Come preparare una soluzione di ceftriaxone per iniezione intramuscolare. "Ceftriaxone" come diluire con "Lidocaina" e acqua

Ceftriaxone- Questo è l'antibiotico di ultima generazione attivo contro molti agenti patogeni. È prescritto per prevenire lo sviluppo di infezioni dopo interventi chirurgici e per curare malattie infettive di vari organi e sistemi.

Questo antibiotico viene utilizzato solo sotto forma di iniezioni: intramuscolari o endovenose ed è disponibile sotto forma di polvere per ottenere una soluzione. È auspicabile che il trattamento con Ceftriaxone venga effettuato in ambito ospedaliero. Ma ci sono momenti in cui è necessario fare iniezioni a casa. Quindi sorgono domande su cosa e in quale dosaggio deve essere diluito, se è possibile diluirlo con Novocaina, come somministrare correttamente questo farmaco.

Il Ceftriaxone può essere diluito con la Novocaina?

Le iniezioni di Ceftriaxone sono piuttosto dolorose, quindi si consiglia di diluire il farmaco con una soluzione anestetica. Secondo studi recenti, non è auspicabile diluire questo antibiotico con Novocaina. Ciò è dovuto al fatto che l'attività di Ceftriaxone in presenza di Novocaina è ridotta e quest'ultima aumenta anche il rischio di sviluppo. In questo caso, la lidocaina è considerata il miglior sostituto della novocaina, che è meno allergenica ed elimina meglio il dolore.

Diluizione di Ceftriaxone con lidocaina

Per le iniezioni intramuscolari, l'antibiotico viene diluito con una soluzione anestetica di lidocaina (1%) come segue:

250 mg di Ceftriaxone - in 2 ml di lidocaina (0,25 g della soluzione finita);
500 mg - in 2 ml (0,5 g della soluzione finita);
1000 mg - in 4 ml (1 g di soluzione).

Se viene utilizzata una soluzione al 2% di lidocaina, per la diluizione è necessario utilizzare anche acqua per preparazioni iniettabili e diluire il farmaco secondo questo metodo:

Dopo aver aggiunto il solvente alla fiala con il farmaco, agitarla accuratamente fino a completa dissoluzione della polvere. È necessario iniettare il medicinale in profondità nel muscolo gluteo (quadrante esterno superiore), lentamente e gradualmente.

Va ricordato che la lidocaina non viene mai iniettata in vena. Una soluzione appena preparata di Ceftriaxone con un anestetico può essere conservata per non più di sei ore a temperatura ambiente; con una conservazione più lunga perde le sue proprietà.

Istruzioni

Azione di Ceftriaxone

Il farmaco è un antibiotico di 3a generazione, appartiene al gruppo delle cefalosporine. È prescritto per sopprimere l'attività della microflora patogena nella broncopolmonite, pielonefrite, gonorrea.

L'azione della novocaina

Il farmaco è un anestetico locale, utilizzato per alleviare il dolore intenso.

È possibile diluire il ceftriaxone con la novocaina

I farmaci funzionano bene insieme. La novocaina allevia il dolore che si verifica con l'introduzione di un farmaco antibatterico.

Indicazioni per l'uso combinato di Ceftriaxone e Novocaina

La somministrazione simultanea di farmaci mediante iniezione è indicata per le malattie dei reni (inclusa l'idronefrosi), del sistema genito-urinario e dei polmoni causate dalla microflora patogena.

Controindicazioni

La combinazione di farmaci può provocare lo sviluppo di una reazione allergica acuta. Prima di iniziare la terapia, viene somministrata un'iniezione di prova del farmaco per valutare la risposta dell'organismo al trattamento. Lo sviluppo di effetti indesiderati richiede la sostituzione dei farmaci. Non è raccomandato prescrivere il farmaco alle donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Come prendere Ceftriaxone con Novocaina

Il regime classico consente l'introduzione di 2 iniezioni al giorno del farmaco in un adulto; i bambini possono fare non più di 1 iniezione al giorno. Il dosaggio del farmaco e la durata del corso sono determinati dal medico curante.

Come iniettare

Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo o in una vena. Il farmaco viene somministrato lentamente.

Ceftriaxone è uno degli antibiotici più potenti della nuova generazione. Aiuta a far fronte con successo a pericolose infezioni batteriche, penetrando nei tessuti e negli organi colpiti. Ma il suo utilizzo non è semplice: durante le iniezioni intramuscolari, il farmaco può causare un forte dolore che nemmeno un adulto può sopportare.

Eppure il dolore lancinante nella maggior parte dei casi può essere evitato, perché i moderni anestetici attutiscono parzialmente o completamente la reazione spiacevole.

Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere bianca, diluita con acqua sterile per preparazioni iniettabili. In questa forma, viene utilizzato in ospedale per via endovenosa. Ma a casa non è consigliabile iniettare per via endovenosa e le iniezioni intramuscolari di un antibiotico diluito con acqua sono molto difficili da sopportare.

Come diluire ceftriaxone con lidocaina

Per le iniezioni, invece dell'acqua, i medici raccomandano l'uso di lidocaina (soluzione all'1%). La lidocaina sopprime con successo la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose, alleviando così il dolore.

500 milligrammi di antibiotico devono essere sciolti in 2 millilitri di una soluzione di lidocaina all'1% (una fiala) e 1 grammo in 4 millilitri (due fiale).

Vale la pena notare che la lidocaina all'1% è rara nelle farmacie, molto spesso è possibile acquistarne una al due%. Se non è possibile scegliere, sarà necessario aggiungere acqua per preparazioni iniettabili. Ad esempio, per sciogliere 500 milligrammi di Ceftriaxone, sarà necessario assumere 1 millilitro di lidocaina al 2% e 1 millilitro di acqua per preparazioni iniettabili.

Per sciogliere 1 grammo di Ceftriaxone sarà necessario utilizzare 1,8 ml di lidocaina al 2% e 1,8 ml di acqua sterile.

I medici non consigliano di diluire Ceftriaxone con Novocaina, poiché un anestetico in combinazione con un antibiotico può causare una pericolosa reazione allergica, fino allo shock anafilattico. Inoltre, la novocaina riduce l'attività del farmaco principale, il che ne limita significativamente le proprietà benefiche.

Per evitare problemi imprevisti durante la somministrazione di Ceftriaxone, cercare una reazione allergica al farmaco stesso e al solvente (lidocaina). Per fare questo, fai dei piccoli tagli all'interno dell'avambraccio e applica un po' di preparato sulla ferita (ciascuno separatamente).

Se dopo un po' non si verifica arrossamento nella sede del graffio, molto probabilmente non ci sarà alcuna allergia ai farmaci.

Durante il trattamento, dovresti seguire anche altre regole:

Non mescolare Ceftriaxone con altri antibiotici, altrimenti potrebbe cristallizzarsi e provocare gravi reazioni allergiche;

Non conservare la soluzione finita per più di 6 ore;

Utilizzare la lidocaina esclusivamente per iniezioni intramuscolari (per iniezioni endovenose - solo acqua sterilizzata);

Inserisci il farmaco gradualmente, altrimenti il dolore sarà molto evidente.

Se soffri di allergie e altre reazioni (aritmie, convulsioni, picchi di pressione), assicurati di consultare un medico.

Farmaci antibatterici: un vasto gruppo di farmaci, che comprende dozzine di articoli. Per una persona impreparata al carico di informazioni farmacologiche, è molto difficile orientarsi nel terreno in questa diversità chimica. Eppure, probabilmente, quasi tutti i consumatori che si sono imbattuti nella prescrizione di antibiotici - e questo è quasi il 100% dei nostri lettori - hanno molto probabilmente sentito parlare del farmaco Ceftriaxone. E alcuni, senza dubbio, lo hanno visto, allevato e iniettato nello spessore del muscolo gluteo.

Ci sono molte leggende e voci su Ceftriaxone. Alcuni dicono che sia molto "forte". Altri sostengono che sia estremamente dannoso. Altri ancora sostengono che sia indispensabile e possa essere utilizzato per qualsiasi infezione. E giustamente: Ceftriaxone occupa uno dei posti d'onore nell'elenco dei farmaci antibatterici frequentemente prescritti. È prescritto per una varietà di infezioni negli adulti, nei bambini e persino nelle donne incinte. Migliaia di nostri concittadini diluiscono diligentemente la polvere bianca in flaconi trasparenti, evocando con aghi e siringhe, per poi provare sensazioni tutt'altro che piacevoli durante l'introduzione del medicinale finito.

Tuttavia, oggi qua e là si sentono le voci degli scettici, che assicurano che la sofferenza della procedura non sempre giustifica il risultato del trattamento.

Sempre più forti sono le affermazioni secondo cui gli antibiotici iniettabili possono essere sostituiti con successo da quelli orali, disponibili sotto forma di compresse o sospensioni per uso interno.

Quanto sono vicini alla verità i seguaci di questa teoria? È davvero possibile, con il cuore calmo, sostituire la Cefalosporina iniettabile con compresse non meno “forti”? E in generale, che tipo di medicina è questa e perché è così popolare sia tra i medici che tra le masse? Risponderemo a queste e molte altre domande in un articolo sull'antibiotico Ceftriaxone.

