Metodi di respirazione artificiale manuale nelle miniere

Se il primo soccorso viene prestato da una sola persona, allora la respirazione artificiale è migliore e più facile da eseguire con il metodo Schaefer o Nilson, che ha il vantaggio della semplicità e della facilità e non è difficile da imparare dopo un breve esercizio.

Per applicare la respirazione artificiale secondo il metodo Schaefer, è necessario mettere la vittima a faccia in giù sulla tuta (giacca), mettere una delle sue mani sotto la testa, girare la testa di lato e allungare l'altra mano in avanti, lungo la testa , come mostrato in Fig. 53. Successivamente, dovresti inginocchiarti sopra la vittima di fronte alla sua testa in modo che i fianchi della vittima siano tra le ginocchia della persona che esegue la respirazione artificiale. Metti i palmi delle mani sul retro della vittima, sulle costole inferiori, stringendoli dai lati con le dita.

Riso. 53. Respirazione artificiale secondo il metodo Schaefer:
a - espira; b - inspira

Contando "uno, due, tre" inclinarsi gradualmente in avanti in modo che il peso del corpo poggi sulle braccia tese, premendo così sulle costole inferiori della vittima, comprimendogli il petto e lo stomaco, espirare. Quindi, senza togliere le mani dalla schiena della vittima, anche contando "quattro, cinque, sei" inclinarsi all'indietro, permettendo al petto e allo stomaco della vittima di raddrizzarsi, e inspirare. Dopo aver ripreso fiato contando "uno, due, tre", inclinarsi gradualmente in avanti, espirando, ecc.

Con la corretta applicazione della respirazione artificiale secondo il metodo Schaefer, di solito si ottiene un suono (come un leggero gemito) quando l'aria passa attraverso la trachea della vittima, quando il torace viene compresso ed espanso. Questo suono indica che l'aria sta effettivamente entrando nei polmoni della vittima. Se non si sente un tale suono, è necessario guardare di nuovo per vedere se c'è qualcosa negli organi respiratori della vittima che interferisce con il passaggio dell'aria, o se la lingua è affondata nella laringe.

Va inoltre ricordato che con una compressione molto forte delle costole, la vittima può spremere il cibo dallo stomaco e quindi sarà necessario pulirsi nuovamente bocca e naso.

I movimenti respiratori (espirazione e inspirazione) dovrebbero essere eseguiti circa 12-18 volte in un minuto.

Metodo Nilson

La respirazione artificiale secondo il metodo Nilsson viene eseguita da una persona. Metti la vittima sullo stomaco, sulla testa sulle mani, con i palmi piegati verso il basso. La persona che presta assistenza si inginocchia dietro la testa della vittima (Fig. 54) di fronte ai suoi piedi, mette le mani sulle scapole della vittima e, contando "uno, due, tre, quattro", si sporge lentamente in avanti, stringendogli il petto con il peso del suo corpo - espira.

Riso. 54. Respirazione artificiale secondo il metodo Nilsson:
a - espira; b - inspira

Secondo il conteggio "cinque, sei, sette, otto", la respirazione artificiale si inclina all'indietro, sposta le mani al centro delle spalle della vittima e, tenendole, solleva le braccia della vittima con i gomiti verso l'alto - inspira.

Metodo Howard

La vittima viene adagiata sulla schiena, sotto la quale è posizionato un rullo. Le braccia della vittima vengono gettate all'indietro in alto, la testa è girata di lato. La persona che assiste si inginocchia sul bacino e sui fianchi della vittima, appoggia i palmi delle mani sulle costole inferiori su entrambi i lati del processo xifoideo. Quindi si sporge in avanti e, con l'aiuto dei palmi delle mani, preme la sua massa sul petto della vittima per 2-3 s (espirazione). Quindi la pressione sul torace viene immediatamente interrotta, il torace della vittima si espande: avviene l'inalazione.

L'esecuzione manuale della respirazione artificiale (secondo Sylvester, Schaefer, ecc.) non garantisce l'apporto di una quantità d'aria sufficiente ai polmoni ed è eccessivamente faticosa.

metodo bocca a bocca

Il metodo più semplice e migliore di respirazione artificiale è la respirazione bocca a bocca o bocca a naso. Questo metodo di respirazione artificiale, soffiando aria dalla bocca della persona che assiste nella bocca o nel naso della vittima, fornisce una ventilazione molto maggiore dei polmoni e consente di ripristinare rapidamente la respirazione. Inoltre, l'aumento del contenuto di anidride carbonica nell'aria soffiata nella vittima stimola il processo respiratorio.

La vittima viene adagiata sulla schiena su una superficie dura. La persona che assiste getta bruscamente all'indietro la testa della vittima (un rullo, un fagotto di vestiti, una coperta piegata, ecc.) viene messa sotto le spalle e la mantiene in questa posizione. Quindi la persona che assiste fa un respiro profondo, avvicina la bocca a quella della vittima e, premendo con forza le labbra (attraverso una garza di una benda o una borsa individuale) sulla bocca della vittima, soffia l'aria raccolta nei suoi polmoni (Fig. 55 ).

Riso. 55. Respirazione artificiale bocca a bocca

Se è presente un tubo di gomma o un condotto dell'aria, l'aria viene soffiata attraverso di essi. Quando si soffia aria attraverso la bocca, il naso della vittima viene bloccato in modo che l'aria soffiata non esca. Quando l'aria viene soffiata nei polmoni della vittima, il suo petto si espande. Successivamente, l'assistente si appoggia all'indietro; in questo momento, il torace si abbassa: si verifica l'espirazione. Tali soffi d'aria vengono prodotti da 14 a 20 volte al minuto, che corrisponde al ritmo della respirazione normale. È meglio respirare con un ritmo meno frequente, ma con una maggiore profondità di ispirazione; questo è meno faticoso e garantisce una migliore ventilazione dell'aria polmonare del paziente.

L'efficacia della respirazione artificiale viene verificata espandendo il torace della vittima ad ogni insufflazione d'aria in bocca. Se ciò non accade, è necessario garantire una più completa tenuta delle aperture della bocca e del naso durante l'inspirazione e controllare la posizione della testa della vittima.

La respirazione artificiale deve essere effettuata finché la vittima non recupera la propria respirazione profonda e ritmica. La comparsa dei primi respiri deboli non dà motivo di fermare la respirazione artificiale. Dovrebbe essere cronometrato per effettuare un respiro artificiale solo al momento dell'inizio di un respiro indipendente.

Ci sono così tante situazioni nella vita che una persona può influenzare e cambiare il risultato in meglio. Ma a volte le persone semplicemente non hanno le competenze di base sufficienti per aiutare le vittime. Pertanto, non fa mai male imparare come comportarsi quando uno spettatore o un membro della famiglia ha smesso di respirare. Chiunque può prestare il primo soccorso a un paziente, osservando regole elementari e seguendo istruzioni chiare. La violazione del processo respiratorio può essere causata dall'ingresso di un corpo estraneo nella bocca o nella trachea o dalla caduta della lingua in bocca.

Quando viene effettuata la ventilazione?

La procedura per salvare una persona dovrebbe iniziare con la determinazione della fonte del problema. La ventilazione dei polmoni dovrebbe essere effettuata nei seguenti casi:

1. Se c'è un arresto cardiaco. Per ripristinare la respirazione è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto.
2. C'è stata una ritrazione della lingua (una persona è senza creazione). Mentre si è sdraiati, i muscoli della lingua e della faringe si rilassano, per questo motivo la radice della lingua può muoversi e chiudere l'ingresso nella trachea. Allo stesso tempo sono presenti movimenti respiratori, ma il rumore non si sente. In questo caso sarà opportuno inclinare la testa all'indietro, cosa che permetterà l'uscita dell'ingresso e l'ingresso dell'aria nella trachea. Affinché la bocca si apra, la mano della persona che presta assistenza deve trovarsi sotto il collo della persona e con l'altra mano esercitare pressione sulla fronte.
3. Se un corpo estraneo è entrato negli organi che forniscono il passaggio dell'aria (può essere una particella di acqua, cibo, sporco, nonché sangue e altri oggetti). I sintomi di questo problema sono movimenti respiratori deboli, ginocchia e labbra cianotiche, polso frequente (110 o più battiti al minuto), inspirazione convulsa rumorosa, espirazione con suono di raucedine.

