Come misurare la pressione intracranica. Come controllare la pressione intracranica? Posso misurare la pressione intracranica da solo?

Probabilmente tutti noi sperimentiamo periodicamente problemi come lievi vertigini, lievi mal di testa, visione offuscata, ecc. Molto spesso, questi problemi sono associati ad un aumento della pressione intracranica. Sfortunatamente, non tutti prestano la dovuta attenzione a questa malattia. Ma a volte tali sintomi possono, a loro volta, essere segni di problemi molto più gravi: emorragie, tumori, ematomi, ecc.

I frequenti aumenti dell'ICP dovrebbero essere un segnale che è ora di essere esaminati da un neurologo.

Un aumento della pressione intracranica è uno squilibrio tra le pressioni dei vasi sanguigni e del liquido cerebrospinale all'interno del cranio a favore di quest'ultimo. Secondo le statistiche, i sintomi che compaiono periodicamente di un tale disturbo si verificano nel 30% degli abitanti del nostro pianeta.

Come viene misurata la pressione intracranica in un adulto?

Se il paziente presenta sintomi di aumento della pressione intracranica, il medico curante prescrive una serie di misure per misurarlo

Una delle procedure frequenti per un esame completo per identificare questa malattia è un esame del fondo. Questa procedura viene eseguita nell'ufficio dell'optometrista. Una soluzione speciale viene instillata negli occhi del paziente per dilatare le pupille. Quindi, utilizzando uno specchio oftalmico elettrico, l'oftalmologo dovrebbe identificare i sintomi dell'ICP. Questi includono: vasi retinici tortuosi dilatati, cambiamenti nei contorni degli occhi, colore del disco e tessuto
Se l'oculista rivela il disturbo di cui sopra, il paziente dovrebbe andare da un neurologo. Molto spesso, questo specialista prescrive la risonanza magnetica del cervello per fare una diagnosi. Un paziente che indossa un casco con fili collegati a speciali sensori viene posto in un campo creato da un elettromagnete. La procedura dura 40-45 minuti. Se una persona soffre di claustrofobia, non sarà in grado di resistere a tale procedura.
È inoltre possibile identificare la presenza di un problema utilizzando la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche. Sono responsabili della fornitura di sangue al cervello. Utilizzando una macchina ad ultrasuoni, uno specialista valuta visivamente le dimensioni dei vasi sanguigni, la velocità del flusso sanguigno e altri importanti indicatori.
Un'altra procedura mediante la quale è possibile rilevare l'ICP è la reoencefalografia. Una debole corrente alternata viene fatta passare attraverso il cervello del paziente e vengono registrate le conseguenti variazioni di resistenza. Allo stesso tempo, una debole corrente che colpisce il cervello non si fa sentire o sentire.
Ma l'indicatore più accurato della pressione intracranica può essere ottenuto con l'inserimento chirurgico di un ago nel canale spinale. Questa procedura può essere eseguita solo da uno specialista molto esperto. Anche un piccolo errore può portare alla disabilità di un paziente

Norma di pressione intracranica negli adulti

L'unità di misura della pressione intracranica è il millimetro di mercurio. La norma per un bambino è 1-2 mm Hg. Arte. E la norma per gli adulti è di 5-7 mm Hg. Arte.

Sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti

I sintomi dell'ICP compaiono gradualmente.

E iniziano a notare questo disturbo con un mal di testa

Può essere pressante, scoppiante e pulsante
Di solito tale dolore appare immediatamente dopo il risveglio dopo il sonno.
La pressione intracranica aumenta con starnuti, sforzi, orgasmo e con una lunga posizione orizzontale. Ciò può causare nausea e "rumore" nella testa.
Con ICP, è impossibile alleviare il mal di testa con analgesici.

Oltre al mal di testa, la sindrome da disfunzione autonomica è molto spesso una compagna di un tale problema. Si presenta:

improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca
costipazione o attacchi di diarrea
attacchi di asma
aumento della salivazione
aumento della sudorazione
vertigini
dolore nella regione del cuore
irritabilità o apatia

Nella condizione più critica, un aumento della pressione intracranica è accompagnato da sintomi che possono essere pericolosi per la vita:

perdita di coscienza fino al coma
perdita di forza muscolare
forti capogiri che impediscono il normale movimento
vomito grave
disturbo della dizione
disfunzione del sistema respiratorio e cardiovascolare
incontinenza urinaria

Cause di aumento della pressione intracranica negli adulti

Il liquido cerebrospinale circola costantemente attraverso gli spazi e i ventricoli del cervello, interconnessi da condotti

Durante il giorno, questo fluido viene completamente aggiornato 7 volte. Se più di questo fluido si accumula in una parte del cervello del necessario, si verificherà il problema sopra descritto.

Questa malattia ha tre cause più comuni:

la secrezione del liquido cerebrospinale avviene più velocemente di quanto il corpo abbia bisogno
il liquido cerebrospinale non è completamente assorbito
alterata pervietà delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale

Ognuna delle suddette cause di aumento dell'ICP può manifestarsi a causa di:

trauma cranico
malattie infettive (meningite o encefalite)
caratteristiche della struttura cerebrale ottenute alla nascita
carenza di ossigeno
violazioni del deflusso di sangue dal cervello
avvelenamento

Perché la pressione intracranica è pericolosa negli adulti?

Con un tale disturbo, i dotti e le cavità fluide possono aumentare di dimensioni (idrocefalo). Il cranio è una cavità chiusa. Con un aumento dei dotti del liquido cerebrospinale, la massa del midollo diminuisce. Il che può portare a conseguenze critiche per la salute e la vita normale.

