Come inizia il cancro al seno? Che aspetto ha il cancro al seno: foto e descrizione dell'aspetto

Il cancro al seno (BC), o cancro al seno, viene diagnosticato nelle donne di tutte le età. Tuttavia, molto spesso donne malate in età di menopausa e dopo - 45-55 anni e più. Anche il cancro al seno è estremamente raro tra gli uomini.

Spesso lo sviluppo di questo tipo di malattie è preceduto da neoplasie benigne: fibroadenoma o mastopatia.

Statistiche RMJ:

• Circa il 18% di tutti i tumori nelle donne sono causati dal cancro al seno.
• Circa una donna su dieci nel mondo di età compresa tra 15 e 90 anni sviluppa il cancro al seno.
• Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ogni anno si registrano circa un milione di nuovi casi di cancro al seno.
• La mortalità dovuta al cancro al seno varia dal 20% nei paesi sviluppati (USA, Giappone, paesi UE) al 60% nei paesi in via di sviluppo.
• La principale causa di elevata mortalità è la trascuratezza del tumore.
• Il tumore si verifica con uguale frequenza sia nel seno destro che in quello sinistro.

Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più efficace è il trattamento e migliore è la prognosi.

Sfortunatamente, i sintomi e i segni del cancro al seno nella maggior parte dei casi non si manifestano in una fase precoce. Ecco perché spesso il tumore viene diagnosticato già in forma avanzata.

CAUSE

Questa è una malattia multifattoriale. Il suo sviluppo è associato a un cambiamento nel materiale genetico delle cellule del seno sotto l'influenza di alcuni fattori esterni.

Fattori di rischio per il cancro al seno:

• Mancanza di realizzazione della funzione riproduttiva di una donna.
• Esclusione dell'allattamento al seno dopo il parto.
• Cattive abitudini (fumo, alcol, droghe).
• La comparsa della prima mestruazione prima dei 12 anni.
• La fine delle mestruazioni (menopausa) dopo i 55 anni.
• Malattie ginecologiche nella storia: infertilità, processi infiammatori nelle appendici uterine, tumori benigni dell'utero e delle ovaie.
• Storia di malattie del seno - tumori benigni (fibroadenoma, mastite), mastite, ecc.
• Uso a lungo termine di farmaci a base di ormoni sessuali femminili - estrogeni (contraccezione, terapia sostitutiva).
• Obesità.
• Inattività fisica.
• Alcune malattie somatiche: ipertensione, diabete mellito, aterosclerosi e la loro combinazione con altri fattori di rischio.

svolge un ruolo importante nello sviluppo del cancro al seno eredità. Quando alcuni geni sono mutati, ad esempio BRCA1, BRCA2, p53 e altri, la probabilità di sviluppare una malattia è molto alta.

CLASSIFICAZIONE

Il cancro al seno è classificato secondo diversi criteri.

Secondo la struttura istologica, si distinguono molte forme di cancro al seno, ma i tipi duttali e lobulari vengono spesso diagnosticati.

Tipi di cancro al seno:

• Duttale: si verifica in quasi l'80% dei casi. Formato nei condotti del latte.
• Lobulare.
• Mastite: in questo caso i sintomi del cancro al seno ricordano il decorso della mastite (infiammazione del seno).
• Mucoso.
• Cerebrale.
• tubolare.
• Apocrino e altri.

Secondo la prevalenza del processo tumorale:

• cancro non invasivo(sul posto).
• Cancro invasivo- il tumore passa dal luogo della sua localizzazione al tessuto toracico e ai linfonodi adiacenti.

In tutto il mondo, la classificazione TNM viene utilizzata per valutare la prevalenza di qualsiasi processo tumorale, nonché per pianificare un trattamento efficace e prevedere l'ulteriore decorso della malattia. Sulla base di ciò, viene determinato lo stadio della malattia.

Fasi del cancro al seno:

• "Zero". Utilizzato per descrivere cellule patologiche. In questa fase è incluso anche il cancro non invasivo (in situ).
• Prima iniziale). Il diametro della neoplasia non supera i due centimetri e non si estende oltre il tessuto mammario.
• Secondo. La dimensione del tumore varia da due a cinque centimetri. Le metastasi si trovano nei linfonodi ascellari.
• Terzo. Esistono tre sottospecie di questo stadio (A, B, C). Il diametro del tumore può essere assolutamente qualsiasi, inizia a crescere nel torace o nella pelle. Le metastasi si diffondono ai linfonodi retrosternali, nonché ai linfonodi sotto e sopraclavicolari.
• Il quarto. Appaiono metastasi a distanza.

SINTOMI

Sfortunatamente, il cancro al seno può persistere a lungo senza segni chiaramente espressi. Spesso il motivo per cui si va dal medico è la scoperta da parte della donna stessa di un sigillo nella ghiandola mammaria.

Sintomi importanti del cancro al seno:

• Neoplasia nella ghiandola mammaria. La presenza di vari noduli, escrescenze simili a tumori o sigilli nel tessuto toracico dovrebbe essere motivo di cure mediche immediate.
• Secrezione dai capezzoli in assenza di allattamento al seno. Sono disponibili in vari colori e texture.
• Cambiamento nell'aspetto e nella forma del seno: asimmetria, spostamento laterale, ecc.
• Linfonodi ingrossati. Le cellule tumorali (metastasi) in una neoplasia maligna della ghiandola mammaria già nel secondo stadio si diffondono ai linfonodi regionali, ad esempio ascellari.
• Cambiamenti nella pelle della ghiandola e del capezzolo: gonfiore, appiattimento, retrazione, ecc.
• Piaghe, croste, squame che compaiono nella zona del capezzolo o dell'areola.
• Disagio o addirittura dolore al petto.

Se la degenerazione maligna della mammella non viene diagnosticata allo stadio dei primi sintomi, la malattia progredisce con la successiva comparsa di metastasi a distanza. Si trovano più comunemente nel fegato, nelle ossa, nei polmoni, nei reni, nel midollo spinale e nel cervello.

A volte la clinica del cancro al seno è cancellata o atipica. Quindi, ad esempio, con una forma della malattia simile alla mastite, i sintomi del tumore assomigliano al decorso della mastite, una lesione infiammatoria della ghiandola mammaria. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta, il torace aumenta, diventa doloroso ed edematoso.

I sintomi e i segni del cancro al seno sono vari e talvolta insidiosi a causa della loro forma atipica di manifestazione. Pertanto, qualsiasi cambiamento nel benessere generale o nell'organo stesso dovrebbe costringere una donna a consultare immediatamente un medico.

DIAGNOSTICA

La scelta del metodo diagnostico viene effettuata per determinare lo stadio del processo patologico e l'opzione di trattamento.

Metodi di ricerca per sospetto cancro al seno:

• Ispezione e palpazione delle ghiandole mammarie e dei linfonodi periferici.
• Ecografia.
• Risonanza magnetica.
• Determinazione dei marcatori tumorali (CA 15-3; CA 27-29; CEA; HER2).
• Vari tipi di biopsia: asportazione di un sito o dell'intero tumore, seguita da esame istopatologico.
• Diagnostica genetica: determina la presenza di geni le cui mutazioni hanno maggiori probabilità di portare allo sviluppo del cancro.
• Mammografia.
• Metodo radioisotopico o di contrasto per lo studio dei linfonodi “segnale”, che sono i primi ad essere colpiti da un tumore al seno.
• Analisi immunoistochimica - determinazione della sensibilità dei recettori dei tessuti organici agli ormoni (estrogeni e progesterone).

TRATTAMENTO

La scelta dei metodi di trattamento per le lesioni maligne del seno direttamente dipende dallo stadio della malattia e dal grado di danno all'organo Pertanto è molto importante riconoscere i sintomi del cancro al seno in una fase precoce. Di solito viene utilizzato un trattamento complesso, che consiste nella rimozione chirurgica del focus di un processo patologico maligno in combinazione con chemioterapia o radioterapia. A volte viene utilizzato un trattamento ormonale.

Metodi di intervento chirurgico:

• Lumpectomia. Viene eseguito nel trattamento del cancro al seno di primo o secondo stadio. In questo caso, il tumore stesso viene asportato con una parte dei tessuti ad esso adiacenti.
• Segmentectomia. La neoplasia della ghiandola mammaria con la maggior parte dei tessuti circostanti viene rimossa.
• Quadrantectomia. Viene rimosso un quarto della ghiandola mammaria.
• Mastectomia. L'organo viene completamente rimosso. L'operazione può essere totale (senza rimozione dei linfonodi regionali) o radicale - con la rimozione dei linfonodi e di alcune parti dei muscoli pettorali.

Altri tipi di trattamento del cancro al seno:

• essenza radioterapia e nel cancro al seno consiste in un effetto ionizzante sulle cellule tumorali, che in questo caso muoiono. Questo metodo può essere utilizzato sia nel trattamento complesso di un tumore, sia indipendentemente.
• L'uso di farmaci speciali- i citostatici, che sopprimono la crescita delle cellule tumorali, sono il principio della chemioterapia.
• Trattamento ormonale prodotto sotto forma di rimozione diretta della fonte degli ormoni, come l'ovariectomia, o prescrivendo alcuni farmaci (antiestrogeni, corticosteroidi, androgeni, ecc.).

Negli ultimi anni sono stati compiuti sviluppi con l'introduzione nella pratica clinica di metodi innovativi per il trattamento delle lesioni maligne del seno: crioablazione, terapia con cellule staminali o anticorpi monoclonali, attivazione del gene bloccante p53, ecc. Tuttavia, tutti questi metodi sono ancora nella fase di sperimentazione scientifica e clinica.

COMPLICAZIONI

Le complicazioni nel cancro al seno possono verificarsi sia sotto l'influenza della neoplasia stessa e delle sue metastasi, sia come risultato del trattamento.

Con la compressione o la germinazione dei vasi sanguigni e dei tronchi nervosi da parte di un tumore, possono verificarsi vari gradi di sanguinamento e dolore. A volte si verificano lesioni trofiche della pelle e dei tessuti adiacenti, che spesso portano allo sviluppo dell'infiammazione.

Anche le metastasi tumorali a organi e tessuti distanti interrompono le loro funzioni. Quindi, quando le metastasi entrano negli organi respiratori, si sviluppa una lesione infiammatoria nel sistema scheletrico: dolore e fratture ossee, ecc.

PREVENZIONE

La direzione principale nella prevenzione del cancro al seno è l'individuazione tempestiva e la correzione dello squilibrio ormonale e della patologia nell'area genitale femminile, nonché l'esclusione dei fattori cancerogeni.

La prevenzione delle forme avanzate di neoplasie maligne della mammella è finalizzata alla diagnosi precoce della malattia. Pertanto, si raccomanda assolutamente a tutte le donne, a partire dall'età del menarca, di sottoporsi a screening regolari per il cancro al seno.

Lo screening del cancro al seno comprende:

• Visita da parte di un ginecologo e, se possibile, di un mammologo (almeno una volta all'anno).
• Autoesame regolare del seno. Viene eseguito una volta al mese - il 7-10 giorno dall'inizio delle mestruazioni. E durante la menopausa, in qualsiasi giorno del mese.
• Mammografia. Spesso consente di identificare il cancro al seno ancor prima che compaiano i primi segni. Consigliato a tutte le donne dai 50 ai 70 anni senza eccezioni. Viene effettuato una volta ogni due anni. Se una donna è ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno secondo i risultati di un'analisi genetica, allora si consiglia la mammografia in giovane età.

