Come trattare la mastite in una madre che allatta. Lattostasi: trattamento con fattori fisici

Come trattare la mastite in una madre che allatta.  Lattostasi: trattamento con fattori fisici

La fisioterapia per la lattostasi è utilizzata abbastanza ampiamente, poiché è considerata una procedura efficace nel trattamento di questa malattia e consente di liberarsi rapidamente delle foche, prevenendo il verificarsi di un processo infettivo e, di conseguenza, della mastite. Un altro vantaggio della fisioterapia è l'assenza di dolore e la completa sicurezza. Molto spesso, alle donne viene consigliato di sottoporsi a sessioni di ultrasuoni per eliminare la congestione, inoltre può essere prescritta anche l'elettroforesi con erbe medicinali. Insieme ai fenomeni di infiammazione possono passare anche delle crepe nella zona del capezzolo. Nel trattamento ambulatoriale è sufficiente una procedura al giorno; in terapia intensiva il numero di sedute viene aumentato a tre procedure al giorno.

Ultrasuoni per lattostasi

Gli ultrasuoni vengono utilizzati abbastanza spesso, aiutano a liberarsi dei sigilli. Con la lattostasi si formano sigilli dolorosi nell'area della ghiandola mammaria, che è accompagnata da un'espansione dei vasi venosi nell'area di accumulo del latte. Anche dopo l'estrazione, il dolore e il disagio non scompaiono dalla malattia. Gli ultrasuoni con lattostasi aiutano a disgregare il latte stagnante e consentono allo stesso tempo di massaggiare le ghiandole mammarie.

La normalizzazione del processo di formazione del latte nella quantità necessaria per il bambino non avviene immediatamente. Il latte di solito arriva dalla madre il terzo giorno dopo la nascita del bambino e spesso si forma in un grande volume, che il neonato semplicemente non è in grado di succhiare completamente. Pertanto, la probabilità della comparsa dei sintomi della malattia aumenta in modo significativo durante questo periodo. Le donne che hanno dato alla luce il loro primo figlio sono più suscettibili alla lattostasi, poiché i dotti delle ghiandole mammarie non sono ancora sviluppati, tortuosi e stretti. Con lo svuotamento incompleto del seno, la pressione aumenta nei suoi dotti, così come all'interno dei singoli lobi dell'organo, a seguito della quale si sviluppano edema e infiltrazione dei tessuti adiacenti.

Con una stagnazione prolungata, il latte viene riassorbito, che acquisisce proprietà pirogene, che portano ad un aumento della temperatura del paziente.


Formazione scolastica: Diploma "Ostetricia e Ginecologia" conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato i suoi studi post-laurea presso la NMU. N. I. Pirogov.

Viene spesso utilizzata la fisioterapia per la stasi del latte. È efficace, indolore, accelera notevolmente il processo di estrazione del latte accumulato nel seno. La cosa principale è che dopo la prima sessione, nella maggior parte dei casi, la giovane madre si sente sollevata. Si consiglia di abbinare questa procedura ad una decantazione professionale.

Cosa sentirai?

Non ci sarà alcun disagio, questo è certo. Utilizziamo diversi metodi di trattamento fisioterapico. Il trattamento più comune per la stagnazione sono gli ultrasuoni, ma utilizziamo anche dispositivi laser, UHF e magnetici. Tutte queste procedure si riducono per il paziente ad un effetto delicato sul torace con l'ausilio di dispositivi speciali. È un massaggio leggero e piacevole, durante il quale sentirete un calore rilassante. Quindi il trattamento della lattostasi con ultrasuoni o qualsiasi altro metodo fisioterapico è completamente indolore. Il disagio può verificarsi solo con successivi sforzi. Ma credimi: il dolore sarà molte volte inferiore rispetto a quando premi tu stesso il seno gonfio di latte a casa.

Sono necessarie solo tre procedure

Gli ultrasuoni durante il ristagno del latte agiscono sul seno in modo complesso. Dilata i vasi sanguigni, facilita la pervietà dei dotti, allevia il dolore. Tutto ciò facilita il processo di travaso, che i nostri specialisti eseguono molto spesso dopo la prima seduta di fisioterapia. Allo stesso tempo, il latte esce molto più facilmente, senza causare il dolore infernale che le donne che cercano di esprimere a casa sul proprio viso. In generale, se si è già verificata una stagnazione del latte, è meglio affidare la sua prima decantazione non alla mamma o alla fidanzata, per non soffrire voi stessi, ma chiamarci subito. Centinaia di giovani madri sono passate attraverso le mani dei nostri specialisti che eseguono questa procedura. Molti di loro hanno provato a spremere il latte goccia a goccia dall'area problematica del seno. Alcuni sono quasi svenuti dal dolore nello stesso momento. Nel nostro paese, grazie alla combinazione di fisioterapia e esperienza dei nostri medici, il latte non è uscito in gocce, ma in rivoli costanti, i grumi al petto sono scomparsi dopo 1-2 sedute.

Ecco come dovrebbe essere idealmente il programma di trattamento ecografico per il ristagno del latte:

Giorno 1 – Fisioterapia, poi sforzi.

Giorno 2 - Fisioterapia.

Giorno 3 – Fisioterapia.

Di solito, dopo tre procedure di fisioterapia per la lattostasi, il problema della stagnazione viene completamente risolto e la donna ritorna al normale regime di allattamento al seno. Se il sollievo non si verifica, vi consiglieremo cosa fare, quale medico contattare.

Le donne lavoreranno con te

Comprendiamo quanto sia difficile per una giovane madre fidarsi di uno sconosciuto, aprire il seno davanti a lui, parlare dei suoi problemi. Pertanto, l'ecografia con lattostasi e la decantazione verranno eseguite da donne. Con i nostri specialisti non sentirai disagio psicologico. Ti aiuteranno con consigli, ti mostreranno come eliminare il latte in eccesso. Il medico lascerà anche il suo telefono in modo che tu possa chiamarla personalmente nel caso in cui il problema si ripresenti.

Puoi chiamare uno specialista nei fine settimana

Venerdì hanno sentito disagio al petto, sabato si è riempito e arrossato, è diventato come una pietra, ha cominciato a far male. La temperatura è aumentata. Non puoi aspettare lunedì in questa situazione. Chiamaci per una consulenza e, se necessario, chiama uno specialista in allattamento domenica o sabato - non aspettare fino alla fine del fine settimana. Lavoriamo tutta la settimana, a differenza delle cliniche normali. Puoi chiamarci in qualsiasi momento per ricevere una consulenza e fissare un appuntamento con il nostro specialista.

La lattostasi può essere molto pericolosa

lattostasi- questo è l'accumulo di latte nei dotti delle ghiandole mammarie.

Cause della lattostasi

Il latte viene prodotto in speciali cellule ghiandolari della ghiandola mammaria - acini. Ciascuna ghiandola contiene da 15 a 25 acini, collegati al capezzolo tramite condotti. Nel caso in cui l'acino produca latte, ma non venga aspirato dal bambino, se il lume del condotto si restringe, si forma un tappo.

Ragioni di questo fenomeno:

  • Attaccamento errato del bambino al seno, succhia male il latte,
  • Tenuta errata del seno durante l'applicazione ( due dita), in cui è possibile schiacciare i condotti,
  • Viene prodotto molto più latte di quanto il bambino possa succhiare.
  • Lunghi intervalli tra i pasti
  • Spremere le ghiandole mammarie con la biancheria intima,
  • La speciale struttura delle ghiandole mammarie ( fondo cadente),
  • Piaghe e screpolature sul capezzolo, forma speciale dei capezzoli,
  • La speciale struttura dei dotti delle ghiandole mammarie,
  • Ipotermia delle ghiandole mammarie,
  • lesione al seno,
  • disidratazione ( il latte è troppo denso),
  • Secrezione di latte troppo attiva.
  • Sintomi della lattostasi

  • Sensazioni spiacevoli nella regione della ghiandola mammaria
  • La comparsa di macchie rosse sul petto
  • La ghiandola mammaria diventa più densa
  • Dolore al seno
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Trattamento della lattostasi

    Il trattamento deve essere effettuato urgentemente, per 2 giorni. Altrimenti si sviluppa la mastite.

    Cosa puoi fare tu stesso?

  • Impara i consigli per applicare il bambino al seno e fai tutto "secondo le istruzioni",
  • Aumentare la frequenza delle applicazioni sulla ghiandola mammaria interessata,
  • Una doccia calda fa bene ad aprire i condotti ( solo il primo giorno), impacchi caldi, che possono essere fatti subito prima della poppata,
  • Dopo l'applicazione, puoi preparare lozioni fredde per 15 minuti,
  • Se la temperatura corporea sale a 38 gradi, dovresti visitare un consulto con un ginecologo o un mammologo.
  • Traumeel C per la lattostasi

    Traumeel S- Questo è un rimedio omeopatico che allevia l'infiammazione, il dolore, migliora il movimento del sangue e della linfa e aiuta a ripristinare i tessuti danneggiati. Il farmaco migliora la condizione dei vasi sanguigni.

    Il farmaco sotto forma di unguento è indicato per il trattamento della lattostasi e della mastite. La ghiandola mammaria interessata deve essere trattata 4-5 volte al giorno.

    Il farmaco può essere utilizzato durante l'allattamento. non provoca quasi alcun effetto collaterale in rari casi potrebbe verificarsi una reazione allergica locale).

    Antibiotici per la lattostasi

    Non confondere lattostasi e mastite. La lattostasi è lo stadio iniziale, solitamente non accompagnato da febbre alta e dolore acuto. In questa fase, i microbi patogeni non sono ancora coinvolti nel processo, quindi gli antibiotici non vengono prescritti.

    Ma anche con la mastite a volte fanno a meno dell'uso di antibiotici. Questa domanda è di competenza del medico curante.

    Unguento Vishnevsky e altri impacchi per la lattostasi

    Nei primi 2 giorni di malattia, vengono applicati impacchi riscaldanti sulla ghiandola mammaria colpita. Per un impacco, puoi usare l'unguento Vishnevskij. olio di canfora, olio di vaselina o semplicemente alcool.

    L'alcol deve essere prima diluito a una fortezza di 30-35 gradi. Il tessuto viene trattato con alcool, unguento o olio, la maggior parte della ghiandola danneggiata viene ricoperta con esso e la parte superiore è ricoperta da un involucro di plastica. La durata della procedura va dalle 6 alle 8 ore, quindi l'impacco deve essere ben attaccato al torace.

    Dimexide con lattostasi

    Sebbene alcuni medici prescrivano dimeossido sotto forma di impacchi per questa malattia, la maggior parte preferisce farne a meno. Il dimexide viene assorbito nel sangue in breve tempo ed entra non solo nel latte sintetizzato nella ghiandola malata, ma anche in quello che viene secreto dalla ghiandola mammaria sana. Dopo due minuti, nel latte si sente l'odore del dimexide. Allo stesso tempo, la salute del bambino può essere danneggiata dalle sostanze che compaiono durante il metabolismo del dimexide.

