Come determinare il battito dell'apice. Manifestazioni fisiche dell'attività cardiaca

La vasopressina, o ormone antidiuretico (ADH), è considerato un neuroormone. La vasopressina viene prodotta nell'ipotalamo, dopo di che entra nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria e vi si accumula per qualche tempo. Quando raggiunge un certo livello, entra nel sangue. Mentre si trova nella ghiandola pituitaria, la vasopressina stimola la produzione di ACTH, che a sua volta controlla il funzionamento delle ghiandole surrenali.

Fatto: l'ADH si accumula anche nel liquido cerebrospinale, ma in quantità molto minori.

Il livello di vasopressina nel corpo umano non è costante e dipende dalla pressione osmotica, cioè sulla quantità di liquido ricevuto. Una grande quantità di acqua ne stimola una maggiore produzione, mentre con la sua carenza il livello dell'ormone antidiuretico è molto più basso.

Funzioni

La vasopressina è un ormone importante per l’organismo, ma non multifunzionale. Ormoni della ghiandola pituitaria anteriore: somatotropina, prolattina, ACTH, ecc. - si ritiene che agiscano in modo più esteso degli ormoni del lobo posteriore: vasopressina e ossitocina.

Le principali funzioni dell'ormone vasopressina:

• regola la rimozione dei liquidi attraverso i reni;
• riduce il volume di urina escreta e ne aumenta la concentrazione;
• partecipa ai processi che si verificano nei vasi sanguigni e nel cervello;
• aumentando la propria produzione stimola la produzione di ACTH;
• mantiene il tono muscolare degli organi interni;
• aumenta la pressione sanguigna;
• aumenta la coagulazione del sangue;
• migliora la memoria;
• è responsabile di alcuni processi psicologici: la ricerca di un partner sessuale, lo sviluppo dell'istinto genitoriale (in combinazione con l'ossitocina).

Fatto: a causa della somiglianza della formula chimica, la vasopressina è in grado di svolgere in una certa misura il lavoro dell'ossitocina, mentre l'ossitocina può svolgere solo le proprie funzioni.

Condurre analisi e standard

Il livello dell'ormone antidiuretico vasopressina nel sangue dipende dall'osmolalità plasmatica, il rapporto tra la quantità di fluido e le sostanze in esso contenute.

Prima di eseguire il test per l'ADH, è necessario astenersi dall'attività fisica intensa per diversi giorni e interrompere l'assunzione di farmaci che possono influenzarne il livello. È importante seguire una dieta: smettere di bere alcolici, caffè e fumare per 1-2 giorni prima del test. È necessario donare il sangue per la vasopressina al mattino, a stomaco vuoto, l'ultimo pasto prima dovrebbe essere entro e non oltre 10 ore.

Norma della vasopressina.

Eccesso di ADH

Alcune condizioni possono causare un’azione eccessiva dell’ormone antidiuretico:

• grande perdita di sangue;
• permanenza prolungata in posizione eretta;
• Calore;
• Dolore;
• quantità insufficiente di potassio nel sangue;
• fatica.

Importante: un aumento a breve termine dell'ADH causato da questi motivi non causerà danni all'organismo. La sua quantità si normalizza da sola.

Livelli elevati possono anche essere causati da alcune malattie:

• diabete insipido: in assenza di sensibilità alla vasopressina, si accumulano quantità eccessive di sodio e non vi è ritenzione di liquidi;
• Sindrome di Parhon - quantità eccessiva di acqua nel corpo e mancanza di sodio, espressa da debolezza generale, edema, nausea;
• malattie del sistema nervoso - encefalite, meningite, tumori e altre formazioni cerebrali, ecc.;
• malattie dell'ipofisi e/o dell'ipotalamo;
• presenza di cancro;
• malattie dell'apparato respiratorio;
• presenza di infezioni;
• malattie del sangue.

Carenza di ADH

Ci sono meno ragioni per ridurre i livelli di ADH. La carenza può verificarsi con diabete insipido centrale, aumento significativo del volume sanguigno totale (dopo flebo o operazioni), con posizione orizzontale prolungata, ipotermia, lesioni alla testa o malattie dell'ipofisi.

Malattie causate da cambiamenti nella secrezione di vasopressina

Diabete insipido

Il diabete insipido è un disturbo del metabolismo dell’acqua nel corpo.