PROGNOSI PER IL RECUPERO

Il successo del trattamento e la prognosi dell'aspettativa di vita nel cancro al seno dipendono principalmente dallo stadio del processo, dalla velocità del processo tumorale, dall'età della donna e dalle malattie concomitanti.

Con una forma localizzata di cancro al seno (primo o secondo stadio), il tasso di sopravvivenza a cinque anni può essere pari o superiore all'85%. E con cancro al seno localmente avanzato - fino al 60%.

Se le metastasi a distanza sono già diagnosticate, i risultati del trattamento sono molto peggiori. Con la patologia avanzata, l'aspettativa di vita è in media di due o tre anni.

Aspetto psicologico

Un segno di cancro al seno nelle fasi iniziali può essere un nodulo al seno, che è molto difficile da rilevare senza screening, quindi una persona per molto tempo non sa nemmeno di avere una malattia così grave. La procedura di diagnosi e trattamento può influenzare negativamente lo stato psicologico del paziente., causano problemi legati all'adattamento sociale, soprattutto nei casi in cui, a seguito di un intervento chirurgico, il seno di una donna viene rimosso.

Molte cliniche moderne specializzate nella prevenzione e nel trattamento di tali malattie collaborano con gruppi di riabilitazione. Lo scopo di tale interazione è creare condizioni di supporto con l'aiuto di metodi psicoterapeutici sia per quei pazienti che stanno per sottoporsi al trattamento, sia per coloro che hanno già subito la terapia.

Esistono anche gruppi di riabilitazione online. Tale comunicazione e aiuto sono scelti da persone insicure o timide, soprattutto se hanno un'immagine negativa di se stesse a causa della malattia.

Una paziente con diagnosi di cancro al seno dovrebbe comunicare di più con professionisti: psicologi e psicoterapeuti, cioè gli specialisti che forniscono le informazioni corrette aiuteranno ad adattarsi. La comunicazione con gli stessi pazienti che non sono professionisti della medicina può solo aggravare la situazione.

Quando fai una diagnosi come il cancro al seno, non chiuderti in te stesso, ottieni informazioni solo da fonti affidabili, cioè dai medici, ricorda che la malattia può essere curata solo se credi nella guarigione.

Trovato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio

I tumori al seno, purtroppo, non sono sempre benigni. Nel mondo di oggi, ogni 10 donne viene diagnosticato un cancro al seno. Ci sono molte ragioni per la comparsa e lo sviluppo del cancro al seno. Una neoplasia maligna è così insidiosa e aggressiva che può colpire entrambe le ghiandole contemporaneamente.

Stadi del cancro

Cancro al seno - cause:

• il sovrappeso è un importante fattore di rischio per lo sviluppo del cancro al seno;
• fumare e bere eccessivo:
• menopausa tardiva;
• dipendenza ormonale;
• predisposizione genetica;
• assenza di figli;
• disturbi endocrini;
• fattori cancerogeni aspecifici;
• mastopatia fibrocistica.

Ogni paziente ha la sua storia medica. Ad esempio, quelli rilevati nelle fasi iniziali vengono trattati con maggiore successo. Se la malattia è in corso, i risultati possono essere disastrosi.

È importante saperlo! Per ridurre al minimo il rischio di malattia, gli oncologi raccomandano di evitare gli aborti. Al contrario, il parto frequente e un lungo periodo di allattamento al seno riducono il rischio esistente di sviluppare un tumore al seno.

Le ragioni per sottoporsi ad un esame del seno sono legate alla comparsa dei primi segni di cancro al seno in fase precoce. Spesso, la manifestazione di alcuni sintomi dà a una donna motivo di diffidare e consultare immediatamente un medico.

Sintomi del cancro al seno nella fase 1 del processo oncologico:

• cambiamento del contorno, della forma, riduzione o aumento delle dimensioni del seno;
• secrezione dal capezzolo senza motivo apparente;
• arrossamento della pelle del capezzolo o dell'intera ghiandola mammaria;
• desquamazione della pelle;
• l'aspetto di un sigillo;
• linfonodi ingrossati;
• dolore al torace e alla zona ascellare;
• aumento della temperatura corporea;
• un forte calo di peso, perdita di appetito, stanchezza e malessere generale sono sintomi comuni del cancro al seno.

Se noti almeno uno dei sintomi, non essere negligente. La diagnostica per il cancro al seno dovrebbe essere eseguita regolarmente per rilevare l'oncologia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Cancro al seno - classificazione per stadio

Gli oncologi distinguono 4 stadi principali del cancro al seno. Grazie alla classificazione, è molto più facile per gli specialisti determinare lo stato del tumore al momento, quanto intensamente sta progredendo. Sulla base dei risultati già ottenuti è opportuno fare eventuali previsioni e selezionare un trattamento specifico. Dopotutto, il metodo di trattamento del cancro al seno dipende proprio da quale stadio di sviluppo della malattia oncologica viene rivelato.
La medicina identifica 4 stadi del cancro al seno, incluso lo stadio 0 o stadio precanceroso.

A loro volta le fasi 2 e 3 si dividono in:

• stadio 2 del cancro al seno con sottostadi A, B;
• Cancro al seno allo stadio 3 con sottostadi A, B, C.

cancro al seno allo stadio 0

Il cancro al seno allo stadio zero è, per la maggior parte, un cancro non invasivo in cui il tumore non si è diffuso ai tessuti vicini.

Potrebbe essere:

• lobulare. Il termine “lobulare” significa che la lesione interessa i lobuli della mammella;
• iperplasia duttale (duttale) atipica;
• iperplasia lobulare (lobulare) atipica.

La presenza di tali condizioni precancerose nelle donne indica che il loro corpo è predisposto allo sviluppo del cancro al seno. Tali pazienti dovrebbero sottoporsi a visite mediche più spesso, nonché eseguire ecografie e mammografia delle ghiandole mammarie almeno una volta all'anno.

cancro al seno di stadio 1

Le malattie oncologiche nelle donne sono molto comuni. In molti casi, le donne soffrono di cancro al seno. Ci sono diverse fasi di questa malattia. E anche se si dice che si manifesti nell'ultima fase incurabile, non è sempre così. Anche il primo stadio del cancro al seno ha i suoi sintomi.

Allo stadio 1, rappresenta un tumore già invasivo o. La dimensione del tumore varia entro 2 cm e il processo di diffusione ai tessuti vicini non è iniziato. Non ci sono metastasi nei linfonodi. Se la malattia viene rilevata allo stadio 1, il trattamento sarà più efficace e la prognosi sarà positiva.

Come rilevare il cancro al seno allo stadio 1?

La diagnosi iniziale consiste nel superare gli esami di laboratorio e nel fare un esame del sangue. Uno dei metodi più rapidi per diagnosticare il cancro al seno è la mammografia. Tuttavia, questo metodo non può confermare la diagnosi finale. Per questo, vengono eseguiti una speciale biopsia con ago sottile e uno studio immunoistochimico. Di solito viene eseguita una biopsia sui linfonodi per escludere la possibilità di danni ai tessuti vicini. Un ulteriore metodo diagnostico è la risonanza magnetica (MRI).

Vale la pena notare! Nella fase diagnostica, a questi pazienti non viene mostrato un esame radiologico approfondito, compresa la tomografia computerizzata dei polmoni e del fegato, la scintigrafia ossea scheletrica.

Trattamento del cancro al seno allo stadio 1

Grazie alla diagnostica professionale, gli oncologi hanno l'opportunità di scegliere il complesso terapeutico più efficace. Tenendo conto del fatto che il cancro al seno allo stadio 1 è considerato molto precoce e, di conseguenza, il trattamento sarà più delicato rispetto alle fasi successive dello sviluppo della malattia. In questa fase dello sviluppo dell'oncologia mammaria, un tumore maligno si è appena formato e non ha ancora avuto il tempo di diffondersi all'intero organo.

Il trattamento del cancro al seno allo stadio 1 comprende terapie tradizionali:

• se necessario, terapia ormonale.

Trattamento chirurgico del cancro al seno di stadio 1

La chirurgia con conservazione degli organi nelle pazienti con cancro al seno di stadio 1 viene eseguita con l'approccio peri- o para-areolare dopo la separazione della pelle dal tessuto mammario mediante elettrocoagulazione. Permettiamo l'accesso dalla piega sottomammaria o sopra il tumore. Se sono presenti segni di ombelicazione cutanea sul tumore e nel carcinoma lobulare invasivo, il trattamento chirurgico è indicato in un volume non inferiore alla resezione segmentale. La biopsia stencil e la lampadenectomia possono essere eseguite attraverso un accesso ascellare separato. L’intervento può essere combinato con la mastoplastica riduttiva o con vari tipi di mastopessi. Allo stesso tempo è consentito eseguire un intervento correttivo sulla ghiandola mammaria controlaterale.

Tipi di resezione con conservazione dell'organo all'interno di tessuti sani con un volume minimo di escissione:

• lumpectomia (resezione settoriale): il tumore viene asportato sulla fascia con almeno 1 cm di tessuto circostante;
• piastrellactomia (resezione segmentale) - asportazione del tumore con la pelle sopra la fascia, con almeno 1 cm di tessuto circostante;
• quadrantectomia - asportazione del tumore con rimozione della pelle sovrastante, con la fascia sottostante, all'interno dei tessuti circostanti inalterati, solitamente più di 2 cm.
• la mastectomia è una procedura chirurgica in cui il seno viene completamente rimosso e vengono rimossi anche i linfonodi più vicini.

Vale la pena notare! Tutti i tipi di interventi di conservazione dell'organo vengono eseguiti con successivo esame citologico urgente di strisci dal letto del settore rimosso e dello spazio sottomammario, nonché con una biopsia dei linfonodi sentinali, seguita da radioterapia.

Radioterapia per il cancro al seno in stadio 1

La radioterapia viene eseguita dopo la completa guarigione delle ferite postoperatorie. Ha lo scopo di ridurre l’incidenza delle recidive ed è indicato per tutti i pazienti dopo un intervento chirurgico con conservazione dell’organo. Irradiazione della restante parte della ghiandola mammaria ROD 1,8 – 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frazioni (5 frazioni a settimana). + Sommando una dose aggiuntiva sul letto tumorale (boost) 10 - 16 Gy. La durata del ciclo di radiazioni è di 6 - 7 settimane (in assenza di una reazione locale alle radiazioni).

I pazienti di età superiore a 70 anni con tumori ormono-dipendenti e margini di resezione negativi possono rifiutare la radioterapia senza compromettere la sopravvivenza.

Chemioterapia per il cancro al seno in stadio 2

La chemioterapia per il cancro al seno è prescritta in presenza di fattori prognostici sfavorevoli:

• grado G2-3;
• la presenza di invasione vascolare peritumorale;
• mancanza di espressione dei recettori degli estrogeni (ER) e del progesterone (PgR), sovraespressione o amplificazione di HER-2/neu;
• alto livello di marcatore di proliferazione Ki-67 > 14% cancro al seno di tipo basale triplo negativo.

• tre farmaci: 5-fluorouracile + + ;
• con recidive o metastasi - + cloridrato + Ciclofosfamide;
• con metastasi - Taxol (Paclitaxel) + + Tiofosfamide + Doxorubicina.

