Come i dentisti scrivono una conclusione quando esaminano una donna incinta. Le donne incinte possono farsi curare i denti? Mal di denti acuto durante la gravidanza: cosa fare se una donna incinta ha improvvisamente mal di denti

Durante la gravidanza, una donna ha bisogno di visitare medici di varie specializzazioni, incluso un dentista, poiché durante questo periodo i denti, come la cavità orale, sono particolarmente vulnerabili. È prevista una visita dal dentista e cosa succede se rifiuti di visitare il medico? Hai il diritto di rifiutare qualsiasi esame, diagnosi e visita a specialisti, poiché l'assistenza medica nel nostro Paese viene fornita rigorosamente su richiesta del paziente, ad eccezione di alcuni tipi di assistenza psichiatrica.

Istruzioni

Durante la gravidanza, vai dal dentista nel secondo o terzo trimestre. Questo è il periodo ottimale per le cure odontoiatriche. Idealmente, una donna che pianifica una gravidanza

denti prima della gravidanza. Quindi non è necessario preoccuparsi di un esame radiografico, selezionare antidolorifici approvati e superare altre difficoltà. Ma per molti la gravidanza è improvvisa o, come dicono i medici, non pianificata. Alcune donne si rifiutano di andare dal dentista perché desiderano sottoporsi a cure dentistiche dopo il parto o perché hanno paura di un'infezione. Che cosa

in questo caso?

L'assenza dell'iscrizione del dentista nella tessera di scambio non pregiudica in alcun modo le caratteristiche del ricovero. In altre parole, non ti sarà proibito partorire e non sarai ricoverata nel reparto di osservazione. Se rifiuti gli esami di laboratorio, solo in questo caso verrai inviato al dipartimento di osservazione o all'ospedale di maternità dove partoriscono le donne non esaminate. Se rifiuti le cure dentistiche dopo aver visitato un medico, il certificato dirà: “La cavità orale ha bisogno

Per rifiutare una visita odontoiatrica è necessario effettuare una registrazione sulla carta di scambio. La registrazione viene effettuata alla presenza di un medico e da lui certificata. È tutto. Il medico solitamente non insiste, rispettando il tuo diritto a rifiutare le cure mediche. Una donna incinta può rifiutare qualsiasi esame aggiuntivo, ma è importante rilasciare una dichiarazione e documentare il suo rifiuto.

Se non vuoi andare dal dentista perché hai dei problemi al cavo orale, e non hai tempo per risolverli adesso, non preoccuparti. Il medico non ti costringerà a sottoporti a cure, ma sarà utile la conoscenza delle condizioni della cavità orale. Non dimenticare che oltre alla carie e al tartaro, le donne incinte spesso soffrono di gengive sanguinanti e malattia parodontale: consultare un medico ti consentirà di organizzare correttamente l'igiene orale. È possibile che alcuni denti problematici possano essere curati senza antidolorifici e radiografie.

Vale la pena ricordare che i denti cariati, e in particolare la pulpite, sono una fonte di infezione cronica nel corpo. La gravidanza è uno stato di stress, molti processi si aggravano e l’infezione può sfuggire al controllo. Non si può escludere l'infezione intrauterina del feto, così come le complicanze settiche dopo il parto. Ciò accade molto raramente, ma è meglio curarsi i denti, soprattutto perché è gratuito

cure odontoiatriche

Oggi la qualità è piuttosto alta.

Potrebbe non essere necessario andare dal dentista se sei incinta

Ragazze, tra tutti i medici, gli unici che non ho visto sono stati il ​​dentista e il pediatra. Ebbene, se con il pediatra non c'è niente di complicato (semplicemente non ho tempo per andare da lui, ora troverò il tempo per uscire), allora con il dentista è sempre più complicato. Ne ho avuto una paura terribile fin dall'infanzia, e per me andare dal dentista anche prima della gravidanza era molto stressante (sono quasi svenuta quando mi sono avvicinata allo studio del dentista). E ho pensato, è necessario andare da lui? Ho diversi fori microscopici sui denti inferiori e alcuni su quelli superiori (piccoli anche lì) e non mi danno alcun fastidio. Chi ha bisogno di questo marchio nello scambio? La guardano in maternità e cosa succederà se questo segno non c'è? O magari puoi semplicemente venire a chiedergli di scrivere che è tutto normale senza esami e cure (dopo il parto mi imporrò di andare a farmi sistemare i denti, proprio adesso non sopporto questo tipo di stress)? O scriveranno che lì va tutto male e deve essere curato? Faccio subito la prenotazione per andare all'odontoiatria pubblica. O magari pagare un po' il medico per fargli notare che è tutto normale? Qualcuno l'ha fatto? È solo che il medico del complesso residenziale mi sta già sgridando, così vado dal dentista e le foto una pagina con i giri dei medici ((((

Questo è esattamente il mio caso)) Io stesso ho una paura terribile dei dentisti: panico, mi sembra di capire che lì non mi uccideranno... ma in uno stato come se mi sparassero.

L'esame è stato comunque effettuato presso la clinica del luogo di residenza, hanno guardato attentamente e hanno detto che non c'era molta carie, ma avrebbe aspettato... Ma non ha aspettato e per mia esperienza dirò è meglio superare te stesso e guarire per un breve periodo di tempo. Non ricordo esattamente, ma c'è un periodo in cui non faccio l'anestesia e devo aspettare o trattare senza anestesia. Ho deciso di aspettare che finisse il dente; non mi ha dato molto fastidio e ho dovuto aspettare circa un mese... e appena ho deciso di aspettare i miracoli, e sono iniziati, circa due settimane prima della “X” appuntamento (cura dei denti), il bambino mi ha preso a calci e si è girato così tanto che non sapevo dove scappare. Ero preoccupato per lui e ho chiesto ulteriori esami, ma secondo i risultati degli esami tutto andava bene. Ma non potevo né sedermi né stare in piedi... mentre il dente guariva... pace e tranquillità. Anche se il mio dente non mi faceva male... semplicemente reagiva a quelli caldi.