L'entità del pericolo di questa malattia dipende dal tasso di aumento della pressione intracranica

Se ciò non accade molto rapidamente, il cervello potrebbe avere il tempo di adattarsi a tali cambiamenti. Ma, allo stesso tempo, “esprimerà” la sua insoddisfazione sotto forma di dolore
Più spesso si manifesta un tale disturbo, più il malato avrà mal di testa. Questo di solito accade nelle ore mattutine. Inoltre, un aumento dell'ICP può portare a rapido affaticamento, perdita di efficienza, apatia e sonnolenza.
Le persone che hanno questa malattia spesso diventano suscettibili alla dolorosa sensibilità ai cambiamenti della pressione atmosferica, ai cambiamenti meteorologici.
Con l'aumento della pressione intracranica, un adulto può sperimentare perdita di memoria, disturbi della vista e malessere generale.
Ma non pensare che questo problema possa solo causare disagio, ma non minacci la vita. Un frequente aumento della pressione intracranica nel tempo può portare al fatto che il corpo non può più far fronte a un tale carico.
L'espansione dei canali e delle cavità del cervello, che si verifica con un aumento dell'ICP, può causare la compressione degli emisferi cerebrali e la distruzione delle aree vitali
La causa più grave del problema di cui sopra è il blocco dei dotti del liquido cerebrospinale dovuto alla formazione di un tumore.

L'aumento della pressione intracranica può essere curato?

I sintomi di questa malattia non sono motivo di panico.

Ma, per vivere una vita lunga e felice, devi ascoltare attentamente il tuo corpo. Se hai sintomi di aumento della pressione intracranica, dovresti visitare un neurologo. Con la diagnosi precoce di un problema con questa malattia, puoi far fronte e normalizzare la tua salute.

Come trattare l'aumento della pressione intracranica?

Il trattamento dell'aumento della pressione intracranica inizia con la scoperta delle ragioni che hanno portato a questa malattia. Se non è stato possibile scoprire la causa di un tale disturbo, vengono prese misure per rimuovere il liquido cerebrospinale in eccesso dal corpo
Se la causa di questa malattia è un tumore, vengono prese misure per rimuoverlo chirurgicamente o chemioterapia. Inoltre, può essere necessario un intervento chirurgico per ematoma intracerebrale o aneurisma
Se la causa dell'aumento della pressione intracranica è una malattia infettiva, viene indicata la terapia antibiotica.

Con uno qualsiasi dei suddetti fattori che hanno portato alla malattia descritta, i pazienti devono:

evitare bagni e saune
ridurre l'assunzione di sale e liquidi
evitare cibi fritti e grassi
fare fisioterapia
includi bevande diuretiche nella tua dieta
escludere l'attività fisica
eliminare il più possibile lo stress e lo sforzo eccessivo
dormire sempre a sufficienza e affrontare lo stress

Le persone che hanno sintomi di aumento della pressione intracranica dovrebbero abbandonare le cattive abitudini. La terapia manuale, l'agopuntura, la terapia laser e altre procedure possono aiutare nel trattamento di questa malattia.

Per ridurre la quantità di liquido cerebrospinale, sono indicati i diuretici.

Anche nel trattamento farmacologico possono essere utilizzati farmaci come:

Con una forte esacerbazione della malattia descritta, è necessario il ricovero urgente e il trattamento in ospedale.

Per ridurre i sintomi dell'aumento dell'ICP, gli esercizi terapeutici si sono dimostrati efficaci. Con il suo aiuto, non solo puoi alleviare il decorso di questo disturbo, ma anche ridurre il dosaggio dei farmaci utilizzati nel trattamento.

Il seguente esercizio aiuta a ridurre l'ICP. Si prende un bastoncino cilindrico tondo del diametro di 3-4 cm, da portare dietro la schiena. Quindi appoggiati al collo e spostati dalla parte posteriore della testa alle spalle per 15 minuti. Devi ripetere questo esercizio 3-4 volte al giorno.

Nei casi più difficili, può essere necessario un intervento chirurgico per aiutare i pazienti con diagnosi di pressione intracranica elevata. Questi possono includere le seguenti procedure:

Installazione di uno shunt per il deflusso del liquido cerebrospinale
Rimozione dell'ematoma
Ingrandimento del cranio mediante escissione dell'osso
Escrezione di liquido cerebrospinale

Ognuno di questi tipi di operazioni ha molte limitazioni e complicazioni. Pertanto, si ricorre a loro in casi estremi.

Diminuzione della pressione intracranica negli adulti

Ma la pressione intracranica può influire negativamente non solo con un aumento

Anche un basso ICP è causa di gravi problemi. Una persona su cinque nel mondo soffre di ipotensione. Una malattia che può portare ad un infarto.

Le cause della bassa pressione intracranica sono spesso problemi con i vasi sanguigni. A causa del quale il cervello non riceverà abbastanza ossigeno e sostanze nutritive nel volume adeguato. Le ragioni di tale violazione nel corpo possono essere:

avitaminosi
fatica cronica
intossicazione
infezioni
reazioni allergiche
cattive abitudini
depressione e stress
osteocondrosi cervicale

Inoltre, un basso ICP può essere la causa dell'insufficienza ormonale nel corpo.

Come l'aumento della pressione intracranica, l'ipotensione ha molti sintomi. E più compaiono contemporaneamente, più grave è il problema. Questi sintomi includono:

perdita della capacità lavorativa
rapida affaticabilità
vertigini
dolore al cuore
pesantezza allo stomaco
lampeggia davanti agli occhi
svenimento

Spesso, la bassa pressione intracranica è il risultato della gravidanza o delle mestruazioni nelle donne. Anche gli adolescenti al momento della rapida crescita hanno questo problema.

Il trattamento dell'ICP basso è sviluppato individualmente per ciascun caso. In questo caso, è possibile selezionare le seguenti opzioni di trattamento:

prescrizione di farmaci
erboristeria e omeopatia
procedure fisioterapiche
fisioterapia

Per ottenere un aiuto professionale nel trattamento di questa malattia, è necessario contattare un cardiologo.