Dopo aver determinato il motivo dell'arresto (difficoltà) della respirazione, è necessario il primo soccorso per la vittima. Ma per questo è necessario creare condizioni confortevoli per la vittima.

Metodi di ventilazione polmonare

La procedura di recupero della respirazione deve essere eseguita fino al raggiungimento di un risultato positivo. Per prima cosa devi rimuovere i vestiti dalla vittima, che possono spremere la zona del torace, quindi dovresti fornire una bocca aperta e aprire i denti serrati.

Esistono tre modi per eseguire la ventilazione:

1. Per applicare questo metodo, la vittima deve giacere con la schiena sollevata, un braccio sotto la testa, il secondo disteso lungo il corpo, il viso rivolto di lato. L'esecutore della respirazione artificiale dovrebbe posizionarsi in modo tale che le cosce del paziente siano tra le sue ginocchia. Allo stesso tempo, i palmi sono sul retro della vittima e le dita lo avvolgono dai lati. Chinandosi in avanti, la persona si appoggia sulle braccia tese e si appoggia all'indietro, espirando-inspirando.
2. Per applicare il secondo metodo, la vittima viene posizionata con la schiena in superficie e posiziona un fagotto di vestiti nella regione delle scapole, ciò consente di gettare indietro la testa del paziente. La bocca dovrebbe essere pulita e la lingua estesa. Durante la procedura, la lingua viene leggermente abbassata verso il mento. Per espirare, devi prendere le mani della vittima all'altezza dei gomiti e premerle sui lati del petto. Per inspirare, alza le braccia e gettale dietro la testa.
3. Il metodo bocca a bocca è il modo più comune ed efficace per ripristinare la respirazione della vittima. Prima di iniziare la procedura, la persona dovrebbe trovarsi sulla schiena con la testa inclinata all'indietro (il mento e il collo dovrebbero essere sulla stessa linea). La bocca della vittima deve essere liberata dal muco. L'aria entra attraverso la bocca della persona che presta assistenza, mentre il naso della vittima deve essere tappato. È necessario effettuare 10-12 iniezioni al minuto.

Prima di prestare il primo soccorso alla vittima, è necessario chiamare un'ambulanza. Quando arriverà, potrai salvare la vita a qualcuno.

Le situazioni in cui una persona potrebbe aver bisogno della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco non sono così rare come immaginiamo. Può trattarsi di depressione o arresto cardiaco e respiratorio in caso di incidenti come avvelenamento, annegamento, penetrazione di corpi estranei nelle vie respiratorie, nonché lesioni cerebrali traumatiche, ictus, ecc. L'assistenza alla vittima dovrebbe essere effettuata solo con piena fiducia nelle proprie competenze, perché azioni sbagliate spesso portano alla disabilità e persino alla morte della vittima.

Come eseguire la respirazione artificiale e fornire altri primi soccorsi in situazioni di emergenza viene insegnato in corsi speciali che collaborano con parti del Ministero per le situazioni di emergenza, nei club turistici e nelle scuole guida. Tuttavia, non tutti sono in grado di applicare nella pratica le conoscenze acquisite nei corsi, e ancor di più di determinare in quali casi è necessario effettuare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale, e quando è meglio astenersi. È necessario iniziare la rianimazione solo se sei fermamente convinto della loro opportunità e sai come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

La sequenza della rianimazione

Prima di iniziare la procedura di respirazione artificiale o massaggio cardiaco esterno indiretto, è necessario ricordare la sequenza delle regole e le istruzioni passo passo per la loro attuazione.

1. Per prima cosa devi verificare se la persona priva di sensi mostra segni di vita. Per fare questo, metti l'orecchio sul petto della vittima o senti il ​​polso. Il modo più semplice è mettere 2 dita chiuse sotto gli zigomi della vittima, se c'è una pulsazione significa che il cuore funziona.
2. A volte il respiro della vittima è così debole che è impossibile determinarlo a orecchio, in questo caso puoi guardare il suo petto, se si muove su e giù, allora la respirazione funziona. Se i movimenti non sono visibili, puoi attaccare uno specchio al naso o alla bocca della vittima, se si appanna, significa che respira.
3. È importante: se si scopre che una persona incosciente ha un cuore funzionante e, sebbene debolmente, ha una funzione respiratoria, allora non ha bisogno della ventilazione artificiale dei polmoni e del massaggio cardiaco esterno. Questo punto deve essere rigorosamente osservato in situazioni in cui la vittima potrebbe trovarsi in uno stato di infarto o ictus, poiché in questi casi qualsiasi movimento non necessario può portare a conseguenze irreversibili e alla morte.

Se non ci sono segni di vita (molto spesso la funzione respiratoria è compromessa), è necessario iniziare la rianimazione il prima possibile.

I modi principali per fornire il primo soccorso a una vittima priva di sensi

Le azioni più comunemente usate, efficaci e relativamente semplici:

• procedura di respirazione artificiale bocca a naso;
• procedura di respirazione artificiale bocca a bocca;
• massaggio cardiaco esterno.

Nonostante la relativa semplicità delle attività, queste possono essere svolte solo padroneggiando abilità speciali. La tecnica della ventilazione polmonare artificiale e, se necessario, del massaggio cardiaco, eseguita in condizioni estreme, richiede forza fisica, precisione dei movimenti e un po' di coraggio da parte del rianimatore.

Ad esempio, sarà abbastanza difficile per una ragazza fragile impreparata eseguire la respirazione artificiale, e soprattutto eseguire la rianimazione cardiaca per un uomo di grandi dimensioni. Tuttavia, padroneggiare la conoscenza su come eseguire correttamente la respirazione artificiale e su come massaggiare il cuore consente a un rianimatore di qualsiasi dimensione di eseguire procedure competenti per salvare la vita della vittima.

Procedura di preparazione alla rianimazione

Quando una persona è in uno stato di incoscienza, dovrebbe essere riportata in sé in una certa sequenza, dopo aver specificato la necessità di ciascuna delle procedure.

1. Per prima cosa liberare le vie aeree (faringe, passaggi nasali, cavità orale) da eventuali corpi estranei. A volte la bocca della vittima può essere piena di vomito, che deve essere rimosso con una garza avvolta attorno al palmo del rianimatore. Per facilitare la procedura, il corpo della vittima deve essere girato su un lato.
2. Se viene rilevata una frequenza cardiaca ma la respirazione non funziona, è necessaria solo la respirazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso.
3. Se sia il battito cardiaco che la funzione respiratoria sono inattivi, non si può fare la respirazione artificiale, bisognerà fare un massaggio cardiaco indiretto.

L'elenco delle regole per la respirazione artificiale

Le tecniche di respirazione artificiale comprendono 2 metodi di ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale): si tratta di metodi per forzare l'aria dalla bocca alla bocca e dalla bocca al naso. Il primo metodo di respirazione artificiale viene utilizzato quando è possibile aprire la bocca della vittima e il secondo quando è impossibile aprire la bocca a causa dello spasmo.

Caratteristiche del metodo di ventilazione "da bocca a bocca"

Un serio pericolo per una persona che pratica la respirazione artificiale bocca a bocca può essere la possibilità che sostanze tossiche (soprattutto in caso di avvelenamento da cianuro), aria infetta e altri gas tossici e pericolosi vengano rilasciati dal petto della vittima. Se esiste una tale probabilità, la procedura IVL dovrebbe essere abbandonata! In questa situazione avrete a che fare con il massaggio cardiaco indiretto, perché anche la pressione meccanica sul torace contribuisce all'assorbimento e al rilascio di circa 0,5 litri di aria. Quali misure vengono eseguite durante la respirazione artificiale?

