Come si chiama la linea di fibrina? Trattamento dell'erosione dello stomaco

Immunoglobulina normale umano contiene il principio attivo: la frazione immunoglobulinica. Inizialmente viene isolato dal plasma umano, dopodiché viene purificato e concentrato. Il farmaco non contiene virus dell'immunodeficienza umana e dell'epatite C. La concentrazione proteica è del 4,5% - 5,5%. L'attività anticomplementare del farmaco è bassa.

Modulo per il rilascio

I preparati immunoglobulinici sono disponibili in due forme. Questa è una soluzione per iniezioni intramuscolari e una polvere secca per infusioni (Immunoglobulina IV). La soluzione è un liquido limpido o leggermente opalescente, incolore.

effetto farmacologico

Questo medicinale ha immunostimolante E immunomodulante azione . Contiene molti anticorpi opsonizzanti e neutralizzanti. La loro presenza fornisce un'efficace resistenza a batteri, virus e numerosi altri agenti patogeni.

Sotto l'influenza di questo agente, la quantità di anticorpi IgG mancanti viene reintegrata. Di conseguenza, il rischio di sviluppare un'infezione nelle persone con diagnosi di primaria e secondaria è ridotto. L'immunoglobulina ricostituisce e sostituisce gli anticorpi naturali nel siero umano.

Per comprendere l'essenza dell'impatto di questo farmaco sul corpo, è necessario capire come agisce l'immunoglobulina nel corpo umano, di cosa si tratta. Wikipedia mostra che le immunoglobuline sono molecole immunitarie uniche che possono neutralizzare un numero di tossine e molti agenti patogeni nel corpo umano.

Per neutralizzare un certo tipo di virus o batteri, il corpo produce tipi unici di immunoglobuline. Esiste una classificazione in base alla quale le classi di immunoglobuline sono determinate in base alle caratteristiche antigeniche, alle proprietà, alla struttura.

Se necessario, viene eseguito un esame del sangue per le immunoglobuline, generale e specifico. Questo esame ci permette di accertarne la presenza malattie allergiche e prescrivere il trattamento corretto. Uno specialista può decifrare in dettaglio i risultati dell'analisi, determinando se l'immunoglobulina è elevata (la norma del suo contenuto dipende dall'età della persona). Se una certa classe viene aumentata, cosa significa, lo specialista spiegherà in dettaglio.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Durante la conduzione infusione endovenosa il livello di biodisponibilità è del 100%. La più alta concentrazione di anticorpi nel sangue umano si osserva per 14 giorni. L'emivita degli anticorpi è di 4-5 settimane. I mezzi attraversano una placenta, entrano nel latte del seno.

Indicazioni per l'uso

L'immunoglobulina umana normale è indicata come trattamento sostitutivo se il paziente necessita di un trattamento sostitutivo per sostituire e ricostituire gli anticorpi naturali.

Al fine di prevenire le infezioni, è prescritto nei seguenti casi:

• durante il trapianto di midollo osseo;
• con agammaglobulinemia;
• in caso di immunodeficienza primaria e secondaria, con immunodeficienza variabile;
• A avere un carattere cronico;
• quando nei bambini;
• con porpora trombocitopenica, che è di origine immunitaria;
• con gravi infezioni batteriche e virali;
• con la sindrome di Kawasaki;
• con la sindrome di Guillain-Barr;
• con aplasia degli eritrociti;
• con neutropenia di origine autoimmune;
• con polineuropatia demielinizzante cronica;
• con anemia emolitica e trombocitopenia di origine autoimmune;
• A , provocato e causato dalla sintesi di anticorpi contro il fattore P;
• durante il trattamento della miastenia grave;
• per prevenire l'abituale ;
• per la prevenzione delle malattie infettive nei neonati prematuri.

Controindicazioni

Sono determinate le seguenti controindicazioni per l'uso di questo farmaco:

• alle immunoglobuline umane;
• Carenza di IgA dovuta alla presenza di anticorpi contro di essa;
• in forma acuta;
• per i prodotti sanguigni.

Quando si prescrive un rimedio, si dovrebbe tenere conto non solo delle controindicazioni, ma anche di quelle condizioni e malattie in cui il trattamento dovrebbe essere effettuato con cautela.