Se i sintomi di un basso ICP in una persona vengono rilevati per la prima volta, gli viene prescritto un esercizio aerobico. Inoltre, viene elaborato un regime giornaliero, che i pazienti ipotensivi dovrebbero seguire. Include:

sonno salutare (almeno 8 ore al giorno)
visita occasionale in piscina
doccia quotidiana di contrasto
ginnastica
buon riposo

digitopressione
bagni di cloruro di sodio
magnetoterapia
crioterapia
riflessologia
bagni di iodio-bromo
automassaggio della parte superiore del collo
elettrosonno;
darsonvalutazione della zona del collo, della testa e del cuore
collare elettrolitico
respirare aria ad alto contenuto di ozono

Grazie a queste procedure, puoi aumentare la circolazione sanguigna e aumentare il tono vascolare.

Se i sintomi di un basso ICP non sono la prima volta, è indicata l'assunzione di farmaci a base di caffeina e altre sostanze che stimolano il flusso sanguigno nel corpo.

In alternativa ai farmaci, questo problema può essere trattato con preparati erboristici ad effetto tonificante:

Tintura di citronella cinese
tintura di biancospino
Esca tintura
Tintura di eleuterococco
Tintura di ginseng

Ma anche con il trattamento di tali mezzi, è necessario consultare il proprio medico.

Rimedi popolari per la pressione intracranica negli adulti

I rimedi popolari per il problema descritto non sono una panacea. E non puoi aspettarti miracoli da loro. Ma, con il loro aiuto, puoi fornire al corpo un buon supporto. La medicina tradizionale, oltre alla sua efficacia, ha un'altra importante qualità. Non appesantiscono il fegato e lo stomaco.

Puoi far fronte a un'elevata pressione intracranica con una tintura di valeriana, menta, motherwort ed eucalipto

Inoltre, per curare questo disturbo, puoi usare un impacco di alcool e olio di canfora. Per fare questo, prendi questi componenti dell'impacco in parti uguali, immergi un panno morbido in questa miscela e applicalo sulla testa prima di andare a letto. Per migliorare l'effetto in cima, puoi avvolgere la testa con il cellophane
Bene aiuta a far fronte al problema descritto con la tintura delle infiorescenze di trifoglio sulla vodka. Puoi farlo da solo. Tali fiori devono essere insistiti per due settimane. Quindi è necessario diluire 10 ml della tintura risultante in un bicchiere d'acqua e bere una volta al giorno.
Un altro rimedio per l'elevata pressione intracranica è un decotto di gelso. Per fare questo, 20 grammi di rami di questa pianta vengono versati con un litro d'acqua e fatti bollire per mezz'ora. È necessario bere un bicchiere di questo decotto prima dei pasti.
Una miscela di limone e aglio prima di coricarsi (circa 30 ml) aiuterà anche ad alleviare i sintomi dell'aumento della pressione intracranica.
Anche la linfa di betulla risolve questo problema.
Un altro rimedio provato è una tintura di menta, biancospino, valeriana, eucalipto e motherwort sulla vodka. Per fare questo, le erbe vengono mescolate in proporzioni uguali. Per un cucchiaio di questa raccolta occorrono 500 ml di vodka. È necessario insistere su tale rimedio entro 24 ore. Per alleviare i sintomi di un'elevata pressione intracranica, è necessario assumere 20-25 gocce di questo rimedio.

Pressione intracranica: recensioni

Kira. Ho avuto una violazione dello scambio di fluidi nella regione della base del cranio. Niente ha aiutato. Finché non mi sono rivolto ad un noto osteopata. Mi ha esaminato e ha detto che ha indicato una leggera lesione alla regione cervicale, che potrebbe causare un tale problema. Dopo diverse sessioni, l'infortunio è stato rimosso. Pressione intracranica come se fosse rimossa a mano.

Sveta. Da adolescente, ho avuto terribili mal di testa a causa dell'ICP. L'esame ha mostrato che le vene sono dilatate, il che porta a una diversa quantità di sangue in entrata e in uscita. Hanno fatto iniezioni. Molto doloroso. Ma è sopravvissuta. Dopo un corso del genere, mi sono quasi dimenticato del problema.

Video. Come DIMINUIRE la pressione intracranica? Minimassaggio

Molti pazienti lamentano disturbi minori come lievi vertigini, visione offuscata o occasionali mal di testa. Poche persone associano tali sintomi a qualsiasi malattia esistente. Quasi tutti considerano la stanchezza, lo stress, la mancanza di sonno o il sovraccarico mentale la causa di questa condizione. Inoltre, non tutti sanno che i sintomi elencati possono indicare un aumento della pressione intracranica. Un aumento della pressione, a sua volta, può essere il risultato di altri gravi problemi di salute, in particolare un incidente cerebrovascolare. Questo è particolarmente vero per i bambini. I neurologi lanciano da tempo l'allarme sulla crescente incidenza di questa patologia. E oggi toccheremo il tema "Pressione intracranica: sintomi e trattamento"

Metodi per la determinazione del VHF

Se parliamo della norma della pressione intracranica, questo indicatore rientra nell'intervallo da 100 a 151 mm Hg. Prima di procedere con la misurazione del VHF, gli esperti prestano attenzione all'età del paziente. Un fattore importante sarà la presenza o l'assenza di una storia di ictus del paziente.

Come controllare la pressione intracranica? I metodi possono variare. Ai neonati viene prevalentemente prescritta una procedura ecografica e l'ecoencefaloscopia. Per i pazienti più anziani vengono utilizzati metodi di imaging a risonanza magnetica e computerizzata.

Con manifestazioni di una violazione del lavoro degli analizzatori visivi, viene utilizzata una diagnostica speciale, volta a identificare il quadro generale del fondo. In tali casi, è più probabile che gli specialisti rilevino edema del nervo ottico, vaghezza dei contorni del fondo.

Come misurare la pressione intracranica? È impossibile farlo a casa. La medicina moderna offre tre modi:

epidurale;
subdurale (usato in situazioni di emergenza);
utilizzando un catetere intraventricolare.

