Come trattare una contusione all'orecchio. Sintomi e trattamento di contusioni, lesioni e altre lesioni dell'orecchio

La membrana timpanica (lat. membrana tympani) è una formazione che separa il canale uditivo esterno (orecchio esterno) dalla cavità dell'orecchio medio - la cavità timpanica. Ha una struttura delicata e viene facilmente danneggiata da vari agenti traumatici. Cosa può causare traumi al timpano, quali sono le manifestazioni cliniche del suo danno, nonché i metodi di diagnosi e i principi di trattamento di questa malattia, saranno discussi nel nostro articolo.

Membrana timpanica: caratteristiche strutturali e funzioni

Come accennato in precedenza, la membrana timpanica è il confine tra l'orecchio esterno e quello medio. La maggior parte della membrana è tesa, fissata saldamente nella scanalatura dell'osso temporale. Nella parte superiore della membrana timpanica non è fissa.

La parte tesa della membrana è composta da tre strati:

• esterno - epidermico (continuazione della pelle del canale uditivo esterno);
• medio - fibroso (costituito da fibre fibrose che corrono in due direzioni - in un cerchio (circolare) e dal centro alla periferia (radiale));
• interno - mucoso (è una continuazione della mucosa che riveste la cavità timpanica).

Le funzioni principali della membrana timpanica sono la protezione e la funzione di conduzione dei suoni. La funzione protettiva è che la membrana impedisce a sostanze estranee come acqua, aria, microrganismi e oggetti vari di entrare nella cavità timpanica. Il meccanismo di trasmissione del suono si svolge come segue: il suono catturato dal padiglione auricolare entra nel canale uditivo esterno e, raggiungendo il timpano, lo fa vibrare. Queste vibrazioni vengono poi trasmesse agli ossicini uditivi e ad altre strutture dell'organo dell'udito. Nel caso di lesioni traumatiche della membrana timpanica, entrambe le sue funzioni vengono violate in un modo o nell'altro.

Cosa può portare a lesioni al timpano

La manipolazione imprudente di oggetti appuntiti (soprattutto matite) può causare lesioni all'orecchio.

L'integrità della membrana timpanica può essere compromessa a causa del suo danno meccanico, dell'esposizione a fattori fisici (barotrauma, ustioni termiche) e chimici (ustioni chimiche) e anche esserne una conseguenza. Separatamente, vale la pena menzionare i danni di natura militare: colpi di arma da fuoco (schegge o proiettili) e detonazione (dovuta all'azione di un'onda d'urto).

Quando si attacca un'infezione secondaria, la prognosi dipende dalla tempestività con cui viene iniziato il trattamento e da quanto adeguatamente viene prescritto: a volte è possibile far fronte al processo infiammatorio con metodi conservativi e ripristinare quasi completamente l'udito del paziente, e talvolta anche per un Per un leggero ripristino dell'udito non si può fare a meno della chirurgia e nemmeno degli apparecchi acustici.

Contusione dell'organo ENT - tipo di lesione a seguito di un forte effetto indiretto sull'organo, portando ad un forte aumento della pressione dell'aria nel condotto uditivo.

ATTENZIONE: Tale lesione è accompagnata da una rottura della membrana timpanica con perdita dell'udito parziale o completa, danni ai vasi vicini con emorragie nelle strutture anatomiche dell'orecchio medio e interno e cambiamenti distruttivi nell'organo del Corti.

Lesione della membrana timpanica

La membrana timpanica è una pellicola sottile che separa il canale uditivo esterno dalla cavità timpanica e serve a trasmettere le vibrazioni sonore agli ossicini uditivi dell'orecchio interno. Si distinguono parti allungate (mesotimpano) e parti non allungate (epitympano).

Allungato è composto da tre strati:

In non teso, non c'è strato fibroso. Appena dietro il timpano si trova la cavità timpanica, o orecchio medio. Una contusione, ottenuta per qualsiasi causa, è spesso accompagnata dalla perforazione della membrana timpanica di varie dimensioni: da un piccolo foro in qualsiasi quadrante alla sua completa distruzione.

Un segno di danno è la retrazione dei bordi del difetto nella cavità timpanica a causa di una pressione esterna bruscamente aumentata, nonché della presenza di tracce di polvere da sparo nella mucosa dell'orecchio medio quando esposta a un'onda d'urto.