Fatto: il diabete insipido è la malattia più comune in cui la secrezione di vasopressina è compromessa.

• accelerazione del decadimento dell'ADH;
• la presenza di tumori nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo e/o interruzione del loro funzionamento;
• diminuzione della sensibilità all'ADH;
• predisposizione genetica;
• lesioni cerebrali;
• intervento chirurgico infruttuoso;
• presenza di oncologia;
• processi autoimmuni nel corpo;
• presenza di malattie infettive.

I sintomi principali sono vescica ingrossata, minzione frequente e pesante, magrezza eccessiva, nausea con vomito, pressione bassa, disturbi visivi e frequenti mal di testa.

Per la diagnosi, viene presa l'anamnesi, dopo di che vengono prescritti test per la densità delle urine, l'osmolarità del plasma sanguigno e viene determinata la quantità di glucosio, potassio, sodio e calcio nel sangue. Poiché l'ormone antidiuretico viene prodotto nell'ipotalamo, può essere prescritta una risonanza magnetica di quest'ultimo e dell'ipofisi.

Importante: esistono diversi tipi di diabete insipido, per determinare lo stato del quale vengono prescritte una certa serie di test.

Il trattamento prevede l'uso di analoghi artificiali dell'ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) per ripristinare l'equilibrio idrico. Se le condizioni del paziente cambiano, il dosaggio cambia.

Il dosaggio dei farmaci può variare a seconda del decorso della malattia e delle caratteristiche individuali del paziente.

È necessario controllare la quantità di liquidi consumati al giorno e cercare di bere bevande che dissetano efficacemente anche in piccole quantità. Devi rinunciare ad alcol, cibi salati e proteici. È necessario includere nella dieta il maggior numero possibile di verdure, frutta e latticini.

Sindrome da inappropriata secrezione di ADH

• malattie dell'ipotalamo;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• funzionamento insufficiente delle ghiandole surrenali;
• stress prolungato, psicosi;
• cattive abitudini (alcolismo, tossicodipendenza);
• malattie dei polmoni e dell'apparato respiratorio;
• presenza di oncologia.

Questa sindrome è caratterizzata da un elevato contenuto di liquidi nel corpo e da una mancanza di sodio causata da un'attività insufficiente dell'ADH o da una mancanza di sensibilità ad esso. Inoltre, la minzione diventa abbondante (poliuria), compaiono obesità, gonfiore, debolezza, mal di testa, nausea e vomito.

Importante: nei casi più gravi della malattia, l'assunzione eccessiva di liquidi porta all'intossicazione da acqua, che porta alla perdita di coscienza, convulsioni e coma.

La diagnostica comprende studi sui livelli di sodio nel sangue e nelle urine, sull'osmolarità del sangue e nelle urine e sui livelli di vasopressina. Vengono eseguite una risonanza magnetica e una TC del cervello, una radiografia del cranio e un'ecografia dei reni.

Il trattamento della sindrome avviene in combinazione con il trattamento della malattia di base. La regola principale durante il trattamento è consumare meno liquido possibile. Inoltre, vengono prescritti farmaci per ridurre la secrezione di ADH.

Conclusione

La vasopressina non ha molte funzioni, ma l'interruzione della sua secrezione può portare allo sviluppo di malattie gravi. Per prevenirli, è necessario visitare regolarmente il medico e condurre un esame completo del corpo 1-2 volte l'anno.

L'ormone antidiuretico (ADH) è una sostanza proteica che si forma nell'ipotalamo. Il suo ruolo principale nel corpo è mantenere l'equilibrio idrico. L'ADH si lega a speciali recettori situati nei reni. Come risultato della loro interazione, si verifica la ritenzione di liquidi.

Alcune condizioni patologiche sono accompagnate da una ridotta produzione ormonale o da cambiamenti nella sensibilità ai suoi effetti. Con la sua carenza si sviluppa il diabete insipido e con il suo eccesso si sviluppa la sindrome da inappropriata secrezione di ADH.

Caratteristiche e ruolo dell'ormone

Il precursore dell'ormone antidiuretico (o vasopressina) è prodotto nei nuclei neurosecretori dell'ipotalamo. Viene trasportato lungo i processi delle cellule nervose fino al lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Durante il trasporto da esso si formano l'ADH maturo e la proteina neurofisina. I granuli secretori contenenti l'ormone si accumulano nella neuroipofisi. Parzialmente, la vasopressina entra nel lobo anteriore dell'organo, dove partecipa alla regolazione della sintesi della corticotropina, responsabile del lavoro delle ghiandole surrenali.