    Fisioterapia per la lattostasi

    Una delle procedure più comuni prescritte in questo caso è l'ecografia. Aiuta ad eliminare foche e ristagni di latte. La procedura è completamente sicura, non provoca disagio. Inoltre viene utilizzata anche l'elettroforesi con varie soluzioni terapeutiche. Le procedure di fisioterapia riducono l'infiammazione, aiutano ad eliminare i capezzoli screpolati.

    Se il trattamento viene prescritto in regime ambulatoriale, viene eseguita una procedura al giorno. Se hai bisogno di un corso intensivo di fisioterapia. quindi la molteplicità può aumentare fino a 3 procedure al giorno.

    Massaggio per la lattostasi

    Il massaggio è una procedura abbastanza efficace che puoi eseguire da solo. Non sono ammessi movimenti forti e bruschi. Dovresti muoverti a spirale, dalla base del torace ai capezzoli.

    Pompaggio con lattostasi

    L'estrazione può aiutare con la lattostasi rimuovendo il tappo del latte e normalizzando il condotto lattifero. I tiralatte dovrebbero essere usati per l'estrazione, altrimenti puoi ferire ancora di più un seno già malsano. È vietato qualsiasi tentativo di allungare il torace e spremere il latte.

    La maggior parte dei medici consiglia di allattare al seno con maggiore frequenza anziché con l'estrazione del latte. L'allattamento dovrebbe essere iniziato solo con il seno interessato e poi applicato a quello sano. Il latte più facile arriva dopo una doccia calda.

    Lattostasi e rimedi popolari

    Non dovresti fare affidamento completamente sui rimedi popolari nel trattamento della lattostasi. Il prima possibile è meglio farsi prescrivere dal medico. Ma se un medico non è disponibile, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori. che riducono il gonfiore, il dolore, migliorano il flusso sanguigno. Va ricordato che gli agenti esterni agiscono esclusivamente sugli strati superiori del tessuto ghiandolare, praticamente senza intaccare il focolaio della malattia.

    1. foglia di cavolo con lattostasi. Questo è il trattamento più comune per la lattostasi. Dovreste prendere una foglia di cavolo cappuccio, lavarla accuratamente e fare qualche taglio o batterla con il mattarello. Successivamente, il lenzuolo viene applicato sul petto dolorante. Puoi trattare la foglia con il miele. L'effetto terapeutico dura tre ore, trascorse le quali il lenzuolo va sostituito con un altro.

    2. Per prevenire lo sviluppo di un processo purulento e la transizione dalla lattostasi alla mastite, puoi utilizzare un decotto di camomilla. Prendi 2 cucchiai. camomilla secca, preparare 200 ml di acqua bollente e immergere per 60 minuti. Quindi preparare lozioni calde sulla zona del capezzolo e dell'areola del seno interessato. Puoi ripetere la lozione tre volte al giorno.

    3. torta al miele con lattostasi. Prendi 1 cucchiaio. cipolla cruda tritata, 1 cucchiaio. miele, farina di segale tanta per fare un impasto. Prepara una torta e applicala sul petto. Indossalo sempre, cambiando tre volte al giorno. Di solito entro la fine del primo giorno arriva il sollievo.

    4. Cuocere una cipolla, applicarla calda sul petto interessato. Indossare costantemente prima dell'alimentazione, quindi cambiare.

    Prevenzione della lattostasi

    1. Attacca il bambino al seno secondo tutte le regole. In caso di dubbio, è necessario consultare un neonatologo o un consulente per l'allattamento.

    2. Alternare diverse posizioni di alimentazione. Bastano tre pose: dall'ascella, sdraiata sul divano e tra le braccia della mamma. Durante il giorno, dovresti usare tutte queste pose.

    3. Gli intervalli tra le poppate non devono superare le 4 ore. Se si avverte disagio al petto, è necessario dare urgentemente un seno al bambino.

    4. Scegli la biancheria intima adatta in modo che non schiacci i condotti.

    5. Non bere più di 3 litri al giorno compresi succhi, zuppe).

    6. Non essere nervoso, dosa l'attività fisica.

    7. Se, nonostante l'attuazione di tutte le raccomandazioni, il latte ristagna periodicamente, dovresti assolutamente discutere questo problema con il tuo medico.

    Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

    Trattamento fisioterapico della lattostasi

    Una volta la fisioterapia veniva trattata solo come misure ausiliarie aggiuntive, piuttosto preventive, che non meritavano particolare attenzione.

    Fortunatamente, i medici hanno notato e rivalutato rapidamente il loro atteggiamento nei confronti dei metodi fisioterapici per i problemi dell'allattamento al seno.

    Oggi la fisioterapia per la lattostasi è utilizzata il più ampiamente possibile.

    E la maggior parte delle donne è immensamente grata proprio a tali metodi di trattamento che potrebbero correggere in modo rapido ed efficace l'allattamento al seno dei neonati.

    E tutto perché la medicina moderna ha iniziato a considerare la fisioterapia come la procedura più efficace, comprovata negli anni, che consente un trattamento adeguato della lattostasi.

    Varie tecniche di fisioterapia consentono di eliminare rapidamente e, soprattutto, efficacemente i sigilli dolorosi nel petto. Inoltre, la fisioterapia aiuta a prevenire lo sviluppo di processi infettivi più complessi della ghiandola mammaria (mastite, per esempio).

    Il vantaggio principale di un trattamento fisioterapico completo per la lattostasi può essere considerato l'assoluta assenza di dolore anche minimo durante la procedura e, inoltre, la sicurezza completa e incondizionata di tale trattamento, sia per la madre che per il suo bambino.

    Oltre a un trattamento fisioterapico a tutti gli effetti per la lattostasi, la correttezza dell'allattamento al seno è di grande importanza. È importante che la madre che allatta capisca come attaccare correttamente il bambino al seno, quale dovrebbe essere il regime di alimentazione e quali posizioni utilizzare. Tuttavia, non anticiperemo noi stessi e affronteremo tutto in ordine.

    I principali tipi di trattamento fisioterapico della lattostasi

    Come abbiamo già notato, i metodi di trattamento fisioterapeutici sono i modi più efficaci e sicuri per liberare le donne dai dolorosi processi stagnanti che si verificano nella ghiandola mammaria.

    Tutte le tecniche di fisioterapia sono assolutamente sicure, abbastanza efficaci e possono dare l'effetto desiderato il più rapidamente possibile.

    Molto spesso, con la lattostasi, si consiglia alle donne che hanno difficoltà con il deflusso del latte materno di sottoporsi a:

  • Diverse sedute di terapia ad ultrasuoni.
  • Sessioni di terapia UHF.
  • Sessioni di elettroforesi con alcuni farmaci, infusi di erbe, ecc.
  • Sono proprio queste tecniche che permettono di eliminare nel più breve tempo possibile le pericolose congestioni, evitando la degenerazione del processo in forme infiammatorie. Quando si utilizzano tali tecniche fisioterapeutiche, insieme alla congestione, anche le crepe dolorose nei capezzoli possono passare più velocemente e altri microtraumi del torace possono essere eliminati.

    Il meccanismo d'azione di tali procedure consiste innanzitutto in un notevole miglioramento del deflusso del latte materno, nel miglioramento della circolazione sanguigna, nell'aumento del deflusso linfatico, ecc.

    Innanzitutto, tali reazioni del corpo alle procedure si verificano a causa di un moderato aumento della temperatura nelle aree trattate, a causa di un moderato effetto di massaggio.

    Inoltre, tutte e tre le procedure di cui sopra hanno un importante effetto antinfiammatorio in tale malattia, che è eccellente come eccellente prevenzione dello sviluppo della mastite.

    Si noti che in alcuni casi, la fisioterapia per la congestione del seno di una madre che allatta può utilizzare metodi di stimolazione della corteccia surrenale. Stiamo parlando della riconciliazione con questa malattia grazie alla magnetoterapia ad alta frequenza a bassa intensità.

    Anche le tecniche di drenaggio linfatico, come gli impacchi alcolici e l'elettroforesi di farmaci con l'aggiunta di ossitocina, possono essere più che efficaci nel ristagno del latte.

    Ma la cosa più importante da dire sulla scelta della fisioterapia per le donne che soffrono di lattostasi è il fatto che tale trattamento dovrebbe essere prescritto solo dal medico, il quale può prima assicurarsi che il dolore della ghiandola mammaria sia associato proprio al ristagno del seno. latte, e non con altre malattie più pericolose.

    Come correggere l'alimentazione durante la stagnazione

    Si ritiene che sia necessario attaccare il bambino al seno il più spesso possibile. È molto importante capire esattamente come attaccare un bambino, in modo che possa afferrare correttamente il seno della mamma e, di conseguenza, svuotarlo il più possibile.

    E. Malysheva: Recentemente ho ricevuto molte lettere dai miei spettatori abituali sui problemi al seno: MASTI, LATTOSTASI, FIBROADENOMA. Per eliminare completamente questi problemi, ti consiglio di familiarizzare con il mio nuovo metodo basato su ingredienti naturali.

  • La prima regola è la comodità della madre mentre allatta il bambino. Allo stesso tempo, è importante cercare di garantire il massimo comfort non solo al bambino, ma anche a te stesso. L'alimentazione per entrambi dovrebbe essere simile al riposo!
  • La seconda regola è scegliere la posa perfetta. Letteralmente nei primissimi giorni di incontro con il bambino, prova a provare diverse opzioni per la comoda posizione del bambino quando lo allatti. In questo caso, è necessario scegliere non una, ma due o anche tre posizioni convenienti, che è preferibile alternare in seguito.
  • È importante ricordare che ci sono situazioni in cui cambiare la posizione del bambino durante l'allattamento non è solo desiderabile, ma molto importante e persino necessario.

    Stiamo parlando di lesioni ai capezzoli, quando il bambino ha bisogno di essere sdraiato in modo da non ferire la zona interessata, ecc. Quindi, vorremmo soffermarci sulla scelta delle giuste posizioni durante l'allattamento.

    Quali sono le migliori posizioni per allattare?

    Naturalmente, ogni madre dovrebbe scegliere una posizione comoda e corretta per nutrire il bambino rigorosamente individualmente. La scelta delle posizioni dipende dall'attività del bambino, dalla forma del seno della madre e dalle preferenze individuali di entrambi.

    Vogliamo però descrivere alcune delle posizioni di maggior successo per rendere più semplice la scelta delle mamme.