1. Il paziente viene adagiato su una superficie orizzontale dura e la testa viene ribaltata all'indietro, posizionando un rullo, un cuscino attorcigliato o un braccio sotto il collo. Se esiste la possibilità di frattura del collo (ad esempio in un incidente), è vietato gettare indietro la testa.
2. La mascella inferiore del paziente viene abbassata, la cavità orale viene aperta e liberata da vomito e saliva.
3. Con una mano tengono il mento del paziente e con l'altra gli stringono saldamente il naso, fanno un respiro profondo con la bocca ed espirano l'aria nella cavità orale della vittima. Allo stesso tempo, la bocca deve essere premuta saldamente contro la bocca del paziente in modo che l'aria passi nelle sue vie respiratorie senza fuoriuscire (a questo scopo i passaggi nasali vengono bloccati).
4. La respirazione artificiale viene eseguita a una velocità di 10-12 respiri al minuto.
5. Per garantire la sicurezza del rianimatore, la ventilazione viene eseguita attraverso una garza, il controllo della densità di pressatura è obbligatorio.

La tecnica della respirazione artificiale prevede l'attuazione di soffi d'aria non taglienti. Il paziente deve fornire un flusso d'aria potente, ma lento (da uno a un secondo e mezzo) per ripristinare la funzione motoria del diaframma e riempire dolcemente d'aria i polmoni.

Regole base della tecnica bocca a naso

Se è impossibile aprire la mascella della vittima, viene utilizzato il metodo della respirazione artificiale dalla bocca al naso. Anche la procedura per questo metodo viene eseguita in più passaggi:

• dapprima la vittima viene adagiata orizzontalmente e, se non ci sono controindicazioni, la testa viene gettata all'indietro;
• quindi controllare la pervietà dei passaggi nasali e, se necessario, pulirli;
• se possibile, avanzare la mascella;
• fai il respiro più completo, stringi la bocca del paziente ed espira l'aria nei passaggi nasali della vittima.
• Vengono contati 4 secondi dalla prima espirazione e viene eseguita la successiva inspirazione-espirazione.

Come eseguire la RCP sui bambini piccoli

L'esecuzione della procedura di ventilazione per i bambini è leggermente diversa dalle azioni precedentemente descritte, soprattutto se è necessario eseguire la respirazione artificiale per un bambino di età inferiore a 1 anno. Il viso e gli organi respiratori di questi bambini sono così piccoli che gli adulti possono ventilarli contemporaneamente attraverso la bocca e il naso. Questa procedura si chiama "da bocca a bocca e naso" e viene eseguita in modo simile:

• in primo luogo, le vie aeree del bambino vengono liberate;
• poi si apre la bocca del bambino;
• il rianimatore fa un respiro profondo ed un'espirazione lenta ma potente, coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino con le labbra.

Il numero approssimativo di iniezioni d'aria per i bambini è 18-24 volte al minuto.

Verifica della correttezza dell'IVL

Quando si effettua la rianimazione, è necessario monitorare costantemente la correttezza della propria condotta, altrimenti tutti gli sforzi saranno vani o danneggeranno ancora di più la vittima. I modi per controllare la correttezza della ventilazione sono gli stessi per adulti e bambini:

• se durante l'insufflazione di aria nella bocca o nel naso della vittima si osserva l'alzarsi e l'abbassarsi del torace, la respirazione passiva funziona e la procedura di ventilazione viene eseguita correttamente;
• se i movimenti del torace sono troppo lenti, è necessario controllare la tenuta della pressione durante l'espirazione;
• se l'iniezione artificiale di aria non mette in movimento il torace, ma la cavità addominale, ciò significa che l'aria non entra nelle vie respiratorie, ma nell'esofago. In questa situazione, è necessario girare la testa della vittima di lato e, premendo sullo stomaco, lasciare ruttare l'aria.

È necessario verificare l'efficacia della ventilazione meccanica ogni minuto, è auspicabile che il rianimatore abbia un assistente che monitori la correttezza delle azioni.

Regole per condurre un massaggio cardiaco indiretto

La procedura del massaggio cardiaco indiretto richiede un po’ più di impegno e cautela rispetto alla ventilazione meccanica.

1. Il paziente deve essere posizionato su una superficie dura e il torace deve essere libero dagli indumenti.
2. Il rianimatore dovrebbe inginocchiarsi sul lato.
3. È necessario raddrizzare il palmo il più possibile e posizionare la sua base al centro del torace della vittima, circa 2-3 cm sopra l'estremità dello sterno (dove “si incontrano” le costole destra e sinistra).
4. La pressione sul torace dovrebbe essere effettuata al centro, perché. Qui è dove si trova il cuore. Inoltre, i pollici delle mani massaggianti dovrebbero essere rivolti verso lo stomaco o il mento della vittima.
5. L'altra mano deve essere posizionata in basso, trasversalmente. Le dita di entrambi i palmi dovrebbero essere mantenute rivolte verso l'alto.
6. Le mani del rianimatore devono essere raddrizzate quando si preme e il centro di gravità dell'intero peso del rianimatore deve essere trasferito su di esse in modo che gli shock siano sufficientemente forti.
7. Per comodità del rianimatore, prima di iniziare il massaggio, ha bisogno di fare un respiro profondo e poi, mentre espira, fare alcune rapide pressioni con i palmi incrociati sul petto del paziente. La frequenza degli shock dovrebbe essere di almeno 60 volte in 1 minuto, mentre il torace della vittima dovrebbe abbassarsi di circa 5 cm Le vittime anziane possono essere rianimate con una frequenza di 40-50 shock al minuto, il massaggio cardiaco viene eseguito più velocemente per i bambini .
8. Se la rianimazione include sia il massaggio cardiaco esterno che la ventilazione artificiale dei polmoni, devono essere alternati nella seguente sequenza: 2 respiri - 30 spinte - 2 respiri - 30 spinte e così via.

Lo zelo eccessivo del rianimatore a volte porta alla frattura delle costole della vittima. Pertanto, quando si esegue un massaggio cardiaco, è necessario tenere conto dei propri punti di forza e delle caratteristiche della vittima stessa. Se si tratta di una persona con l'osso sottile, una donna o un bambino, lo sforzo deve essere moderato.

Come fare un massaggio cardiaco a un bambino

Come è già chiaro, il massaggio cardiaco nei bambini richiede cure particolari, poiché lo scheletro dei bambini è molto fragile e il cuore è così piccolo che è sufficiente massaggiare con due dita e non con i palmi. In questo caso, il torace del bambino dovrebbe muoversi nell'intervallo di 1,5-2 cm e la frequenza della pressione dovrebbe essere di 100 volte al minuto.

Per chiarezza, è possibile confrontare le misure di rianimazione delle vittime, a seconda dell'età secondo la tabella.

Importante: il massaggio cardiaco deve essere effettuato su una superficie dura in modo che il corpo della vittima non venga assorbito da un terreno soffice o da altre superfici non solide.

Controllo sulla corretta esecuzione: se tutte le azioni vengono eseguite correttamente, la vittima ha polso, la cianosi (bluastra della pelle) scompare, la funzione respiratoria viene ripristinata, le pupille assumono dimensioni normali.

Quanto tempo ci vuole per rianimare una persona

Le misure di rianimazione per la vittima dovrebbero essere eseguite per almeno 10 minuti, o esattamente il tempo necessario affinché una persona manifesti segni di vita e, idealmente, prima dell'arrivo dei medici. Se il battito cardiaco continua e la funzione respiratoria è ancora compromessa, la ventilazione dovrebbe essere continuata per un periodo piuttosto lungo, fino a un'ora e mezza. La probabilità che una persona ritorni in vita nella maggior parte dei casi dipende dalla tempestività e dalla correttezza della rianimazione, ma ci sono situazioni in cui ciò non è possibile.

