Utilizzato per trattare la maggior parte delle malattie e molto spesso è consigliabile. Sfortunatamente, molte persone iniziano a usare antibiotici anche con un leggero peggioramento della salute, ma questo approccio è assolutamente sbagliato.
Gli antibiotici sono farmaci potenti che influenzano il funzionamento di tutto il corpo, devono essere assunti rigorosamente secondo determinate regole per prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze.
Gli antibiotici devono essere assunti solo come indicato da un medico
Esistono chiare indicazioni per l'uso di agenti antibatterici: un'infezione batterica che l'organismo non può affrontare da solo. Di norma, i medici prescrivono i farmaci in questione con il seguente quadro clinico:
- l'aumento della temperatura è lungo e costante;
- si osserva secrezione purulenta da una ferita o da qualsiasi cavità;
- mostrerà alcuni cambiamenti: un aumento del numero di leucociti, un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) o uno spostamento a sinistra della formula dei leucociti;
- dopo un netto miglioramento della sua salute, il paziente si ammalò improvvisamente di nuovo.
È noto per certo che gli antibiotici non hanno assolutamente alcun effetto sui virus, quindi, con il raffreddore, l'assunzione di tali farmaci è assolutamente inappropriata.
Dovrebbero essere tenute registrazioni di ogni assunzione di antibiotici.
Molti sono imbarazzati quando un medico, quando prescrive una terapia antibiotica, chiede a un paziente come si è sentito il corpo durante i precedenti antibiotici. Ma non c'è nulla di sorprendente o strano in queste questioni: il medico deve conoscere la reazione del corpo ai farmaci per non provocare un peggioramento della condizione.
Assicurati di prestare attenzione ai seguenti punti quando prendi agenti antibatterici:
- se ci sono state violazioni nel lavoro del sistema digestivo (potrebbe essersi verificato o accaduto senza una ragione apparente);
- quali dosi di farmaci sono state assunte;
- se si sono verificate eruzioni cutanee o durante l'assunzione di farmaci antibatterici.
Le risposte a queste domande aiuteranno il medico a selezionare correttamente un farmaco antibatterico e a prescrivere il dosaggio corretto.
Nota:assicurati di dire al tuo medico che stai assumendo farmaci, perché molti antibiotici non sono compatibili con altri farmaci.
Non c'è bisogno di insistere sugli antibiotici
Molti pazienti richiedono con urgenza che il medico prescriva agenti antibatterici: "questo ti aiuterà a sbarazzarti rapidamente della malattia". Ma non è sempre opportuno assumere antibiotici e l'opportunità di tali appuntamenti è determinata solo dal medico curante.
Inoltre, non dovresti chiedere un medicinale "più forte" alle farmacie: forse alcuni farmaci avranno un effetto quasi istantaneo, ma le conseguenze dell'assunzione di un rimedio così aggressivo e potente sono spesso poco note ai medici stessi.
Nota:a volte un farmacista in una farmacia può suggerire di sostituire il farmaco prescritto con un altro che abbia effetti simili. In questo caso è necessario studiare attentamente la composizione del farmaco in modo da non confondersi nel dosaggio e nella durata della somministrazione.
Per selezionare un antibiotico efficace, è necessario eseguire test per la coltura batterica.
Alcune malattie semplicemente "richiedono" un test di coltura batterica: in questo caso il farmaco verrà prescritto nel dosaggio più efficace e innocuo. Il problema è che i medici preferiscono cavarsela con farmaci antibatterici ad ampio spettro e i risultati dell'analisi dovranno attendere 2-7 giorni.
È necessario rispettare rigorosamente l'orario di ricovero, la frequenza e la durata
I medici non si limitano a prescrivere antibiotici a intervalli regolari: è così che si ottiene il livello desiderato di concentrazione del farmaco nel sangue. Molte persone pensano che se viene prescritto un antibiotico da assumere 3 volte al giorno, allora ciò significa "colazione / pranzo e cena", ma in realtà significa che il medicinale deve essere assunto ogni 8 ore. Se il farmaco deve essere assunto 2 volte al giorno, il paziente deve chiaramente sopportare un intervallo di tempo tra le dosi di 12 ore.
Molti prendono antibiotici letteralmente per 3 giorni e interrompono il corso: "i sintomi della malattia sono scomparsi, la condizione è migliorata, perché avvelenare il corpo". In realtà, questa è un'opinione sbagliata, perché gli antibiotici tendono ad accumularsi nel sangue / corpo e solo dopo iniziano la loro azione attiva. Pertanto, è generalmente accettato prescrivere farmaci antibatterici per 5-7 giorni e in alcuni casi la durata del corso può essere di 10-14 giorni. Se interrompi il corso del ricovero, la patologia rimarrà non trattata e lo “spruzzo” di sintomi con maggiore intensità ne sarà la prova.
È inoltre necessario monitorare attentamente lo stato di salute nelle prime 72 ore di assunzione di farmaci antibatterici: se non ci sono miglioramenti, sarà necessario cambiare il farmaco (di questo si occuperà il medico curante).
Nota:Esistono farmaci antibatterici a lunga durata d'azione (ad esempio Azitsid o Ecomed - in effetti ce ne sono molti), che vengono prescritti per essere assunti 1 volta in 3 giorni o in cicli di 3 giorni di ricovero / 3 giorni di pausa . Solo il medico può scegliere il dosaggio efficace del farmaco e la durata del ciclo di somministrazione!