E non so cosa abbia dato esattamente fastidio al dente del bambino o alla mia paura, ma tutto è finito bene ed è nato sano.

Mi sono fatto curare i denti in una clinica privata, non è stato affatto spaventoso)) Il medico è specializzato nel trattamento delle donne incinte... tutto è andato alla perfezione.. Si scopre che se trovi il tuo medico e il dentista è non spaventoso

La gravidanza è uno stato speciale ma fisiologico della donna, per il quale è necessaria una certa preparazione. La preparazione non consiste solo nel fornire le condizioni per crescere un figlio, costruire una carriera e altri benefici sociali. Prima di tutto, una donna deve essere preparata alla gravidanza da un punto di vista medico: visitare alcuni specialisti, sottoporsi a test e rafforzare le debolezze della sua salute.
Dopo la gravidanza, la donna si rivolge anche ad alcuni specialisti che monitorano attentamente la salute della donna e lo sviluppo del feto. L'elenco di questi specialisti include anche uno specialista come un dentista, che rimane senza la meritata attenzione. Dopotutto, poche donne sono felici di visitare un medico del genere e preferiscono aspettare fino all'ultimo minuto. Ma la gravidanza non è una condizione in cui si può ignorare qualsiasi medico specialista, dentista compreso, ed ecco perché...

Miti delle donne incinte: "Se partorisci un bambino, perderai un dente".
Di norma, la definizione di un mito è associata a priori alla finzione e all'esagerazione, ma in alcuni casi ha una base reale. Questo mito o detto potrebbe rivelarsi vero e la gravidanza potrebbe finire con la perdita di più di un dente se non si presta la dovuta attenzione alla salute orale durante la gravidanza.
I denti e le ossa umane possono essere definiti una banca di componenti minerali; i processi di scambio avvengono costantemente e debito e credito devono convergere. Ma nel caso in cui il debito sia molto inferiore al credito, iniziano i processi di distruzione, vediamo la carie nella cavità orale e gradualmente la fornitura di sostanze minerali inizia a esaurirsi.

Il feto prende componenti minerali per costruire il proprio corpo dal corpo della madre, ad es. il suo fabbisogno di minerali aumenta più volte: è necessario coprire i bisogni del proprio corpo e fornirli al feto. Se la quantità necessaria di componenti non viene fornita con il cibo, il corpo inizia a esaurire le proprie riserve e maggiore è la mancanza di minerali, più forte sarà la carenza e più velocemente inizieranno i processi di distruzione. Pertanto, i denti vengono distrutti, appare la fragilità ossea, aumenta il tasso di sviluppo dei processi cariati e così via.
A gettare benzina sul fuoco è il ridotto funzionamento delle difese immunitarie della donna; come è noto, durante la gravidanza il funzionamento del sistema immunitario si riduce. Di conseguenza, praticamente nulla impedisce alla microflora patogena presente nel cavo orale di continuare la sua azione distruttiva.
Presi insieme, questi fattori contribuiranno al rapido sviluppo della carie, in molteplici forme, con il rapido sviluppo di complicanze: pulpite, parodontite. Alcune donne dicono semplicemente che i loro denti si sono sgretolati.

La mancanza di minerali e la presenza di processi distruttivi nel corpo della madre influenzeranno anche la salute del bambino. Spesso si verificano spostamenti nei tempi di formazione e mineralizzazione dei denti, con conseguente ritardo nell'eruzione. Come sapete, i rudimenti dei denti da latte si formano nel primo trimestre di gravidanza, ma i denti permanenti si formano nel secondo. Il rischio di sviluppare lesioni dentali non cariose - ipoplasia (smalto sottosviluppato) o la sua completa assenza - aplasia, aumenta in modo significativo.

Perché dovresti visitare il dentista prima della gravidanza?
La fattibilità del contributo del dentista è stata ampiamente dimostrata. E per evitare tali situazioni, idealmente, è necessario preparare la cavità orale e consultare un dentista nella fase di pianificazione della gravidanza. Dopotutto, l'elenco delle controindicazioni e delle restrizioni all'uso di determinate tecniche e farmaci nel trattamento dentale delle donne incinte è stato notevolmente ampliato.
Alla visita pre-gravidanza, il medico eseguirà una serie di manipolazioni che aiuteranno a mantenere intatti i denti della paziente durante tutta la gravidanza e rimuoveranno anche tutti i fattori predisponenti alla formazione di malattie orali.

