Come rimuovere i grumi sul viso dopo il lipofilling. Lipofilling dei glutei: indicazioni, fasi di realizzazione, vantaggi e svantaggi

Una figura femminile proporzionata, a forma di clessidra, è il sogno caro di quasi tutti i rappresentanti del gentil sesso. Per raggiungerlo seguono diete, si allenano in palestre, eseguono massaggi, impacchi, sedute di pressoterapia e altre procedure. Ma a volte tutte le misure elencate e gli sforzi compiuti non sono sufficienti, è necessario un approccio radicale. Attualmente i chirurghi plastici utilizzano con successo il metodo del lipofilling per modellare la figura, che dà risultati particolarmente buoni nella correzione del seno e dei glutei.

Contenuto:

L'essenza del lipofilling e le indicazioni

Il lipofilling dei glutei è una procedura moderna che prevede il prelievo di tessuto adiposo da alcune zone del corpo, la sua pulizia e il suo reimpianto nella zona dei glutei. Permette di migliorare in modo rapido e permanente l'aspetto e la consistenza dei glutei, donare loro la forma desiderata, eliminare il rilassamento cutaneo e ridurre l'aspetto della cellulite.

Le indicazioni per questo possono includere i seguenti problemi:

• asimmetria dei glutei;
• cambiamenti legati all'età (cedimento) dei glutei dovuti a una diminuzione della massa muscolare;
• glutei cadenti a causa di muscoli sottosviluppati e mancanza di esercizio fisico regolare per mantenerli in buona forma;
• deformazioni dei glutei dopo infortuni e formazione di cicatrici retratte su di essi;
• volume e grado di convessità dei glutei insufficienti a causa di improvvisa perdita di peso o caratteristiche anatomiche;
• la necessità di un'ulteriore correzione e formazione di contorni lisci dei glutei dopo l'endoprotesi (impianto di protesi al silicone) o lifting.

Importante: La correzione dei glutei mediante lipofilling è consigliata non prima dei 25 anni.

Preparazione

La preparazione al lipofilling dovrebbe iniziare con una consultazione con un chirurgo plastico e una decisione congiunta sull'opportunità di farlo, in base ai desideri del cliente e alle reali possibilità del metodo. Il medico valuta i difetti estetici esistenti dei glutei, le caratteristiche del corpo del paziente, la sua proporzionalità, analizza da quali zone prelevare il tessuto adiposo e dove esattamente trapiantarlo. Per chiarezza, l'effetto pianificato dell'operazione viene spesso visualizzato visivamente costruendo un'immagine tridimensionale utilizzando la modellazione computerizzata.

Considerando che il lipofilling viene effettuato in anestesia locale e può essere accompagnato da complicazioni, circa un mese prima della data prevista per la correzione dei glutei, è necessario sottoporsi ad una serie di esami. In base ai risultati, una donna potrebbe avere alcuni problemi di salute che le impediscono di completarlo.

Tali esami includono:

• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• esami generali del sangue e delle urine;
• chimica del sangue;
• analisi per HIV, sifilide ed epatite;
• determinazione degli indicatori di coagulazione del sangue (coagulogramma);
• elettrocardiogramma.

Inoltre, prima di eseguire il lipofilling, potrebbe essere necessario consultare un terapista, un anestesista e specialisti specializzati (cardiologo, endocrinologo e altri).

Se una donna sta assumendo farmaci che fluidificano il sangue o riducono la coagulazione del sangue, dovrebbe dirlo al medico. È possibile che al momento del lipofilling e per qualche tempo dopo, sia necessario annullarlo per ridurre il rischio di sanguinamento.

Video: modellamento del corpo utilizzando il proprio trasferimento di grasso

Esecuzione della procedura

Un prerequisito per il lipofilling è la presenza di aree sul corpo da cui è possibile prelevare grasso per il trapianto, il che pone difficoltà alle donne con un fisico naturalmente magro. Tipicamente, tali aree donatrici sono l’addome, la schiena, i fianchi, le superfici interne ed esterne (“calzoni”) delle cosce. La quantità di grasso necessaria per correggere i glutei è in media tra 400 e 900 ml.

Interessante: Per modellare una figura a clessidra durante il lipofilling dei glutei, è necessario pompare il grasso solo dall'addome e dalla schiena, il che ridurrà contemporaneamente le dimensioni della vita e aumenterà il volume dei glutei.

Fasi del procedimento

Il lipofilling viene solitamente eseguito in anestesia locale, ma a seconda delle dimensioni dell'area da correggere, dei desideri del cliente e del suo stato di salute, è possibile utilizzare altri metodi di riduzione del dolore (anestesia generale o anestesia epidurale).

Il lipofilling della regione glutea dura da 1,5 a 3 ore. Viene eseguito nel seguente ordine:

1. Marcatura delle zone operate (glutei e siti di rimozione del grasso) sul corpo del paziente.
2. Somministrazione di farmaci per alleviare il dolore.
3. L'introduzione di una speciale soluzione che facilita la separazione del tessuto adiposo nella zona da cui verrà prelevato.
4. Raccolta del grasso per il trapianto dalle aree donatrici utilizzando una siringa con una cannula sottile (un ago con un'estremità arrotondata con un diametro di 3 mm). Questa procedura è chiamata liposuzione. L'uso delle cannule consente di ridurre al minimo i traumi cutanei e di non incidere sui vasi sanguigni e sui nervi.
5. Purificazione del grasso rimosso dalle cellule distrutte e morte, dal sangue e da altre impurità estranee mediante centrifugazione. Considerando che durante tale pulizia parte del grasso selezionato viene perso, viene sempre assunto con una riserva.
6. Iniezione di grasso preparato mediante siringa con cannula flessibile del diametro di 2 mm e ispessimento a forma di ventaglio all'estremità nelle aree premarcate dei glutei.

