Come si manifesta l'edema polmonare nei pazienti costretti a letto. Quali sono le cause e gli effetti dell'edema polmonare

L'edema polmonare è una condizione grave che minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana. Può verificarsi per una serie di motivi in ​​persone di quasi tutte le età, ma è sempre accompagnato da una serie di sintomi caratteristici.

Notare in tempo che i polmoni si gonfiano, riconoscere i sintomi: non solo un medico professionista può farcela, ma anche una persona senza un'educazione speciale, attenta a se stessa e ai suoi cari.

Il tessuto polmonare normale è costituito da numerose minuscole vescicole piene d'aria chiamate alveoli. Se a parte l'aria il liquido inizia ad accumularsi negli alveoli- a causa della sudorazione dal sistema circolatorio e linfatico - si verifica edema polmonare.

Il meccanismo di insorgenza di questa condizione patologica è il seguente:

• A causa della congestione della circolazione polmonare, il deflusso del sangue e della linfa viene disturbato e la pressione intravascolare aumenta nei capillari polmonari e nei vasi linfatici.
• Il sangue e la linfa si accumulano nei vasi e iniziano a penetrare attraverso le loro pareti nelle strutture polmonari degli alveoli: si verifica il cosiddetto versamento di fluido.
• Il liquido o il trasudato che è penetrato negli alveoli, per così dire, sposta l'aria da essi e riduce significativamente la loro superficie respiratoria. La situazione è aggravata dall'aumento della quantità di trasudato nei polmoni: si osserva l'effetto di "annegamento interno", quando i polmoni sono pieni d'acqua e non possono funzionare completamente.
• Il trasudato è molto ricco di proteine ​​e quindi schiuma facilmente a contatto con l'aria negli alveoli. La schiuma risultante rende la respirazione ancora più difficile.
• Di conseguenza, la respirazione diventa quasi impossibile, l'ossigeno non entra nel sangue, si verificano ipossia e morte.

Quale dovrebbe essere la VES in un esame del sangue: la norma per donne e uomini per età è presentata nella tabella.

Come scoprirlo tempestivamente, da non confondere con altre malattie

Se l'edema si sviluppa gradualmente, lo stadio del benessere immaginario può richiedere circa un giorno.

A volte la patologia lo è in forma cancellata, in cui l'ipossia non è molto pronunciata. Questo è più comune nei pazienti con infarto miocardico acuto.

I sintomi allarmanti che richiedono cure mediche immediate sono:

• mancanza di respiro a riposo;
• mancanza di respiro, mentre il paziente lamenta una sensazione di "gorgoglio" al petto;
• l'incapacità di inalare "seno pieno" - quando tenta di farlo, il paziente tossisce e avverte dolore;
• aumento della respirazione - come compensazione per la sua profondità insufficiente;
• sensazione di compressione e fastidio dietro lo sterno;
• tosse secca persistente;
• incapacità di sdraiarsi: in posizione orizzontale il paziente peggiora;
• debolezza e debolezza;
• labbra e polpastrelli blu.

Se si verifica questo complesso di sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile, poiché l'edema polmonare richiede un trattamento in ospedale.

Come aiutare il paziente: cosa fare e cosa non fare

L'algoritmo delle azioni per fornire il primo soccorso per l'edema polmonare consiste nell'eseguire le seguenti misure urgenti:

• Chiami un'ambulanza. È impossibile ignorare i reclami e attendere che la condizione peggiori: l'edema polmonare può essere fatale quasi istantaneamente.
• malato calmati: utilizzare valeriana o erba madre.
• Allentare eventuali indumenti stretti.
• Siediti su una sedia, abbassa le gambe. È impossibile mettere un paziente del genere in posizione orizzontale.
• Prima dell'arrivo del medico puoi mettere i lacci emostatici sugli arti vene restrittive. È importante prevenire la scomparsa del polso sull'arto bloccato. I lacci emostatici vengono applicati per 15-20 minuti, quindi rimossi. Dopo un po' possono essere applicati nuovamente. Pertanto, il cuore viene scaricato: ci vuole meno sforzo per pompare il sangue alla periferia del corpo.
• Puoi somministrare al paziente 1 compressa di nitroglicerina per via sublinguale.
• Se possibile, utilizzare una maschera per l'ossigeno.
• Se durante la tosse si separa una grande quantità di schiuma- Utilizzare un antischiuma. A casa, può essere alcol normale: un asciugamano imbevuto di vodka o alcool medico viene periodicamente applicato al naso e alla bocca del paziente. È meglio non usare espettoranti se la tosse è già bagnata da abbondante espettorato.
• Per evitare che il gonfiore si diffonda: riscaldare la schiena del paziente: mettere cerotti alla senape.