  • Posizione della culla. In questa posizione, la madre si siede comodamente, la testa del bambino si trova sul gomito della madre, il bambino giace con la pancia verso la madre. La posizione garantisce il massimo comfort al neonato perché giace quasi come in una culla, ma solo tra le braccia della mamma.
  • Posizione di alimentazione sotto il braccio. Quando il bambino giace su un cuscino direttamente sotto il braccio della madre (come un fagotto sotto l'ascella), rivolto verso il petto. La posizione è comoda con la completa assenza di pressione sull'addome della mamma e una comoda presa sul seno per il bambino.
  • Posizione: entrambi sul lato. Questa è una posizione in cui il bambino e sua madre giacciono su un fianco, uno di fronte all'altra. La posizione è più comoda in caso di ristagno del latte, poiché consente di evitare anche la minima pressione sul seno interessato e, inoltre, anche il secondo seno si troverà nella posizione fisiologicamente corretta più favorevole.
  • Naturalmente, non abbiamo fornito tutte le possibili posizioni per una corretta alimentazione, ma tuttavia queste sono esattamente le opzioni di posizione che ti consentono di affrontare nel modo più efficace le manifestazioni di lattostasi, ricorrendo all'aiuto del tuo bambino.

    Pensi ancora che sia del tutto impossibile curare il tuo corpo?

    Come possono essere identificati?

  • nervosismo, disturbi del sonno e dell'appetito;
  • allergie (lacrimazione, eruzioni cutanee, naso che cola);
  • frequenti mal di testa, stitichezza o diarrea;
  • raffreddori frequenti, mal di gola, congestione nasale;
  • dolore alle articolazioni e ai muscoli;
  • stanchezza cronica (ti stanchi rapidamente, qualunque cosa tu faccia);
  • occhiaie, borse sotto gli occhi.
  • Ogni madre che allatta sa che esiste un fenomeno spiacevole come la lattostasi mammaria. Deve essere evitato e, se possibile, evitato. Ma la lattostasi è così terribile e di cosa si tratta in generale?

    Lattostasi: ristagno del latte nel seno di una donna che allatta.

    Cause e sintomi della lattostasi

    Forse la lattostasi non ha scavalcato nessuna madre che allatta, tuttavia, qualcuno si trova ad affrontare il ristagno del latte ogni mese e qualcuno una volta nell'intera esperienza dell'allattamento al seno. Le cause più popolari della lattostasi possono essere distinte:

  • La causa della lattostasi può essere un aumento della viscosità del latte. Ciò si verifica dopo aver mangiato determinati alimenti (come le noci) o per non aver bevuto abbastanza liquidi (soprattutto quando fa caldo);
  • La stasi del latte può essere provocata dall'estrazione costante. Alcune madri che cercano di istituire un'alimentazione naturale sono confuse dalle raccomandazioni delle nonne, e talvolta dei pediatri, secondo cui è necessario pompare il seno fino alla fine dopo ogni applicazione. Poiché il latte viene prodotto in risposta alla suzione o, in altre parole, in risposta allo svuotamento del seno, l'estrazione di un volume aggiuntivo viene considerata dal corpo come un segnale per una maggiore richiesta di latte. Di conseguenza, alla poppata successiva, c'è già molto più latte: il volume succhiato dal bambino viene reintegrato e, soprattutto, il volume del latte spremuto. Il bambino non può far fronte a questa enorme quantità, il petto trabocca. La mamma, nel tentativo di correggere la situazione, tira di nuovo il tiralatte e cade in un circolo vizioso con seni costantemente troppo pieni e ristagno di latte;
  • Dolore al sito di ostruzione dei dotti;
  • Aumento della temperatura. Se la temperatura sul termometro si avvicina a 39, questo è un segnale pericoloso che può indicare l'inizio di processi infiammatori purulenti nel petto. A questa temperatura, devi assolutamente consultare un medico.
  • (cliccabile. PROMEMORIA)

    Trattamento

    • Con l'aiuto del calore, è necessario migliorare il deflusso del latte. Puoi applicare un impacco caldo (ad esempio un asciugamano imbevuto di acqua calda), fare un bagno o stare sotto la doccia per 10 minuti, dirigendo l'acqua verso la zona del torace;
    • Con movimenti molto attenti, massaggia il torace nel punto di ristagno. Puoi usare olio o crema da massaggio;
    • Esprimiamo un po' di latte solo finché la condizione e il dolore non si attenuano;
    • Alla fine rimuoviamo il gonfiore dei tessuti con un impacco freddo applicato sul petto per 5-10 minuti.
  • Impacco al miele. Il miele viene mescolato con la farina fino alla consistenza di un impasto compatto, da questa massa si forma una torta e si applica al petto;
  • Tra i medicinali aiutano bene la crema Traumeel C, l'unguento all'arnica e la soluzione Malavit. È meglio che una madre che allatta abbia sempre uno di questi prodotti nel kit di pronto soccorso.

    Se il massaggio, il pompaggio e gli impacchi aiutano a risolvere il problema, alcune azioni possono solo aggravarlo. La mamma non ha solo bisogno di scaldarsi il seno, non prima di estrarre o spalmare alcol con unguenti riscaldanti. Gli unguenti a base di canfora sono severamente vietati: anche se applicati esternamente, questo componente può inibire notevolmente l'allattamento.

    La migliore prevenzione della lattostasi è l'allattamento al seno correttamente avviato. Le regole sono molto semplici:

    1. Cambia periodicamente la posizione in cui mangi (link a varie pose sopra).
    2. Non negarti il ​​riposo. Le faccende domestiche possono essere rimandate a più tardi, perché il superlavoro è un fattore importante nel verificarsi di molti problemi di salute.
    3. Attenersi alle regole della nutrizione. raccomandato a una madre che allatta e bere abbastanza liquidi.
    4. Il verificarsi della lattostasi è una situazione "lavorativa" comune per una madre che allatta. Non dovresti aver paura di questo, perché le azioni tempestive aiutano a risolvere il problema che si è presentato abbastanza rapidamente. Ciò su cui vale davvero la pena concentrarsi sono i propri sentimenti. Con qualsiasi accenno di indurimento e dolore, vale la pena prendere in considerazione misure riparative, quindi non c'è praticamente alcuna possibilità di problemi seri.

      Quando consultare un medico

      Fondamentalmente, tutte le madri affrontano con successo l'eliminazione della lattostasi da sole, ma è necessario stare in allerta e, in alcuni casi, assicurarsi di consultare un medico:

    Assicurati di leggere l'articolo sulla mastite- mastite

    L’allattamento al seno è un processo molto intimo tra madre e figlio. Tuttavia, non sempre porta piacere e gioia. Spesso questo processo può essere oscurato dalla lattostasi, che è accompagnata da dolore e formazione di sigilli nella ghiandola mammaria. Il numero di farmaci consentiti durante l'allattamento al seno è piuttosto limitato e in qualche modo è necessario affrontare il problema e il dolore terribile. In questa situazione, il trattamento dell'hardware e la terapia fisica vengono in aiuto delle giovani madri.

    Lattostasi: sintomi e cause

    La lattostasi è il ristagno del latte nei dotti mammari della ghiandola. Di solito, la lattostasi si sviluppa durante l'allattamento al seno, ma a volte si verifica anche alla fine della gravidanza, quando la donna inizia presto a produrre latte.

    Sintomi della lattostasi:

    Ragioni per lo sviluppo della lattostasi durante l'allattamento al seno:

    • biancheria intima attillata che tira i condotti del latte;
    • attaccamento improprio del bambino al seno;
    • aumento della viscosità del latte, dovuto alla dieta di una giovane madre;
    • pizzicare i condotti del latte con le dita durante l'allattamento al seno;
    • estrazione costante del latte quando il bambino non svuota completamente il seno;
    • stress e tensione nervosa;
    • lividi e danni al petto;
    • ipotermia delle ghiandole mammarie;
    • dormire a pancia in giù.

    La lattostasi è popolarmente chiamata raffreddore toracico. Ciò è dovuto al fatto che durante l'ipotermia delle ghiandole mammarie si verifica una vasocostrizione che porta al ristagno del latte.

    Una volta, mentre allattavo il mio bambino, ho afferrato il capezzolo come se fossero delle forbici con l'indice e il medio. Vedendo questo, mia nonna ha detto che le persone usano la chiusura del seno in questo modo per interrompere prematuramente l'allattamento: le forbici, per così dire, "tagliano" il flusso del latte. Più tardi, ho appreso da fonti scientifiche che è davvero impossibile aiutare un bambino a succhiare in questo modo, poiché puoi pizzicare i dotti lattiferi e guadagnare la lattostasi.

    Video: perché si verifica la lattostasi e quando consultare un medico

    Metodi di trattamento per la lattostasi

    Il trattamento della lattostasi dovrebbe iniziare immediatamente dopo la rilevazione dei primi sintomi di infiammazione.

    Di solito, per il trattamento di questa malattia, i medici prescrivono la fisioterapia che aiuta:

    • rimuovere il sigillo nella ghiandola mammaria;
    • espandere i condotti del latte;
    • attivare il movimento del sangue e della linfa;
    • hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antispastici.

    Nelle condizioni di trattamento ospedaliero e ambulatoriale, i seguenti metodi per combattere la lattostasi sono più popolari:

    • terapia ad ultrasuoni;
    • magnetoterapia;
    • trattamento con il dispositivo Darsonval;

    Terapia ad ultrasuoni

    L'ultrasuonoterapia è una tecnica di trattamento che utilizza gli ultrasuoni.

    Quando si utilizza la tecnica ad ultrasuoni, i dotti lattiferi si dilatano a causa dell'effetto riscaldante dell'apparecchio. L'efficacia dell'esposizione agli ultrasuoni si ottiene a 0,2–0,4 W. Il sollievo nella ghiandola mammaria si osserva dopo due sessioni di ecografia, che durano in media circa 15 minuti. Il corso del trattamento comprende solitamente 8-10 sedute e viene eseguito da uno specialista qualificato.

    Il dispositivo ad ultrasuoni è completamente indolore e non causa disagio alla madre che allatta.

    Dopo la procedura di terapia ad ultrasuoni, è necessario spremere il latte da soli, ma è severamente vietato nutrire il bambino con esso.

    Magnetoterapia

    La magnetoterapia è un metodo di trattamento che sfrutta l’effetto di un campo magnetico sul corpo umano. La procedura di magnetoterapia può essere effettuata autonomamente a casa utilizzando l'apparecchio AMT-01. Ma prima di iniziare il trattamento è necessario consultare un medico.

    Puoi eseguire le procedure di magnetoterapia direttamente a casa utilizzando un dispositivo speciale.

    L'indicatore del campo magnetico viene posizionato sopra il sito di compattazione, senza influenzare l'area dell'areola. Nella prima sessione, l'induzione del campo magnetico dovrebbe essere di 300-600 mT, quindi, con un aumento graduale, dovrebbe raggiungere i 1000 mT. Per una cura completa della lattostasi, potrebbero essere necessarie da 5 a 10 procedure, ognuna delle quali viene eseguita 1 volta al giorno e dura 5 minuti.

    Nella mia famiglia viene spesso utilizzato l'apparecchio per magnetoterapia AMT-01. La mamma lo usa per l'ipertensione, il mal di testa e il mal di schiena, e lo usa ampiamente anche per un'articolazione della spalla lussata. Ho utilizzato questo apparecchio per disperdere l'accumulo di liquidi nell'articolazione del ginocchio che si è formato a seguito dell'impatto. Questo trattamento mi è stato consigliato da un chirurgo.