Dopo la procedura

Per il primo giorno la paziente deve rimanere in clinica sotto la supervisione dei medici, quindi, in assenza di complicazioni, viene rimandata a casa, previa consultazione sulle peculiarità del comportamento durante il periodo di riabilitazione.

I risultati del lipofilling saranno evidenti quasi immediatamente, ma col tempo cambieranno leggermente. Ciò è dovuto al fatto che una parte (dal 10 al 40%) del tessuto adiposo iniettato viene assorbita. Tenendo conto di questo fatto, a volte per ottenere l'effetto estetico desiderato sui glutei non è necessaria una procedura, ma due o anche tre. Il successo finale può essere giudicato non prima di 3-4 mesi. Durante questo periodo, il tessuto adiposo iniettato cresce gradualmente nei vasi sanguigni e nei nervi e inizia a ricevere i nutrienti necessari.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

Il periodo di recupero dopo il lipofilling della zona glutea dura 1-2 mesi, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo e dell'entità dell'intervento eseguito. I giorni più difficili per una donna saranno i primi giorni dopo l'intervento, causati da debolezza generale, sensazione di dolore, intorpidimento e disagio nelle zone esposte. Durante l'intero periodo di recupero, a determinati intervalli la donna dovrà recarsi dallo specialista che ha eseguito l'intervento per esami di routine.

Durante la riabilitazione, è necessario rispettare alcune restrizioni:

• evitare attività fisica e sport intensi;
• non visitare le saune;
• non nuotare nelle piscine, nel mare, nei fiumi o in altri specchi d'acqua;
• smettere di bere alcolici e fumare;
• non prendere il sole al sole o in un solarium;
• non fare bagni caldi;
• indossare indumenti compressivi consigliati dal medico;
• cercare di non dormire sulla schiena o sedersi sui glutei per evitare pressione sul tessuto adiposo impiantato ed evitarne la deformazione o lo spostamento.

Il rispetto di queste misure aumenta il tasso di sopravvivenza del tessuto adiposo trapiantato, riduce il rischio di insorgenza o gravità di edemi ed ematomi. A seconda dell'entità dell'intervento chirurgico, subito dopo il lipofilling, a una donna può essere prescritto un ciclo di antibiotici e antidolorifici per prevenire complicazioni infettive. Dopo la fine del periodo di riabilitazione e il ritorno al normale ritmo di vita, saranno utili esercizi speciali per i muscoli dei glutei, tuttavia, potranno essere iniziati solo dopo aver consultato un medico.

Consiglio: Dopo il lipofilling su qualsiasi parte del corpo, una donna dovrebbe cercare di mantenere stabile il proprio peso, poiché l'aumento di chili in più o, al contrario, una grave perdita di peso può influire negativamente sui risultati della procedura.

Complicazioni

Le principali complicanze dopo il lipofilling sono lividi, ematomi, gonfiore, arrossamento e gonfiore nei luoghi in cui è stato prelevato il tessuto adiposo e dove è stato iniettato. Questa è la norma e scompare da sola dopo due settimane se si seguono tutte le raccomandazioni del medico sul comportamento durante il periodo di riabilitazione. Per accelerare il processo di ripristino della pelle e del tessuto sottocutaneo, è possibile utilizzare fisioterapia e farmaci locali.

Complicazioni più gravi, che sorgono principalmente a causa dell'insufficiente livello di professionalità del chirurgo o delle reazioni individuali del corpo, includono:

• infezione nei siti di puntura;
• diminuzione o perdita di sensibilità nell'area del sito di puntura;
• dolore intenso;
• formazione di cisti, granulomi e sieromi.

Le complicazioni estetiche derivanti dal lipofilling possono includere l'asimmetria dei glutei, l'atrofia del tessuto adiposo iniettato, la formazione di protuberanze e altre irregolarità nel rilievo della pelle.

Video: metodi disponibili per l'aumento e il rafforzamento dei glutei

Vantaggi e svantaggi

I vantaggi del lipofilling rispetto ad altri metodi di chirurgia plastica per correggere quest’area includono:

• trauma minimo;
• breve periodo di riabilitazione;
• assenza di effetto di rigetto e reazioni allergiche al proprio tessuto adiposo iniettato, a differenza delle protesi siliconiche estranee o dei filler a base di acido ialuronico;
• migliorare l'aspetto sia dell'area donatrice che dell'area in cui viene trapiantato il grasso in un'unica procedura;
• assenza di cicatrici e cicatrici nei siti in cui è stata inserita la cannula;
• aspetto naturale dei glutei grazie alla distribuzione uniforme del grasso iniettato;
• aumentando l'elasticità e la compattezza della pelle nelle zone in cui si aggiunge tessuto adiposo.

Il risultato estetico risultante da questa procedura migliora l’aspetto e la figura di una donna, rende la sua forma più espressiva e attraente, le dà fiducia in se stessa e dura a lungo, e talvolta per tutta la vita.

Anche il lipofilling dei glutei presenta degli svantaggi. Questi includono una certa difficoltà nel prevedere il risultato finale a causa del fatto che non si sa esattamente quanto del grasso trapiantato attecchirà con successo nella nuova posizione e la necessità di ripetute correzioni se si verifica una perdita significativa del tessuto adiposo iniettato. . Inoltre, con questa procedura non si ottiene un aumento significativo del volume dei glutei, soprattutto nelle donne con carenza di tessuto adiposo nelle potenziali aree donatrici.