Un rimedio viene prescritto con molta attenzione alle persone che soffrono, insufficienza cardiaca scompensata cronico e donne incinte , madri durante l'alimentazione naturale . Con cautela e solo dopo la nomina di un medico, la terapia viene effettuata per persone affette da malattie la cui origine è associata a meccanismi immunopatologici ( collagenosi , nefrite , malattie del sangue immunitarie ).

Effetti collaterali

Se al paziente viene prescritta un'immunoglobulina umana normale e si osserva il regime di trattamento, il dosaggio e le caratteristiche di somministrazione corretti, gli effetti collaterali pronunciati sono rari. Tuttavia, bisogna tenere presente che gli effetti collaterali possono manifestarsi diverse ore o addirittura giorni dopo la somministrazione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni negative scompaiono completamente dopo la sospensione del farmaco.

Fondamentalmente si osservano effetti collaterali dovuti alla velocità di infusione troppo elevata del farmaco. Se interrompi l’introduzione per un po’ o ne riduci la velocità, la maggior parte degli effetti negativi scompariranno. Se i sintomi negativi non si fermano, è necessario praticare un trattamento sintomatico.

Molto spesso, si osservano effetti collaterali quando l'immunoglobulina viene somministrata a una persona per la prima volta e si sviluppano entro la prima ora. Questi potrebbero essere i seguenti sintomi:

• sindrome simil-influenzale aumento della temperatura corporea , brividi , debolezza );
• , ;
• vomito, forte salivazione, mal di stomaco;
• , cianosi , rossore al viso, dolore al petto;
• debolezza , sensibilità alla luce, alterazione della coscienza, in rari casi - segni di asepsi ;
• in rari casi compare una necrosi tubulare acuta, la condizione può peggiorare nelle persone con insufficienza renale;
• manifestazioni allergiche ;
• reazioni locali.

Oltre ai sintomi sopra menzionati, può verificarsi una sensazione di dolore alle articolazioni, mialgia , sudorazione , mal di schiena. Molto raramente si verifica una perdita di coscienza, crollo , ipertensione grave. Se la reazione alla terapia è molto grave, il trattamento deve essere interrotto. Se necessario, puoi introdurre antistaminici, soluzioni che sostituiscono il plasma.

Istruzioni per l'uso Immunoglobuline (metodo e dosaggio)

L'istruzione sull'immunoglobulina prevede la possibilità di somministrazione endovenosa e intramuscolare a goccia del farmaco. Di norma, la dose del farmaco viene prescritta individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, della condizione, ecc.

Le istruzioni per l'uso del farmaco per i bambini prevedono l'introduzione di 3-4 ml del farmaco per 1 kg di peso del bambino, mentre la dose non deve superare i 25 ml. Prima della somministrazione, l'immunoglobulina deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (sterile) o una soluzione di glucosio al 5%, rispettivamente, 1 parte del farmaco e 4 parti del solvente. Viene somministrato tramite flebo per via endovenosa, mentre la velocità dovrebbe essere di 8-10 gocce al minuto. Le infusioni vengono effettuate entro 3-5 giorni.

I pazienti adulti ricevono una singola dose da 25-50 ml. Non è necessario diluire ulteriormente il farmaco, viene somministrato mediante flebo per via endovenosa, mentre la velocità di somministrazione è di 30-40 gocce al minuto. Al corso del trattamento vengono prescritte 3-10 trasfusioni, che vengono effettuate dopo 24-72 ore.

Se sorge la domanda su dove mettere il contagocce, va notato che il farmaco può essere somministrato per via endovenosa solo in ospedale, mentre è importante osservare rigorosamente i requisiti di asepsi. Dove puoi fare un'iniezione di immunoglobulina, puoi scoprirlo presso la struttura medica più vicina. È inoltre possibile ottenere gratuitamente informazioni sulle condizioni in cui l'immunoglobulina viene somministrata ai bambini.

Prima di somministrare il prodotto il flacone deve essere mantenuto ad una temperatura compresa tra 18 e 22°C per almeno 2 ore. Se la soluzione è torbida o contiene un precipitato, non deve essere somministrata.

Overdose

Forse la manifestazione di segni di sovradosaggio del farmaco quando somministrato per via endovenosa. Questi sintomi sono ipervolemia E elevata viscosità del sangue . I sintomi da sovradosaggio sono più probabili negli anziani e nei pazienti con malattie renali.

Interazione

Si nota l'incompatibilità farmaceutica del farmaco con altri medicinali. Non deve essere miscelato con altri farmaci, è necessario utilizzare sempre un contagocce separato per l'Immunoglobulina.