Come bere e come bere gli antibiotici
È necessario osservare rigorosamente il tempo di assunzione dei farmaci antibatterici: questo è indicato nell'annotazione (istruzioni), oppure il medico curante ne informerà il paziente. Il fatto è che per i diversi farmaci del gruppo in esame queste condizioni differiranno. Ad esempio, potrebbero esserci tali opzioni:
- prendendo un'ora prima dei pasti;
- utilizzare 1-2 ore dopo un pasto;
- assumere antibiotici direttamente durante i pasti.
Lavare gli antibiotici solo con acqua pulita e non gassata. È fortemente sconsigliato bere farmaci antibatterici con latte e prodotti a base di latte fermentato, tè, caffè e succhi naturali. Naturalmente ci sono delle eccezioni, tutte indicate nelle istruzioni per l'uso.
Prenditi cura del tuo sistema digestivo
Le sostanze antibatteriche distruggono non solo i microrganismi patogeni / patogeni nel corpo, ma anche quelli benefici. Il tipo di farmaci in esame colpisce in modo particolarmente aggressivo la microflora intestinale, quindi è necessario assumere probiotici durante il trattamento. Di solito i medici prescrivono Acipol, Linex, Normoflorin e altri farmaci.
Si prega di notare che i probiotici dovrebbero essere assunti tra i trattamenti antibiotici.
L'assunzione di antibiotici influisce negativamente sul funzionamento del fegato, quindi per l'intero periodo del trattamento è necessario rispettare alcune restrizioni alimentari:
- rifiutare cibi troppo grassi;
- non mangiare cibi in salamoia e fritti;
- escludere dalla dieta le bevande alcoliche piccanti e acide;
- limitare al minimo il consumo di carni affumicate.
I farmaci antibatterici sono la più grande scoperta della civiltà, che ha permesso di ridurre la mortalità per malattie quasi a zero. Ma affinché questi fondi abbiano un effetto davvero positivo sul funzionamento del corpo, è necessario conoscere e seguire le regole per la loro assunzione / utilizzo.
Tsygankova Yana Alexandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione
L’efficacia degli antibiotici non può essere sottovalutata. Se un tempo non fossero apparsi sul mercato farmaceutico, forse ora l'umanità è stata sottoposta a tutti i tipi di epidemie. Gli antibiotici possono curare le malattie più pericolose. Tuttavia, molte persone ritengono che questo farmaco possa essere assunto regolarmente, ad esempio in caso di raffreddore lieve o infezione. Questo è un grosso malinteso. Capiamo quali malattie si possono curare con gli antibiotici, per quanto tempo si possono assumere e quali precauzioni occorre adottare.
Hai bisogno di antibiotici? Un antibiotico è il medicinale ad ampio spettro più potente, ma viene rilasciato senza prescrizione medica. Qualsiasi antibiotico può essere acquistato in farmacia e, anche se un medico ti prescrive questo medicinale, non puoi essere sicuro che lo specialista abbia scelto esattamente il farmaco che ti aiuterà. Affinché il farmaco possa essere prescritto da un medico, è necessario superare i test e sottoporsi a una visita medica da parte di specialisti. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone "prende" gli antibiotici al primo segno di raffreddore. La febbre non è un motivo per iniziare a prendere antibiotici. In questo caso l'aumento della temperatura può essere causato da virus o infezioni batteriche, tumori e persino da un forte stress! Gli antibiotici agiscono solo sui batteri, non sui virus, quindi, con i sintomi della SARS (naso che cola, tosse, febbre), il medicinale non solo non aiuterà, ma ridurrà anche l'immunità. In medicina ci sono stati casi in cui i medici hanno prescritto antibiotici per prevenire alcune malattie. Stiamo parlando solo di infezioni mortali, ad esempio l'antrace o il colera.
Come scegliere gli antibiotici? Una persona malata non potrà scegliere da sola il farmaco, poiché la scelta degli antibiotici è prerogativa del medico. Per determinare quale farmaco è adatto a te, uno specialista deve studiare la natura dell'origine dei batteri, il decorso della malattia e molti sintomi. Ogni antibiotico agisce su diversi tipi di batteri. A volte sono necessari fino a dieci giorni per determinare il tipo di microbi e solo allora lo specialista seleziona il rimedio giusto.
Dosaggio corretto degli antibiotici. Solo il medico curante può prescrivere il dosaggio degli antibiotici. Molti pazienti, con una diminuzione dei sintomi spiacevoli, interrompono l'assunzione del medicinale o riducono il dosaggio da soli. Questo non può essere fatto! Il corso del trattamento deve essere completato dall'inizio alla fine, altrimenti la concentrazione dei farmaci nel sangue diminuirà e i microbi svilupperanno resistenza al farmaco. Un sovradosaggio di antibiotici è pericoloso anche per la salute: poiché hanno un potente effetto su molti sistemi e organi, l'uso incontrollato del farmaco può influire sul funzionamento dei reni e del fegato. Inoltre, gli antibiotici distruggono la microflora intestinale.