I farmaci vengono somministrati per via endovenosa. La durata della chemioterapia è di 4-6 cicli.

La terapia ormonale in pazienti con carcinoma mammario in stadio I con espressione dei recettori degli estrogeni (ER) e dei recettori del progesterone (PgR) ≥ 3 punti viene effettuata prescrivendo tamoxifene (non assunto contemporaneamente agli antidepressivi - inibitori selettivi dell'assorbimento della serotonina) 20 mg al giorno per 5 anni.

In caso di intolleranza al tamoxifene e/o effetti collaterali, gli inibitori dell'aromatasi vengono utilizzati in combinazione con vitamina D e preparati di calcio per (ER+, PR±), (ER±, PR+) e (espressione HER-2 3+):

• letrozolo 2,5 mg al giorno;
• anastrozolo 1 mg al giorno;
• exemestane 25 mg al giorno.

Cancro al seno allo stadio 1: prognosi

L'aspettativa di vita nel cancro al seno in stadio 1 mostra risultati positivi, poiché la neoplasia è di piccole dimensioni e in quasi il 90% è possibile rimuovere chirurgicamente il tumore. Dopo aver trattato il cancro al seno in una fase così iniziale del suo sviluppo, una donna si riprende rapidamente. La cosa principale è avere fiducia nella tua guarigione e non perdere la forza d'animo.

stadio 2 del cancro al seno

Su cosa basarsi per determinare lo stadio del cancro al seno?

Le fasi si basano su:

• dimensione del tumore;
• la prevalenza del processo e della germinazione nei tessuti circostanti;
• la presenza di metastasi nei linfonodi regionali (ascellari, sopraclavicolari e succlavi);
• la presenza di metastasi a distanza di organi e tessuti interni (fegato, polmoni, cervello, ossa dello scheletro e della colonna vertebrale, ecc.).

La diagnosi di cancro, ovviamente, fa cadere nella disperazione la maggior parte delle donne e si arrende. Dopo queste notizie, non voglio fare nulla, solo cercare rimedi miracolosi da diversi guaritori. Per ignoranza e disperazione, molte donne si impegnano nel digiuno “curativo”, che non ha in alcun modo un effetto ottimistico sul decorso della malattia, portando il corpo in uno stato di indebolimento ed esaurimento.

Se ci riferiamo alle statistiche, circa l'80% delle donne trionfa sul cancro, ma solo se viene rilevato in una fase precoce. Naturalmente, la semplice identificazione non è sufficiente. È molto importante che tutto il trattamento del cancro al seno sia completo e non interrotto.

Cos’è il cancro al seno allo stadio 2 e qual è la prognosi?

2o stadio del tumore

Il cancro al seno di grado 2 è considerato uno stadio iniziale di questo tipo di malattia. Tuttavia, questo è già un tumore maligno, la cui dimensione raggiunge i 5 cm e, nel secondo stadio, vengono colpiti i linfonodi sotto le ascelle. La lesione è caratterizzata dal fatto che i linfonodi non presentano aderenze tra loro e altri tessuti. Se ci sono aderenze, ciò indica un'infiammazione, il focus del tumore, che è causata dalla diffusione del tumore stesso ad altri organi. La presenza di aderenze è il primo segno che il 2° grado passa al 3°.

Tra tutti gli stadi del cancro, solo il secondo e il terzo sono divisi in sottospecie. Ciò è necessario per distinguere i pazienti in base al volume dell'intervento chirurgico richiesto, al tipo di chemioterapia e al trattamento con radiazioni.

Segni e tipi di cancro al seno in stadio 2:

• Sottofase 2A. La dimensione del tumore supera i 2 cm e il tumore si diffonde ai linfonodi. Se la dimensione del tumore è fino a 5 cm e i linfonodi non sono interessati, nell'81% dei casi questo tipo termina con la guarigione dei pazienti. Tali statistiche sono fornite dall'American Cancer Society;
• Sottostadio 2B.È caratterizzato da un diametro del tumore di 5 cm o più, con ulteriore diffusione a diversi linfonodi.

Come riconoscere la malattia?

Per cominciare, per rilevare il cancro al seno, è necessario monitorare attentamente le condizioni del seno, sentirlo ed esaminarlo ogni giorno. Se si notano noduli induriti, sigilli o una superficie irregolare, ciò dovrebbe allertare e diventare motivo di appello immediato agli oncologi. Successivamente, dovresti prestare attenzione a eventuali secrezioni dal capezzolo, cambiamenti improvvisi nella forma del seno o nel colore del capezzolo. L'opzione ideale è visitare un medico una volta all'anno per una diagnosi delle ghiandole, un'ecografia e un esame da parte di un mammologo.

Diagnosi di cancro al seno di 2° grado

I tumori considerati cancro al seno di 2o grado presentano sintomi piuttosto vividi, il che rende possibile determinare la malattia in modo abbastanza semplice. Tutto ciò che serve è sufficiente attenzione al proprio corpo e ai cambiamenti che si verificano in esso.

La palpazione e l'esame delle ghiandole mammarie è una semplice procedura diagnostica, durante la quale si riscontrano noduli nello spessore della ghiandola mammaria, che a sua volta diventa la ragione principale per cui le donne visitano un medico. Ecco perché il cancro al seno di 2o grado, molto spesso, si verifica durante la diagnosi iniziale.

Nella seconda fase, i tumori cancerosi possono raggiungere dimensioni piuttosto grandi, pertanto possono essere diagnosticati senza l'uso di ulteriori metodi di ricerca.

La diagnosi dettagliata viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• Ecografia per pazienti sotto i 40 anni;
• mammografia delle donne della vecchia generazione;
• Risonanza magnetica per determinare la presenza di metastasi;
• per il cancro al seno;
• con successivo esame istologico del materiale;
• uno studio dei linfonodi viene eseguito come esame aggiuntivo per la presenza di metastasi;
• scintigrafia;
• TAC dell'addome;
• esami generali del sangue e delle urine.

È importante saperlo! Viene eseguito un esame istologico di un'area sospetta per determinare la natura del tumore, vale a dire se è confermato il cancro al seno allo stadio 2 o se il tumore si trova in uno stadio diverso di sviluppo.

Trattamento del cancro al seno di fase 2

A seconda delle dimensioni del tumore, può essere prescritto un ciclo di chemioterapia, sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Vale la pena notare! Il trattamento per il cancro al seno di stadio 2 è simile al trattamento per il cancro al seno di stadio 1.

Per ottenere risultati positivi dal trattamento, è possibile utilizzare le seguenti terapie:

• Chirurgia

Cancro al seno allo stadio 2: il trattamento prevede un intervento chirurgico radicale, la cui entità può essere determinata solo dal medico curante. Può trattarsi di una mastectomia o di un intervento di conservazione dell'organo (resezione settoriale, quadrantectomia della ghiandola mammaria). Se i linfonodi sono colpiti, vengono rimossi anche chirurgicamente.

• Chemioterapia

Le cellule tumorali vengono distrutte con l'aiuto di potenti farmaci moderni. La chemioterapia è usata per trattare qualsiasi tipo di cancro. I regimi di trattamento e la durata del corso possono variare a seconda delle caratteristiche individuali del cancro.

• Radioterapia

Questo tipo di terapia non sempre avviene. Viene utilizzato in combinazione con il trattamento chirurgico o fa parte di un programma di trattamento completo.

Aspettativa di vita per il cancro al seno in stadio 2

Il cancro al seno al secondo stadio è una forma relativamente favorevole della malattia, nonostante appartenga al gruppo dei tumori maligni, oltre l'80% dei pazienti supera il limite di sopravvivenza di 5 anni. Trascorso questo periodo i pazienti non vengono più monitorati, poiché si ritiene che la malattia non possa più ripresentarsi. Il cancro al seno di 2o grado con il giusto trattamento è caratterizzato da un esito favorevole e il tasso di sopravvivenza è dell'80-85%.

stadio 3 del cancro al seno

Molto spesso gli oncologi lo attribuiscono al grado 3 e lo posizionano come una delle forme più gravi della malattia, manifestandosi nel 10% dei pazienti. Si manifesta innanzitutto con l'arrossamento della pelle del petto. Di norma è caldo e spesso ricoperto di buccia d'arancia o brufoli. Si può anche osservare un indurimento, ma non confondere il normale indurimento con la mastite con il cancro infiammatorio. Molto spesso non si forma un semplice sigillo, ma un nodo evidente. Ciò indica la diffusione di "altre" cellule nei tessuti, che porta alla loro saldatura. Un tale tumore non ha contorno ed è spesso accompagnato da un cambiamento nella forma del seno.

Il cancro al seno allo stadio 3 è più grave e pericoloso per la vita e la salute di una donna. Ha anche tre sottofasi: 3A, 3B, 3C. La terza fase può essere caratterizzata dal movimento attivo delle cellule verso le aree tissutali più vicine. I principali sintomi della malattia iniziano a comparire. Oltre ai sigilli nelle aree del torace e della fossa ascellare, possono iniziare secrezioni trasparenti o sanguinolente, si verifica una completa deformazione del torace e un cambiamento nella struttura e nel colore della pelle.

La terza fase può essere condizionatamente suddivisa in tipi:

• Sottofase 3A. Il tumore può essere più grande o più piccolo di 5 cm e nel primo caso inizia a diffondersi ai linfonodi del torace. La seconda opzione è più o meno la stessa, solo dal lato del processo canceroso stesso;
• Sottostadio 3B. Il tumore ha già raggiunto la parete toracica o ha toccato la pelle. In questo caso, il cancro si è diffuso alla linfa e ai linfonodi dello sterno. A questo stadio può essere attribuito anche il cancro infiammatorio, quando il seno diventa rosso e si gonfia;
• Sottofase 3C. Il tumore può essere di qualsiasi dimensione. La malattia metastatizza rapidamente a tutti i gruppi di linfonodi (ascellari, sopraclavicolari, del collo).

Fase III-A

Fase III-B

Trattamento per il cancro al seno in stadio 3

Il trattamento principale per il cancro al seno allo stadio 3 è un attacco complesso al tumore, che comprende la chemioterapia e la terapia ormonale. E solo dopo le misure terapeutiche adottate, viene presa la decisione sull'intervento chirurgico. Con un risultato positivo dei chirurghi, il processo di trattamento viene fissato con un ciclo di chemioterapia o radiazioni ionizzate mirate.

Tuttavia, in caso di necrosi tumorale, sanguinamento o formazione di ascessi, il trattamento inizia con un intervento chirurgico (mastectomia radicale palliativa). E più tardi, dopo l'operazione, vengono utilizzate la chemioterapia e la radioterapia.

La chemioterapia viene effettuata con l'aiuto di farmaci citotossici che distruggono il meccanismo di divisione delle cellule tumorali e quindi le distruggono.

Questi farmaci includono:

• preparati di platino (Citoplastina, Triplatino, ecc.);
• preparati del gruppo dei taxa (, Taxan, Paclitax, Paxen, ecc.);
• farmaci del gruppo degli alcaloidi della vinca (, Vinblastina, Maverex);
• derivati ​​delle ossazafosforine (Endoxan, Mafosfamide, Trofosfamide, ecc.);
• derivati ​​del carbammato di fluoropirimidina ( , ), ecc.

La chemioterapia per il cancro al seno può essere utilizzata come unico trattamento, nonché per ridurre le dimensioni del tumore prima della rimozione chirurgica e arrestare la formazione di metastasi dopo l'intervento chirurgico.