L'efficacia del farmaco può diminuire se viene somministrato contemporaneamente a preparati per l'immunizzazione a , a , a .

Se è necessario utilizzare vaccini virali vivi parenterali per la varicella, ecc., è possibile utilizzarli 1 mese dopo il trattamento con immunoglobuline, ma è consigliabile fare una pausa di 3 mesi.

Non dovrebbe essere usato contemporaneamente a nel trattamento dei neonati.

Condizioni di vendita

Nelle catene di farmacie viene venduto su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

È necessario trasportare e conservare il farmaco secondo SP 3.3.2.038-95, il regime di temperatura è 2-8 °C. Non può essere congelato.

Data di scadenza

Durata di conservazione 1 anno. Non può essere utilizzato una volta trascorso questo periodo.

istruzioni speciali

I pazienti con diagnosi di malattie la cui origine è associata a meccanismi immunologici possono utilizzare l'immunoglobulina solo dopo aver consultato un medico che tratta tali malattie.

L'introduzione del farmaco deve essere registrata nell'apposito modulo contabile, in cui è necessario indicare la serie, il numero, la data di produzione, la data di scadenza, la data di somministrazione, il dosaggio e la reazione alla ricezione del farmaco.

Non utilizzare il farmaco se il contenitore con esso è stato danneggiato. Dopo aver aperto il contenitore, il medicinale viene utilizzato sul taglio, non può essere conservato aperto.

L'effetto protettivo del farmaco si nota dopo 24 ore e dura 30 giorni.

Dopo l'uso dell'immunoglobulina si nota un aumento passivo del numero di anticorpi nel sangue. Pertanto, quando il sangue viene donato per l'analisi, la successiva decifrazione dell'esame del sangue per l'immunoglobulina potrebbe non essere corretta.

Pazienti a cui viene diagnosticata malattie allergiche o celebrato suscettibilità alle manifestazioni allergiche , dovrebbero ricevere antistaminici il giorno della somministrazione della soluzione e per otto giorni dopo la sua ricezione.

Dopo che il farmaco è stato somministrato al paziente, è necessario osservarlo per un'altra mezz'ora. Lo specialista dovrebbe avere accesso alla terapia anti-shock.

bambini

Puoi prescrivere il farmaco ai bambini se ci sono indicazioni, mentre è importante attenersi rigorosamente al dosaggio descritto nelle istruzioni.

Con l'alcol

L'immunoglobulina e l'alcol sono incompatibili, poiché l'alcol è un immunosoppressore, compromette il funzionamento del sistema immunitario umano. Quando si beve alcol durante il trattamento con questo farmaco, la probabilità di sviluppare effetti collaterali aumenta notevolmente. Inoltre, le malattie e le condizioni che richiedono la nomina di immunoglobuline implicano un divieto categorico dell'uso di alcol.

Immunoglobuline durante la gravidanza e l'allattamento

Informazioni sui danni quando si prescrive un rimedio per incinta assente. Tuttavia, la somministrazione endovenosa o l'iniezione di immunoglobulina durante la gravidanza viene eseguita solo se esistono chiare indicazioni.

Discutendo dell'efficacia dell'immunoglobulina, le donne lasciano recensioni diverse, sottolineando che il farmaco può alleviare la condizione in molte malattie, in particolare con, ecc. Quando si utilizza il farmaco, viene praticato con attenzione, poiché passa nel latte materno e garantisce il trasferimento di anticorpi al bambino. Per le donne dopo il parto, il farmaco viene somministrato se indicato.

Le immunoglobuline sono proteine ​​sieriche o secretorie del plasma umano o animale che hanno attività anticorpale e sono coinvolte nel meccanismo di protezione contro gli agenti patogeni delle malattie infettive. Attualmente i preparati immunoglobulinici non contengono anticorpi contro l'infezione da HIV e l'antigene di superficie del virus dell'epatite B. I preparati omologhi ottenuti da siero di sangue umano rappresentano una frazione proteica attiva. Il loro principio attivo sono le immunoglobuline, che hanno l'attività di anticorpi di varie specificità.