Pressione intracranica: cause dello sviluppo della patologia

Uno dei motivi che influenzano la pressione intracranica, i professionisti medici chiamano un cambiamento nelle dimensioni del cervello a causa dell'edema. Questo include anche quanto segue:

Infiammazione o comparsa di una neoplasia nel midollo.
Intossicazione del corpo derivante da avvelenamento: gas velenosi, alcol di bassa qualità, vari sali nocivi.
Un aumento del VHF può essere accompagnato da una serie di malattie, quali: ictus, lesioni cerebrali, idrocefalo, ematomi di varie etimologie.
Nei neonati, la causa della patologia, di regola, sono varie lesioni da loro ricevute alla nascita.

Aumento della pressione intracranica: sintomi

I sintomi che accompagnano un aumento dell'HDV sono piuttosto numerosi.
Ecco i principali segni di pressione intracranica negli adulti:

Dolore alla testa, che si verifica, di regola, subito dopo il risveglio e si estende a quasi tutto il cranio. Molto spesso ha un carattere pressante e non viene rimosso dagli antidolorifici.
Occasionalmente possono verificarsi nausea e vomito.
Potrebbe esserci una violazione del lavoro dei processi mentali, accompagnata da apatia e aumento della sonnolenza.
Ci sono cali di pressione sanguigna, disturbi visivi, vertigini e rallentamento del polso.

I sintomi della pressione intracranica in un adulto possono anche includere lo sviluppo di attacchi di panico inaspettati, accompagnati da forti dolori all'addome o al cuore. In alcuni pazienti, in questo contesto, c'è una digestione disturbata e una funzione intestinale. Una frequente manifestazione di patologia, gli esperti chiamano disabilità visiva. A volte fino alla sua completa perdita in caso di mancata assistenza tempestiva al paziente.

I segni di pressione intracranica nei bambini fino a un anno possono essere i seguenti:

Il bambino ha gonfiore delle fontanelle e la loro eccessiva pulsazione. Il comportamento del bambino cambia notevolmente: il bambino può essere eccessivamente assonnato o sovraeccitato. In questo caso, il bambino ha evidenti violazioni del sonno diurno e notturno.
Il bambino vomita spesso, il numero di rigurgiti aumenta e si osserva una sindrome convulsiva.
Il tono muscolare del bambino è nettamente ridotto, il che può causare scarsa mobilità.
Le briciole possono presentare problemi di vista fino all'improvvisa insorgenza di strabismo e mobilità limitata del bulbo oculare.

Se la causa dell'aumento del VHF era una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale nella cavità cranica, il bambino inizia un rapido aumento del volume della testa. Il bambino sviluppa l'idrocefalo. Con un grave sviluppo della malattia, il bambino può periodicamente perdere conoscenza.

Ipertensione endocranica benigna

Il decorso della malattia non è stato sufficientemente studiato fino ad oggi. Anche la causa dello sviluppo della patologia non è stata stabilita, nonostante numerosi studi.

Molto spesso, questa condizione viene diagnosticata in donne e bambini in sovrappeso. I sintomi sono quasi indistinguibili dall'HDV elevato e di solito scompaiono da soli dopo un po' di tempo.

In rari casi, possono verificarsi complicazioni. Il più comune è un forte aumento della pressione all'interno del cranio, che porta, con il peggior sviluppo della malattia, alla morte se non viene fornita un'assistenza tempestiva.

Quelli più leggeri sono:

violazione delle funzioni respiratorie;
disturbo della coscienza;
sindrome convulsiva;
visione offuscata, a volte fino alla sua completa perdita;
disturbo dei processi mentali;
colpi.

Come trattare la pressione intracranica?

Prima di procedere alla determinazione delle forme appropriate di trattamento della malattia, i neurologi determinano la causa della patologia. Se vari tumori o neoplasie sono diventati la causa della malattia, al paziente viene prescritta un'operazione chirurgica di emergenza.

Se c'è una quantità eccessiva di liquido nel cervello, viene prescritto lo shunt per rimuovere il liquido cerebrospinale in eccesso dal cranio del paziente.

La correzione medica viene utilizzata se non è richiesto un intervento chirurgico. Prima di tutto, ai pazienti vengono prescritti farmaci che hanno un effetto sedativo sul sistema nervoso. Abbastanza spesso, i diuretici sono prescritti per l'ammissione, poiché in questo caso il liquido cerebrospinale in eccesso viene escreto naturalmente.

A quasi tutti i pazienti vengono prescritti farmaci ormonali. L'assunzione complessa di tali farmaci aiuterà a correggere, prima di tutto, la quantità di acqua nel corpo e anche a regolare il metabolismo ormonale.

Il rispetto di una dieta specifica svolge un ruolo importante nel trattamento dell'aumento della VHD. Il sistema nutrizionale prevede di limitare il sale negli alimenti, nonché la quantità di liquidi che entrano nel corpo.

Un'opzione di trattamento popolare ed efficace negli ultimi anni è stata l'uso di metodi di terapia manuale. Non ci sono praticamente controindicazioni per il metodo, così come effetti collaterali. In rari casi, il paziente può avvertire una forte diminuzione della pressione. I sintomi sono aumento della sonnolenza, apatia, dolore alla testa, accompagnati da manifestazioni vestibolari (vertigini).

Molto spesso la causa di mal di testa, vertigini, nausea è l'aumento della pressione intracranica (ICP). Questo sintomo appare più spesso quando il CSF (liquido cerebrospinale) in eccesso ha un effetto sul cervello. La patologia si verifica se viene prodotta più dei valori normali. La misurazione della pressione intracranica è un importante indicatore diagnostico che può essere utilizzato per prevenire gravi alterazioni patologiche nel cervello.

Controllo ICP installando un sensore speciale

Cause di ipertensione endocranica

Le tariffe possono aumentare per i seguenti motivi:

Ferita alla testa.
Colpi rinviati.
tumori cerebrali.
Infiammazione delle membrane meningee.
Ipertensione arteriosa maligna, ecc.

Per verificare la presenza di un sintomo, per fare una diagnosi, è necessario condurre un esame appropriato.