Intervento chirurgico, consiste nell'asportazione del tumore e di parte dei tessuti che lo circondano (lumpectomia). Mastectomia - eseguita nella maggior parte dei casi clinici di cancro al seno - rimozione dell'intera ghiandola mammaria.

La radioterapia per il cancro al seno, come altre terapie, distrugge le cellule tumorali sotto l’influenza dell’irradiazione radioattiva. La radioterapia può integrare la chemioterapia e la rimozione chirurgica di un tumore al seno.

La terapia ormonale viene effettuata solo su pazienti con neoplasie ormono-dipendenti, cioè in presenza di recettori per estrogeni e progesterone nelle cellule tumorali. Assegnare i farmaci al gruppo degli inibitori dell'aromatasi, che includono Anastrozolo, Letrozolo o Exemestane.

Il trattamento combinato degli stadi del cancro al seno comporta la selezione individuale e l'uso simultaneo o alternativo di tutti i metodi terapeutici.

Aspettativa di vita per il cancro al seno in stadio 3

Già al 3o stadio, il cancro è considerato incurabile. Tuttavia, è abbastanza realistico prolungare la vita per più di una dozzina di anni, soprattutto se questo è solo il 3° grado iniziale di sviluppo.

È già stato detto che nella terza fase le cellule iniziano a dividersi attivamente e a catturare lo spazio libero dei tessuti vicini. Le statistiche del cancro al seno in stadio 3 suggeriscono che la prognosi per un trattamento efficace può essere osservata solo nel 30% dei pazienti. Tuttavia è troppo presto per avere paura. Se organizzi correttamente il trattamento e segui le raccomandazioni dell'oncologo, puoi sconfiggere il cancro.

stadio 4 del cancro al seno

Il problema più serio dell'oncologia sono gli stadi avanzati del processo oncologico, cioè il grado 3 o 4. La presenza di tali forme di neoplasie è allarmante, poiché le condizioni moderne per la diagnosi sono fissate a un livello sufficientemente elevato. Ciò è spiegato dal fatto che la maggior parte dei pazienti trascura la propria salute e non reagisce con sufficiente attenzione alla presenza di segni della malattia.

Il cancro al seno allo stadio 4 è solitamente incurabile. Ciò è dovuto allo sviluppo del processo oncologico non solo all'interno delle ghiandole mammarie, ma sono colpiti anche la regione ascellare, i nodi e gli organi principali, compreso il cervello. Le cellule tumorali (metastasi) si diffondono in tutto il corpo e invadono i polmoni, il fegato, le ossa e altri organi. Senza dubbio, il cancro allo stadio 4 è la forma più grave di cancro al seno.

Cos'è questo cancro e quali sono le possibilità di sopravvivenza?

IV stadio

Cosa si intende per cancro al seno allo stadio 4?

1. La presenza di cancro in una o entrambe le ghiandole mammarie. Il tumore è in grado di germogliare in tutto lo spessore della ghiandola mammaria e oltrepassarla. La neoplasia raggiunge dimensioni molto grandi e si diffonde a: ossa, muscoli, linfonodi intratoracici e collettori linfatici della regione ascellare.
2. Un tumore di qualsiasi dimensione con metastasi a distanza negli organi interni.
3. Il cancro al seno è accompagnato.

Ragioni per la diagnosi tardiva del cancro al seno:

• tardi a cercare assistenza medica;
• età avanzata (60-80 anni;
• progressione rapida e rapida del cancro;
• recidiva del cancro e progressione della malattia dopo il trattamento radicale. Questa parte dei tumori allo stadio 4 occupa un posto significativo nella struttura complessiva dei tumori al seno avanzati. Molto spesso ciò è possibile nel trattamento di donne con cancro allo stadio 3, quando il tumore si è diffuso oltre il seno o ha dato grandi metastasi ai linfonodi ascellari.

La diagnosi del cancro al seno allo stadio 4 non è difficile. Non è necessario essere un grande specialista per identificare un tumore evidente nella ghiandola mammaria o nella regione ascellare, che viene effettuato dai linfonodi ingrossati.

In questa fase di sviluppo dell'oncologia delle ghiandole mammarie, sintomi come:

• cambiamento nella forma del seno;
• ridimensionamento (ingrandimento o riduzione del seno);
• secrezione purulenta e sanguinante dal capezzolo con un odore sgradevole;
• arrossamento, desquamazione del petto;
• dolore intenso;
• ingiallimento della pelle con danno epatico metastatico;
• mal di testa, dolore osseo.

Trattamento del cancro al seno metastatico stadio 4

Sfortunatamente, in questa fase, è difficile combattere il cancro al seno e questa lotta non dà risultati positivi, poiché nella fase 4 si può parlare solo di prolungare la vita e facilitarla.

Esistono molti tipi e tipologie di cancro al seno e ciascuno differisce nel grado di aggressività e nella diffusione delle cellule tumorali. Alcuni danno rapidamente metastasi, mentre altri, essendo allo stadio 4, hanno metastasi singole. L'efficacia del trattamento dipende da questo. È necessario trattare il cancro al seno metastatico in modo completo.

Il metodo principale per trattare una malattia così trascurata rimane la terapia farmacologica combinata, che dovrebbe includere l'uso di potenti farmaci chemioterapici, terapia ormonale, se necessario, e farmaci terapeutici mirati (ovviamente, solo nelle persone sensibili a tale trattamento).

Se il tumore non è grande e sono presenti singole metastasi nei polmoni e nel fegato, è possibile eseguire un intervento chirurgico combinato, dopo il quale è necessario condurre un ciclo di chemioterapia, terapia ormonale e radioterapia, se necessario. L'operazione viene eseguita per rimuovere una o entrambe le ghiandole mammarie, nonché per resecare i segmenti del fegato o dei polmoni affetti da metastasi.

Inoltre, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola mammaria per alleviare i sintomi causati dal decadimento della neoplasia. Prima e dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti cicli di chemioterapia e radioterapia.

Ci sono pazienti che non sono idonei all’intervento chirurgico. Vengono somministrati farmaci antidolorifici per aiutare a ridurre il dolore e migliorare il benessere.

Cancro al seno stadio 4, qual è la prognosi e l'aspettativa di vita?

Vale la pena notare che la prognosi di sopravvivenza per il cancro al seno allo stadio 4 è piuttosto modesta. E se nelle fasi iniziali dello sviluppo di una neoplasia maligna del seno, il 5o tasso di sopravvivenza è di circa l'85% o addirittura del 90% dei pazienti, quindi con il 4o grado di danno al corpo femminile, con una diagnosi di cancro al seno , la percentuale di sopravvivenza a cinque anni è trascurabile e non supera il 10%.

In ogni caso, anche con una diagnosi così terribile, sedersi con le braccia conserte non è una via d'uscita. Molte donne in questa fase della malattia, con l'aiuto della chemioterapia e della terapia ormonale, sono riuscite a prolungare la propria vita per molti anni. L'importante è non arrendersi!

Video informativo

Il cancro al seno è una malattia grave caratterizzata dalla crescita del tumore nella ghiandola mammaria. È considerata una delle malattie più comuni nelle donne con un numero di casi in costante aumento. Il gruppo a rischio comprende le donne di età superiore ai 45-50 anni e le donne che non hanno partorito, il che è associato al background ormonale nel corpo. I segni del cancro al seno dipendono in gran parte dallo stadio della malattia e aumentano con la crescita del tumore. Ogni donna è in grado di riconoscere autonomamente i primi segni di cancro al seno con un adeguato esame di se stessa.

Cause di sviluppo e primi segni della malattia

La comparsa di un tumore al seno nelle donne è associata all'impatto sul loro corpo di fattori sia esterni che interni.

In alcuni casi è anche possibile che la donna stessa presuppone la diagnosi di tumore al seno durante l'autopalpazione, il che rappresenta una buona opportunità per la diagnosi precoce della malattia.Pertanto è importante che ogni donna conosca la risposta a la questione su come determinare il cancro al seno.

I primi segni di cancro al seno sono:

Cioè, con un atteggiamento attento alla propria salute, le donne potrebbero rilevare autonomamente i sintomi iniziali dello sviluppo di una lesione tumorale. Va notato che il rilevamento di questi cambiamenti non è sempre una manifestazione di una patologia maligna. In alcuni casi, segni simili possono essere riscontrati in altre malattie della ghiandola mammaria: mastite infiammatoria, mastopatia, ecc. Se una donna ha trovato segni di cancro al seno, deve contattare un istituto medico per misure diagnostiche e prescrivere, se necessario, un trattamento tempestivo e completo.

Corretto autoesame del seno

Per la diagnosi precoce del cancro al seno è necessario sottoporsi regolarmente ad un autoesame, che consenta di identificare i primi segni della malattia, comprese le condizioni precancerose (mastopatia, mastite infiammatoria, ecc.).

Come identificare il cancro al seno? Per fare ciò, è necessario effettuare frequenti esami davanti allo specchio e con l'aiuto della palpazione secondo il seguente algoritmo:

Altri sintomi che puoi identificare da solo

La clinica del cancro al seno è diversificata, il che rende un po’ difficile la diagnosi in oncologia. I sintomi nelle donne dipendono dallo stadio del processo, dalla sua prevalenza, dalla distruzione dei tessuti adiacenti e dalla presenza di metastasi.

Il sintomo principale della forma nodulare del cancro al seno è la presenza di una formazione rotonda di vario diametro (da pochi centimetri a 10 cm o più) nella ghiandola mammaria. Inoltre, ci sono altri segni che sono stati elencati sopra come primi sintomi o che verranno descritti in seguito.

Il tipo diffuso di tumore è diviso in diverse sottospecie: erisipela, mastite e conchiglia. Tali tipi di cancro nelle donne sono molto aggressivi e differiscono dalle forme nodulari e da altre forme di tumori benigni in assenza di confini di crescita. I tipi di tumori al seno simili all'erisipela e alla mastite sono necessariamente associati allo sviluppo di un processo infiammatorio, che porta ad un aumento della temperatura corporea, arrossamento della pelle e tenerezza della ghiandola mammaria durante la palpazione.

Molto spesso i medici confondono queste forme della malattia rispettivamente con l'erisipela o la mastite. Un tale errore porta alla nomina di agenti antibatterici e altri farmaci che non sono in grado di far fronte alla vera malattia. Di conseguenza, il tumore cresce e si sviluppa, aggravando il quadro clinico e la prognosi per la salute della donna.

Il tipo di cancro a conchiglia inizia con la formazione di sigilli sotto la pelle, che alla fine formano un caratteristico "guscio" denso. In questo caso si assiste ad una contrazione del tessuto mammario sano e ad una sua riduzione, molto spesso facilmente avvertibile durante l'esame esterno.

In un piccolo numero di casi, i primi sintomi della malattia sono associati alla manifestazione di sintomi di metastasi nei linfonodi. In questo caso, il tumore al seno viene chiamato latente, poiché è abbastanza difficile da rilevare.

Se la dimensione della neoplasia è piccola, i sintomi nelle donne potrebbero non verificarsi. È possibile rilevare in modo indipendente un nodo solo con una piccola dimensione del seno o con la sua posizione superficiale. Le donne con il seno grande molto spesso non riescono a trovare tali formazioni nel loro seno. Nei casi in cui il nodo venga comunque rilevato è necessario valutarne le caratteristiche: mobilità, rapporto con i tessuti circostanti, dolore, ecc.

