estranei dei bronchi:

1. Il periodo dei disturbi respiratori acuti (passaggio di un corpo estraneo attraverso le vie respiratorie superiori). Di solito di breve durata. Attacco acuto di tosse, cianosi, soffocamento.

2. Il periodo di flusso latente (fissazione di un corpo estraneo nel bronco periferico). Durata: da diverse ore a 10 giorni.

3. Periodo di complicazioni:

a) complicanze precoci: sanguinamento, atelettasia, polmonite acuta, distruzione batterica dei polmoni, enfisema mediastinico progressivo, piopneumotorace, peritonite;

b) complicanze tardive: broncocostrizione, bronchiectasie.

Pronto soccorso in caso di inalazione di corpi estranei

I corpi estranei nella laringe che rendono difficile la respirazione richiedono la rimozione immediata. Esistono tecniche speciali per rimuovere i corpi estranei.

1. Se la vittima è cosciente, è necessario stare dietro di lui e chiedergli di inclinare il corpo in avanti con un angolo di 30-45 °, con il palmo della mano, non con forza, ma colpendolo bruscamente tra le scapole 2-3 volte.

2. Se ciò non aiuta, è necessario utilizzare metodi più efficaci. Se la vittima è in posizione verticale, la persona che l'aiuta gli si avvicina da dietro, afferra con entrambe le mani l'altezza della parte superiore dell'addome e stringe con forza l'addome e le costole inferiori per creare un potente movimento inverso dell'aria dalla parte polmoni, che spinge il corpo estraneo fuori dalla laringe. Va ricordato che subito dopo che il corpo estraneo lascia la laringe, seguirà di riflesso un respiro profondo, durante il quale il corpo estraneo, se rimane in bocca, potrà nuovamente entrare nella laringe. Pertanto, il corpo estraneo deve essere immediatamente rimosso dalla bocca.

3. Se la vittima è in posizione orizzontale, per rimuovere il corpo estraneo, la vittima viene posta sulla schiena e premuta bruscamente con due pugni sulla parte superiore dell'addome verso i polmoni, il che fornisce il meccanismo già descritto.

4. Se la vittima è incosciente, deve essere distesa a pancia in giù su un ginocchio piegato, con la testa abbassata il più in basso possibile. Colpisci 2-3 volte con il palmo tra le scapole in modo abbastanza forte, ma non molto forte. Se non ci sono effetti, la manipolazione viene ripetuta.

5. Dopo aver ripristinato con successo la respirazione, la vittima necessita di controllo medico, poiché i metodi utilizzati possono causare danni agli organi interni.

Nei casi in cui non vi sia pericolo di soffocamento, non si dovrebbe ricorrere all'autorimozione dei corpi estranei, ma tale operazione dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Attualmente, i corpi estranei nel tratto respiratorio superiore vengono rimossi utilizzando un broncoscopio, uno strumento speciale che consente di esaminare le vie aeree, rilevare un corpo estraneo e rimuoverlo.

Caratteristiche della manovra di Heimlich nei bambini

Quando si rimuove un corpo estraneo nelle vie respiratorie nei bambini di età inferiore a 1 anno, il soccorritore deve sedersi, mettere il bambino sull'avambraccio sinistro a faccia in giù, tenendo la mascella inferiore del bambino con le dita piegate in un "artiglio". La testa del bambino dovrebbe essere sotto il livello del corpo. Successivamente, dovrebbero essere applicati cinque colpi di media forza con la base del palmo sulla regione interscapolare della schiena. La seconda fase: il bambino si gira a faccia in su sull'avambraccio destro, dopo la fronte, il soccorritore esegue cinque movimenti a scatti lungo lo sterno fino al punto situato 1 dito sotto la linea intercapezzolo. Non spingere troppo forte per rompere le costole.

Se nell'orofaringe è comparso un corpo estraneo, è visibile e può essere rimosso senza il pericolo di respingerlo: viene rimosso. In caso contrario, l'intero ciclo viene ripetuto fino alla comparsa di un corpo estraneo o fino all'arresto dell'attività cardiaca, dopodiché deve iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 8 anni, la manovra di Heimlich viene eseguita posizionando il bambino sulla coscia del soccorritore. Il resto delle azioni viene eseguito secondo le regole generali.