Quanto spesso deve essere assunto il medicinale? Ciascun antibiotico ha indicazioni per l'uso e la frequenza dell'uso di diversi farmaci può variare. Alcuni farmaci vengono assunti non più di una volta al giorno, mentre altri fino a cinque volte al giorno. Dipende da quanto tempo il farmaco viene escreto dal corpo. Se ti viene prescritto un antibiotico che deve essere assunto rigorosamente due volte al giorno, allora dovresti farlo ogni 12 ore e non quando ne hai voglia.
durata del trattamento antibiotico. Il ciclo minimo di trattamento antibiotico è di sette giorni. L'eccezione è l'azitromicina e alcuni altri farmaci prescritti secondo uno schema speciale per tre o sei giorni. Di solito, i pazienti interrompono l’assunzione del medicinale quando si sentono meglio. Un ciclo di somministrazione incompleto può causare complicazioni e sviluppare resistenza microbica all'antibiotico assunto. In alcuni casi, ad esempio in caso di grave infiammazione, il corso del trattamento può durare da due a tre settimane.
Dieta durante il trattamento. Molte persone pensano erroneamente che assolutamente tutti gli alimenti possano essere consumati durante il trattamento antibiotico e che il medicinale possa essere assunto prima o dopo un pasto, cioè in qualsiasi momento. Il fatto è che un certo numero di farmaci possono legarsi al cibo e perdere la loro attività o, al contrario, se assunti a stomaco vuoto, l'antibiotico danneggerà la mucosa. In qualsiasi momento (prima o dopo un pasto) vengono assunti solo amoxicillina, alcuni macrolidi e tutte le cefalosporine. Alcuni antibiotici, ad esempio il furazolidone, non si combinano con formaggi, carne affumicata e fagioli. L'alcol è una bevanda che non è compatibile con tutti gli antibiotici, quindi durante il trattamento deve essere scartato. È meglio assumere il medicinale con abbondante acqua. Prima di prendere, assicurati di leggere le istruzioni, dove è scritto in dettaglio a che ora del giorno e come prendere il medicinale.
Cosa non si può fare durante il trattamento? I medici non consigliano durante l'assunzione di antibiotici e nelle due settimane successive alla fine di visitare il solarium e la spiaggia, fare una permanente o tingere i capelli. È inoltre necessario assumere con cautela assorbenti e antiacidi, che riducono l'attività degli antibiotici.
Sono state dette così tante parole sugli antibiotici, quanti articoli sono stati scritti, quanti programmi televisivi sono usciti, che non c'è modo di rileggerli. Quante volte hanno detto al mondo che gli antibiotici non si usano per il raffreddore, ma le cose sono ancora lì.
Molti pazienti preoccupati, che cercano di affrontare rapidamente l'ARVI, senza perdere un solo giorno lavorativo, assaltano le farmacie durante un'epidemia di influenza. Sono tormentati da un desiderio: trovare una medicina che, come per magia, fermerà immediatamente la loro sofferenza e ripristinerà il buon umore. E spesso questo farmaco, secondo l'opinione popolare, sono gli antibiotici.
Ma, francamente, la confusione ossessiva nella mente dei consumatori ha una spiegazione logica. Il fatto è che le infezioni virali respiratorie - la SARS - possono essere complicate da quelle batteriche. Con un tale raffreddore, l'antibiotico non può solo essere bevuto: è semplicemente necessario. Nella memoria di una persona che ha riscontrato almeno una volta una coinfezione batterica (un'infezione associata che ha dovuto essere trattata con antibiotici), rimarrà per sempre lo schema raffreddore = farmaco antibatterico. Quando avrà di nuovo il raffreddore, questa informazione sarà sicuramente " apparire".
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E ora un altro cliente della farmacia chiede di vendergli l'antibiotico molto efficace che una volta lo ha salvato dalla SARS. E ora scopriamo in che modo un raffreddore complicato differisce da uno semplice e quando è ancora il momento di collegare agenti antibatterici.
Il comune raffreddore: quando non serve l'antibiotico?
E innanzitutto consideriamo la situazione elementare in cui un raffreddore che non richiede l'uso di agenti antibatterici procede "secondo tutte le regole". L'ARVI, nota anche come infezioni respiratorie acute o comune raffreddore, è una malattia virale respiratoria, l'infezione più comune al mondo. “Catturare” un virus respiratorio, il cui numero raggiunge livelli record e ammonta a centinaia, è facile come sgusciare le pere. Inoltre, il raffreddore è la norma. Gli adulti potenzialmente sani possono ammalarsi fino a sei volte l’anno, e i bambini fino a dieci o anche poco più. Allo stesso tempo, è troppo presto per lamentarsi della scarsa immunità: tale incidenza è del tutto naturale.
Quindi, colto in un'umida sera d'autunno (così come in qualsiasi altro momento della giornata e dell'anno), un raffreddore dovrebbe svilupparsi approssimativamente secondo lo stesso scenario.
Il paziente attraversa successivamente diverse fasi della SARS, che assomigliano a queste: grave affaticamento e perdita di forza, naso che cola, tosse, mal di gola, graduale normalizzazione della condizione, recupero.
Di norma, dall'inizio alla fine di uno spettacolo a freddo passano 7-10 giorni. Ricordi la saggezza popolare sui raffreddori trattati e non trattati? Quindi non è priva di buon senso. Non importa quanto ci provi, non importa quali medicine moderne ingerisci, molto probabilmente non sarai in grado di riprenderti completamente prima di sette giorni. Ma dopo il tempo assegnato ai virus respiratori, questi muoiono e noi ci riprendiamo.