Le immunoglobuline specifiche contengono anticorpi contro gli agenti infettivi o le loro tossine. Ottenuto dal sangue o dal siero di donatori immunizzati con gli antigeni appropriati.
Le immunoglobuline specifiche includono:
- immunoglobulina umana;
- antitetanico;
- immunoglobuline umane antistafilococciche;
- immunoglobulina umana contro l'encefalite da zecche;
- immunoglobulina umana contro l'infezione da citomegalovirus; - immunoglobulina contro l'epatite B;
- pentaglobulina;
- antirabbica;
- antidifterite;
- Contro il virus varicella-zoster.

Immunoglobulina umana
Immunoglobulina umana (Tabella.
22) contiene JgG, l'emivita di eliminazione degli anticorpi è di circa 4 settimane. L'immunoglobulina deve essere somministrata il prima possibile dopo il contatto con una fonte di infezione. Le controindicazioni sono reazioni allergiche all'introduzione di prodotti sanguigni.Per la prevenzione del morbillo, una preparazione immunoglobulinica umana viene somministrata una volta ai bambini di età pari a tre mesi che non hanno avuto il morbillo e non sono stati vaccinati contro il morbillo nei primi 3 giorni dopo il contatto con il morbillo. Dosare secondo le istruzioni disponibili. Per prevenire la pertosse, la gamma globulina viene somministrata due volte con un intervallo di 24 ore il prima possibile dal momento del contatto. La gammaglobulina viene somministrata ai bambini di età compresa tra 1 e 6 anni che non sono stati vaccinati contro la pertosse. L'infezione da meningococco comporta l'introduzione di gamma globuline una volta all'età di 6 mesi fino a 7 anni entro 7 giorni dal contatto con la forma generalizzata.

La prevenzione della poliomielite viene effettuata nei bambini non vaccinati il ​​più presto possibile dopo il contatto con forme paralitiche di poliomielite.
Nella prevenzione dell'epatite A, l'immunoglobulina viene somministrata una volta in base ai dosaggi di età. Si consiglia la reintroduzione dopo 2 mesi. Con ipoglobulinemia e deficit primario, il farmaco viene somministrato ad un dosaggio appropriato di 0,2-0,4 ml / kg. Successivamente viene fornito il controllo dell'immunogramma JgG e mensilmente viene somministrata l'immunoglobulina.

Durante il periodo di convalescenza di malattie gravi, per aumentare la resistenza dell'organismo alle infezioni, l'immunoglobulina umana viene somministrata alla velocità di 0,15-0,2 ml/kg 2-3 volte con un intervallo di 2-3 giorni.

Antitetano con immunoglobuline
È destinato alla profilassi d'emergenza del tetano quando è impossibile somministrare il siero di cavallo con tossoide tetanico. È indicato per bambini e adulti con reazione allergica alla somministrazione del tossoide tetanico. Viene somministrato una volta per via intramuscolare alla dose di 250 UI (1 fiala). Nel trattamento del tetano viene somministrata una singola dose intramuscolare di 900 UI. È usato per trattare le infezioni da stafilococco. Con le forme generalizzate, viene somministrato alla dose di 5 UI / kg (almeno 00 UI), con le forme localizzate - almeno 100 UI.
1 farmaco viene somministrato per via intramuscolare 3-5 volte al giorno o a giorni alterni. Viene utilizzato per la prevenzione d'emergenza e il trattamento dell'encefalite da zecche. A scopo profilattico, il farmaco viene somministrato (alla velocità di 0,1 ml / kg) ai residenti in aree endemiche per encefalite trasmessa da zecche, con morsi di zecca.Se ci sono più morsi e morsi di zecca, l'immunoglobulina viene somministrata anche a individui precedentemente vaccinati .

Se si verifica una reinfezione, l'immunoglobulina viene somministrata dopo 4 settimane. A scopo profilattico, l'immunoglobulina viene somministrata nei primi 3 giorni dopo il morso. Per il trattamento dell'encefalite trasmessa dalle zecche, l'immunoglobulina viene utilizzata in un dosaggio per età: per i bambini - 0,1 ml / kg dopo 12 ore per 5 giorni, almeno 70 ml per ciclo. Con le forme focali, il corso dura 8 giorni.

Immunoglobulina contro l'infezione da citomegalovirus
È usato per prevenire l'infezione da citomegalovirus nelle persone che ricevono immunosoppressori. La dose è di 50 unità/kg, somministrata per via endovenosa almeno 6 volte con un intervallo di 2 settimane.
In caso di trapianto, il farmaco viene iniziato 24 ore prima dell'intervento. Per il trattamento dell'infezione da citomegalovirus, negli stati di immunodeficienza, vengono prescritte 100 UI / kg con un intervallo di 48 ore fino al recupero.