Diagnosi quando un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

Radiografia della laringe o radiografia del torace semplice: rilevamento di corpi estranei radiopachi, nonché atelettasia, enfisema.

La laringoscopia diretta, la tracheoscopia, la broncoscopia sono di decisiva importanza per l'identificazione di corpi estranei nelle parti interessate delle vie respiratorie.

Prevenzione dell'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie:

Non tenere in bocca piccoli oggetti (aghi, chiodi, spilli);

Controllo da parte degli adulti sulla qualità dei giocattoli e sulla loro conformità all'età del bambino; svezzare i bambini dall'abitudine di portare in bocca oggetti estranei;

Non parlare mentre mangi;

Prestare attenzione quando si eseguono procedure mediche.

Il successo nel fornire assistenza alla vittima dipende direttamente dalle azioni competenti della persona che fornisce assistenza. Il fattore tempo qui è decisivo. Quanto prima vengono avviati i soccorsi, tanto maggiore è la probabilità di rianimazione della vittima. L’errore più comune è il panico. Questa sensazione paralizza sia la mente che il corpo e non consente di agire correttamente. Puoi evitare il panico se ti eserciti in anticipo su bambole o amici. Quindi, in una situazione critica, il tuo cervello sceglierà l'algoritmo ottimale delle azioni e le tue mani eseguiranno tutte le manipolazioni necessarie senza mescolanza di emozioni. Ed è questo che fa di una persona semplice un soccorritore.

L'invenzione riguarda la medicina, la rianimazione. Il metodo ha lo scopo di fornire assistenza di emergenza durante la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie. Per fare questo, il soccorritore chiude le aperture nasali della vittima con le dita, mette un tovagliolo sul labbro della vittima e, nella posizione "bocca a bocca", crea una pressione negativa nell'orofaringe con l'aiuto dei muscoli respiratori e dei muscoli del la bocca. Il corpo estraneo si ferma davanti al tovagliolo.