La vita di una persona malata dipende spesso dalla rapidità con cui vengono riconosciuti i sintomi dell'edema polmonare e dalla tempestività del primo soccorso.

È importante non ignorare i primi sintomi dell'edema polmonare, ma agire tempestivamente per eliminarlo e in ambito ospedaliero.

L'edema polmonare è una condizione patologica causata dalla fuoriuscita di liquido non infiammatorio dai capillari polmonari nell'interstizio dei polmoni e degli alveoli, che porta ad una brusca interruzione dello scambio di gas nei polmoni e allo sviluppo di carenza di ossigeno negli organi e tessuti - ipossia. Clinicamente questa condizione si manifesta con un'improvvisa sensazione di mancanza d'aria (soffocamento) e cianosi (cianosi) della pelle. A seconda delle cause che lo hanno provocato, l’edema polmonare si divide in 2 tipologie:

• membranoso (si sviluppa quando il corpo è esposto a tossine esogene o endogene che violano l'integrità della parete vascolare e della parete degli alveoli, a seguito della quale il fluido dai capillari entra nei polmoni);
• idrostatico (si sviluppa sullo sfondo di malattie che causano un aumento della pressione idrostatica all'interno dei vasi, che porta al rilascio di plasma sanguigno dai vasi nello spazio interstiziale dei polmoni e quindi negli alveoli).

Cause e meccanismi di sviluppo dell'edema polmonare

L'edema polmonare è caratterizzato dalla presenza di liquido non infiammatorio negli alveoli. Ciò interrompe lo scambio di gas, porta all'ipossia di organi e tessuti.

L'edema polmonare non è una malattia indipendente, ma una condizione che è una complicazione di altri processi patologici nel corpo.

La causa dell'edema polmonare può essere:

• malattie accompagnate dal rilascio di tossine endogene o esogene (infezione nel flusso sanguigno (sepsi), polmonite (polmonite), overdose di farmaci (Fentanyl, Apressina), danni da radiazioni ai polmoni, uso di sostanze narcotiche - eroina, cocaina; le tossine violano l'integrità della membrana alveolocapillare, di conseguenza, aumenta la sua permeabilità e il fluido dai capillari entra nello spazio extravascolare;
• malattie cardiache in fase di scompenso, accompagnate da insufficienza ventricolare sinistra e ristagno di sangue nella circolazione polmonare (difetti cardiaci);
• malattie polmonari che portano al ristagno del circolo circolatorio destro (asma bronchiale, enfisema polmonare);
• embolia polmonare (nelle persone predisposte alla trombosi (che soffrono di ipertensione, ecc.), può formarsi un trombo, con successivo distacco dalla parete vascolare e migrazione con il flusso sanguigno in tutto il corpo; raggiungendo i rami dell'arteria polmonare, un trombo può intasare il suo lume, causando un aumento della pressione in questo vaso e nei capillari che si diramano da esso - aumenta la pressione idrostatica in essi, che porta all'edema polmonare);
• malattie accompagnate da una diminuzione del contenuto proteico nel sangue (cirrosi epatica, patologia renale con sindrome nefrosica, ecc.); in queste condizioni diminuisce la pressione arteriosa oncotica, che può causare edema polmonare;
• le infusioni endovenose (infusioni) di grandi volumi di soluzioni senza successiva diuresi forzata portano ad un aumento della pressione sanguigna idrostatica e allo sviluppo di edema polmonare.

Segni di edema polmonare

I sintomi compaiono improvvisamente e aumentano rapidamente. Il quadro clinico della malattia dipende dalla rapidità con cui lo stadio interstiziale dell'edema si trasforma in quello alveolare.

In base alla velocità di progressione dei sintomi, si distinguono le seguenti forme di edema polmonare:

• acuto (i segni di edema alveolare compaiono 2-4 ore dopo la comparsa dei segni di edema interstiziale) - si verifica con difetti della valvola mitrale (più spesso dopo stress psico-emotivo o sforzo fisico eccessivo), infarto del miocardio;
• subacuto (dura da 4 a 12 ore) - si sviluppa a causa della ritenzione di liquidi nel corpo, con cardiopatia epatica o congenita acuta e grandi vasi, lesioni del parenchima polmonare di natura tossica o infettiva;
• protratto (della durata di 24 ore o più) - si verifica con insufficienza renale cronica, malattie infiammatorie croniche dei polmoni, malattie sistemiche del tessuto connettivo (vasculite);
• fulmineo (pochi minuti dopo la comparsa dell'edema porta alla morte) - osservato in shock anafilattico, infarto miocardico esteso.