    Trattamento con apparato Darsonval

    Il metodo di trattamento con l'apparato Darsonval si basa sulla fornitura dosata di corrente elettrica ai fuochi di compattazione, il cui riassorbimento avviene a causa di effetti meccanici, fisici e termici. Questo metodo aiuta a far fronte anche agli stadi avanzati della lattostasi.

    Il trattamento con l'apparato Darsonval è possibile solo dopo un esame approfondito da parte di un ginecologo e un'ecografia, che aiuterà ad escludere processi tumorali e mastopatia.

    Per il trattamento della lattostasi utilizzando l'apparato Darsonval, viene utilizzato un ugello a fungo.

    Nel trattamento della lattostasi viene utilizzato uno speciale ugello a forma di fungo per l'apparato Darsonval.

    Una seduta di trattamento con Darsonval alla potenza minima o media dura 10 minuti. Per ottenere il massimo risultato, sono necessarie 10-15 procedure. Non è necessario interrompere l'allattamento per il periodo di trattamento con il dispositivo.

    Prima della procedura di darsonvalutazione, è necessario proteggere l'area dei capezzoli e delle areole dagli effetti degli impulsi di corrente elettrica. Per fare ciò, è necessario piegare quattro volte un pezzo di garza di 15 × 15 cm e attaccarlo all'area più sensibile della ghiandola mammaria. A questo scopo è possibile utilizzare anche un dischetto di cotone.

    terapia fisica

    La cultura fisica terapeutica (LFK) è un metodo medico in cui gli esercizi fisici vengono utilizzati per trattare e prevenire varie malattie.

    Una donna che allatta necessita di terapia fisica sia per la prevenzione che per il trattamento della lattostasi. La condizione principale per eseguire gli esercizi è l'assenza di dolore e disagio. È necessario eseguire esercizi 1-2 volte al giorno prima di nutrirsi.

    Esercizio per la prevenzione della lattostasi

    Per prevenire la comparsa di foche al petto, è necessario eseguire regolarmente esercizi volti a mantenere in buona forma i muscoli della ghiandola mammaria.

    Tecnica per eseguire esercizi per la prevenzione della lattostasi:

    1. Eseguire movimenti elastici verso lo stipite, tendendo il più possibile i muscoli pettorali.

    Esegui l'esercizio 1-2 volte al giorno prima di allattare il tuo bambino. L'intensità e la forza dei movimenti, nonché l'angolo di flessione e l'altezza della posizione della mano rispetto all'articolazione devono essere costantemente modificati.

    Esercizi per il trattamento della lattostasi

    Tecnica per eseguire l'esercizio n. 1 per il trattamento della lattostasi:

    1. Alza il braccio e piega il gomito. In questo caso, l'avambraccio dovrebbe essere posizionato parallelo al pavimento.
    2. Appoggia la base dell'avambraccio sul telaio della porta.
    3. Piegare leggermente la gamba della stessa mano all'altezza dell'articolazione del ginocchio e posizionarla il più vicino possibile allo stipite della porta.
    4. Afferrare il nodulo al seno con le dita della mano opposta.
    5. Esegui movimenti elastici verso lo stipite, tendendo il più possibile i muscoli pettorali e abbassando il punto di compattazione.
    6. Se le tue dita scivolano via dal sigillo, afferralo di nuovo.

    È necessario eseguire l'esercizio 3-4 volte al giorno. L'intensità e la forza dei movimenti, nonché l'angolo di flessione e l'altezza della posizione della mano rispetto all'articolazione devono essere costantemente modificati.

    Tecnica per eseguire l'esercizio n. 2 per il trattamento della lattostasi:

    1. Stringi entrambe le mani a pugno e posizionale sulle spalle.
    2. Allarga i gomiti ai lati.
    3. Appoggia i gomiti sugli stipiti della porta, metti i piedi alla larghezza delle spalle.
    4. Con movimenti elastici premere le mani sull'articolazione per 5 secondi.
    5. Abbassati sulla soglia, allungando i muscoli che vanno dal petto ai gomiti.

    Ripeti l'esercizio 3-4 volte, poi sposta i gomiti prima più in alto e poi più in basso lungo lo stipite e ripeti l'esercizio.

    Come risultato degli esercizi sopra descritti, il sigillo nelle ghiandole mammarie dovrebbe diventare molto più morbido e diminuire di dimensioni.

    Se non si osserva alcun miglioramento entro due giorni dall'esecuzione degli esercizi di terapia fisica, è necessario chiedere aiuto a un ginecologo, mammologo o osteopata. Quest'ultimo, di regola, aiuta a far fronte alla malattia in una sessione.

    Controindicazioni alle procedure hardware e alla terapia fisica per la lattostasi

    La fisioterapia con lattostasi deve essere monitorata da uno specialista al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze. Ci sono anche controindicazioni al massaggio hardware e alla terapia fisica:

    • violazione del sistema nervoso centrale;
    • mastite;
    • neoplasie maligne nella ghiandola mammaria;
    • fibroadenoma mammario - formazione di cisti.

    Il trattamento hardware è controindicato nel fibroadenoma e nelle neoplasie maligne, poiché l'esposizione agli ultrasuoni, alla corrente elettrica e al campo magnetico sulle aree interessate della ghiandola mammaria può accelerarne la crescita e peggiorare il processo di allattamento.

    La lattostasi si riferisce alla condizione in cui il latte materno ristagna nei dotti delle ghiandole mammarie di una donna che allatta. Questo problema può verificarsi in qualsiasi fase dell'allattamento al seno, sia immediatamente dopo la nascita del bambino, sia un anno dopo. Inoltre, può verificarsi una volta o ripetersi dopo un certo periodo di tempo. La lattostasi può causare un notevole disagio a una giovane madre, oltre a mettere a repentaglio l'intero processo di allattamento al seno. Il trattamento completo di questa condizione include la fisioterapia. In questa recensione vedremo come identificare la lattostasi in una madre che allatta, i sintomi di tale manifestazione e i metodi di trattamento.

    Perché lo fa

    Cos'è la lattostasi? Perché dovrebbe presentarsi? Ci sono una serie di ragioni per questa condizione. Uno dei principali è l'attaccamento improprio del bambino al seno. Il bambino dovrebbe essere rivolto verso il petto della madre, la testa e il busto dovrebbero trovarsi sullo stesso piano. La bocca del bambino dovrebbe coprire la maggior parte dell'areola. Se il bambino è attaccato correttamente al seno, la madre non avverte dolore. Le uniche eccezioni sono le prime fasi dell'alimentazione. Se il bambino viene applicato in modo errato, il seno non si svuoterà completamente. Di conseguenza, il latte materno può ristagnare nei dotti. Questa condizione è chiamata lattostasi.

    Un'altra causa comune di stasi del latte è l'alimentazione del bambino non su richiesta, ma a ore. Il latte può venire, ma non raggiunge il bambino. Di conseguenza, si verifica la lattostasi.

    Altri motivi

    Ci sono anche una serie di fattori negativi che possono causare la lattostasi in una madre che allatta. Il trattamento può dipendere dalle cause della malattia.

    Di solito si verifica a causa delle seguenti condizioni:

    • Malattie infettive delle vie respiratorie nella madre (il motivo anche in questo caso risiede nel gonfiore dei tessuti).
    • Iperlattazione (aumento del contenuto di latte nelle ghiandole mammarie). Questa condizione, di regola, si sviluppa a causa di un pompaggio frequente e irrazionale.
    • Il gonfiore dei tessuti mammari può verificarsi quando si indossa biancheria intima scelta in modo improprio. Le cuciture del reggiseno possono esercitare una pressione eccessiva.
    • Lesione al torace (i tessuti nell'area dell'impatto possono gonfiarsi, i dotti sono compressi e il latte non fuoriesce come dovrebbe).
    • Caratteristiche anatomiche: in molte donne i dotti delle ghiandole mammarie sono troppo stretti o eccessivamente tortuosi.
    • Petto cadente.
    • Dormire sul fianco o sulla pancia con compressione delle ghiandole mammarie.
    • Stress fisico.
    • Stress psico-emotivo.

    Il ristagno del latte nel condotto può provocare un aumento della pressione nell'intero lobulo. Di conseguenza si verifica un edema tissutale che può trasformarsi in un indurimento doloroso. Il latte, non avendo vie di deflusso, può essere parzialmente assorbito nel sangue. Ciò provoca un aumento della temperatura corporea. A causa dell'ipertensione prolungata nei lobuli, la produzione di latte diminuisce fino all'interruzione completa dell'allattamento. Questa condizione è chiamata lattostasi totale.

    Sintomi

    Soffermiamoci su questo in modo più dettagliato. È facile identificare questa condizione. Prima di tutto, una donna di solito presta attenzione al dolore in una certa area del seno. Insieme a questo, c'è una sensazione di pesantezza e di scoppio. Durante il sondaggio può apparire un sigillo doloroso. Si può verificare anche un aumento della temperatura fino a valori subfebbrili (37-38 gradi) e febbrili (38-39). La malattia può essere accompagnata da uno stato di brividi. Molte madri malate notano prima la debolezza, e solo allora prestano attenzione alla febbre, e poi cercano di trovare la causa di questa condizione. Anche a casa, una donna può palpare un doloroso indurimento nelle profondità della ghiandola mammaria.

    Va notato che non tutte le madri saranno in grado di rilevare autonomamente un sigillo. In questo caso è necessario consultare un medico. Alcune donne non hanno nemmeno la febbre. Con la lattostasi, l'alimentazione è accompagnata da un forte dolore. Nel tempo, il sigillo può aumentare di dimensioni, la pelle sopra diventa rossa. Se la donna non riceve assistenza medica in questa fase, un'infezione può penetrare nel latte stagnante. Di conseguenza, si sviluppa la mastite. Ciò può portare all'accumulo di pus nel seno.

    Terapia

    Cos'è la lattostasi e come viene trattata? Per eliminare questa malattia, gli esperti raccomandano che le madri che allattano esprimano il latte utilizzando un tiralatte. Prima di tutto, vale la pena notare che con la stagnazione nelle fasi iniziali, una donna può affrontare il problema da sola. Basta attaccare il bambino al petto. Il metodo più semplice per trattare la stasi del latte è l'applicazione frequente. Tuttavia, è necessario assicurarsi che siano corretti. Quindi le manipolazioni discusse saranno più efficaci. Il bambino dovrebbe essere posizionato in modo tale che il suo mento sia diretto verso la compattazione. Grazie a questo verrà effettuato anche un ulteriore massaggio. Con ristagno nei segmenti superiori, si consiglia di applicare il bambino a testa in giù. In questo caso, la giovane madre dovrà impegnarsi al massimo, ma il risultato non tarderà ad arrivare.

    È possibile prevenire in qualche modo la lattostasi (codice ICD-10 091 - mastite)? Molti professionisti qualificati consigliano di fare una doccia calda prima di allattare. I getti d'acqua devono essere diretti nella zona tra le scapole e nella zona in cui è localizzata la tenuta. Getti d'acqua caldi effettueranno una sorta di massaggio, a seguito del quale i dotti e i muscoli in stato di spasmo verranno rilassati. Puoi anche provare a usare un impacco invece della doccia. Si applica per 15-20 minuti prima dell'alimentazione prevista.