Sintomi di morte biologica

Se, nonostante tutti gli sforzi di pronto soccorso, rimangono inefficaci per mezz'ora, il corpo della vittima inizia a ricoprirsi di macchie cadaveriche, le pupille, se premute sui bulbi oculari, assumono la forma di fessure verticali (sindrome della pupilla di gatto), e compaiono segni di rigor mortis, quindi ulteriori azioni non hanno senso. Questi sintomi indicano l'inizio della morte biologica del paziente.

Non importa quanto vogliamo fare tutto ciò che è in nostro potere per riportare in vita una persona malata, anche i medici qualificati non sono sempre in grado di fermare l'inevitabile corso del tempo e dare la vita a un paziente condannato a morte. Tale, sfortunatamente, è la vita, e resta solo da farci i conti.

Tutti possono trovarsi in una situazione in cui una persona che cammina nelle vicinanze perde conoscenza. Abbiamo subito un panico che deve essere messo da parte, perché quella persona ha bisogno di aiuto.

Ogni persona è obbligata a conoscere e applicare almeno le azioni di rianimazione di base. Questi includono le compressioni toraciche e la respirazione artificiale. La maggior parte delle persone sa senza dubbio di cosa si tratta, ma non tutti saranno in grado di aiutare adeguatamente.

In assenza di polso e respirazione, è necessario agire immediatamente, garantire l'accesso all'aria e il riposo del paziente, nonché chiamare una squadra di ambulanze. Ti diremo come e quando eseguire le compressioni toraciche e la respirazione artificiale.

Compressioni toraciche e respirazione artificiale

Il cuore umano ha quattro camere: 2 atri e 2 ventricoli. Gli atri forniscono il flusso sanguigno dai vasi ai ventricoli. Questi ultimi, a loro volta, effettuano il rilascio del sangue nei circoli circolatori piccoli (dal ventricolo destro nei vasi polmonari) e grandi (da sinistra - nell'aorta e oltre, verso altri organi e tessuti).

Nella circolazione polmonare avviene lo scambio di gas: l'anidride carbonica lascia il sangue ai polmoni e ad esso l'ossigeno. Più precisamente si lega all'emoglobina dei globuli rossi.

Nella circolazione sistemica avviene il processo inverso. Ma oltre a ciò, i nutrienti entrano nei tessuti dal sangue. E i tessuti “regalano” i prodotti del loro metabolismo, che vengono espulsi dai reni, dalla pelle e dai polmoni.

L'arresto cardiaco è considerato una cessazione improvvisa e completa dell'attività cardiaca, che in alcuni casi può verificarsi contemporaneamente all'attività bioelettrica del miocardio. I motivi principali per fermarsi sono:

1. Asistolia dei ventricoli.
2. Tachicardia parossistica.
3. fibrillazione ventricolare, ecc.

I fattori predisponenti includono:

1. Fumare.
2. Età.
3. Abuso di alcool.
4. Genetico.
5. Stress eccessivo sul muscolo cardiaco (ad esempio, praticando sport).

Talvolta si verifica un arresto cardiaco improvviso a causa di lesioni o annegamento, probabilmente a causa dell'ostruzione delle vie aeree a causa di una scossa elettrica.

In quest'ultimo caso si verifica inevitabilmente la morte clinica. Va ricordato che i seguenti segni possono segnalare un arresto cardiaco improvviso:

1. La coscienza è persa.
2. Compaiono rari sospiri convulsi.
3. C'è un forte pallore sul viso.
4. Nella regione delle arterie carotidi il polso scompare.
5. La respirazione si ferma.
6. Le pupille si dilatano.

Viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto fino al ripristino dell'attività cardiaca indipendente, tra i cui segni si possono distinguere quanto segue:

1. La persona torna alla coscienza.
2. Appare un impulso.
3. Diminuisce il pallore e l'azzurro.
4. La respirazione riprende.
5. Gli alunni si restringono.

Pertanto, per salvare la vita della vittima, è necessario effettuare la rianimazione tenendo conto di tutte le circostanze e allo stesso tempo chiamare un'ambulanza.

In caso di arresto circolatorio, il metabolismo dei tessuti e lo scambio di gas si interrompono. Nelle cellule c'è un accumulo di prodotti metabolici e nel sangue - anidride carbonica. Ciò porta all'arresto del metabolismo e alla morte cellulare a causa dell'avvelenamento da prodotti metabolici e della mancanza di ossigeno.

Inoltre, quanto più elevato è il metabolismo iniziale della cellula, tanto minore sarà il tempo necessario perché essa muoia per arresto circolatorio. Ad esempio, per le cellule cerebrali, questo è 3-4 minuti. I casi di risveglio dopo 15 minuti si riferiscono a situazioni in cui, prima dell'arresto cardiaco, la persona era in uno stato di raffreddamento.

Un massaggio cardiaco indiretto prevede la spremitura del torace, che deve essere eseguita per comprimere le camere del cuore. In questo momento, il sangue attraverso le valvole entra nei ventricoli dagli atri, quindi viene inviato ai vasi. A causa della pressione ritmica sul torace, il movimento del sangue attraverso i vasi non si ferma.

Questo metodo di rianimazione deve essere eseguito per attivare l'attività elettrica del cuore e questo aiuta a ripristinare il lavoro indipendente dell'organo. Il primo soccorso può portare risultati nei primi 30 minuti dopo l'inizio della morte clinica. La cosa principale è seguire correttamente l'algoritmo delle azioni, seguire la tecnica di primo soccorso approvata.

Il massaggio nella zona del cuore deve essere combinato con la ventilazione meccanica. Ogni pugno al torace della vittima, che deve essere effettuato di 3-5 cm, provoca la fuoriuscita di circa 300-500 ml di aria. Una volta interrotta la compressione, la stessa porzione di aria viene aspirata nei polmoni. Premendo/rilasciando il torace, viene eseguita un'inspirazione attiva, quindi un'espirazione passiva.

Cos'è il massaggio cardiaco diretto e indiretto

Il massaggio cardiaco è indicato in caso di flutter e arresto cardiaco. Si può fare:

• aperto (diretto).
• metodo chiuso (indiretto).

Il massaggio cardiaco diretto viene effettuato durante l'intervento chirurgico con il torace aperto o la cavità addominale, e anche il torace viene aperto appositamente, spesso anche senza anestesia e osservando le regole dell'asepsi. Dopo che il cuore è stato esposto, viene spremuto attentamente e delicatamente dalle mani al ritmo di 60-70 volte al minuto. Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito solo in sala operatoria.

Il massaggio cardiaco indiretto è molto più semplice ed economico in qualsiasi condizione. Viene eseguito senza aprire il torace contemporaneamente alla respirazione artificiale. Premendo sullo sterno è possibile spostarlo di 3-6 cm verso la colonna vertebrale, comprimere il cuore e spingere il sangue dalle sue cavità nei vasi.

Quando la pressione sullo sterno cessa, le cavità del cuore si raddrizzano e il sangue viene risucchiato dalle vene. Con il massaggio cardiaco indiretto è possibile mantenere la pressione nella circolazione sistemica al livello di 60-80 mm Hg. Arte.

Il metodo del massaggio cardiaco indiretto è il seguente: la persona che assiste mette il palmo di una mano sul terzo inferiore dello sterno e l'altra sulla superficie posteriore della mano precedentemente applicata per aumentare la pressione. Sullo sterno si producono 50-60 pressioni al minuto sotto forma di scosse rapide.

Dopo ogni pressione, le mani vengono rapidamente allontanate dal petto. Il periodo di pressione dovrebbe essere più breve del periodo di espansione del torace. Per i bambini, il massaggio viene effettuato con una mano e per neonati e bambini di età inferiore a un anno con la punta di 1 - 2 dita.

L'efficacia del massaggio cardiaco è valutata dalla comparsa di pulsazioni nelle arterie carotide, femorale e radiale, un aumento della pressione sanguigna a 60-80 mm Hg. Art., costrizione delle pupille, comparsa della loro reazione alla luce, ripristino della respirazione.

Quando e perché viene effettuato il massaggio cardiaco?