Nelle malattie croniche, l'edema polmonare di solito inizia di notte, che è associato a una lunga permanenza del paziente in posizione orizzontale. Nel caso dell'EP, lo sviluppo di eventi notturni non è affatto necessario: le condizioni del paziente possono peggiorare in qualsiasi momento della giornata.

I principali segni di edema polmonare sono:

• intensa mancanza di respiro a riposo; il respiro è frequente, superficiale, gorgogliante, si sente a distanza;
• un'improvvisa sensazione di forte mancanza d'aria (attacchi di soffocamento doloroso), aggravata dalla posizione del paziente disteso sulla schiena; tale paziente assume la cosiddetta posizione forzata - ortopnea - seduto con il busto inclinato in avanti e appoggiato sulle braccia tese;
• dolore pressante e schiacciante al petto, causato dalla mancanza di ossigeno;
• tachicardia grave (battito cardiaco accelerato);
• tosse con respiro sibilante distante (udibile a distanza), espettorato schiumoso rosa;
• pallore o blu (cianosi) della pelle, sudore abbondante e appiccicoso - il risultato della centralizzazione della circolazione sanguigna per fornire ossigeno agli organi vitali;
• agitazione del paziente, paura della morte, confusione o completa perdita di coscienza - coma.

Diagnosi di edema polmonare

Una radiografia del torace aiuterà a confermare la diagnosi.

Se il paziente è cosciente, per il medico, prima di tutto, sono importanti i suoi reclami e i dati dell'anamnesi: conduce un interrogatorio dettagliato del paziente per stabilire la possibile causa dell'edema polmonare. Nel caso in cui il paziente non sia disponibile per il contatto, viene in primo piano un esame obiettivo approfondito del paziente, che consente di sospettare l'edema e suggerire le cause che potrebbero portare a questa condizione.

Durante l'esame di un paziente, l'attenzione del medico sarà attratta dal pallore o dalla cianosi della pelle, dalle vene gonfie e pulsanti del collo (vene giugulari) a causa del ristagno di sangue nella circolazione polmonare, dalla respirazione rapida o superficiale del soggetto.

Alla palpazione si può notare sudore freddo e appiccicoso, nonché un aumento della frequenza cardiaca del paziente e le sue caratteristiche patologiche: è di riempimento debole, filiforme.

Quando si percuote (battendo) il torace, si sentirà un suono sordo della percussione sopra l'area polmonare (conferma che il tessuto polmonare ha una maggiore densità).

Durante l'auscultazione (ascolto dei polmoni con un fonendoscopio), viene determinata la respirazione affannosa, una massa di rantoli grossolani umidi, prima nella base, poi in tutte le altre parti dei polmoni.

La pressione sanguigna è spesso elevata.

Tra i metodi di ricerca di laboratorio per la diagnosi dell'edema polmonare, sono importanti i seguenti:

• un esame del sangue generale - confermerà la presenza di un processo infettivo nel corpo (è caratteristica la leucocitosi (aumento del numero di leucociti), con un'infezione batterica, un aumento del livello di neutrofili o bastoncelli, un aumento di VES).
• esame del sangue biochimico: consente di differenziare le cause "cardiache" dell'edema polmonare dalle cause causate dall'ipoproteinemia (una diminuzione del livello di proteine ​​nel sangue). Se la causa dell'edema è un infarto miocardico, i livelli di troponine e creatina fosfochinasi (CPK) saranno elevati. Una diminuzione del livello delle proteine ​​totali e dell'albumina nel sangue in particolare è un segno che l'edema è provocato da una malattia accompagnata da ipoproteinemia. Un aumento del livello di urea e creatinina indica la natura renale dell'edema polmonare.
• coagulogramma (la capacità del sangue di coagulare) - confermerà l'edema polmonare derivante dall'embolia polmonare; criterio diagnostico: un aumento del livello di fibrinogeno e protrombina nel sangue.
• determinazione della composizione gassosa del sangue.

Al paziente possono essere assegnati i seguenti metodi strumentali di esame:

• pulsossimetria (determina il grado di saturazione di ossigeno nel sangue) - con edema polmonare, la sua percentuale sarà ridotta al 90% o meno;
• determinazione dei valori della pressione venosa centrale (CVP) - viene effettuata utilizzando un dispositivo speciale - il flebotonometro Waldman, collegato alla vena succlavia; con l'edema polmonare, la CVP è aumentata;
• elettrocardiografia (ECG) - determina la patologia cardiaca (segni di ischemia del muscolo cardiaco, sua necrosi, aritmia, ispessimento delle pareti delle camere cardiache);
• ecocardiografia (ecografia del cuore) - per chiarire la natura dei cambiamenti rilevati sull'ECG o auscultatorio; ispessimento delle pareti delle camere cardiache, diminuzione della frazione di eiezione, patologia delle valvole, ecc.;
• radiografia del torace - conferma o smentisce la presenza di liquido nei polmoni (oscuramento dei campi polmonari su uno o entrambi i lati), con patologia cardiaca - un aumento delle dimensioni dell'ombra del cuore.

