Come determinare se un bambino ha un'ernia ombelicale. Sintomi e trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

Come determinare se un bambino ha un'ernia ombelicale.  Sintomi e trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini

Ernia- sporgenza degli organi interni dalla cavità in cui si trovano a causa di difetti nella parete di questa cavità. Nei neonati l'ernia appare a causa di malformazioni intrauterine (mancata chiusura dell'anello ombelicale). Può anche essere causato da un cordone ombelicale mal legato o da un accumulo di gas. A volte l'ernia appare quando il bambino piange e si riduce facilmente a riposo.

Sintomi di un'ernia ombelicale

Un'ernia ombelicale è una delle patologie chirurgiche più comuni durante l'infanzia e si verifica in ogni quinto bambino e tra i neonati prematuri - in ogni terzo. Alla nascita, in quasi tutti i neonati, viene determinato il difetto minimo dell'anello ombelicale. Quando si piange, si piange, appare una sporgenza erniaria, che di solito allarma i genitori. Spesso i genitori associano l'ansia del bambino alla presenza di un'ernia ombelicale, ma i casi di ernia ombelicale strozzata sono estremamente rari.

Un'ernia ombelicale si verifica più spesso nel periodo neonatale e, di regola, nel primo mese dopo la nascita di un bambino. Qualche tempo dopo la caduta del cordone ombelicale, può apparire una protuberanza nella regione ombelicale, che può essere facilmente ridotta nella cavità addominale. Allo stesso tempo, l'ombelico può sporgere 1-2 cm più dell'addome. Ma un ombelico sporgente non indica inequivocabilmente la presenza di un'ernia ombelicale, ma può essere semplicemente una caratteristica anatomica.

L'ernia ombelicale è un difetto della parete addominale anteriore causato dalla debolezza dell'anello ombelicale. Può verificarsi a causa di una forte tosse, stitichezza, pianto prolungato. Malattie come il rachitismo, la malnutrizione, che riducono il tono muscolare, creano anche condizioni favorevoli per la formazione di un'ernia ombelicale. Esternamente, un'ernia ombelicale si manifesta con una sporgenza rotonda o ovale nella regione dell'anello ombelicale, che si riduce facilmente nella cavità addominale. Spesso, insieme all'ernia ombelicale, si osserva una divergenza dei muscoli retti dell'addome dovuta alla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore.

La dimensione della sporgenza erniaria dipende dalla dimensione dell'anello ombelicale. L'anello ombelicale è il muscolo che circonda l'ombelico; durante il parto l'ostetrica taglia il cordone ombelicale e i muscoli attorno all'ombelico si contraggono poiché il bambino non ha più bisogno di essere nutrito attraverso il cordone ombelicale. Date le sue piccole dimensioni, l'ernia può comparire solo occasionalmente durante il pianto di un bambino o in caso di ansia. Quando il pediatra sonda la zona dell'ombelico, il dito "cade" nella cavità addominale, questo metodo consente al medico di determinare la dimensione dell'anello ombelicale e definire chiaramente i bordi dell'anello erniario. I bordi dell'anello erniario sono chiamati l'area che circonda la sporgenza erniaria. Con una dimensione significativa dell'anello ombelicale (e, di conseguenza, un'ernia), il gonfiore è costantemente visibile nell'ombelico, che aumenta durante il pianto e lo sforzo. La dimensione dell'ernia può aumentare gradualmente nei primi mesi dopo la comparsa.

Un'ernia può comparire anche dopo che il bambino inizia a camminare e può essere il risultato dell'adozione precoce di una posizione eretta.

L'esperienza dell'osservazione ambulatoriale di bambini con ernia ombelicale diagnosticata in tenera età ci consente di affermare con sicurezza che l'autoguarigione avviene spesso all'età di 5-7 anni. L'eliminazione dell'ernia è facilitata dal rafforzamento della parete addominale. Questo massaggio, adagiare i bambini sulla pancia, ginnastica. Il trattamento chirurgico inizia non prima dei 5 anni di età. L'operazione eseguita correttamente e accuratamente consente di eliminare l'ernia con un buon effetto cosmetico. Di regola, non ci sono ricadute.

Cause di un'ernia ombelicale.

Il cordone ombelicale cade 4-5 giorni dopo la nascita del bambino. L'anello ombelicale è composto da due parti. La parte inferiore, dove passano le arterie ombelicali e il dotto urinario, si contrae bene e forma un denso tessuto cicatriziale. Nella parte superiore decorre la vena ombelicale. Le sue pareti sono sottili, non hanno una membrana muscolare e sono scarsamente ridotte in futuro. Spesso, con una fascia peritoneale debole e una vena ombelicale aperta, si forma un'ernia ombelicale. Inoltre, il fattore più importante che contribuisce al verificarsi di questa patologia è un frequente aumento della pressione intra-addominale. Può essere causato, ad esempio, dal pianto frequente di un bambino, gas, stitichezza. L'apertura nella parte superiore dell'anello ombelicale può essere ampia e non disturbare il bambino. Ma nel caso di un piccolo difetto con spigoli vivi, l'ansia del bambino è possibile. Di norma, l'ernia ombelicale nei bambini è sempre riducibile. L'ernia ombelicale strozzata è più comune nella pratica adulta. Tuttavia, spesso è necessario operare bambini con ernie irriducibili (quando il contenuto erniario è attaccato alla parete interna della pelle della parete addominale anteriore con aderenze).

La causa principale dell'ernia ombelicale è una predisposizione ereditaria alla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore. Ciò significa che se il padre o la madre del bambino hanno avuto questa patologia durante l'infanzia, la probabilità che il loro bambino abbia un'ernia è di circa il 70%. Tuttavia, ci sono casi in cui i genitori non hanno avuto questa patologia durante l'infanzia e il bambino ha improvvisamente un'ernia ombelicale.

Si ritiene che un'ernia ombelicale possa verificarsi a causa del fatto che l'ostetrica ha tagliato il cordone ombelicale “in modo errato” durante il parto. Non è così: la tecnica di applicazione del cordone ombelicale non influisce sulla comparsa dell'ernia ombelicale nei bambini. Un'ernia ombelicale si verifica con debolezza anatomica del tessuto muscolare nell'ombelico.

Il contenuto di un'ernia ombelicale è solitamente un'ansa intestinale. La sporgenza erniaria con una leggera pressione viene rimossa liberamente all'interno. Con un anello ombelicale molto ampio e una grande ernia, a volte è visibile la motilità intestinale, cioè la contrazione dei muscoli intestinali e il movimento del cibo attraverso di esso, che spaventa moltissimo molti genitori, ma ciò non causa disagi al bambino .

La diagnosi di "ernia ombelicale" viene fatta durante l'esame da parte di un pediatra che osserva un bambino. In futuro, il medico potrebbe indirizzare il bambino a un consulto con il chirurgo per ulteriori raccomandazioni sul trattamento di questa condizione.

La violazione delle ernie ombelicali, cioè la compressione del contenuto della sporgenza, non è praticamente osservata. Tuttavia, molti pediatri notano che i bambini con ernia sono più irrequieti dei loro coetanei e anche sensibili ai cambiamenti meteorologici. Il bambino non avverte dolore a causa dell'ernia stessa, tuttavia, la presenza di questa condizione nel bambino è spesso accompagnata da gonfiore, che porta all'ansia delle briciole. La presenza di un'ernia ombelicale in un bambino è più un difetto estetico.

Con il corretto sviluppo del bambino, può verificarsi la normalizzazione dell'attività intestinale, un'attività fisica sufficiente e l'autoguarigione dell'ernia ombelicale. Le ernie ombelicali nei bambini tendono ad autoguarigione anche con una dimensione abbastanza grande dell'anello ombelicale e della sporgenza erniaria. Tuttavia, è estremamente utile eseguire esercizi speciali che aiutano a rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore ed eseguire un massaggio tonico dell'addome.

Come si sente un bambino con un'ernia ombelicale?

Di solito, un'ernia ombelicale non causa alcun disturbo. Il rigonfiamento dell'ombelico può avere le dimensioni di un pisello o di una ciliegia, a volte diventa più grande nel tempo.

Come può aiutare un medico

In quasi tutti i casi, ti consiglierà di aspettare. Se un’ernia ombelicale non si chiude da sola, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, ma l’intervento viene solitamente ritardato fino all’età di sei anni del bambino. Nei ragazzi, la chiusura chirurgica dell'anello ombelicale viene eseguita solo se l'ernia provoca dolore. Le ragazze di questa età vengono operate anche in assenza di disturbi.

Trattamento dell'ernia ombelicale

Cosa fare se a un bambino viene diagnosticata un'ernia?