Le attività preparatorie includono:
Igiene del cavo orale – otturazione di tutti i denti cariati, sostituzione di otturazioni di bassa qualità;
Estrazione del dente secondo le indicazioni, di regola, stiamo parlando dell'eruzione dei denti del giudizio. Secondo le statistiche, la loro eruzione nella maggior parte dei casi avviene con complicazioni ed è estremamente dolorosa.
Esecuzione di igiene orale professionale – rimozione della placca dentale, pulizia professionale dei denti. Queste misure sono necessarie per prevenire la comparsa della carie e lo sviluppo di malattie infiammatorie gengivali.
Un'ulteriore mineralizzazione dei denti è la saturazione artificiale dei denti con componenti minerali al fine di creare un apporto maggiore di componenti minerali e prevenire processi distruttivi.
Inoltre, non dovremmo dimenticare alcune restrizioni e persino divieti nel trattamento delle donne incinte, stiamo parlando dell'uso di anestetici e dell'esame radiografico. A volte il trattamento senza anestesia non è possibile. Un forte dolore contribuirà al rilascio di adrenalina, che a sua volta può portare ad un aumento del tono dell'utero e la probabilità di parto prematuro o aborto spontaneo (a seconda dei tempi) aumenta in modo significativo.

In conformità con quanto sopra, al fine di eliminare tutti i pericoli sia per la madre che per il feto, il trattamento dentale dovrebbe essere effettuato prima della gravidanza. E durante la gravidanza, una visita dal dentista dovrebbe essere di natura preventiva, adottando misure igieniche e un'ulteriore mineralizzazione dei denti.
Nell'elenco degli specialisti che una donna dovrebbe visitare, l'incontro con il dentista dovrebbe avvenire almeno una volta ogni trimestre, ma in presenza di patologie concomitanti e su base individuale gli incontri possono essere più frequenti.

Caratteristiche della scelta dell'anestesia durante la gravidanza.
Anche durante il trattamento della carie banale può verificarsi una reazione dolorosa; nel dente, in alcune aree, ci sono le cosiddette zone dolorose e la loro irritazione meccanica o chimica provocherà una reazione dolorosa. Il dolore è pericoloso a causa del rilascio di adrenalina, proprio come la paura.
Per questi motivi l'anestesia garantisce che la donna non sentirà dolore, quindi non sarà molto nervosa, o si rilasserà del tutto.

La domanda rimane: che effetto avrà l'anestetico sul bambino? Tutti gli anestetici utilizzati nel trattamento dentale delle donne in gravidanza agiscono a livello locale e non penetrano la barriera placentare. Inoltre, durante alcuni tipi di anestesia, l'anestetico non entra nemmeno nel flusso sanguigno generale.
La scelta dell'anestetico per una donna incinta è piuttosto difficile. Innanzitutto, il medico chiederà in dettaglio lo stato di salute, le allergie, ecc. della donna incinta. Se ci sono violazioni, la gamma di anestetici è significativamente ridotta.

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Tutti sanno che durante la gravidanza si verificano cambiamenti ormonali nel corpo femminile, ma non tutti sanno che anche la composizione e la quantità di saliva nelle future mamme subiscono dei cambiamenti. Tali cambiamenti non possono che influenzare le condizioni della cavità orale. Vuoi avere denti sani anche dopo il parto? Quindi il primo medico che visiti dopo il ginecologo dovrebbe essere un dentista.

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Silenzioso e traditore

I dentisti non si stancano mai di ripetere: sia le malattie gengivali che la carie si sviluppano quasi impercettibilmente, “in silenzio”. La gravidanza è un'eccezione, qualcosa come un catalizzatore, quando diventano evidenti molto più velocemente. Il motivo principale di questa eccezione è un cambiamento nella natura della nutrizione: l'appetito migliora, il che significa che la microflora riceve molti più carboidrati. La tossicosi nel primo trimestre porta ad un aumento del livello di acidità della saliva, il che significa che i microbi si sentono ancora più a loro agio. Nella cavità orale c'è un numero enorme di microbi, si nutrono di carboidrati e, una volta concentrati, formano una placca che non può essere lavata via con nulla. A poco a poco vengono aggiunti sali minerali, cellule morte e minuscoli residui di cibo. Tutto questo si indurisce, si mineralizza e si trasforma in tartaro.

Un altro problema per le donne incinte è la comune mancanza di calcio. Questo microelemento è responsabile dello sviluppo degli organi interni e dei sistemi del nascituro. Inoltre, riduce, serve come prevenzione dell'ipertensione e, grazie ad essa, riduce il rischio di sanguinamento durante il parto. In una parola, un elemento estremamente importante. E se non c'è abbastanza calcio nel sangue della madre per il normale sviluppo del feto, il corpo "prende" il calcio dai denti e dal sistema scheletrico della donna incinta. I denti iniziano a sgretolarsi e la carie si sviluppa più velocemente in essi.

Durante la mia prima gravidanza, alla 19a settimana, dovetti togliermi un dente perché c'era una forte infiammazione. Sono state effettuate le radiografie, lo stomaco è stato coperto con un grembiule di piombo ed è stata somministrata una leggera anestesia, adatta alle donne incinte. La figlia è nata sana, va tutto bene! Impossibile non curarsi i denti: l'infezione nel sangue da una lesione infiammata, secondo me, è peggiore di qualsiasi anestesia.

Comune e infiammatorio

Più della metà della popolazione adulta del mondo lo sa in prima persona: è stata loro diagnosticata una gengivite o un'infiammazione della mucosa orale. Per le donne la situazione è più grave: la gravidanza aumenta notevolmente la possibilità di ammalarsi; esiste addirittura la “gengivite gravida”. Quasi tutti sanno come ciò accade: le gengive reagiscono in modo sensibile a qualsiasi sostanza irritante, dallo spazzolino da denti ai cibi dal sapore aspro o acido, e l'alitosi (alito cattivo) è una preoccupazione. Esternamente le gengive appaiono gonfie, insolitamente rosse e i tentativi di palpazione sono dolorosi. La placca dentale è abbondante e facilmente visibile anche esternamente.