Un tumore benigno è caratterizzato da una struttura elastica, mobilità nel tessuto sottocutaneo, bordi lisci e leggero dolore alla compressione. Nel caso di una neoplasia maligna, il nodo rilevato di forma irregolare è saldato ai tessuti circostanti, praticamente non si muove ed è doloroso anche a riposo. La natura infiammatoria della compattazione può essere stabilita sulla base dell'aggiunta di una sindrome da intossicazione, in questi casi vale la pena prestare la massima attenzione e non perdere mastiti e forme di cancro al seno simili all'erisipela.

Segni di un tumore maligno

La natura maligna della formazione è evidenziata principalmente dai cambiamenti nella pelle. Molto spesso, a causa della crescita infiltrante e costrittiva del tumore, la pelle acquisisce un aspetto rugoso o “a buccia di limone”. Nei casi più gravi, è possibile che il tumore cresca in superficie, quindi la pelle si gonfia e assume l'aspetto di un "cavolfiore". Tuttavia, questa situazione è molto rara in oncologia nelle donne.

È importante prestare attenzione ai linfonodi ascellari in qualsiasi stadio del cancro al seno, poiché è in essi che si verificano le metastasi primarie del tumore.Se i linfonodi non sono cambiati, indolori e non ingranditi, allora non c'è motivo per preoccupazione. Tuttavia, un cambiamento nella loro dimensione, consistenza, limitazione della mobilità e dolore è un serio motivo di preoccupazione, poiché molto spesso questi sintomi riflettono il processo di metastasi del tumore.

Un certo numero di pazienti presenta gonfiore della spalla e della parte superiore dell'arto inferiore. Queste manifestazioni sono anche associate a metastasi tumorali e ad un deflusso linfatico compromesso come risultato di questi processi.

Riassumendo, i principali sintomi del cancro al seno possono essere identificati:

Sintomi nei diversi stadi del cancro al seno

Come si manifesta il cancro al seno nelle varie fasi della malattia nelle donne? La risposta a questa domanda aiuterà a comprendere meglio le possibilità della diagnosi precoce e i suoi metodi.

Il primo stadio della malattia è associato all'inizio della germinazione del tumore nel tessuto mammario. La dimensione della neoplasia è di 0,5-1,5 cm Nonostante una dimensione così piccola, il tumore può già essere rilevato durante l'autoesame o durante una visita medica preventiva. Altri sintomi sono molto rari. È importante notare che in questa fase la malattia è meglio trattata con metodi terapeutici di trattamento senza la necessità di un intervento chirurgico.

Nella seconda fase del cancro, i sintomi si espandono e diventano più pronunciati. La piccola compattazione aumenta o rimane la stessa. Ma è in questa fase che si verificano più spesso metastasi e cambiamenti nei linfonodi ascellari. Tuttavia, questo stadio si riferisce anche a una forma precoce di cancro.

Nella terza fase del tumore al seno, le donne sperimentano manifestazioni più vivide: il tumore continua a crescere - fino a 10 cm o più, cresce nei tessuti adiacenti e porta a una deformazione visibile della ghiandola mammaria. Forse la comparsa di secrezioni mucose o sanguinolente dal capezzolo di natura diversa.

Nei linfonodi si osservano cambiamenti patologici, compresi quelli di natura infiammatoria. Non sono colpiti solo i linfonodi ascellari, ma anche quelli toracici, sopra e succlavi, ecc. In questa fase è possibile solo il trattamento chirurgico con l'uso simultaneo di chemioterapia e radioterapia.

Nella fase successiva, le metastasi colpiscono gli organi interni, si sviluppano varie sindromi paraneoplastiche con vari sintomi. Di norma, in questo caso viene utilizzato solo un trattamento palliativo, volto ad alleviare la sofferenza delle donne, ma non a combattere il tumore stesso. Nella quarta fase, i sintomi del danno agli organi interni superano la minaccia per la salute dei cambiamenti locali nella ghiandola mammaria.

Il cancro al seno è una patologia grave che si sviluppa per un lungo periodo di tempo e porta ad un grave peggioramento della qualità della vita, fino alla morte. A questo proposito ogni donna dovrebbe prestare la massima attenzione alla propria salute e all'autoesame del seno. In caso di rilevamento di foche nelle ghiandole mammarie o di altri sintomi, è necessario contattare un istituto medico per misure diagnostiche.

Cancro al seno (carcinoma)- il tumore maligno più comune delle ghiandole mammarie.

La malattia è caratterizzata da un'elevata prevalenza. Nei paesi sviluppati, si verifica nel 10% delle donne. L’Europa è in prima linea. Il Giappone ha la più bassa prevalenza di cancro al seno.

Alcuni dati epidemiologici sul cancro al seno:

• la maggior parte dei casi della malattia si registrano dopo i 45 anni;
• dopo 65 anni, il rischio di sviluppare un carcinoma mammario aumenta di 5,8 volte e rispetto alla giovane età (fino a 30 anni) aumenta di 150 volte;
• il più delle volte la lesione è localizzata nella parte superiore esterna della ghiandola mammaria, più vicino all'ascella;
• Il 99% di tutti i pazienti con carcinoma mammario sono donne, l'1% sono uomini;
• vengono descritti casi isolati di malattia nei bambini;
• la mortalità in questa neoplasia è del 19-25% rispetto a tutti gli altri tumori maligni;
• Il cancro al seno è uno dei tumori più comuni nelle donne oggi.
  Al momento si registra un aumento dell’incidenza in tutto il mondo. Allo stesso tempo, in un certo numero di paesi sviluppati si registrano tendenze al ribasso dovute allo screening ben organizzato (esame di massa delle donne) e alla diagnosi precoce.

Cause del cancro al seno

Ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo del cancro al seno. Ma quasi tutti sono associati a due tipi di disturbi: aumento dell'attività degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) o disturbi genetici.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno:

• femmina;
• ereditarietà sfavorevole (presenza di casi di malattia in parenti stretti);
• l'inizio delle mestruazioni prima dei 12 anni o la loro fine dopo i 55 anni, la loro presenza per più di 40 anni (questo indica una maggiore attività degli estrogeni);
• nessuna gravidanza o la sua insorgenza per la prima volta dopo 35 anni;
• tumori maligni in altri organi (nell'utero, nelle ovaie, nelle ghiandole salivari);
• varie mutazioni nei geni;
• l'effetto delle radiazioni ionizzanti (radiazioni): radioterapia per varie malattie, vita in un'area con un elevato livello di radiazioni, frequente fluorografia per tubercolosi, rischi professionali, ecc.;
• altre malattie delle ghiandole mammarie: tumori benigni, forme nodulari di mastopatia;
• l'azione degli agenti cancerogeni (sostanze chimiche che possono provocare tumori maligni), alcuni virus (finora questi punti sono stati scarsamente studiati);
• donna alta;
• scarsa attività fisica;
• abuso di alcol, fumo;
• terapia ormonale ad alte dosi e per lungo tempo;
• uso costante di contraccettivi ormonali;

Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno a vari livelli. Ad esempio, se una donna è alta e sovrappeso, ciò non significa affatto che la sua probabilità di ammalarsi sia notevolmente aumentata. Il rischio complessivo si forma sommando diverse cause.

Di solito, i tumori maligni delle ghiandole mammarie sono eterogenei. Sono costituiti da diversi tipi di cellule che si moltiplicano a velocità diverse e rispondono in modo diverso al trattamento. A questo proposito, spesso è difficile prevedere come si svilupperà la malattia. A volte tutti i sintomi crescono rapidamente, a volte il tumore cresce lentamente, senza portare a disturbi evidenti per un lungo periodo.

I primi segni di cancro al seno

Come altri tumori maligni, il cancro al seno è molto difficile da individuare in una fase precoce. Per molto tempo la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. I suoi sintomi vengono spesso scoperti per caso.

Sintomi che richiedono cure mediche immediate:

• dolore al seno che non ha una causa apparente e persiste a lungo;
• sensazione di disagio per lungo tempo;
• sigilli nella ghiandola mammaria;
• cambiamento nella forma e dimensione del seno, gonfiore, deformazione, comparsa di asimmetria;
• deformità del capezzolo: il più delle volte diventa retratto;
• secrezione dal capezzolo: sanguinante o gialla;
• cambiamenti nella pelle in un certo punto: si ritrae, comincia a staccarsi o a raggrinzirsi, cambia colore;
• una fossetta, una depressione che appare sulla ghiandola mammaria, se alzi la mano;
• linfonodi ingrossati sotto l'ascella, sopra o sotto la clavicola;
• gonfiore alla spalla, nella regione della ghiandola mammaria.

Misure per la diagnosi precoce del cancro al seno:

• Autoesame regolare. Una donna dovrebbe essere in grado di esaminare correttamente il proprio seno e identificare i primi segni di una neoplasia maligna.
• Visite regolari dal medico. È necessario visitare un mammologo (specialista in malattie del seno) almeno una volta all'anno.
• Si consiglia alle donne di età superiore ai 40 anni di sottoporsi regolarmente alla mammografia, un esame radiografico finalizzato alla diagnosi precoce del cancro al seno.

Come esaminare il tuo seno da solo?

L'autoesame delle ghiandole mammarie dura circa 30 minuti. Dovrebbe essere fatto 1-2 volte al mese. A volte i cambiamenti patologici non si avvertono immediatamente, quindi è consigliabile tenere un diario e annotarvi i dati, i propri sentimenti in base ai risultati di ogni autoesame.

L'ispezione delle ghiandole mammarie deve essere effettuata dal 5° al 7° giorno del ciclo mestruale, preferibilmente negli stessi giorni.

ispezione visuale

Questo dovrebbe essere fatto in una stanza calda e luminosa con uno specchio. Spogliati fino alla vita e mettiti esattamente davanti allo specchio, in modo da poter vedere chiaramente il petto che ulula. Rilassati e uniforma il respiro. Prestare attenzione ai seguenti punti:

• Le ghiandole mammarie destra e sinistra sono simmetriche?
• una ghiandola mammaria è aumentata rispetto all'altra (vale la pena ricordare che normalmente le dimensioni della ghiandola mammaria destra e sinistra possono differire leggermente)?
• la pelle appare normale, ci sono zone sospette con un aspetto cambiato?
• i capezzoli sembrano a posto?
• non si è visto nient'altro di sospetto?

Sensazione

La palpazione del torace può essere eseguita in posizione eretta o sdraiata, a seconda di quale sia più conveniente. Se possibile, è meglio farlo in due posizioni. L'esame viene effettuato con la punta delle dita. La pressione sul torace non deve essere eccessiva: deve essere sufficiente affinché si avvertano i cambiamenti nella consistenza delle ghiandole mammarie.

Innanzitutto, si sente una ghiandola mammaria, poi la seconda. Inizia dal capezzolo, quindi sposta le dita verso l'esterno. Per comodità, puoi sentirti davanti a uno specchio, dividendo condizionatamente la ghiandola mammaria in 4 parti.

Momenti a cui prestare attenzione:

La consistenza generale delle ghiandole mammarie: è diventata più densa dall'ultimo esame?

• la presenza di sigilli, nodi nel tessuto della ghiandola;
• la presenza di cambiamenti, sigilli nel capezzolo;

La condizione dei linfonodi sotto l'ascella: sono ingranditi?