Un massaggio cardiaco indiretto è necessario nei casi in cui il cuore si è fermato. Affinché una persona non muoia, ha bisogno di un aiuto esterno, cioè è necessario provare a "riavviare" il cuore.

Situazioni in cui è possibile l'arresto cardiaco:

• Annegamento,
• incidente stradale,
• elettro-shock,
• danni da incendio,
• Il risultato di varie malattie,
• Infine, nessuno è immune dall’arresto cardiaco per ragioni sconosciute.

Sintomi di arresto cardiaco:

• Perdita di conoscenza.
• Assenza di polso (solitamente si avverte sull'arteria radiale o carotide, cioè al polso e al collo).
• Assenza di respiro. Il modo più affidabile per determinarlo è tenere uno specchio vicino al naso della vittima. Se non si appanna, non si respira.
• Pupille dilatate che non rispondono alla luce. Se apri un po' gli occhi e accendi una torcia, sarà immediatamente chiaro se reagiscono o meno alla luce. Se il cuore di una persona funziona, le pupille si restringono immediatamente.
• Carnagione grigia o blu.

La compressione toracica (CCM) è una procedura di rianimazione che salva molte vite ogni giorno in tutto il mondo. Prima inizi a fare la NMS alla vittima, maggiori saranno le possibilità che sopravviva.

NMS comprende due metodi:

1. respirazione artificiale bocca a bocca, ripristinando la respirazione nella vittima;
2. compressione del torace che, insieme alla respirazione artificiale, costringe il sangue a muoversi finché il cuore della vittima non riesce nuovamente a pomparlo in tutto il corpo.

Se una persona ha il polso ma non respira, ha bisogno della respirazione artificiale ma non delle compressioni toraciche (un polso significa che il cuore batte). Se non c’è polso o respirazione, sono necessarie sia la respirazione artificiale che le compressioni toraciche per forzare l’aria nei polmoni e mantenere la circolazione.

Il massaggio a cuore chiuso deve essere eseguito quando la vittima non ha alcuna reazione pupillare alla luce, alla respirazione, all'attività cardiaca, alla coscienza. Il massaggio cardiaco esterno è considerato il metodo più semplice utilizzato per ripristinare l'attività cardiaca. Non richiede alcun dispositivo medico per funzionare.

Il massaggio cardiaco esterno è rappresentato dalla spremitura ritmica del cuore attraverso compressioni eseguite tra lo sterno e la colonna vertebrale. Non è difficile per le vittime che si trovano in uno stato di morte clinica eseguire le compressioni toraciche. Ciò è dovuto al fatto che in questo stato il tono muscolare si perde e il torace diventa più flessibile.

Quando la vittima è in uno stato di morte clinica, la persona che assiste, seguendo la tecnica, sposta facilmente il torace della vittima di 3-5 cm Ogni contrazione del cuore provoca una diminuzione del suo volume, un aumento della pressione intracardiaca.

A causa dell'attuazione delle pressioni ritmiche sulla zona del torace, si crea una differenza di pressione all'interno delle cavità cardiache che si estendono dal muscolo cardiaco ai vasi sanguigni. Il sangue dal ventricolo sinistro viaggia lungo l'aorta fino al cervello, mentre il sangue dal ventricolo destro viaggia verso i polmoni, dove viene ossigenato.

Dopo la cessazione della pressione sul torace, il muscolo cardiaco si espande, la pressione intracardiaca diminuisce e le camere cardiache si riempiono di sangue. Il massaggio cardiaco esterno aiuta a ricreare la circolazione artificiale.

Il massaggio cardiaco chiuso viene eseguito solo su una superficie dura, i letti morbidi non sono adatti. Quando si esegue la rianimazione, è necessario seguire questo algoritmo di azioni. Dopo aver posizionato la vittima sul pavimento, si dovrebbe eseguire un pugno precordiale.

Il colpo deve essere diretto al terzo medio del torace, l'altezza richiesta per il colpo è di 30 cm Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, il paramedico posiziona prima il palmo di una mano sull'altra. Successivamente, lo specialista inizia a eseguire shock uniformi finché non compaiono segni di ripristino della circolazione sanguigna.

Affinché la rianimazione in corso porti l'effetto desiderato, è necessario sapere, seguire le regole di base, che sono il seguente algoritmo di azioni:

1. L'assistente deve determinare la posizione del processo xifoideo.
2. Determinazione del punto di compressione, che si trova al centro dell'asse, del dito 2 sopra il processo xifoideo.
3. Posiziona la base del palmo sul punto di compressione calcolato.
4. Eseguire la compressione lungo l'asse verticale, senza movimenti bruschi. La compressione del torace deve essere eseguita a una profondità di 3 - 4 cm, il numero di compressioni per area del torace è 100 / minuto.
5. Per i bambini di età inferiore a un anno, la rianimazione viene eseguita con due dita (seconda, terza).
6. Quando si esegue la rianimazione su bambini di età inferiore a un anno, la frequenza delle pressioni sullo sterno dovrebbe essere compresa tra 80 e 100 al minuto
7. I bambini adolescenti si aiutano con il palmo di una mano.
8. Gli adulti vengono rianimati in modo tale che le dita siano sollevate e non tocchino la zona del torace.
9. È necessario eseguire un'alternanza di due atti di ventilazione meccanica e 15 compressioni sulla zona del torace.
10. Durante la rianimazione, è necessario monitorare il polso sull'arteria carotide.

I segni dell'efficacia della rianimazione sono la reazione delle pupille, la comparsa di un polso nell'arteria carotide. Il metodo per condurre un massaggio cardiaco indiretto:

• posizionare la vittima su una superficie dura, il rianimatore è sul lato della vittima;
• appoggiare i palmi (non le dita) di una o entrambe le braccia tese sul terzo inferiore dello sterno;
• premere i palmi ritmicamente, a scatti, utilizzando il peso del proprio corpo e gli sforzi di entrambe le mani;
• se durante un massaggio cardiaco indiretto si verifica una frattura delle costole, è necessario continuare il massaggio appoggiando la base dei palmi sullo sterno;
• il ritmo del massaggio è di 50-60 colpi al minuto, in un adulto l'ampiezza delle oscillazioni del torace dovrebbe essere di 4-5 cm.

Contemporaneamente al massaggio cardiaco (1 spinta al secondo), viene eseguita la respirazione artificiale. Per 3-4 pressioni sul torace, si prevede 1 espirazione profonda nella bocca o nel naso della vittima, se sono presenti 2 rianimatori. Se è presente un solo rianimatore, ogni 15 pressioni sullo sterno con un intervallo di 1 secondo sono necessari 2 respiri artificiali. La frequenza dell'ispirazione è 12-16 volte al minuto.

Per i bambini, il massaggio viene eseguito con attenzione, con il pennello di una mano, e per i neonati, solo con la punta delle dita. La frequenza delle compressioni toraciche nei neonati è 100-120 al minuto e il punto di applicazione è l'estremità inferiore dello sterno.

È inoltre necessario eseguire con attenzione un massaggio cardiaco indiretto per gli anziani, poiché con azioni violente sono possibili fratture nella zona del torace.

Come eseguire il massaggio cardiaco in un adulto

Fasi di implementazione:

1. Preparati. Scuoti delicatamente la vittima per le spalle e chiedi: "Va tutto bene?" In questo modo sei sicuro di non sottoporre la NMS a una persona cosciente.
2. Controlla rapidamente se ha ferite gravi. Concentrati sulla testa e sul collo mentre li manipolerai.
3. Chiama un'ambulanza, se possibile.
4. Appoggia la vittima sulla schiena su una superficie dura e piana. Ma se sospetti una lesione alla testa o al collo, non spostarlo. Ciò può aumentare il rischio di paralisi.
5. Fornire accesso aereo. Inginocchiarsi vicino alla spalla della vittima per un facile accesso alla testa e al torace. Forse i muscoli che controllano la lingua si sono rilassati e lui ha bloccato le vie respiratorie. Per ripristinare la respirazione, è necessario rilasciarli.
6. Se non ci sono lesioni al collo. Aprire le vie aeree della vittima.