Trattamento dell'edema polmonare

L'edema polmonare è una condizione che minaccia la vita del paziente, pertanto, ai primi sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Durante il trasporto in ospedale, il personale della squadra di ambulanze esegue le seguenti misure mediche:

• al paziente viene data una posizione semi-seduta;
• ossigenoterapia con maschera ad ossigeno o, se necessario, intubazione tracheale e ventilazione artificiale dei polmoni;
• compressa di nitroglicerina per via sublinguale (sotto la lingua);
• somministrazione endovenosa di analgesici narcotici (morfina) - allo scopo di alleviare il dolore;
• diuretici (Lasix) per via endovenosa;
• per ridurre il flusso sanguigno al cuore destro e prevenire un aumento della pressione nella circolazione polmonare, vengono applicati lacci emostatici venosi sul terzo superiore delle cosce del paziente (impedendo la scomparsa del polso) per un massimo di 20 minuti; rimuovere le cinture allentandole gradualmente.

Ulteriori misure terapeutiche vengono eseguite da specialisti dell'unità di rianimazione e terapia intensiva, dove viene effettuato il più rigoroso monitoraggio continuo dei parametri emodinamici (polso e pressione) e della respirazione. I farmaci vengono solitamente somministrati attraverso una vena succlavia nella quale è inserito un catetere.

Con l'edema polmonare possono essere utilizzati i farmaci dei seguenti gruppi:

• per estinguere la schiuma formata nei polmoni - i cosiddetti antischiuma (inalazione di ossigeno + alcool etilico);
• con aumento della pressione e segni di ischemia miocardica - nitrati, in particolare nitroglicerina;
• per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo - diuretici o diuretici (Lasix);
• con pressione ridotta - farmaci che aumentano le contrazioni cardiache (dopamina o dobutamina);
• per il dolore - analgesici narcotici (morfina);
• con segni di EP - farmaci che impediscono un'eccessiva coagulazione del sangue o anticoagulanti (eparina, fraxiparina);
• con battiti cardiaci lenti - Atropina;
• con segni di broncospasmo - ormoni steroidei (Prednisolone);
• per le infezioni - farmaci antibatterici ad ampio spettro (carbopenemi, fluorochinoloni);
• con ipoproteinemia - infusione di plasma fresco congelato.

Prevenzione dell'edema polmonare

Un paziente con edema polmonare è ricoverato nel reparto di terapia intensiva.

La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato delle malattie che possono provocarlo aiuteranno a prevenire lo sviluppo dell'edema polmonare.

Quadro clinico dell'edema polmonare(le prime descrizioni risalgono al 1752) non è cambiato fino ai giorni nostri.

Tachipnea, dispnea, soffocamento sono una catena di manifestazioni cliniche di edema polmonare con diverso significato prognostico.

Edema polmonare con una varietà di forme nosologiche di malattie, il decorso è più o meno lo stesso. All'improvviso, più spesso di notte, il paziente sviluppa mancanza di respiro e una tosse breve e secca. Il crescente soffocamento costringe il paziente ad assumere una posizione semiseduta o ad alzarsi in piedi e ad avvicinarsi alla finestra "per respirare aria fresca". Questi primi segni di insufficienza ventricolare sinistra acuta progrediscono rapidamente: mancanza di respiro, aumento della cianosi; si sviluppa un quadro di edema polmonare alveolare: respiro gorgogliante, espettorato schiumoso, spesso rosa. La progressione dell'edema polmonare porta a uno stato terminale.

Punti di riferimento diagnostici per l'edema polmonare.

Attacchi di soffocamento inspiratorio (un netto peggioramento delle condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca, in pazienti gravemente malati a volte anche senza una ragione apparente) più spesso di notte;

Il respiro gorgoglia, nei polmoni si sentono rantoli umidi e grossolani a distanza, l'espettorato è schiumoso, sieroso o sanguinante (segni tardivi di edema polmonare);

Indicazione e/o presenza di un fattore eziologico;

I disturbi tipici dei pazienti con edema polmonare cardiogeno sono tosse e mancanza di respiro. L'intensità della mancanza di respiro aumenta e diventa dolorosa anche per un breve periodo di esame per una persona malata, e questo è uno dei principali segni di edema polmonare preceduto da tachipnea. Il ciclo respiratorio coinvolge i muscoli accessori del cingolo scapolare superiore, del torace, del diaframma e dei muscoli addominali. Una tosse secca a scatti per diversi giorni spesso serve in questi pazienti come presagio di edema polmonare alveolare acuto.