Uno sguardo al passato

E inizieremo una stretta conoscenza con Ceftriaxone dalla storia della creazione. Si scopre che il farmaco, senza il quale milioni di medici in tutto il mondo non possono immaginare la pratica clinica oggi, esiste non molto tempo fa. L'umanità deve il suo aspetto ai farmacisti della famosa azienda svizzera Hoffman La Roche. Grazie ai loro sforzi nel 1978 fu sintetizzata una nuova cefalosporina di terza generazione. Appena quattro anni dopo, il farmaco originale, con il nome commerciale Rocephin, ha iniziato una scalata alla fama che, a quanto pare, deve ancora essere completata. Nel 1987, Rocephin aveva battuto i record di vendita di tutti gli altri farmaci prodotti da Hoffman La Roche. Per i suoi evidenti meriti, Ceftriaxone è stato incluso nel famoso elenco dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, che comprende tutti i farmaci più importanti per la salute umana oggi esistenti.

E oggi Ceftriaxone continua a occupare una delle posizioni di primo piano tra gli antibiotici. Qual è il segreto del suo successo? Naturalmente, in un rapporto favorevole tra un ampio spettro d'azione e un'elevata sicurezza. Ma prima le cose principali.

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A proposito di cefalosporine

Quindi, Ceftriaxone è un antibiotico, cioè un farmaco attivo contro un numero di batteri. Appartiene al gruppo delle cefalosporine, che unisce cinque generazioni di farmaci, la cui formula strutturale si basa sull'anello beta-lattamico. Ricordiamo che i beta-lattamici, insieme alle cefalosporine, comprendono gli antibiotici penicillinici (ad esempio l'amoxicillina), nonché i carbapenemi e i monobattami meno conosciuti e molto meno comunemente usati. La principale differenza tra gli antibiotici cefalosporinici e le penicilline è la loro maggiore resistenza alle beta-lattamasi, enzimi speciali sintetizzati dai batteri che distruggono l'anello beta-lattamico e, di conseguenza, il farmaco stesso.

Le cefalosporine agiscono come battericidi contro gli agenti infettivi, distruggendo la parete cellulare batterica, causandone la morte. Il primo farmaco a base di cefalosporine apparve nel 1948. Da allora sono state sintetizzate cinque generazioni di farmaci, ciascuna con alcuni vantaggi significativi rispetto alla precedente. Pertanto, i farmaci di prima generazione sono efficaci contro la flora prevalentemente gram-negativa, che è principalmente responsabile delle infezioni del tratto intestinale e genito-urinario. Le cefalosporine di seconda generazione hanno uno spettro d'azione leggermente più ampio, ma non possono ancora essere chiamate antibiotici universali. Inoltre, i farmaci di seconda generazione (ad esempio Cefaclor, Cefuroxime) per uso interno hanno una biodisponibilità estremamente bassa (circa il 60%). Ciò significa che quando il farmaco viene somministrato, non più del 60% della dose assunta viene assorbita nel sangue e questa proprietà, ovviamente, non può essere definita una qualità positiva dei farmaci. Ma a partire dalla terza generazione, gli scienziati sono riusciti a sintetizzare farmaci che coprono quasi l'intero spettro della flora batterica.

Le cefalosporine di terza e superiore generazione sono parenterali, cioè somministrate come iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa. E Ceftriaxone è un tipico rappresentante di questo sottogruppo di antibiotici.

Composizione e forme di dosaggio di Ceftriaxone

Il farmaco è una polvere cristallina, solitamente bianca. È consentita una leggera tinta giallastra o arancione. Ceftriaxone è altamente solubile in acqua e anestetici con la formazione di una soluzione limpida, leggermente gialla o addirittura ambrata. Il farmaco viene prodotto sotto forma di sale disodico, quindi a volte il nome del farmaco sembra più complicato: Ceftriaxone sodico. Tuttavia, non tutti i produttori indicano questa sfumatura e nella maggior parte dei casi il medicinale si chiama semplicemente "Ceftriaxone" (in latino, che i medici usano per scrivere le prescrizioni - Ceftriaxonum).

Il farmaco si decompone rapidamente in forma disciolta, quindi, come molti altri antibiotici, è disponibile sotto forma di polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione iniettabile. Per facilità di dosaggio, esistono diverse forme di rilascio di Ceftriaxone: fiale da 1 grammo (destinate al trattamento di pazienti adulti), nonché 0,5 g e persino 0,25 g ciascuna. Le ultime due forme sono utilizzate, di regola, in ambito pediatrico pratica. Si noti che non vi è alcuna differenza nella composizione tra le diverse forme di rilascio di Ceftriaxone, ovvero se in farmacia, ad esempio, non è disponibile la dose da 1 grammo, questa può essere facilmente sostituita con due flaconi da 0,5 g. Tuttavia, tali variazioni possono rendono difficile la diluizione e complicano anche il calcolo della dose quando si tratta di utilizzare un antibiotico nei bambini.