Se vengono rilevate modifiche, contattare uno degli specialisti:
Con l'aiuto dell'autoesame è possibile rilevare non solo il cancro al seno, ma anche neoplasie benigne, mastopatia. Se trovi qualcosa di sospetto, ciò non indica la presenza di un tumore maligno. Una diagnosi accurata può essere stabilita solo dopo l'esame.

Ai fini della diagnosi precoce del cancro al seno, si consiglia alle donne sopra i 40 anni di sottoporsi a tre studi all'anno:

• Mammografia: radiografie del seno. Vengono rivelati i sigilli esistenti nel tessuto. Il metodo moderno è la mammografia digitale.
• Determinazione del livello degli ormoni sessuali femminili - estrogeni. Se è alto, aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.
• L'Oncomarker CA 15-3 è una sostanza prodotta dalle cellule del carcinoma mammario.

Sintomi e aspetto delle diverse forme di cancro al seno

Forma nodulare del cancro al seno	Una formazione densa e indolore è palpata nello spessore della ghiandola mammaria. Può essere rotondo o avere una forma irregolare, cresce uniformemente in diverse direzioni. Il tumore è saldato ai tessuti circostanti, quindi, quando una donna alza le mani, si forma una depressione sulla ghiandola mammaria nel punto corrispondente. La pelle nell'area del tumore è rugosa. Nelle fasi successive, la sua superficie inizia ad assomigliare a una buccia di limone, su di essa compaiono ulcere. Nel tempo, il tumore porta ad un aumento delle dimensioni del seno. I linfonodi sono ingranditi: cervicale, ascellare, sopraclavicolare e succlavia. Che aspetto ha il cancro al seno nodulare?
Forma edema-infiltrativa	Questa forma di cancro al seno è più comune nelle giovani donne. Il dolore è spesso assente o lieve. C'è un sigillo che occupa quasi l'intero volume del seno. Sintomi: compattazione della ghiandola mammaria; arrossamento della pelle, che presenta bordi irregolari; aumento della temperatura della pelle del seno; durante la palpazione, i nodi non vengono rilevati. Che aspetto ha il cancro al seno simile all'erisipela?
cancro alla conchiglia	Il tumore cresce attraverso l'intero tessuto ghiandolare e il tessuto adiposo. A volte il processo va al lato opposto, alla seconda ghiandola mammaria. Sintomi: riduzione delle dimensioni della ghiandola mammaria; limitazione della mobilità della ghiandola mammaria colpita; compattata, con una superficie irregolare, la pelle sopra il fuoco. Che aspetto ha il cancro al seno?
Il cancro di Paget	Una forma speciale di cancro al seno si verifica nel 3-5% dei casi. Sintomi: croste nella zona del capezzolo; arrossamento; erosione - difetti superficiali della pelle; bagnatura del capezzolo; la comparsa di ulcere sanguinanti superficiali; deformità del capezzolo; col passare del tempo, il capezzolo viene finalmente distrutto, appare un tumore nello spessore della ghiandola mammaria; Il cancro di Paget è accompagnato da metastasi ai linfonodi solo nelle fasi successive, quindi la prognosi per questa forma della malattia è relativamente favorevole. Che aspetto ha il cancro di Paget?

Gradi di cancro al seno

I gradi di cancro al seno sono determinati secondo il sistema TNM generalmente accettato, in cui ogni lettera ha una designazione:

• T è lo stato del tumore primario;
• M - metastasi ad altri organi;
• N - metastasi nei linfonodi regionali.

Il grado del processo tumorale	Caratteristiche principali
Tx	Il medico non dispone di dati sufficienti per valutare le condizioni del tumore.
T0	Nessun tumore è stato trovato al seno.
T1	Tumore di dimensione massima inferiore a 2 cm.
T2	Tumore che misura da 2 a 5 cm nella dimensione massima
T3	Tumore più grande di 5 cm.
T4	Un tumore che è cresciuto nella parete toracica o nella pelle.
N
Nx	Il medico non dispone di informazioni sufficienti per valutare le condizioni dei linfonodi.
N0	Non ci sono segni che indichino la diffusione del processo ai linfonodi.
N1	Metastasi dentro linfonodi ascellari, in uno o più. In questo caso, i linfonodi non sono saldati alla pelle, si spostano facilmente.
N2	Metastasi nei linfonodi ascellari. In questo caso i nodi sono saldati tra loro o ai tessuti circostanti, sono difficili da spostare.
N3	Metastasi dentro linfonodi peristernali sul lato colpito.
M
Mx	Il medico non ha dati che possano aiutare a giudicare le metastasi tumorali in altri organi.
M0	Non ci sono segni di metastasi in altri organi.
M1	La presenza di metastasi a distanza.

Naturalmente, solo un medico dopo un esame può attribuire un tumore all'uno o all'altro stadio secondo la classificazione TNM. Da ciò dipenderanno le ulteriori tattiche terapeutiche.

Classificazione in base alla posizione del tumore:

• pelle del seno;
• capezzolo e areola (pelle attorno al capezzolo);
• quadrante interno superiore del seno;
• quadrante inferiore interno del seno;
• quadrante superiore esterno del seno;
• quadrante inferiore esterno del seno;
• parte ascellare posteriore della ghiandola mammaria;
• la posizione del tumore non può essere determinata.

Diagnosi del cancro al seno

Ispezione

La diagnosi di tumori maligni del seno inizia con un esame da parte di un oncologo o mammologo.

Durante l'esame, il medico:

• chiedere alla donna in dettaglio, cercare di ottenere le informazioni più complete sul decorso della malattia, sui fattori che potrebbero contribuire alla sua insorgenza;
• esaminerà e palperà (palpare) le ghiandole mammarie in posizione prona, in piedi con le braccia alzate e abbassate.

Metodi diagnostici strumentali

Metodo diagnostico	Descrizione		Come viene effettuato?
Mammografia- una sezione di diagnostica che si occupa di non invasivo(senza incisioni e punture) esaminando la struttura interna della ghiandola mammaria.
Mammografia a raggi X	L'esame radiografico del seno viene effettuato utilizzando dispositivi che generano radiazioni a bassa intensità. Oggi la mammografia è considerata il principale metodo di diagnosi precoce delle neoplasie maligne del seno. Ha una precisione del 92%. In Europa, la mammografia a raggi X è obbligatoria per tutte le donne di età superiore ai 45 anni. In Russia è obbligatorio per le donne sopra i 40 anni, ma in pratica non viene effettuato da tutte. Con l'aiuto della mammografia a raggi X, è meglio rilevare tumori con una dimensione di 2-5 cm. Un segno indiretto di una neoplasia maligna è un gran numero di calcificazioni - accumuli di sali di calcio, che sono ben contrastati nelle immagini. Se ne vengono trovati più di 15 per cm 2, questo è un motivo per un ulteriore esame.		Lo studio viene eseguito allo stesso modo di una radiografia convenzionale. La donna viene spogliata fino alla vita, si appoggia a un tavolo speciale, vi mette sopra la ghiandola mammaria, dopodiché viene scattata una foto. I dispositivi per mammografia a raggi X devono essere conformi ai requisiti stabiliti dall’OMS. Tipi di mammografia a raggi X: film- utilizzare una cassetta speciale con una pellicola su cui è fissata l'immagine; digitale- l'immagine viene fissata sul computer, successivamente può essere stampata o trasferita su qualsiasi supporto.
Mammografia MRI	La mammografia MRI è uno studio delle ghiandole mammarie mediante risonanza magnetica. Vantaggi della mammografia MRI rispetto alla tomografia a raggi X: non c'è radiazione a raggi X, che influisce negativamente sui tessuti, è un mutageno; l'opportunità di studiare il metabolismo nel tessuto mammario, da condurre spettroscopia tessuti colpiti. Svantaggi della risonanza magnetica come metodo per diagnosticare neoplasie maligne delle ghiandole mammarie: alto prezzo; minore efficienza rispetto alla tomografia a raggi X, l'incapacità di rilevare calcificazioni nel tessuto ghiandolare.		Prima dello studio, devi rimuovere tutti gli oggetti metallici da te stesso. Non è possibile portare con sé alcun componente elettronico, poiché il campo magnetico generato dal dispositivo può disattivarlo. Se il paziente ha impianti metallici (pacemaker, protesi articolari, ecc.), È necessario avvisare il medico: questa è una controindicazione allo studio. Il paziente viene posizionato nell'apparecchio in posizione orizzontale. Deve rimanere in una posizione stazionaria durante l'intero studio. Il tempo è determinato dal medico. Il risultato dello studio sono immagini digitali che mostrano cambiamenti patologici.
Mammografia ad ultrasuoni	L'esame ecografico è attualmente un metodo aggiuntivo per diagnosticare neoplasie maligne delle ghiandole mammarie, sebbene presenti numerosi vantaggi rispetto alla radiografia. Ad esempio, ti consente di scattare foto in diverse proiezioni, non ha effetti dannosi sul corpo. Le principali indicazioni per l'uso della diagnostica ecografica nel cancro della mammella: osservazione della dinamica dopo che il tumore è stato rilevato durante la mammografia a raggi X; la necessità di distinguere una cisti piena di liquido da formazioni dense; diagnosi delle malattie del seno nelle giovani donne; controllo durante la biopsia; la necessità di diagnosi durante la gravidanza e l'allattamento.		La procedura non è diversa dall'ecografia convenzionale. Il medico utilizza un sensore speciale che viene applicato alla ghiandola mammaria. L'immagine viene trasmessa al monitor, può essere registrata o stampata. La dopplerografia e la scansione duplex possono essere eseguite durante un esame ecografico delle ghiandole mammarie.
Tomomammografia computerizzata	Lo studio è una tomografia computerizzata delle ghiandole mammarie. Vantaggi della tomomammografia computerizzata rispetto alla mammografia a raggi X: la capacità di ottenere immagini con sezioni di tessuto stratificate; la possibilità di dettagli più chiari delle strutture dei tessuti molli. Svantaggi della tomomammografia computerizzata: Lo studio è peggiore della mammografia a raggi X, rivela piccole strutture e calcificazioni.		Lo studio viene eseguito allo stesso modo di una tomografia computerizzata convenzionale. Il paziente viene posto su un tavolo speciale all'interno dell'apparecchio. Deve rimanere immobile durante tutto lo studio.
Biopsia- asportazione di un frammento di tessuto mammario con successivo esame al microscopio.
Biopsia con ago	La precisione della tecnica è dell'80 - 85%. Nel 20-25% dei casi si ottiene un risultato falso.	Un frammento di tessuto mammario per la ricerca viene ottenuto utilizzando una siringa o una speciale pistola di aspirazione. La procedura viene eseguita in anestesia locale. A seconda dello spessore dell'ago, esistono due tipi di biopsia con puntura: ago sottile; ago grosso. La manipolazione viene spesso eseguita sotto la guida dell'ecografia o della mammografia a raggi X.
Trepanobiopsia	La trepanobiopsia delle ghiandole mammarie viene eseguita nei casi in cui è necessario ottenere più materiale per la ricerca. Il medico riceve un pezzo di tessuto mammario sotto forma di colonna.	La trepanobiopsia viene eseguita utilizzando uno strumento speciale costituito da una cannula con mandrino, nella quale è inserita un'asta con una taglierina. L'intervento viene eseguito in anestesia locale. Il chirurgo pratica un'incisione nella pelle e vi inserisce uno strumento per trepanobiopsia. Quando la punta dell'incisivo raggiunge il tumore, viene estratta dalla cannula. Con l'aiuto di una cannula si taglia una colonna di tessuto e la si rimuove. Dopo aver ricevuto il materiale, la ferita viene accuratamente coagulata per prevenire la diffusione delle cellule tumorali. Durante uno studio in laboratorio, è possibile determinare la sensibilità delle cellule tumorali agli ormoni steroidei (che includono gli estrogeni). Ciò aiuta con l'ulteriore scelta delle tattiche terapeutiche.
Biopsia escissionale	Escissione: rimozione completa del tumore con i tessuti circostanti. L'intera massa viene inviata al laboratorio per l'analisi. Ciò consente di rilevare le cellule tumorali sul bordo dell'incisione, per studiare la sensibilità del tumore agli ormoni sessuali.	Il chirurgo rimuove il tumore insieme ai tessuti circostanti durante l'operazione. Pertanto, la biopsia escissionale è sia una procedura terapeutica che diagnostica.
Biopsia stereotassica	Durante una biopsia stereotassica, i campioni vengono prelevati da diverse posizioni attraverso un unico ago.	La procedura assomiglia ad una biopsia con ago convenzionale. Viene sempre effettuato sotto controllo della mammografia a raggi X. Si inserisce l'ago in un certo punto, si ottiene un campione, poi lo si sorseggia, si cambia l'angolo di inclinazione e lo si inserisce nuovamente, questa volta in un punto diverso. Si ottengono campioni multipli, rendendo la diagnosi più accurata.