La secrezione ormonale è controllata attraverso osmo e barocettori. Queste strutture rispondono ai cambiamenti nel volume e nella pressione del fluido nel letto vascolare. Migliora la produzione di fattori di vasopressina come stress, infezioni, sanguinamento, nausea, dolore, gonadotropina corionica umana, gravi danni ai polmoni. La sua produzione è influenzata dall'assunzione di alcuni farmaci. La concentrazione di ADH nel sangue dipende dall'ora del giorno: di notte è solitamente 2 volte superiore rispetto al giorno.

Medicinali che influenzano la secrezione e l’azione dell’ormone:

Regolazione della secrezione ed effetti della vasopressina

La vasopressina insieme ad altri ormoni - peptide natriuretico atriale, aldosterone, angiotensina II, controlla l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Tuttavia, l’importanza dell’ADH nella regolazione della ritenzione idrica e dell’escrezione è predominante. Promuove la ritenzione di liquidi nel corpo riducendo la produzione di urina.

L'ormone svolge anche altre funzioni:

• regolazione del tono vascolare e aumento della pressione sanguigna;
• stimolazione della secrezione di corticosteroidi nelle ghiandole surrenali;
• influenza sui processi di coagulazione del sangue;
• sintesi delle prostaglandine e rilascio di renina nei reni;
• migliorare la capacità di apprendimento.

Meccanismo di azione

Alla periferia, l'ormone si lega ai recettori sensibili. Gli effetti della vasopressina dipendono dal tipo e dalla localizzazione.

Tipi di recettori dell'ADH:

L'unità strutturale e funzionale del rene, nella quale avviene la filtrazione del plasma e la formazione dell'urina, è il nefrone. Uno dei suoi componenti è il condotto collettore. Esegue i processi di riassorbimento (riassorbimento) e secrezione di sostanze che consentono il mantenimento del metabolismo acqua-elettrolita.

Azione dell'ADH nei tubuli renali

L'interazione dell'ormone con i recettori di tipo 2 nei dotti collettori attiva un enzima specifico, la proteina chinasi A. Di conseguenza, il numero dei canali dell'acqua, le acquaporine-2, aumenta nella membrana cellulare. Attraverso di essi, l'acqua si muove lungo un gradiente osmotico dal lume dei tubi alle cellule e allo spazio extracellulare. Si presume che l'ADH aumenti la secrezione tubulare di ioni sodio. Di conseguenza, il volume dell'urina diminuisce e diventa più concentrato.

In patologia, si verifica un'interruzione della formazione dell'ormone nell'ipotalamo o una diminuzione della sensibilità dei recettori alla sua azione. La mancanza di vasopressina o dei suoi effetti porta allo sviluppo del diabete insipido, che si manifesta con sete e aumento del volume delle urine. In alcuni casi è possibile un aumento della produzione di ADH, accompagnato anche da uno squilibrio idrico ed elettrolitico.

Diabete insipido

Per il diabete insipido Viene rilasciata una grande quantità di urina diluita. Il suo volume raggiunge 4-15 o più litri al giorno. La causa della patologia è una carenza assoluta o relativa di ADH, a seguito della quale diminuisce il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali. La condizione può essere temporanea o permanente.

I pazienti notano un aumento della quantità di urina - poliuria e un aumento della sete - polidipsia. Con un'adeguata sostituzione dei liquidi, altri sintomi non ti disturbano. Se la perdita di acqua supera la sua immissione nel corpo, si sviluppano segni di disidratazione: pelle secca e mucose, perdita di peso, calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aumento dell'eccitabilità. Una caratteristica legata all'età delle persone anziane è una diminuzione del numero di osmocettori, quindi in questo gruppo il rischio di disidratazione è maggiore.