Proprietà farmacologiche

L'azione battericida di Ceftriaxone è dovuta alla sua capacità di interrompere la biosintesi di un'importante proteina che costituisce la parete cellulare batterica. Essendo un antibiotico beta-lattamico, Ceftriaxone rimane resistente all'azione degli enzimi che distruggono l'anello beta-lattamico, il che lo distingue in modo estremamente favorevole dalle stesse penicilline, ad esempio l'amoxicillina.

Lo spettro d'azione di Ceftriaxone è molto ampio. Il farmaco è efficace nelle infezioni sia con batteri gram-positivi che gram-negativi. Elenchiamo gli agenti patogeni sensibili ad esso.

Batteri Gram-negativi:
enterobatteri, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella, responsabile di molte infezioni intestinali, nonché Haemophilus influenzae, Moraxella, che provoca infezioni del tratto respiratorio superiore. Gonorrea associata alla gonorrea, ecc.
Batteri Gram-positivi:
staphylococcus epidermidis, aureus, pneumococco, streptococchi - agenti patogeni delle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, compresa polmonite, tonsillite, ecc.
batteri anaerobici:
batterioidi, clostridi, peptostreptococchi.

È importante che, ad esempio, a differenza delle cefalosporine orali di seconda generazione, Ceftriaxone venga assorbito rapidamente e completamente: la sua biodisponibilità raggiunge il 100%. Già dopo 1-3 ore dalla somministrazione viene raggiunta la concentrazione massima dell'antibiotico nel sangue, il che ovviamente ha un effetto positivo sulla sua efficacia. Metà della dose di Ceftriaxone viene escreta durante i primi due giorni dopo la somministrazione con le urine e/o con la bile.

Indicazioni per l'appuntamento

Le istruzioni per l'uso di Ceftriaxone forniscono un elenco piuttosto impressionante di indicazioni per l'appuntamento. A proposito, dopo aver letto questo elenco, il lettore potrebbe persino avere la sensazione che il farmaco faccia fronte facilmente a quasi tutte le infezioni batteriche esistenti. Sfortunatamente, questo non è del tutto vero, ma Ceftriaxone può effettivamente essere utilizzato con successo in varie patologie - dopotutto, il suo spettro di attività offre ampie opportunità. Tra le indicazioni per la nomina di Ceftriaxone:

infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori (bronchite acuta associata a infezione batterica, polmonite, sinusite, tonsillite batterica, otite media acuta);
peritonite, infezioni delle vie biliari;
infezioni delle articolazioni e del tessuto osseo;
infezioni della pelle (ad esempio, foruncolosi);
infezioni del sistema urinario, inclusa pielonefrite, infiammazione della vescica;
infezioni del tratto genitale - infiammazione della prostata, testicoli;
infezioni intestinali (salmonellosi e altre).

Inoltre, le iniezioni di Ceftriaxone vengono utilizzate come parte della terapia antibiotica combinata per la sifilide, la gonorrea (non complicata), la meningite batterica (purulenta), la febbre tifoide e altre malattie infettive. Il farmaco è prescritto anche per la prevenzione delle infezioni durante gli interventi chirurgici. In questi casi non viene utilizzato come corso, come al solito, ma una volta.

Nonostante il fatto che il produttore di Ceftriaxone (come, del resto, i produttori di qualsiasi altro antibiotico) indichi chiaramente le malattie in cui il farmaco può essere efficace, in nessun caso dovrebbero essere prese come istruzioni per l'azione da parte del paziente stesso - troppe le sfumature dovrebbero essere prese in considerazione quando si prescrive il medicinale. Perché medici e farmacisti insistono affinché i pazienti stessi non si automedichino con antibiotici?

Permissività antibatterica: cause ed effetti

Uno dei problemi più complessi e finora – ahimè – irrisolti della medicina domestica è la facile reperibilità della stragrande maggioranza dei farmaci soggetti a prescrizione. Mentre in tutto il mondo civilizzato i farmaci ormonali, cardiovascolari e, ovviamente, antibatterici sono venduti esclusivamente su prescrizione medica, nei paesi dell'ex Unione Sovietica, per ragioni non del tutto chiare, questi potenti farmaci sono praticamente disponibili gratuitamente. Ufficialmente, gli antibiotici, ovviamente, appartengono al gruppo di prescrizione, ma in realtà è improbabile che le farmacie in Russia e in altri paesi della CSI richiedano un documento che confermi la prescrizione del medico.