Come misurare la pressione intracranica a casa? Sfortunatamente, non è possibile eseguire questo esame a casa. Prima di tutto, se uno dei suddetti sintomi ti infastidisce ripetutamente, dovresti contattare uno specialista della clinica. Il medico (di solito un neurologo) cerca di scoprire i sintomi che causano preoccupazione. Dopo il sondaggio, viene decisa la questione di condurre un esame aggiuntivo utilizzando un apparato speciale. La patologia può essere determinata utilizzando una procedura invasiva o non invasiva.

Diagnostica invasiva

Schema delle opzioni di posizionamento del catetere per il monitoraggio ICP invasivo

Attualmente, la misurazione dell'aumento della pressione intracranica con questo metodo viene eseguita raramente e solo in pazienti adulti.

Esistono diversi tipi di sondaggio:

Metodo epidurale: prima di misurare l'ICP, i capelli del paziente vengono rasati dal cuoio capelluto, dopo l'anestesia viene praticata un'incisione e quindi una craniotomia. Attraverso un piccolo foro, lo specialista introduce un dispositivo speciale, che dovrebbe essere posizionato tra il guscio del cervello e le ossa del cranio.
Metodo subdurale: prevede il controllo della pressione, dopo l'introduzione di un catetere intracranico nella cavità tra le membrane dei ventricoli. Questo metodo è il più accurato di tutti gli interventi invasivi, quindi il più efficace. Con il suo aiuto, non solo puoi misurare, ma anche rimuovere il liquido in eccesso formato attraverso il tubo di drenaggio installato.

Diagnostica non invasiva

I metodi predominanti di esame sono gli interventi non invasivi (cioè senza penetrazione nei tessuti del corpo).

Differiscono non solo per la sicurezza, ma anche per l'assenza di disagio durante la procedura, dolore.

Il test di pressione è adatto a pazienti debilitati. I metodi diagnostici non invasivi includono:

MRI (risonanza magnetica): il paziente viene posto in una capsula speciale. L'esame stesso dura circa 40 minuti. Trascorso questo tempo, è possibile determinare la pressione e altri parametri diagnostici. Gli esperti ritengono che utilizzando questo metodo sia impossibile stabilire risultati assolutamente accurati.
Dopplerografia transcranica: lo scopo di questo metodo è misurare la velocità con cui si verifica il flusso sanguigno all'interno dei vasi del cervello. Vengono esaminate le vene giugulari. La manipolazione viene eseguita in condizioni ambulatoriali, dopodiché il paziente può tornare a casa.
Scansione duplex: lo studio consente di determinare lo stato del flusso sanguigno nei vasi sanguigni che irrorano il cervello. Non ci vogliono più di 15 minuti di tempo.

Dopplerografia transcranica

Esame del fondo: come viene misurata la pressione intracranica con questo metodo? Una soluzione viene instillata negli occhi del paziente, sotto l'influenza della quale le pupille si dilatano. È possibile misurare la pressione con l'aiuto di un dispositivo speciale: un oftalmoscopio. Un oftalmologo, con una maggiore pressione intracranica, nota vasi dilatati del fondo, nonché un cambiamento nel colore e nei contorni del nervo ottico.
Metodo Otoauskult: grazie ad esso, il medico valuta la posizione del timpano. Con una maggiore pressione, aumenterà nell'orecchio medio.
Colpetto lombare: la pressione viene misurata quando un ago speciale viene inserito tra le vertebre. Ad esso è collegato un dispositivo con il quale è possibile determinare il grado di pressione. Questo metodo non è a casa, ma stazionario, cioè il paziente deve essere durante la procedura e dopo in ospedale.
Il metodo è reoencefalografico: consiste nel fatto che una debole scarica di corrente elettrica viene fatta passare attraverso il cranio. Il dispositivo cattura gli indicatori, convertendoli in un'immagine grafica.

Metodo reografico per lo studio del sistema vascolare del cervello

Il piano per esaminare i pazienti adulti è il seguente:

Condurre un esame soggettivo e oggettivo, in cui vengono rilevati i sintomi e viene determinata la scelta di un metodo di ricerca aggiuntivo.
Prevalentemente, viene scelto un metodo di ricerca non invasivo.
Se vi è il sospetto di comorbilità e le condizioni del paziente predispongono all'intervento invasivo, la pressione intracranica può essere controllata utilizzando uno di essi.

Diagnosticare un indicatore in un bambino

Come negli adulti, nei bambini il sintomo è determinato dai risultati dei segni esterni. Per i neonati fino a un anno, un indicatore importante è la condizione della fontanella: è costantemente tesa. Inoltre, la testa è grande, si nota lo strabismo. Nei bambini più grandi si notano i sintomi: mal di testa, convulsioni, vomito, sonnolenza, ecc. Nei neonati, la pressione può essere determinata mediante neurosonografia o ecografia. Questi due metodi sono procedure non invasive e vengono eseguite senza conseguenze per la salute dei bambini. Ai bambini di età superiore a un anno viene mostrata l'ecoencefalografia. Usando questo metodo, puoi determinare il livello di pulsazione dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello.

L'ecoencefalografia è una tecnica ecografica per l'esame del cervello.

Non vale la pena aspettare il tempo se i sintomi si ripetono ripetutamente, poiché ciò può portare a gravi conseguenze per la salute e la vita.

Per quanto riguarda la diagnosi domiciliare, oggi non è possibile né nei bambini né negli adulti. I sintomi di cui sopra possono emettere una maggiore pressione all'interno del cranio.

La pressione intracranica (ICP) è la pressione all'interno del cranio: nei seni delle meningi, negli spazi subaracnoidei ed epidurali e nei ventricoli del cervello. Le sue fluttuazioni sono associate a una ridotta circolazione del liquido cerebrospinale (CSF) in alcune parti del cranio, che porta al suo accumulo o mancanza.

In una persona sana viene secreto circa un litro di liquido cerebrospinale al giorno, mentre la pressione intracranica rimane normale. Ciò è dovuto al costante assorbimento del liquido cerebrospinale nei vasi venosi del cervello. Nei casi patologici, il liquido cerebrospinale non viene assorbito dove serve e la sua massa in eccesso crea pressione sulle pareti dei ventricoli del cervello. In questi casi viene fatta la diagnosi di "aumento della pressione intracranica". Pertanto, l'indicatore ICP dipende dalla quantità di CSF, dalle condizioni della sua circolazione nei ventricoli e dal grado di assorbimento nei vasi venosi.

