Come trattare la minzione incontrollata (enuresi) negli uomini? Incontinenza urinaria nelle donne: cause, diagnosi, metodi di trattamento.

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne si riducono a fisiologiche e patologiche. L'elenco delle condizioni fisiologiche comprende condizioni che non sono associate a malattie, ma si sviluppano come risultato di processi naturali.

Le cause patologiche dell'incontinenza si riducono all'impatto negativo delle malattie e degli indicatori speciali del funzionamento del corpo. Uno specialista può determinare il motivo per cui una donna soffre di incontinenza urinaria solo utilizzando una diagnosi differenziale completa.

La minzione involontaria nelle donne ha una diversa natura di insorgenza. A seconda della causa provocante, si distinguono l'incontinenza da stress, da urgenza, mista, transitoria e paradossa.

Nel suo stato naturale, l'urina si forma nei reni a seguito di processi metabolici. Da lì scende nella vescica attraverso due canali: gli ureteri. Concentrandosi nel sacco elastico, l'urina allunga le sue pareti, creando uno stimolo.

Il cervello capisce che è ora di urinare e invia un impulso di ritorno al detrusore, il tessuto muscolare che riveste le pareti della vescica. La catena di rapporti termina con il rilassamento dello sfintere (che normalmente è teso e non consente la fuoriuscita dell'urina) e la contrazione del detrusore (che è in uno stato rilassato al di fuori del processo di minzione). Questo processo è completamente controllato dal corpo umano, quindi, in uno stato normale, nelle donne non si verificano errori sotto forma di incontinenza urinaria.

Nella ricerca delle cause della secrezione involontaria di urina, è importante non perdere la cosa principale: determinare la forma della condizione esistente.

L'enuresi simile alla nevrosi o da stress è una condizione in cui il paziente non sente il bisogno di andare in bagno. Il rilascio involontario di urina si verifica quando si salta (sul trampolino, sulla corda per saltare), durante lo sport, a seguito di tosse, starnuti. Il principale provocatore della perdita di fluido biologico è lo stress fisico sui muscoli peritoneali.

La causa dell'incontinenza da stress è considerata un indebolimento dell'elasticità del tessuto muscolare che riveste il pavimento pelvico. Ciò accade spesso durante la menopausa, quando la secrezione di estrogeni viene soppressa o dopo un infortunio.

L’enuresi urogenica è una condizione caratterizzata da una vescica iperattiva. Cosa causa l'incontinenza urinaria nelle donne in questo caso? La causa è uno squilibrio nel tono dello sfintere e del detrusore. Normalmente, sono regolati secondo i desideri del gentil sesso. Se questo processo non è controllato dal cervello, l’attività contrattile del detrusore può superare quella dello sfintere.

Forma mista. Durante il sesso, l'incontinenza urinaria in una donna può verificarsi sotto l'influenza di due fattori provocatori: instabilità dell'attività contrattile dei muscoli della vescica e dello sfintere, accompagnata da carenza di estrogeni e debolezza del pavimento pelvico.

L'enuresi paradossa è una condizione durante la quale la vescica si riempie, ma la donna non può andare in bagno a causa di un'ostruzione. Il deflusso dell'urina è ostacolato da neoplasie, cicatrici e fusione dell'uretra. A causa di una lunga assenza di minzione, si verifica uno svuotamento improvviso dell'organo muscolare - rilascio involontario di urina.

L'enuresi transitoria è il rilascio spontaneo di urina, preceduto da una lunga assenza di minzione causata da fattori temporanei: stitichezza, intossicazione da alcol o droghe, infiammazione, assunzione di farmaci.

L'incontinenza urinaria nelle ragazze ha cause fisiologiche o patologiche. Se parliamo di trattamento, nel primo caso di solito non vengono prese misure serie. Quando si sviluppano patologie, di norma, la qualità della vita del paziente viene interrotta, il che richiede una correzione medica obbligatoria.

Cambiamenti legati all'età

Nel corpo femminile l'apparato endocrino e la sua funzionalità giocano un ruolo significativo. Durante la vita, le ovaie sintetizzano gli estrogeni, ormoni che mantengono l'elasticità dei tessuti e dei muscoli, regolando il funzionamento del sistema riproduttivo. Dopo 45 anni, la quantità di estrogeni diminuisce gradualmente.

Con l'inizio della menopausa, la produzione di questo ormone si interrompe e quindi iniziano cambiamenti irreversibili nel funzionamento dell'intero corpo. Questo processo influisce in modo particolarmente forte sul sistema genito-urinario. L'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico si indebolisce, così come il tono dello sfintere uretrale.

La gravità della relazione tra esso e il detrusore viene attenuata. Come dimostra la pratica, circa il 30% delle donne dopo i 60 anni soffre di incontinenza urinaria. In alcuni pazienti le secrezioni avvengono in piccole quantità e non interferiscono con il loro normale stile di vita, mentre altri soffrono molto per la costante e continua perdita di urina.

Si può presumere che gli indicatori quantitativi dei pazienti con un problema delicato siano sottostimati, poiché molti non cercano aiuto medico, cercando di risolvere il problema da soli.

Parto

L'incontinenza urinaria nelle ragazze può verificarsi dopo il parto. Nel corso di 9 mesi, l'utero cresce ed esercita pressione sulla vescica, indebolendone il tono naturale. Dopo il parto, 9 donne su 10 non sentono il bisogno di urinare per 1-7 giorni.

Pertanto, gli esperti raccomandano vivamente di visitare il bagno su base oraria e non dopo che si è manifestato il desiderio. Se non segui il regime, potresti incontrare un problema così delicato come l'incontinenza. Allo stesso tempo, il rilascio involontario di urina goccia a goccia può passare inosservato alla neomamma. Di norma, questa condizione non richiede trattamento. Il funzionamento del sistema urinario e il tono della vescica torneranno alla normalità in 1-2 settimane.

Le cause dell'incontinenza urinaria in una donna, il cui trattamento deve essere effettuato senza fallo, possono essere nascoste in un parto complicato. Di norma, questo è un processo naturale di parto, che è prolungato, accompagnato da stimoli e lesioni.

Quando il perineo si rompe e i muscoli vengono danneggiati, si verifica una fusione irregolare. Se confrontiamo le conseguenze, l'episiotomia presenta molte meno complicazioni. Pertanto, nel processo del parto, le qualifiche e la risposta tempestiva dell'ostetrico-ginecologo svolgono un ruolo importante.

Caratteristiche anatomiche

È noto che la lunghezza dell'uretra nelle donne è maggiore che negli uomini. La lunghezza media di quest'area nel gentil sesso è di 3-5 cm, la larghezza dell'uretra varia da 3 a 5 mm. Queste caratteristiche richiedono che una donna abbia forti muscoli del pavimento pelvico, altrimenti parte dell'urina fuoriuscirà costantemente.

Il corpo di ogni persona è individuale, così come la struttura dei suoi organi interni. Una caratteristica anatomica di alcune donne è una lunghezza ancora più breve dell'uretra - da 2 a 4 cm Se allo stesso tempo il canale cervicale è largo, non è possibile evitare lo scarico involontario di urina. La via d'uscita è rafforzare costantemente le fibre muscolari che rivestono il pavimento pelvico, controllare la minzione o sottoporsi a un intervento chirurgico.