Le ernie ombelicali nei bambini tendono a chiudersi spontaneamente. Allo stesso tempo, la dimensione del difetto dell'anello ombelicale è importante: con un diametro inferiore a 1,5 cm, di norma, entro 3-5 anni, il difetto viene chiuso. Se l'ernia ombelicale persiste dopo 5 anni, verificare con il chirurgo la necessità di un trattamento chirurgico.

In presenza di un difetto dell'anello ombelicale di grande diametro, l'autochiusura è quasi impossibile, il che richiede anche un'operazione, possibilmente in età precoce (3-4 anni). Pertanto, un'ernia ombelicale richiede l'osservazione del bambino da parte di un chirurgo pediatrico per determinare la tattica del trattamento.

Le misure conservatrici volte a chiudere il difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore a un anno comprendono il massaggio generale, il massaggio della parete addominale anteriore, la posa sullo stomaco e gli esercizi di fisioterapia. Il massaggio generale e gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti da massaggiatori e medici di terapia fisica. Il massaggio della parete addominale anteriore - accarezzando l'addome in senso orario - può essere effettuato dai genitori prima di ogni poppata, dopodiché si consiglia di adagiare il bambino a pancia in giù per 5-10 minuti. Tuttavia, con grandi ernie, non si dovrebbe fare affidamento su questi metodi.

Si consiglia di stendere il bambino 10-15 minuti prima della poppata 2-3 volte al giorno su una superficie piana e dura. Può essere un fasciatoio o un tavolo coperto da un pannolino. Assicurati di stare vicino al bambino, non lasciarlo nemmeno per un secondo, anche se il tuo bambino non è ancora in grado di girarsi.

Durante la stesura, sarà utile effettuare un leggero massaggio su schiena, gambe e braccia del vostro bambino, massaggiando semplicemente dalla punta delle dita in alto, dai glutei alle spalle.

Il secondo metodo di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale, nonché un metodo per prevenire l'insorgenza di questa condizione, è il massaggio addominale. Il massaggio in policlinico come prescritto da un pediatra osservatore, di norma, viene effettuato dopo che il bambino raggiunge i due mesi. Tuttavia, tu stesso puoi massaggiare immediatamente dopo la guarigione della ferita ombelicale. È sufficiente che le briciole più piccole eseguano solo tre o quattro leggeri movimenti di carezza della pancia in senso orario, partendo dalla regione iliaca destra verso sinistra, cioè dal basso ventre destro alla regione inferiore sinistra. Il massaggio accarezzante rilassa i muscoli, quindi i movimenti dovrebbero essere molto delicati, confortevoli per il bambino. Questa tecnica viene eseguita con la superficie palmare della mano.

Il massaggio per i bambini più grandi può essere effettuato secondo il metodo “I love U”. Questo massaggio aiuta in caso di flatulenza (gonfiore), coliche ed ernia ombelicale. Immagina una U rovesciata sulla superficie della pancia del tuo bambino; così fa l'intestino. Applica un po' di olio da massaggio sui palmi delle mani e massaggia la pancia del tuo bambino con le dita piatte con un movimento circolare. Per prima cosa, scendi lungo il lato sinistro della pancia del bambino dall'alto verso il basso, scrivendo la lettera "I" (per te, questa sarà a destra). Con questo movimento si spostano i gas verso il basso, espellendoli dalla parte discendente del colon. Quindi disegna una "L" capovolta che muove la peristalsi e i gas attraverso il colon trasverso, poi di nuovo lungo il colon discendente (questo è l'addome superiore) e di nuovo lungo il lato sinistro dell'addome del bambino. Quindi disegna una "U" rovesciata che risale il colon ascendente, poi il colon trasverso e poi il colon discendente, cioè dal basso a destra verso l'alto, poi la parte superiore dell'addome e poi lungo il lato sinistro dell'addome del bambino.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla regione ombelicale, poiché è proprio a causa della debolezza dei muscoli retti dell'addome che si forma un anello ombelicale allargato e, di conseguenza, un'ernia ombelicale. I muscoli retti dell'addome si trovano a destra e a sinistra dell'ombelico e ricoprono quasi tutta la parete addominale anteriore. Posiziona il pollice e l'indice a destra e a sinistra dell'ombelico del bambino ad una distanza di circa 1-2 cm dal centro dell'ombelico e fai dieci clic con piccoli movimenti di punta. Fai la stessa pressione sopra e sotto l'ombelico. I movimenti dovrebbero essere delicati e non causare disagio al bambino. Successivamente, alla stessa distanza dall'ombelico, esegui dieci movimenti circolari in senso orario con l'indice e il medio. E infine, premi la sporgenza erniaria nella pancia. L'intensità di queste procedure dovrebbe essere confortevole per il tuo bambino. Durante la giornata si consiglia di massaggiare la regione ombelicale due o tre volte. La durata delle procedure non è superiore a 5 minuti; si consiglia di effettuarli prima di allattare il bambino. Alcuni bambini preferiscono farsi massaggiare la pancia prima del bagno, altri preferiscono ricevere i trattamenti dopo il bagno. La questione viene decisa ogni volta individualmente, a seconda delle condizioni del bambino. Come accennato in precedenza, i bambini con ernia ombelicale sono sensibili ai cambiamenti meteorologici e, se il bambino è cattivo, è meglio rimandare il massaggio a un momento più favorevole.

Il terzo metodo di trattamento conservativo dell'ernia ombelicale è l'applicazione di una benda adesiva. L'applicazione di tale benda come metodo di trattamento dell'ernia ombelicale può essere raccomandata da un pediatra o chirurgo osservante. Esistono diversi modi per applicare una patch. I cerotti per la cura delle ernie ombelicali sono prodotti da diverse aziende (Chicco, Hartmann); tali cerotti sono venduti nelle farmacie e nei negozi per bambini. La benda gessata viene applicata dal medico per 10 giorni con una fascia larga (preferibilmente 4 cm), da una regione lombare all'altra, cioè la benda verrà applicata attorno all'addome. In questo caso, la sporgenza erniaria viene ridotta con un dito e i muscoli retti dell'addome sono collegati sopra l'anello ombelicale sotto forma di due pieghe longitudinali. Con una corretta applicazione, queste pieghe sotto il cerotto dovrebbero rimanere (non raddrizzarsi). Se, dopo aver rimosso la benda, si scopre che l'anello ombelicale non si è chiuso e l'ernia rimane, è possibile applicare la benda per altri 10 giorni. Per una guarigione completa è sufficiente eseguire un ciclo di tre volte applicando una benda (3 volte per 10 giorni). Questa versione del metodo del cerotto è usata raramente dai pediatri moderni, poiché il cerotto può irritare la pelle delicata del bambino. / 7guru /

Esiste anche una tecnica per applicare un cerotto direttamente sulla regione ombelicale per diverse settimane, senza formare pieghe. Il cerotto va cambiato ogni due-tre giorni, mentre il bambino viene lavato tutti i giorni senza togliere la benda. Questo metodo è più delicato e i genitori stessi possono cambiare il cerotto senza ricorrere all'aiuto di un medico. Quando si applica questo metodo, si consiglia di utilizzare il cerotto ipoallergenico "Cosmopor E" 5x7,5 cm della Hartmann, che non necessita di essere rimosso durante il bagno. Se c'è una domanda sull'uso di una benda patch come trattamento per un'ernia ombelicale, la tattica e il metodo di applicazione della benda vengono determinati dal medico quando esamina un bambino con un'ernia ombelicale. Per i bambini che hanno applicato il cerotto consigliamo anche un leggero massaggio della pancia come descritto sopra, oltre alla posizione a pancia in giù. L'intero complesso di misure conservatrici (disposizione sullo stomaco, massaggio dell'addome, applicazione di una benda adesiva) deve essere eseguito solo dopo che la ferita ombelicale è completamente guarita e in assenza di alterazioni della pelle, comprese reazioni infiammatorie e allergiche nell'ombelico .

Se l'intero complesso di misure di trattamento conservativo si rivela inefficace e l'ernia nel bambino persiste dopo 3 anni, la questione dell'intervento chirurgico viene decisa congiuntamente dal pediatra e dal chirurgo.

La tecnica del massaggio e gli esercizi terapeutici

Fin dai primi giorni di vita, il bambino va steso a pancia in giù per alcuni minuti prima di ogni poppata. In questa posizione alza la testa, muove attivamente le braccia e le gambe, tende i muscoli della schiena e dell'addome.

Il massaggio terapeutico può essere iniziato a partire da 2-3 settimane di vita dopo la guarigione della ferita ombelicale. Dovrebbe essere effettuato in combinazione con un massaggio generale. Tutti gli esercizi di ginnastica terapeutica devono essere eseguiti solo dopo che l'ernia è stata ridotta e fissata con una benda (cerotto adesivo). Se non è possibile correggere l'ernia, durante la procedura è necessario annegarla con una mano, premendola con le dita e con l'altra mano eseguire movimenti di massaggio.