Controindicazioni

Nonostante il lipofilling sia considerato una procedura relativamente sicura, esistono alcune controindicazioni alla sua attuazione. Tra loro:

• periodo di esacerbazione di eventuali malattie croniche;
• gravi patologie del sistema cardiovascolare ed endocrino, fegato e reni;
• disturbi emorragici;
• gravidanza e allattamento;
• malattie oncologiche;
• disordini mentali.

La procedura non viene eseguita durante le malattie infettive fino al completo recupero.

Video: Chirurgo plastico sull'uso e le possibilità del lipofilling in medicina estetica

Il lipofilling è una procedura durante la quale il grasso di una persona viene rimosso da una zona del corpo e iniettato in un’altra per eliminare vari difetti.

Il corpo umano contiene un materiale unico nelle sue proprietà: il tessuto adiposo. Da un lato, causa molti disagi a molti ed evoca un solo desiderio: liberarsene.

D'altra parte, le moderne tecnologie a disposizione della medicina moderna consentono di trasferire il grasso da una parte all'altra del corpo, eliminando varie carenze e difetti acquisiti.

Il lipofilling può essere eseguito solo su quei pazienti che hanno una quantità sufficiente di tessuto adiposo nell’addome e nelle cosce (da cui viene prelevato il materiale per il trapianto).

Indicazioni per la procedura

Nonostante il fatto che la procedura di lipofilling venga eseguita per migliorare l'aspetto, si tratta pur sempre di un tipo di intervento medico che ha indicazioni abbastanza rigide per la sua attuazione.

Solo un medico può prescriverlo, dopo essersi accertato che non ci siano controindicazioni per un determinato paziente. Tutte le indicazioni esistenti possono essere divise in due gruppi.

I medici includono casi in cui il lipofilling viene eseguito semplicemente per correggere qualcosa nell'aspetto che non causa a una persona alcun disagio oltre a quello psicologico.

Tali indicazioni sono chiamate estetiche:

• Eliminazione delle rughe del viso e/o dell'età;
• Correzione della forma del viso stretto (viso “di cavallo”);
• Eliminare l'effetto del viso stanco correggendone la forma;
• Un'aggiunta ai precedenti lifting del collo e/o del viso per ottenere un risultato più naturale.

Un altro gruppo - indicazioni ricostruttive - è costituito dai casi di lipofilling per soggetti il ​​cui aspetto ha subito danni a seguito di infortuni, malattie gravi, ecc.:

• Eliminazione di difetti, congeniti o derivanti da lesioni;
• Eliminazione dei difetti derivanti dalla liposuzione;
• Eliminazione delle cicatrici atrofiche;
• Ripristino dei normali contorni del corpo dopo l'esaurimento (ad esempio, durante il trattamento per l'infezione da HIV).

Il lipofilling di alta qualità è un'eccellente opportunità per eliminare difetti estetici come contorni del viso irregolari, ovale poco chiaro, discrepanza tra i lati del viso, rughe e pelle irregolare, borse sotto gli occhi.

Inoltre, la procedura consente di modificare leggermente la forma del naso o aumentare leggermente la pienezza delle labbra.

Quando non eseguire il lipofilling

Il lipofilling è una procedura medica, quindi prima di eseguirlo è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni allo stesso. Pertanto, la manipolazione del trasferimento di grasso è vietata in presenza delle seguenti condizioni:

• Qualsiasi condizione di salute che causa disturbi emorragici;
• Pressione sanguigna costantemente elevata;
• Diabete;
• Eventuali malattie infettive in decorso acuto o cronico;
• Danni alla pelle o infiammazioni direttamente nelle aree in cui è previsto il lipofilling;
• La presenza di eventuali malattie psicosomatiche;
• Aterosclerosi;
• La presenza di eventuali formazioni maligne, indipendentemente dalla loro posizione.

Gli stati elencati sono assoluti, vale a dire Se sono presenti, è severamente vietato prescrivere tale procedura al paziente.

Oltre a loro, c'è un intero elenco di controindicazioni relative, ad es. quelli che possono essere regolati un certo tempo prima della procedura.

Questi sono i seguenti stati:

• Effettuare una terapia farmacologica, compresi i farmaci che modificano i parametri della coagulazione del sangue. Dall'ultimo giorno di utilizzo di uno di questi farmaci al giorno del lipofilling devono trascorrere almeno 10 giorni.
• La procedura non viene eseguita su pazienti che fumano. Se è necessario il lipofilling, ma il paziente fuma, gli viene chiesto di abbandonare questa cattiva abitudine per almeno un mese - solo in questo caso il medico acconsentirà al trasferimento del tessuto adiposo.

Se il medico non è interessato a questioni come la potenziale dipendenza del paziente dal fumo di tabacco o dall'uso di farmaci, molto probabilmente non ha qualifiche sufficienti per effettuare tale manipolazione.

Ricorda: questo intervento deve essere eseguito solo da un chirurgo plastico esperto che abbia ricevuto una formazione in questo particolare settore.

