Come identificare i problemi cardiaci in un bambino. Malattie cardiovascolari nei bambini

Gli adulti, soprattutto quelli che già soffrono di malattie cardiache, ascoltano attentamente il dolore e il disagio al petto, controllano i sintomi dell'ansia e al primo segno di problemi si rivolgono a un cardiologo. Lo sappiamo tutti: gli scherzi fanno male al cuore!

Un'altra cosa sono i bambini. Il bambino non conosce i segnali che indicano una malattia, e il più piccolo non può nemmeno lamentarsi di un malessere. Le malattie cardiache dei bambini vengono talvolta diagnosticate durante un esame di routine o addirittura per caso, e talvolta già in uno stato trascurato. Alcune malattie cardiovascolari infantili sono così pericolose che se non fornisci assistenza medica a un piccolo paziente in tempo, puoi perdere un bambino o condannarlo alla disabilità.

Come prevenire il disastro? Oltre alle visite regolari dal medico di famiglia, è necessario monitorare attentamente il bambino e non respingere i suoi reclami.

Sintomi e segni di malattie cardiache nei bambini:

• La tachicardia, o palpitazioni, è del tutto normale per i bambini dopo giochi attivi, eventi emotivi (paura o gioia), in calore o con malattie infettive. È necessario suonare l'allarme se la tachicardia diventa persistente e non vi è alcuna dipendenza evidente dai fattori elencati. Anche un polso raro e inappropriato per l'età è sospetto: informi il medico di questo sintomo.
• Il dolore al petto e nella regione del cuore non indica necessariamente problemi al sistema cardiovascolare. Può essere nevralgia, malattie del sistema muscolo-scheletrico o bronchite ordinaria. Ma le lamentele sistematiche del bambino riguardo al dolore toracico non possono essere ignorate.
• Mancanza di respiro, pallore e cianosi della pelle, gonfiore delle gambe possono chiaramente indicare una malattia cardiaca. Segni indiretti di questi disturbi possono essere un lento aumento di peso, letargia o pianto senza causa di un bambino piccolo.
• Lo sviluppo fisico lento è uno dei segni. Se un bambino non tollera lo stress durante una lezione di educazione fisica o durante i giochi, sviene o lamenta vertigini, la causa potrebbe essere un'aritmia o un'altra malattia cardiaca. Le malattie cardiache negli adolescenti rappresentano più di un terzo di tutti i disturbi dell'adolescenza, tra cui primeggiano il prolasso della valvola mitrale e la distonia di varia origine.
• Lo scarso rendimento scolastico del bambino preoccupa sempre i genitori, ma non sono solo la pigrizia o la scarsa memoria a portare a voti bassi: se questo sintomo si combina con altri disturbi di salute, per ogni evenienza è necessario controllare lo stato del sistema cardiovascolare del bambino. .
• Se durante un esame di routine vengono rilevati cambiamenti patologici nell'ECG o un aumento dell'attività degli enzimi cardiospecifici (enzimi che indicano un danno miocardico), è necessario contattare immediatamente un cardiologo.

Malattie del sistema cardiovascolare nei bambini

Solo un medico può diagnosticare una malattia cardiaca in un bambino effettuando un esame. A volte per una diagnosi sicura è sufficiente un semplice cardiogramma, in casi complessi si ricorre all'esame radiografico, all'ecografia o addirittura alla tomografia. I nomi delle malattie del sistema cardiovascolare nei bambini sono decine e centinaia. Quelli più comuni sono elencati di seguito.