Tecniche di massaggio per l'ernia ombelicale: carezze circolari dell'addome in senso orario; contrattacco; accarezzare i muscoli obliqui; triturazione

addome (fatto dall'età di un mese); formicolio intorno all'ombelico. Tutte le tecniche di massaggio volte ad aumentare il tono dei muscoli della parete addominale dovrebbero alternarsi con rilassanti carezze circolari. Per i bambini dai 4-5 mesi è consigliato il "slancio" sulla schiena; sedersi con appoggio per le braccia tese e distese; sedersi con appoggio per le braccia piegate; giri indipendenti dalla schiena allo stomaco. Si consiglia ai bambini più grandi di sedersi con il supporto per gli anelli, per una mano, senza supporto; inarcamento teso della colonna vertebrale; sollevare le gambe raddrizzate; inclinare e raddrizzare il corpo; esercizio "prendi il giocattolo dalla sedia".

Massaggio dell'ombelico: una tecnica dettagliata per l'esecuzione

Tre dita della mano destra vengono applicate all'area dell'ombelico in modo che il dito medio (lungo) vada nell'area dell'anello ombelicale (all'ombelico stesso), il secondo e il quarto dito - fianco a fianco, senza spazi vuoti. I movimenti lungo l'anello a destra e a sinistra vengono eseguiti con una pressione moderata 25 volte in entrambe le direzioni. Puoi massaggiare con le ossa delle dita serrate a pugno.

Con il bordo del palmo si eseguono movimenti lungo l'anello ombelicale in senso orario 25 volte. I movimenti longitudinali lungo l'anello ombelicale vengono eseguiti con quattro dita (2-5): contemporaneamente una mano sale, l'altra scende e viceversa 25 volte. / 7guru /

I movimenti delle dita vengono eseguiti dai lati dell'addome all'anello ombelicale.

Tutti gli elementi del massaggio devono essere eseguiti con una pressione moderata.

Il massaggio viene eseguito 2-3 volte al giorno prima di allattare il bambino attraverso un pannolino o una maglietta, in modo da non sfregare la pelle delicata del bambino. Chi esegue il massaggio dovrebbe avere le unghie corte. Le mani stesse, ovviamente, dovrebbero essere calde.

Come puoi vedere, la tecnica del massaggio non è così complicata. Ma esiste l'opportunità, avendo rilevato tempestivamente una malattia congenita, di trattarla dal momento del rilevamento e di fare a meno del trattamento chirurgico.

Un complesso approssimativo di massaggio terapeutico e ginnastica per l'ernia ombelicale per bambini di età inferiore ai 4 mesi

Per prima cosa dovresti tenere di riflesso il corpo del bambino (orizzontalmente) in posizione sdraiata su un fianco. L'esercizio dovrebbe essere eseguito per diversi secondi alternativamente sul lato destro e sinistro.

Quindi è necessario trasformare il bambino dalla posizione semi-verticale a quella orizzontale. L'esercizio va eseguito sulle ginocchia di un adulto o su un lettino precedentemente preparato per il massaggio. Allo stesso tempo, inclinando all'indietro il corpo del bambino, è necessario assicurarsi che la testa del bambino non si ribalti all'indietro.

Successivamente, dovresti eseguire una presa riflessa del corpo del bambino sul peso (orizzontalmente) in una posizione sulla schiena - "posizione del nuotatore". Quindi gira il bambino dalla schiena allo stomaco con l'aiuto di un adulto. Ulteriore riflesso che striscia sullo stomaco. In conclusione, sdraiarsi sulla palla in posizione sulla schiena.

Trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale

Lo scopo di un'operazione di ernia ombelicale è chiudere il difetto nell'anello ombelicale. Viene praticata una piccola incisione sopra l'ombelico nella piega della pelle che, insieme alle suture cosmetiche, rende la cicatrice postoperatoria quasi invisibile. Con l'età, l'elasticità dei tessuti diminuisce e un piccolo difetto dell'anello ombelicale, non eliminato durante l'infanzia, si trasforma in una grande ernia ombelicale negli adulti. Spesso l'ernia ombelicale inizia ad aumentare dopo il parto nelle donne. Le ernie ombelicali negli adulti sono soggette a violazioni e frequenti ricadute. Pertanto, in tutto il mondo è consuetudine curare l'ernia della parete addominale anteriore durante l'infanzia, preferibilmente prima della scuola.

Il trattamento chirurgico dell'ernia è necessario per le ragazze di età superiore ai 5 anni, poiché durante la gravidanza e dopo il parto esiste il rischio di allargamento e pizzicamento dell'ernia. Nei ragazzi, se l'ernia non desta preoccupazione, si tratta più di un difetto estetico e l'intervento è indicato se c'è rischio di violazione. L'operazione dura 15-20 minuti in anestesia generale, la riabilitazione dura 1-2 settimane. Dopo l'intervento l'attività fisica è controindicata per un mese. Se il bambino ha meno di 3-4 anni è ricoverato in ospedale con la madre.

È possibile "parlare" di un'ernia?

C'è una convinzione diffusa tra i genitori che alcuni guaritori popolari possano "parlare" di un'ernia - e scomparirà da sola. Tutto è spiegato semplicemente. Gli sciamani e le ostetriche sono consapevoli delle possibilità di chiusura spontanea del difetto dell'anello ombelicale nei bambini di età inferiore a 3-5 anni. Questa conoscenza scientifica offre loro l’opportunità di “curare” efficacemente i bambini ottenendo determinati benefici materiali. Questa è un’opzione vantaggiosa per mantenere vivo il mito delle straordinarie possibilità delle terapie non tradizionali.

D'altra parte, tutte le cospirazioni per un'ernia hanno l'attributo obbligatorio di mordere o pizzicare l'ombelico, e questa è una sorta di agopuntura, che viene utilizzata nel trattamento dell'ernia negli adulti.

I medici consigliano di incollare una moneta di rame con un'ernia ombelicale superiore a 1 cm, con un'ernia più piccola la moneta è inefficace e si consiglia di sigillare l'ombelico con un cerotto utilizzando una tecnica speciale (il cerotto deve essere ipoallergenico!).

Prevenzione dell'ernia ombelicale

La prevenzione dell'ernia ombelicale è, prima di tutto, la prevenzione dello sforzo eccessivo del bambino e del gonfiore, che di solito è causato da una maggiore formazione di gas e stitichezza.

Per prevenire il gonfiore eccessivo in un bambino e lo sviluppo di stitichezza, è il più favorevole per i bambini piccoli allattamento al seno

Tuttavia, allo stesso tempo, la madre deve seguire una dieta. Possiamo consigliare alle mamme di escludere temporaneamente dalla propria dieta i seguenti alimenti: latte intero, cavolo bianco, legumi, noci, dolci, carni affumicate, insaccati. È preferibile utilizzare prodotti a base di latte fermentato, crusca, cereali integrali, verdure fresche, frutta. Durante l'allattamento sono utili prugne e albicocche secche per la prevenzione della stitichezza (non più di 3-5 bacche al giorno).

Se il bambino viene allattato artificialmente, per escludere stitichezza, gonfiore, coliche, reazioni allergiche, la miscela dovrebbe essere scelta dal pediatra.

Per prevenire la stitichezza che può verificarsi in un bambino con un'alimentazione artificiale scelta in modo improprio, a causa di errori nella dieta di una madre che allatta, così come nella disbatteriosi e in altre malattie del tratto gastrointestinale, in cui si verifica uno sforzo eccessivo, i pediatri raccomandano di assumere DUFALACA tra i farmaci, così come l'introduzione degli INTEGRATORI DI GLICERINA e dei microclittori -. Il pediatra ti dirà il dosaggio e le caratteristiche della somministrazione di questi medicinali, poiché la nomina della terapia farmacologica è puramente individuale ed è possibile solo dal medico che monitora lo sviluppo del tuo bambino.

I bambini con intolleranza al lattosio (carenza di lattasi) hanno spesso ernie ombelicali. Il deficit di lattasi si verifica nei bambini nati prematuramente o a termine, ma che rimangono funzionalmente immaturi. In questa condizione, il latte materno non viene parzialmente o completamente digerito, a seguito della quale avviene la fermentazione nell'intestino e il suo gonfiore. Inoltre, una delle forme di carenza di lattasi può essere la tendenza alla stitichezza. Il mezzo di prevenzione più efficace per questi bambini è la scelta razionale dell'alimentazione; durante l'allattamento al seno si raccomanda spesso la somministrazione aggiuntiva dell'enzima lattasi.