La pressione intracranica può cambiare durante il giorno. Simile all'arterioso, sale e scende a causa dell'influenza di vari fattori e allo stesso tempo la persona non avverte alcun disagio. La patologia è considerata un aumento persistente dell'ICP, che è dovuto all'accumulo nel cranio di una quantità eccessiva di CSF (liquido cerebrospinale).

Cause di aumento della pressione intracranica

Perché si verifica un aumento della pressione intracranica e che cos'è? Esistono diverse malattie che molto spesso causano un aumento della pressione intracranica.

Prima di tutto, includono:

Tumori cerebrali volumetrici, sia maligni che benigni.
Malattie infettive e infiammatorie del cervello e delle sue membrane: encefalite.
Trombosi dei seni venosi, a causa della quale la circolazione del liquido cerebrospinale è disturbata.
Lesione cerebrale traumatica che ha causato la formazione di grandi ematomi.
L'eclampsia e la preeclampsia sono forme di tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, in cui la pressione sanguigna raggiunge valori critici in breve tempo.
può anche causare un aumento della pressione intracranica.
L'idrocefalo è una condizione congenita, una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale, che si manifesta già nei primi giorni o mesi di vita di un bambino. La causa può essere vari fattori, ad esempio malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza.

Un aumento dell'ICP negli adulti si verifica spesso a seguito di lesioni alla testa e rottura dell'aneurisma, nonché delle conseguenze di malattie gravi come meningite, encefalite e tumori nella cavità cranica. Inoltre, la causa dell'aumento della pressione intracranica può essere la presenza di anomalia di Arnold Chiari, ipossia, deflusso sanguigno alterato e grave avvelenamento.

Sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti

In uno stato normale, la pressione all'interno del cranio di un adulto non dovrebbe essere superiore a 10-15 mm Hg. Il suo aumento a 25-35 mm è considerato critico e, in questo caso, puoi perdere conoscenza. Se questo processo non viene interrotto, può portare alla morte cerebrale. Pertanto, è molto importante essere in grado di determinare l'aumento della pressione intracranica in un adulto dai suoi sintomi.

Sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti:

frequenti mal di testa, soprattutto al mattino;
vomito, nausea;
aumento della sudorazione;
cardiopalmo;
disturbi visivi: visione doppia, dolore lancinante;
lividi o piccoli lividi sotto gli occhi;
stanchezza, nervosismo;
deterioramento della mobilità articolare;
diminuzione della potenza, desiderio sessuale.

Quando i segni di pressione intracranica compaiono dopo un trauma cranico, una caduta e sono espressi da alterazione della coscienza, sonnolenza e persino svenimento, il paziente sarà sospettato di danno cerebrale. In questo caso, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

L'aumento della pressione intracranica è una seria minaccia per la vita del paziente. Una pressione regolare sul cervello ne interrompe l'attività, a seguito della quale le capacità intellettuali possono diminuire e la regolazione nervosa degli organi interni viene interrotta.

Sintomi di pressione intracranica nei bambini

Di solito, i sintomi dell'aumento della pressione intracranica nei bambini sono strettamente correlati alle manifestazioni dell'idrocefalo, che è la presenza di troppo fluido nei ventricoli del cervello.
Oltre a un aumento visivo delle dimensioni della testa, si possono notare altri sintomi:

sporgenza pronunciata eccessiva della fontanella,
un forte ritardo nello sviluppo generale rispetto ai coetanei,
preoccupazione eccessiva,
bambino che sputa troppo e non prende abbastanza peso
letargia e sonnolenza.
Il sintomo di Graefe, quando gli occhi del bambino non guardano dritto davanti a sé, ma in basso.

Pertanto, i segni di aumento della pressione intracranica nei neonati non possono passare inosservati. Ogni persona che non ha un'educazione medica speciale è in grado di determinare un disturbo così spiacevole in un bambino.

Diagnostica

Prima di capire come trattare l'elevata pressione intracranica, è necessario effettuare una diagnosi corretta. Pertanto, per la diagnosi di ipertensione endocranica negli adulti, è prescritto quanto segue:

Analisi del sangue per elettroliti;
risonanza magnetica o TC;
Misurazione della pressione CSF (puntura lombare);
Esame di laboratorio del liquido cerebrospinale;
Diagnosi differenziale con lupus eritematoso sistemico e sarcoidosi.

Sulla base dei risultati della diagnosi, nonché in base alla gravità del decorso e alla gravità dei sintomi della pressione intracranica, viene determinato un regime di trattamento.

Come misurare la pressione intracranica

Nelle cliniche specializzate, è possibile utilizzare metodi invasivi per misurare la pressione all'interno dei ventricoli del cervello utilizzando sensori di pressione specializzati:

La pressione nei ventricoli cerebrali è misurata da un sistema ventricolare idraulico. Un catetere collegato a un trasduttore viene inserito nei ventricoli. Durante la procedura, è possibile eseguire il drenaggio, possono essere somministrati farmaci.
I sensori per misurare la pressione nel parenchima (Codman, Camino) sono inseriti nella zona frontale o temporale ad una profondità di 2 cm.
I sensori possono essere installati a livello subdurale, epidurale, subaracnoideo. La procedura ha un basso rischio di lesioni cerebrali. Tuttavia, l'accuratezza della misurazione è inferiore a quella dei metodi parenchimali e intraventricolari.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la pressione intracranica viene misurata indirettamente misurando la pressione nello spazio subaracnoideo spinale a livello del cingolo (utilizzando la puntura lombare).

Trattamento della pressione intracranica negli adulti

Una volta diagnosticato un aumento della pressione intracranica, il trattamento negli adulti dipende dalla causa della malattia, dall'età e può includere diuretici, sedativi e farmaci vascolari. Inoltre, vengono prescritte la terapia manuale e dietetica, nonché la ginnastica.