Posiziona le dita di una mano sulla fronte e l'altra sulla mascella inferiore vicino al mento. Spingi delicatamente indietro la fronte e solleva la mascella. Tieni la bocca aperta in modo che i denti quasi si tocchino. Non mettere le dita sui tessuti molli sotto il mento: potresti bloccare inavvertitamente le vie aeree che stai cercando di liberare.

Se c'è una lesione al collo. In questo caso, il movimento del collo può causare paralisi o morte. Pertanto, dovrai liberare le vie aeree in modo diverso. Inginocchiati dietro la testa della vittima, appoggiando i gomiti a terra.

Piega gli indici sulla mascella vicino alle orecchie. Con un movimento forte, solleva la mascella verso l'alto e verso l'esterno. Ciò aprirà le vie aeree senza movimento del collo.

7. Mantenere aperte le vie aeree della vittima.

Piegati verso la sua bocca e il suo naso, guardando verso le sue gambe. Ascolta per vedere se c'è un suono dovuto al movimento dell'aria, oppure prova a catturarlo con la guancia, vedi se il torace si muove.

8. Inizia la respirazione artificiale.

Se non si respira dopo aver aperto le vie aeree, utilizzare il metodo bocca a bocca. Pizzica le narici con l'indice e il pollice della mano che si trova sulla fronte della vittima. Fai un respiro profondo e chiudi forte la bocca con le labbra.

Fai due respiri completi. Dopo ogni espirazione, inspira profondamente mentre il torace della vittima crolla. Preverrà anche il gonfiore dell'addome. Ogni respiro dovrebbe durare da uno e mezzo a due secondi.

9. Controlla la reazione della vittima.

Per assicurarti che ci sia un risultato, guarda se il petto della vittima si solleva. In caso contrario, muovi la testa e riprova. Se successivamente il torace rimane immobile, è possibile che un corpo estraneo (ad esempio una protesi) blocchi le vie respiratorie.

Per rilasciarli, devi fare delle spinte nello stomaco. Posiziona una mano con la base del palmo al centro dell'addome, tra l'ombelico e il torace. Metti l'altra mano sopra e intreccia le dita. Piegati in avanti ed esegui una breve spinta verso l'alto. Ripeti fino a cinque volte.

Controlla il tuo respiro. Se continua a non respirare, ripetere la spinta finché il corpo estraneo non viene espulso dalle vie aeree o non arriva l'aiuto. Se il corpo estraneo è uscito dalla bocca ma la persona non respira, la testa e il collo potrebbero trovarsi nella posizione sbagliata, causando il blocco delle vie aeree da parte della lingua.

In questo caso, muovi la testa della vittima posizionando la mano sulla fronte e inclinandola all'indietro. In caso di gravidanza e sovrappeso, utilizzare le spinte toraciche invece delle spinte addominali.

10. Ripristina la circolazione.

Tieni una mano sulla fronte della vittima per mantenere aperte le vie aeree. Con l'altra mano, controlla il polso del collo cercando l'arteria carotide. Per fare questo, metti l'indice e il medio nel foro tra la laringe e il muscolo che la segue. Attendi 5-10 secondi per sentire il polso.

Se c'è un battito, non comprimere il petto. Continuare la respirazione artificiale ad una frequenza di 10-12 respiri al minuto (uno ogni 5 secondi). Controlla il tuo polso ogni 2-3 minuti.

11. Se non c'è polso e l'aiuto non è ancora arrivato, procedi con la spremitura del torace.

Allarga le ginocchia per un momento sicuro. Quindi, con la mano più vicina alle gambe della vittima, palpa il bordo inferiore delle costole. Muovi le dita lungo il bordo per sentire dove le costole incontrano lo sterno. Metti il ​​​​tuo dito medio in questo posto, accanto all'indice.

Dovrebbe essere sopra il punto più basso dello sterno. Posiziona la base dell'altra mano sullo sterno accanto al dito indice. Rimuovi le dita e posiziona questa mano sopra l'altra. Le dita non dovrebbero poggiare sul petto. Se le mani sono posizionate correttamente, tutto lo sforzo dovrebbe essere concentrato sullo sterno.

Ciò riduce il rischio di frattura costale, puntura polmonare, rottura del fegato. Gomiti tesi, braccia tese, spalle direttamente sopra le braccia: sei pronto. Usando il peso corporeo, premi lo sterno della vittima di 4-5 centimetri. Devi premere con le basi dei palmi.

Dopo ogni pressione, rilasciare la pressione in modo che il torace ritorni nella sua posizione normale. Questo dà al cuore la possibilità di riempirsi di sangue. Per evitare lesioni, non cambiare la posizione delle mani durante la pressione. Esegui 15 clic al ritmo di 80-100 clic al minuto. Conta "uno-due-tre ..." fino a 15. Fai clic sul conteggio, rilascia per una pausa.

Compressione alternativa e respirazione artificiale. Ora fai due respiri. Quindi trova nuovamente la posizione corretta per le mani ed esegui altri 15 clic. Dopo quattro cicli completi di 15 compressioni e due respiri, controllare nuovamente il polso carotideo. Se il problema persiste, continuare con cicli NMS di 15 compressioni e due respiri, iniziando con un respiro.

Osserva le reazioni. Controlla il polso e la respirazione ogni 5 minuti. Se si avverte il polso ma non si sente il respiro, fare 10-12 respiri al minuto e controllare nuovamente il polso. Se sono presenti sia il polso che la respirazione, controllali più attentamente. Continuare la NMS finché non si verifica quanto segue:

• il polso e la respirazione della vittima verranno ripristinati;
• arriveranno i medici;
• Ti stancherai.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini di età inferiore a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto viene eseguita non con i palmi, ma con due dita.

Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza delle pressioni è di almeno 100 al minuto. All'età di 1-8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm e il massaggio dovrebbe essere eseguito con una frequenza di circa 100 pressioni al minuto.

Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini sotto gli 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini sopra gli 8 anni - 1/15. Come eseguire la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno un viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo si chiama "da bocca a bocca e naso".

La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita con una frequenza di 18-24 al minuto. Nei neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene effettuato con solo due dita: il medio e l'anulare. La frequenza della pressione del massaggio nei neonati dovrebbe essere aumentata a 120 al minuto.

Le cause dell'arresto cardiaco e respiratorio possono non essere solo lesioni o incidenti. Il cuore di un neonato può fermarsi a causa di malattie congenite o della sindrome della morte improvvisa. Nei bambini in età prescolare, la base di un solo palmo è coinvolta nel processo di rianimazione cardiaca.

Esistono controindicazioni per il massaggio cardiaco indiretto:

• ferita penetrante al cuore;
• lesione penetrante al polmone;
• lesione cerebrale traumatica chiusa o aperta;
• l'assoluta assenza di una superficie solida;
• altre ferite visibili incompatibili con la rianimazione d'emergenza.

Senza conoscere le regole per la rianimazione del cuore e dei polmoni, nonché le controindicazioni esistenti, è possibile aggravare ulteriormente la situazione, senza lasciare alcuna possibilità di salvezza alla vittima.

Massaggio infantile esterno

L'esecuzione del massaggio indiretto per i bambini è la seguente:

1. Scuoti delicatamente il bambino e dì qualcosa ad alta voce.

La sua reazione ti consentirà di assicurarti di non eseguire la NMS su un bambino cosciente. Controlla rapidamente eventuali infortuni. Concentrati sulla testa e sul collo mentre manipolerai queste parti del corpo. Chiami un'ambulanza.

Se possibile, chiedi a qualcuno di farlo. Se sei solo, esegui la NMS per un minuto e solo dopo chiama i professionisti.

2. Libera le vie respiratorie. Se il bambino sta soffocando o qualcosa è bloccato nelle vie aeree, esegui 5 compressioni toraciche.