In tenera età, molti bambini soffrono di disbatteriosi intestinale, cioè una violazione della microflora intestinale, che può verificarsi in un contesto di carenza di lattasi e altre condizioni. Allo stesso tempo, la stitichezza e il gonfiore che accompagnano la disbatteriosi molto spesso provocano l'insorgenza di ernia ombelicale nei bambini. Il trattamento in questo caso dovrebbe mirare principalmente ad eliminare i sintomi della malattia di base.

Rimedi popolari per il trattamento dell'ernia

    Metti un cerotto sull'ernia del bambino. È impossibile avvolgere con una benda, perché nei bambini la respirazione avviene prevalentemente nello stomaco e non nel petto. Prima dell'incollaggio è opportuno regolare la sporgenza erniaria con un dito. Ripeti la procedura per 10-15 giorni consecutivi. Cerotto adesivo da prendere ipoallergenico!

Metti una vecchia moneta di rame ("maialino") sull'ombelico con un'ernia e fissala con del nastro adesivo. Mentre fai il bagno al bambino, rimuovi la moneta, tratta l'ombelico con una soluzione debole di iodio in acqua. Efficace per le ernie di grandi dimensioni (più di 1 cm). Per un'ernia piccola è necessario prendere un disco di rame più piccolo, ad esempio una moneta da 1 centesimo (USA)

Mettete una garza inumidita con succo di crauti sull'ombelico e copritela sopra con una fetta di patate fresche di circa 2 cm di diametro. Con l'uso regolare l'ernia può scomparire dopo 1 mese.

Una cospirazione dall'ernia di un bambino “Nonna Solomonidushka presso la Beata Vergine Maria, si parlava di un'ernia con guance di rame, denti di ferro. Quindi parlo con il servo di Dio (nome del bambino). Amen".

Parla 3 volte e 3 giorni consecutivi, tranne la domenica. Quando cospiri, devi mordere leggermente l'ombelico del bambino con le labbra.

A seconda di cosa può causare la malattia, dove e come si manifesta, le formazioni patologiche sull'addome possono assumere varie forme, classificate in:

  • origine (congenita o acquisita);
  • localizzazione (esterna e interna);
  • decorso clinico (complicato, non complicato, ricorrente).

Molto spesso nei bambini si verificano ernie congenite esterne non complicate dell'addome causate da anomalie anatomiche nell'area della parete peritoneale. Sono caratterizzati dalla presenza di "aree sottili", debolezza dei tessuti connettivi. Questi tipi di ernie includono:

  • inguinale;
  • ombelicale;
  • epigastrico (nella parte superiore della linea bianca dell'addome).

Gli esperti identificano una serie di cause predisponenti, la cui presenza può causare una malattia nei bambini. I principali sono:

  • predisposizione genetica;
  • difetti nelle pareti del peritoneo di natura congenita;
  • sottosviluppo dei tendini, lesioni.

La malattia è provocata dall'alta pressione all'interno della cavità addominale, la cui insorgenza è facilitata dai seguenti fattori produttori:

  • bronchite cronica accompagnata da tosse grave;
  • stitichezza e gonfiore;
  • problemi con la minzione;
  • sovrappeso, perdita di peso improvvisa;
  • pianto rauco e prolungato (questo vale soprattutto per i neonati).

Sintomi

Il sintomo principale e il primo segno che indica qualsiasi tipo di ernia è la presenza di una protrusione nella sua sede. Le sue dimensioni possono essere completamente diverse (da pochi millimetri a decine di centimetri di diametro). Vari altri sintomi testimoniano la presenza di uno dei seguenti tipi di ernia:

  • riducibile,
  • semplice e senza guida,
  • svantaggiato.

Se, quando il bambino è disteso sulla schiena o preme leggermente sulla formazione, questa diminuisce o scompare del tutto, non è accompagnata da dolore, si può parlare di ernia ridotta. Quando, in assenza di dolore, non è possibile nasconderlo nello stomaco, ciò indica una patologia non complicata e non ridotta. La presenza di questi tipi di ernia può talvolta manifestarsi con i seguenti sintomi:

  • dolore lancinante;
  • problemi all'apparato digerente (stitichezza o disturbi, nausea e vomito);
  • disturbi nel sistema urinario.

Questi sono di per sé segnali per visitare un medico. Ma la più pericolosa è un'ernia strozzata, i cui sintomi sono:

  • improvviso forte dolore nell'area della sua localizzazione;
  • febbre e vomito grave;
  • una sporgenza precedentemente ridotta si trasforma in una sporgenza non ridotta, diventa dolorosa e tesa.

Diagnosi di ernia addominale in un bambino

Il verificarsi dei sintomi di cui sopra non può che consentire a una persona lontana dalla medicina di presumere la presenza dell'uno o dell'altro tipo di ernia. Dopotutto, numerose malattie hanno sintomi simili. La diagnosi è prerogativa del medico.

Dopo aver esaminato il paziente e analizzato la storia della vita del bambino (di cosa era malato, quali operazioni ha subito) e i reclami (momento della comparsa dei sintomi, la loro intensità, le cause della loro insorgenza), prescrive i seguenti tipi di esami:

  • ecografia degli organi situati nel peritoneo;
  • Ecografia della protrusione stessa;
  • erniografia a raggi X;
  • tomografia computerizzata;
  • radiografia del tratto gastrointestinale.

In base ai risultati ottenuti, il medico formula una diagnosi e decide se eseguire l'intervento immediatamente oppure attendere un po'.

Complicazioni

La complicazione più grave della malattia, che è il risultato di un trattamento prematuro in un istituto medico in caso di sintomi formidabili, è la necrosi quando viene violato parte o tutto l'organo nel sacco erniario. Anche l'ernia addominale è pericolosa:

  • comparsa di ostruzione intestinale,
  • sviluppo di peritonite
  • suppurazione.

Trattamento

Solo un'ernia ombelicale può essere sottoposta a un trattamento di tipo conservativo, e anche se l'età del bambino non ha superato i tre anni. Ciò è dovuto al fatto che la patologia può scomparire da sola. Consiste in:

  • applicazione di una benda adesiva dotata di tampone rigido;
  • condurre un massaggio;
  • fare esercizi fisici speciali che aiutano a rafforzare i muscoli addominali;
  • una dieta speciale per prevenire gonfiore o stitichezza.

L’intervento chirurgico programmato viene rinviato per qualche tempo anche in presenza dei seguenti fattori:

  • malattie infiammatorie della pelle,
  • esacerbazione di malattie croniche,
  • SARS e altri raffreddori.

Qualsiasi altro tipo di ernia addominale è soggetto solo a trattamento chirurgico. Un'indicazione assoluta per un'operazione di emergenza è un'ernia strozzata.

Cosa sai fare

I genitori devono:

  • essere attento alle lamentele del bambino;
  • adottare misure adeguate in caso di rilevamento di sintomi che sono indicatori di un'ernia in un bambino;
  • seguire le prescrizioni e le raccomandazioni del medico;
  • fornire al bambino condizioni che escludano la possibilità di complicazioni.

Cosa fa un dottore

Il medico deve:

  • condurre un esame approfondito di un piccolo paziente,
  • fare un'analisi dell'anamnesi del decorso della malattia e della vita del bambino,
  • confermare la diagnosi preliminare prescrivendo tutti gli studi necessari,
  • prescrivere un trattamento adeguato.

Prevenzione

È impossibile prevenire l'insorgenza dell'ernia addominale, ma è possibile minimizzare i fattori che provocano l'insorgenza sia della patologia stessa che delle sue complicanze. Le misure preventive includono:

  • organizzazione di una corretta alimentazione per i bambini di qualsiasi età;
  • instillare l'amore per lo sport in un bambino;
  • la giusta scelta del tipo di attività sportiva finalizzata al rafforzamento dei muscoli addominali.

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Nell'articolo leggerai tutto sui metodi di trattamento di una malattia come l'ernia nei bambini. Specificare quale dovrebbe essere il primo soccorso efficace. Come trattare: scegli farmaci o metodi popolari?

Imparerai anche quanto può essere pericoloso il trattamento prematuro dell'ernia addominale nei bambini e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire l'ernia addominale nei bambini e prevenire le complicanze.

E i genitori premurosi troveranno informazioni complete sui sintomi dell'ernia addominale nei bambini sulle pagine del servizio. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1,2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare l'ernia addominale nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!

Un'ernia nei neonati è una sporgenza degli organi interni oltre la parete peritoneale senza danneggiare l'integrità della pelle attraverso un'apertura patologica, che si è formata a causa della mancata chiusura dell'anello ombelicale. Questo nella pratica medica viene diagnosticato nel 40% dei bambini. Pertanto, i genitori dovrebbero conoscere le cause, i principali sintomi di questa malattia, avere un'idea dei metodi di trattamento e prevenzione. Se a un bambino viene diagnosticata un'ernia ombelicale (addominale), con un trattamento tempestivo e adeguato, può essere rapidamente eliminata.