Esistono le seguenti forme della malattia:

• Centrale- è causata da una diminuzione della produzione di vasopressina da parte dell'ipotalamo a causa di lesioni, tumori, infezioni, malattie sistemiche e vascolari che colpiscono la zona ipotalamo-ipofisaria. Meno comunemente, la causa della condizione è un processo autoimmune: l'ipofisite.
• Nefrogenico- si sviluppa a causa di una diminuzione della sensibilità dei recettori renali all'azione dell'ADH. In questo caso, il diabete è ereditario o si manifesta sullo sfondo di iperplasia prostatica benigna, anemia falciforme, aderenza a una dieta a basso contenuto proteico e preparati al litio. La patologia può essere provocata da una maggiore escrezione di calcio nelle urine - ipercalciuria e da un basso contenuto di potassio nel sangue - ipokaliemia.
• Polidipsia primaria- si verifica con un consumo eccessivo di liquidi ed è di natura psicogena.
• Diabete insipido in gravidanza- una condizione temporanea associata ad una maggiore distruzione della vasopressina da parte di un enzima sintetizzato dalla placenta.

Per la diagnosi delle malattie vengono utilizzati test funzionali con restrizione dei liquidi e la nomina di analoghi della vasopressina. Durante la loro condotta, vengono valutati il ​​cambiamento del peso corporeo, il volume delle urine escrete e la sua osmolarità, viene determinata la composizione elettrolitica del plasma e viene effettuato un esame del sangue per studiare la concentrazione di ADH. La ricerca viene effettuata solo sotto controllo medico. Se si sospetta una forma centrale, è indicata una risonanza magnetica del cervello.

Il trattamento della patologia dipende dal suo decorso. In tutti i casi, è necessario consumare una quantità sufficiente di liquidi. Per aumentare il livello di vasopressina nel corpo in caso di diabete centrale, vengono prescritti analoghi ormonali: Desmopressina, Minirin, Nativa, Vazomirin. I farmaci agiscono selettivamente sui recettori di tipo 2 nei dotti collettori e migliorano il riassorbimento dell'acqua. Nella forma nefrogenica la causa principale della malattia viene eliminata; in alcuni casi sono efficaci la somministrazione di grandi dosi di desmopressina e l'uso di diuretici tiazidici.

L'ormone antidiuretico, noto come vasopressina, è considerato l'unico ormone che regola l'escrezione di acqua dal corpo da parte dei reni. Se non affronta questo compito, con il diabete insipido, ad esempio, circa venti litri di urina possono lasciare il corpo umano, mentre la norma varia da un litro e mezzo a due litri.

L'ormone antidiuretico (ADH) è sintetizzato nell'ipotalamo. Questo è il nome di una delle sezioni del cervello che, attraverso la ghiandola pituitaria (una ghiandola ad essa collegata), controlla il lavoro dell'intero sistema endocrino del corpo.

Nell'ipotalamo, la vasopressina non viene trattenuta e passa al lobo posteriore della ghiandola pituitaria, dove si accumula per qualche tempo e, una volta raggiunto un certo livello di concentrazione, viene rilasciata nel sangue. Risiede nella ghiandola pituitaria, stimola la produzione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che dirige la sintesi degli ormoni nella corteccia surrenale.

Parlando brevemente dell'effetto della vasopressina sul corpo, possiamo dire che alla fine le sue azioni portano ad un aumento della quantità di sangue circolante, della quantità di acqua nel corpo e della diluizione del plasma sanguigno. Una caratteristica speciale dell'ADH è la sua capacità di controllare l'eliminazione dell'acqua dal corpo da parte dei reni.

Sotto la sua influenza, aumenta la permeabilità delle pareti dei dotti collettori dei reni per l'acqua, il che provoca un aumento del suo riassorbimento, quando i nutrienti vengono restituiti dall'urina primaria nel sangue, mentre nei tubuli rimangono prodotti di decomposizione e sostanze in eccesso .

Grazie a ciò, i reni non espellono tutta l'urina, ma solo quella parte di cui il corpo non ha bisogno. Vale la pena notare che ogni giorno passano circa 150 litri di urina primaria, che non contiene proteine ​​​​e glucosio, ma contiene molti prodotti metabolici. L'urina primaria è il risultato dell'elaborazione del sangue e viene rilasciata dopo che il sangue nei reni è stato filtrato e ripulito dagli elementi non necessari.

L'ormone antidiuretico influisce anche sul funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Innanzitutto aiuta ad aumentare il tono della muscolatura liscia degli organi interni (soprattutto del tratto gastrointestinale), il tono vascolare, provocando un aumento della pressione periferica. Ciò provoca un aumento del volume sanguigno circolante, che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Considerando che la sua quantità nell’organismo è solitamente bassa, l’effetto vasomotore è ridotto.