Immunoglobulina (antigene) dell'epatite B
È una soluzione per la somministrazione endovenosa. I neonati di madri portatrici di Hb3Ag sono soggetti a profilassi di emergenza. Dose: 100 ME. Ad alto rischio di infezione da epatite virale B, ai bambini di età inferiore a 10 anni vengono somministrate 100 UI, di età superiore a 10 anni - 0,1 ml / kg. Per il trattamento dell'epatite B, il farmaco viene somministrato nei primi 5 giorni del periodo itterico (0,1 ml/kg) al giorno per 3 giorni. L'immunoglobulina umana contro l'epatite B viene utilizzata per prevenire l'alto rischio di infezione dell'Hb3Ag + nei neonati di madri portatrici, nonché nel trapianto di fegato. Il farmaco viene somministrato secondo le istruzioni.

Immunoglobulina umana anti-otulinica
Contiene antitossina di tipo A (450 UI), tipo B (300 UI) e tipo E (250 UI). La dose terapeutica è di 25 ml, somministrata una volta per via endovenosa.

Anti-influenzali con immunoglobuline
È usato per prevenire e curare l'influenza. In sua assenza, viene utilizzata la normale immunoglobulina umana. A fini terapeutici viene prescritto uno specifico plasma terapeutico umano: antistafilococco, antiproteico, antipseudomonas, ecc.

**** Laboratori di prodotti biologici BIOLEK, CJSC BIOMED Biomed prende il nome da I.I. Mechnikova, OJSC GKhP per la produzione di prodotti biologici IMPRESA DI EKATERINBURG PER LA PRODUZIONE DI BAKPR Impresa immunobiologica Zelenograd, ZA Ivanovo Stazione trasfusionale regionale OGEN NPO FSUE Microgen NPO FSUE Ministero della sanità e dello sviluppo sociale Omsk Microgen NPO FSUE (Prospettiva Yekaterinburskoye per PBP) Microgen NPO FSUE Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale Russia/PharmV MICROGEN NPO FSUE (Stavropol) MICROGEN NPO FSUE (KHABAROVSK PPPBP) Microgen NPO, FSUE del Ministero della Salute russo Tomsk Microgen NPO, FSUE Ministero della Salute della Russia PERM MICROGEN NPO, Federale Impresa unitaria statale del Ministero della sanità russo Ufa MICROGEN NPO, Impresa unitaria statale federale del Ministero della sanità russo Nizhny Novgorod NIIEM loro. PASTER OSK, Ivanovo PKF "InterGRIM", CJSC SAN PIETROBURGO BANKENTERPRISE Sanofi-Aventis S.A. Sverdl. SEC №2 Sangvis, SPbNIIVS Talekris Biotherapy Inc. Pharma Mediterrania S.L./B.Brown Medical S.A.

Paese di origine

Russia STATI UNITI Ucraina

Gruppo di prodotti

Farmaci immunomodulatori e immunosoppressori

Preparazione immunobiologica medica (MIBP) - globulina

Modulo per il rilascio

• 2 ml (2 dosi) - fiale (10) - confezioni di cartone. 1 ml (1 dose) - fiale (10) - confezioni di cartone. 1,5 ml - fiale (10) - confezioni di cartone 25 ml - flaconi (1) - confezioni di cartone. 300 mg - flaconi (5) - confezioni di cartone. 5 fiale. Bottiglie con capacità di 25 ml (1) - confezioni di cartone. Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale - 5 flaconi Soluzione per iniezione intramuscolare - 10 fiale per confezione soluzione per iniezione intramuscolare 300 mcg/ml - 1 ml - 1 fiala Fiale (5) - confezioni di cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

• Massa amorfa di colore bianco o bluastro Liofilizzato per soluzione per somministrazione orale Liquido trasparente o leggermente opalescente, incolore o di colore leggermente giallo. Durante la conservazione può formarsi un leggero precipitato che scompare dopo una leggera agitazione. Liquido limpido o leggermente opalescente, incolore o leggermente giallo. Può formarsi un leggero precipitato che scompare agitando. Soluzione per somministrazione endovenosa La soluzione per somministrazione endovenosa è trasparente o leggermente opalescente, incolore Soluzione per iniezione intramuscolare La soluzione per iniezione intramuscolare è trasparente o leggermente opalescente, incolore o con un colore leggermente giallo; durante la conservazione è ammessa la comparsa di un leggero precipitato, che scompare con leggero scuotimento.