All'auscultazione si avvertono rantoli umidi. Inizialmente sono localizzati nelle sezioni superiori, ma nel caso di un quadro clinico sviluppato di edema polmonare, i rantoli umidi cominciano a farsi sentire ovunque. Se scompaiono nelle sezioni basali posteriori, questo, di regola, indica l'accumulo di liquido libero nella cavità pleurica.

La classificazione Cillip può servire come indicatore prognostico.

Grado 1: assenza di respiro sibilante o ritmo di galoppo (tasso di mortalità 6-10%).

Classe 2: sibilo su meno del 50% dell'area polmonare o ritmo di galoppo (mortalità del 20%).

Grado 3: respiro sibilante su oltre il 50% dell'area polmonare (mortalità del 40%).

Classe 4: shock (mortalità - 50-90%).

Secondo il decorso, acuto, subacuto e protratto varianti di edema polmonare.

Edema polmonare acuto(per una durata inferiore a 4 ore) spesso si sviluppa con infarto miocardico esteso, cardiopatia mitralica (di solito dopo uno sforzo fisico intenso o disturbi emotivi), shock anafilattico; si verifica in malattie e lesioni del sistema nervoso centrale, ecc.

Edema polmonare subacuto(da 4 a 12 ore) si verifica con insufficienza renale o epatica, ritenzione di liquidi nel corpo, malattie cardiache congenite o vasi importanti, lesioni infiammatorie o tossiche del parenchima polmonare, ecc.

Decorso prolungato dell'edema polmonare(da 12 ore a diversi giorni) si osserva nell'insufficienza renale cronica, nella vasculite sistemica, nella sclerodermia, nelle malattie polmonari infiammatorie croniche. Spesso si manifesta senza respiro corto, cianosi, espettorato schiumoso e rantoli umidi nei polmoni (clinicamente come forma cancellata o edema polmonare interstiziale).

Il decorso dell'edema polmonare non sempre determinato dalla forma nosologica della malattia di base. Quindi, con l'infarto miocardico, non ci sono solo forme acute e subacute di edema polmonare, ma anche un decorso prolungato. L'edema polmonare interstiziale, ad esempio, nell'infarto del miocardio, può essere asintomatico e viene rilevato solo mediante esame radiografico.

L'esame radiografico aiuta a confermare suggestione clinica di edema polmonare. Con proiezioni dirette e laterali durante il periodo di edema polmonare interstiziale si riscontrano le cosiddette linee di Kerley (linee sottili che accompagnano la pleura viscerale e interlobare nelle sezioni basale-laterale e radicale del tratto polmonare), che riflettono il gonfiore dei setti interlobulari , aumento del pattern polmonare dovuto all'infiltrazione del tessuto interstiziale perivascolare e peribronchiale, soprattutto nelle zone radicali. Allo stesso tempo, le radici dei polmoni perdono la loro struttura, i loro contorni diventano sfocati. In tutti i campi polmonari si osserva una diminuzione della loro trasparenza, si determina la sfocatura del modello polmonare: il gonfiore è visibile nelle sezioni periferiche.

Edema polmonare

A edema polmonare il fluido sieroso-emorragico entra negli alveoli polmonari per due motivi. Il primo è il danno tossico alle arterie polmonari. Il secondo è il ristagno della circolazione polmonare. Attraverso le vie respiratorie superiori viene rilasciata schiuma insanguinata, che si forma dal trasudato a contatto con l'aria.

La sua quantità può essere superiore a due litri. Come risultato di questo processo, può verificarsi asfissia.

Malattie che possono portare all'edema polmonare:

- cardiopatia

- cardiosclerosi

- ipertensione

quadro clinico.

Edema polmonare- una malattia acuta e improvvisa che si verifica più spesso in una persona durante il sonno o dopo un sovraccarico fisico o emotivo.