Malattie

Le donne anziane hanno quasi sempre malattie associate al sistema urinario. Ad esempio, la causa dell'enuresi può essere il morbo di Parkinson, la demenza senile, il deterioramento cognitivo o i cambiamenti nella funzionalità del sistema nervoso. Nel diabete mellito, una malattia comune nelle donne di età superiore ai 60 anni, l'enuresi notturna è quasi sempre presente. È associato all’assunzione eccessiva di liquidi e allo svuotamento ritardato della vescica.

L'incontinenza temporanea può essere causata da malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici, che possono includere anche malattie a trasmissione sessuale. Nel processo di danneggiamento dell'uretra, della vescica e dei reni da parte di colonie di microrganismi patogeni o opportunistici, si verificano gonfiore della mucosa, infiammazione, diminuzione del tono dello sfintere e uno squilibrio nel rapporto tra esso e il detrusore.

Diagnostica

Perché l'incontinenza urinaria periodica si verifica nelle donne non si può dire subito. Non sarai in grado di trovare la causa da solo. Quando si visita un medico, al paziente vengono prescritti una serie di esami, il cui elenco può variare a seconda delle caratteristiche individuali del corpo:

analisi generale delle urine: mostra se c'è un processo infiammatorio;
coltura batteriologica: consente di determinare l'agente eziologico di una malattia infettiva;
Ecografia pelvica – mostra la posizione degli organi e consente di determinarne indirettamente la funzionalità;
uretrocistografia – valuta la funzionalità della vescica;
i test - tosse, tampone - consentono di determinare in modo affidabile il tipo di fluido secreto;
esame da parte di un ginecologo - identifica problemi con gli organi riproduttivi.

Spesso la perdita di urina si verifica durante la gravidanza. Le donne si preoccupano, credendo che si tratti di liquido amniotico. Puoi determinare in modo indipendente cosa lascia segni bagnati sulla tua biancheria intima utilizzando sistemi di test farmaceutici per uso domestico.

Trattamento dell'incontinenza

Il metodo di trattamento dell'incontinenza viene selezionato in base alle cause del problema. Viene fatta una distinzione tra metodo medicinale di correzione, ginnastica, fisioterapia e chirurgia.

Il metodo non chirurgico è l'allenamento. La pausa settimanale tra la minzione dovrebbe essere aumentata di 30 minuti. L'obiettivo principale delle attività è imparare a controllare l'impulso. Quando il tempo tra i movimenti intestinali è di 3-4 ore, puoi smettere di aumentare l'intervallo e imparare a vivere in questa modalità.

L'autocontrollo e l'allenamento mirato al rafforzamento dei muscoli aiutano a far fronte all'incontinenza nelle fasi iniziali del problema.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antidepressivi e farmaci volti ad alleviare gli spasmi. Il farmaco Driptan (ossibutinina) mostra buoni risultati.

Il farmaco aiuta a ridurre la contrattilità dei muscoli della vescica, regola la relazione tra lo sfintere e il detrusore e controlla il processo di minzione. Con l'aiuto di Driptan, puoi sbarazzarti della disfunzione della vescica causata da disturbi neurogeni, incontinenza motoria e iperreflessi.

Il trattamento chirurgico viene eseguito se i metodi più delicati non portano il risultato desiderato. Quando l'urina perde spontaneamente, vengono utilizzati circa 250 diversi metodi di intervento chirurgico. La scelta della tecnica dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile, dallo stato di salute e dalle caratteristiche anatomiche.

L’intervento chirurgico è attualmente il modo più efficace per correggere l’incontinenza urinaria. La recidiva si verifica raramente. Circa il 90% dei pazienti conduce successivamente una vita normale, dimenticando il problema precedente.

Se non è possibile eliminare le cause dell'enuresi, si consiglia alla donna di utilizzare assorbenti speciali. Assorbono perfettamente l'urina, impedendone la fuoriuscita sulla biancheria intima. Il prodotto igienico conserva un odore sgradevole, che spesso provoca gravi disagi al paziente.

Gli strati di tessuto ipoallergenico non provocano irritazioni e arrossamenti della zona intima. È necessario scegliere i assorbenti per l'enuresi notturna in base all'intensità dell'incontinenza per garantire un soggiorno confortevole durante il giorno o la notte.

La minzione involontaria negli uomini (incontinenza) è un fenomeno che incide gravemente sulla qualità della vita, soprattutto se il problema si manifesta in età lavorativa. L'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di processi patologici di varie eziologie.

Forme di incontinenza urinaria

La minzione incontrollata negli uomini può essere di natura diversa a seconda dei motivi che l'hanno provocata.

Minzione incontrollata a causa dello stress

Questo tipo rappresenta la metà di tutti i casi di incontinenza. L'urina viene rilasciata in gocce o in piccole quantità senza alcun bisogno preliminare sotto vari fattori provocatori associati a un forte aumento della pressione:

risata;
tosse;
sollevamento pesi;
cambiamento improvviso nella posizione del corpo.

Il deflusso dell'urina è controllato dal muscolo circolare: lo sfintere. Se è danneggiato, la funzionalità è compromessa, il foro viene bloccato debolmente e, anche con un leggero aumento della pressione intravescicale, si verificano perdite di urina.

Urgenza urinaria - incontinenza da urgenza

Questo tipo è altrimenti chiamato imperativo (dall'imperativo inglese: obbligatorio, imperativo). Si registra nel 14% dei casi di incontinenza urinaria negli uomini. La voglia di urinare in questo tipo è così forte che è impossibile controllarla: a volte una persona non ha il tempo di correre per pochi metri. Tuttavia, accade che con un impulso molto forte l'urina non venga sempre rilasciata.

Lo spasmo della vescica si verifica anche con pienezza insignificante, soprattutto in presenza di fattori provocatori che agiscono sui recettori visivi, uditivi e tattili: acqua corrente, gorgoglio, lavarsi le mani. La riduzione del volume dei liquidi consumati non influisce in alcun modo sulla minzione imperativa. La causa del problema è spesso una vescica iperattiva. La condizione si sviluppa a causa di malattie infettive, tumori e lesioni neurogene. Un bisogno imperativo di urinare può verificarsi con iperreflessia e detrusore, instabilità uretrale (rilassamento spontaneo).

Minzione incontrollata postoperatoria

Dopo gli interventi sulla prostata e sulla vescica, in alcuni casi il periodo di recupero è prolungato; le complicazioni sotto forma di vari gradi di incontinenza urinaria possono persistere per un anno. Di solito, la minzione viene ripristinata alla fine, ma la terapia farmacologica e la supervisione medica accelerano notevolmente il processo.

L'incontinenza postoperatoria negli uomini può comparire dopo tipi di interventi chirurgici come:

rimozione completa della ghiandola prostatica durante un processo oncologico;
enucleazione dell'adenoma prostatico mediante metodo aperto mediante accesso transvescicale o retropubico;
parti della ghiandola prostatica a causa della crescita di tessuto benigno o maligno;
operazioni per lesioni e aderenze dell'uretra.