La dieta è costruita tenendo conto del consumo di alimenti ricchi di vitamine, nonché della quantità minima di sale e liquidi. A seconda della gravità della malattia, vengono utilizzati metodi invasivi (associati alla penetrazione nel corpo).

Alcuni di questi metodi sono progettati solo per il sollievo sintomatico delle condizioni del paziente. Altri ti permettono di curare la causa principale della malattia. Per quanto riguarda il trattamento farmacologico sintomatico, i farmaci diuretici (diuretici), ad esempio Diacarb, sono un rimedio comune. Il farmaco inibisce l'anidrasi carbonica cerebrale, che porta ad una diminuzione della formazione del liquido cerebrospinale e della pressione intracranica. Di conseguenza, vengono rimossi anche i sintomi associati. Diacarb è prescritto per ridurre la pressione intracranica benigna.

In generale, il meccanismo d'azione dei farmaci diuretici si basa sulla rimozione del liquido in eccesso attraverso i reni, che riduce la pressione del liquido cerebrospinale. Prima di iniziare a prendere il farmaco, dovresti leggere l'opinione dei professionisti per assicurarti che la terapia prescritta sia sicura. Ricorda inoltre che i diuretici non risolvono il problema quando la causa dell'ICP è un tumore, un ematoma, un aneurisma e altre cause gravi. Non automedicare.

Regime di trattamento

Per eliminare la causa dell'aumento della pressione intracranica, utilizzare:

Nel caso in cui una formazione intracerebrale abbia portato ad un aumento della pressione intracranica - un aneurisma, un tumore, un ematoma, dopo un appropriato esame aggiuntivo, la formazione volumetrica viene rimossa mediante intervento chirurgico.
In caso di eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale nell'idrocefalo, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass, il cui scopo è creare un ulteriore percorso di deflusso per il CSF. Ciò porta a una diminuzione dell'ICP.

Ai fini della correzione farmacologica del livello di pressione intracranica, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Diuretici dell'ansa (furosemide);
Farmaci ormonali (desametasone);
Diacarbo;
Neuroprotettori (glicina).
Osmodiuretici (mannitolo, glicerolo), la cui azione è volta a ridurre la quantità di liquido cerebrospinale.

Inoltre, è nominato:

La puntura ventricolare, la craniotomia di decompressione sono progettate per ridurre il volume del liquido cerebrospinale nella cavità cranica.
L'uso della terapia manuale, dell'ossigenoterapia iperbarica, dell'ipotensione arteriosa controllata, dell'iperventilazione.
Dieta. Limita la quantità di liquidi e sale che entrano nel corpo, che corrisponde alla dieta n. 10, 10a.

Offriamo anche per la revisione alcune raccomandazioni che aiutano a migliorare il benessere in caso di violazioni dell'ICP a casa:

Evitare bagni e saune.
Si consiglia di nuotare in un fiume o in una piscina: questo aiuta a ridurre la pressione intracranica.
È meglio dormire su cuscini alti in modo che la testa sia sollevata, svegliandosi subito per alzarsi.
Visita regolarmente un massaggiatore: viene mostrato un massaggio della zona del "colletto".
Non mangiare cibi grassi e introdurre cibi più sani, vitamine nella dieta.
Lo sforzo fisico pesante non è raccomandato, il sollevamento di carichi pesanti non dovrebbe essere fatto.
Bevi tisane al posto dell'acqua, che hanno un lieve effetto diuretico.
Evita i viaggi aerei.
Cerca di non consentire un brusco cambiamento di clima, fusi orari.
L'uso di alimenti contenenti potassio migliora la salute: patate, albicocche secche, agrumi, verdure verdi.

Non cercare di curare l'ICP aumentato da solo a casa, senza consultare uno specialista, poiché con una diagnosi errata l'uso di farmaci sarà privo di significato e se c'è una vera malattia, perderai tempo e la malattia andrà in forma avanzata.

La pressione intracranica (ICP) è la forza con cui il fluido intracranico preme sul tessuto cerebrale. La norma dell'ICP è di 100-150 mm di colonna d'acqua.

Quali sono i segni del suo aumento?

Molti non prestano attenzione ai segni di aumento della pressione intracranica o non attribuiscono loro importanza. Può essere vertigini, un leggero mal di testa al mattino, visione offuscata, nausea, sonnolenza, sudorazione, polso raro. L'aumento dell'ICP può indicare gravi danni alle strutture del tessuto cerebrale (tumori, idrocefalo, ematomi), quindi non dovresti ignorare tali sintomi apparentemente familiari e insignificanti. Molte persone sanno come misurare la pressione sanguigna a casa, ma la maggior parte non sa nemmeno come misurare la pressione intracranica. Va detto subito che questo non può essere fatto a casa.

Il mal di testa banale può essere un segno di alta pressione intracranica

Metodi invasivi

La misurazione della pressione intracranica viene eseguita solo in un istituto medico, poiché ciò richiede attrezzature speciali e determinate qualifiche. Esistono diversi modi invasivi per determinare se l'ICP è elevato:

Subdurale. Questo metodo misura l'ICP raramente, di norma, in casi eccezionali. La misurazione viene effettuata utilizzando una vite subdurale, che viene inserita nel cranio del paziente attraverso un apposito foro e rimossa al termine del processo.
Epidurale. Con questo metodo, viene praticato un foro nel cranio umano. Prima della trapanazione, il luogo del futuro foro viene anestetizzato, avendo precedentemente rimosso i capelli e trattato la pelle con un antisettico, e viene praticata un'incisione. Quindi la pelle viene tirata indietro, viene praticato un foro e viene inserito un sensore tra il cranio e la dura madre. Questo metodo è più delicato del primo, ma è impossibile ridurre la pressione con il suo aiuto. È usato solo per misurare l'ICP negli adulti, è controindicato nei bambini.
Catetere intraventricolare. Questo è il modo più moderno ed efficiente. Consiste nel fatto che un catetere viene inserito nel foro della bava nel cranio, con il quale non solo è possibile ottenere dati, ma anche pompare il liquido intracerebrale, riducendo così la pressione, poiché il catetere raggiunge il ventricolo laterale del cervello.