    Gli esperti raccomandano l'uso di impacchi con alcol di canfora. Tuttavia, vale la pena notare che questo strumento può ridurre il livello di allattamento. Ripristinare lo stato originale può essere estremamente difficile. Questo metodo è pienamente giustificato e può essere utilizzato se la lattostasi è causata dall'iperlattazione.

    Prima e dopo l'allattamento, i medici consigliano di eseguire un leggero massaggio. In precedenza, si credeva che il ristagno del latte nel seno potesse essere solo "rotto", provocando così un dolore lancinante a una giovane madre. Un massaggio del genere spesso lasciava molti lividi. Impatti meccanici troppo violenti possono causare gonfiore del delicato tessuto mammario, che successivamente porta a tutta una serie di lattostasi.

    Ultrasuoni

    I metodi tradizionali di trattamento della stasi del latte non sono sempre efficaci. Pertanto, molti sono interessati a come vengono utilizzati gli ultrasuoni nella lattostasi.

    Questa tecnica presenta numerosi vantaggi:

    1. L'effetto ultrasonico è direttamente sull'area del fuoco di compattazione. Non tutte le tecniche di recupero hanno questa caratteristica.
    2. Gli ultrasuoni sulle ghiandole mammarie con lattostasi non causano alcun danno ai tessuti molli e ad altre strutture.
    3. L'impatto sul ristagno del latte viene effettuato grazie al massaggio del microtipo.

    Nei tessuti trattati con gli ultrasuoni si riscontra anche un miglioramento della circolazione sanguigna ed un'accelerazione dei processi metabolici. Ciò ha un effetto positivo su tutte le funzioni del corpo di una giovane madre.

    Caratteristiche della tecnica

    L'uso degli ultrasuoni in medicina è diventato piuttosto diffuso. Consiste nell'impatto delle fluttuazioni di frequenza fino a 3000 kHz, che devono essere rigorosamente dosate. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un mammologo. Sarà in grado di determinare tutte le caratteristiche della condizione di una donna.

    Grazie all'impatto delle onde ultrasoniche è possibile ottenere un effetto meccanico, termico e fisico-chimico. In effetti, la tecnica presentata svolge il ruolo di un irritante che può innescare i meccanismi di difesa naturale del corpo. Di conseguenza, si osserva una rigenerazione accelerata dei tessuti.

    Gli ultrasuoni sono efficaci nella lattostasi? Le revisioni dei pazienti confermano che il dolore durante l'utilizzo di questa tecnica passa abbastanza rapidamente.

    Controindicazioni

    A questo problema dovrebbe essere prestata particolare attenzione. Nonostante l'elevata efficienza, gli ultrasuoni nella lattostasi non possono sempre essere utilizzati.

    I mammologi distinguono le seguenti controindicazioni per tale fisioterapia:

    • danno al sistema nervoso;
    • tumori cancerosi e neoplasie;
    • esacerbazione della mastite.

    Controindicazioni meno gravi includono disturbi ormonali. Il problema è che alcune delle loro forme portano allo sviluppo del cancro. Pertanto, in questo caso, gli ultrasuoni non possono essere utilizzati per la lattostasi. Tra le controindicazioni rientrano anche le malattie cistiche (fibroadenomatosi mammaria).

    Indagine esplorativa

    Prima di iniziare a utilizzare gli ultrasuoni per la lattostasi, devi assolutamente sottoporti a una visita medica. Solo sulla base dei risultati degli esami, delle mammografie e degli ultrasuoni, il medico potrà prescrivere la terapia adeguata. Ciò aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze ed eliminare la lattostasi in una madre che allatta. Il trattamento di solito comprende un intero ciclo di fisioterapia e farmaci.

    A casa

    Cos'è la lattostasi? Questa condizione può essere trattata a casa? I medici consigliano vivamente l'uso di complessi speciali di vitamine e minerali. Questi farmaci aiuteranno a migliorare le condizioni generali della giovane madre.

    Come viene trattata la mastite in una madre che allatta? Ancora una volta, 091 è il codice ICD-10 per la lattostasi. La tecnica più efficace è l'ecografia. Se segui una serie di consigli, può essere utilizzato anche a casa. È necessaria una certa preparazione. Innanzitutto, dovresti smettere di prendere farmaci ormonali. Si sconsiglia inoltre di bere bevande alcoliche prima della procedura. Ciò può peggiorare le condizioni generali del corpo e ridurre al minimo l'effetto terapeutico del trattamento.

    Affinché gli ultrasuoni con lattostasi siano il più efficaci possibile, si consiglia di massaggiare il seno con movimenti morbidi e rilassanti prima della procedura. Ciò accelererà il processo di riassorbimento del latte.

    Conclusione

    In questa recensione, abbiamo esaminato cos'è la lattostasi in una madre che allatta, i sintomi di questa condizione e i metodi di trattamento. Prima di eseguire qualsiasi procedura, è meglio consultare uno specialista. Prenditi cura di te e del tuo bambino!

    Mastite ai vecchi tempi lo chiamavano seno. Questa patologia è un processo infettivo e infiammatorio nei tessuti della ghiandola mammaria, che, di regola, tende a diffondersi, il che può portare alla distruzione purulenta del corpo della ghiandola e dei tessuti circostanti, nonché alla generalizzazione dell'infezione con lo sviluppo di sepsi (avvelenamento del sangue).

    Distinguere tra mastite lattativa (cioè associata alla produzione di ghiandole mammarie) e non lattante.
    Secondo le statistiche, il 90-95% dei casi di mastite si verifica nel periodo postpartum. Allo stesso tempo, l'80-85% si sviluppa nel primo mese dopo il parto.

    La mastite è la complicanza infiammatoria purulenta più comune del periodo postpartum. L'incidenza della mastite da allattamento ammonta a circa il 3-7% (secondo alcune fonti fino al 20%) di tutte le nascite e non ha mostrato una tendenza al ribasso negli ultimi decenni.

    Molto spesso, la mastite si sviluppa nelle donne che allattano dopo la nascita del primo figlio. Di solito, il processo infettivo-infiammatorio colpisce una ghiandola, più spesso quella destra. La predominanza del danno al seno destro è dovuta al fatto che è più conveniente per i destrimani esprimere il seno sinistro, quindi spesso si sviluppa un ristagno di latte nella destra.

    Recentemente si è osservata una tendenza verso un aumento del numero di casi di mastite bilaterale. Oggi, nel 10% dei casi di mastite si sviluppa un processo bilaterale.

    Circa il 7-9% delle mastiti da allattamento sono casi di infiammazione della ghiandola mammaria in donne che rifiutano di allattare; nelle donne in gravidanza questa malattia è relativamente rara (fino all'1%).

    Vengono descritti casi di sviluppo di mastite da allattamento nelle neonate, in un momento in cui un aumento del livello di ormoni nel sangue della madre provoca un gonfiore fisiologico delle ghiandole mammarie.

    Circa il 5% delle mastiti nelle donne non sono associate alla gravidanza e al parto. Di norma, la mastite non lattante si sviluppa nelle donne di età compresa tra 15 e 60 anni. In questi casi, la malattia procede meno rapidamente, le complicazioni sotto forma di generalizzazione del processo sono estremamente rare, ma c'è una tendenza alla transizione verso una forma cronicamente recidivante.

    Cause della mastite

    L'infiammazione nella mastite è causata da un'infezione purulenta, principalmente da Staphylococcus aureus. Questo microrganismo provoca vari processi suppurativi nell'uomo da lesioni cutanee locali (acne, foruncoli, carbonchio, ecc.) a danni mortali agli organi interni (osteomielite, polmonite, meningite, ecc.).

    Qualsiasi processo suppurativo causato da Staphylococcus aureus può essere complicato dalla generalizzazione con lo sviluppo di endocardite settica, sepsi o shock tossico-infettivo.

    Recentemente i casi di mastite causati dall'associazione di microrganismi sono diventati più frequenti. La combinazione più comune di Staphylococcus aureus con Escherichia coli gram-negativi (un microrganismo comune nell'ambiente che normalmente abita nell'intestino umano).
    mastite da allattamento
    Quando si tratta del classico postpartum mastite da allattamento, la fonte dell'infezione sono spesso portatori nascosti da personale medico, parenti o coinquilini (secondo alcuni rapporti, circa il 20-40% delle persone sono portatori di Staphylococcus aureus). L'infezione avviene attraverso articoli per la cura, biancheria, ecc. contaminati.

    Inoltre, un neonato infetto da stafilococco aureo può diventare una fonte di infezione nella mastite, ad esempio nella piodermite (lesioni cutanee pustolose) o nel caso della sepsi ombelicale.

    Tuttavia, va notato che la presenza di Staphylococcus aureus sulla pelle della ghiandola mammaria non porta sempre allo sviluppo di mastite. Perché si verifichi un processo infettivo-infiammatorio sono necessarie condizioni favorevoli, anatomiche locali e funzionali sistemiche.

    Quindi, i fattori predisponenti anatomici locali includono:

    • grosse alterazioni cicatriziali della ghiandola, rimaste dopo aver subito gravi forme di mastite, interventi per neoplasie benigne, ecc.;
    • difetti anatomici congeniti (capezzolo piatto o lobato retratto, ecc.).
    Per quanto riguarda i fattori funzionali sistemici che contribuiscono allo sviluppo della mastite purulenta, vanno innanzitutto notate le seguenti condizioni:
    • patologia della gravidanza (gravidanza tardiva, parto prematuro, minaccia di aborto spontaneo, grave tossicosi tardiva);
    • patologia del parto (trauma del canale del parto, primo parto con un feto di grandi dimensioni, separazione manuale della placenta, grave perdita di sangue durante il parto);
    • febbre postpartum;
    • esacerbazione di malattie concomitanti;
    • insonnia e altri disturbi psicologici dopo il parto.
    Le primipare sono a rischio di mastite perché hanno un tessuto ghiandolare poco sviluppato che produce latte, c'è un'imperfezione fisiologica dei dotti della ghiandola e il capezzolo è sottosviluppato. Inoltre, è significativo che tali madri non abbiano esperienza nell'alimentazione di un bambino e non abbiano sviluppato capacità nell'estrarre il latte.
    Mastite non in allattamento
    Si sviluppa, di regola, sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità generale (infezioni virali trasferite, gravi malattie concomitanti, grave ipotermia, sovraccarico fisico e mentale, ecc.), spesso dopo microtraumi della ghiandola mammaria.

    L'agente eziologico della mastite non lattante, così come della mastite associata alla gravidanza e all'allattamento, nella maggior parte dei casi è lo Staphylococcus aureus.

    Per comprendere le caratteristiche del meccanismo di sviluppo della mastite lattante e non lattante, è necessario avere un'idea generale dell'anatomia e della fisiologia delle ghiandole mammarie.