I primi segni di edema polmonare:

- paura e confusione sul viso

- la pelle diventa grigia

- soffocamento

- forte dolore al petto

- sibilo sibilante

- quando si tossisce, viene rilasciato espettorato schiumoso con aggiunta di sangue (nei casi più gravi, viene rilasciata schiuma anche dal naso)

- cianosi progressiva

- le vene del collo si gonfiano

- il paziente inizia a sudare freddo

- durante l'ascolto, viene rivelata un'abbondanza di rantoli umidi e la respirazione non viene quasi eseguita, il suono della percussione è breve

- aumento della frequenza cardiaca (fino a 160 battiti al minuto)

- a volte bradicardia

Se l'edema polmonare persiste a lungo, la pressione diminuisce, il polso si indebolisce, la respirazione assume una forma superficiale e si verifica l'asfissia. Ma un improvviso edema polmonare può portare anche all’asfissia.

Alla radiografia, le radici dei polmoni sono espanse, ci sono ombre di focolai con contorni sfocati e la trasparenza dei campi polmonari è ridotta.

Se l'edema polmonare dura per diverse ore, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza per un pronto intervento medico e prolungare la vita del paziente.

Edema polmonare dovuto ad avvelenamento con sostanze tossiche, alcool, veleni, benzina, barbiturici, composti di ferro e ossidi di carbonio, l'arsenico si verifica in casi isolati. In questo caso, i sintomi dell'edema polmonare si aggiungono ai sintomi della malattia di base o di qualsiasi patologia.

Quando il corpo è avvelenato da prodotti di scarto (con uremia), spesso non si verificano sintomi tipici dell'edema polmonare. In caso di avvelenamento con sostanze tossiche e metalli carbonili il quadro clinico è molto infausto. Sono presenti tachicardia, dolore toracico e tosse secca.

Quando il corpo è danneggiato dagli ossidi di azoto, il quadro clinico è dettagliato. Il paziente presenta cianosi, schiuma rosa o gialla, soffocamento, respiro rumoroso, tachicardia, rantoli umidi.

Trattamento dell'edema polmonare.

Prima di tutto, è necessario ridurre il ristagno nella circolazione polmonare, ridurre la formazione di schiuma, eliminare la carenza di ossigeno, eliminare la disidratazione e ripristinare la pervietà delle vie aeree.

Per eliminare il ristagno nella circolazione polmonare, è necessario effettuare salassi. Circa 300 ml di sangue possono alleviare la congestione polmonare. Se il paziente ha la pressione sanguigna bassa, vene in cattive condizioni o anemia, il salasso non è raccomandato. In questo caso, l'imposizione di lacci emostatici su tre arti aiuterà. È importante ricordare che i lacci emostatici devono bloccare le vene, il polso deve essere sempre sentito!

Se il paziente presenta edema polmonare dovuto a infarto miocardico e collasso pronunciato, l'applicazione di lacci emostatici è controindicata!

In ospedale, la pentamina viene utilizzata per ridurre la pressione in una soluzione al 5% di 1 ml. Per espandere i vasi di un ampio cerchio e quindi scaricare la circolazione polmonare, viene utilizzata una soluzione al 2% di benzoesonio.

Recentemente, l'igiene e l'arfonad sono stati utilizzati sotto forma di iniezione a goccia.

Per migliorare la contrazione miocardica, viene utilizzata una soluzione allo 0,05% di strofatnina. Se la pressione non viene ridotta, è possibile inserire una soluzione di strofantina allo 0,05% da 0,5 ml più una soluzione di glucosio al 40% da 10 ml e una soluzione di aminofillina al 2,4% da 10 ml.

Per ridurre l'eccitazione del centro respiratorio e calmare il paziente, viene utilizzata la morfina o l'omnopon. Insieme alla morfina vengono utilizzati difenidramina, suprastina o pipolfen. Se il paziente ha la pressione bassa e il centro respiratorio è depresso, la somministrazione di morfina è pericolosa per la salute.

Il vapore di alcol viene utilizzato per ridurre la formazione di schiuma. L'alito smette di formare bolle dopo dieci minuti di utilizzo dell'antischiuma. Un buon antischiuma è l'antifomsilano. È più efficace e può facilitare la respirazione in un paio di minuti. A casa, per alleviare le condizioni del paziente, puoi spruzzare alcol da un flacone spray proprio davanti al suo viso.

Per eliminare la disidratazione del corpo, è necessario iniettare per via endovenosa lasix, uregit e urea o novurite.

Per migliorare la permeabilità capillare vengono somministrati clorito di calcio, pipolfen, prednisolone.

Con edema polmonare in un paziente, tutte le vie respiratorie superiori sono piene di schiuma e muco, è necessario rimuoverle attraverso il catetere mediante aspirazione.

In ospedale, se necessario, al paziente con edema polmonare viene praticata tracheotomia, intubazione o ventilazione meccanica.

Il paziente dovrebbe essere a riposo. È vietato trasportarlo, poiché qualsiasi commozione cerebrale può provocare un secondo attacco, che può portare alla morte del paziente.