Per fare questo, metti due dita tra i suoi capezzoli e spingi velocemente, verso l'alto. Se temi che possa subire una lesione alla testa o al collo, muovi il bambino il meno possibile per ridurre il rischio di paralisi.

3. Prova a riprendere fiato.

Se il bambino è incosciente, aprire le sue vie aeree mettendo una mano sulla sua fronte e sollevargli delicatamente il mento con l'altra per consentire all'aria di entrare. Non esercitare pressione sui tessuti molli sotto il mento poiché ciò potrebbe bloccare le vie aeree.

La bocca deve essere aperta. Fai due respiri bocca a bocca. Per fare questo, inspira, chiudi saldamente la bocca e il naso del bambino con la bocca. Espira delicatamente un po' d'aria (i polmoni di un neonato sono più piccoli di quelli di un adulto). Se il torace si alza e si abbassa, la quantità di aria sembra essere adeguata.

Se il bambino non ha iniziato a respirare, muovi leggermente la testa e riprova. Se non è cambiato nulla, ripetere la procedura di apertura delle vie aeree. Dopo aver rimosso gli oggetti che bloccano le vie aeree, controllare la respirazione e il polso.

Continuare con la NMS se necessario. Continuare la respirazione artificiale con un respiro ogni 3 secondi (20 al minuto) se il bambino ha polso.

4. Ripristina la circolazione.

Controlla il polso sull'arteria brachiale. Per trovarlo, tocca l'interno della parte superiore del braccio, sopra il gomito. Se c'è polso, continuare la respirazione artificiale, ma non comprimere il torace.

Se il polso non si sente, inizia a spremere il torace. Per determinare la posizione del cuore del bambino, traccia una linea orizzontale immaginaria tra i capezzoli.

Posiziona tre dita sotto e perpendicolarmente a questa linea. Alza l'indice in modo che due dita siano un dito sotto la linea immaginaria. Premerli sullo sterno in modo che scenda di 1-2,5 cm.

5. Pressatura alternata e respirazione artificiale. Dopo cinque clic, fai un respiro. Pertanto, puoi eseguire circa 100 clic e 20 movimenti respiratori. Non interrompere la NMS finché non si verifica quanto segue:
   • il bambino inizierà a respirare da solo;
   • avrà un polso;
   • arriveranno i medici;
   • Ti stancherai.

Dopo aver adagiato il paziente sulla schiena e aver inclinato la testa il più lontano possibile, ruotare il rullo e posizionarlo sotto le spalle. Ciò è necessario per fissare la posizione del corpo. Il rullo può essere realizzato indipendentemente da vestiti o asciugamani.

Puoi fare la respirazione artificiale:

• di bocca in bocca;
• dalla bocca al naso.

La seconda opzione viene utilizzata solo se è impossibile aprire la mascella a causa di un attacco spasmodico. In questo caso, è necessario premere le mascelle inferiore e superiore in modo che l'aria non fuoriesca dalla bocca. Devi anche afferrare saldamente il naso e soffiare aria non bruscamente, ma vigorosamente.

Quando si esegue il metodo bocca a bocca, una mano dovrebbe coprire il naso e l'altra dovrebbe fissare la mascella inferiore. La bocca dovrebbe aderire perfettamente a quella della vittima in modo che non vi siano perdite di ossigeno.

Si consiglia di espirare l'aria attraverso un fazzoletto, una garza o un tovagliolo con un foro al centro di 2-3 cm. E questo significa che l'aria entrerà nello stomaco.

La persona che esegue la rianimazione dei polmoni e del cuore deve fare un respiro lungo e profondo, trattenere l'espirazione e chinarsi verso la vittima. Posiziona la bocca saldamente contro quella del paziente ed espira. Se la bocca viene premuta leggermente o il naso non è chiuso, queste azioni non avranno alcun effetto.

La fornitura di aria attraverso l'espirazione del soccorritore dovrebbe durare circa 1 secondo, il volume approssimativo di ossigeno va da 1 a 1,5 litri. Solo con questo volume la funzione polmonare può riprendere.

Successivamente, devi liberare la bocca della vittima. Affinché avvenga un'espirazione completa, è necessario girare la testa di lato e sollevare leggermente la spalla del lato opposto. L'operazione richiede circa 2 secondi.

Se le misure polmonari vengono eseguite in modo efficace, il torace della vittima si solleverà durante l'inalazione. Dovresti anche prestare attenzione allo stomaco, non dovrebbe gonfiarsi. Quando l'aria entra nello stomaco, è necessario premere sotto il cucchiaio in modo che esca, poiché ciò rende difficile l'intero processo di rivitalizzazione.

Battito pericardico

Se si è verificata la morte clinica, può essere applicato un colpo pericardico. È un tale colpo che può avviare il cuore, poiché ci sarà un effetto acuto e forte sullo sterno.

Per fare questo, devi stringere la mano a pugno e colpire con il bordo della mano nella regione del cuore. Puoi concentrarti sulla cartilagine xifoidea, il colpo dovrebbe cadere 2-3 cm sopra di essa. Il gomito del braccio che colpirà dovrebbe essere diretto lungo il corpo.

Spesso questo colpo riporta in vita le vittime, a condizione che venga applicato correttamente e tempestivamente. Il battito cardiaco e la coscienza possono essere ripristinati istantaneamente. Ma se questo metodo non ripristina la funzionalità, è necessario applicare immediatamente la ventilazione polmonare artificiale e le compressioni toraciche.

I segni di efficacia, soggetti alle regole per l'esecuzione della respirazione artificiale, sono i seguenti:

1. Quando la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, puoi notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.
2. Se il movimento del torace è debole o ritardato, è necessario comprenderne le ragioni. Probabilmente un attacco lento della bocca alla bocca o al naso, un respiro superficiale, un corpo estraneo che impedisce all'aria di raggiungere i polmoni.
3. Se, quando si inala aria, non si solleva il torace, ma lo stomaco, significa che l'aria non è passata attraverso le vie aeree, ma attraverso l'esofago. In questo caso, è necessario esercitare pressione sullo stomaco e girare la testa del paziente di lato, poiché è possibile il vomito.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe essere controllata ogni minuto:

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un impulso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita per un lungo periodo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima presenta macchie cadaveriche, un sintomo di una pupilla da "gatto" (quando si preme sul bulbo oculare, la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigor mortis - tutte le azioni possono essere fermato, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima si inizia la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona ritorni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno agli organi vitali, prevenendo la morte e l'invalidità della vittima.

Come eseguire correttamente un massaggio Per ottenere l'eccezionale efficacia di un massaggio cardiaco indiretto, vale a dire la ripresa della normale circolazione sanguigna e del processo di scambio d'aria, e riportare in vita una persona mediante la digitopressione tattile sul cuore attraverso il torace, è necessario seguire alcuni semplici consigli:

1. Agisci con sicurezza e calma, non agitarti.
2. In considerazione dell'insicurezza, non lasciare la vittima in pericolo, vale a dire che è imperativo eseguire misure di rianimazione.
3. Eseguire rapidamente e con attenzione le procedure preparatorie, in particolare liberando la cavità orale da corpi estranei, inclinando la testa nella posizione necessaria per la respirazione artificiale, liberando il torace dagli indumenti e un esame preliminare per l'individuazione di ferite penetranti.
4. Non inclinare eccessivamente la testa all'indietro perché ciò potrebbe ostacolare il libero flusso dell'aria nei polmoni.
5. Continuare la rianimazione del cuore e dei polmoni della vittima fino all'arrivo dei medici o dei soccorritori.

Oltre alle regole per eseguire un massaggio cardiaco indiretto e alle specifiche del comportamento in caso di emergenza, non dimenticare le misure di igiene personale: dovresti usare tovaglioli o garze usa e getta durante la respirazione artificiale (se presente).

La frase “salvare vite umane è nelle nostre mani” in caso di necessità di eseguire immediatamente un massaggio cardiaco indiretto su una persona ferita che è sull'orlo della vita o della morte assume un significato diretto.