Tipi di lipofilling

La moderna chirurgia plastica può correggere l'aspetto di quasi tutte le parti del corpo umano, ma molto spesso il lipofilling viene utilizzato nei seguenti casi:

• Correzione del viso: correggere l'ovale del viso, correggerne i contorni o formarne di nuovi, eliminare le rughe, levigare le cicatrici da acne, ecc.
• Correzione labbra: con l'aiuto del lipofilling puoi aumentare leggermente la dimensione delle labbra, cambiarne la forma e modellare le pieghe nasolabiali.
• Correzione del seno: con l'aiuto di questa procedura è possibile aumentare le dimensioni delle ghiandole mammarie e correggerne la forma. Questo metodo presenta molti vantaggi rispetto alle protesi al silicone, poiché il tessuto adiposo del paziente è più sicuro.
• Correzione della parte inferiore delle gambe: se una donna è troppo magra, la parte inferiore delle gambe potrebbe apparire sgradevole. Questo può essere corretto conferendo a questa zona del corpo una forma attraente utilizzando il lipofilling.
• Correzione dei glutei: con l'aiuto di questo intervento chirurgico è possibile sia aumentare la dimensione dei glutei che correggerne la forma.
• Correzione delle mani: alcuni pazienti desiderano modificare la forma delle proprie mani, ottenendo così il loro aspetto ideale.

Fasi del procedimento

Il lipofilling viene eseguito senza l’uso dell’anestesia generale. Di norma, l'anestesia locale viene utilizzata contemporaneamente all'uso endovenoso di ipnotici e analgesici.

In totale, l’operazione dura in media 60 minuti e si compone di quattro fasi:

1. Preparazione prima dell'intervento chirurgico. Consiste in un'indagine dettagliata del paziente e nel sottoporsi agli studi necessari. Ciò è necessario affinché il medico riceva informazioni affidabili sullo stato di salute del paziente e si assicuri che non abbia controindicazioni. Alcune ore prima della procedura, il medico segna sul corpo del paziente il punto esatto in cui verrà rimosso il tessuto adiposo.
2. Raccolta di materiale. Per una separazione più efficace del tessuto adiposo, al paziente viene iniettato un farmaco: la soluzione di Klein. È composto da adrenalina, soluzione salina per somministrazione endovenosa e lidocaina, assunta in determinate proporzioni. Grazie a questa composizione, la soluzione favorisce l'anestesia dei tessuti, la vasocostrizione e la dissoluzione dei grassi. Successivamente, nella cavità addominale del paziente (la sua parete anteriore), vengono praticate delle forature con un diametro non superiore a 4 mm, attraverso le quali vengono rimosse le cellule di grasso.
3. La terza fase prevede la preparazione del materiale prelevato per il trapianto. Per fare ciò, il tessuto adiposo deve essere trattato con mezzi speciali che aumentano le possibilità che il materiale attecchisca senza problemi.
4. La fase finale è l'introduzione del materiale preso. Per fare questo, il tessuto adiposo preparato viene inserito nell'area da correggere utilizzando lo strumento necessario. Una volta completata l'iniezione, l'area in cui è stato inserito l'ago viene sigillata con un cerotto.

La presenza del paziente in ospedale dopo l'intervento è limitata a un paio d'ore, trascorse le quali potrà tornare a casa. Normalmente circa l'80% delle cellule introdotte attecchiscono.

Possiamo dire che la sopravvivenza è completa solo dopo che i vasi sanguigni sono cresciuti nel materiale trapiantato e hanno cominciato a nutrire il tessuto adiposo.

Quali complicazioni possono sorgere

La procedura di lipofilling non comporta alcun grave disagio derivante dalla procedura. Il rischio di complicazioni è minimo, poiché per il trapianto vengono prelevate le cellule del paziente, che sono completamente compatibili.

Se ti rivolgi a uno specialista qualificato per il lipofilling, che ha tutte le conoscenze sulle sfumature note alla medicina plastica, è improbabile che si verifichino complicazioni.

Esistono le cosiddette complicazioni temporanee: gonfiore e lividi, ematomi. In rari casi, se non vengono prese le precauzioni necessarie, può verificarsi un’infezione nel punto in cui l’ago viene inserito sotto la pelle.

Un fenomeno normale per il lipofilling è la formazione di edemi, di gravità variabile. Di norma, entro la fine del terzo giorno dopo l'intervento, aumenta significativamente di dimensioni.

Inoltre, la pelle nel luogo in cui è stato eseguito l’intervento può cambiare colore, struttura e perdere sensibilità.

I fumatori a volte sperimentano una complicazione così spiacevole come il riassorbimento di una parte significativa del materiale iniettato. In questi casi, il medico può raccomandare di ripetere la procedura, 5-10 settimane dopo la prima.

Inoltre, potrebbe essere necessario ripetere il corso per coloro che erano insoddisfatti dei risultati del primo.

Riabilitazione

Il periodo di riabilitazione per i pazienti sottoposti a trapianto di cellule adipose è piuttosto breve. Ciò è dovuto al fatto che, sebbene la manipolazione sia definita chirurgica, non comporta incisioni cutanee.

Inoltre, grazie alle caratteristiche degli strumenti utilizzati, non si verificano danni ai vasi sanguigni, ciò riduce al minimo la probabilità di lividi.

Diversi fattori possono influenzare il decorso della riabilitazione del paziente dopo il lipofilling:

• Età del paziente: quanto più anziana è la persona che ha ricevuto il trapianto, tanto più lungo sarà il processo di recupero.
• Presenza di dipendenza dal fumo: il fumo nel periodo postoperatorio non solo peggiora l'effetto della procedura stessa, ma aggrava anche il recupero stesso.
• Uso di alcuni farmaci: non è consigliabile assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue dopo il lipofilling.

Dopo l'operazione vera e propria non vengono applicati punti di sutura: il sito della puntura viene semplicemente sigillato con un cerotto color carne.