effetto farmacologico

Antisettico intestinale; immunostimolante; ripristinare la microflora; antidiarroico; La preparazione immunoglobulinica complessa (CIP) è una preparazione immunobiologica per uso enterale. La CIP è una frazione proteica immunologicamente attiva isolata durante il frazionamento dei sieri del sangue dei donatori. CIP liofilizzato, ha l'aspetto di una massa amorfa bianca. Una preparazione immunoglobulinica complessa (CIP) ha un effetto antisettico intestinale, immunostimolante, antidiarroico e ripristinante della microflora. Le proprietà immunobiologiche del CIP sono dovute al contenuto di tre classi di immunoglobuline IgA, IgM e IgG. Le IgM hanno un effetto battericida sui microrganismi patogeni, le IgA rendono difficile il loro attaccamento all'epitelio della mucosa, la riproduzione e garantiscono una rapida rimozione dall'intestino, le IgG neutralizzano le tossine microbiche e i virus, mediano l'"adesione" dei batteri ai macrofagi con la loro successiva fagocitosi. Oltre a rimuovere i microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni dal corpo, il CIP promuove la crescita della normale microflora intestinale (bifidobatteri, lattobacilli, enterococchi ed Escherichia coli non patogeno), aumenta la produzione di IgA secretorie e normalizza gli indicatori alterati dell'immunità sistemica.

Farmacocinetica

Le immunoglobuline e il loro frammento, che conserva l'attività sierologica, si trovano sia nel contenuto dell'intestino crasso che nei coprofiltrati per diversi giorni dopo la somministrazione orale del farmaco.

Condizioni speciali

Precauzioni per l'uso. Considerando la possibilità di reazioni anafilattiche in soggetti particolarmente sensibili, è necessario garantire l'osservazione medica dei pazienti per 1 ora dopo la somministrazione del farmaco.Se compaiono sintomi di reazione allergica, viene immediatamente adottata una terapia adeguata. L'introduzione dell'immunoglobulina viene registrata nei moduli contabili stabiliti indicando il nome del farmaco, il numero di lotto, la data di scadenza, il produttore, la data di somministrazione, la dose e la natura della reazione alla somministrazione. Informazioni sul possibile effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi. Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi e attività che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie. Overdose I casi di overdose non sono descritti.

Composto

• 1 dose di immunoglobulina umana normale 1,5 ml 1 dose di immunoglobulina umana G con attività antiallergica, almeno il 97% della massa proteica totale Eccipienti: glicina (stabilizzatore) 22,5±7,5 mg. 1 dose (fiala): Principio attivo: -anti-alfastafilolisina - non meno di 100 UI. Sostanza ausiliaria: - stabilizzante - glicina (acido aminoacetico) - (2,25 ± 0,75)%; Il farmaco non contiene conservanti e antibiotici. Immunoglobulina (da proteine) 10%, acido aminoacetico 2%, acqua per preparazioni iniettabili. immunoglobulina umana normale 300 mg, incluse IgG 50-70% IgM 15-25% IgA 15-25% polvere liofilizzata per soluzione per somministrazione enterale, stabilizzante - glicina ad una concentrazione del 3% COMPOSIZIONE PER UNA DOSE Principio attivo Farmaco immunoglobulinico complesso (immunoglobuline G, A, M) - 300 mg Sostanza ausiliaria Glicina - 100 mg

Indicazioni per l'uso delle immunoglobuline

• Il farmaco viene utilizzato solo come indicato da un medico. L'immunoglobulina umana anti-Rh o (D) viene utilizzata nelle donne Rh negative che non sono sensibilizzate all'antigene Rh o (D) (cioè che non hanno sviluppato anticorpi Rh) nella condizione della prima gravidanza e della nascita di un bambino. Bambino Rh positivo il cui sangue è compatibile con il sangue materno mediante gruppi sanguigni ABO. Il farmaco viene utilizzato per l'interruzione artificiale della gravidanza nelle donne Rh negative, anche non sensibilizzate agli anticorpi Rh o (D), nel caso di sangue Rh positivo del marito.