Conseguenze della contusione dell'orecchio

Con una contusione dell'orecchio, come già accennato, si verifica una rottura della membrana timpanica, a seguito della quale vengono violate la tenuta e l'asepsi della cavità timpanica. Di conseguenza, si sviluppa un processo infettivo-infiammatorio e si verifica un'otite media traumatica, che richiede l'uso di una terapia antibiotica.

La natura del danno uditivo dipende dalla causa dell'esposizione e dalla sua intensità.:

IMPORTANTE: Oltre alle situazioni sopra descritte, lesioni gravi dell'orecchio medio e interno possono danneggiare i nervi cranici.

Danni ai nervi cranici uditivi e facciali:

• L'udito innerva la coclea, a seguito della sua sconfitta si sviluppa una persistente perdita dell'udito neurosensoriale, in alcuni casi reversibile.
• Il nervo facciale passa attraverso il labirinto dell'osso temporale. La violazione del suo afflusso di sangue o la transizione dell'infiammazione dalla cavità timpanica porta alla paresi, paresi reversibile di metà del viso. Inoltre, può influenzare i nervi trigemino e vago.

Cause

Le cause di contusione dell'orecchio possono includere:

Gravità e sintomi

Maggiori informazioni sui sintomi dello shock da granata in questo articolo.

Pronto soccorso e trattamento

Il primo soccorso per la contusione degli organi ENT viene effettuato nella fase preospedaliera. Importante nel primo soccorso:

1. Smettere di sanguinare applicando una benda o un tamponamento.
2. Liberare le vie aeree, fissare la colonna cervicale.
3. Nel prossimo futuro, portare la vittima in ospedale per assistenza qualificata.

Nella fase ospedaliera, viene eseguito l'intero complesso di misure terapeutiche per ripristinare le funzioni perdute e correggere le violazioni. Il trattamento conservativo comprende la terapia antibatterica, l'infusione, la terapia sostitutiva del sangue (per lesioni gravi e significativa perdita di sangue). Sono prescritti agenti emostatici e cardiovascolari.

L'equilibrio idrico-elettrolitico viene ripristinato. L'intervento chirurgico, d'urgenza o programmato, viene eseguito da chirurghi - otorinolaringoiatri e/o neurochirurghi. Con un grado lieve della natura del danno, le cure ambulatoriali sono sufficienti. sotto forma di osservazione, trattamento antibiotico e medicazioni.

Conseguenze della contusione degli organi ENT

Una perforazione minore guarirà da sola con un trattamento adeguato e un follow-up per un paio di settimane senza alcuna sequela. L'aggiunta dell'infiammazione può portare allo sviluppo di otite media purulenta, compresa la sua forma cronica, che in alcuni casi richiede un intervento chirurgico, soprattutto se è presente una perforazione nell'area dell'epitimpano. Ci sarà una diminuzione della funzione uditiva a causa della perforazione persistente o dello sviluppo di otite media adesiva.

Le lesioni all'orecchio si verificano abbastanza spesso e hanno caratteristiche diverse: da un piccolo livido a danni a diversi reparti. A causa del rigonfiamento del passaggio, l'udito potrebbe essere compromesso, potrebbe formarsi una congestione e potrebbe verificarsi rumore. Nella maggior parte dei casi i lividi sono complicati da un ematoma.

Lesioni traumatiche più gravi sono accompagnate da ferite, rotture del padiglione auricolare. Quando il timpano è danneggiato, si verifica il sanguinamento. In rari casi si verificano vertigini, nausea, mal di testa, debolezza, mancanza di coordinazione, perdita di liquidi dall'orecchio.

Le lesioni traumatiche delle orecchie si verificano a causa delle seguenti influenze:

1. Meccanico. Lesione all'orecchio dovuta a un colpo, un morso, una lesione, durante una rimozione non riuscita dall'orecchio.
2. Termico. Temperature alte o basse possono causare ustioni o congelamenti.
3. Chimico. Sotto l'influenza di sostanze, tra cui acidi e alcali.
4. Acustico. Quando si sente un suono forte e improvviso.