Le complicazioni si verificano più spesso quando l'intervento chirurgico viene eseguito in una forma avanzata della malattia.

La malattia di Parkinson è spesso accompagnata anche da problemi urinari come l'incontinenza.

Minzione incontrollata a causa di danni al sistema nervoso centrale

L'incontinenza neurologica si verifica dopo un ictus. Il funzionamento della vescica è compromesso nel 30% dei casi. Quando si verifica un ictus, vengono colpite alcune aree del cervello, con conseguenti danni alle vie di trasmissione del segnale. Di conseguenza, la persona non è in grado di controllare lo svuotamento della vescica. L'incontinenza si verifica anche a causa della paralisi degli arti inferiori e dei muscoli delle vie urinarie. Per il trattamento vengono prescritti farmaci che aiutano a ripristinare la conduzione degli impulsi nervosi, nonché a regolare il metabolismo e a mantenere il sistema vascolare. Anche il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla sono spesso accompagnati da incontinenza. A causa di una lesione al cervello e al midollo spinale, i segnali provenienti dalla vescica vengono ostruiti. Nel diabete mellito, i nervi responsabili del controllo della chiusura e dell'apertura del collo della vescica sono danneggiati, provocando la minzione spontanea.

Minzione involontaria dovuta a prostatite e adenoma

La minzione compromessa negli uomini può verificarsi sullo sfondo di malattie della prostata come la prostatite e l'adenoma prostatico.

Con la prostatite cronica, sulle pareti e sul collo della vescica si forma tessuto cicatriziale, che impedisce all'organo di contrarsi e rilassarsi normalmente e interferisce anche con la conduzione degli impulsi nervosi. Può svilupparsi la sclerosi, in cui parti del tessuto muoiono e non svolgono più le loro funzioni.

La prostatite è caratterizzata dalla sindrome della vescica iperattiva. Normalmente, i recettori situati sulle sue pareti segnalano la pienezza e le cellule nervose controllano l'attività della vescica: al momento opportuno si rilassa insieme allo sfintere e al deflusso dell'urina. In uno stato di iperattività, questa connessione viene interrotta, poiché le pareti della vescica con prostatite sono infiammate, la pressione all'interno è costantemente alta. Di conseguenza, si verificano urgenza e incontinenza da urgenza.

Con un adenoma, il tessuto troppo cresciuto esercita una pressione sull'uretere, a seguito della quale la vescica trabocca, l'urina inizia a fuoriuscire in piccole porzioni - ischuria paradossale. Lo scarico a goccia avviene involontariamente in qualsiasi momento della giornata. Non è possibile svuotare completamente la vescica; in questi casi si ricorre spesso al cateterismo.

Minzione incontrollabile a causa di calcoli renali e vescicali

Se si riscontrano calcoli nei reni o nella vescica, per questo motivo può verificarsi anche incontinenza urinaria. I calcoli renali scendono attraverso l'uretere nella vescica e in alcuni casi, quando entrano nel collo, bloccano il lavoro dello sfintere: il muscolo non si contrae e l'urina fuoriesce spontaneamente.

Incontinenza temporanea

L'incontinenza temporanea (transitoria) si verifica a causa dell'influenza di fattori esterni: assunzione di alcuni farmaci (tranquillanti, antidepressivi, diuretici, antidolorifici narcotici), intossicazione, malattie infettive (ad esempio cistite interstiziale). Il deflusso spontaneo temporaneo di urina può essere causato da bevande che irritano la vescica: tè, caffè, succhi di agrumi, alcol.

Metodi di diagnosi e trattamento

il medico raccoglie l'anamnesi durante il colloquio con il paziente, compilando un apposito questionario che determina il grado di influenza dei problemi urinari sulla qualità della vita;
condurre un esame urologico;
tenere un diario per 3 giorni, registrando il numero di ore giornaliere e la loro natura;
test con tamponi, che determina il volume di urina involontaria escreta durante il giorno;
esami del sangue e delle urine;
Esame ecografico, radiografico, endoscopico e urodinamico.

Sulla base dei risultati dell'esame e dei test, viene prescritto il trattamento, compresa la terapia fisica, i farmaci e, se necessario, l'intervento chirurgico.

Per l'incontinenza, gli esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico (ad esempio il complesso di Kegel), così come la stimolazione neuromuscolare, aiutano ad imparare a controllare la minzione involontaria.

Esistono numerosi farmaci che possono influenzare la quantità di minzione negli uomini; vengono utilizzati gli alfa-1-bloccanti, che rilassano i muscoli del tratto urinario inferiore. Per le lesioni infettive vengono utilizzati antibiotici.

Con l'aiuto della chirurgia è possibile installare uno speciale dispositivo di supporto per il collo della vescica e dell'uretra: un'imbragatura. È un anello sintetico autofissante in relazione agli organi interni. Tali sistemi regolabili possono eliminare l'incontinenza nell'80% dei casi con un rischio minimo di complicanze.

Il problema può essere risolto installando uno sfintere artificiale: un sistema composto da una cuffia, un serbatoio e una pompa. Quando si verifica il bisogno di urinare, il paziente preme la pompa situata nello scroto, la cuffia attorno all'uretra si rilassa e rilascia l'urina. Per coloro per i quali l'intervento chirurgico è controindicato, è possibile utilizzare un dispositivo di controllo della minzione esterna: una pinza peniena. In alcuni casi vengono utilizzate iniezioni di collagene, ma l’effetto è di breve durata.

Il fenomeno dell’incontinenza urinaria sta diventando un problema sociale e igienico per le persone. Questo problema è diffuso in tutto il mondo tra tutti i segmenti della popolazione. Ci sono molte ragioni che causano questa patologia e, di conseguenza, diversi modi per trattare questa spiacevole condizione. Sono stati sviluppati mezzi meccanici per trattenere l'urina e allenare i muscoli del pavimento pelvico, nonché articoli per l'igiene che possono facilitare la cura dei pazienti affetti da tale disturbo.

informazioni generali

L'incontinenza urinaria (incontinenza) è una minzione incontrollata, che si manifesta sia esternamente (incontinenza uretrale) che internamente con perdite di urina (intrauretrali). La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, più spesso nelle donne. Questa patologia non porta a gravi interruzioni nel funzionamento del corpo, ma a causa di ciò una persona non è in grado di condurre uno stile di vita normale e non è in grado di rimanere a lungo in un luogo pubblico o fare lunghe passeggiate. Questa situazione provoca disagio anche ai propri cari. Ma i pazienti raramente chiedono aiuto, poiché considerano questa condizione irreversibile o temporanea. Alcune persone sono semplicemente imbarazzate nel vedere un medico, ma fornire aiuto all'inizio ha un effetto positivo sull'esito della malattia.

Classificazione

Esistono due tipi di incontinenza: uretrale e intrauretrale. L’incontinenza uretrale o il movimento intestinale naturale sono più comuni. L'incontinenza intrauretrale comporta la perdita di urina in modo innaturale all'interno del corpo. Poiché la minzione involontaria può essere causata da molti fattori, la classificazione di questo fenomeno è ampia. A seconda dei motivi, si distinguono i seguenti tipi di incontinenza urinaria:

imperativo;
extrauretrale (incontinenza urinaria a goccia);
stressante;
funzionale;
perdite dopo il movimento intestinale;
enuresi (enuresi notturna);
incontinenza urinaria mista.