Edema polmonare — trattamento con rimedi popolari e casalinghi dalle potenti forze della natura. Edema polmonare — metodi di trattamento alternativi . utilizzando erbe, bacche, radici e foglie di piante. Sistema respiratorio — trattamento domiciliare malattie comuni

Per edema polmonare si intende la penetrazione nei tessuti di questo organo, e quindi nelle vescicole polmonari degli alveoli, di liquido sieroso, che tende a schiumare molto facilmente.

Nel caso dello sviluppo dell'edema, si verifica una chiara violazione dello scambio di gas in questo organo, che provoca lo sviluppo sia di cianosi che di grave soffocamento. Questa condizione patologica in tutti i casi si sviluppa a seguito di qualche complicazione di un'altra malattia. È l'edema polmonare che è considerato il sintomo più difficile sia del ristagno di sangue nei polmoni che dell'insufficienza cardiaca, dell'infarto del miocardio, della crisi ipertensiva e di un processo infiammatorio acuto nell'area renale.

La complicazione più terribile di questa condizione patologica è l'asfissia completa. I sintomi di questa condizione includono sia lo sbiancamento della pelle che il soffocamento, il polso frequente, l'espettorato schiumoso e il respiro sibilante gorgogliante.

Pronto soccorso per edema polmonare dovrebbe mirare ad eliminare l'ipossia. Innanzitutto è necessario ripristinare la pervietà delle vie aeree. Per questo, l'espettorato viene aspirato e l'ossigeno viene inalato. Per ridurre il riempimento sanguigno dei vasi polmonari, vengono applicati lacci emostatici sugli arti, pizzicando i vasi venosi e per lo stesso scopo vengono utilizzati vari farmaci: diuretici che riducono la pressione sanguigna. Il loro utilizzo richiede molta attenzione e va effettuato solo su prescrizione medica.

Poiché ogni minuto è prezioso, in attesa dell'arrivo del medico, somministrare al paziente 20 gocce di etere-valeriana con acqua ogni mezz'ora.

Segni di edema polmonare

Segni di edema polmonare sono la comparsa di uno stato di soffocamento nel paziente, iniziano forti rantoli gorgoglianti, viene rilasciato espettorato schiumoso. Il colore della pelle del paziente diventa bluastro pallido, il polso è frequente e poco udibile. Tutti i pazienti con edema polmonare necessitano di ricovero urgente.

Uno dei rimedi popolari della medicina tradizionale consigliati per l'edema polmonare è un decotto di semi di lino

Versare 4 cucchiai di semi di lino con un litro d'acqua, far bollire, togliere dal fuoco e lasciare fermentare in un luogo caldo. Filtrare e dare un decotto di mezzo bicchiere 6 volte al giorno, dopo 2-2,5 ore.

Come trattare l'edema polmonare

Esistono diversi tipi di edema polmonare, a seconda della gravità e della forma della malattia. I più famosi sono tossici, allergici, cardiogeni, protratti e altri. Solo dopo aver esaminato i sintomi può iniziare il processo di trattamento.

L'edema polmonare è una patologia del corpo in cui il liquido fuoriesce nel tessuto polmonare e negli aveoli dai vasi sanguigni. Di norma, con una malattia, lo scambio di gas nell'organo interessato è disturbato e iniziano cambiamenti significativi. L'edema polmonare può essere una malattia indipendente e una conseguenza di un'altra malattia (ad esempio infarto miocardico, stenosi mitralica, ipertensione e altre).

Le cause più comuni di edema polmonare sono l'insufficienza renale, le lesioni cerebrali, l'emorragia, il sovradosaggio di alcuni farmaci (aspirina, metadone, eroina), alcune infezioni virali, l'eclampsia delle donne in gravidanza e altre.

Per iniziare il trattamento corretto, è necessario esaminare il corpo, poiché la malattia ha sintomi pronunciati. Innanzitutto, a riposo appare la mancanza di respiro, che aumenta gradualmente con lo sforzo fisico. Inoltre, l'edema polmonare è accompagnato da una sensazione di pressione al petto e da mancanza d'aria. Per questo motivo compaiono spesso vertigini e debolezza agli arti, per cui è necessario garantire riposo al paziente.

L'edema polmonare può anche essere determinato dall'aspetto di una persona malata. La pelle diventa più pallida del solito, l'umidità appare in superficie. Nella fase iniziale appare il respiro sibilante secco, che è un segno di accumulo di liquidi nell'organo interessato.