    Anatomia e fisiologia delle ghiandole mammarie

    La ghiandola mammaria (seno) è un organo del sistema riproduttivo progettato per produrre il latte femminile nel periodo postpartum. Questo organo secretorio si trova all'interno della formazione chiamata seno.

    Nella ghiandola mammaria è isolato un corpo ghiandolare, circondato da tessuto adiposo sottocutaneo ben sviluppato. È lo sviluppo della capsula adiposa che determina la forma e la dimensione del seno.

    Nel punto più sporgente del seno non c'è strato di grasso: qui si trova il capezzolo, che, di regola, è a forma di cono, meno spesso cilindrico o a forma di pera.

    L'areola pigmentata costituisce la base del capezzolo. In medicina, è consuetudine dividere la ghiandola mammaria in quattro aree: quadranti, limitati da linee condizionali reciprocamente perpendicolari.

    Questa divisione è ampiamente utilizzata in chirurgia per indicare la localizzazione del processo patologico nella ghiandola mammaria.

    Il corpo ghiandolare è costituito da 15-20 lobi disposti radialmente, separati tra loro da tessuto connettivo fibroso e tessuto adiposo lasso. La maggior parte del tessuto ghiandolare vero e proprio che produce il latte si trova nelle sezioni posteriori della ghiandola, mentre i dotti predominano nelle regioni centrali.

    Dalla superficie anteriore del corpo della ghiandola attraverso la fascia superficiale, che limita la capsula grassa della ghiandola, i filamenti densi del tessuto connettivo sono diretti agli strati profondi della pelle e alla clavicola, che sono una continuazione del connettivo interlobare stroma tissutale: i cosiddetti legamenti di Cooper.

    L'unità strutturale principale della ghiandola mammaria è l'acino, costituito dalle più piccole formazioni di vescicole - alveoli, che si aprono nei passaggi alveolari. Il rivestimento epiteliale interno dell'acino produce latte durante l'allattamento.

    Gli acini sono uniti in lobuli, da cui si dipartono i dotti galattofori, che si uniscono radialmente verso il capezzolo, in modo che i singoli lobuli si uniscono in un unico lobo con dotto collettore comune. I dotti collettori si aprono nella parte superiore del capezzolo, formando un'estensione: il seno lattifero.

    La mastite da allattamento è meno favorevole di qualsiasi altra infezione chirurgica purulenta, ciò è dovuto alle seguenti caratteristiche della struttura anatomica e funzionale della ghiandola durante l'allattamento:

    • struttura lobata;
    • un gran numero di cavità naturali (alveoli e seni);
    • rete sviluppata di dotti lattiferi e linfatici;
    • abbondanza di tessuto adiposo lasso.
    Il processo infettivo-infiammatorio nella mastite è caratterizzato da un rapido sviluppo con una tendenza alla rapida diffusione dell'infezione alle aree vicine della ghiandola, dal coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo e da un rischio pronunciato di generalizzazione del processo.

    Quindi, senza un trattamento adeguato, il processo purulento cattura rapidamente l'intera ghiandola e spesso segue un lungo decorso cronicamente recidivante. Nei casi più gravi sono possibili la fusione purulenta di ampie aree della ghiandola e lo sviluppo di complicanze settiche (shock infettivo-tossico, avvelenamento del sangue, endocardite settica, ecc.).

    Il meccanismo di sviluppo del processo infettivo-infiammatorio

    Il meccanismo di sviluppo della mastite lattante e non lattante presenta alcune differenze. Nell'85% dei casi mastite da allattamento la malattia si sviluppa sullo sfondo del ristagno del latte. In questo caso, la lattostasi, di regola, non supera i 3-4 giorni.

    Mastite acuta da lattazione

    Con l'estrazione regolare e completa del latte, i batteri che inevitabilmente si depositano sulla superficie della ghiandola mammaria vengono eliminati e non sono in grado di causare infiammazioni.

    Nei casi in cui non si verifica un'adeguata pompaggio, nei dotti si accumula un gran numero di microrganismi che provocano la fermentazione dell'acido lattico e la coagulazione del latte, nonché danni all'epitelio dei dotti escretori.

    Il latte cagliato, insieme alle particelle di epitelio desquamato, ostruiscono i passaggi del latte, provocando la lattostasi. Abbastanza rapidamente, la quantità di microflora, moltiplicandosi intensamente in uno spazio ristretto, raggiunge un livello critico e si sviluppa un'infiammazione infettiva. In questa fase si verifica un ristagno secondario della linfa e del sangue venoso, che aggrava ulteriormente la condizione.

    Il processo infiammatorio è accompagnato da un forte dolore, che a sua volta rende difficile l'estrazione del latte e aggrava lo stato di lattostasi, tanto che si forma un circolo vizioso: la lattostasi aumenta l'infiammazione, l'infiammazione aumenta la lattostasi.

    Nel 15% delle donne, la mastite purulenta si sviluppa sullo sfondo di capezzoli screpolati. Tale danno si verifica a causa della discrepanza tra una pressione negativa sufficientemente forte nella cavità orale del bambino e una debole elasticità del tessuto del capezzolo. Un ruolo significativo nella formazione di crepe può essere svolto da fattori puramente igienici, come ad esempio il contatto prolungato del capezzolo con il tessuto del reggiseno bagnato. In questi casi si sviluppa spesso irritazione e bagnatura della pelle.

    Il verificarsi di crepe spesso costringe una donna a rifiutarsi di allattare il bambino e ad pompare attentamente, causando la lattostasi e lo sviluppo di mastite purulenta.

    Per evitare danni al capezzolo durante l'allattamento, è molto importante attaccare contemporaneamente il bambino al seno. In questi casi, viene stabilito il corretto bioritmo della produzione di latte, in modo che le ghiandole mammarie siano, per così dire, preparate in anticipo per l'alimentazione: c'è un aumento della produzione di latte, i dotti lattiferi si espandono, i lobuli della ghiandola si contraggono - tutto ciò contribuisce al facile rilascio del latte durante l'allattamento.

    Con un'alimentazione irregolare, l'attività funzionale delle ghiandole aumenta già durante il processo di alimentazione, di conseguenza i singoli lobuli della ghiandola non verranno completamente svuotati e in alcune aree si verificherà la lattostasi. Inoltre, con un seno "non finito", il bambino deve compiere uno sforzo maggiore durante la suzione, il che contribuisce alla formazione di crepe sui capezzoli.

    Mastite non in allattamento

    A mastite non lattativa l'infezione, di regola, penetra nella ghiandola attraverso la pelle danneggiata a causa di lesioni accidentali, lesioni termiche (borsa dell'acqua calda, ustioni dei tessuti in un incidente) o la mastite si sviluppa come complicazione delle lesioni cutanee pustolose locali. In questi casi, l'infezione si diffonde attraverso il tessuto adiposo sottocutaneo e la capsula grassa della ghiandola, e il tessuto ghiandolare stesso viene danneggiato una seconda volta.

    (Mastite non lattativa, insorta come complicazione di un foruncolo mammario).

    Sintomi e segni di mastite

    Stadio sieroso (forma) della mastite

    Lo stadio iniziale o sieroso della mastite è spesso difficile da distinguere dalla banale lattostasi. Con il ristagno del latte, le donne lamentano pesantezza e tensione nel seno interessato, in uno o più lobi si palpa un indurimento mobile, moderatamente doloroso con chiari confini segmentali.

    L'espressione con lattostasi è dolorosa, ma il latte scorre liberamente. Le condizioni generali della donna non sono disturbate e la temperatura corporea rimane entro limiti normali.

    Di norma, la lattostasi è un fenomeno temporaneo, quindi se entro 1-2 giorni la compattazione non diminuisce di volume e appare una condizione subfebbrile persistente (la temperatura corporea sale a 37-38 gradi Celsius), si dovrebbe sospettare una mastite sierosa.

    In alcuni casi, la mastite sierosa si sviluppa rapidamente: in modo del tutto inaspettato, la temperatura sale a 38-39 gradi Celsius, si lamentano debolezza generale e dolore nella parte interessata della ghiandola. L'estrazione del latte è molto dolorosa e non porta sollievo.

    In questa fase, il tessuto della parte interessata della ghiandola è saturo di liquido sieroso (da cui il nome della forma di infiammazione), nel quale i leucociti (cellule che combattono gli agenti estranei) entrano poco dopo dal flusso sanguigno.

    Nella fase dell'infiammazione sierosa, è ancora possibile il recupero spontaneo, quando il dolore nella ghiandola diminuisce gradualmente e il sigillo si risolve completamente. Tuttavia, molto più spesso il processo passa alla fase successiva, infiltrativa.

    Data la gravità della malattia, i medici consigliano di considerare qualsiasi congestione mammaria significativa, accompagnata da un aumento della temperatura corporea, come fase iniziale della mastite.

    Stadio (forma) infiltrativa della mastite

    Lo stadio infiltrativo della mastite è caratterizzato dalla formazione di un sigillo doloroso nella ghiandola interessata, un infiltrato che non ha confini chiari. La ghiandola mammaria interessata è ingrandita, ma la pelle sopra l'infiltrato in questa fase rimane invariata (sono assenti arrossamento, febbre locale e gonfiore).

    La temperatura elevata negli stadi sierosi e infiltrativi della mastite è associata al flusso attraverso i dotti lattiferi danneggiati nel sangue del latte femminile dai fuochi della lattostasi. Pertanto, con un trattamento efficace della lattostasi e una terapia desensibilizzante, la temperatura può essere ridotta a 37-37,5 gradi Celsius.

    In assenza di un trattamento adeguato, lo stadio infiltrativo della mastite passa in una fase distruttiva in 4-5 giorni. In questo caso, l'infiammazione sierosa viene sostituita da quella purulenta, in modo che il tessuto della ghiandola assomigli a una spugna o a un nido d'ape imbevuto di pus.

    Forme distruttive di mastite o mastite purulenta

    Clinicamente, l'inizio dello stadio distruttivo della mastite si manifesta con un forte deterioramento delle condizioni generali del paziente, che è associato al flusso di tossine dal fuoco dell'infiammazione purulenta nel sangue.

    La temperatura corporea aumenta in modo significativo (38-40 gradi Celsius e oltre), appare debolezza, mal di testa, il sonno peggiora, l'appetito diminuisce.

    Il torace interessato è ingrossato, teso. In questo caso, la pelle sopra l'area interessata diventa rossa, le vene della pelle si espandono, spesso aumentano e diventano linfonodi regionali (ascellari) dolorosi.

    Mastite ascessuale caratterizzato dalla formazione nella ghiandola interessata di cavità piene di pus (ascessi). In questi casi si avverte un rammollimento nella zona infiltrata, nel 99% dei pazienti è positivo un sintomo di fluttuazione (sensazione di liquido traboccante quando si palpa la zona interessata).