Secondo la struttura anatomica, un'ernia è costituita da un canale erniario, dal quale fuoriesce il sacco erniario con il suo contenuto. Nella pratica medica, ai neonati vengono spesso diagnosticate ernie addominali esterne, che vengono classificate in base alla loro localizzazione in:

  • ombelicale
  • ventrale
  • inguinale
  • perineale

Le ernie addominali, complicate e non complicate, sono la protrusione patologica delle anse intestinali, del grande omento, dei cordoni spermatici, delle tube di Falloppio, delle ovaie attraverso piccole aperture artificiali o di altro tipo.

Se il bambino piange, piange a lungo, c'è tensione nelle pareti del peritoneo, che porta alla formazione dolorosa periodica nel sito di localizzazione della protrusione erniaria. I bambini provano dolore, disagio durante la palpazione di una formazione patologica.

Nei bambini di età compresa tra uno e due mesi, vengono spesso diagnosticate ernie ombelicali e inguinali. L'ernia ombelicale nella maggior parte dei casi si nota nelle ragazze, inguinale nei ragazzi.

Importante! Indipendentemente dalla posizione, le ernie sono a rischio di pizzicamento, il che implica un intervento chirurgico.

Ernia ombelicale e inguinale nei bambini

Nei neonati, l'ombelico si forma nelle prime tre settimane dopo la nascita nella zona dell'anello ombelicale, che si contrae gradualmente. Con una tenuta insufficiente, gli elementi degli organi interni situati nel peritoneo possono penetrare sotto la pelle.

L'ernia ombelicale è un gonfiore rotondo, di forma ovale, morbido al tatto e facilmente riducibile. La dimensione dell'ernia varia da un piccolo pisello al diametro di una grande noce.

Nella pratica medica, le ernie ombelicali sono classificate in:

  1. Acquisita.
  2. Embrionale.

Le protuberanze congenite compaiono nei primi giorni dopo la nascita, meno spesso dopo due o tre mesi. Le ernie acquisite vengono diagnosticate nei bambini dopo tre o quattro mesi.

L'ernia embrionale (onfalocele) si forma a causa dello sviluppo anormale del bambino. La causa di questa patologia è un ritardo nella formazione della parete addominale, che porta alla sporgenza degli organi interni nel cordone ombelicale.

Purtroppo non sempre è possibile individuare visivamente un'ernia inguinale subito dopo la sua comparsa, poiché non presenta manifestazioni dolorose e non provoca disagio al bambino. I genitori spesso notano questa patologia quando la sporgenza erniaria aumenta significativamente di dimensioni o quando il sacco erniario viene violato, il che porterà inevitabilmente alla comparsa di una sindrome dolorosa, alterata circolazione sanguigna nei tessuti.

L'ernia inguinale è una patologia abbastanza comune nei neonati, soprattutto nei maschi. Si tratta di un prolasso degli organi interni attraverso il canale inguinale sotto la pelle, senza danneggiarne l'integrità.

Secondo le statistiche, l'ernia inguinale viene diagnosticata nel 3% dei bambini. Questo tipo di patologia può essere accompagnata da altre malattie congenite: problemi ortopedici.

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Cosa provoca lo sviluppo di ernie nei bambini

Ragioni per lo sviluppo di un'ernia ombelicale acquisita:

  • disturbi funzionali nel lavoro degli organi e dei sistemi interni
  • stitichezza frequente, coliche intestinali, aumento della formazione di gas
  • violazione dei processi digestivi
  • debolezza delle strutture muscolari dell'anello ombelicale
  • malfunzionamenti nel funzionamento del sistema nervoso centrale (disturbi nervosi)

Anche il pianto prolungato delle briciole, la tosse secca debilitante, il rachitismo, la malnutrizione, le malattie somatiche accompagnate da dolore possono provocare lo sviluppo di questa malattia. Il costante sovraccarico delle strutture muscolari delle pareti del peritoneo porta ad un aumento della pressione intra-addominale, che provoca la sporgenza degli organi interni nella cavità addominale.

Cause delle ernie ombelicali congenite:

  • debolezza anatomica dei muscoli dell'anello ombelicale
  • gravidanza grave e complicata
  • rachitismo, displasia, malnutrizione
  • parto prematuro, prematurità, basso peso alla nascita
  • patologia della parete addominale
  • disturbo dello sviluppo fetale
  • anomalie congenite nella struttura degli organi interni

I problemi digestivi possono anche causare lo sviluppo di un disturbo spiacevole nei neonati.

Il fattore genetico ereditario gioca un ruolo importante nello sviluppo di questa patologia.

Le ernie ombelicali nella maggior parte dei casi vengono spesso diagnosticate nei neonati prematuri, nei bambini di basso peso. Fattori chimici e fisici sfavorevoli di varia natura non solo influenzano negativamente lo sviluppo intrauterino, ma portano anche a una violazione della struttura dell'anello ombelicale.

Il ruolo principale nei bambini nell'insorgenza delle ernie inguinali, che possono formarsi durante lo sviluppo fetale, nel primo anno di vita, è svolto dal “processo vaginale”, che si forma alla 12a settimana di sviluppo fetale. Questo cosiddetto canale naturale, che va dal peritoneo all'inguine, è responsabile della discesa dei testicoli nello scroto.

Come appare l'ernia nei neonati?

I sintomi, le manifestazioni cliniche della patologia dipendono dalla posizione dell'orifizio erniario, dalla dimensione dell'anello erniario. Per prevenire lo sviluppo della malattia e non provocare un'ernia, i genitori dovrebbero conoscere i sintomi di una malattia infantile.

I sintomi di un’ernia ombelicale includono:

  1. La comparsa di un piccolo indurimento della pelle nella regione ombelicale. Il rigonfiamento si trova vicino all'ombelico, mentre l'ombelico stesso sporge notevolmente.
  2. Pancia leggermente gonfia, che si nota soprattutto dopo aver mangiato o se il bambino piange, urla, spinge.
  3. Diametro espanso del circolo ombelicale.
  4. Nel tempo, la sporgenza visibile aumenta.
  5. , grave disagio se viene violata un'ernia.

Le protuberanze erniarie possono avere qualsiasi forma e diametro, ma senza modificare il colore dell'epidermide nella loro posizione.

Le ernie di piccolo diametro compaiono solo con una forte tensione delle strutture muscolari della pancia. La protrusione erniaria può essere facilmente ridotta mediante una leggera pressione, accompagnata da un caratteristico gorgoglio. Le ernie ombelicali sono invisibili se il bambino dorme, è a riposo.

Con una forte sporgenza dell'anello erniario, anche a riposo, la protrusione patologica non scompare. Puoi anche notare la peristalsi intestinale dopo aver mangiato.

Le ernie ombelicali e inguinali causano ansia, disagio nel bambino, possono essere accompagnate da sensazioni dolorose alla palpazione, dolore nella regione epigastrica. Spesso, con questa patologia, i bambini hanno una violazione dei processi digestivi, frequenti rigurgiti dopo l'alimentazione, disturbi del tratto digestivo, comparsa di muco, coaguli di sangue nelle feci.

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Può comparire un'ernia ombelicale nei bambini dopo un anno

Indubbiamente, le ernie nei neonati sono un serio motivo di preoccupazione per le madri premurose. Nella maggior parte dei casi, questa patologia viene stabilita dal pediatra durante un esame di routine del bambino.

Secondo alcuni medici l'ernia ombelicale può scomparire spontaneamente entro i quattro o cinque anni, ma molto dipende dal diametro del difetto dell'anello ombelicale. Nel processo di sviluppo, le strutture muscolari vengono rafforzate, il canale erniario si restringe, l'ernia si chiude senza trattamento speciale. L'infiammazione dell'anello erniario nei neonati è estremamente rara.

In effetti, ci sono casi in cui l'anello ombelicale, la cui dimensione non supera 1,2 cm, si chiude da solo. Se il diametro della sporgenza erniaria è superiore a 2 cm, non bisogna contare sul fatto che la malattia scomparirà da sola senza l'uso di un trattamento adeguato.

Se l'ernia non viene violata, si riduce facilmente, il bambino non avverte dolore, disagio con la pancia tesa, non ci sono prerequisiti per complicazioni gravi, puoi aspettare che tutto passi da solo.

Tuttavia, vale la pena notare che un disturbo spiacevole nei bambini piccoli rappresenta una vera minaccia per la loro salute, quindi non dovresti lasciare che la malattia faccia il suo corso. , indipendentemente dalla sua posizione, come già notato, c'è una violazione che può provocare infiammazione.