L'invenzione riguarda la medicina e può essere utilizzata per l'assistenza di emergenza durante la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie. Esistono due metodiche utilizzate per l'ostruzione delle vie aeree da parte di materiali estranei a livello della laringe, della faringe e della parte più alta della trachea, in condizioni in cui non sono disponibili gli specialisti e gli strumenti necessari (laringoscopio, broncoscopio, pinza, ecc.) : 1) una forte spinta nella regione epigastrica in direzione del diaframma (manovra di Heimlich) e compressione della parte inferiore del torace 2) un colpo tra le scapole della vittima con il palmo della mano del soccorritore Tuttavia, questi metodi presentano notevoli inconvenienti . Come dimostrato da studi fisiologici, entrambi i metodi aumentano leggermente la pressione e il flusso d'aria nelle vie aeree. Tra le potenziali complicanze della compressione addominale, sono indicate la rottura gastrica, il danno al fegato e ad altri organi e il rigurgito del contenuto dello stomaco. La compressione (compressione) dell'addome e del torace non deve essere eseguita sui bambini per evitare danni al fegato e alle donne incinte. A sua volta, una forte compressione del torace può causare fibrillazione cardiaca nei soggetti affetti da I.B.S. Questi metodi non possono creare una forza d'impatto fino a 400 mm Hg. su un corpo estraneo, creato secondo l'invenzione. Secondo gli studi di H.J. Heimlich (1975), la sua tecnica, in cui il diaframma viene spostato bruscamente cranialmente, crea una pressione intrapolmonare media di 4,1 kPa (31 mm Hg) nelle vie aeree con speciali cateteri e aspiratori che creano un vuoto di 70 kPa (525 mm Hg) 6] Tuttavia questo metodo viene utilizzato per l'ostruzione delle vie aeree, se il materiale estraneo è liquido (espettorato), se è presente un aspiratore e uno specialista che sappia fornire assistenza.Lo scopo dell'invenzione è quello di migliorare l'efficienza del curare e ridurre i tempi di trattamento dell'ostruzione ostruttiva delle vie respiratorie, chiusa da un corpo estraneo. L'obiettivo viene raggiunto grazie al fatto che nell'orofaringe della vittima si crea una pressione negativa (fino a 400 mm Hg) e sul corpo estraneo agisce una forza unidirezionale di pressione della colonna d'aria (differenza tra pressione intrapolmonare e pressione creata dal muscoli della bocca del soccorritore). Il metodo viene eseguito come segue. Dopo aver stabilito la diagnosi di ostruzione delle vie respiratorie da parte di un corpo estraneo e l'impossibilità della sua rimozione, durante l'esame dell'orofaringe della vittima, il soccorritore chiude le aperture nasali della vittima con le dita della mano sinistra, che possono essere in qualsiasi posizione. Avendo premuto saldamente le labbra attraverso un tovagliolo di garza o un fazzoletto sulla bocca della vittima, il soccorritore crea una pressione negativa nella cavità orofaringea della vittima con i muscoli della bocca e i muscoli respiratori. In questo caso, il soccorritore può applicare contemporaneamente il metodo noto colpendo con il palmo della mano tra le scapole della vittima. Quando si combinano i due metodi, la vittima non dovrebbe sdraiarsi sulla schiena. Una forza di pressione unidirezionale della colonna d'aria agisce sul corpo estraneo, allontanandolo dalle vie respiratorie. PRI mme R 1. E-va. 78 anni. Mentre mangiavo, all'improvviso si è verificata una violazione della respirazione, segni di soffocamento. Un colpo di palmo nella regione interscapolare non ha avuto alcun effetto. Condizione grave. Il torace durante l'inspirazione non si alza, ma cade, asfissia, cianosi. Le protesi sono state rimosse dalla cavità orale. È stato applicato il metodo proposto per l'estrazione di un corpo estraneo (pressione negativa creata dai muscoli della bocca del soccorritore). Dopo aver rimosso un pezzo di cibo (carne) dalle vie respiratorie, la vittima ha lamentato dolore alla laringe, che è stato interrotto con l'assunzione di un analgesico liquido. PRImme R 2. Z-v, 61 anni. Durante il pasto si è verificata tosse convulsa, mancanza di respiro, cianosi. Attraverso una garza, premendo le labbra sulla bocca della vittima, il soccorritore ha creato una pressione negativa nell'orofaringe della vittima con i suoi muscoli respiratori. Un pezzo di patata è stato rimosso dalle vie respiratorie della vittima. ESEMPIO 3. B-a, 32 anni. Durante un improvviso respiro profondo, un pezzo di caramella entrò nelle vie respiratorie. C'erano disturbi del linguaggio, mancanza di respiro, tosse improduttiva. Un colpo di palmo nella regione interscapolare non ha avuto alcun effetto. Il corpo estraneo è stato rimosso con una combinazione di due metodi: sullo sfondo della pressione negativa creata dai muscoli respiratori del soccorritore nell'orofaringe della vittima, è stato colpito con un palmo nella regione interscapolare. Pertanto, il metodo proposto prevede: la possibilità di salvare effettivamente la vita della vittima, cosa che non può essere ottenuta in altri modi in condizioni specifiche; la possibilità di fornire cure di emergenza prima dell'arrivo dei medici da parte di una popolazione preparata; ridotta necessità di rianimazione e interventi chirurgici (conicotomia, cricotiroidotomia, tracheotomia); prevenzione delle complicanze dopo tali operazioni e disabilità a lungo termine; un aumento del numero dei longevi dopo l'assistenza fornita secondo il metodo proposto; riducendo il carico sui medici e sul personale paramedico. Riferimenti
1. Bunyatyan A.A. Ryabov G.A. Manevich A.Z. "Anestesiologia e rianimazione", M. 1984. 2.3.4. Ibid., p.351. Zilber A.P. "Terapia respiratoria nella pratica quotidiana", Tashkent, 1986 1. p.88
5. p.89
6. p.89
7. pp. 90-91.

Reclamo

METODO PER LA RIMOZIONE DI UN CORPO ESTRANEO DALLE VIE RESPIRATORIE SUPERIORI, comprendente la creazione di pressione negativa nelle vie aeree, caratterizzato dal fatto che si bloccano le aperture nasali della vittima con le dita, si pone un tovagliolo tra la bocca del soccorritore e della vittima, in la posizione "bocca a bocca" con l'aiuto dei muscoli della bocca e dei muscoli soccorritori respiratori crea una pressione negativa nell'orofaringe fino a quando il corpo estraneo si ferma davanti al tovagliolo.

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