Dopo una stretta conoscenza con i virus respiratori, nel corpo si forma un'immunità temporanea. La sua durata dipende dal tipo di virus e varia da diversi mesi a diversi anni. È vero, la protezione è valida solo in relazione alla varietà dei virus che hanno causato la malattia. E ci sono dozzine e perfino centinaia di varietà di ciascuno dei virus respiratori. Pertanto, ci ammaliamo spesso e frequentemente di SARS.
Raffreddore complicato: quando è necessario un antibiotico?
E ora descriveremo lo schema di un raffreddore non semplice, ma complicato da un'infezione batterica. Un simile ARVI inizia di serie: affaticamento, temperatura subfebrilare (la febbre è possibile anche nei bambini), poi lo stesso tosse, naso che cola, mal di gola e così via. Cioè, all'inizio tutto va secondo i piani. Ma una settimana dopo, quando normalmente tutto dovrebbe essere in via di guarigione, nulla va da nessuna parte. La tosse diventa più profonda, la gola può ancora far male o peggiorare e la temperatura potrebbe aumentare. E queste sono le prime chiamate che è importante non perdere.
Pertanto, i segnali di allarme che possono indicare una complicazione di un raffreddore o di un’influenza e la necessità di antibiotici includono:
- un forte deterioramento del benessere sullo sfondo di una ripresa già iniziata;
- la comparsa di una tosse profonda e grassa nei giorni 4-5 di infezioni respiratorie acute;
- un forte aumento della temperatura fino a 38 ° C e oltre nel 4°-5° giorno della malattia.
In generale, se ti senti relativamente normale, hai avuto il raffreddore per 2-3 giorni e all'improvviso la condizione inizia a peggiorare, vale la pena sforzarsi. Quando un adulto, e ancor più un bambino affetto da raffreddore, mostra i segni che abbiamo descritto, è necessario suonare il campanello ed, eventualmente, iniziare a bere antibiotici. Ma la situazione non è standard e non sempre si sviluppa. Perché un comune raffreddore si trasforma improvvisamente in un'infezione batterica?
Un raffreddore che si trasforma in... polmonite
Un raffreddore complicato è un’eccezione alle regole stabilite da un sistema immunitario sano. E, di regola, vi entrano persone del gruppo a rischio, la cui immunità non fa fronte al suo compito principale: la protezione contro i microrganismi dannosi.
Pertanto, le maggiori probabilità di un raffreddore complicato, per il quale sono indicati gli antibiotici, si riscontrano nei pazienti immunocompetenti. Questi includono:
- Bambini piccoli.
Il loro sistema immunitario è imperfetto. Inoltre, non hanno mai incontrato prima la maggior parte dei virus e dei batteri, il che significa che anche loro non hanno acquisito l’immunità. A ciò si aggiunge la presenza di bambini in gruppi chiusi e un'avversione del tutto comprensibile per il lavaggio delle mani. A proposito, più piccolo è il bambino, più spesso si ammala; - persone anziane.
L'immunità nella vecchiaia è indebolita non meno dei bambini. La ragione di ciò sono molte malattie croniche che si accumulano nel corso degli anni. Pertanto, le persone sopra i 60 anni hanno spesso una polmonite improvvisa, il che è estremamente difficile; - pazienti dopo trapianto di organo o di midollo osseo.
Questa è una categoria speciale di pazienti la cui immunità è attentamente curata dai medici; - persone che assumono immunosoppressori.
Oltre ai noti immunomodulatori che aumentano l'immunità, esistono anche farmaci con l'effetto opposto. Il loro obiettivo è indebolire le difese immunitarie; - pazienti affetti da malattie oncologiche.
L’oncologia spesso non consente al sistema immunitario di svolgere adeguatamente le sue funzioni. Se una persona prende la chemioterapia, la radioterapia o la radioterapia, l'immunità può essere completamente dimenticata per un po'; - pazienti che assumono farmaci corticosteroidi a lungo termine;
- pazienti affetti da HIV (AIDS).
In altre persone, il sistema immunitario dovrebbe funzionare in modo relativamente normale e la probabilità di complicanze della SARS è minima. E, quindi, non hanno il raffreddore senza l'uso di antibiotici.
Complicazioni di un raffreddore infantile
I genitori devono essersi imbattuti in una situazione in cui un pediatra prescrive farmaci antibatterici per il raffreddore nei bambini. E sorge subito la domanda ovvia: se gli antibiotici per il raffreddore sono inefficaci, perché il medico li prescrive? Inoltre, spesso aiutano e questo aiuto è visibile ad occhio nudo! Proviamo a capire da cosa sono guidati i pediatri in questi casi.
Nel corpo di un bambino, le complicazioni possono svilupparsi molto rapidamente. Così rapidamente che non solo il medico, ma anche la madre non hanno il tempo di notare il peggioramento, soprattutto la madre è inesperta e non ha nulla a che fare con la medicina. L'immagine assomiglia a questa: ieri sera il bambino ha avuto un'infezione virale al 100%, accompagnata da bronchite virale e rinite, e al mattino - polmonite a tutti gli effetti. A proposito, anche un'infezione virale non va da nessuna parte. È solo che i virus guariscono da soli, ma i batteri no.