Spesso, le specie ombelicali e inguinali vengono diagnosticate nei bambini dopo un anno, il che è associato a cure improprie, presenza di patologie e disturbi funzionali e sistematici nel corpo del bambino. Lesioni, fattori chimici, alimentazione squilibrata, disbatteriosi, rachitismo, obesità, sovrappeso, eccessiva tensione dei muscoli addominali, inattività fisica possono portare allo sviluppo di questa patologia. Nei bambini più grandi l'ernia è più pronunciata. sintomi evidenti.

Tecniche terapeutiche

Il trattamento tempestivo da parte di un pediatra aiuterà ad evitare varie complicazioni gravi. Il regime di trattamento dipende dalla dimensione dell'anello erniario. Per non provocare lo sviluppo di patologie, i genitori non dovrebbero automedicare, ascoltando i consigli della "nonna", e ancor di più applicare da soli bende fissanti e cerotti adesivi. Se la dimensione dell'anello erniario non supera i tre centimetri, per i bambini fino a un anno vengono selezionati i metodi di trattamento più delicati per eliminare questa patologia.

Il trattamento include:

  • fisioterapia
  • pancia
  • massaggio generale
  • ginnastica terapeutica (LFK)
  • tecniche in cui il buco viene chiuso con bende di fissaggio, una benda; medicina alternativa
  • Intervento chirurgico

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La terapia fisica, il massaggio generale e locale aiutano a rafforzare i muscoli addominali, ad aumentare l'attività del bambino, a ridurre il diametro dell'anello ombelicale, che porta all'eliminazione di questa patologia entro circa due anni di età.

Quando diagnosticano un'ernia, le madri devono necessariamente garantire un'assistenza adeguata al proprio bambino. Prima della poppata successiva, è necessario adagiare il bambino sulla pancia su una superficie piana coperta da un fasciatoio per pannolini mezz'ora prima dei pasti, ma solo dopo che la ferita ombelicale è guarita.

Se il bambino è alimentato artificialmente, quando si sceglie la pappa per le briciole, consultare prima il pediatra.

Importante! Non lasciare il bambino incustodito nemmeno per un minuto, nella speranza che non riesca a girarsi da solo. È necessario proteggere il più possibile il tuo amato bambino dalle ferite.

Dopo la poppata, dopo qualche minuto, massaggiare delicatamente le spalle, la schiena, i glutei, la pancia del bambino. I bambini possono essere massaggiati nella regione ombelicale solo a partire dalle due settimane di età. Il massaggio della pancia viene eseguito con movimenti circolari leggeri e delicati in senso orario. Il massaggio inizia dalla regione iliaca, spostandosi gradualmente verso la parte inferiore del peritoneo. Tale procedura rilassa, calma il bambino, migliora la circolazione sanguigna, la motilità intestinale, allevia la tensione dalle strutture muscolari dell'addome e riduce il rischio di flatulenza.

Un buon effetto in questa patologia si nota quando si utilizzano bende, bende di fissaggio e cerotti adesivi speciali. Questa tecnica di trattamento delle patologie ombelicali deve essere eseguita solo sotto la supervisione di un medico. La scelta del cerotto adesivo dipende dal metodo di applicazione delle bende adesive. Un cerotto, che può essere acquistato presso qualsiasi chiosco di farmacia, viene applicato sull'area della zona ombelicale.

Per evitare recidive, soprattutto se la protrusione patologica è ampia, i medici eseguono la riduzione dell'anello ombelicale, seguita dalla resezione del sacco erniario, rinforzando le pareti del peritoneo. Se i metodi conservativi non hanno portato al risultato desiderato, si procede ad un trattamento più radicale, che prevede un intervento chirurgico.

Notiamo subito che l'operazione di rimozione del sacco erniario viene eseguita solo dopo i tre anni. L'indicazione all'intervento è una violazione, accompagnata da un forte sintomo doloroso, oppure se la sporgenza erniaria è troppo grande.

Viene eseguito solo quando non ci sono controindicazioni alla sua attuazione. L'operazione stessa non richiederà più di 20-25 minuti e si svolge senza complicazioni per la salute del bambino. In questo caso, è molto importante eseguire l'operazione prima dei cinque o sei anni, poiché con l'età diminuisce l'elasticità dei tessuti e aumenta il rischio di sviluppare varie complicazioni gravi.

Avendo notato una sporgenza erniaria nella zona ombelicale, inguine, dovresti contattare immediatamente un pediatra che selezionerà i giusti metodi di trattamento efficaci, ti dirà come prenderti cura adeguatamente del bambino. È altrettanto importante attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico curante per fornire al bambino un'assistenza completa e adeguata.

11 gennaio 2017 Violetta Dottore

Sintomi, cause e metodi di trattamento dell'ernia ombelicale nei bambini.

L’ernia ombelicale è un disturbo comune sia negli adulti che nei bambini. Nei neonati, la protrusione degli organi addominali è più comune, a causa della crescita eccessiva incompleta dell'anello ombelicale e della debolezza dei muscoli addominali.

Ernia ombelicale nei bambini: cause

Dopo la circoncisione dell'ombelico, l'anello viene sfregiato, ricoperto da un guscio resistente. La parte inferiore dei muscoli è ben ridotta e collegata agli ureteri. E la parte superiore non sempre si restringe bene. Affinché gli organi del peritoneo cadano, è necessaria una maggiore pressione all'interno dell'addome.

Cause dell'aumento della pressione addominale:

  • Rachitismo
  • Polmonite
  • Tosse persistente
  • Disturbi nel lavoro del sistema nervoso
  • stipsi
  • Pertosse

Cioè, affinché compaia un'ernia, il bambino deve “selezionarla”. Ciò di solito accade a causa del pianto infinito associato a disturbi del sistema nervoso centrale, tosse frequente. Spesso un'ernia è causata da uno "tensione" con frequente stitichezza. Questo di solito accade nei bambini allattati con latte artificiale. Ma i medici ritengono che il 70% di tutti i casi di malattia siano ereditari. Pertanto, se uno dei genitori ha avuto un'ernia durante l'infanzia, molto probabilmente anche il bambino si ammalerà.


Ernia ombelicale nei bambini: sintomi

Di solito la malattia si manifesta immediatamente dopo la nascita o un mese dopo. I genitori possono segnare:

  • Sporgenza dell'ombelico di 1-2 cm quando il bambino piange
  • Durante il sondaggio si avverte un caratteristico gonfiore
  • In uno stato calmo, alla palpazione, si avverte una depressione - "anello erniario". Questo è il foro attraverso il quale cadono gli organi interni.
  • Potrebbe comparire un'ernia a causa della verticalizzazione precoce delle briciole, non affrettarti a mettere in piedi il bambino prima del tempo
  • Ma vale la pena prestare attenzione alla sedia del bambino. Con frequente stitichezza è anche possibile la sporgenza dell'ombelico. Questo può essere visto quando si sforza il bambino
  • Un altro sintomo è la divergenza dei muscoli addominali anteriori.


Che aspetto ha un'ernia ombelicale nei bambini?

Di solito è una palla o un ovale, che si trova sopra l'ombelico nei bambini. Può aumentare o diminuire quando il bambino piange o dorme. Maggiori dettagli sulla foto.




Ernia ombelicale nei neonati

Si verifica più spesso nei neonati prematuri e nei bambini con malformazioni. Più della metà di tutti i casi di ernia vengono diagnosticati in neonati di sette mesi. Ciò è dovuto all'immaturità dei muscoli e al sottosviluppo degli organi interni.

  • Trova un'ernia congenita, di solito in ospedale. È visibile ad occhio nudo
  • Quando la coda ombelicale si secca a casa, il problema è aggravato a causa della cicatrizzazione irregolare del tessuto. Le cellule connettive non crescono completamente attorno all'ombelico. La parte superiore "resta vuota"
  • Si forma un rigonfiamento sopra o sotto l'ombelico. Quando viene premuto, la sporgenza scompare
  • Nei bambini con peso corporeo normale e nati a termine, l'ernia ombelicale si verifica raramente.


Ernia ombelicale in un bambino di 2-3 anni

A questa età l’ernia di solito scompare. L'intervento chirurgico è necessario solo se l'ombelico è ancora sporgente in un bambino di cinque anni. Ma ci sono momenti in cui un bambino assolutamente sano ha un'ernia all'età di tre anni. Ciò è possibile per i seguenti motivi:

  • Frequenti scoppi d'ira nel bambino
  • Mancanza di attività fisica del bambino. Con questi bambini, i genitori semplicemente non camminano nei campi da gioco. Non vietare ai ragazzi di salire scale e scivoli. Il bambino deve svilupparsi fisicamente, non essere una "pianta d'appartamento"
  • Succede che si verifica un'ernia a causa del costante utilizzo dei pesi. Non lasciare che tuo figlio porti sedie o borse della spesa

Ernia ombelicale in un bambino di 6-7 anni

Di solito a questa età, nella maggior parte dei casi, l'ernia guarisce da sola. Ciò contribuisce al rafforzamento della parete addominale anteriore. È all'età di sei anni che viene prescritto l'intervento chirurgico. Se il bambino ha 6-7 anni e c'è un'ernia, accettala, non sarà curata con metodi conservativi. Sebbene con un'enorme "porta erniaria", l'operazione può essere prescritta anche all'età di tre anni.