La vasopressina ha anche un effetto emostatico, che si ottiene mediante lo spasmo dei piccoli vasi sanguigni, nonché la stimolazione della produzione di proteine ​​nel fegato responsabili della coagulazione del sangue. Pertanto, la sua produzione aumenta in caso di stress, shock, perdita di sangue, dolore e psicosi.

Un’elevata concentrazione dell’ormone provoca il restringimento delle arteriole (i vasi sanguigni che terminano nelle arterie), provocando un aumento della pressione sanguigna. Con lo sviluppo dell'ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), si osserva l'effetto della vasopressina sull'aumento della sensibilità della parete vascolare all'effetto costrittore delle catecolamine.

A livello del sistema nervoso centrale, l’ormone antidiuretico regola il comportamento aggressivo. Si ritiene che aiuti una persona nella scelta di un partner (alcuni lo considerano un "ormone della fedeltà") e stimoli anche lo sviluppo dell'amore paterno negli uomini.

Effettuare la diagnostica

Se si sospettano problemi ai reni, il medico prescriverà un esame generale delle urine e del sangue. Sarà inoltre necessario determinare l'osmolalità del sangue e delle urine ed eseguire un esame del sangue biochimico per determinare la quantità di sodio, potassio e cloro. Tra gli esami di laboratorio prescritti, dovrai anche donare il sangue per gli ormoni tiroidei e l'aldosterone (sintetizzato dalla corteccia surrenale, partecipa attivamente al metabolismo del sale marino). È necessario determinare il livello di proteine ​​totali, calcio sierico, creatinina e colesterolo.

Se gli esami allertano il medico, per confermare la diagnosi è necessario eseguire una risonanza magnetica e computerizzata del cervello. Se ciò non è possibile, eseguire una radiografia del cranio in proiezione laterale. Sono necessari un esame ecografico dei reni e un elettrocardiogramma. Ulteriori azioni dipendono in gran parte dai dati ricevuti.

Superiore al normale

Se la decodifica delle analisi mostrava una quantità di vasopressina superiore alla norma, ciò potrebbe indicare la sindrome di Parhon (nome completo della malattia: sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico). Questa patologia è rara, può essere provocata da una grande perdita di sangue, dall'assunzione di diuretici, dall'abbassamento della pressione sanguigna e da altri disturbi, per cui un aumento della sintesi ormonale è finalizzato al mantenimento dell'equilibrio salino.

È peggio se la malattia è causata da disturbi della ghiandola pituitaria, che sono una risposta a un tumore canceroso, una malattia polmonare (tubercolosi, polmonite, asma), un danno al sistema nervoso centrale.

I sintomi della malattia sono una sensazione di debolezza, nausea, vomito, emicrania, convulsioni, confusione, a causa della ritenzione idrica nel corpo, gonfiore, aumento di peso e diminuzione della temperatura. L'urina è inferiore al normale, è scura, concentrata, la quantità di sodio in essa contenuta supera la norma (rispettivamente, nel sangue è ridotta). Nei casi più gravi, a causa della carenza di sodio, possono verificarsi edema cerebrale, aritmia, arresto respiratorio, coma e morte.

La malattia non può essere curata a casa; è necessario il ricovero in ospedale; il regime di trattamento dipende in gran parte dalla causa della malattia. Per curare la malattia, il paziente deve seguire una dieta povera di sale e limitare l'assunzione di liquidi (non più di un litro al giorno).

Per bloccare l'effetto della vasopressina sui reni, vengono prescritti farmaci contenenti carbonato di litio, demeclociclina e fenitoina come bloccanti centrali dell'ADH. Nei casi più gravi, le soluzioni ipertoniche vengono somministrate per via endovenosa in combinazione con diuretici.

Al di sotto della norma

Livelli ridotti di vasopressina possono essere causati dal diabete insipido. L'aspetto della malattia può essere influenzato da problemi alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo, ridotta sensibilità dei recettori renali all'azione dell'ormone antidiuretico. I sintomi della malattia comprendono sete grave, emicrania, pelle secca, perdita di peso, diminuzione della saliva, vomito inspiegabile e temperatura corporea elevata.