Non pensare che tutto questo “andrà via da solo”. Se non si affronta questo problema, i tessuti parodontali cambiano gradualmente e le tasche parodontali (cavità) iniziano ad apparire tra il dente e la gengiva, il luogo in cui si deposita il tartaro. Ciò provoca una grave infiammazione della mucosa e l’osso che sostiene i denti inizia a deteriorarsi, causando l’allentamento dei denti e persino la loro caduta.

Reattivo e sano

Naturalmente, non disperare: le gengive sono molto reattive a qualsiasi manifestazione di cura, sia da parte del dentista che della stessa donna incinta. Beneficerai della pulizia professionale dei denti, che viene effettuata utilizzando un dispositivo ad ultrasuoni o paste speciali. È indolore e sicuro per la futura mamma e il suo bambino. È impossibile rimuovere il tartaro da soli, pulire il collo dei denti e le aree esposte delle radici dei denti, non importa quanto ci provi. Se non è possibile rimuovere immediatamente il tartaro dannoso, si consiglia una procedura di curettage. Si tratta semplicemente di rimuovere depositi non necessari utilizzando strumenti speciali. Inoltre, secondo le indicazioni, il dentista può eseguire un massaggio gengivale professionale.

Gengive e denti, come tutto il corpo, hanno bisogno di forma fisica, caricateli senza risparmiare. Quando preparate un'insalata, tagliate le verdure a pezzi grossi o, meglio ancora, masticate una carota intera o una mela dura. L'igiene orale è necessaria mattina e sera: lavati accuratamente i denti con il tipo di spazzolino consigliato dal tuo medico e, per assicurarti che tutta la placca venga rimossa, avvia una piccola clessidra in bagno, impostala su 3 minuti, e continua a lavarti i denti fino a quando il tempo assegnato è scaduto. Al termine della procedura, utilizzare un risciacquo per i denti, preferibilmente a base di erbe.

È importante: acquistare spazzolini (sono ottimi per pulire le superfici laterali dei denti) e filo interdentale/filo interdentale (servono per pulire gli spazi interdentali dove si accumula la maggior parte dei residui di cibo e della placca); Di grande beneficio sarà l'uso di un irrigatore: si tratta di una sorta di "doccia orale", un dispositivo per il risciacquo del cavo orale, in cui il liquido viene fornito sotto pressione e lava via i residui di cibo nei punti difficili da raggiungere.

Programma delle visite odontoiatriche in gravidanza

È ottimale consultare un dentista prima della gravidanza per igienizzare il cavo orale. E non dimenticare di avvertire il dentista del fatto della gravidanza e dei suoi tempi.

Nelle donne in gravidanza, infatti, a causa dei cambiamenti ormonali e fisiologici dell'organismo, possono insorgere nuove o aggravate malattie croniche anche del cavo orale (carie dentali, malattie della polpa e dei tessuti periapicali, gengiviti e malattie parodontali, mobilità patologica dei denti). . Per garantire che i problemi dentali non oscurino il corso della gravidanza e non pregiudichino la salute della madre e del nascituro, è necessario: nel primo trimestre di gravidanza recarsi dal dentista per un esame e redigere un piano di trattamento e prevenzione. È meglio effettuare l'igiene di routine della cavità orale nel secondo trimestre. E, soprattutto, nessuna automedicazione. Solo un medico, tenendo conto della vostra situazione e del vostro stato di salute, può prescrivere eventuali unguenti o farmaci da assumere. Non dimenticare che è molto importante informare il dentista della gravidanza per scegliere l'anestesia e ordinare le radiografie.

Sokolova Tatyana Nikolaevna

La gravidanza richiede che una donna presti particolare attenzione alla sua salute. La visita di vari specialisti, l'identificazione tempestiva e il trattamento degli anelli deboli della salute sono parte integrante della gravidanza. Secondo alcuni pazienti, la visita dal dentista non è una procedura obbligatoria, anzi, addirittura vietata. Ci sono molte ragioni per rifiutarsi di visitare il dentista. Tra i principali ricordiamo: paura e possibili rischi associati alle cure odontoiatriche durante la gravidanza. Ma qual è la realtà e quale ruolo gioca la salute orale della madre durante la gravidanza e lo sviluppo fetale?

Perché hai bisogno di un dentista durante la gravidanza?

Per mettere in gioco tutte le "i" una volta per tutte, è sufficiente considerare l'importanza di una cavità orale sana per la futura mamma durante la gravidanza. La prima cosa da cui iniziare sono i denti.

Lo smalto e la dentina che ricoprono i denti sono una sorta di deposito di minerali, dai quali, se necessario, il corpo della madre può prelevarli per i bisogni del feto. L'organismo può sfruttare le riserve nascoste quando il loro apporto attraverso l'alimentazione, alcune malattie o quando i complessi minerali prescritti vengono ignorati, in altre parole quando la madre non ha abbastanza minerali liberi nel sangue. La gravidanza "una dopo l'altra" è uno dei fattori di rischio per l'esaurimento dello smalto della madre per il bene del feto. Non è difficile intuire che i denti sani e la cavità orale contengono più minerali e la loro perdita non influirà sulla salute dei denti. Il consumo incontrollato di minerali contribuirà alla rapida carie e alla perdita dei denti.

Interessante

C’è un detto popolare: “Se partorisci, perderai un dente”. L'incoerenza o la veridicità dell'affermazione dipenderà dall'atteggiamento della futura mamma nei confronti della propria salute orale. Se tratti i tuoi denti in modo tempestivo, non ignorare le visite preventive dal dentista prima e dopo la gravidanza non è altro che un mito.