Non interferiscono affatto con la valutazione preliminare dell'effetto che sarà evidente dopo la scomparsa di tutte le complicazioni postoperatorie.

Non è necessaria l'osservazione ospedaliera dopo tale intervento: il paziente va a casa, dove può rimuovere autonomamente il cerotto dopo 24 ore.

Risultati dopo il lipofilling

Non è possibile valutare immediatamente i risultati che compaiono dopo il trapianto di cellule adipose e per le diverse aree sottoposte a correzione questi periodi saranno diversi.

Tutto dipenderà dalla velocità con cui i vasi cresceranno nelle cellule trapiantate.

Il processo di recupero avviene più rapidamente dopo il lipofilling del viso e il risultato richiederà più tempo per valutare se le gambe o i glutei sono stati corretti.

I risultati di questa procedura durano tutta la vita, a condizione che il paziente non subisca una perdita improvvisa di una grande percentuale del peso corporeo.

Di norma, quando si parla di perdita di peso dopo un intervento di lipofilling, i chirurghi plastici stabiliscono una soglia del 10%: perdere peso a questi livelli non influirà sui risultati della manipolazione, ma se questa soglia viene superata il risultato potrebbe peggiorare.

Ma è troppo presto per parlare di risultati definitivi, poiché l'attecchimento del tessuto adiposo avverrà molto più tardi.

In generale dopo il lipofilling si possono notare i seguenti risultati:

• Eliminazione delle rughe
• Levigare le rughe
• Miglioramento generale delle condizioni della pelle
• Ringiovanimento generale
• Eliminazione dei difetti estetici visibili

Per avere solo impressioni positive dalla procedura, è necessario contattare uno specialista che abbia le qualifiche necessarie a questo scopo.

L'innesto di grasso è una procedura per trasferire il grasso autologo (il grasso del paziente) da una parte del corpo a un'altra area che necessita di volume. L'innesto di grasso (innesto o trapianto di grasso) è attualmente una tecnologia consolidata. Negli ultimi dieci anni sono stati fatti grandi progressi nel miglioramento del metodo.

L'innesto di grasso utilizza il grasso del paziente come riempitivo permanente per aggiungere volume ai tessuti molli.

Sulla base delle conoscenze acquisite da uno studio approfondito del tessuto adiposo a livello cellulare, si è scoperto che il grasso favorisce anche i processi di rigenerazione dei tessuti. Oltre ad aggiungere volume, il lipofilling riduce le cicatrici migliorando la qualità e l'elasticità della pelle sovrastante.

L'innesto di grasso autologo viene utilizzato per:

• colmare il deficit dei tessuti molli facciali persi durante l'invecchiamento;
• correzione della forma del corpo, del volume dei polpacci, dei glutei, del seno, ecc.;
• ammorbidire i contorni del tessuto osseo;
• riempire linee e rughe;
• correzione dell'asimmetria;
• riempimento della depressione post-traumatica e postoperatoria.

L'innesto di grasso può essere utilizzato anche nella ricostruzione facciale (ad esempio, nella malattia di Romberg) e nella chirurgia del seno (sia ricostruttiva che estetica).

Come viene eseguita la procedura?

I siti donatori idonei per la raccolta del grasso vengono identificati prima dell’intervento chirurgico. Questi includono:

• l'interno delle ginocchia;
• fianchi;
• natiche;
• stomaco;
• Indietro;
• zona interna delle spalle;

Molto spesso, il tessuto adiposo viene prelevato dalle pieghe addominali o dalla superficie mediale delle cosce e delle ginocchia. Questa procedura assomiglia alla liposuzione convenzionale, ma viene eseguita utilizzando cannule speciali più sottili che non causano traumi alle cellule adipose.

L'innesto di grasso può essere eseguito in anestesia locale o generale. L'anestesia locale viene solitamente utilizzata quando sono necessari solo piccoli volumi di grasso. La procedura può durare dai 45 minuti alle 3 ore, a seconda della quantità di grasso da trasferire.

Nella prima fase di selezione del grasso, viene praticata una piccola incisione, nel tessuto viene iniettata una soluzione contenente farmaci anestetici e vasocostrittori, che riduce il gonfiore e i lividi dopo l'intervento. Quindi il tessuto adiposo viene aspirato nella quantità necessaria per il trattamento.

Il grasso estratto viene lavorato e purificato utilizzando diversi metodi standard disponibili. La maggior parte dei medici utilizza la centrifugazione o la filtrazione. Le cellule adipose estratte vengono così private del sangue e delle impurità dei grassi. Il sistema di lavorazione del grasso deve essere chiuso per evitare che le cellule adipose si secchino e si contaminino. Tipicamente, circa il 50-60% del volume raccolto è costituito da cellule adipose adatte al trapianto.

Dopo aver rimosso il grasso, l'incisione viene chiusa utilizzando suture riassorbibili e viene applicata un'ampia benda sul sito di liposuzione o vengono applicati indumenti compressivi.

Il passo successivo è trasferire il tessuto adiposo nell'area target del corpo. Le cellule di grasso vengono iniettate utilizzando speciali microcannule con un diametro da 1 a 2,5 mm. Non lasciano praticamente cicatrici nel sito di iniezione del grasso. Spesso vengono utilizzate cannule monouso.

Molti fattori influenzano la longevità del grasso innestato, tra cui:

• tecnologia di rimozione del grasso;
• metodo di lavorazione del grasso;
• metodo di introduzione del grasso;
• zona di innesto di grasso.

È stato dimostrato che dopo il trapianto alcune cellule adipose muoiono.