Il sintomo principale della malattia è l'aumento della minzione; l'urina contiene principalmente acqua, la quantità di sali e minerali è ridotta. Nei casi avanzati, la quantità di urina escreta dal corpo può aumentare fino a venti litri al giorno.

Il regime di trattamento dipende in gran parte dalla causa che ha provocato lo sviluppo del diabete insipido. Queste potrebbero essere malattie vascolari, infezioni, tumori maligni, malattie autoimmuni, sifilide e chirurgia cerebrale. Con il diabete insipido di origine infettiva, la guarigione è possibile, lo stesso si può dire della rimozione efficace del tumore. Ma spesso, per preservare la vita e la capacità lavorativa, il paziente è costretto a prendere farmaci ormonali per tutta la vita.

Ancora una volta ho deciso di parlare dell'ormone vasopressina. La concentrazione di vasopressina nel sangue è più elevata negli uomini che nelle donne, il che è uno dei fattori che determinano le caratteristiche del carattere di un uomo. È la vasopressina che dà all'uomo fiducia, il desiderio di dominare e controllare il “suo” territorio ed è coinvolto nella formazione di attaccamenti.

Queste conclusioni sono state tratte da scienziati che hanno studiato la biologia e il comportamento delle arvicole. Hanno trovato una relazione inversa tra i livelli di vasopressina e la tendenza dei maschi a praticare la poligamia. Più alto è l’indicatore determinato, più “domestico” è il comportamento dell’animale. Gli scienziati ritengono che anche il comportamento di un uomo dipenda dal contenuto di questo ormone.

Vasopressina e ossitocina

La vasopressina, insieme ad un altro ormone prodotto dall'ipotalamo, l'ossitocina, sono “aderenti” al cosiddetto attaccamento, che spesso sostituisce i sentimenti passionali. La passione è solitamente causata non solo dagli indubbi meriti di una donna, ma anche da un aumento dei livelli di norepinefrina e dopamina, sintetizzati dalle ghiandole surrenali, nel sangue di un uomo. Pertanto, la vasopressina con l’ossitocina da un lato e la dopamina con la norepinefrina dall’altro sono peculiari antipodi che determinano il comportamento di un uomo nelle relazioni.

Effetti della vasopressina sull'attaccamento

Non è difficile intuire che non tutto è così semplice e che altri ormoni possono interferire con il passaggio armonioso dall'amore folle ai sentimenti teneri. Ad esempio, il testosterone provoca aggressività, desiderio di conquistare e andare avanti, riducendo l'attività della vasopressina e.

Gli uomini i cui livelli di testosterone sono alti non sono inclini a sposarsi e, una volta sposati, spesso divorziano. Sebbene in alcune situazioni il testosterone venga sconfitto, ad esempio quando un uomo va a prendere un bambino. Questo evento provoca un intenso rilascio di ossitocina e vasopressina.

Naturalmente, il livello ha un impatto significativo sul comportamento dei partner e quindi sulla relazione di coppia. Tuttavia, questo è solo il modo in cui la natura crea le condizioni per la nascita di una famiglia. Molto dipende anche dalle persone stesse. L'intimità emotiva e sessuale apparsa nei primi mesi di comunicazione sull'onda della dopamina non deve scomparire, e per questo i cosiddetti “neurotrasmettitori della tenerezza” da soli non bastano.

Devi essere in grado di discutere i tuoi desideri e problemi, esprimerli e ascoltare il tuo partner, sforzarti di mantenere la fiducia e l'affetto, se necessario.

Ormone antidiuretico

Composto da 9 aminoacidi: Cis-Tyr-Fe-Gln-Asn-Cys- Pro-(Arg O Lys)-Gly. Nella maggior parte dei mammiferi si trova la posizione 8 arginina(arginina vasopressina, AVP), nei suini e in alcuni animali affini - lisina(lisina vasopressina, LVP). Tra i resti Cis 1 e Cis 6 si forma legame disolfuro.

Sintesi e secrezione. La maggior parte ormone sintetizzato da grandi cellule neuroni nucleo sopraottico ipotalamo, assoni che sono diretti al lobo posteriore della ghiandola pituitaria (“ neuroipofisi") e formano contatti sinaptici con i vasi sanguigni. La vasopressina, sintetizzata nei corpi dei neuroni, viene trasportata tramite trasporto assonale ai terminali assonici e si accumula nella regione presinaptica. vescicole, secreto nel sangue quando eccitazione neurone.