Il ruolo di una ricetta scritta su un modulo standard e certificato dal sigillo del medico è spesso svolto da carte del paziente, pagine di quaderni e pietosi ritagli di carta. Inoltre gli antibiotici sono facilmente dispensabili anche senza alcuna conferma scritta dell'appuntamento, semplicemente “a orecchio”. Allo stesso tempo, tutti gli specialisti, compresi i farmacisti, sono ben consapevoli delle possibili conseguenze di tale permissività.

Un pericolo particolare risiede nell'uso di agenti antibatterici su consiglio di amici, vicini, conoscenti o in base alla propria esperienza pratica. I nostri compatrioti leggono con coraggio le annotazioni sul farmaco (incluso Ceftriaxone) e, sulla base delle indicazioni in esso contenute, traggono con arroganza conclusioni sulla natura della loro malattia e sull'opportunità di assumere antibiotici. Ma ogni caso è individuale e unico. Anche se stiamo davvero parlando di un'infezione batterica, non è affatto necessario che il suo agente causale mostri sensibilità al Ceftriaxone, poiché le possibilità di questo farmaco, sebbene grandi, purtroppo non sono illimitate.

L'uso improprio degli antibiotici rischia di avere conseguenze pericolose.

Prima di tutto, un farmaco prescritto in modo errato (in questo caso, utilizzato senza prescrizione medica) non fa altro che aggravare la malattia, poiché non ha effetto terapeutico. Di conseguenza, nonostante le iniezioni regolari ed estenuanti, la malattia continua a progredire e le condizioni del paziente peggiorano.

In secondo luogo, una terapia antibiotica inadeguata è irta dello sviluppo di nuovi ceppi batterici resistenti agli antibiotici, il che complica ulteriori trattamenti e peggiora la prognosi. Spesso i farmaci antibatterici, che di solito affrontano l'infezione senza problemi, si rivelano impotenti di fronte ad essa a causa del fatto che il giorno prima (qualche tempo fa) il paziente ha usato in modo errato e casuale altri antibiotici.

Inoltre, anche dopo aver studiato e studiato le informazioni sul farmaco, un consumatore senza una formazione medica o farmaceutica non sarà in grado di fare una scelta informata tra, ad esempio, lo stesso Ceftriaxone e un altro antibiotico utilizzato per questa malattia infettiva. . Il medico, però, fa sicuramente questa scelta, e lo fa tenendo conto di tutta una serie di sfumature diverse. Ecco alcuni esempi tipici dell'uso di Ceftriaxone in varie malattie infettive.

Ceftriaxone per le infezioni del tratto respiratorio

Ceftriaxone viene utilizzato per la polmonite o la tonsillite batterica, ciò non significa affatto che questo antibiotico sia il farmaco di scelta. In quasi tutte le malattie delle vie respiratorie associate a un'infezione batterica, gli antibiotici di prima linea, cioè quelli prescritti in primo luogo, sono le penicilline (amoxicillina o la sua combinazione con acido clavulanico, ad esempio Augmentin). Se il paziente è allergico alle penicilline, vengono solitamente prescritti i macrolidi (azitromicina - Sumamed, claritromicina - Fromilid, Klacid). E solo in caso di intolleranza o inefficacia dei farmaci di questi due gruppi si tratta di cefalosporine e, in particolare, di Ceftriaxone.

Valutando attentamente il rischio e il beneficio previsto, Ceftriaxone è prescritto a persone con insufficienza renale ed epatica, gravi malattie del tratto gastrointestinale, in particolare colite ulcerosa, enterite. Non è possibile utilizzare Ceftriaxone per il trattamento dei neonati prematuri e dei neonati con iperbilirubinemia (ittero).

Durante la gravidanza, il ceftriaxone viene utilizzato nei casi in cui il beneficio supera il possibile danno per il bambino. L'antibiotico passa nel latte materno, quindi è meglio interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento.

Dosaggio

Adesso è il momento di capire come dosare Ceftriaxone e, soprattutto, come e con cosa è meglio diluirlo.

Il dosaggio di Ceftriaxone per gli adulti è di 1-2 g del farmaco una volta al giorno. In caso di infezioni gravi, la dose può essere aumentata a 4 g, quindi la frequenza di somministrazione viene raddoppiata (ogni 12 ore, cioè due volte al giorno). La dose esatta deve essere selezionata dal medico curante, in base alla gravità dell'infezione, nonché al tipo di agente patogeno, allo stato di salute generale e all'età del paziente. Tenendo conto degli stessi fattori, viene determinata anche la durata della terapia antibiotica, quindi la domanda su quanto iniettare Ceftriaxone non può essere risolta in una parola: di norma è prescritto per almeno 5 giorni per infezioni lievi, e fino a 2-3 settimane per infezioni gravi.