Tutte le donne incinte devono prestare attenzione allo sviluppo, un processo patologico in cui la sostanza inorganica del dente viene distrutta, seguita dalla formazione di una cavità. È stato a lungo dimostrato che la causa della carie sono alcuni rappresentanti degli streptococchi. Di conseguenza, la carie è una potenziale fonte di infezione per l’intero organismo e persino per il feto. I batteri possono diffondersi in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e causare diverse malattie; il ridotto funzionamento delle difese immunitarie non fa altro che facilitare questi processi. La connessione tra sviluppo e carie è stata dimostrata. Se la malattia è cronica, una cavità orale non disinfettata può causare un'esacerbazione della malattia, che comporta seri rischi per il normale decorso della gravidanza. Le malattie della madre nelle prime fasi della gravidanza hanno maggiori probabilità di influenzare negativamente lo sviluppo del feto.

Attenzione

La formazione dei denti da latte nel feto avviene alla 7-9 settimana di gravidanza, se durante questo periodo si verificava una carenza di minerali, il feto veniva influenzato da fattori negativi sotto forma di malattie materne, cattive abitudini, quindi i rischi del formazione di malformazioni dei singoli denti, ad esempio, ipoplasia dello smalto, disturbi strutturali, aumento significativo e anatomia dentale. Nei casi difficili, i germogli dei denti potrebbero non formarsi affatto. La formazione dei denti permanenti avviene nel secondo trimestre di gravidanza, tutti i rischi permangono.

La ridotta immunità durante la gravidanza creerà tutte le condizioni per un decorso più rapido e aggressivo della carie e il suo sviluppo in complicanze. E in questa fase si stanno già formando i possibili rischi e conseguenze per il corso della gravidanza, fino alla minaccia della sua interruzione o di un parto prematuro.

Visitare il dentista sia prima che dopo la gravidanza non è solo possibile, ma anche necessario. Idealmente, dovresti discutere la pianificazione della gravidanza e un elenco delle misure preventive necessarie con il tuo dentista.

Quando hai bisogno di vedere un dentista?

Tutti gli esperti dicono che la gravidanza dovrebbe avvenire e la coppia sposata dovrebbe passare attraverso la fase di preparazione, che ridurrà significativamente i possibili rischi. Non si tratta di migliorare le condizioni economiche o di vita, ma piuttosto di formare medici, uno dei quali è dentista.

Al di fuori della gravidanza, il medico non ha praticamente alcuna restrizione nel trattamento del paziente e nella scelta delle procedure preventive, cosa che non si può dire delle future mamme.

Le peculiarità della situazione fisiologica impongono numerosi divieti sull'uso di determinati farmaci, metodi di ricerca, trattamento e persino procedure di prevenzione efficaci, che possono influenzare negativamente i risultati e causare errori nel trattamento.

Pertanto, idealmente, è necessario mettere in ordine la cavità orale prima della gravidanza: guarire tutti i denti cariati, ripristinare quelli persi, se presenti, rimuovere la placca dentale, trattare l'infiammazione delle gengive e sottoporsi a diversi cicli di terapia rimineralizzante (saturazione dei denti con minerali). Non solo la futura mamma, ma anche il padre dovrebbe disinfettare la cavità orale.

Programma delle visite odontoiatriche in gravidanza

Tuttavia, il più delle volte, la gravidanza si rivela una piacevole sorpresa e la donna semplicemente non ha scelta, anche in questo caso è vietato ignorare la visita dal dentista ed è semplicemente necessario fissare un appuntamento.

• non appena viene stabilito il fatto della gravidanza. Di norma, durante questa prima visita, il medico valuta le condizioni del cavo orale, valuta i punti deboli della salute e, a seconda della fase della gravidanza, elabora un piano di trattamento;
• le visite successive, spesso a scopo preventivo, dovrebbero essere effettuate ogni due-tre mesi.

Queste raccomandazioni sono generali, medie e non tengono conto delle caratteristiche individuali dei pazienti. Se, anche prima della gravidanza, si notano molteplici forme di carie, adentia secondaria (perdita di uno o più denti), malattie infiammatorie delle gengive, è necessario visitare il dentista più spesso: lo specialista principale elaborerà un programma specifico.

Durante la gravidanza, la comprensione reciproca e il rapporto di fiducia con il medico diventano molto importanti per una donna. Pertanto, non è consigliabile cambiare lo specialista principale con un altro, ad esempio quello offerto dalle cliniche prenatali. Un dentista che si prende cura di una futura mamma da molto tempo conosce meglio le caratteristiche della cavità orale e della paziente stessa.

Paura del dentista: premedicazione

La maggior parte delle persone ha paura dei dentisti, degli strumenti e il suono di un trapano le fa rabbrividire. Una visita dal dentista si trasforma in una tortura medievale e, come sapete, le donne incinte non dovrebbero essere nervose.

Durante i periodi di forte paura o dolore, il corpo inizia a produrre adrenalina, un ormone che può innescare una catena di conseguenze indesiderabili nel corpo della futura mamma. La prima e più importante cosa che gli esperti temono è che nelle fasi iniziali ciò possa portare all'interruzione della gravidanza e nelle fasi successive alla nascita prematura.

Per gli stessi motivi non dovresti rifiutare l'anestesia, anche se stiamo parlando del trattamento della carie e ancor più delle sue complicanze.