Il nostro ipotetico bambino, già affetto da polmonite sullo sfondo della SARS, continua a ricevere le tradizionali cure anti-raffreddore. Le bevande calde e gli antivirali per un'infezione batterica agiscono come un impiastro su una persona morente. E ulteriori antipiretici cancellano solo l'immagine della malattia e ne nascondono il vero volto. La polmonite si sta manifestando sul serio. Può essere notato solo dal medico locale alla visita successiva o dalla madre, quando i sintomi diventano così gravi da non poter più nascondersi dietro la SARS. E solo allora, con grande ritardo, inizierà la cura non del raffreddore, ma della polmonite, una vera malattia, in cui servono prima di tutto gli antibiotici.
I bambini hanno bisogno di antibiotici per il raffreddore?
Accade spesso che l'intervallo tra l'effettiva insorgenza di un'infezione batterica sullo sfondo di un raffreddore e la nomina di farmaci antibatterici sia di una settimana o anche di più. Per evitare un tale sviluppo di eventi, il medico spesso preferisce non aspettare il peggioramento, ma prevenirlo.
Prima di tutto, i pediatri prescrivono antibiotici per il raffreddore a bambini indeboliti, spesso malati, la cui immunità non può far fronte al suo compito. Il medico può, con un grado di probabilità abbastanza elevato, prevedere lo sviluppo di complicanze in questi casi.
Se il pediatra non può controllare la situazione quotidianamente, è molto più sicuro prescrivere farmaci antibatterici in anticipo fino a quando una tosse fredda non si trasforma in tosse con polmonite. Inoltre, a volte i bambini le cui madri sono troppo giovani e inesperte diventano vittime degli antibiotici precoci. I medici che dubitano profondamente della capacità dei giovani genitori di notare tempestivamente il deterioramento del bambino non vogliono correre rischi.
Si scopre che gli antibiotici non necessari per il raffreddore dei bambini sono la "corazza" del medico? Sfortunatamente, questo è vero. E se le ipotesi del medico sono giustificate, gli agenti antibatterici aiuteranno davvero: inizieranno a funzionare e fermeranno lo sviluppo dell'infezione in tempo. E se il medico avesse torto?
Chiedi, è possibile evitare la prescrizione irragionevole di antibiotici? Sfortunatamente, nel sistema nazionale di assistenza medica infantile, questo spesso non è facile da fare. Il pediatra locale durante la "strada" - l'epidemia di influenza e SARS - è così impegnato che avrebbe tempo di guardare il bambino almeno una volta ogni pochi giorni. Durante questo periodo, la polmonite o la tonsillite batterica andranno già lontano. Quindi gli antibiotici vengono prescritti per il raffreddore a destra e a sinistra, e incolpare il medico per questo non è del tutto corretto. C'è una via d'uscita: la medicina privata è priva di molte delle carenze dello Stato. Ma è disponibile per tutti? Tuttavia, questo è un argomento per una conversazione completamente diversa.
Torneremo sul problema del rilevamento tempestivo di un raffreddore complicato e, di conseguenza, della corretta prescrizione di antibiotici.
È possibile rilevare un'infezione batterica con l'aiuto dei test?
Teoricamente sì. Una coltura di batteri può essere coltivata e identificata utilizzando i tamponi. Tuttavia, questo studio presenta diversi evidenti inconvenienti che ne limitano l’applicazione.
Innanzitutto, la semina di strisci dalla faringe e dal rinofaringe è un test piuttosto costoso. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i medici lasciano questa analisi come ultima risorsa. In secondo luogo, ci vorranno 1-2 giorni per far crescere una cultura e anche il tempo in caso di malattie infettive acute è molto costoso. In terzo luogo, l'efficacia della semina dipende in gran parte dal corretto campionamento del materiale e dalle qualifiche del personale che effettua l'analisi. I casi in cui un’infezione evidente non viene “seminata” sono tutt’altro che rari.
È molto più semplice stabilire un'infezione batterica nel quadro del sangue.
È sui risultati di un esame del sangue completo semplice, economico e rapido che un medico spesso basa la decisione sulla prescrizione di agenti antibatterici per il raffreddore con complicanze.
Quali indicatori indicano una colonia di batteri in crescita?
I macrolidi, a differenza delle penicilline, non rispondono alle beta-lattamasi. Sono efficaci contro un'ampia gamma di batteri gram-positivi e gram-negativi, compresi i microbi intracellulari: clamidia, micoplasmi e ureaplasmi.
Tra i macrolidi, che vengono spesso prescritti per il raffreddore complicato da un'infezione batterica, notiamo i due antibiotici migliori e più efficaci.
Azitromicina
Uno dei farmaci più potenti con un'emivita enorme, che ti consente di assumere il medicinale solo una volta al giorno. Per superare le infezioni del tratto respiratorio superiore sullo sfondo di un raffreddore, è sufficiente essere trattati per tre giorni, quindi la forma standard di rilascio dell'antibiotico contiene solo tre compresse. Il farmaco non è approvato per l'uso nei bambini di età inferiore ai sei mesi.
Nomi commerciali dell'azitromicina: Azitrox, Azitsid, Zi-factor, Sumamed (farmaco originale), Sumamox, Hemomycin e altri.