Cosa determina il tasso di sopravvivenza delle cellule adipose?

Diversi studi scientifici dimostrano che i tassi di sopravvivenza del grasso dopo l'innesto di grasso vanno dal 30 al 75%.

Sfortunatamente, una grande percentuale del grasso iniettato viene riassorbita (assorbita) dopo la procedura e ogni paziente dovrebbe esserne consapevole. Le cellule di grasso muoiono a causa di traumi durante un intervento chirurgico, di dosi eccessive iniettate, di apoptosi (morte cellulare programmata) o di altri meccanismi cellulari distruttivi. Ciò significa che di solito viene eseguita una ipercorrezione (iniezione di grasso in eccesso), ma la quantità di grasso che può essere iniettata in un caso particolare è limitata dallo spessore e dalla lassità dei tessuti molli nel sito di iniezione.

Le cellule di grasso, come le altre cellule del corpo (muscoli, sistema nervoso, ecc.) devono sopravvivere ricevendo nutrienti e ossigeno. Le cellule ricevono nutrienti e ossigeno dal fluido tissutale circostante e dai piccoli vasi sanguigni che crescono nel tessuto.

Quando un pezzo di tessuto adiposo, comprese le cellule adipose, viene rimosso da qualche parte del corpo e trasferito in un'altra zona del corpo, le particelle di grasso possono essere chiamate trapiantate.

Più piccolo è l'innesto, minore è la superficie di contatto dell'innesto con l'ambiente, più nutrienti e ossigeno ricevono le cellule. Ciò aumenta le possibilità di sopravvivenza in un nuovo posto.

Per migliorare il risultato chirurgico, si consiglia ai pazienti di non fumare. Il fumo riduce la sopravvivenza delle cellule adipose trapiantate e aumenta il rischio di complicanze, in particolare causando un ritardo nella guarigione delle ferite.

Se la procedura viene eseguita tecnicamente correttamente, i risultati possono essere permanenti. Ma il risultato dipende anche da altre circostanze che il chirurgo non può controllare completamente. Pertanto, il chirurgo non può garantire completamente la vitalità delle cellule raccolte. Anche un’attenta selezione dei grassi può danneggiare alcune cellule.

Alcuni scienziati ritengono che alcune cellule adipose, soprattutto nelle persone grasse, abbiano rivestimenti più vulnerabili. Allo stesso tempo, le cellule adipose delle persone magre hanno pareti cellulari più forti e sopravvivono meglio al trapianto.

In molti casi possono essere necessarie due o tre procedure di lipofilling per ottenere l’effetto desiderato.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

Durante il periodo di riabilitazione è necessario prendersi cura sia della zona del lipofilling che delle zone della liposuzione.

Pertanto, i pazienti dovrebbero indossare indumenti compressivi. Gli indumenti compressivi riducono il gonfiore e i lividi nei siti donatori. La pressione rende anche più facile tendere la pelle e riattaccare i tessuti molli sottostanti. Gli indumenti compressivi vengono indossati continuamente, giorno e notte, per 4-6 settimane. La biancheria intima può essere rimossa per un breve periodo per lavarsi o fare la doccia.

Nei primi giorni dopo l'intervento le zone da lipofilling non devono entrare in contatto con l'acqua e durante il primo mese non devono essere massaggiate o applicate con impacchi. Durante la prima settimana di riabilitazione non è consigliabile visitare la sauna, la piscina e la palestra.

I pazienti potrebbero aver bisogno di assumere farmaci antidolorifici regolarmente per diversi giorni poiché l’innesto di grasso può causare qualche disagio.

Non è consigliabile svolgere lavori pesanti per 7 giorni. Non applicare ghiaccio sull'area di iniezione per 3 settimane. Il freddo impedisce ai nuovi vasi sanguigni di penetrare negli innesti di grasso. È inoltre assolutamente vietato fumare. Si consiglia di astenersi dall'utilizzare tè verde, omega-3 e ibuprofene per 2-3 settimane. Durante questo periodo, puoi assumere rimedi erboristici come l'arnica e/o la bromelina, che aiutano a ridurre al minimo gonfiore e lividi.

Il tempo di recupero dipende dal singolo paziente e dalla quantità di grasso trapiantato. Il periodo di riabilitazione dopo il lipofilling è in media di 14-18 giorni.

I risultati duraturi del lipofilling saranno visibili entro poche settimane e gli effetti sono generalmente considerati permanenti. La liposuzione e il lipofilling non possono fermare il processo di invecchiamento, quindi la dimensione e la posizione del grasso corporeo cambieranno gradualmente nel tempo.

Possibili effetti collaterali e complicazioni

Le procedure di innesto di grasso hanno un grado di sicurezza relativamente elevato. Gli effetti collaterali e le complicanze sono rari e generalmente minori. La maggior parte degli effetti collaterali sono spesso temporanei.

Il grasso corporeo è un riempitivo quasi perfetto, non causa problemi immunitari ed elimina il rigetto.

I rari problemi che possono potenzialmente verificarsi dopo qualsiasi procedura chirurgica includono sanguinamento, gonfiore, infezione e perdita temporanea di sensibilità nell'area trattata. La liposuzione è associata ad effetti collaterali comuni che includono lividi, gonfiore e intorpidimento temporaneo.

Le complicanze comuni del lipofilling includono:

• disturbi della sensibilità;
• rigonfiamento;
• ematomi;
• infezioni della ferita (<1% случаев);
• sieromi (<5% случаев).