A questo proposito, le donne incinte sono un gruppo speciale di pazienti a cui è indicata la premedicazione, ovvero la preparazione di farmaci per ridurre la paura e l'ansia prima del trattamento dentale. Il regime di premedicazione e la scelta dei farmaci vengono effettuati dal principale specialista in base alla durata della gravidanza, alla diffidenza della donna e al suo stato di salute.

Scelta dell'anestesia

La scelta è il primo problema che i dentisti si trovano ad affrontare durante il trattamento. La gravidanza impone gravi restrizioni alla scelta del farmaco, che deve essere assolutamente sicuro per il feto e far fronte bene al suo scopo principale: alleviare il dolore.

Per migliorare e prolungare l'effetto del sollievo dal dolore, agli anestetici vengono aggiunti vasocostrittori: adrenalina, norepinefrina, che è vietata durante la gravidanza.

I criteri principali per la scelta degli anestetici: compatibilità con la gravidanza (senza adrenalina e non superano la barriera placentare), assenza di controindicazioni per motivi di salute (ad esempio malattie croniche). I moderni anestetici utilizzati nel trattamento delle donne incinte soddisfano tutti i requisiti di sicurezza.

L'odontoiatria oggi è una scienza in via di sviluppo dinamico che lavora non solo sulla qualità del trattamento, ma anche sul comfort. Oggi la sedazione, o come viene anche chiamata, il trattamento dentale in sogno, sta guadagnando sempre più popolarità. Questa procedura non ha controindicazioni durante la gravidanza.

In odontoiatria esistono due tipi di sedazione:

• superficiale. Con questo tipo di sedazione la coscienza del paziente viene preservata, ma il dolore rimane, per cui è necessario l’uso di anestetici;
• È molto difficile separarsi in profondità dall'anestesia e la coscienza spesso si spegne e i pazienti stessi perdono la capacità di respirare autonomamente. La sedazione profonda non è praticamente utilizzata in odontoiatria e nel trattamento delle donne incinte.

È interessante notare che l'uso della sedazione riduce significativamente la durata dell'osservazione postoperatoria al minimo. Dopo la sedazione il paziente può tornare a casa senza preoccupazioni.

Trattamento delle complicanze della carie

Non esistono condizioni o restrizioni speciali per il trattamento della carie. Ma tutte le difficoltà iniziano quando si trasformano in complicazioni.... Tutte le complicanze della carie sono caratterizzate dalla transizione del processo patologico ai tessuti molli dei denti: la polpa e i tessuti periapicali. Quando vengono diagnosticati, diventa necessario disinfettare i canali radicolari e senza sollievo dal dolore ciò non è fattibile.

Le difficoltà nel trattamento riguardano non solo la scelta di un adeguato sollievo dal dolore, ma anche le limitazioni del trattamento. Dopotutto, molti metodi di trattamento sono vietati e sono vietati anche i metodi di ricerca più convenienti e pratici.

Caratteristiche del trattamento della pulpite

La pulpite è un'infiammazione della polpa dentale, caratterizzata da un forte dolore di varie caratteristiche. A seconda del tipo specifico di infiammazione, i dentisti possono utilizzare diversi metodi di trattamento. Senza entrare nei dettagli e nella complessa terminologia medica, tutti i metodi di trattamento possono essere suddivisi in: ritardati e immediati.

Il trattamento ritardato si riferisce a tecniche chiamate espirazione devitale - mummificazione preliminare della polpa utilizzando paste devitali, popolarmente note come "arsenico". Durante la gravidanza, l'uso di questo metodo di trattamento è vietato a causa dei possibili effetti tossici incompatibili con la gravidanza.

In odontoiatria da molto tempo l'arsenico non viene utilizzato per la mummificazione; sono stati sostituiti da paste devitali a base di anidride di arsenico, una sostanza che ha mantenuto tutte le proprietà dell'arsenico, ma ha perso tutte le possibili complicanze. Ma il termine “arsenico” rimane e non vuole ancora abbandonare l’odontoiatria.

Durante la gravidanza, indipendentemente dall'età gestazionale, possono essere utilizzati solo metodi immediati: sotto un'adeguata anestesia, viene rimossa la polpa dentale infiammata, seguita dall'otturazione dei canali e del dente. La difficoltà sta nel fatto che alleviare il dolore derivante dall'amputazione della polpa è estremamente difficile e la sensibilità al dolore rimane ancora. Il che comporta rischi e conseguenze per la gravidanza. Per evitare tutti i rischi e le possibili conseguenze, è meglio igienizzare il cavo orale prima della gravidanza o trattare i denti sotto sedazione.

Trattamento della parodontite

– infiammazione del parodonto, dei tessuti che circondano il dente nell’alveolo del dente, in altre parole quando l’infiammazione si estende oltre il canale radicolare. A causa del fatto che la polpa è morta, non è più necessario utilizzare paste devitali e il problema del dolore non è così acuto.

La difficoltà nel curare la parodontite è legata alla prescrizione, la maggior parte delle quali non sono compatibili con la gravidanza. Al fine di proteggere il feto dalle possibili conseguenze associate agli antibiotici, nel trattamento della parodontite dentale nelle donne in gravidanza, vengono prescritti localmente. Le sostanze medicinali vengono applicate direttamente nel sito dell'infiammazione microbica e i farmaci stessi non entrano nel flusso sanguigno generale. Per questo motivo, il periodo di trattamento aumenta molte volte; dovrai visitare uno specialista più volte nell'arco di diversi mesi con un monitoraggio costante dello sviluppo della malattia.