La dose di Ceftriaxone per il trattamento dei bambini viene stabilita in base al peso del bambino e alla sua età. Quindi, ai neonati che non hanno ancora due settimane vengono prescritti 20-50 mg di antibiotico per 1 chilogrammo di peso corporeo al giorno. I bambini di età superiore a 3 settimane e fino a 12 anni possono ricevere da 20 a 80 mg di ceftriaxone per 1 kg di peso corporeo, preferibilmente due volte al giorno.

Un bambino non dovrebbe ricevere più di 2 g di Ceftriaxone al giorno.

Come allevare Ceftriaxone?

Siamo arrivati a uno dei temi più urgenti che devono affrontare i consumatori costretti a somministrare un farmaco a casa, in regime ambulatoriale. Quindi, come diluire correttamente la polvere di Ceftriaxone per ottenere un medicinale disciolto pronto per l'uso?

Innanzitutto abbiamo bisogno di un solvente compatibile con Ceftriaxone, che può essere acqua per preparazioni iniettabili, così come gli anestetici lidocaina o novocaina. È noto che le iniezioni di antibiotici sono caratterizzate da un forte dolore, quindi la diluizione di Ceftriaxone (come altri farmaci antibatterici) con acqua è un test troppo impegnativo per il paziente. Allo stesso tempo, è anche poco pratico utilizzare solo anestetici per preparare una soluzione: in questo caso l'attività del farmaco potrebbe diminuire. Pertanto, sia i medici che i farmacisti hanno convenuto che il miglior rapporto indolore/efficace differirà in una soluzione preparata con parti uguali di lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili. La novocaina è usata molto meno frequentemente.

Per sciogliere 1 grammo di Ceftriaxone saranno necessari 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili e 2 ml di lidocaina al 2%.

Tieni presente che la lidocaina viene venduta anche in farmacia ad una concentrazione del 10%.

Ora analizzeremo passo dopo passo le istruzioni su come trasformare la polvere di Ceftriaxone in una soluzione iniettabile utilizzando lidocaina e acqua.

Aprire entrambe le fiale di solvente (acqua e lidocaina 2%) premendo sul punto situato sul collo della fiala.
Aprire la parte centrale rotonda del guscio di alluminio situato sul flaconcino di Ceftriaxone. Non rimuovere la cornice a conchiglia!
Pulisci la copertura di gomma situata sotto la parte centrale del guscio di alluminio con alcol al 70% (o alcol al 95% o una soluzione alcolica di acido borico (salicilico)).
Aspirare alternativamente acqua e lidocaina in una siringa da 5 ml.
Iniettare la soluzione risultante nel flaconcino di Ceftriaxone perforando il cappuccio di gomma con un ago. È meglio introdurre in due fasi: prima circa la metà del solvente, quindi agitare bene la bottiglia e quindi aggiungere il solvente rimanente.
Togliere l'ago dal cappuccio e agitare il flaconcino di Ceftriaxone per diversi minuti fino ad ottenere una soluzione limpida.

Il Ceftriaxone disciolto ha un colore giallo chiaro (a volte solo giallastro). Deve essere privo di sedimenti e particelle non disciolte.

Come iniettare un antibiotico già pronto?

Una domanda simile può disturbare i pazienti che ricevono Ceftriaxone in regime ambulatoriale e, quindi, per via intramuscolare, poiché le iniezioni endovenose sono prescritte solo in condizioni stazionarie. In risposta a ciò va osservato:

La soluzione finita di Ceftriaxone non deve essere conservata, altrimenti l'efficacia del farmaco potrebbe diminuire.
Per l'iniezione non utilizzare lo stesso ago con cui è stato iniettato il solvente nel flaconcino, ma uno nuovo. La siringa può essere lasciata uguale oppure puoi cambiarla.
La tecnica di iniezione intramuscolare prevede l'inserimento profondo di un ago nel quadrante superiore sinistro del gluteo. È meglio inserire l'antibiotico lentamente. Prima e dopo l'iniezione, l'area dell'iniezione deve essere trattata con alcol o con una soluzione alcolica di acido borico (salicilico).

Dopo aver affrontato le questioni tecniche, parliamo dell'importanza del rispetto dei dosaggi e del decorso del trattamento durante la terapia antibiotica. Il fatto è che molti pazienti, sentendosi sollevati dopo aver iniziato l'uso di antibiotici, stanno cercando di apportare modifiche all'ulteriore schema. Cominciano a tormentare il pensiero sedizioso dell'inutilità dell'ulteriore introduzione di "questi antibiotici forti e pericolosi". Cosa è irto di cancellazione non autorizzata o addirittura di diminuzione del dosaggio dei farmaci antibatterici?