Quando si esegue questa procedura, tutto è importante: la posizione della vittima e, in particolare, le sue singole parti del corpo, la posizione della persona che esegue il massaggio cardiaco indiretto, la chiarezza, la regolarità, la tempestività delle sue azioni e l'assoluta fiducia in un risultato positivo.

Quando interrompere la RCP?

Va notato che la rianimazione cardiopolmonare deve essere continuata fino all'arrivo dell'équipe medica. Ma se il battito cardiaco e la funzione polmonare non si riprendono entro 15 minuti dalla rianimazione, possono essere interrotti. Vale a dire:

• quando non c'è polso nell'arteria carotide del collo;
• la respirazione non viene eseguita;
• dilatazione della pupilla;
• la pelle è pallida o bluastra.

E, naturalmente, la rianimazione cardiopolmonare non viene eseguita se una persona ha una malattia incurabile, ad esempio l'oncologia.

Nella vita di ogni persona, può verificarsi una situazione in cui è necessario fornire il primo soccorso alla vittima o addirittura eseguire la respirazione artificiale. Naturalmente, in una situazione del genere, orientarsi e fare tutto bene non è solo molto importante, ma anche molto difficile. Nonostante a tutti vengano insegnate le basi del primo soccorso a scuola, non tutti saranno in grado di ricordare anche approssimativamente cosa e come fare pochi anni dopo la laurea.

La maggior parte di noi con l'espressione "respirazione artificiale" intende misure di rianimazione come la respirazione bocca a bocca e le compressioni toraciche o la rianimazione cardiopolmonare, quindi soffermiamoci su di esse. A volte queste semplici azioni aiutano a salvare la vita di una persona, quindi è necessario sapere come e cosa fare.

In quali situazioni è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto?

Viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto per ripristinarne il lavoro e normalizzare la circolazione sanguigna. Pertanto, l'indicazione per la sua attuazione è l'arresto cardiaco. Se vediamo la vittima, la prima cosa da fare è assicurarci della nostra sicurezza., perché la persona ferita potrebbe trovarsi sotto l'effetto di gas velenosi, che potrebbero costituire un pericolo anche per il soccorritore. Successivamente, è necessario controllare il lavoro del cuore della vittima. Se il cuore si è fermato, devi provare a riprendere il suo lavoro con l'aiuto dell'azione meccanica.

Come puoi sapere se il cuore si è fermato? Ci sono diversi segnali che possono dircelo:

• cessazione della respirazione
• pallore della pelle,
• mancanza di polso
• mancanza di battito cardiaco
• mancanza di pressione sanguigna.

Queste sono indicazioni dirette alla rianimazione cardiopolmonare. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla cessazione dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può portare al ripristino delle funzioni del corpo umano. Se inizi la rianimazione dopo 10 minuti, potrebbe essere impossibile ripristinare completamente il funzionamento della corteccia cerebrale. Dopo un arresto cardiaco di 15 minuti, a volte è possibile riprendere l'attività del corpo, ma senza pensare, poiché la corteccia cerebrale soffre troppo. E dopo 20 minuti senza battito cardiaco, di solito non è possibile riprendere nemmeno le funzioni vegetative.

Ma queste cifre dipendono fortemente dalla temperatura attorno al corpo della vittima. Al freddo, la vitalità del cervello dura più a lungo. Con il caldo, a volte una persona non può essere salvata nemmeno dopo 1-2 minuti.

Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare

Come abbiamo già detto, qualsiasi rianimazione deve iniziare garantendo la propria sicurezza e controllando lo stato di coscienza e il battito cardiaco della vittima. Controllare la respirazione è molto semplice, per questo è necessario mettere il palmo della mano sulla fronte della vittima e con due dita dell'altra mano sollevargli il mento e spingere la mascella inferiore in avanti e verso l'alto. Dopodiché è necessario chinarsi verso la vittima e cercare di sentire il respiro o sentire il movimento dell'aria con la pelle. Allo stesso tempo, è consigliabile chiamare un'ambulanza o chiedere a qualcuno a riguardo.

Successivamente, controlliamo il polso. D'altra parte, mentre veniamo controllati in clinica, molto probabilmente non sentiremo nulla, quindi procediamo immediatamente a controllare l'arteria carotide. Per fare questo, applichiamo i polpastrelli di 4 dita della mano sulla superficie del collo sul lato del pomo d'Adamo. Qui solitamente si sente il battito del polso, se non c'è si procede ad un massaggio cardiaco indiretto.

Per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, mettiamo la base del palmo della mano al centro del petto della persona e inseriamo le spazzole nella serratura, tenendo i gomiti dritti. Quindi effettuiamo 30 clic e due respiri "bocca a bocca". In questo caso, la vittima dovrebbe giacere su una superficie piana e dura e la frequenza della pressione dovrebbe essere di circa 100 volte al minuto. La profondità della pressatura è solitamente di 5-6 cm e consente di comprimere le camere del cuore e spingere il sangue attraverso i vasi.

Dopo aver eseguito la compressione, è necessario controllare le vie aeree e inalare l'aria nella bocca della vittima, coprendo le narici.

Come eseguire la respirazione artificiale?

La respirazione artificiale diretta è l'espirazione dell'aria dai propri polmoni con i polmoni di un'altra persona. Di solito viene eseguita contemporaneamente alle compressioni toraciche e si chiama rianimazione cardiopolmonare. È molto importante eseguire correttamente la respirazione artificiale in modo che l'aria entri nelle vie respiratorie dell'infortunato, altrimenti tutti gli sforzi potrebbero essere vani.

Per respirare, devi mettere uno dei palmi sulla fronte della vittima e con l'altra mano sollevargli il mento, spingere la mascella in avanti e verso l'alto e controllare la pervietà delle vie aeree della vittima. Per fare ciò, pizzicare il naso della vittima e inalare l'aria in bocca per un secondo. Se tutto è normale, il suo petto si solleverà, come se inspirasse. Dopodiché, devi far uscire l'aria e riprendere fiato.

Se sei in macchina, molto probabilmente ha un dispositivo speciale per l'implementazione della respirazione artificiale nel kit di pronto soccorso dell'auto. Faciliterà notevolmente la rianimazione, ma è comunque una questione difficile. Per mantenere la forza durante le compressioni toraciche, dovresti cercare di mantenerle dritte e non piegare i gomiti.

Se vedi che durante la rianimazione nella vittima si apre un'emorragia arteriosa, assicurati di provare a fermarla. Si consiglia di chiamare qualcuno per chiedere aiuto, poiché fare tutto da soli è piuttosto difficile.

Quanto tempo occorre per effettuare la rianimazione (Video)

Se tutto è più o meno chiaro su come eseguire la rianimazione, non tutti conoscono la risposta alla domanda su quanto tempo dovrebbe richiedere. Se la rianimazione non sembra funzionare, quando può essere interrotta? La risposta corretta è mai. È necessario effettuare misure di rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza o nel momento in cui i medici dicono di assumersi la responsabilità, o, nella migliore delle ipotesi, finché la vittima non mostra segni di vita. I segni di vita includono respirazione spontanea, tosse, polso o movimento.

Se noti la respirazione, ma la persona non ha ancora ripreso conoscenza, puoi interrompere la rianimazione e dare alla vittima una posizione stabile su un fianco. Ciò contribuirà ad evitare la caduta della lingua e la penetrazione del vomito nelle vie respiratorie. Ora puoi esaminare in sicurezza la vittima per la presenza e attendere i medici, osservando le condizioni della vittima.

Puoi interrompere la rianimazione se la persona che la esegue è troppo stanca e non può continuare a lavorare. È possibile rifiutarsi di eseguire misure di rianimazione se la vittima è chiaramente non vitale. Se la vittima presenta lesioni gravi incompatibili con la vita o macchie cadaveriche evidenti, la rianimazione non ha senso. Inoltre, non dovresti eseguire la rianimazione se l'assenza di battito cardiaco è associata a una malattia incurabile, come il cancro.