I suoni ad alta frequenza eccessivamente forti portano a traumi acustici dell'orecchio, accompagnati da un forte dolore all'organo uditivo

Primo soccorso

In caso di lesioni senza danni al tessuto cutaneo puoi applicare un oggetto freddo sul punto dolente. Ciò contribuirà ad alleviare il gonfiore e ridurre l'ematoma. Il ghiaccio avvolto in un panno pulito è un buon rimedio. Puoi anche usare una bottiglia di acqua fredda, un cartone di latte, ecc. Conserva un oggetto freddo non più di 20 minuti, poiché il congelamento prolungato può portare alla necrosi della pelle.

In caso di ferite lievi sotto forma di morso, graffiè necessario trattare l'area danneggiata con verde brillante, iodio o. Successivamente è necessario proteggere la ferita dallo sporco e dalla polvere, utilizzando una benda di garza o un nastro adesivo.

Aiutare un paziente con una lesione all'orecchio non richiede manipolazioni speciali. La cosa più importante è calmarsi e non farsi prendere dal panico.

Per tipi di ferite più gravi (tagli o strappi)è necessario premere la ferita con le dita per fermare l'emorragia.

Pulisci il danno con un batuffolo di cotone imbevuto e tratta l'area vicino alla ferita con iodio o verde brillante.

Applicare una benda di garza, fissarla con una benda.

Nel caso in cui una parte dell'orecchio venga strappata o tagliata, deve essere preservata. Per fare questo, è necessario metterlo in polietilene pulito, abbassarlo in un contenitore con acqua fredda e consegnarlo insieme alla vittima all'ospedale. Entro 10 ore è possibile ricucire la parte strappata.

Quando il timpano è danneggiatoè necessario mettere un batuffolo di cotone sull'orecchio, rinforzarlo con una benda e consegnare urgentemente il paziente a una struttura medica.

In caso di lesioni e contusioni all'orecchio, in nessun caso dovresti fare:

1. Inserire un batuffolo di cotone o un tovagliolo nel condotto uditivo. Ciò impedirà al sangue e ai liquidi di fuoriuscire dalla ferita.
2. Risciacquare e purificare autonomamente il corpo.
3. Se subisci un'ustione o un congelamento, riscalda, strofina o raffredda la parte danneggiata. Ciò può danneggiare l’udito e modificare la forma e l’aspetto del padiglione auricolare.
4. Rimuovere in modo indipendente gli oggetti estranei dall'orecchio. Ciò può portare alla loro penetrazione in profondità nel corpo e aggravare significativamente la situazione.

Importante! Con lividi e lesioni dell'orecchio ricevuti da un colpo, non è possibile diagnosticare e automedicare in modo indipendente. Ciò può portare a gravi conseguenze.

Trattamento di contusioni e lesioni alle orecchie

Con lividi e lesioni dell'orecchio di varia gravità, i medici eseguono una serie di misure:

1. Per lesioni lievi trattare la ferita o il verde brillante e applicare una benda.
2. Per danni pericolosi quando viene rilasciato il sangue, vengono prescritti antibiotici per prevenire il processo infiammatorio.
3. Quando si verifica un ematoma l'area danneggiata viene aperta e pulita per prevenire infiammazioni infettive. Successivamente, sulla ferita viene applicata una benda di garza.
4. Quando c'è una rottura o deformazione del padiglione auricolare eseguire un intervento di chirurgia ricostruttiva.
5. Quando si rompe la membrana timpanica il condotto uditivo viene trattato con antisettici utilizzando un batuffolo di cotone e viene prescritto un trattamento farmacologico con antibiotici.

Innanzitutto, è necessario consultare un medico specialista e curare adeguatamente la lesione, compreso il cambio del materiale della medicazione, il trattamento della ferita, il mantenimento di una corretta alimentazione e il riposo.

Come trattare un livido all'orecchio a casa?

Due giorni dopo aver ricevuto un livido, puoi utilizzare i seguenti metodi di trattamento a casa:

1. Impacco caldo allevia il dolore, favorisce il ripristino della circolazione sanguigna.
2. Massaggio leggero l'area interessata aiuta con un lieve dolore.
3. Trattamento di lividi con contusioni contribuisce alla sua rapida guarigione.

Rimedi popolari per alleviare il dolore

Le seguenti medicine tradizionali aiutano a ridurre il dolore e aiutano ad eliminare gli ematomi:

Prevenzione

Per prevenire lesioni all'orecchio, è necessario seguire misure preventive. È necessario eseguire quello corretto, evitare suoni forti, indossare un casco di sicurezza quando si va in bicicletta, seguire le regole della strada e il limite di velocità quando si guida un'auto.