Metodi di laboratorio per la diagnosi del cancro al seno

Studio	Descrizione	Metodologia
Determinazione dell'oncomarcatore CA 15-3 nel sangue (sin.: antigene carboidrati 15-3, antigene carboidrati 15-3, antigene cancro 15-3)	I marcatori tumorali sono varie sostanze che vengono determinate nel sangue durante le neoplasie maligne. Diversi tumori hanno i propri marcatori tumorali. CA 15-3 è un antigene situato sulla superficie dei dotti mammari e delle cellule secernenti. Il suo contenuto nel sangue è aumentato nel 10% delle donne con cancro al seno in fase iniziale e nel 70% delle donne con tumori accompagnati da metastasi. Indicazioni per lo studio: diagnosi di recidiva del cancro; monitorare l'efficacia del trattamento; la necessità di distinguere un tumore maligno da uno benigno; valutazione della diffusione del processo tumorale: maggiore è il contenuto del marcatore tumorale nel sangue, maggiore è il numero di cellule tumorali presenti nel corpo del paziente.	Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena. Non fumare per mezz'ora prima di effettuare il test.
Esame citologico della secrezione dal capezzolo	Se una donna ha secrezione dal capezzolo, può essere inviata per un test di laboratorio. Se esaminati al microscopio, è possibile rilevare le cellule tumorali. Puoi anche lasciare l'impronta delle croste che si formano sul capezzolo	Quando si studia le secrezioni del capezzolo al microscopio, vengono rilevate le cellule caratteristiche di un tumore maligno.

Trattamento del cancro al seno

Metodi di trattamento del cancro al seno:

• chirurgico;
• chemioterapia;
• terapia ormonale;
• immunoterapia;
• radioterapia.

Di solito, il trattamento combinato viene effettuato utilizzando due o più metodi.

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento principale per il cancro al seno. Attualmente i chirurghi oncologici stanno cercando di eseguire interventi meno voluminosi, per preservare il più possibile il tessuto mammario, integrando le metodiche chirurgiche con radioterapia e terapia farmacologica.

Tipi di interventi chirurgici per il cancro al seno:

• Mastectomia radicale: rimozione completa della ghiandola mammaria insieme al tessuto adiposo e ai linfonodi adiacenti. Questa versione dell'operazione è la più radicale.
• Resezione radicale: rimozione del settore mammario insieme al tessuto adiposo sottocutaneo e ai linfonodi. Attualmente, i chirurghi preferiscono sempre più questa variante dell'intervento chirurgico, poiché la mastectomia radicale praticamente non prolunga la vita dei pazienti rispetto a resezione. L’intervento deve essere integrato con radioterapia e chemioterapia.
• Quadrantectomia- rimozione del tumore stesso e dei tessuti circostanti entro un raggio di 2 - 3 cm, nonché dei linfonodi vicini. Questo intervento chirurgico può essere eseguito solo nelle fasi iniziali del tumore. Il tumore asportato deve essere inviato per una biopsia.
• Lumpectomia- l'operazione più piccola in termini di volume, durante la quale il tumore e i linfonodi vengono rimossi separatamente. Lo studio chirurgico è stato sviluppato durante gli studi del National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, USA). Le condizioni per l'intervento sono le stesse della quadrantectomia.

Il volume dell'intervento chirurgico viene scelto dal medico in base alle dimensioni, allo stadio, al tipo e alla posizione del tumore.

Radioterapia

Tipi di radioterapia a seconda dei tempi:

Nome	Descrizione
Preoperatorio	Vengono effettuati corsi intensivi di irradiazione a breve termine. Obiettivi della radioterapia preoperatoria per il cancro al seno: Massima distruzione delle cellule maligne lungo la periferia del tumore per prevenire le recidive. Trasferimento di un tumore da uno stato inoperabile a uno operabile.
Postoperatorio	L’obiettivo principale della radioterapia nel periodo postoperatorio è prevenire la recidiva del tumore. Luoghi irradiati durante la radioterapia postoperatoria: direttamente il tumore stesso; linfonodi che non è stato possibile rimuovere durante l'intervento chirurgico; linfonodi regionali a scopo preventivo.
intraoperatorio	La radioterapia può essere utilizzata proprio durante l'intervento se il chirurgo cerca di preservare il più possibile il tessuto mammario. Questo è utile nello stadio del tumore: T1-2; N0-1; M0.
Indipendente	Indicazioni per l'uso della terapia gamma senza intervento chirurgico: l'incapacità di rimuovere chirurgicamente il tumore; controindicazioni alla chirurgia; rifiuto del paziente dall'operazione.
Interstiziale	La sorgente di radiazioni viene portata direttamente al tumore. La radioterapia interstiziale viene utilizzata in combinazione con quella remota (quando la sorgente è a distanza) principalmente nelle forme nodulari di cancro. Scopo del metodo: somministrare la massima dose possibile di radiazioni al tumore per distruggerlo il più possibile.

Aree che potrebbero essere esposte a radiazioni:

• direttamente il tumore stesso;
• linfonodi situati sotto l'ascella;
• linfonodi situati sopra e sotto la clavicola;
• linfonodi situati nello sterno.

Chemioterapia

Chemioterapia- trattamento farmacologico del cancro al seno, che utilizza citostatici. Questi medicinali distruggono le cellule tumorali e ne inibiscono la riproduzione.

I citostatici sono farmaci che hanno numerosi effetti collaterali. Pertanto, sono sempre prescritti rigorosamente in conformità con le normative stabilite e tenendo conto delle caratteristiche della malattia.

I principali citostatici utilizzati nei tumori maligni delle ghiandole mammarie:

• adriblastina;
• metotrexato;
• 5-fluorouracile;
• paclitaxel;
• ciclofosfamide;
• docetaxel;
• xelod.

Combinazioni di farmaci solitamente prescritti per i tumori maligni delle ghiandole mammarie:

• CMF (Ciclofosfamide, Fluorouracile, Metotrexato);
• CAF (Ciclofosfamide, Fluorouracile, Adriablastina);
• FAC (Fluorouracile, Ciclofosfamide, Adriablastina).

terapia ormonale

L'obiettivo principale della terapia ormonale è eliminare l'influenza degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) sul tumore. I metodi vengono utilizzati solo nel caso di tumori sensibili agli ormoni.

Metodi di terapia ormonale:

Metodo	Descrizione
Rimozione delle ovaie	Dopo la rimozione delle ovaie nel corpo, il livello di estrogeni diminuisce drasticamente. Il metodo è efficace in un terzo dei pazienti. Viene utilizzato all'età di 15 - 55 anni.
Farmaci “castrati medicinali”: Leuprolide; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	I farmaci sopprimono il rilascio dell’ormone follicolo-stimolante (FSH) da parte della ghiandola pituitaria, che attiva la produzione di estrogeni da parte delle ovaie. Il metodo è efficace in un terzo delle donne di età compresa tra 32 e 45 anni.
Farmaci antiestrogenici: Toremifene (Fareston); Tamoxifene; Faslodex.	Gli antiestrogeni sono farmaci che sopprimono la funzione degli estrogeni. Efficace nel 30% - 60% delle donne di età compresa tra 16 e 45 anni.
Farmaci che inibiscono l'enzima aromatasi: Arimedex (Anastrozolo); Femara (letrozolo); Amema (Fadrozolo); Lentaron (Formestan); Aromasina (Examestan).	L'enzima aromatasi è coinvolto nella formazione degli ormoni steroidei, compresi gli ormoni sessuali femminili estrone ed estradiolo. Inibendo l'attività dell'aromatasi, questi farmaci riducono gli effetti estrogenici.
Progestinici (gestageni): Provera; Megeys (Megestrol).	I progestinici sono un gruppo di ormoni sessuali femminili che interagiscono non solo con i propri recettori sulla superficie cellulare, ma anche con i recettori destinati agli estrogeni, bloccandone parzialmente l'azione. I farmaci contenenti progestinici, prescritti all'età di 9-67 anni, hanno un'efficacia del 30%.
Gli androgeni sono preparati di ormoni sessuali maschili.	Gli androgeni inibiscono la produzione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), che attiva la produzione di estrogeni nelle ovaie. Il metodo è efficace nel 20% delle ragazze e delle donne di età compresa tra 10 e 38 anni.

In che modo un medico sceglie le tattiche per il trattamento del cancro al seno?

Il piano di trattamento per il cancro al seno viene elaborato individualmente.

Caratteristiche che il medico dovrebbe considerare:

• la dimensione della neoplasia;
• la presenza di metastasi nei linfonodi;
• germinazione negli organi vicini, presenza di metastasi a distanza;
• dati di laboratorio che caratterizzano la composizione cellulare, il grado di malignità del tumore.

Quali metodi alternativi di trattamento possono essere utilizzati per il cancro al seno?

I moderni metodi di trattamento forniscono una buona prognosi nella maggior parte delle donne con tumori maligni delle ghiandole mammarie. Pertanto, all'inizio del trattamento allo stadio I, circa il 95% dei pazienti vive più di 5 anni. Molti si sono ripresi completamente.

I metodi alternativi non sono in grado di fornire una lotta efficace contro il processo tumorale. L'automedicazione ritarda la visita dal medico. Spesso tali pazienti si rivolgono a uno specialista quando sono già presenti metastasi a distanza nei linfonodi. Allo stesso tempo, il 70% dei pazienti non sopravvive per 3 anni.

L'unica decisione giusta per un paziente con sospetto cancro al seno è consultare un medico il prima possibile, condurre una diagnosi e, se necessario, iniziare il trattamento in una clinica oncologica.

Un tumore al seno è una neoplasia maligna del tessuto ghiandolare del seno.