Claritromicina
Un antibiotico efficace e abbastanza sicuro che ha un'emivita standard e quindi, a differenza dell'azitromicina, viene utilizzato secondo lo schema standard. Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore a 6 mesi. In farmacia puoi acquistare la claritromicina con i nomi Arvicin, Klabaks, Klacid (il farmaco originale e quindi il più costoso), Clerimed, Crixan, Fromilid e altri.
Cefalosporine: farmaci con un segreto
Gli antibiotici cefalosporinici costituiscono un gruppo enorme, che comprende quattro generazioni di farmaci. Sono efficaci e abbastanza sicuri. Tuttavia, hanno anche sottigliezze nascoste agli occhi indiscreti.
Innanzitutto, le cefalosporine, come le penicilline, possono essere distrutte dalle beta-lattamasi, sebbene ciò avvenga molto meno frequentemente.
In secondo luogo, e soprattutto, gli antibiotici cefalosporinici per uso interno sono caratterizzati da una biodisponibilità molto bassa. Sono scarsamente assorbiti nell'intestino: ad esempio, la cefixima viene assorbita solo al 40-50% e alcuni farmaci sono anche peggio. Le cefalosporine iniettabili sono private di questo svantaggio, tuttavia la loro somministrazione è estremamente dolorosa. Qual è lo scopo di iniettarsi farmaci, provando così tante emozioni negative, quando esiste un'alternativa molto meno spiacevole ma altrettanto efficace? Pertanto, gli antibiotici cefalosporinici per il raffreddore complicato sono farmaci di riserva che vengono utilizzati solo quando le penicilline o i macrolidi sono inefficaci o intolleranti.
Cefalosporine in compresse, prescritte per le infezioni virali respiratorie acute per combattere un'infezione batterica associata:
- La cefuroxima (Zinnat, Aksetin) è un agente antibatterico di seconda generazione che può essere utilizzato per i bambini di età inferiore a 3 anni, anche con raffreddori complicati;
- La cefixima (Ixim, Pancef, Suprax) è un farmaco di terza generazione prescritto per adulti e bambini di età superiore a 6 mesi.
La cefalosporina iniettabile più famosa è il farmaco di terza generazione Ceftriaxone (Medaxon, Tercef). L’amore che terapisti e pediatri nutrono per lui è facile da spiegare. Il farmaco funziona molto bene contro i batteri che causano complicazioni del raffreddore (tuttavia, non meglio delle penicilline). Inoltre, provoca rispetto e stupore nei pazienti grazie alla sua forma di rilascio. Ma che dire: il medico ha prescritto delle iniezioni, il che significa che aiuteranno sicuramente. Bravo dottore, ma ovviamente soffrirò. Molto più triste quando un bambino deve sopportare.
Gli appassionati di iniezioni devono ricordare: secondo tutti i canoni di sicurezza adottati nella medicina mondiale, gli antibiotici iniettabili sono prescritti solo nei casi più gravi e, di regola, in ambiente ospedaliero.
Possono essere utilizzati altri antibiotici per le complicanze del raffreddore?
Questa domanda spesso preoccupa gli acquirenti attivi. E rispondiamo brevemente e concisamente. No, altri agenti antibatterici non vengono utilizzati per il mal di gola, la polmonite e altre complicazioni! Né la gentamicina, né la ciprofloxacina, né decine di altri farmaci hanno nulla a che fare con la bronchite o l'otite media. Non c'è bisogno di sperimentare sul proprio corpo. È meglio fidarsi di uno specialista: lascia che capisca quale antibiotico, quando, come e per quale raffreddore può essere prescritto. Il compito del paziente è solo quello di consultare un medico in tempo e seguire le sue istruzioni. E questa è la cosa migliore che puoi fare per la tua salute.
La regola principale è usare gli antibiotici solo nei casi in cui è impossibile farne a meno. Indicazioni per l'uso di antibiotici - comparsa di segni di un'infezione batterica acuta, che il corpo non può far fronte da solo:
- Aumento della temperatura persistente e prolungato
- Secrezione purulenta
- Cambiamenti nella composizione del sangue: aumento dei leucociti (leucocitosi), spostamento della formula dei leucociti a sinistra (aumento dei leucociti stab e segmentati),
- Dopo un periodo di miglioramento, le condizioni del paziente peggiorano nuovamente.
È noto che gli antibiotici sono impotenti contro i virus. Pertanto, con l'influenza, la SARS e alcune infezioni intestinali acute, il loro uso è inutile e non sicuro (vedi se bere). Cos’altro bisogna sapere per assumere correttamente gli antibiotici?
Regola 2: Annota tutte le informazioni che hai preso in precedenza sugli antibiotici.
Quando, quali antibiotici, quale corso, per quali malattie - scrivi. Ciò è particolarmente vero quando si assumono farmaci per i bambini. Quando si usano gli antibiotici è importante prestare attenzione ad eventuali effetti collaterali o allergie e annotarli. Il medico non sarà in grado di selezionare adeguatamente un antibiotico per te, nel caso in cui non disponga di informazioni su quali dosi tu o tuo figlio avete preso antibiotici in precedenza. Vale anche la pena informare il medico degli altri farmaci che stai assumendo (in modo permanente o adesso).