La gravità dell’incontinenza urinaria è classificata in 4 stadi clinici. Allo stadio 1, la secrezione di liquidi è di 2 ml/giorno. Lo stadio 2 è caratterizzato da una perdita fino a 10 ml/giorno. Fase 3 - fino a 50 ml e fase 4 - più di 50 ml/giorno. I gradi di incontinenza urinaria nelle donne si distinguono per il numero di prodotti igienici necessari. Ad esempio, se sono sufficienti 2 assorbenti al giorno, ciò significa un grado lieve, 2-4 assorbenti un grado medio e più di 5 assorbenti un grado grave. L'incontinenza urinaria diurna superiore a 400 ml è motivo di invalidità.

Incontinenza da stress

L’aumento della pressione intrauterina causata da tosse, risate, respiro pesante, sollevamento di carichi pesanti e attività fisica intensa può causare incontinenza urinaria. La patologia si sviluppa a causa di un disturbo nel funzionamento dei muscoli del sistema urinario e dello sfintere uretrale. In questo caso, la vescica non è in grado di controllare l’incontinenza, quindi durante la minzione da stress non c’è bisogno di urinare.

La disfunzione dello sfintere può essere acquisita o congenita. Negli uomini, il disturbo nella maggior parte dei casi è provocato dalla prostatectomia (intervento chirurgico radicale per il cancro alla prostata). Nelle donne, la disfunzione dello sfintere è associata a una rottura o a un'incisione imprecisa del perineo durante il parto. Una causa comune di incontinenza da stress per entrambi i sessi è la perdita di elasticità e l’indebolimento del tono muscolare con l’età.

Incontinenza funzionale

A differenza dell'incontinenza da stress, nell'incontinenza funzionale una persona, a causa di disturbi mentali o fisici, non è in grado di astenersi dai movimenti intestinali. Questo tipo include l'enuresi negli adulti e l'incontinenza urinaria imperativa. L'enuresi è caratterizzata da incontinenza urinaria durante il sonno (soprattutto di notte). Meno spesso, la perdita di urina si verifica al mattino. La malattia è spesso osservata nei bambini, a seconda della psicosomatica del bambino. Le persone che soffrono di enuresi da bambini spesso sviluppano problemi urinari da adulti.

Patologia mista

L'osservazione di due o più tipi di incontinenza in un paziente è chiamata mista. Questo tipo di incontinenza colpisce soprattutto le donne anziane. Gli uomini soffrono di incontinenza da rigurgito a causa di una disfunzione della ghiandola prostatica, cioè molta urina si accumula nella vescica a causa del deflusso compromesso, che provoca una grave distensione e uno svuotamento incontrollato.

Cause e sintomi dell'incontinenza

Perché si verificano tali guasti? Le cause dell'incontinenza urinaria sono varie; la psicosomatica gioca un ruolo importante nella sua insorgenza, insieme ai disturbi neurologici e alle anomalie nella struttura degli organi. L'incontinenza urinaria può essere causata da lesioni, cambiamenti nella struttura degli ureteri e dell'uretra, malattie infiammatorie, cambiamenti legati all'età, tumori e altri fattori.

I sintomi dell'incontinenza uretrale comprendono perdite o minzione involontarie, sensazione di svuotamento incompleto della vescica e incontinenza urinaria durante il sonno. L'incontinenza intraurinaria si verifica a causa di strutture anatomiche anomale, traumi, anche durante interventi chirurgici o procedure endoscopiche. La condizione si manifesta con una sensazione di pienezza nella zona addominale, gonfiore e secrezione di urina dalla vagina.

Fattori di rischio

Le donne, le persone con malattie neurologiche o anomalie anatomiche e coloro che svolgono lavori fisici pesanti hanno maggiori probabilità di sviluppare incontinenza. La minzione involontaria può essere causata da interventi chirurgici sul sistema urinario, esposizione a radiazioni, danni alle terminazioni nervose e ai muscoli del pavimento pelvico. I fattori che contribuiscono includono:

età avanzata;
sovrappeso;
disturbi psicologici;
menopausa;
colpo;
prostatite;
alcolismo;
prendendo alcuni farmaci.

Complicazioni

La principale complicazione della minzione spontanea sono i cambiamenti negativi nello stile di vita. Con questa patologia, le opportunità di scegliere un lavoro sono limitate e, nei casi più gravi, è necessario rinunciare al lavoro. L'autocontrollo nella sfera sociale può portare a crolli emotivi e depressione. Esiste il rischio di infezione delle basse vie urinarie.

In alcune persone, insieme all'incontinenza, si verifica lo svuotamento involontario del retto. Nei pazienti costretti a letto, tale violazione provoca la comparsa di piaghe da decubito. La cura dei pazienti con incontinenza urinaria e fecale comprende ripetute procedure igieniche, cambio dei pannolini e ginnastica per lo sfintere anale e uretrale.

Diagnostica

Il problema principale nella diagnosi dell'incontinenza è la conferma dell'incontinenza, l'identificazione dei fattori che contribuiscono, la determinazione del tipo e della causa dell'insorgenza. Quando esaminano un paziente, usano la tattica dell'interrogatorio attivo, durante il quale scoprono quando è iniziata l'incontinenza e se c'è minzione durante il sonno. Ciò che contribuisce alla perdita di urina o allo svuotamento avviene in modo incontrollabile, a che ora del giorno, al mattino o alla sera. Vengono determinate le sensazioni di dolore, la disfunzione intestinale, il volume di liquidi consumati e la presenza di enuresi nel passato. Al paziente viene chiesto di compilare un diario della minzione e di conservarlo per almeno 3 giorni. Il diario è un elenco che indica l'ora dei movimenti intestinali. Nelle donne, la condizione degli organi del pavimento pelvico viene attentamente studiata. Una macchina ad ultrasuoni controlla la presenza e il volume dell'urina residua. Vengono eseguiti anche esami di laboratorio, compresi esami delle urine e del sangue.

Cosa aiuterà nel trattamento dell’incontinenza urinaria?

Eliminiamo l'incontinenza generale dovuta ad infiammazioni con metodi tradizionali. Per il trattamento, utilizzare un decotto di erba di San Giovanni, berlo al mattino a stomaco vuoto per un mese. I semi di aneto fermentati sono considerati un rimedio efficace per l'incontinenza. Prima di determinare il metodo di trattamento, è necessario eliminare i fattori che contribuiscono e provocano l'insorgenza della malattia. La risposta alla domanda su come trattare l'incontinenza urinaria può essere semplice. A volte è sufficiente abbandonare le cattive abitudini, rivedere la propria dieta o ridurre l'attività fisica. Spesso è necessario il trattamento dell’infiammazione e delle infezioni; a questo scopo vengono utilizzati gli antibiotici. Potrebbe essere necessario regolare i livelli di estrogeni. I disturbi urinari vengono trattati nei seguenti modi:

trattamento farmacologico;
trattamento chirurgico;
psicoterapia;
terapia non farmacologica (fisioterapia).