Immagina una colonia di batteri che si sviluppa durante un processo infettivo. È eterogeneo: nella famiglia dei microbi ci sono quelli più forti, e ci sono anche "istanze" deboli. Quando l'antibiotico inizia ad agire, rientrano immediatamente nella distribuzione quei microbi la cui vitalità si sta già esaurendo. Non sono in grado di lottare per l'esistenza e muoiono nei primi giorni o addirittura nelle prime ore di trattamento. Il paziente si sente sollevato e può erroneamente pensare che la missione degli antibiotici sia stata completata. E sbagliarsi.

Mentre il paziente interrompe arbitrariamente la terapia antibiotica o ne riduce il dosaggio, i batteri selezionati, forti e coraggiosi, sopravvissuti al primo colpo, si attivano ed entrano in battaglia. Il consumatore, come se nulla fosse successo, riposa sugli allori e i microbi si moltiplicano intensamente nel suo corpo, il che significa che una malattia infettiva sta progredendo. Quando il paziente stesso o il medico si rendono conto che è necessario ricominciare il trattamento, molto probabilmente il vecchio antibiotico non sarà più in grado di resistere alla malattia, poiché i ceppi batterici hanno già “fatto conoscenza” con esso e hanno sviluppato resistenza.

Effetti collaterali

Naturalmente, gli antibiotici hanno effetti collaterali, incluso il ceftriaxone. Ecco gli eventi avversi più comuni associati al trattamento con questo farmaco:

reazioni neurologiche: mal di testa, talvolta vertigini. Si verifica in meno dell'1% dei casi;
reazioni cardiovascolari: palpitazioni;
disturbi ematopoietici: aumento del numero degli eosinofili (nel 6% dei pazienti), piastrine (nel 5% dei pazienti), diminuzione del numero dei leucociti, raramente - anemia (calo dell'emoglobina) e altri disturbi del sangue immagine;
disturbi digestivi: diarrea (non più del 2,7% dei pazienti), nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza in meno dell'1% dei casi;
disfunzione del sistema genito-urinario: alterazioni di alcuni parametri renali. Si noti che queste reazioni si osservano abbastanza raramente (di regola, meno dell'1% dei pazienti);
allergie: raramente (nell'1% dei pazienti o meno) - prurito, orticaria, febbre.

A volte, sullo sfondo dell'uso di Ceftriaxone, si sviluppa un'infezione fungina (candidosi). Questo effetto è raro, meno dell'1% dei casi. I pazienti debilitati che soffrono di malattie croniche sono predisposti ad esso.

Per coloro che sono preoccupati per il possibile sviluppo nel contesto dell'uso di antibiotici e in particolare di Ceftriaxone, notiamo che in una parte estremamente piccola di pazienti il farmaco può aiutare a sciogliere le feci, ma non a causa della flora ipoteticamente alterata, ma grazie alla stimolazione della motilità intestinale. L'unica conseguenza intestinale pericolosa della terapia antibiotica può essere la colite associata alla rapida crescita dei batteri Clostridial. Tuttavia, questa complicazione appare molto raramente, di regola, nei pazienti con immunodeficienza (pazienti affetti da HIV, pazienti oncologici, ecc.).

Analoghi del ceftriaxone

Ceftriaxone è il nome internazionale del farmaco con il quale viene prodotto in tutto il mondo. Molte aziende farmaceutiche, soprattutto nazionali, non introducono nomi commerciali e quindi l'antibiotico viene venduto con il suo “nome” internazionale. Ciò viene fatto, ad esempio, dalle società russe LEKKO, Krasfarma, Synthesis, Biochemist e da alcuni produttori indiani. Il prezzo dei diversi farmaci sotto lo stesso nome Ceftriaxone è generalmente basso. Insieme a questo, nell'assortimento della farmacia ci sono anche analoghi di qualità superiore di Ceftriaxone, che sono molto più costosi di quelli domestici e indiani. Questi includono:

- il farmaco originale prodotto da Hoffman La Roche. Ha una qualità impeccabile e il costo corrispondente;
Tercef - Ceftriaxone bulgaro, che combina qualità accettabile e prezzo ragionevole;
Lendacin, un farmaco prodotto in Slovenia (KRKA);
Medakson, un analogo della produzione di Cipro.

Va notato che non esistono analoghi di Ceftriaxone in compresse, così come non esistono altri antibiotici cefalosporinici di terza generazione con spettro simile. E quando un medico prescrive questo particolare farmaco, non hai praticamente alcuna scelta: iniettare o non iniettare, a meno che, ovviamente, non dubiti della competenza del medico. Inietta con coraggio, rispetta le dosi e guarisci subito!