Caratteristiche del trattamento canalare

Ogni dente ha una certa struttura anatomica: una corona, una radice, a seconda del gruppo e del numero di canali radicolari. Sono state determinate anche le lunghezze medie dei canali radicolari. Ma c’è sempre spazio per le caratteristiche individuali: canali radicolari aggiuntivi, curvature, ostruzioni o cambiamenti di lunghezza.

Se il dentista non si accorge di questi cambiamenti, aumenta il rischio di errori nel trattamento: i canali radicolari non otturati sono la principale causa di infiammazione secondaria.

Come evitare tali errori? Utilizzare metodi di ricerca non visivi. Questi includono: radiografia, visiografia. Durante la gravidanza, i dentisti possono utilizzare altri metodi per esaminare e determinare la lunghezza dei canali radicolari:

• conoscenza accumulata . Nel corso di un lungo periodo di ricerca sull'anatomia dentale, sono state generate tabelle che mostrano la lunghezza di ciascun canale radicolare. Inoltre, questi studi hanno permesso di determinare la percentuale di pazienti con canali aggiuntivi. Quindi, nel gruppo di denti anteriori - gli incisivi, c'è solo un canale radicolare, ma nel 3-5% dei casi possono esserci due canali;
• localizzatori apicali – dispositivi dentali che consentono di determinare la lunghezza del canale radicolare. Il dispositivo stesso è un dispositivo elettronico con un ago sottile che viene inserito nel canale radicolare. Non appena l'ago raggiunge l'apice della radice (forame apicale), viene emesso un segnale acustico.

Questi due metodi di ricerca sono imperfetti. Le tabelle non tengono conto delle caratteristiche individuali e i localizzatori d'apice possono dare un risultato falso se il canale radicolare non è stato trattato correttamente.

Il metodo di ricerca più avanzato è la radiografia visiva. Solo un'immagine ti consentirà di vedere con precisione le caratteristiche individuali dei denti e determinare la lunghezza dei canali radicolari.

Radiografia e gravidanza: sono compatibili?

Molti medici e donne rifiutano categoricamente, spiegando questo come una potenziale minaccia per il feto.. I raggi X possono penetrare nella placenta e causare difetti alla nascita. Ma è davvero così?

Oggi ci sono due campi contrapposti di dentisti che praticano punti di vista opposti riguardo all'uso della radiografia nelle cure dentistiche.

Alcuni dentisti sono categoricamente contrari all'uso dei raggi X nelle cure dentistiche, spiegando ciò con i possibili rischi per il feto. Per ridurre la probabilità di errori nel trattamento, i canali vengono riempiti con materiali di riempimento temporanei. Dopo la gravidanza, i denti dovranno essere nuovamente trattati.

Il secondo gruppo di dentisti pratica un punto di vista completamente opposto: la radiografia può essere utilizzata, ma nel rispetto di tutte le misure di sicurezza. Prima di tutto, stiamo parlando dei tempi: la radiografia può essere utilizzata solo dal secondo trimestre di gravidanza, quando il feto è protetto dalla placenta e tutti gli organi e sistemi sono già formati. Inoltre, durante lo studio, il corpo di una donna incinta è protetto da una pettorina di piombo, che non trasmette raggi.

I raggi X, utilizzati in odontoiatria, hanno un flusso di raggi diretto che non è disperso e colpisce solo l'area maxillo-facciale di una donna. Il suo stomaco è protetto dalla penetrazione dei raggi, quindi non può causare alcun danno. Pertanto oggi la paura dei raggi X non è altro che una precauzione.

La maggior parte delle cliniche odontoiatriche stanno già abbandonando l’uso della radiografia e dando la preferenza alla visiografia. Questo metodo di esame visivo si basa sui raggi X, ma l'immagine viene mostrata sul monitor di un computer. È interessante notare che la visionografia può ridurre significativamente la dose di radiazioni, il che consentirà di utilizzarla senza paura durante la gravidanza. L'uso di metodi di ricerca informativa durante il riempimento dei canali riduce significativamente il rischio di errori.

Gengivite nelle donne in gravidanza

La carie dentaria non è l’unico problema che devono affrontare le donne incinte. Spesso le donne vengono dal dentista con sintomi di infiammazione specifica: donne incinte. La particolarità di questo tipo di infiammazione risiede nella sua causa: gli ormoni; non appena viene ripristinato l'equilibrio ormonale, i sintomi dell'infiammazione scompaiono.

Un'altra particolarità è la crescita delle gengive, che possono coprire fino a metà del dente. Tali condizioni complicano in modo significativo lo spazzolamento dei denti e creano le condizioni per lo sviluppo della flora patogena e la formazione della carie.

Attenzione

Secondo i dati, circa il 70% delle donne incinte soffre di gengivite durante la gravidanza, indipendentemente dal fatto che la gravidanza proceda con o senza complicazioni.

Il trattamento della gengivite nelle donne in gravidanza può essere effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista e l'approccio deve essere globale: rafforzamento dell'igiene orale, assunzione di farmaci; in alcuni casi può essere necessario anche un trattamento chirurgico.

Protesi durante la gravidanza

In alcuni casi, la gravidanza diventa un ottimo momento per mettere in ordine la cavità orale: trattamento della carie, ripristino dei denti persi, ecc. Molte donne incinte sono interessate alla possibilità di protesi durante la gravidanza.

Infatti, durante la gravidanza, le protesi non sono sempre possibili, il che può essere spiegato da alcune caratteristiche dello stato dei tessuti molli del cavo orale: gengivite nelle donne in gravidanza. A causa della crescita del tessuto gengivale, le protesi sono impossibili e, se si va contro evidenti controindicazioni, i rischi di complicanze ed errori ortopedici aumentano notevolmente.