Lo stadio successivo della malattia è accompagnato da un forte aumento dell'attacco di mancanza di respiro, che si trasforma bruscamente in soffocamento. Inoltre, segni luminosi di edema alveolare possono essere una lingua blu, scurimento della pelle. Il sistema nervoso del paziente è fortemente eccitato, è sopraffatto da un sentimento di paura della possibilità di morte, ecc.

Naturalmente, in nessun caso dovresti trattare da solo l'edema polmonare nei bambini, poiché ciò è irto di conseguenze negative. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fornire al paziente una posizione comoda, per proteggerlo da uno sforzo fisico intenso. Se possibile, fornire ossigeno al paziente (attraverso una maschera o uno speciale catetere nasale). Successivamente, è necessario somministrare una soluzione speciale per via endovenosa. Per fare ciò, è necessario mescolare glucosio (250 ml), vitamina C (10 ml), strofantina (1 ml), insulina (14 unità), difenidramina (4 ml), furosemide (40 ml) e assicurarsi che il farmaco entri lentamente il corpo di una persona malata.

Va notato che la malattia può manifestarsi non solo negli esseri umani. L'edema polmonare in un cane è una patologia abbastanza comune che richiede un trattamento obbligatorio. Di norma, è prima necessario determinare lo stadio della malattia, poiché lo stadio grave richiede un complesso, quello iniziale ne richiede un altro. Le raccomandazioni generali sono farmaci per via orale o endovenosa che migliorano il deflusso del liquido dall'organo interessato (diuretici). Con la sepsi, è consigliabile seguire un ciclo di antibiotici che aiutano a ripristinare la funzione polmonare ed eliminare la causa della malattia. Nell'ipossia grave e pronunciata, gli specialisti utilizzano la ventilazione artificiale, grazie alla quale il processo respiratorio umano viene normalizzato.

Per prevenire l'edema polmonare è necessario condurre uno stile di vita sano, che rappresenta una buona prevenzione di molte malattie. Si consiglia inoltre di evitare overdose di farmaci, sforzi fisici pesanti, ecc.

Come trattare l'edema polmonare

I nostri polmoni sono un organo che garantisce l'apporto di ossigeno al corpo e l'eliminazione da esso dell'anidride carbonica (la cosiddetta respirazione esterna). Ciò è possibile solo con una certa struttura e il normale funzionamento dei polmoni. In uno stato sano, hanno pori nei quali entra l'aria quando inalata. A volte questi stessi pori sono pieni di liquido, che non consente all'aria di riempirli con sufficiente ossigeno. Le cellule non funzionano completamente.

Sintomi e conseguenze dell'edema polmonare

Con l'edema polmonare, una persona ha difficoltà a respirare, quindi la mancanza di respiro non si verifica solo con la camminata veloce o lo sforzo fisico, ma costantemente, con qualsiasi movimento e anche a riposo. Se hai uno stetoscopio a casa, dopo aver ascoltato i polmoni sentirai un gorgoglio e un sibilo. Quanto più pronunciata è la mancanza di respiro, tanto più complicata è la forma dell'edema. Inoltre, la mancanza di ossigeno provoca vertigini e debolezza generale. In rari casi si verifica il soffocamento.

Cause della malattia da edema polmonare

Ci sono due fattori qui:

1. Edema polmonare dovuto a problemi al sistema cardiovascolare. Malattie congenite o acquisite possono portare a cattiva circolazione e aumento della pressione sanguigna nei vasi. Il sangue ristagna nei polmoni, parte del plasma passa attraverso le pareti dei vasi sanguigni nella cavità polmonare.
2. Malattie degli organi interni. Problemi ai reni (non c'è filtrazione, il sangue ha molti liquidi e si accumula nei polmoni), lesioni cerebrali (danni alla parte del cervello responsabile del lavoro delle ghiandole endocrine che controllano l'equilibrio del sale marino )
3. Un'overdose di stupefacenti (eroina, cocaina) e un'allergia individuale a determinati farmaci (fino all'aspirina!)
4. Un coagulo di sangue in una vena o arteria polmonare (interferisce con la circolazione sanguigna e la stasi del sangue nei polmoni)

Come trattare l'edema polmonare

Il trattamento dell'edema polmonare viene effettuato esclusivamente in regime ambulatoriale. Nella fase iniziale della malattia vengono prescritti diuretici per eliminare i liquidi in eccesso, oltre a farmaci per il cuore (se la malattia è causata da problemi cardiaci).

Se l'edema progredisce, i diuretici vengono somministrati per via endovenosa. In altri casi il problema che porta al gonfiore viene eliminato. Se le condizioni del paziente peggiorano, viene prescritta la ventilazione artificiale dei polmoni. Se lo spasmo polmonare si verifica improvvisamente, viene eseguita una tracheotomia.