Ci sono molti nomi, ma hanno tutti lo stesso significato. Sfortunatamente, le neoplasie al seno delle donne sono comuni e ora circa 1.500.000 donne soffrono di questa malattia in tutto il pianeta. I tumori al seno possono essere benigni o maligni.

La funzione del seno femminile è riproduttiva, cioè la produzione di latte per l'alimentazione del bambino. Il latte è il segreto delle ghiandole mammarie. Le ghiandole mammarie sono ghiandole pari a secrezione esterna. Pertanto, se una parte del tessuto ghiandolare viene mutata, l'intera sequenza verrà interrotta. Le neoplasie maligne interferiscono con le prestazioni del seno, le loro funzioni.

Sintomi del cancro al seno

• La presenza di "grumi" o compattazione nella zona del torace;
• Secrezione specifica non associata all'allattamento;
• Potresti scoprire che il capezzolo è affondato verso l'interno;
• Mal di schiena, pesantezza;
• Asimmetria del torace, che non avevi notato prima;
• La pelle del seno può raggrinzirsi, screpolarsi, staccarsi;
• Quando alzi la mano, noterai delle depressioni in piccole aree delle ghiandole mammarie;
• gonfiore del busto;
• Prurito ai capezzoli o al seno stesso;
• Perdita di peso progressiva;
• Aumento della temperatura locale e generale;
• Dolore al tatto.

Questi 12 sintomi del cancro ti diranno come identificare il cancro al seno. Se trovi qualche segno, assicurati di contattare un mammologo o un oncologo.

Forme di cancro al seno

Varietà	Che cosa sembra
tumore non invasivo(con localizzazione limitata) si divide in: 1.Cancro al seno duttale(carcinoma duttale) – le cellule tumorali si trovano solo nei dotti del seno e non si diffondono ulteriormente. (cancro lobulare) - questa oncologia ha origine nei lobi della ghiandola mammaria.	1. 2.
Carcinoma mammario duttale infiltrativo - Cellule che sono andate oltre le ghiandole mammarie e sono penetrate nel parenchima mammario.
Forma infiammatoria - estremamente rara, ma una delle forme di cancro più gravi (cancro allo stadio 3).
La malattia di Paget è una malattia in cui appare una lesione simile all'eczema nella sede del capezzolo e può anche verificarsi un'eruzione cutanea sull'intero torace sotto forma di eczema ed eritema. Inoltre, la confluenza del capezzolo può essere un'ulcera. L'eczema può essere lacrimante e secco. Il tumore deve essere rimosso.
Cancro tubolare: le cellule tumorali hanno la forma di cannucce o tubuli. La figura mostra una sezione istologica per poter vedere chiaramente questi "tubuli".
Cancro del muco (cancro colloidale, cricoide): nel tumore si trova un'enorme quantità di muco, con cellule atipiche. La figura mostra il cancro stesso. UN.- cellule cancerogene B.- abbondanti quantità di muco nel citoplasma.
Midollare (tumore al cervello) - Nella sezione, le cellule tumorali assomigliano al tessuto cerebrale.
La figura mostra il cancro papillare, localizzato nella cisti. UN. - contenuto della cisti B. - cellule cancerogene V. - parete della cisti
Cancro al seno corazzato: nelle fasi iniziali si manifesta come un sigillo. È caratteristica la crescita aggressiva del tumore, che sembra mangiare i tessuti.

Cancro al seno nelle donne e prognosi

Varietà di cancro	Sintomi del cancro al seno. Segni clinici.	Previsione
Non invasivo: 1. Duttale 2. Lobulare	1. al tatto il busto è molle, dolorante, si avverte un leggero gonfiore. 2. Consistenza del seno leggermente più soda del normale, quasi impercettibile. Ci sono anche dolori lancinanti al petto.	Più spesso favorevole.
Carcinoma mammario duttale infiltrativo	Segni di cancro al seno: infiammazione densa di forma irregolare. Il capezzolo e la pelle sono retratti. La neoplasia è strettamente adiacente al tessuto circostante.	Uno dei risultati più sfavorevoli, in quanto vi è una rapida crescita del tumore e in futuro la rapida formazione di metastasi.
Forma infiammatoria del tumore	Il primo segno è il rossore (iperemia) della ghiandola mammaria. Con il gonfiore della ghiandola mammaria, la pelle assume l'aspetto di una buccia di limone (arancia). Un aumento della temperatura locale, il petto è caldo al tatto, sul busto si possono vedere macchie di colore blu e rosso.	Nelle fasi iniziali - relativamente favorevole. In tempi successivi, la prognosi non è favorevole.
	Desquamazione della pelle sui capezzoli. Eruzione cutanea e arrossamento intorno a quest'area. La pelle del torace ha una superficie irregolare. In alcuni casi, prurito e bruciore.	Nelle fasi successive, la prognosi è sfavorevole: la durata media della vita è di 4-5 anni.
tubolare	Di piccole dimensioni, non ci sono sintomi. Con grandi neoplasie si verifica ispessimento, retrazione della pelle o del capezzolo.	Nella fase iniziale di rilevamento è favorevole, poiché il tumore cresce lentamente. La prognosi esatta dipende dalla dimensione del tumore.
Viscido	La pelle del torace non fa male, il grado di gonfiore è piccolo. Alla palpazione si possono sentire noduli duri.	Relativamente favorevole, poiché questa patologia metastatizza raramente.
	Non provoca dolore finché il tumore non raggiunge grandi dimensioni. C'è un cambiamento nelle ghiandole mammarie (sigillo).	Abbastanza favorevole, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 70-90%
Papillare	Forte dolore vicino al capezzolo, durante lo sviluppo del tumore appare la secrezione da questa posizione (può essere: trasparente, sanguinante o putrida).	Relativamente favorevole nelle fasi iniziali. Quando si forma la policistica nel busto, è necessaria un'operazione. Un altro fattore non di poco conto è in quale parte è localizzato il tumore.

Il gruppo a rischio comprende donne che:

1. Predisposizione genetica (parenti di sangue che hanno avuto questa neoplasia). Il rischio di ammalarsi di cancro al seno aumenta.
2. Prima mestruazione prima dei 12 anni.
3. L'inizio della menopausa dopo 55 anni. Pertanto, le donne dopo i 40 anni necessitano di un esame annuale da parte di un mammologo.
4. Aborto medico.
5. Nascita tardiva (dopo 35 anni).
6. Mastite al seno.
7. Nutrizione impropria
8. Ecologia

Fasi dello sviluppo del tumore

1 fase

In questa fase, è molto difficile sentire eventuali neoplasie al seno, poiché la dimensione del tumore è piccola - fino a circa 2 cm Nelle donne che hanno un seno grande è quasi impossibile sentire la neoplasia. A volte l'oncologia viene confusa con la mastite e altre malattie del seno.

Il carcinoma mammario del primo stadio è considerato non invasivo, come viene chiamato, poiché questa forma di neoplasia cresce all'interno dei dotti lattiferi, ma non si diffonde ulteriormente. I linfonodi sono normali e non possono essere palpati.

I cambiamenti patologici nella prima fase possono essere determinati solo con metodi diagnostici moderni.

2 fase

In questa fase, la dimensione del tumore può raggiungere 2-5 cm.
Questa dimensione dell’istruzione non è grande.

Un segno caratteristico del secondo stadio del cancro di un tumore maligno al seno è il sondaggio dei linfonodi. È generalmente accettato che siano palpabili solo i linfonodi ascellari e sopraclavicolari, ma no, si possono palpare anche i linfonodi parasternali.

Se i linfonodi sono colpiti, il paziente avvertirà dolore nell'area in cui è localizzato il linfonodo. Linfonodi ingrossati (iperplasia), infiammazione (linfoadenite) e danni agli stessi.

Prima di tutto, il cancro al seno di solito colpisce i linfonodi ascellari (ascellari). Ulteriore sopraclavicolare, succlavia. Dopo di loro, già e peristernale (prarasternale) - si trovano lungo i vasi toracici interni. Sono necessarie mammografie e radiografie.

3 fase

Il tumore raggiunge più di 5 cm.

Una caratteristica è l '"accumulo di linfonodi". Sembra un grappolo d'uva di diverse dimensioni (piccolo o medio). Le cellule tumorali in questa fase penetrano nel sangue e nel sistema linfatico, dove formano metastasi.

In questa fase sono possibili metastasi ossee. Secondo gli ultimi dati scientifici, le metastasi ossee possono verificarsi anche nelle fasi iniziali del cancro al seno, ma non più del 5% dei casi.

4 fase

In questa fase, la dimensione del coagulo maligno non ha importanza, i linfonodi vengono palpati in pacchetti (grappoli) su entrambi i lati e possono anche essere raccolti in gruppi separati di linfonodi.

Accompagnato da una grave condizione del paziente, compaiono ulcere, croste, lesioni, erosioni, cisti nell'area del busto. C'è una sensazione di dolore alle ossa, questo indica la sconfitta delle loro metastasi. In assenza di un adeguato trattamento del paziente, la crescita del tumore progredisce, lo stato di salute regredisce. Al quarto stadio del cancro si riscontrano più metastasi nelle ossa e nel fegato. Le metastasi possono essere viste con l'ecografia.

NOTA! I metodi, il trattamento, la terapia e la diagnosi del cancro al seno sono prescritti a ciascuno individualmente. I farmaci chemioterapici vengono selezionati individualmente. Pertanto, ai primi sintomi, è necessario consultare un medico: un medico di base, un oncologo, un mammologo.

autoesame

L'autoesame del seno dovrebbe essere effettuato 1-2 volte a settimana. Ciò ti consentirà di non perdere lo sviluppo della neoplasia. Molto spesso, nelle prime fasi dei cambiamenti nel torace, è quasi impossibile determinarli alla palpazione o visivamente. L'esame delle donne dovrebbe essere effettuato il 6°-7° giorno del ciclo mestruale.

ispezione visuale

Ispezione della biancheria intima. Con neoplasie al seno dalla ghiandola mammaria, possono esserci secrezioni e avere un carattere purulento, sano e, soprattutto, un odore specifico. Quando si esamina il proprio corpo, questo non può essere rilevato, ma quando si esamina un reggiseno è chiaramente visibile.

Esaminare il proprio corpo allo specchio. Devi scegliere una stanza luminosa e calda in cui sia presente uno specchio. È necessario prestare attenzione a:

• Simmetria o asimmetria del torace. È tutto come prima. Entrambe le metà delle ghiandole mammarie dovrebbero essere allo stesso livello.
• Alza le braccia verticalmente (in alto), portale di lato, indietro. Abbassa il corpo, gira a sinistra, a destra. Il torace dovrebbe muoversi in modo uniforme e non dovrebbe esserci dolore.
• Presta attenzione alla pelle. Sulla pelle non dovrebbero esserci desquamazione, emorragia ed eczema.

Sensazione

La palpazione del torace (palpazione) dovrebbe essere eseguita stando in piedi. Se il busto è grande, più grande della taglia C (3), è necessario assumere una posizione sdraiata sulla schiena.

• Metti la mano destra dietro la testa. Con leggeri movimenti circolari, palpare la parte molle, prima la destra, poi la sinistra con tre dita medie. Devi iniziare dalla parte esterna superiore, muovendoti in senso orario. Questo metodo ti consentirà di trovare eventuali sigilli nel baule. Forse con questo metodo potrebbe esserci secrezione dai capezzoli, dolore.