    (Localizzazione degli ascessi con mastite ascessuale:
    1. - subalveolare (vicino al capezzolo);
    2. - intramammario (all'interno della ghiandola);
    3. - sottocutaneo;
    4. - retromammario (dietro la ghiandola)

    Mastite ascesso-infiltrativa, di regola, procede più gravemente dell'ascesso. Questa forma è caratterizzata dalla presenza di un denso infiltrato, costituito da tanti piccoli ascessi di varia forma e dimensione. Poiché gli ascessi all'interno dell'infiltrato non raggiungono grandi dimensioni, l'indurimento doloroso nella ghiandola interessata può apparire omogeneo (il sintomo della fluttuazione è positivo solo nel 5% dei pazienti).

    In circa la metà dei pazienti l'infiltrato occupa almeno due quadranti della ghiandola e si localizza intramammaria.

    Mastite flemmonosa caratterizzato da un aumento totale e grave gonfiore della ghiandola mammaria. Allo stesso tempo, la pelle del seno interessato è tesa, intensamente rossa, in punti con una tinta cianotica (rosso-bluastro), il capezzolo è spesso retratto.

    La palpazione della ghiandola è molto dolorosa, la maggior parte dei pazienti presenta un sintomo di fluttuazione. Nel 60% dei casi sono coinvolti nel processo almeno 3 quadranti della ghiandola.

    Di norma, i disturbi dei parametri ematici di laboratorio sono più pronunciati: oltre all'aumento del numero dei leucociti, si osserva una significativa diminuzione dei livelli di emoglobina. Gli indicatori dell'analisi generale delle urine sono significativamente violati.

    Mastite cancrena si sviluppa, di regola, a causa del coinvolgimento dei vasi sanguigni nel processo e della formazione di coaguli di sangue in essi. In tali casi, a seguito di una grave violazione dell'afflusso di sangue, si verifica la necrosi di aree significative della ghiandola mammaria.

    Clinicamente, la mastite cancrena si manifesta con un ingrossamento della ghiandola e la comparsa sulla sua superficie di aree di necrosi tissutale e di vescicole piene di liquido emorragico (icoro). Tutti i quadranti della ghiandola mammaria sono coinvolti nel processo infiammatorio, la pelle del seno acquisisce un aspetto viola-bluastro.

    La condizione generale dei pazienti in questi casi è grave, si osserva spesso confusione, il polso accelera, la pressione sanguigna diminuisce. Molti indicatori di laboratorio degli esami del sangue e delle urine vengono violati.

    Diagnosi di mastite

    Se sospetti un'infiammazione del seno, dovresti cercare l'aiuto di un chirurgo. In casi relativamente lievi, le madri che allattano possono consultare il medico curante della clinica prenatale.

    Di norma, la diagnosi di mastite non causa particolari difficoltà. La diagnosi viene determinata sulla base dei disturbi caratteristici della paziente e dei dati dell'esame del seno interessato.
    Dagli studi di laboratorio, di regola, effettuano:

    • esame batteriologico del latte di entrambe le ghiandole (determinazione qualitativa e quantitativa dei corpi microbici in 1 ml di latte);
    • esame citologico del latte (calcolo del numero di globuli rossi nel latte come marcatori del processo infiammatorio);
    • determinazione del pH del latte, dell'attività della reduttasi, ecc.
    Nelle forme distruttive di mastite è indicato un esame ecografico della ghiandola mammaria, che consente di determinare l'esatta localizzazione delle aree di fusione purulenta della ghiandola e le condizioni dei tessuti circostanti.
    Nelle forme ascessive e flemmonose di mastite, l'infiltrato viene forato con un ago con un ampio lume, seguito da un esame batteriologico del pus.

    Nei casi controversi, che spesso si verificano in caso di decorso cronico del processo, viene prescritto un esame radiografico del seno (mammografia).

    Inoltre, nella mastite cronica, è imperativo effettuare una diagnosi differenziale con il cancro al seno; per questo vengono eseguiti una biopsia (prelievo di materiale sospetto) e un esame istologico.

    Trattamento della mastite

    Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono forme distruttive del processo infettivo e infiammatorio nella ghiandola mammaria (mastite ascesso, ascesso-infiltrativo, flemmonoso e cancrenoso).

    La diagnosi di un processo distruttivo può essere fatta inequivocabilmente in presenza di focolai di rammollimento nella ghiandola mammaria e/o di un sintomo di fluttuazione positivo. Questi segni sono solitamente combinati con una violazione delle condizioni generali del paziente.

    Tuttavia, si trovano spesso forme cancellate di processi distruttivi nella ghiandola mammaria e, ad esempio, con la mastite infiltrativa-ascessuale, è difficile identificare la presenza di focolai rammollinti.

    La diagnosi è complicata dal fatto che la lattostasi banale si verifica spesso con una violazione delle condizioni generali del paziente e un forte dolore al seno colpito. Nel frattempo, come dimostra la pratica, la questione della necessità di un trattamento chirurgico dovrebbe essere risolta il prima possibile.

    In casi controversi, per determinare le tattiche mediche, viene innanzitutto eseguita un'accurata decantazione del latte dal seno interessato, quindi dopo 3-4 ore - un secondo esame e palpazione dell'infiltrato.

    Nei casi in cui si trattava solo di lattostasi, dopo la decantazione il dolore diminuisce, la temperatura diminuisce e le condizioni generali del paziente migliorano. Nell'area interessata si cominciano a palpare lobuli indolori a grana fine.

    Se la lattostasi è stata combinata con la mastite, anche 4 ore dopo l'estrazione, si continua a palpare un denso infiltrato doloroso, la temperatura corporea rimane elevata e la condizione non migliora.

    Il trattamento conservativo della mastite è accettabile nei casi in cui:

    • la condizione generale del paziente è relativamente soddisfacente;
    • la durata della malattia non supera i tre giorni;
    • temperatura corporea inferiore a 37,5 gradi Celsius;
    • non ci sono sintomi locali di infiammazione purulenta;
    • il dolore nell'area dell'infiltrato è moderato, l'infiltrato palpabile occupa non più di un quadrante della ghiandola;
    • i parametri dell'esame del sangue generale sono normali.
    Se il trattamento conservativo per due giorni non dà risultati visibili, ciò indica la natura purulenta dell'infiammazione e serve come indicazione per l'intervento chirurgico.

    Operazione per mastite

    Le operazioni per la mastite vengono eseguite esclusivamente in ospedale, in anestesia generale (di solito per via endovenosa). Allo stesso tempo, ci sono principi di base per il trattamento della mastite da allattamento purulenta, come:
    • quando si sceglie un accesso chirurgico (sito di incisione), si tiene conto della necessità di preservare la funzione e l'aspetto estetico della ghiandola mammaria;
    • trattamento chirurgico radicale (pulizia accurata dell'ascesso aperto, escissione e rimozione dei tessuti non vitali);
    • drenaggio postoperatorio, anche con l'uso di un sistema di drenaggio-lavaggio (lavaggio a goccia a lungo termine della ferita nel periodo postoperatorio).
    (Incisioni durante operazioni di mastite purulenta. 1. - incisioni radiali, 2. - incisione per lesioni dei quadranti inferiori della ghiandola mammaria, nonché per ascesso retromammario, 3 - incisione per ascesso subalveolare)
    Le incisioni standard per la mastite purulenta vengono eseguite nella direzione radiale dal capezzolo attraverso l'area di fluttuazione o di maggior dolore fino alla base della ghiandola.

    Con estesi processi distruttivi nei quadranti inferiori della ghiandola, così come con un ascesso retromammario, l'incisione viene praticata sotto il seno.

    Con gli ascessi subalveolari situati sotto il capezzolo, l'incisione viene eseguita parallelamente al bordo del capezzolo.
    Il trattamento chirurgico radicale comprende non solo la rimozione del pus dalla cavità del fuoco, ma anche l'escissione della capsula dell'ascesso formata e dei tessuti non vitali. Nel caso della mastite infiltrativo-ascessuale, l'intero infiltrato infiammatorio viene rimosso entro i confini dei tessuti sani.

    Le forme flemmonose e cancrenose di mastite suggeriscono il volume massimo di intervento chirurgico, quindi in futuro potrebbe essere necessaria la chirurgia plastica della ghiandola mammaria interessata.

    L'istituzione di un sistema di drenaggio-lavaggio nel periodo postoperatorio viene effettuata in caso di danno a più di un quadrante della ghiandola e/o di gravi condizioni generali del paziente.

    Di norma, il lavaggio a goccia della ferita nel periodo postoperatorio viene effettuato per 5-12 giorni fino a quando le condizioni generali del paziente non migliorano e componenti come pus, fibrina e particelle necrotiche scompaiono dall'acqua di lavaggio.

    Nel periodo postoperatorio viene effettuata la terapia farmacologica, volta a rimuovere le tossine dal corpo e correggere i disturbi generali causati dal processo purulento nel corpo.

    Gli antibiotici vengono prescritti senza fallo (il più delle volte per via endovenosa o intramuscolare). In questo caso, di regola, vengono utilizzati farmaci del gruppo delle cefalosporine di prima generazione (cefazolina, cefalexina), quando lo Staphylococcus è combinato con Escherichia coli - II generazione (cefoxitina) e in caso di infezione secondaria - III-IV generazione (ceftriaxone, cefpir). Nei casi estremamente gravi vengono prescritti i titoli.

    Nelle forme distruttive di mastite, di norma, i medici consigliano di interrompere l'allattamento, poiché è impossibile nutrire un bambino da un seno operato e l'estrazione in presenza di una ferita provoca dolore e non è sempre efficace.
    L'allattamento viene interrotto dal punto di vista medico, ovvero vengono prescritti farmaci che bloccano la secrezione di latte: bromocriptina, ecc. I metodi di routine per interrompere l'allattamento (bendaggio del seno, ecc.) Sono controindicati.

    Trattamento della mastite senza intervento chirurgico

    Molto spesso, i pazienti cercano aiuto medico con sintomi di lattostasi o nelle fasi iniziali della mastite (mastite sierosa o infiltrativa).

    In questi casi, alle donne viene prescritta una terapia conservativa.

    Prima di tutto, dovresti assicurarti del resto della ghiandola interessata. Per fare ciò, si consiglia ai pazienti di limitare l’attività motoria e di indossare un reggiseno o una benda che sostenga, ma non comprima, il seno dolorante.

    Poiché il fattore scatenante della mastite e l'anello più importante nell'ulteriore sviluppo della patologia è la lattostasi, vengono adottate una serie di misure per svuotare efficacemente la ghiandola mammaria.

    1. Una donna dovrebbe spremere il latte ogni 3 ore (8 volte al giorno): prima da una ghiandola sana, poi da una malata.
    2. Per migliorare lo scarico del latte, 2,0 ml dell'antispasmodico drotaverina (No-shpa) vengono somministrati per via intramuscolare 20 minuti prima dell'estrazione dalla ghiandola malata (3 volte al giorno per 3 giorni a intervalli regolari), 5 minuti prima dell'estrazione - 0,5 ml di ossitocina, che migliora la produzione di latte.
    3. Poiché la spremitura del latte è difficile a causa del dolore nella ghiandola colpita, vengono eseguiti quotidianamente blocchi retromammari con novocaina, mentre la novocaina anestetica viene somministrata in combinazione con antibiotici ad ampio spettro nella metà della dose giornaliera.
    Per combattere le infezioni vengono utilizzati antibiotici, che di solito vengono somministrati per via intramuscolare in dosi terapeutiche medie.