Arrivare al lavoro con livelli di rumore più elevati,è necessario superare il test per il grado di affaticamento dell'orecchio. Con un lungo recupero dell'udito dopo aver superato il test, non è consigliabile ottenere un lavoro come questo. Se hai superato con successo il test, dovresti sempre utilizzare i dispositivi di protezione individuale contro il rumore e osservare le precauzioni di sicurezza durante il lavoro.

In caso di lesione all'orecchio, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima e quindi consegnarla a una struttura traumatologica. Il trattamento di lesioni e contusioni a casa, nonché l'uso di rimedi popolari, dovrebbero essere concordati con il medico.

In caso di lesioni, l'orecchio può essere danneggiato
- padiglione auricolare,
-canale uditivo esterno
- membrana timpanica,
- orecchio interno
- osso temporale.

Cause di lesioni

Danni meccanici, anche durante l'autopulizia delle orecchie
- Suono eccessivamente forte (sparo, esplosione, ecc.) - lesioni all'orecchio acustico
- Aumento o diminuzione improvviso della pressione nel canale uditivo esterno (onda esplosiva, colpo di palmo sull'orecchio) - barotrauma dell'orecchio

Sintomi

Con una lesione al padiglione auricolare può verificarsi un otematoma, un'emorragia dolorosa tra la pelle e la cartilagine.
- Con una pulizia intensiva delle orecchie, è possibile danneggiare la pelle del canale uditivo esterno e del timpano - tali lesioni sono accompagnate da perdite di sangue dall'orecchio, dolore, perdita dell'udito quando il timpano è ferito.
- Con un trauma acuto, i recettori uditivi sono danneggiati, quindi c'è un dolore acuto, perdita dell'udito, rumore o ronzio nelle orecchie, se visto, il timpano è retratto.
- Il barotrauma dell'orecchio può causare la rottura della membrana timpanica e danni agli ossicini uditivi. Sintomi: forte dolore al momento dell'infortunio, perdita dell'udito, a volte vertigini, rumore e ronzio nelle orecchie. Quando la membrana timpanica si rompe, si verifica il sanguinamento.

Diagnosi di una lesione all'orecchio

La lesione (danno) all'orecchio viene diagnosticata durante l'esame da un medico ORL.
Puoi esaminare con maggiore precisione le condizioni dell'orecchio e determinare la presenza di un tappo utilizzando un videoendoscopio: un'immagine di una speciale videocamera con ingrandimento, che si trova sulla punta dell'endoscopio, viene trasmessa su un grande schermo e la natura del danno è chiaramente visibile.
Valutare correttamente lo stato dell'orecchio medio, determinare la mobilità del sistema uditivo, l'integrità della membrana timpanica, il grado di recupero dell'udito dopo il trattamento, l'audiometria e la timpanometria consentono.
L'audiometria viene eseguita per determinare le cause e l'entità della perdita dell'udito. Lo studio viene effettuato con un audiometro e consiste nel determinare la sensibilità dell'udito alle diverse onde sonore, vengono forniti segnali a diverse frequenze sonore e viene misurato il livello di percezione del suono attraverso i canali aerei e attraverso l'osso. Di conseguenza, viene compilato un audiogramma in base al quale il medico ORL può determinare il grado di perdita dell'udito e fare una diagnosi.
La timpanometria viene eseguita utilizzando un timpanometro. Per studiare la funzione dell'orecchio medio, il grado di mobilità della membrana timpanica e la conduttività degli ossicini uditivi, vengono create varie pressioni nel canale uditivo.

Trattamento

L'ematoma viene perforato con un ago, il sangue viene rimosso con una siringa, quindi viene applicata una benda. Se il contenuto continua ad accumularsi, viene eseguita l'anestesia e l'ematoma viene aperto.
- Le lesioni al canale uditivo esterno vengono trattate con antibiotici topici. Se le ferite sono profonde, si applicano suture con aghi molto sottili, escludendo la possibilità di causare danni.
- In caso di rottura traumatica della membrana timpanica, è obbligatoria la terapia antibiotica - per prevenire lo sviluppo di otite media acuta.
- Per il trattamento dell'acutrauma dell'orecchio vengono iniettati per via endovenosa farmaci che migliorano l'afflusso di sangue all'orecchio interno. I metodi di trattamento utilizzati nella nostra clinica, nella maggior parte dei casi, consentono di ripristinare completamente l’udito.