Regola 3: Non chiedere mai antibiotici al medico
Se insisti, il tuo medico può anche prescriverti agenti antimicrobici senza indicazioni particolari. L'uso di antibiotici accelera notevolmente il recupero, ma ciò non è sempre giustificato. Inoltre, non chiedete alla farmacia “qualcosa” di più forte. Più forte non significa più efficiente. A volte la farmacia può offrire di sostituire un farmaco con uno simile, in questo caso è meglio concordare tale sostituzione con il medico o verificare con il farmacista la composizione e il principio attivo per non violare il dosaggio prescritto dal medico .
Regola 4: fai un test colturale per selezionare l'antibiotico “migliore”.
Per alcune malattie, l'ideale è quando è possibile eseguire test di coltura batterica con determinazione della sensibilità agli antibiotici. Quando si hanno dati di laboratorio, la scelta di un antibiotico è semplificata e in questo caso la cura è ottenuta con precisione da cecchino. Lo svantaggio di questa analisi è che sono necessari dai 2 ai 7 giorni per attendere il risultato.
Regola 5: rispettare rigorosamente l'orario e la frequenza dell'ammissione
Mantenere sempre intervalli uguali tra le dosi di antibiotico. Ciò è necessario per mantenere una concentrazione costante del farmaco nel sangue. Molte persone percepiscono erroneamente le informazioni sulla frequenza di assunzione, se si consiglia di assumerla 3 volte al giorno, ciò non significa che l'assunzione debba essere a colazione, pranzo e cena. Ciò significa che la ricezione viene effettuata dopo 8 ore. Se 2 volte al giorno, esattamente dopo 12 ore.
Regola 6: Quanti giorni assumere gli antibiotici?
Di solito sono sufficienti 5-7 giorni, a volte il periodo di assunzione dell'antibiotico è di 10-14 giorni. Potenti antibiotici ad azione prolungata, come l'Azitromicina (Sumamed, Azitrox, Zi-factor, Azitsid, Hemomycin, Ecomed) vengono assunti una volta al giorno per 3 giorni o 5 giorni, nei casi più gravi il medico può prescrivere il seguente schema: bere 3 giorni, 3 giorni di pausa - e quindi 3 dosi. La durata degli antibiotici è determinata dal medico.
Regola 7: Continuità del trattamento
Se si inizia un ciclo di antibiotici, in nessun caso interrompere il trattamento non appena ci si sente meglio. Vale la pena continuare il trattamento dopo 2-3 giorni dal miglioramento, dal recupero. Dovresti anche monitorare l'effetto dell'antibiotico. Se non si osserva alcun miglioramento entro 72 ore, l'agente patogeno è resistente a questo antibiotico e deve essere sostituito.
Regola 8: Non tentare mai di modificare il dosaggio di un antibiotico
L'uso di farmaci a piccole dosi è molto pericoloso perché aumenta la probabilità che si formino batteri resistenti. Anche l’aumento della dose non è sicuro, poiché porta a sovradosaggio ed effetti collaterali.
Regola 9: cosa bere e quando bere un antibiotico?
Assicurati di seguire correttamente le istruzioni per assumere correttamente il farmaco specifico, poiché diversi antibiotici hanno dipendenze alimentari diverse:
- da solo - deve essere assunto con il cibo
- altri: bere un'ora prima di un pasto o 1-2 ore dopo un pasto
- si consiglia di bere eventuali medicinali solo con acqua, pulita, non gassata
- non è consigliabile bere antibiotici con latte e latticini fermentati, nonché tè, caffè e succhi (ma ci sono delle eccezioni, leggere attentamente le istruzioni).
Regola 10: prendi i probiotici
Durante il trattamento vale la pena assumere farmaci che ripristinano la microflora intestinale naturale (Linex, Narine, Gastrofarm, Primadophilus, Rela life, Normoflorin, ecc., Tutti). Poiché gli agenti antibatterici distruggono i batteri benefici nel corpo, è necessario assumere probiotici e consumare prodotti a base di latte fermentato (separati dall'assunzione di antibiotici). È meglio assumere questi farmaci tra l'assunzione di agenti antimicrobici.
Regola 11: seguire una dieta speciale quando si assumono antibiotici
Vale la pena rinunciare a cibi grassi, fritti, carni affumicate e cibi in scatola, esclusi alcol e frutta acida. L'assunzione di antibiotici deprime il fegato, quindi il cibo non dovrebbe sovraccaricare troppo il fegato. Includi più verdure, frutta dolce e pane bianco nella tua dieta.
Le malattie infettive e infiammatorie sono una delle malattie più frequentemente diagnosticate nella pratica medica e vengono trattate con antibiotici. Affinché la terapia dia il risultato desiderato, è necessario assumere correttamente i medicinali, osservando non solo lo schema posologico e il dosaggio prescritto, ma anche tenendo conto delle peculiarità dell'assimilazione dei farmaci. E se esiste una risposta universale alla domanda su cosa sia auspicabile bere agenti antimicrobici per uso orale con l'acqua, allora per quanto riguarda la compatibilità con il cibo, non tutto è così chiaro.
Il concetto di "antibiotici" copre molti gruppi di farmaci antimicrobici, che differiscono significativamente nella struttura chimica, nel principio degli effetti dannosi sui microrganismi patogeni e nella farmacocinetica. Cioè, questi farmaci non hanno un unico meccanismo di assimilazione e distribuzione (anche quelli appartenenti alla stessa classe), di cui bisogna tener conto quando li si usa.