Tutti questi metodi sono complessi, pericolosi per il paziente e possono avere gravi conseguenze. Sono usati in caso di lesioni, con edema cerebrale e altre minacce per la vita. Quando non esiste tale minaccia, il loro uso non è appropriato per scoprire il livello di ICP.

Tecnica di misurazione ICP invasiva

Metodi non invasivi

La pressione intracranica può essere controllata indirettamente. Alcuni di loro sono ancora considerati sperimentali. Il loro sviluppo è molto importante, in quanto consente di ricevere i dati in modo delicato.

L'ICP viene determinato utilizzando formule, per questo vengono utilizzati i valori della velocità del flusso sanguigno nelle vene basali, nel seno diretto e nelle vene giugulari compresse per qualche tempo.

Un altro metodo moderno che consente di misurare la pressione anche nei bambini piccoli è l'otoacustica, che si basa sul calcolo della quantità di spostamento del timpano.

Questi metodi sono abbastanza sicuri, ma non possono essere definiti convenienti e accurati. Lo svantaggio principale è che questi metodi non possono misurare più volte l'ICP nella stessa area del cervello.

Un altro metodo indiretto utilizzato da molto tempo e che aiuta a riconoscere se l'ICP è elevato è l'esame del fondo oculare, in base al quale vengono giudicati i cambiamenti di pressione. Un aumento della pressione intracranica è indirettamente indicato da segni quali vasi tortuosi e dilatati e tumefazione dei dischi visivi. Se non ci sono tali manifestazioni, l'ICP è considerato normale. Questo metodo è ampiamente utilizzato nelle cliniche ed è più o meno accurato.

Il metodo per determinare la pressione intracranica è scelto dal medico individualmente.

Man mano che i ventricoli si espandono, l'ICP aumenta

Come viene determinato l'ICP dall'esame del fondo oculare

La procedura viene eseguita in clinica su appuntamento di un oftalmologo.

Una soluzione speciale nella quantità di una o due gocce viene instillata negli occhi del paziente per dilatare le pupille. Può essere una soluzione di omatropina all'1% o di scopolamina allo 0,25%.
Utilizzando una speciale lente d'ingrandimento e uno specchio, il fondo viene esaminato a una certa distanza in una stanza buia. Un oftalmoscopio può essere utilizzato per la ricerca, con il suo aiuto puoi avvicinarti il più possibile all'occhio e non sono richiesti fondi aggiuntivi.
Durante l'esame manuale, il medico si siede di fronte al paziente a una distanza di circa mezzo metro e c'è uno specchio davanti al suo occhio destro. Dietro ea sinistra del paziente è installata una lampada elettrica opaca, la cui potenza va da 60 a 100 watt. Il medico posiziona una lente d'ingrandimento di 13 diottrie a una distanza di 8 cm dall'occhio del paziente. La pupilla del dottore, il centro della lente d'ingrandimento e il foro nello specchio dovrebbero trovarsi sulla stessa linea.
Il medico valuta la condizione dei vasi del fondo e del disco del nervo ottico. L'aumento della pressione è indicato da cambiamenti nel colore del tessuto, nel colore e nel contorno del disco, nonché dalla tortuosità e dalla dilatazione dei vasi.

Se vengono rilevati tali cambiamenti, l'oculista indirizza il paziente a un neurologo, che continua a diagnosticare un aumento dell'ICP mediante risonanza magnetica, scansione duplex delle arterie brachiocefaliche e reoencefalografia.

La risonanza magnetica viene eseguita solo per le persone il cui peso non supera i 150 kg e nel cui corpo non sono presenti oggetti metallici (proiettili, pacemaker, spilli, ecc.). Il paziente viene posto su un tavolo scorrevole e posto in una capsula. È necessario rimuovere tutti i gioielli e gli orologi, rimuovere carte magnetiche e telefoni. Gli indumenti devono essere privi di elementi metallici (bottoni, fibbie, ecc.). Un elmetto speciale viene messo sulla testa del paziente, intorno alla testa ci sono delle bobine che ricevono le onde radio. La durata della procedura è di circa 40 minuti.

La scansione duplex delle arterie vertebrali e carotidi richiederà circa 10 minuti. Durante questo studio, il medico valuta la velocità del flusso sanguigno e le condizioni dei vasi.

Con la reoencefalografia, i cambiamenti nella resistenza dei tessuti del cranio e del cervello vengono registrati quando una debole corrente ad alta frequenza li attraversa. La procedura si svolge in una stanza con le luci spente. Il paziente si siede su una sedia, i fili sono fissati sulla sua testa, gli impulsi luminosi sono diretti verso di lui. Le fluttuazioni periodiche della corrente che compaiono nel ciclo di pulsazione vengono visualizzate come un grafico della curva di fluttuazione dell'impulso di resistenza elettrica.

L'esame del fondo è uno dei metodi più comunemente usati per determinare l'ICP.

Misurazione dell'ICP nei bambini

Nei neonati, viene determinato utilizzando metodi indolori e sicuri.

La neurosonografia consente di misurare l'ICP solo nei bambini di età inferiore ai 10 anni. Usando questo metodo, puoi valutare lo stato in cui si trovano i ventricoli del cervello.

Sempre più utilizzato oggi è il metodo dell'ecoencefaloscopia, che consiste nel tracciamento ultrasonico di determinati indicatori.

Per studiare le strutture del cervello nei bambini, vengono utilizzate la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Valutare lo stato delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale e il riempimento dei vasi con il sangue.

Conclusione

È impossibile misurare la pressione intracranica a casa. Questo può essere fatto solo in un istituto medico dove ci sono attrezzature e personale medico qualificato. Oggi i medici dispongono di metodi sia invasivi che non invasivi per determinare l'ICP. I metodi diretti sono traumatici e pericolosi, mentre i metodi indiretti non danno un risultato accurato.

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