Nella vita di tutti i giorni si verificano spesso lesioni all'orecchio di diversa natura. Nella maggior parte dei casi si tratta di danni minori alla parte esterna dovuti a urti o movimenti scomodi. Esistono però anche situazioni più gravi. Per distinguere tra i tipi di lesioni e sapere come fornire il primo soccorso alla vittima in ciascun caso, la questione dovrebbe essere considerata in modo più dettagliato.

Tipologie di danni e rischi

Innanzitutto è necessario evidenziare le principali tipologie di danno all'orecchio. In questo caso stiamo parlando direttamente della sua parte esterna, cioè del guscio e dell'inizio del condotto uditivo.

Vale la pena distinguere tra tali lesioni all'orecchio:

• Termico. Esposizione ad alte o basse temperature. Nel primo caso si verifica un'ustione, che può causare non solo un forte dolore, ma anche danni al tessuto cartilagineo fino alla morte di parte dell'organo. La seconda opzione è il congelamento. In misura minore è sufficiente riscaldare l'orecchio, ma nei casi più gravi può verificarsi necrosi dei tessuti.
• Chimico. Se esposto ad acidi e alcali aggressivi, si verificano ustioni chimiche, distruzione dei tessuti e altre conseguenze negative.
• Meccanico. Ciò include categorie come lesioni all'orecchio dovute a un colpo, un taglio e altre varietà simili. Meritano un'attenzione speciale.

Tra i danni meccanici si dovrebbero distinguere:

• Morso. Ciò riguarda principalmente gli insetti, ma puoi soffrire anche di animali, come gatti o cani.
• Infortunio. Per lo più si tratta di un livido del padiglione auricolare dovuto a un colpo contundente. Può essere accompagnato da rottura della cartilagine interna, ematoma e danni al cranio.
• Ferita. Si tratta di danni aperti: scheggiati, taglienti o strappati. I tessuti dell'orecchio sono feriti, spesso accompagnati da sanguinamento. Particolarmente pericolose sono le situazioni in cui esiste il rischio di infezione della ferita.

Pronto soccorso e trattamento

Molto spesso si verificano lesioni meccaniche dell'orecchio. Per ridurre al minimo il danno, è necessario fornire con competenza il primo soccorso. Se si verifica un livido, è necessario applicare qualcosa di freddo e rivolgersi all'ORL, poiché dopo l'impatto possono verificarsi conseguenze che all'inizio non si notano. Inoltre, solo un medico può aprire un otoematoma. Inoltre, una frattura può causare danni al condotto uditivo.

Con una puntura o un taglio minore che non è accompagnato da forte dolore, grave suppurazione e perdita dell'udito, è sufficiente trattare l'area danneggiata 1-2 volte al giorno con perossido di idrogeno o un altro antisettico, ad esempio la clorexidina. Con la formazione di sigilli o ascessi, è urgente cercare aiuto medico.

La più pericolosa è la lacerazione dell'orecchio con distacco della conchiglia. Se si verifica una rottura completa del tessuto, parte dell'orecchio deve essere posizionata in una garza umida sterile e posta in un contenitore con ghiaccio. La vittima viene fasciata e portata d'urgenza in ospedale. Con una risposta rapida e le azioni giuste, è del tutto possibile cucire un orecchio mozzato. Altrimenti, la ferita stessa viene semplicemente suturata.

Per eventuali ferite sanguinanti, è necessario prestare attenzione a disinfettare e fermare l'emorragia. Per fare ciò, l'area danneggiata viene pulita dai contaminanti e trattata con verde brillante, iodio o perossido. Quindi dovresti applicare una benda stretta e consultare un medico.

Quando la ferita si infetta, potrebbe essere necessario rimuovere i tessuti in suppurazione. Successivamente, vengono prescritti antibiotici e unguenti speciali per trattare le ferite infette.

L'assistenza tempestiva e l'ulteriore trattamento possono proteggere la vittima dalle conseguenze dell'infortunio. Tuttavia, la soluzione migliore è prendersi cura della propria salute ed evitare situazioni pericolose.