Il gonfiore dopo l'intervento dura circa 2-3 settimane. Il gonfiore è una delle principali preoccupazioni con l’innesto di grasso facciale. Gonfiore significativo e lividi possono durare per quasi 2 settimane. Il gonfiore prolungato può durare da 3 a 4 mesi.

Inoltre, nelle aree donatrici si sviluppano spesso ematomi e sieromi. Gli ematomi sanguinano in uno spazio chiuso sotto la pelle; un sieroma si forma quando il liquido sieroso fuoriesce in uno spazio chiuso sotto la pelle.

Molti pazienti avvertono intorpidimento nelle aree operate. Ciò è dovuto al gonfiore, a un lieve trauma ai nervi sensoriali e al fatto che è stato somministrato un anestetico locale.

Se si verifica un’infezione, i sintomi di solito compaiono subito dopo l’intervento. Qualsiasi infezione può essere trattata con antibiotici.

Complicazioni caratteristiche del lipofilling:

• cisti, noduli o cicatrici sottocutanee;
• riassorbimento del grasso che richiede un ulteriore intervento chirurgico.

Dopo il lipofilling esiste il rischio che si formino irregolarità superficiali dovute a cicatrici interne. Altri problemi che possono verificarsi includono la sottocorrezione o la pigmentazione della pelle nell'area trattata.

La necrosi del grasso può verificarsi a causa della mancanza di afflusso di sangue. Se il tessuto diventa necrotico, è necessario un trattamento immediato. Tuttavia, la necrosi è una complicanza rara.

Il posizionamento del grasso in eccesso in un’area può inibire la crescita di nuovi vasi sanguigni, portando ad anomalie o migrazione del grasso. Il grasso iniettato sopravvive inizialmente ottenendo ossigeno e sostanze nutritive dall’ambiente, ma questa fonte si esaurisce gradualmente. Allo stesso tempo, nuovi vasi sanguigni crescono verso gli innesti di grasso (neoangiogenesi), che inviano segnali di pericolo.

Se le particelle di grasso sono troppo grandi (più di 3 mm) o raggruppate troppo vicine tra loro, i vasi sanguigni non riusciranno a raggiungerle in tempo. La parte centrale dell'innesto di grasso rimane senza afflusso di sangue e muore. Qualsiasi grasso morto si trasforma in olio e il corpo lo sigilla, creando una ciste. Le cisti possono risolversi spontaneamente, ma se sono troppo grandi devono essere rimosse chirurgicamente.

Se il lipofilling viene eseguito su aree estese, la procedura predispone il paziente al rischio di trombosi ed embolia polmonare.

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Liporiempimentoè un metodo di chirurgia plastica in cui un autotrapianto di grasso, cioè i depositi di grasso del paziente, viene utilizzato per correggere vari difetti estetici.

Ci sono una serie di complicazioni associate a questa procedura chirurgica. Nel primo periodo postoperatorio, molti pazienti sono preoccupati rigonfiamento, ma questo fenomeno, di regola, scompare da solo entro la prima settimana dalla data in cui si è verificato e non richiede ulteriori cure mediche.

Le complicazioni più “minacciose” per i pazienti sono complicazioni estetiche Questa procedura, che si verifica, fortunatamente, è piuttosto rara.

Complicanze estetiche dopo il lipofilling

Irregolarità della pelle

Dopo il lipofilling nell'area del viso, può verificarsi una complicazione come la formazione. irregolarità della pelle, il viso diventa grumoso, riducendo così l'effetto estetico dell'intervento.

Asimmetria delle forme

Con un'introduzione eccessiva di tessuto adiposo, può formarsi asimmetria delle forme quelle aree in cui è stato eseguito il lipofilling. Va notato che nella maggior parte dei casi, circa il 70-80% dei depositi di grasso trapiantati sopravvivono nel paziente. E quando eseguono un'operazione, i chirurghi si concentrano proprio su questi dati, aumentando il volume del tessuto adiposo trapiantato, che in una certa misura contribuisce alle manifestazioni di gonfiore nel primo periodo postoperatorio.

È impossibile evitare completamente il rischio di asimmetria, ma può essere notevolmente ridotto. Più il chirurgo è esperto e maggiore è la sua competenza professionale, minore è il rischio di tale complicanza. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per correggere tale difetto.

Complicanze infettive dopo il lipofilling

Come ogni intervento chirurgico, il lipofilling non esclude la possibilità della comparsa di lesioni diverse complicanze infettive. Nel periodo postoperatorio, al paziente possono essere prescritti antibiotici. Un'attenta attuazione di tutte le prescrizioni del medico può ridurre al minimo le conseguenze negative associate alle complicanze infettive.

Altre complicazioni

Altre complicazioni dopo il lipofilling includono:

• diminuzione della sensibilità della pelle;
• sindrome del dolore persistente;
• atrofia delle cellule adipose impiantate;
• granuloma;
• sieromi, ematomi.

Diminuzione della sensibilità, sindrome del dolore

Se ha una diminuzione della sensibilità della pelle di solito è temporaneo e non richiede quindi alcun trattamento sindrome del dolore persistente richiede il chiarimento della causa specifica di questa complicanza e la correzione farmacologica.

Atrofia delle cellule adipose impiantate, infiammazione granulomatosa

Atrofia delle cellule adipose impiantateè pericoloso soprattutto a causa del rischio di granulomi(proliferazione dei tessuti infiammatori). Il trattamento dell'infiammazione granulomatosa può essere terapeutico o chirurgico, a seconda delle dimensioni e del numero dei granulomi. Se il trattamento dell'infiammazione granulomatosa con farmaci sulfamidici e antibiotici ad ampio spettro non porta i risultati desiderati, di solito si ricorre alla rimozione chirurgica dei granulomi.