A questa età esiste un solo metodo di trattamento: la chirurgia. In effetti, in futuro sono possibili complicazioni e l'impossibilità del normale sviluppo del bambino.



Ernia ombelicale nei bambini: trattamento

Esistono tali metodi di trattamento:

  • Conservatore. Nel corso del trattamento, al bambino vengono prescritti massaggi, esercizi terapeutici speciali ed esercizi. In alcuni casi, il medico può riparare l’ernia, seguita da un cerotto e da una benda.
  • Operativo. Si effettua se la dimensione dell'anello ombelicale è ampia e la sporgenza dell'ernia spesso coincide con la pizzicatura dell'intestino. In questo caso è possibile vomito, ristagno di feci, stitichezza. Con tali sintomi, vale la pena chiamare un'ambulanza, forse il bambino verrà portato per un'operazione di emergenza. L'indicazione all'intervento chirurgico è l'età di 5-6 anni. Di solito a questa età l'ernia scompare. Se gli organi del peritoneo sono ancora sporgenti, l'intervento chirurgico non può essere evitato


Ernia ombelicale nei neonati: trattamento domiciliare

  • Se l'ernia non provoca disagio e non vi è alcuna violazione, non è necessario un trattamento specifico. I bambini dovrebbero essere spesso stesi a pancia in giù. Questo aiuta a rilasciare i gas e ad alleviare la tensione dalla cavità addominale.
  • A partire dai due mesi di età si consigliano lezioni di fitball. Appoggia il bambino sulla palla con la pancia in giù. Allo stesso tempo, la testa e le gambe pendono. Fai oscillare la palla avanti e indietro e poi lateralmente
  • Accarezza frequentemente la pancia del tuo bambino. Man mano che il bambino cresce, i movimenti dovrebbero essere intensi.
  • In nessun caso non forzare il bambino a pompare la pressa, questo può portare a un'ernia pizzicata


Benda da ernia ombelicale per neonati

  • Questa è una cintura realizzata in tessuto elastico. È realizzato con materiali naturali, quindi non provoca allergie.
  • Di solito, viene prescritta una benda dopo che la ferita ombelicale è guarita. Indossare una cintura al mattino
  • Dopo che la sporgenza è stata ridotta, il tessuto viene teso saldamente e il cuscinetto nella regione ombelicale fissa l'ernia e ne impedisce la caduta.
  • La benda è necessaria per prevenire l'incarcerazione dell'ernia, per rafforzare i muscoli addominali e per l'ulteriore crescita eccessiva dell'anello ombelicale

Massaggio per l'ernia ombelicale nei bambini

Il massaggio può essere effettuato a partire dall'età di tre settimane. È a questa età che la ferita è guarita e non vi è alcun rischio di infezione.

  • Si consiglia di chiamare un massaggiatore a casa. I massaggiatori lavorano in alcune cliniche. Puoi ottenere una prescrizione dal tuo pediatra. I genitori dovrebbero padroneggiare la tecnica del massaggio e farlo due volte al giorno
  • La durata del massaggio è determinata dallo specialista

VIDEO: Massaggio per l'ernia ombelicale nei bambini



Operazione per l'ernia ombelicale nei bambini

Il funzionamento è abbastanza semplice e ben consolidato. La tecnica dell'intervento dipende dall'attrezzatura dell'ospedale e dall'esperienza dei chirurghi. I bambini sotto i tre anni vengono operati in anestesia generale.

L'essenza dell'operazione:

  • Dopo che l'anestesia ha fatto effetto, il chirurgo taglia la pelle sotto l'ombelico
  • Successivamente, gli organi del peritoneo vengono ridotti
  • Successivamente, il sacco erniario viene sezionato e suturato
  • Sulla zona dell'ombelico viene applicata una benda di garza, fissata con un cerotto
  • Poche ore dopo l'anestesia, il bambino può già alzarsi


Cerotto per ernia per neonati

Tieni presente che è necessario acquistare solo cerotti speciali destinati al trattamento e alla prevenzione dell'ernia. Ora nelle farmacie ci sono diverse varietà di tali cerotti. I più efficaci sono Hartmann, Porofix, Kosmopor E e Chikko. Di solito non sembrano patch normali, ma sono costituiti da due parti. Quando si inserisce una parte nell'altra, viene eseguita la contrazione e si forma una piega che preme l'ombelico verso l'interno.

Si prega di notare che tali cerotti possono essere utilizzati solo dopo che la ferita ombelicale è completamente guarita.



Come parlare da solo di un'ernia in un bambino?

Le nostre nonne credevano che l'ernia apparisse nel bambino per un motivo. È tutta una questione di spiriti maligni. Pertanto, sono state utilizzate cospirazioni per curare la malattia.

Cospirazioni da un'ernia in un bambino:

La mamma ha bisogno di mordere l'ernia del bambino al mattino e dire:

"Ernia, ernia, ti rosicchio, hai un dente, io ne ho sette e ti mangerò."

E così tre volte. Dopo ogni pronuncia è necessario sputare sopra la spalla sinistra

Un altro complotto:

"Vai, ernia, in un campo pulito, rosicchia il pioppo amaro (pronuncia tre volte), rosicchialo, ma non rosicchiare il bambino, ernia, il bambino di Dio (nome del bambino) e non rosicchiarlo"



Ernia ombelicale nei bambini Komarovsky

Il dottor Komarovsky non è un sostenitore dell'intervento chirurgico per il trattamento dell'ernia ombelicale. Crede che un anello ombelicale debole sia una caratteristica anatomica dei bambini. Per evitare problemi in futuro, la madre deve temperare il bambino, massaggiarlo, esercitarlo e monitorare la sua alimentazione. È molto importante nutrire il tuo bambino con alimenti che favoriscano i movimenti intestinali regolari. A questo scopo vengono introdotte molte fibre e cereali.

Non è difficile curare un'ernia. È sufficiente evitare di pizzicare l'intestino e indossare un cerotto. Assicurati di massaggiare e rafforzare i muscoli addominali del bambino.

VIDEO: Ernia nei bambini Komarovsky

Data di pubblicazione dell'articolo: 30/06/2015

Data aggiornamento articolo: 08.11.2018

Un'ernia ombelicale nei bambini è una sporgenza degli organi interni sotto la pelle di contorni arrotondati o ovali nell'ombelico di un bambino. La malattia si verifica in ogni quinto bambino.

I bambini affetti da questa patologia sono più irrequieti dei bambini sani, perché i soliti problemi infantili (coliche, gonfiori) dovuti all'ernia causano loro maggiore sofferenza.

Di per sé, la protrusione degli organi non rappresenta una minaccia e potrebbe anche non disturbare il bambino. Il pericolo di un'ernia ombelicale è che frammenti del peritoneo, dell'omento, delle anse intestinali possano penetrare all'interno di questa sporgenza ed essere violati. Fortunatamente, ciò non accade così spesso, ma esiste la probabilità di un tale sviluppo di eventi.

Durante il primo anno di vita di un bambino è possibile la scomparsa spontanea dell'ernia ombelicale. Man mano che crescono e si sviluppano, soprattutto se i genitori si esercitano e si induriscono con il loro bambino, i muscoli della sua parete addominale diventano più forti, l'anello ombelicale si ispessisce e il suo diametro diminuisce.

Con un decorso meno ottimistico della malattia, la dimensione della sporgenza può raggiungere i 5 cm di diametro, sebbene di solito non superi 1 cm.

Un aumento dei sintomi ed un progressivo aumento delle dimensioni dell'ernia costituisce indicazione al trattamento chirurgico. Viene effettuato quando il bambino ha 2-3 anni.

Molti genitori sono spaventati dalla sola parola "operazione", ma se il chirurgo insiste per eseguirla, dovrebbe essere eseguita. I metodi di intervento chirurgico sono elaborati nei minimi dettagli, vengono applicati tenendo conto delle caratteristiche individuali del bambino in ciascun caso.

Il giorno successivo all'intervento, il bambino può alzarsi e mangiare cibo liquido e dopo un paio di settimane l'operazione stessa diventerà solo un ricordo. Non ci sono cicatrici o recidive della malattia dopo l'intervento chirurgico. Nel 95% dei casi l'intervento avviene senza complicazioni.