    Poiché molti dei sintomi spiacevoli degli stadi iniziali della mastite sono associati alla penetrazione del latte nel sangue, viene eseguita la cosiddetta terapia desensibilizzante con antistaminici. Allo stesso tempo, viene data preferenza ai farmaci di nuova generazione (loratadina, cetirizina), poiché i farmaci delle generazioni precedenti (suprastin, tavegil) possono causare sonnolenza in un bambino.

    La terapia vitaminica (vitamine del gruppo B e vitamina C) è prescritta per aumentare la resistenza dell'organismo.
    Con una dinamica positiva in un giorno vengono prescritti ultrasuoni e terapia UHF, che contribuiscono al rapido riassorbimento dell'infiltrato infiammatorio e al ripristino della ghiandola mammaria.

    Metodi alternativi di trattamento della mastite

    Va notato subito che la mastite è una malattia chirurgica, pertanto, ai primi segni di un processo infettivo e infiammatorio nella ghiandola mammaria, è necessario consultare un medico che prescriverà un trattamento completo.

    Nei casi in cui è indicata la terapia conservativa, la medicina tradizionale viene spesso utilizzata nel complesso delle misure mediche.

    Quindi, ad esempio, nelle fasi iniziali della mastite, soprattutto in combinazione con le screpolature dei capezzoli, è possibile includere procedure per lavare il seno interessato con un'infusione di una miscela di fiori di camomilla e achillea (in un rapporto di 1: 4 ).
    Per fare questo, 2 cucchiai di materie prime vengono versati in 0,5 litri di acqua bollente e infusi per 20 minuti. Questa infusione ha un effetto disinfettante, antinfiammatorio e blando analgesico.

    Va ricordato che nelle fasi iniziali della mastite non si devono in nessun caso utilizzare impacchi caldi, bagni, ecc. Il riscaldamento può provocare un processo suppurativo.

    Prevenzione della mastite

    La prevenzione della mastite consiste, innanzitutto, nella prevenzione della lattostasi, come principale meccanismo per l'insorgenza e lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio nella ghiandola mammaria.

    Tale prevenzione comprende le seguenti attività:

    1. Attaccamento precoce del bambino al seno (nella prima mezz'ora dopo la nascita).
    2. Sviluppo di un ritmo fisiologico (è auspicabile nutrire il bambino allo stesso tempo).
    3. Se si riscontra una tendenza al ristagno del latte può essere consigliabile effettuare una doccia circolare 20 minuti prima della poppata.
    4. Rispetto della tecnologia di corretta spremitura del latte (il metodo manuale più efficace, mentre particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai quadranti esterni della ghiandola, dove si osserva più spesso il ristagno del latte).
    Poiché l'infezione spesso penetra attraverso le microfessure sui capezzoli della ghiandola, la prevenzione della mastite prevede anche la corretta tecnologia di alimentazione per evitare danni ai capezzoli. Molti esperti ritengono che la mastite sia più comune nelle donne nullipare proprio a causa dell'inesperienza e della violazione delle regole per applicare il bambino al seno.

    Inoltre, indossare un reggiseno di cotone aiuta a prevenire la comparsa di screpolature dei capezzoli. In questo caso è necessario che il tessuto a contatto con i capezzoli sia asciutto e pulito.

    I fattori predisponenti per l'insorgenza della mastite includono il sovraccarico nervoso e fisico, quindi una donna che allatta dovrebbe monitorare la sua salute psicologica, dormire a sufficienza e mangiare bene.
    La prevenzione della mastite non associata all'allattamento al seno consiste nell'osservanza delle regole di igiene personale e nel trattamento tempestivo e adeguato delle lesioni cutanee del seno.


    Posso allattare con la mastite?

    Secondo gli ultimi dati dell’OMS l’allattamento al seno con mastite è possibile e consigliato:” ...un gran numero di studi hanno dimostrato che continuare l'allattamento al seno è generalmente sicuro per la salute del bambino, anche se è presente lo Stafilococco. aureola. Solo se la madre è sieropositiva è necessario interrompere l'allattamento del bambino dal seno affetto fino alla guarigione."

    Ci sono le seguenti indicazioni per l'interruzione dell'allattamento:

    • gravi forme distruttive della malattia (mastite flemmonosa o gangrenosa, presenza di complicanze settiche);
    • la nomina di agenti antibatterici nel trattamento della patologia (durante l'assunzione si consiglia di astenersi dall'allattamento al seno)
    • la presenza di eventuali motivi per cui una donna non potrà tornare all'allattamento al seno in futuro;
    • il desiderio del paziente.
    In questi casi vengono prescritti farmaci speciali sotto forma di compresse, che vengono utilizzati su raccomandazione e sotto la supervisione di un medico. L'uso di rimedi "popolari" è controindicato, poiché possono aggravare il decorso del processo infettivo e infiammatorio.

    Con le forme sierose e infiltrative di mastite, i medici di solito consigliano di provare a mantenere l'allattamento. In questi casi, una donna dovrebbe esprimere il latte ogni tre ore, prima da un seno sano e poi da un seno malato.

    Il latte spremuto da un seno sano viene pastorizzato e poi somministrato al bambino da un biberon; è impossibile conservare tale latte per un lungo periodo sia prima che dopo la pastorizzazione. Il latte di un seno malato, dove è presente un focolaio purulento-settico, non è raccomandato per un bambino. Il motivo è che con questa forma di mastite vengono prescritti antibiotici, durante i quali l'allattamento al seno è vietato o sconsigliato (i rischi vengono valutati dal medico curante), e l'infezione contenuta in tale mastite può causare gravi disturbi digestivi nel neonato e la necessità di curare il bambino.

    L'alimentazione naturale può essere ripristinata dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi dell'infiammazione. Per garantire la sicurezza del ripristino dell'alimentazione naturale del bambino, viene preliminarmente eseguita un'analisi batteriologica del latte.

    Quali antibiotici sono più comunemente usati per la mastite?

    La mastite si riferisce a un'infezione purulenta, pertanto per trattarla vengono utilizzati antibiotici battericidi. A differenza degli antibiotici batteriostatici, tali farmaci agiscono molto più velocemente, perché non solo fermano la riproduzione dei batteri, ma uccidono i microrganismi.

    Oggi è consuetudine selezionare gli antibiotici, concentrandosi sui dati di sensibilità della microflora nei loro confronti. Il materiale per l'analisi viene ottenuto mediante puntura dell'ascesso o durante l'intervento chirurgico.

    Tuttavia, nelle fasi iniziali, è difficile raccogliere materiale e tale analisi richiede tempo. Pertanto, gli antibiotici vengono spesso prescritti prima di tale studio.

    Allo stesso tempo, sono guidati dal fatto che la mastite nella maggior parte dei casi è causata dallo Staphylococcus aureus o dall'associazione di questo microrganismo con l'Escherichia coli.

    Questi batteri sono sensibili agli antibiotici dei gruppi delle penicilline e delle cefalosporine. La mastite da allattamento è una tipica infezione ospedaliera, quindi è spesso causata da ceppi di stafilococchi resistenti a molti antibiotici e che secernono penicillinasi.

    Per ottenere l'effetto della terapia antibiotica, per la mastite vengono prescritti antibiotici resistenti alla penicillinasi, come l'oxacillina, la dicloxacillina, ecc.

    Per quanto riguarda gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, con la mastite, viene data preferenza ai farmaci di prima e seconda generazione (cefazolina, cefalexina, cefoxitina), che sono più efficaci contro lo Staphylococcus aureus, anche contro i ceppi resistenti alla penicillina.

    Devo fare impacchi per la mastite?

    Le compresse per la mastite vengono utilizzate solo nelle fasi iniziali della malattia in un complesso di altre misure terapeutiche. La medicina ufficiale consiglia l'uso notturno di medicazioni a base di alcol sul torace interessato.

    Tra i metodi popolari, puoi usare una foglia di cavolo con miele, patate grattugiate, cipolle al forno, foglie di bardana. Tali impacchi possono essere applicati sia di notte che tra una poppata e l'altra.

    Dopo aver rimosso l'impacco, il torace deve essere risciacquato con acqua tiepida.

    Tuttavia, va notato che l'opinione dei medici stessi riguardo agli impacchi per la mastite era divisa. Molti chirurghi sottolineano che gli impacchi caldi dovrebbero essere evitati perché possono aggravare la malattia.

    Pertanto, quando compaiono i primi sintomi di mastite, dovresti consultare un medico per chiarire la fase del processo e decidere le tattiche di trattamento della malattia.

    Quali unguenti possono essere usati per la mastite?

    Oggi, nelle prime fasi della mastite, alcuni medici consigliano di utilizzare l'unguento di Vishnevskij, che aiuta ad alleviare il dolore, migliorare il flusso del latte e risolvere l'infiltrato.

    Le compresse con unguento Vishnevsky sono utilizzate in molti ospedali per la maternità. Allo stesso tempo, una parte significativa dei chirurghi ritiene che l'effetto terapeutico degli unguenti per la mastite sia estremamente basso e indica la possibilità di un effetto negativo della procedura: uno sviluppo più rapido del processo dovuto alla stimolazione della riproduzione batterica mediante temperatura elevata .

    La mastite è una malattia grave che può portare a gravi conseguenze. È un trattamento prematuro e inadeguato che porta al fatto che il 6-23% delle donne con mastite presenta ricadute della malattia, il 5% dei pazienti sviluppa gravi complicanze settiche e l'1% delle donne muore.

    Una terapia inadeguata (sollievo insufficientemente efficace della lattostasi, prescrizione irrazionale di antibiotici, ecc.) nelle prime fasi della malattia spesso contribuisce alla transizione dell'infiammazione sierosa in una forma purulenta, quando l'operazione e i momenti spiacevoli ad essa associati (cicatrici su seno, violazione del processo di allattamento) sono già inevitabili. Pertanto, è necessario evitare l'automedicazione e chiedere aiuto a uno specialista.

    Quale medico cura la mastite?

    Se sospetti una mastite acuta da allattamento, dovresti chiedere aiuto a un mammologo, un ginecologo o un pediatra. Nelle forme gravi di mastite purulenta è necessario consultare un chirurgo.

    Spesso le donne confondono il processo infettivo e infiammatorio nella ghiandola mammaria con la lattostasi, che può anche essere accompagnata da forte dolore e febbre.

    La lattostasi e le forme iniziali di mastite vengono trattate in regime ambulatoriale, mentre la mastite purulenta richiede il ricovero e l'intervento chirurgico.

    Con la mastite, che non è associata al parto e all'alimentazione del bambino (mastite non lattativa), si rivolgono al chirurgo.





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