Terapia farmacologica e farmaci

Quando viene diagnosticata un'infezione, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Possono curare rapidamente la cistite ed eliminare i batteri nocivi nell'intestino che causano perdite. Fondamentalmente viene prescritto un antibiotico che non ha un effetto sistemico, tra questi farmaci vi è la Norfloxacina. Il trattamento dell'incontinenza urinaria con i farmaci è un metodo comune e prioritario che elimina l'incontinenza urgente. I farmaci per l’incontinenza urinaria aumentano la capacità della vescica, riducono la frequenza della minzione, soprattutto notturna, e sopprimono le contrazioni involontarie del detrusore. I farmaci anticolinergici hanno tutte queste qualità. Questi includono farmaci come Driptan e Detrusitol.

Questi farmaci agiscono sul sistema nervoso, hanno un effetto sulla fibra muscolare e, come tutti questi farmaci, hanno effetti collaterali. Le persone con malattie del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare devono prestare molta attenzione quando assumono questi farmaci. La dose e i farmaci stessi per l'incontinenza urinaria sono prescritti solo da un medico dopo tutti gli esami e i test necessari, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Psicoterapia

Questa tecnica ipnotica viene utilizzata principalmente per l'enuresi. La sua essenza sta nel suggerire al paziente che sentirà sicuramente il bisogno di svuotarsi in sogno e di svegliarsi. Affinché il paziente ricordi bene queste informazioni a livello subconscio, si consiglia al personale medico o ai propri cari di svegliarlo alla stessa ora di notte. I metodi di autoipnosi vengono utilizzati quando il paziente si convince della sua capacità di effettuare una minzione controllata.

Trattamento chirurgico

I metodi di trattamento chirurgico sono utilizzati per le forme gravi. Esistono i seguenti tipi di intervento chirurgico: sospensione, sling e plastica. Gli interventi di sospensione vengono utilizzati in caso di prolasso degli organi pelvici; questi vengono riportati nella loro posizione normale e in questo modo aiutano a trattenere l'urina. Le donne si sottopongono a un intervento di chirurgia plastica per rafforzare le pareti della vagina. Gli interventi di sling vengono eseguiti su donne con incontinenza urinaria da stress. Consiste nel posizionare e fissare una cintura di fibre sintetiche o naturali sotto l'uretra, aumentando così la pressione intrauretrale. Negli uomini durante questa operazione viene installato uno sfintere uretrale artificiale.

Fisioterapia ed esercizio fisico

I metodi fisioterapeutici ausiliari comprendono l'elettroforesi medicinale, il rilassamento dei muscoli urinari, la terapia con paraffina e la terapia con ultrasuoni. Fis. Gli esercizi vengono utilizzati per tutti i tipi di incontinenza urinaria e consistono nell'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico. Esistono diversi modi per rafforzare i muscoli, ma la tecnica Kegel è la più efficace.

La tecnica Kegel prevede l'allenamento dello sfintere anale e dei muscoli vaginali. Il paziente stringe lo sfintere anale 10 volte per 30 secondi o lo tiene premuto per 15-20 secondi. La stessa ginnastica può aiutare a rafforzare i muscoli vaginali. Le donne possono rendere la ginnastica più difficile con l'aiuto di simulatori unici - coni vaginali - pesi ovali o rotondi in silicone medico, di peso diverso. Con il loro aiuto, i muscoli del pavimento pelvico vengono ripristinati rapidamente e l'incontinenza da stress viene eliminata. Adatto per il periodo post parto.

Combinazione di esercizi di Kegel e allenamento della vescica

Per l'incontinenza si consiglia una combinazione di esercizi di Kegel con l'uso di farmaci e l'allenamento della vescica. Questa combinazione richiede un trattamento conservativo.

L'allenamento della vescica consiste nell'osservare un programma di minzione e nel cercare di portarlo a un livello sano, quando la minzione avviene non più di 8 volte al giorno. Il regime è determinato dal medico in accordo con il paziente. Il paziente deve tenere un diario e aumentare gradualmente l'intervallo di tempo tra le minzioni di diversi minuti. Un otturatore uretrale (uno speciale dispositivo meccanico) può aiutare le donne con questa tecnica e fermare la minzione involontaria nella vita di tutti i giorni.

Prevenzione

Il problema della minzione involontaria può essere prevenuto aderendo a uno stile di vita sano ed evitando il consumo eccessivo di alcol e fumo. È necessario monitorare la propria salute e consultare un medico in tempo. È importante che le donne non sollevino pesi e visitino regolarmente un ginecologo. Fai gli esercizi di Kegel per allenare i muscoli dello sfintere. Si sconsiglia alle persone predisposte all'incontinenza di esercitarsi eccessivamente, di bere costantemente tè e caffè e di usare i diuretici con cautela.

La minzione involontaria può essere causata da malattie urologiche o da un parto difficile. Questo problema non può essere ignorato, poiché se non trattato, sono possibili conseguenze gravi e un trattamento a lungo termine.

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria nelle donne:

I fattori che provocano la minzione spontanea nelle donne sono molteplici. Molto spesso la patologia viene diagnosticata in donne che hanno subito un travaglio prolungato o rapido. problemi - indebolimento dei muscoli pelvici e disturbi nel funzionamento dello sfintere uretrale. A loro volta, possono essere innescati da malattie e situazioni come:

gravidanza e parto;
sovrappeso, obesità;
calcoli alla vescica;
struttura anormale degli organi genito-urinari;
infezioni croniche;
tosse persistente;
diabete;
malattie oncologiche;
cistite e uretrite;
prolasso degli organi pelvici;
invecchiamento del corpo;
duro lavoro fisico.

Le cause e il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne possono essere diversi.

Il fumo, l'uso prolungato di diuretici e antidepressivi e il consumo frequente di caffè forte e bevande gassate contribuiscono all'insorgenza di problemi con la minzione.

L'incontinenza urinaria colpisce più spesso le donne che hanno partorito e può verificarsi anche durante la gravidanza. In questo caso, la causa sono fattori fisiologici naturali: l'utero in costante crescita esercita una forte pressione sulla vescica, provocando il rilascio di una piccola quantità di urina. Questa condizione è considerata normale. Ma se persiste dopo il parto, è un segnale allarmante che non può essere ignorato. La normalizzazione del processo di escrezione delle urine dopo la gravidanza può durare fino a un anno. Ma a volte una donna ha bisogno dell'aiuto di specialisti. Non si parla di alcuna minaccia alla vita, ma tale condizione impedisce di condurre una vita piena. Quanto prima viene fatta la diagnosi e prescritto il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità di ripristinare la funzione della vescica. La minzione spontanea dopo il parto può essere causata dai seguenti fattori:

mobilità dell'uretra;
indebolimento dei muscoli pelvici;
frequenti cambiamenti di pressione all'interno della bolla;
feto grande e bacino stretto nella madre;
intervento chirurgico durante il parto;
rapido aumento di peso durante la gravidanza;
disordini neurologici;
caratteristiche strutturali degli organi genito-urinari;
fattore ereditario.