Cause e fattori predisponenti

La causa immediata di un'ernia ombelicale è la debolezza anatomica dei tessuti nella regione della fossa ombelicale.

Ma in presenza di momenti provocatori, la malattia si sviluppa più spesso. Questo:

  • Prematurità;
  • basso peso alla nascita del bambino;
  • ereditarietà (la malattia si verifica spesso nei bambini i cui genitori hanno avuto un'ernia ombelicale durante l'infanzia);
  • condizioni che provocano un aumento della pressione nella cavità addominale del bambino (forte pianto, stitichezza, tosse, flatulenza);
  • malattie in cui diminuisce il tono muscolare (rachitismo, malnutrizione);
  • l'ernia ombelicale nelle ragazze è più comune che nei ragazzi;
  • a volte appare una sporgenza ombelicale dopo che il bambino ha iniziato a camminare, soprattutto se ciò è avvenuto abbastanza presto (perché i suoi muscoli non sono ancora diventati abbastanza forti).

C'è un'opinione tra i genitori secondo cui l'ernia ombelicale si verifica nei bambini a causa del "legamento improprio del cordone ombelicale", ma questa affermazione è infondata; la tecnica del cordone ombelicale non espande in alcun modo l'anello ombelicale.

Sintomi della malattia. Come si comporta un bambino con un'ernia ombelicale?

Nei bambini piccoli, l'ernia ombelicale è solitamente visibile ad occhio nudo. In effetti, il sintomo principale è una protuberanza nell'ombelico, simile a una palla. Con una leggera pressione sulla protuberanza erniaria si inserisce facilmente nella cavità addominale. Se l'espansione dell'anello muscolare è piccola, l'ernia ombelicale in un bambino può essere evidente solo con qualche sforzo (durante il pianto, la risata o la tosse).

Questi bambini sono più irrequieti dei loro coetanei senza patologie. Non esiste un bambino simile che non sia tormentato dalle coliche dovute al gonfiore. Ma i bambini con ernia ombelicale ne soffrono di più e reagiscono più bruscamente anche ai cambiamenti meteorologici.

A volte i bambini con un'ernia sperimentano vomito, un cambiamento nella sensibilità nell'area del sacco erniario, un cambiamento nel suo colore e densità. Questi possono essere sintomi di una complicanza pericolosa - strangolamento dell'ernia ombelicale - e questo è un motivo per rivolgersi immediatamente a un chirurgo pediatrico.

Metodi di trattamento

Questa patologia nei bambini viene trattata sia con l'aiuto della chirurgia che senza di essa. Le tattiche di trattamento vengono scelte dopo una consultazione congiunta di un piccolo paziente da parte del pediatra distrettuale e del chirurgo pediatrico.

Quali metodi ti permetteranno di evitare un intervento chirurgico?

Osservazione del bambino e trattamento dell'ernia ombelicale a casa

Tre metodi di trattamento dell'ernia a casa:

1. Ginnastica e massaggio alla pancia

10 minuti prima della poppata, adagiare il bambino sulla pancia su una superficie dura coperta da un pannolino caldo. Inizia a muovere attivamente il busto, le braccia e le gambe, mentre la pressione intra-addominale diminuisce a causa dell'aumento della scarica di gas. La parete addominale anteriore del bambino verrà rafforzata dalla ripetizione sistematica di queste azioni 2-3 volte al giorno.

È meglio iniziare il massaggio alla pancia all'età di due mesi: prima con un istruttore di massaggio in una clinica per bambini che ti insegnerà la tecnica corretta per la procedura, e poi mamma o papà eseguiranno tale massaggio da soli.

2. Utilizzando una patch di fissaggio

Il cerotto viene incollato per 10 giorni in modo che si formi una piega nella zona dell'ombelico. Tre cicli di tale sigillatura di solito portano alla scomparsa dell'ernia ombelicale nel bambino.

Il cerotto deve essere ipoallergenico e non irritare la pelle delicata del bambino.

La combinazione di questo metodo con esercizi terapeutici e massaggi dà un risultato più stabile.

Istruzioni per l'uso del cerotto Porofix. Per correggere la patch è necessario:
1) Pulisci e asciuga bene la pelle attorno all'ombelico.
2) Fissare il cerotto a sinistra e a destra dell'ombelico.
3) Passare il cerotto "a" nell'occhiello del cerotto "b".
4) Stringere la toppa.
5) Correggi questa posizione.

3. Metodi popolari

Molti genitori cercano di praticare metodi di trattamento popolari: applicare sulla zona dell'ombelico un penny di rame, una torta di farina d'avena, un pezzo di garza inumidito con succo di cavolo, ecc.. Le recensioni di tali metodi per trattare l'ernia ombelicale sono spesso positive, ma bisogna tenere conto di una sfumatura essenziale: qualsiasi oggetto applicato sulla zona dell'ernia richiede un fissaggio. E puoi riparare in modo sicuro qualcosa su un bambino solo con l'aiuto di un cerotto adesivo!

Operazione

Se il diametro dell'anello ombelicale non supera 1,5 cm, il trattamento chirurgico può essere evitato nel 99% dei casi. Se i genitori utilizzano attivamente tutti i metodi di trattamento conservativo raccomandati dal medico, l'ernia scompare da sola entro 2-3, massimo 5 anni.

Con un diametro dell'anello ombelicale pari o superiore a 2 cm, l'operazione non può essere evitata. Di solito i bambini vengono operati quando raggiungono i tre anni. In ogni caso l’operazione va eseguita prima che il bambino vada a scuola.

L'operazione è di due tipi.

Esistono due tipi di ernioplastica:

(se la tabella non è completamente visibile scorrere verso destra)

1. Con installazione in rete 2. Metodo laparoscopico

Se l'ernia è grande, ma facilmente ridotta e non violata, durante l'operazione, dopo la sua riduzione, sulla zona di ​ viene posizionato uno speciale "cerotto" realizzato con un materiale sintetico ben compatibile con i tessuti del corpo umano ​l'orifizio erniario. Esternamente, ricorda una tenda di tulle.

L'apertura erniaria è chiusa saldamente, col tempo la rete cresce nei tessuti del bambino e diventa inseparabile da essi. Questa è una garanzia che l'ernia non si ripresenterà.

Il metodo meno traumatico per la rimozione dell'ernia ombelicale, in cui il medico esegue solo tre piccole incisioni (5 mm) utilizzando speciali strumenti chirurgici ultrasottili.

Con questo intervento il periodo di riabilitazione è minimo. Di solito il secondo o il terzo giorno i piccoli pazienti stanno già tornando a casa.

A volte viene eseguita un'operazione urgente a causa del deterioramento delle condizioni del bambino (il bambino piange, ha un forte gonfiore, il sacco erniario non viene riposizionato e cambia colore e densità, nausea e vomito).

Tale operazione dura più a lungo e il periodo postoperatorio è allungato, poiché l'intervento stesso è più complicato: è necessario eliminare la violazione, ripristinare la circolazione sanguigna nell'organo incarcerato e rimuovere le aderenze (sigilli del tessuto connettivo). E solo dopo queste azioni si procede alla correzione dell'apertura erniaria. Di solito, in questo caso, non si può fare a meno degli impianti, poiché la semplice sutura della porta dell'ernia porterà alla comparsa di nuove aderenze e dolore nell'area della cicatrice.

Pertanto, i genitori non dovrebbero trascurare il consiglio di un chirurgo. È meglio eseguire l'operazione in modo pianificato, senza mettere in pericolo la salute del bambino.

Prevenzione dello sviluppo di un'ernia ombelicale in un bambino

La cura adeguata del bambino e l'attuazione di misure preventive possono prevenire il verificarsi di un'ernia ombelicale, anche se i muscoli dell'anello ombelicale sono piuttosto deboli e esiste ancora un certo rischio di ernia.

Di solito, il medico che osserva il bambino dà ai genitori i seguenti consigli (per lo più legati all'alimentazione della madre e del bambino):

  • Cerca di continuare l'allattamento al seno il più a lungo possibile: questa sarà la prevenzione di stitichezza, gonfiore, disbatteriosi intestinale.
  • Una madre che allatta non dovrebbe mangiare cibi che causano flatulenza in un bambino: latte intero, legumi, uva, cavoli, pasticcini e altri dolci, carne affumicata, noci, bevande gassate.
  • Se il latte materno non è sufficiente o è assente, è necessario che il medico scelga una miscela per l'alimentazione artificiale. Un'ernia ombelicale durante l'infanzia si sviluppa spesso con un'intolleranza congenita al lattosio.
  • Proteggi il tuo bambino dal raffreddore, non lasciarlo piangere a lungo, perché tosse e pianto provocano un aumento della pressione intra-addominale e, quindi, aggravano i sintomi dell'ernia.

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