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione ad ampio spettro attivo contro le infezioni batteriche. Ti consigliamo di leggere le istruzioni su come diluire e iniettare correttamente Ceftriaxone per via intramuscolare ed endovenosa.

Descrizione generale del farmaco

Ceftriaxone è un antibiotico universale che inibisce la sintesi della parete cellulare batterica, che porta alla morte dei batteri.

Vale la pena notare che alcuni batteri sono resistenti all'azione dell'antibiotico, pertanto le istruzioni per l'uso raccomandano di eseguire un test di sensibilità prima di assumerlo. Con indicatori negativi, il trattamento sarà inefficace.

Con l'introduzione di Ceftriaxone per via intramuscolare, la concentrazione massima della sostanza nel sangue si osserva dopo 2,5 ore, il 50% del farmaco viene escreto immodificato attraverso i reni. L'altra parte viene inattivata nel fegato e poi esce insieme alla bile.

Ceftriaxone ha analoghi strutturali per il principio attivo:

Rocefin,
Thorocef,
Lendacin,
Chizon,
Cefaxone,
Biotrakson e altri.

Indicazioni per l'uso

La presenza nel corpo di un'infezione batterica causata da:

processi infettivi e infiammatori (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, febbre tifoide e altri);
malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori (polmonite, complicanze della bronchite, ascesso polmonare);
infezioni del tratto urinario (cistite) e del tratto genitale (gonorrea);
meningite;
sepsi;
sifilide;
infezioni batteriche della pelle
infezione di ferite e ustioni;

Le iniezioni di ceftriaxone vengono utilizzate anche per prevenire complicazioni batteriche dopo l'intervento chirurgico.

Controindicazioni

Intolleranza individuale ai componenti del farmaco (può causare gravi reazioni allergiche fino allo shock anafilattico);
ipersensibilità ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemi;
il primo trimestre di gravidanza, nonché il periodo dell'allattamento al seno;
iperbilirubinemia nei bambini.

Come diluire ceftriaxone

Ceftriaxone viene venduto in farmacia sotto forma di polvere, che viene diluita con un anestetico per l'iniezione intramuscolare. Nella maggior parte dei casi viene utilizzata una soluzione all'1% di lidocaina o novocaina.

Per diluire Ceftriaxone per iniezione intramuscolare, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml di soluzione di lidocaina all'1% e 1 g del farmaco in 3,5 ml.

È importante che la prima iniezione venga effettuata sotto la supervisione di un medico, poiché la lidocaina può causare una grave reazione allergica.

Si prega di notare che la soluzione di lidocaina deve essere utilizzata entro 6 ore dall'apertura se conservata a temperatura ambiente o entro 2 giorni se refrigerata.

Per le iniezioni endovenose, l'antibiotico viene diluito esclusivamente con acqua: si preleva 1 g per 10 ml. polvere!

Dosaggio

Bambini:

Fino a 1 mese: 50 mg di Ceftriaxone al giorno per 1 kg di peso corporeo.
Fino a 12 anni: la dose viene scelta dal medico individualmente in base al peso del bambino, ma la tariffa giornaliera non deve superare gli 80 mg / kg.
Di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 40 kg - 1 gr. /giorno. Il farmaco può essere somministrato in 2 dosi frazionate: 0,5 g ogni 12 ore.

Adulti:

1 gr. farmaco al giorno. Le iniezioni possono essere divise in 2 dosi - 0,5 g ciascuna. ogni 12 ore
Nella malattia grave, può essere necessario aumentare la dose di Ceftriaxone a 2-4 g/die.
Per ridurre il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio, così come prima dell'operazione, viene somministrato 1 g. antibiotico ogni giorno.

Per evitare conseguenze negative, è meglio fare prima un test. Iniettare 0,5 ml della soluzione preparata nel muscolo e monitorare la reazione. Se non si osservano fenomeni negativi, dopo mezz'ora è possibile inserire la dose rimanente nell'altro gluteo.

La durata del ciclo di iniezioni di Ceftriaxone per bambini e adulti va da 4 a 14 giorni.

Effetti collaterali

Patologie dell'apparato digerente: nausea, sapore strano in bocca, aumento della formazione di gas, diarrea, vomito. In alcuni casi, ingiallimento della pelle e sviluppo di infiammazioni nell'intestino crasso.
Reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee, arrossamento, prurito e gonfiore. Nei casi più gravi, malattia da siero e shock anafilattico.
Maggiore eccitabilità.
Mal di testa e vertigini.
Sangue dal naso.
Anemia, leucocitosi, linfopenia, leucopenia, trombocitopenia.

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