Effetti fisiologici. IN adenoipofisi vasopressina, insieme a ormone rilasciante la corticotropina, stimola la secrezione ACTH.

La vasopressina è l'unico regolatore fisiologico dell'escrezione di acqua rene In assenza di vasopressina, ad es. diabete insipido, indennità giornaliera diuresi nell'uomo può raggiungere i 20 litri, mentre normalmente è di 1,5 litri. Negli esperimenti su tubuli renali isolati, la vasopressina aumenta il riassorbimento sodio, mentre negli animali interi provoca un aumento dell'escrezione di questo catione. Come risolvere questa contraddizione non è ancora chiaro: l’effetto finale della vasopressina sui reni è un aumento del contenuto di acqua nel corpo, un aumento del volume sanguigno circolante (BCV) (ipervolemia) e una diluizione plasma del sangue(iponatremia e diminuzione dell'osmolarità).

La vasopressina aumenta il tono della muscolatura liscia degli organi interni, in particolare del tratto gastrointestinale, aumenta il tono vascolare e provoca quindi un aumento della resistenza periferica. A causa di ciò, oltre che a causa dell'aumento del volume del sangue, la vasopressina aumenta pressione arteriosa. Tuttavia, a concentrazioni fisiologiche dell’ormone, il suo effetto vasomotore è piccolo. La vasopressina ha un effetto emostatico (emostatico) dovuto allo spasmo dei piccoli vasi, nonché all'aumentata secrezione dal fegato, dove si trovano i recettori V 1A, di alcuni fattori della coagulazione del sangue, in particolare del fattore VIII (fattore di von Willebrand) e del livello dell'attivatore tissutale plasmina, aumento dell'aggregazione piastrine. A dosi elevate, l’ADH provoca la costrizione delle arteriole, che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Lo sviluppo dell'ipertensione è facilitato anche da un aumento della sensibilità della parete vascolare all'effetto costrittore delle catecolamine, che si osserva sotto l'influenza dell'ADH. A questo proposito, l’ADH ha ricevuto il nome di vasopressina.

sistema nervoso centrale

Nel cervello è coinvolto nella regolazione del comportamento aggressivo. Si presume che sia coinvolto nei meccanismi della memoria. La vasopressina svolge un ruolo nel comportamento sociale, in particolare nella ricerca di un compagno istinto paterno negli animali e amore paterno negli uomini.

Il livello di vasopressina nel sangue aumenta in caso di shock, traumi, perdita di sangue, sindromi dolorose, psicosi e durante l'assunzione di alcuni farmaci.

Malattie causate dalla disfunzione della vasopressina.

Diabete insipido. A diabete insipido Diminuisce il riassorbimento dell'acqua nei condotti collettori rene. Patogenesi malattie causate da una secrezione inadeguata vasopressina - ADH(diabete insipido di origine centrale) o una ridotta risposta dei reni all'azione dell'ormone (forma nefrogenica, diabete insipido renale). Meno comunemente, il diabete insipido è causato dall'inattivazione accelerata della vasopressina da parte delle vasopressinasi circolanti nel sangue. Sullo sfondo gravidanza il decorso del diabete insipido diventa più grave a causa di un aumento dell'attività delle vasopressinasi o di un indebolimento della sensibilità dei dotti collettori. I pazienti con diabete insipido espellono una grande quantità (> 30 ml/kg) di urina debolmente concentrata al giorno e soffrire di sete e bere molta acqua ( polidipsia). Per diagnosticare le forme centrali e nefrogeniche del diabete insipido, viene utilizzato l'analogo della vasopressina desmopressina: ha un effetto terapeutico solo nella forma centrale.

Questa sindrome è causata dalla soppressione incompleta della secrezione ADH al minimo pressione osmotica plasma e mancanza ipovolemia. Sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico accompagnato da aumento della produzione di urina, iponatriemia e stato ipoosmotico del sangue. Sintomi clinici: letargia, anoressia, nausea, vomito, contrazioni muscolari, convulsioni, coma. Le condizioni del paziente peggiorano quando grandi volumi di acqua entrano nel corpo (per via orale o endovenosa); al contrario, la remissione avviene quando il consumo di acqua è limitato.