L'incontinenza urinaria colpisce più spesso le donne che hanno partorito e può verificarsi anche durante la gravidanza

L'incontinenza dopo la gravidanza si manifesta con una serie di sintomi;

Una piccola quantità di urina viene rilasciata quando si fa attività fisica, si tossisce o si starnutisce.
Minzione spontanea durante la notte.
Un improvviso bisogno incontrollabile di andare in bagno.

Il trattamento dell'incontinenza nelle donne che hanno partorito viene effettuato con metodi delicati, poiché allattano al seno. Solo uno specialista qualificato può selezionare l'opzione di trattamento ottimale.

Durante questo periodo difficile, nel corpo femminile si verificano cambiamenti ormonali significativi, che influenzano il funzionamento di vari sistemi. Gli organi urinari non fanno eccezione. La minzione involontaria può verificarsi anche in donne che non hanno mai riscontrato questo problema prima. Tra i motivi principali ci sono:

Declino graduale delle ovaie e diminuzione della quantità di estrogeni. Di conseguenza, l’elasticità dei tessuti diminuisce.
Cambiamenti patologici nella posizione e nel funzionamento degli organi. Dopo i quarant'anni si verifica un graduale prolasso dell'utero e della vagina, che comprimono la vescica e l'intestino.
Secchezza vaginale, accompagnata da prurito e bruciore. In tali condizioni possono verificarsi infezioni e, di conseguenza, problemi con la minzione.
Diminuzione dell'elasticità delle pareti della vescica, causando costante irritazione.
Esacerbazione delle malattie croniche dei reni e del pancreas.
Obesità: i chili in più portano a ulteriore stress sugli organi pelvici, motivo per cui non riescono a far fronte alle loro funzioni.

La maggior parte delle donne sperimenta problemi urinari durante la menopausa.

Sviluppandosi durante la menopausa, provoca disagio fisico e morale, che può essere eliminato solo dopo un trattamento completo.

I sintomi dell'incontinenza urinaria si riducono a un grosso problema: l'incapacità di controllare la minzione. In genere i pazienti lamentano:

minzione involontaria leggera o pesante;
incontinenza dovuta a risate, tosse o stress;
desiderio improvviso di urinare, non associato ad alcun motivo;
svuotamento congiunto di feci e urina;
irritazione della pelle nella zona inguinale - si verifica a causa del costante contatto con l'urina.

I sintomi dell'incontinenza urinaria si riducono a un grosso problema: l'incapacità di controllare la minzione.

Tutti questi sintomi causano un notevole disagio e interferiscono con la vita normale. Il costante desiderio di urinare non consente di allontanarsi dalla toilette, provocando irritazione e astinenza. Le perdite di urina macchiano la biancheria intima e la fanno puzzare.

L'incontinenza urinaria è un motivo per andare dal medico e consultarsi con lui.

Condurrà le ricerche necessarie, farà una diagnosi e prescriverà un trattamento adeguato. Il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni del medico e assumere i farmaci in tempo. Solo in questo caso è possibile ottenere un recupero rapido e di successo. La minzione involontaria grave viene trattata con farmaci e fisioterapia, nonché con la chirurgia.

Terapia conservativa

I farmaci che aiutano a risolvere i problemi con la minzione vengono selezionati tenendo conto della diagnosi e della causa dello sviluppo della patologia. A una donna possono essere prescritti i seguenti farmaci:

Gli estrogeni sono indicati per lo squilibrio ormonale.
Simpaticomimetici: stimolano il lavoro dei muscoli pelvici.
Farmaci anticolinergici: alleviano l'iperattività della vescica, a seguito della quale la malattia regredisce.
Gli antidepressivi aiuteranno a risolvere il problema se è causato da stress frequente e affaticamento nervoso.

Durante il trattamento è necessario seguire i seguenti consigli medici:

escludere caffè, tè e bevande gassate dalla dieta;
evitare preoccupazioni e normalizzare il sonno;
rifiutare l'attività fisica e, nella fase acuta, osservare il riposo a letto;
non bere alcolici;
migliorare il funzionamento degli organi digestivi;
cambiare gli assorbenti ogni due ore per prevenire la crescita di germi e batteri;
rifiutare i rapporti sessuali.

Durante il trattamento è necessario escludere dalla dieta caffè, tè e bevande gassate.

Il trattamento può essere effettuato a casa o in ambiente ospedaliero. Nel primo caso, il paziente deve visitare regolarmente il medico per l'esame e il monitoraggio. L'incontinenza urinaria cronica richiede un trattamento più lungo. A una donna possono essere prescritti farmaci e farmaci ormonali volti a migliorare la funzione della vescica. Ai pazienti viene spesso offerto un trattamento fisioterapico.

Chirurgia

L'operazione viene eseguita nei casi in cui la terapia conservativa non produce risultati positivi. Le tecniche possono variare e la scelta specifica dipende dai risultati diagnostici. Per l'incontinenza urinaria si utilizzano:

Operazioni di imbracatura: una rete sintetica realizzata sotto forma di anello viene inserita nella vescica. È progettato per trattenere l'urina e impedirne la fuoriuscita.
Iniezioni di farmaci specifici, grazie ai quali l'uretra viene fissata nella posizione ottimale.
Laparoscopia: i tessuti situati attorno all'uretra sono sospesi dai legamenti del solco.
Colporrafia: la vagina viene suturata e l'urina smette di fuoriuscire.

Uno dei trattamenti più efficaci per l’incontinenza urinaria è l’intervento chirurgico.

Rimedi popolari

Il trattamento dell'incontinenza utilizzando ricette di medicina alternativa è possibile solo dopo aver consultato un medico, poiché l'automedicazione può portare a gravi complicazioni. A casa puoi usare rimedi come:

Infuso di salvia: prepara l'erba e prendi un bicchiere fino a tre volte al giorno.
Semi di aneto: metterli in acqua bollente, coprire e lasciare agire per due ore. Filtrare la medicina finita e bere immediatamente.
Mirtilli rossi: tritare le bacche e le foglie, mescolarle con l'erba di San Giovanni, infornare e conservare a bagnomaria per un quarto d'ora.
Achillea: aggiungere acqua e cuocere a fuoco lento, lasciare agire per un'ora e utilizzare internamente.
Sete di mais: preparare, lasciare agire per quindici minuti e filtrare. Bevi il decotto preparato durante la giornata.

L'infuso di salvia va consumato un bicchiere tre volte al giorno.

In alcune situazioni, il trattamento con rimedi popolari dà buoni risultati. Ma se non ci sono miglioramenti, dovresti abbandonarli e usare altri metodi di terapia.

Possibili complicazioni

Se non trattata, la minzione involontaria può causare gravi conseguenze per la salute:

transizione della malattia a una forma cronica;
dolore costante durante i movimenti intestinali;
irregolarità mestruali;
lo sviluppo di gravi malattie che colpiscono gli organi genitali.

Conseguenze spiacevoli possono essere evitate consultando un medico in tempo, sottoponendosi a un esame e a un trattamento adeguato.