Anche se c'è bisogno di protesi, è meglio rimandare questo processo al secondo trimestre, quando i livelli ormonali non sono così “infuriati” e i sintomi dell'infiammazione sono rari e non così pronunciati.

Estrazione del dente durante la gravidanza

A volte il trattamento terapeutico è impotente e esiste solo una opzione possibile: l'estrazione del dente. Durante la gravidanza è possibile l’estrazione dei denti, ma solo con alcune caratteristiche ed eccezioni. In genere, l’estrazione del dente non ha controindicazioni durante la gravidanza. L'unica caratteristica è un periodo più lungo di osservazione del paziente e la nomina di procedure che aiuteranno a prevenire tutti i possibili rischi e conseguenze.

Attenzione

Secondo i dentisti, è molto più facile ottenere un adeguato sollievo dal dolore quando si rimuovono i denti che quando si rimuove la polpa. Il che è spiegato dalle peculiarità dell'anatomia. Inoltre, l'estrazione dei denti nella mascella superiore è sempre più semplice: l'osso è più poroso e flessibile.

L'unica limitazione durante la gravidanza è la rimozione dei denti del giudizio o l'estrazione complessa e atipica dei denti, che richiede l'uso di strumenti o suture aggiuntivi. Questa operazione in sé è molto complessa e comporta molti rischi e possibili conseguenze. È più consigliabile posticipare l'estrazione dei denti del giudizio al periodo “dopo la gravidanza”.

Impianto dentale durante la gravidanza

L’impianto è un intervento chirurgico per ripristinare i denti. Si tratta di un'operazione estremamente complessa che richiede molta forza da parte del corpo per i processi di guarigione e ripristino. La gravidanza è una controindicazione all’impianto.

Perché così severo? Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico richiede una preparazione seria: l'assunzione di determinati farmaci; dopo l'impianto, a tutti i pazienti viene prescritto un lungo ciclo di antibiotici; tale prescrizione non può essere ignorata. Altrimenti, i risultati dell'impianto saranno più che tristi.

L'impianto è un periodo lungo e prima di decidere di fare questo passo, devi tenere presente che non dovresti pianificare una gravidanza in questo momento. I tempi specifici delle protesi e la possibilità di una gravidanza dovrebbero essere discussi con il medico.

Misure preventive durante la gravidanza

Le donne incinte sono un gruppo speciale di pazienti a rischio. Ciò può essere spiegato dalle peculiarità della difesa immunitaria, che è ridotta. Di conseguenza, è molto più facile per tutti i batteri patogeni moltiplicarsi e causare varie malattie. Anche la gengivite nelle donne in gravidanza, che è legata ai livelli ormonali, è spesso complicata da un'infezione secondaria.

In conformità con ciò, gli sforzi dei dentisti mirano a prevenire lo sviluppo della carie, le sue complicanze e numerose complicazioni. L'elenco delle misure preventive indicate per le donne incinte viene compilato in base alle condizioni del cavo orale e agli anelli più deboli. Ma possiamo evidenziare quelli che saranno consigliati a tutti, indipendentemente dalle caratteristiche individuali:

• cavità orale. Con questo termine dentale si intende la rimozione professionale della placca dentale dalla superficie dei denti (sottogengivale e sopragengivale), la lucidatura dei denti;
• spazzolatura controllata dei denti . Durante questa procedura, ai pazienti viene chiesto di lavarsi i denti come farebbero a casa. Dopo questa procedura, ai pazienti viene chiesto di sciogliere delle compresse che coloreranno la placca rimanente dopo la spazzolatura. In questo modo è possibile vedere chiaramente le aree più problematiche;
• selezione di prodotti e articoli per l'igiene . A causa dell'infiammazione delle gengive, a molte donne verranno consigliati mezzi speciali e articoli per l'igiene: spazzolini da denti monoraggio e paste terapeutiche e profilattiche. Inoltre, non dobbiamo dimenticare i prodotti per l'igiene aggiuntivi;
• Consigli per lavarsi i denti . Quando si verifica una malattia gengivale, a molte donne verranno consigliati metodi speciali per lavarsi i denti che aiuteranno a curare la malattia gengivale: questi sono il metodo Bass e il metodo Leonard.

Oltre a queste raccomandazioni generali, sono necessarie altre misure preventive per prevenire le malattie delle gengive e dei tessuti duri del cavo orale. Stiamo parlando di saturare i denti con minerali: calcio, fosforo e fluoro.

Fluoro– uno degli elementi principali e importanti nella prevenzione della carie. Quando interagisce con i componenti dello smalto, si forma un composto più forte: il fluoro-idrossiapatite, che è più difficile da sciogliere con gli acidi, il che significa che i denti sono protetti dai fattori aggressivi nella cavità orale.

Durante la gravidanza e nei bambini sotto i tre anni è sconsigliato l'uso del fluoro anche per via topica. Il fatto è che il fluoro può essere tossico e danneggiare il feto in via di sviluppo. Se un corpo adulto è in grado di far fronte al fluoro e di rimuoverlo dal corpo, il corpo fetale non è ancora in grado di farlo. Un eccesso di fluoro nel corpo del feto può inibire il funzionamento della ghiandola tiroidea, il che può influenzare negativamente lo sviluppo del feto e causare difetti di sviluppo.

Di conseguenza, i dentisti non hanno altra scelta se non quella di utilizzare calcio e fosforo per saturare lo smalto con minerali, anche se questi minerali sono meno efficaci del fluoro.