Esistono due opzioni per assumere medicinali sotto forma di compresse, sospensioni, capsule e altre forme orali:
- rigorosamente a stomaco vuoto
- o indipendentemente dal cibo - dopo, allo stesso tempo, poco prima.
Nel primo caso, la presenza di cibo nel tratto gastrointestinale riduce l'efficacia del farmaco, impedendone l'assorbimento o favorendone la distruzione da parte dell'acido cloridrico. Pertanto è necessaria una pausa di 1 ora prima o 2 ore dopo il pasto. Nella seconda il processo digestivo, invece, favorisce l'assorbimento del principio attivo e protegge stomaco e intestino dalle irritazioni.
È semplicemente impossibile ricordare, senza essere un farmacista, le regole per l'assunzione di antibiotici di tutti i gruppi, quindi, quando li prescrive, è necessario chiarire questo punto con il medico. Inoltre, i produttori di farmaci forniscono sempre ai loro prodotti istruzioni dettagliate per l'uso, in cui il metodo di utilizzo è descritto in modo approfondito. Di seguito una breve panoramica sulla compatibilità con gli alimenti dei farmaci antimicrobici più comunemente utilizzati.
Penicilline
Il primo di tutti gli antibiotici utilizzati in medicina fino ad oggi. Quelli destinati all'assunzione orale vengono assorbiti in misura diversa e interagiscono con il cibo in modi diversi. Ad esempio, si possono combinare farmaci acido-resistenti, assunti subito dopo o prima dei pasti, poiché l'aumento della concentrazione di acido cloridrico non li influenza. E altri vengono distrutti in un ambiente acido, quindi vengono assunti a stomaco vuoto.
Gli antibiotici più comuni, le penicilline e i loro derivati, vengono assunti per via orale come segue:
- Indipendentemente dalla presenza di cibo nello stomaco, cioè immediatamente prima, immediatamente dopo o durante un pasto - Amoxicillina ® (Ospamox ® , Flemoxin Solutab ®), Ampicillina e le loro varietà protette dagli inibitori come Augmentin ® , Amoxiclav ® e altri .
- Mantenere una pausa di 1-2 ore tra l'assunzione di antibiotici e il pasto: Fenossimetilpenicillina ® , Oxacillina ® , Ampiox ® combinato.
I restanti farmaci del gruppo vengono introdotti nell'organismo per via parenterale (o non vengono più utilizzati), quindi la digestione non influisce sulla loro biodisponibilità.
Cefalosporine
Questa ampia classe di farmaci antimicrobici comprende sia la forma orale che quella parenterale. A causa della tossicità molto bassa e dell'efficacia pronunciata, è possibile prescriverlo anche ai bambini piccoli e alle donne incinte. A stomaco vuoto, prendi le seguenti cefalosporine sia dopo i pasti che prima:
- Cefixima®
- Cefaclor®
- Ceftibuten®
- Cefalexina®
Cefadroxin ® e Cefuroxime axetil ® dovrebbero essere consumati preferibilmente direttamente con il cibo, poiché ciò aumenta notevolmente il loro tasso di assorbimento.
Macrolidi
Un altro ampio gruppo di antibiotici efficaci ampiamente utilizzati in vari campi della medicina. Ciò include preparati sia naturali che semisintetici, spesso prescritti a pazienti di tutte le età in caso di infezioni degli organi respiratori, digestivi, escretori e di altri organi. Spiramicina ® , Claritromicina ® e Josamicina ® sono compatibili con gli alimenti poiché vengono assorbiti in ogni caso nel modo più completo possibile.
Ma il trattamento con antibiotici come Azitromicina ® , Midecamicina ® e Roxitromicina ® richiede il mantenimento di una pausa significativa tra il cibo e il medicinale, almeno un'ora prima e due dopo il pasto successivo. Per quanto riguarda l'antenato della classe dei macrolidi, l'eritromicina, lo stomaco pieno influisce in modo molto significativo sulla sua biodisponibilità, riducendo più volte l'efficacia del farmaco. Pertanto, i farmaci a base di esso vengono assunti anche per via orale, rigorosamente a stomaco vuoto.
Fluorochinoloni
Questa classe di farmaci antimicrobici combina diverse generazioni di antibiotici altamente efficaci ma altamente tossici. Devono essere assunti nel pieno rispetto della prescrizione del medico. Tutti i farmaci del gruppo hanno una forma di dosaggio destinata all'uso orale (capsule o compresse), mentre il cibo può rallentare il processo di assorbimento, ma non influisce sul grado di biodisponibilità del principio attivo. Cioè, puoi assumere i fluorochinoloni dopo, prima dei pasti e durante il processo.
Altri gruppi di antibiotici
Le classi sopra elencate vengono utilizzate più spesso di altre per il trattamento delle malattie infettive, mentre le restanti (aminoglicosidi, tetracicline e altre) sono solitamente riservate o non destinate alla somministrazione orale. Se il medico ha prescritto un tale rimedio, durante una visita in clinica è necessario porre la questione della sua compatibilità con il cibo e leggere attentamente le istruzioni dopo l'acquisto.
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