Prevenzione

Per prevenire la minzione spontanea, è necessario seguire semplici consigli:

Evitare forti stress e tensioni nervose.
Evitare l'ipotermia.
Abbandona tutte le cattive abitudini.
Svuota la vescica in modo tempestivo e monitora questo processo.
Mantenere un equilibrio idrico ottimale: per fare ciò è necessario bere fino a due litri di liquidi al giorno.
Controlla il tuo peso.
Limita il consumo di cibi piccanti e sale.
Durante la gravidanza, esegui esercizi per rafforzare i muscoli pelvici.
Includere i prodotti a base di latte fermentato nel menu.
Trattare tempestivamente eventuali malattie.
Sottoporsi regolarmente a esami preventivi.

La minzione involontaria è un problema comune nelle donne che non scompare da sola. Richiede un trattamento obbligatorio, quindi non dovresti ignorare i sintomi allarmanti. Uno specialista ti aiuterà a scoprire la causa dei problemi e a sbarazzartene rapidamente.

L'incontinenza urinaria nelle donne (incontinenza) è un disturbo patologico della minzione in cui il paziente non può controllare completamente il processo. Molto spesso vengono rilasciate letteralmente alcune gocce di urina, ma in alcuni casi si osserva uno svuotamento completo e incontrollato della vescica.

Le cause e il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne possono essere diversi. Comprendere l'essenza di ciò che sta accadendo, ovvero il motivo per cui i muscoli interni hanno smesso di far fronte al carico abituale, consente al medico di scegliere tattiche terapeutiche efficaci e superare completamente il problema. È importante sapere che l'incontinenza urinaria può essere curata a qualsiasi età, l'importante è contattare tempestivamente uno specialista e seguire incondizionatamente tutte le sue raccomandazioni.

Secondo le statistiche, una donna su cinque lamenta una minzione spontanea incontrollabile. A seconda dell'anatomia del sistema genito-urinario, può essere vero o falso. Nel secondo caso si tratta di patologie della localizzazione della vescica o dell'uretra: fistole, lesioni e difetti congeniti.

La stragrande maggioranza dei casi di minzione improvvisa nelle donne adulte è vera. Cioè, con gli organi interni normalmente posizionati, una donna non può trattenere l'urina mentre starnutisce, tossisce, al suono dell'acqua che scorre o in altre situazioni.

Col passare del tempo, tale incontinenza può trasformarsi da un fastidio fastidioso in un vero e proprio problema. Se all'inizio parliamo di perdita di una piccola quantità di urina, senza trattamento il volume della secrezione aumenta. Una donna inizia a sperimentare complessi psicologici associati alla paura di bagnarsi improvvisamente in presenza di persone, durante il sesso o di non riuscire ad andare in bagno. Questa condizione ha un impatto negativo sul tenore di vita e può persino portare alla depressione.

Quali sono i sintomi della minzione involontaria nelle donne?

La perdita involontaria di urina nelle donne può manifestarsi in diversi modi:

Perdita di urina durante l'attività fisica. Questo può essere non solo un sollevamento pesante, ma anche banali starnuti, tosse e sforzi durante i movimenti intestinali.
Incontinenza urinaria durante i rapporti sessuali. Di solito, la sua probabilità aumenta quando si scelgono posizioni in cui il partner esercita una pressione fisica sulla vescica, ad esempio dall'alto.
L'incontinenza mattutina si verifica quando una donna si alza dal letto. I muscoli deboli non possono contenere l'aumento della pressione della vescica, derivante da un improvviso cambiamento della posizione del corpo da orizzontale a verticale. Di solito la vescica è piena dopo un lungo sonno.
Minzione spontanea sotto l'influenza di una sostanza irritante. Può essere individuale per ogni donna. Spesso i pazienti chiamano il suono o la vista dell'acqua che scorre luce intensa. Tali impulsi si verificano frequentemente e possono essere così forti da provocare perdite di urina incontrollabili.

Anche la minzione frequente - più di 8 volte al giorno - è un sintomo di incontinenza. Con la normale assunzione di liquidi, ciò può indicare una vescica iperattiva. In questo caso la donna potrebbe anche non sospettare di soffrire di incontinenza urinaria e quindi non si rivolge a specialisti.

Quali tipi di minzione involontaria esistono?

A seconda dei motivi che lo hanno causato, i medici hanno sviluppato la seguente classificazione:

L’incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata all’indebolimento dei muscoli interni del pavimento pelvico o alla rottura dello sfintere della vescica.
L'incontinenza urinaria urgente nelle donne è anche chiamata sindrome della vescica iperattiva, che invia segnali per lo svuotamento prima di riempirsi fisicamente.
Misto – combina i sintomi dei primi due tipi.
Riflesso – si manifesta in caso di disturbi nell'innervazione degli organi pelvici. È estremamente raro.
L'incontinenza iatrogena è la perdita incontrollata di urina dovuta all'uso di alcuni farmaci, che si risolve con la sospensione della terapia.
Minzione situazionale: avviene durante il rapporto sessuale o quando la vescica è veramente piena.

Vale la pena notare che la stragrande maggioranza dei casi clinici riscontrati dai medici riguardano i primi due tipi di incontinenza. Rappresentano circa il 90% di tutte le richieste.

Incontinenza da stress e suoi sottotipi

L'incontinenza da stress è dovuta al fatto che i muscoli pelvici e lo sfintere della vescica nelle donne, per una serie di motivi, diventano incompetenti, cioè non riescono a far fronte al carico abituale. Questo si manifesta inizialmente come gocciolamento di urina durante gli starnuti, la tosse o altre attività fisiche (ad esempio, fare sesso). In questo caso le donne possono lamentare la contemporanea separazione di piccole quantità di feci o gas intestinali.

Le cause dell'incontinenza sono le seguenti:

Gravidanza. Può provocare incontinenza anche nelle giovani donne. A causa delle dimensioni costantemente crescenti dell'utero, aumenta la pressione sulla vescica e sull'intestino, il che contribuisce alla separazione incontrollata del loro contenuto. Inoltre, le fluttuazioni dei livelli ormonali causano atonia dei muscoli, che non sono in grado di sopportare un’attività fisica sempre crescente. La minzione incontrollata durante la gravidanza è la più favorevole in termini di prognosi, perché dopo il parto può scomparire da sola.

Parto. Sebbene siano correlati al fattore precedente, il parto è un agente precipitante separato per la minzione involontaria. Il parto naturale con spinte prolungate, rotture interne ed episiotomia hanno un impatto particolarmente negativo sulla condizione dei muscoli pelvici. Successivamente, le ragazze sperimentano l'incontinenza urinaria, fecale e gassosa, che, a seconda dell'intensità e della presenza di altre malattie, può scomparire da sola o, al contrario, progredire con l'età.

Chirurgia addominale sugli organi pelvici. Qualsiasi intervento chirurgico può contribuire alla formazione di aderenze. Causano incontinenza urinaria cronica a causa di cambiamenti nella pressione intraperitoneale.

Menopausa. I problemi urologici sono familiari al 50% delle donne entrate in menopausa. Con l’avanzare dell’età, il numero di donne che soffrono di incontinenza aumenta fino al 75%. Ciò è dovuto a una carenza di estrogeni, ormoni sessuali femminili che influenzano l'elasticità dei muscoli pelvici e i processi metabolici.