Controindicazioni alle immunoglobuline

• - L'immunoglobulina non viene somministrata a persone con una storia di reazioni allergiche ai prodotti sanguigni. (In caso di sepsi grave, l'unica controindicazione alla somministrazione è un'anamnesi di shock anafilattico da emoderivati); - Per le persone che soffrono di malattie allergiche (asma bronchiale, dermatite atopica, orticaria ricorrente) o soggette a reazioni allergiche, il farmaco viene somministrato sullo sfondo di antistaminici. Si consiglia di proseguire la somministrazione entro 8 giorni dalla fine del ciclo di trattamento. Nel periodo di esacerbazione del processo allergico, l'introduzione del farmaco viene effettuata su conclusione dell'allergologo secondo indicazioni vitali. - Per le persone che soffrono di malattie nella genesi delle quali i meccanismi immunopatologici sono i principali (malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattie del sangue immunitario, glomerulonefrite), il farmaco viene prescritto dopo aver consultato uno specialista appropriato.

Dosaggio delle immunoglobuline

• 300 mg 300 mcg/dose

Effetti collaterali delle immunoglobuline

• Nel corso del trattamento, alcuni pazienti possono manifestare una lieve e breve esacerbazione della malattia di base, in rari casi, durante il primo giorno dopo la somministrazione, possono svilupparsi reazioni locali sotto forma di iperemia, nonché un aumento della temperatura a 37 ° C, che non è un motivo per interrompere la somministrazione del farmaco. Con la comparsa di reazioni generali pronunciate (abbassamento della pressione sanguigna, debolezza, nausea, vertigini), nonché una pronunciata esacerbazione della malattia di base, il trattamento con il farmaco viene interrotto. Il trattamento con immunoglobuline viene annullato con lo sviluppo di malattie intercorrenti (influenza, infezioni respiratorie acute). Il paziente deve essere avvertito della necessità di informare il medico curante di tutti i casi di reazioni avverse che si sono sviluppate durante il trattamento farmacologico.

interazione farmacologica

Riduce l'attività dei vaccini vivi attenuati contro morbillo, rosolia, parotite, varicella (se somministrati nelle prime 2 settimane dopo la vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia, le vaccinazioni con questi vaccini devono essere ripetute non prima di 3 mesi dopo) Può essere solo miscelato con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Non è possibile aggiungere altri farmaci alla soluzione, perché. un cambiamento nella concentrazione dell'elettrolita o nel valore del pH può causare la denaturazione o la precipitazione delle proteine.

Overdose

non descritto

Condizioni di archiviazione

• Conservare in un luogo asciutto
• conservare in un luogo fresco 5-15 gradi
• Conservare al freddo (t 2 - 5)
• conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
• tenere lontano dai bambini
• conservare in un luogo protetto dalla luce

Informazioni fornite

La trasformazione della protrombina in trombina è realizzata dal complesso protrombinasi. In questo caso, il frammento F 1+2, stabile nel plasma, viene scisso dalla protrombina e il suo rilevamento mediante metodi immunologici viene utilizzato come uno dei marcatori dell'attivazione globale della coagulazione (trombinemia). Durante l'ulteriore proteolisi, una molecola di protrombina a catena singola viene trasformata in meisotrombina e quindi in un enzima attivo a doppia catena: la trombina (fattore IIa).

La trombina, che agisce direttamente sul fibrinogeno e porta alla formazione di fibrina, è la principale molecola effettrice della cascata della coagulazione.

III. formazione di fibrina

La coagulazione viene completata dalla trasformazione del fibrinogeno disciolto nel plasma in fibrina, che costituisce la struttura principale del coagulo sanguigno.

La formazione della fibrina avviene in tre fasi:

1) formazione di monomeri di fibrina;

2) polimerizzazione;

3) stabilizzazione (riso. ...).

1. Formazione di monomeri di fibrina ( fibrinogen ® monomero di fibrina + + 2 fibrinopeptidi A + 2 fibrinopeptidi B).

La trombina si stacca dalla molecola di fibrinogeno nella parte del dominio E delle catene polipeptidiche Aa (fibrinopeptidi A) e delle catene polipeptidiche Bb (fibrinopeptidi B), per cui le sezioni A e B diventano disponibili per le interazioni intermolecolari, portando alla formazione di un monomero di fibrina, precursore delle catene di fibrina e del reticolo di fibrina.

2. Polimerizzazione.

Passa attraverso due fasi:

a) fibrina monomero® polimero lineare;

b) rete di fibrina polimero lineare®.