Sieromi, ematomi

La formazione di sieromi ed ematomi inizia nel primo periodo postoperatorio.

sieromaè l'accumulo di liquido linfatico sieroso tra l'aponeurosi e lo strato di grasso sottocutaneo e si manifesta con la fuoriuscita di fluido leggero dalla ferita chirurgica. I sieromi vengono eliminati con successo rimuovendo (singolo o doppio) il liquido rilasciato dalla ferita durante i primi due giorni dopo l'intervento.

Ematomaè una cavità in cui si accumula sangue coagulato o non ancora coagulato. Misure terapeutiche per la formazione di ematomi: applicazione di impacchi freddi, bendaggio compressivo, procedure fisioterapeutiche. Nei casi in cui l'ematoma è di dimensioni pronunciate, è possibile ricorrere all'evacuazione del sangue accumulato mediante puntura dell'ematoma. Se l'ematoma tende a contenere contenuti purulenti, solitamente viene aperto e drenato.

Prevenzione delle complicanze dopo il lipofilling

Per evitare complicazioni dopo il lipofilling, si consiglia di seguire tutte le prescrizioni del medico ed evitare anche (durante il primo mese postoperatorio) di bere bevande alcoliche, nonché di frequentare bagni e saune.

L’operazione di lipofilling presenta molte sottigliezze. Non ci sono sciocchezze, ogni passo è chiaro e giustificato. Ogni dettaglio è importante, perché l’obiettivo finale del lipofilling è spostare le cellule adipose vitali nell’area desiderata in modo che continuino a funzionare normalmente nella nuova posizione.

Preparazione per lipofilling

Questa operazione viene eseguita su pazienti che hanno ipotrofia e alterazioni legate all'età in varie parti del corpo, deformazioni cicatriziali della pelle e dei muscoli, ipoplasia di varie parti del corpo (ghiandole del seno, pene, glutei, ecc.), ricostruzioni varie di parti del corpo (naso, torace) , contrattura di Dupuytren.

Durante la consultazione, il chirurgo plastico esamina il paziente (determina le condizioni generali del corpo, chiarisce le aree problematiche), prescrive esami clinici generali (esami del sangue clinici, esami delle urine, ECG), invia per consultazione agli specialisti correlati (terapista) e fotografa anche le zone proposte di raccolta e iniezione del grasso

Prima dell'intervento di lipofilling

1. Ho bisogno di riposare.
2. Non dovresti assumere acido acetilsalicilico 2 settimane prima dell'intervento e una settimana dopo.
3. Si consiglia di astenersi dal fumare e dal bere bevande alcoliche alcuni giorni prima del lipofilling.
4. Immediatamente prima dell'intervento, fare una doccia e lavarsi i capelli.

Fasi del lipofilling

L'operazione si svolge in anestesia locale o generale. Innanzitutto viene preparato il sito chirurgico (trattato con iodio).

La prima fase è la liposuzione. Il grasso viene prelevato da altre parti del corpo (ad esempio, il grasso viene prelevato dall'addome, dalle cosce). Quindi il materiale risultante viene centrifugato. Ciò è necessario per separare le cellule adipose dal sangue, dal grasso e dalla soluzione di Kleine.

Sottigliezze della liposuzione

La liposuzione viene eseguita nelle pieghe della pelle, dove le punture non saranno visibili. Attraverso la puntura viene iniettata una speciale soluzione Kleine (una miscela di vasocostrittori, antidolorifici e farmaci elettrolitici). La raccolta del tessuto adiposo trasformato viene effettuata utilizzando apposite cannule collegate ad un tubo sterile, i quali sono collegati ad un contenitore sterile per la raccolta del grasso.

Luoghi per la raccolta del grasso:

І Più comune:

• stomaco;
• lati della vita;
• esterno ed interno coscia.

II Raro (utilizzato in persone con lieve grasso):

• regione sovrapubica;
• parte anteriore delle cosce;
• posizionare sopra le ginocchia.

Per raccogliere il tessuto adiposo, il paziente viene posizionato su un fianco. Dopo la somministrazione dell'anestesia, vengono praticate delle forature nelle pieghe della pelle. Anche le smagliature e l'attaccatura dei capelli sono adatte alle punture.

Il posto più conveniente è considerato la regione sovrapubica. Con questo accesso è possibile eseguire contemporaneamente la liposuzione dell’addome e delle cosce. Per un accesso più conveniente, vengono praticate forature nell'ombelico o nella parte superiore dell'addome. Siti di puntura rari sono la proiezione dell'articolazione dell'anca e le parti laterali della parte bassa della schiena.

Liporiempimento

Dopo la centrifugazione del grasso risultante, inizia la seconda fase: iniezione di una soluzione grassa nel grasso sottocutaneo di aree selezionate. Per questo vengono utilizzate siringhe speciali da 1 a 10 ml. Circa 1-2 ml di grasso vengono iniettati in 1 passaggio. L’operazione di lipofilling dura da 1 a 4 ore. Dipende dal volume dell'operazione.

Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, le medicazioni vengono eseguite per circa una settimana. Uno speciale nastro di compressione antibatterico viene sempre mantenuto sul sito chirurgico. È necessario assicurarsi che il grasso sia nel posto giusto. A volte usurato calzetteria a compressione per evitare che si muova. L'eccezione è il viso. Dopo il lipofilling del viso non vengono applicati bendaggi.