L’incontinenza da stress causa molti problemi alle donne. Per questo motivo si rifiutano di condurre il loro stile di vita abituale, di apparire in pubblico, di praticare sport o di condurre una vita intima. È molto importante mettere da parte in tempo la falsa vergogna e consultare un medico. La medicina moderna può offrire diversi tipi di trattamento, dall'intervento conservativo a quello chirurgico.

Urgenza urinaria

L'urgenza imperativa di urinare appare sotto l'influenza di fattori esterni. Possono essere così forti che una donna semplicemente non ha il tempo di raggiungere il bagno più vicino. Ciò è dovuto alla maggiore irritabilità dei muscoli della vescica, che richiedono lo svuotamento anche con una quantità minima di urina. Le ragioni che causano questa vescica iperattiva non sono ancora note.

A differenza dell’incontinenza da stress, questo tipo di incontinenza si manifesta raramente durante l’attività fisica, la corsa o la camminata veloce. Può manifestarsi come enuresi notturna e peggiora con il consumo di alcol o con l'esacerbazione di malattie infiammatorie degli organi pelvici. Pertanto, il trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza nelle donne dovrebbe iniziare con l'abbandono delle cattive abitudini e la visita da un ginecologo.

Come rilevare l'incontinenza urinaria

Se una donna soffre di incontinenza urinaria, allora deve cercare aiuto, prima di tutto, da un urologo e un ginecologo. Un tale tandem aiuterà non solo a fare una diagnosi corretta, ma anche a curare rapidamente l'incontinenza urinaria.

Per la diagnosi, vengono eseguite le seguenti attività e manipolazioni:

Anamnesi – ovvero raccolta di informazioni sullo stile di vita del paziente, sui sintomi e sulla presenza di malattie concomitanti.

PAD test - consiste nel contare il numero di assorbenti utilizzati da una donna al giorno. Permette di valutare la gravità dell'incontinenza del paziente.
Visita ginecologica su una sedia. Spesso, con l'incontinenza urinaria nelle donne, viene registrato il prolasso o il prolasso degli organi interni, che dovrebbe essere notato dal medico.
Analisi delle urine – Questo semplice test ricerca l’infiammazione della vescica (cistite) o dell’uretra (uretrite), i cui sintomi possono includere dolore durante la minzione e casi di incontinenza.
L'ecografia è un esame rapido e indolore che consente di valutare visivamente le condizioni della vescica, degli ureteri, dell'uretra e di altri organi pelvici.
La RM è una metodica di imaging ad alta precisione indicata quando i risultati degli esami ecografici non possono fornire un quadro clinico accurato.
Gli studi urodinamici sono un insieme di procedure volte allo studio delle funzioni del sistema urinario.

Come viene trattata l'incontinenza urinaria?

A seconda del tipo di patologia, esistono diversi gruppi di metodi per il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne. La più comune è la ginnastica Kegel, che consiste nella tensione e nel rilassamento sequenziali dei muscoli interni del pavimento pelvico: periuretrale e perivaginale. Questi esercizi mirano a rafforzare i muscoli coinvolti nell'atto della minzione e hanno un ottimo effetto terapeutico e preventivo. Con il loro aiuto puoi curare l'incontinenza lieve a casa, ma la ginnastica deve essere eseguita regolarmente, fino a 100 ripetizioni al giorno.

Un'opzione più avanzata è l'allenamento con biofeedback, che consente di controllare l'efficacia della ginnastica e garantisce un aumento del tono della vescica.

Buoni risultati si ottengono utilizzando vari simulatori per i muscoli intimi e l'allenamento psicologico.

Trattamento dell'incontinenza da stress

Il trattamento per la minzione involontaria da stress inizia con i farmaci. Sono indicati i seguenti gruppi di farmaci:

Agonisti adrenergici che aumentano il tono muscolare. Attualmente usato raramente a causa degli effetti collaterali.
Farmaci anticolinesterasici con un effetto simile.
Antidepressivi e farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale. Questi farmaci sono usati raramente a causa della loro scarsa efficacia contro l’incontinenza da stress.

Se la terapia farmacologica non dà il risultato desiderato, è indicato l'intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per l'incontinenza urinaria nelle donne. La scelta tra loro spetta sempre al medico, che procede dal quadro clinico specifico della malattia.

Operazioni di sling - sotto il collo della vescica o dell'uretra viene posto un anello di materiale sintetico, che garantisce la posizione fisiologica degli organi interni anche con un aumento significativo del carico. Iniezioni di farmaci che formano i tessuti, che garantiscono anche la corretta posizione della vescica, eliminando la sindrome da incontinenza urinaria.

Trattamento dell'incontinenza da urgenza

L'incontinenza urgente viene trattata solo con i farmaci. Per questo, farmaci come:

Ossibutinina: riduce il tono della vescica.
Tamsulosina - rilassa la vescica e migliora il trofismo dei tessuti.
La terapia ormonale sostitutiva è prevista anche per le donne in menopausa.

Cosa fare in caso di incontinenza urinaria da urgenza se i farmaci sopra elencati non aiutano? Gli esperti raccomandano di ricorrere a metodi generali di terapia, compresa la formazione psicologica.

Come affrontare l'incontinenza urinaria usando i rimedi popolari

Di tutti i metodi e mezzi della medicina tradizionale, non ce n'è uno che garantisca la cura di tutti i tipi di incontinenza urinaria. Possono però essere utili nelle forme lievi di enuresi, nonché nelle concomitanti malattie infiammatorie degli organi urinari. Ad esempio, l’achillea aumenta la diuresi. Pertanto, la quantità di urina prodotta dalla donna aumenta. Questo aiuta a rimuovere i sali e le infezioni dalla vescica, alleviando i sintomi di cistite o uretrite.

Vale la pena notare che non dovresti automedicare in caso di incontinenza. Esiste la possibilità che si scateni la malattia, che porterà a problemi somatici e psicologici ancora maggiori. È meglio chiedere a un urologo come trattare l'incontinenza urinaria, che condurrà una diagnosi approfondita e selezionerà l'opzione di trattamento ottimale.

Cos’altro puoi fare per sbarazzarti dell’incontinenza?

Molto spesso è possibile eliminare l'incontinenza urinaria modificando il proprio stile di vita e abbandonando le cattive abitudini. Se la causa dell'incontinenza urinaria da stress in una donna è la tosse, allora dovresti smettere di fumare o visitare un allergologo per identificare altre cause di tosse costante. I medici raccomandano vivamente di smettere di bere alcolici, che possono causare problemi di incontinenza mattutina o perdite urinarie notturne. A volte è sufficiente perdere qualche chilogrammo per impedire la minzione volontaria. Dopotutto, l’obesità è un importante fattore di rischio per tutte le donne.

Se questi passaggi non ti aiutano a eliminare il problema, dovresti consultare immediatamente un medico.

Prevenire la minzione incontrollata

Nel corpo di una donna, tutti i processi sono così interconnessi che la migliore prevenzione della perdita incontrollata di urina è il trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche, endocrine, urologiche e psicologiche.

Ogni ragazza fin dalla sua giovinezza dovrebbe eseguire quotidianamente gli esercizi di Kegel, che, oltre a prevenire l'incontinenza, sono anche un'ottima preparazione dei muscoli pelvici per il parto imminente

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