A. Polimero lineare Fibrin monomer®. La catena di fibrina si forma spontaneamente: si formano legami intermolecolari non covalenti tra i domini E e D e i domini terminali D. Di conseguenza, i monomeri di fibrina formano un polimero lineare largo 2 molecole.

B. Rete di fibrina polimerica lineare®. La crescita del polimero (formazione di una rete di fibrina) è fornita dall'interazione reciproca tra la regione B del dominio E di una molecola e la regione complementare b del dominio D di un'altra molecola. Come risultato della polimerizzazione, si forma una rete di fibrina, che è un gel (un coagulo è già determinato macroscopicamente) - fibrina solubile (fibrina S), capace di dissolversi in una soluzione di urea o acido monocloroacetico.

3. Stabilizzazione(polimero di fibrina solubile® polimero di fibrina insolubile).

Effettuato dal fattore XIIIa (transglutaminasi) in presenza di Ca 2+ . Il fattore XIIIa catalizza la formazione di legami covalenti (ponti peptidici che collegano le catene laterali di lisina e glutammina) tra le catene g e poi le catene a nelle aree di contatto dei monomeri di fibrina adiacenti. Ciò si traduce in una forte reticolazione dei monomeri di fibrina, nella stabilizzazione del polimero di fibrina e nella formazione di fibrina insolubile (fibrina I). Piastrine, eritrociti e leucociti sono coinvolti nel coagulo di fibrina durante la sua formazione.

5.2.4. Coagulazione in vivo

La distinzione tra vie "interne" ed "esterne" della cascata della coagulazione è condizionale e viene utilizzata, in primo luogo, per ragioni didattiche e, in secondo luogo, per semplificare l'interpretazione dei risultati dei test di coagulazione in vitro.

Nel corpo, i percorsi "esterno" e "interno" non sono isolati l'uno dall'altro, ma rappresentano un unico sistema. Quindi, nei pazienti con deficit ereditario del fattore XII, della precallicreina o della VMK, l'APTT è aumentato (un test che riproduce la via interna della coagulazione in vivo), ma non si ha sindrome emorragica (al contrario, la trombosi dovuta all'ipoattivazione della fibrinolisi può essere osservato). Pertanto, queste proteine ​​non sono componenti essenziali per il funzionamento dell'emostasi in vivo. I fattori di "contatto" sembrano avere un valore limitato nella coagulazione per arrestare il sanguinamento, ma sono necessari per la formazione di fibrina durante la reazione infiammatoria, durante la guarigione delle ferite e, inoltre, svolgono l'innesco interno della fibrinolisi.

L’attivazione esterna (veloce) è dominante per l’attivazione dell’emostasi. Il TF è la chiave per avviare la coagulazione. In caso di danno tissutale e violazione dell'integrità della parete vascolare della cellula , che non fanno parte delle pareti vascolari ed il sangue entra in contatto con il plasma, provocando l'immediata formazione del complesso [TF-VIIa + Ca 2+ ] nel plasma.

L’assunzione di TF può avvenire anche quando:

a) movimento intensivo di liquidi dai tessuti al sangue (perdita di sangue, disidratazione, diminuzione del BCC);

b) attivazione di cellule endoteliali, monociti e macrofagi (stasi del sangue, ipossia, acidosi, azione di varie proteasi e altre sostanze);

c) l'ingresso di tromboplastina eterogenea nel flusso sanguigno (ad esempio, con embolia di liquido amniotico).

La formazione del complesso TF-VIIa-Ca 2+ porta direttamente all'attivazione del fattore X e, infine, alla formazione di un coagulo di fibrina.

Pertanto, il complesso VII-TF-Ca 2+ svolge un ruolo importante nella cascata della coagulazione in vivo.

La cascata della coagulazione è come una valanga: dall'inizio della coagulazione del sangue fino alla formazione della fibrina si verifica un intenso aumento del numero di molecole attivate in sequenza. Pertanto, una molecola del fattore IXa attiva diverse decine di molecole del fattore X e una molecola Xa attiva molte molecole del fattore II (protrombina). È in connessione con la presenza di questo meccanismo che la teoria del funzionamento della coagulazione viene chiamata "a cascata". Se sono necessari pochi milligrammi di fattori plasmatici per avviare la coagulazione (ad esempio, la concentrazione del fattore VII è 5 mg / l, il fattore XII - 30 mg / l, e per un'efficace coagulazione del sangue è sufficiente<10% нормальной величины), то количество конечного продукта коагуляции – фибрина – может составить десятки граммов.

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