1. I difetti cardiaci congeniti si formano nel feto durante lo sviluppo fetale. Si tratta principalmente di anomalie anatomiche: difetti del setto, stenosi dell'arteria polmonare e dell'aorta. Nella pratica medica esistono combinazioni di diversi vizi. La maggior parte dei difetti viene trattata mediante intervento chirurgico: intervento chirurgico sul cuore e sui vasi sanguigni.
2. Le malformazioni acquisite sono una conseguenza di malattie gravi (miocardite, endocardite). Spesso si verificano insufficienza della valvola mitrale, stenosi mitralica, insufficienza della valvola aortica.
3. Le aritmie, ovvero disturbi del cuore di varia origine, sono piuttosto comuni nei bambini. Questi sono tachicardia, bradicardia, extrasistole, fibrillazione atriale e altri. Le aritmie nei bambini di solito hanno un decorso favorevole, vengono trattate con successo con i farmaci e solo in rari casi vengono prescritti trattamenti più seri.
4. I reumatismi colpiscono il sistema cardiovascolare dopo l'infezione nei bambini predisposti con reattività del sistema immunitario alterata. Si tratta di una malattia grave che, nel suo decorso acuto, può provocare l'infiammazione del cuore o la comparsa di un difetto.
5. Miocardite, cardiomiopatia e altre malattie del muscolo cardiaco di natura non reumatica. La causa nella maggior parte dei casi è un'infezione grave (difterite, influenza, scarlattina). In alcuni casi, possono portare a un risultato sfavorevole e richiedere un trattamento attivo.
6. Insufficienza cardiaca. Può verificarsi con miocardite, sovraccarico fisico nei bambini con malattie cardiache, nonché con malattie cardiovascolari "trascurate" e non trattate. I segni caratteristici sono la cianosi della pelle e la mancanza di respiro, che si trasformano in un attacco d'asma.

Ogni genitore desidera il meglio per il proprio figlio. Probabilmente anche tu sei uno di quelli. Se è così, segui queste linee guida.

• Sottoponete vostro figlio a regolari controlli di routine secondo le raccomandazioni del pediatra.
• Mantieni la calma e non farti prendere dal panico alla minima indisposizione del bambino, lasciati guidare dal buon senso. Allo stesso tempo, ascolta i reclami dei bambini e, se sospetti una malattia, contatta il tuo pediatra. Il medico farà la diagnosi e, in caso di ragionevole sospetto, invierà un cardiologo.
• Ricorda che il tempo perso nel fare una diagnosi può trasformarsi in un grande disastro.

Un cuore sano è la chiave per la longevità e una buona qualità della vita. Siamo responsabili della salute dei nostri figli, quindi dobbiamo fare ogni sforzo per preservarne la salute. Ricorda questo!

La prima cosa che i genitori chiedono dopo la nascita di un bambino è se tutto è in ordine con la sua salute. Negli ultimi tempi desta particolare preoccupazione lo stato d'animo: le tristi statistiche tengono con il fiato sospeso le giovani madri e i giovani padri, poiché i problemi vengono identificati col tempo e devono essere affrontati il ​​prima possibile. Ma data l'immaturità del bambino nei primi mesi di vita, è difficile dire qualcosa in modo inequivocabile. Uno dei fenomeni che lascia perplessi gli adulti inesperti è la finestra ovale nei neonati, o meglio il suo stato aperto. L'incomprensione del suo scopo e dei tempi della chiusura spaventa i genitori, perché si trova nel cuore e la cattiva salute di questo organo porta a varie complicazioni.

Se ricordi dal corso di biologia, il cuore è un organo costituito da quattro camere: due atri e un numero simile di ventricoli. Questi dipartimenti sono separati da tramezzi e tra i dipartimenti principali sono presenti aperture con valvole. Ciascun lato del cuore è responsabile dello scopo specifico del sistema circolatorio: questo, ovviamente, è un cerchio grande e piccolo di circolazione sanguigna.

Ricordiamo: un grande cerchio inizia nel ventricolo sinistro, attraversa l'aorta, quindi distribuisce il sangue attraverso tutti i vasi attraverso gli organi e ritorna all'atrio destro. A causa di ciò, il sangue entra in tutti i tessuti, arricchisce le cellule con ossigeno, conduce lo scambio di gas, selezionando l'anidride carbonica dagli organi.

Il piccolo cerchio, rispettivamente, inizia nel ventricolo destro. Il sangue scorre attraverso l'arteria polmonare fino ai polmoni e ritorna nell'atrio sinistro. Anche i compiti di questo circolo sono evidenti: da qui il sangue riceve l'ossigeno, che viene poi trasportato a tutti gli organi.

Le valvole tra le parti del cuore hanno il compito di garantire che il sangue non ritorni indietro, cioè del normale funzionamento della circolazione sanguigna nel suo complesso.

Caratteristiche dello sviluppo del cuore di un neonato

La nascita di un bambino è un miracolo di cui si può parlare all'infinito. E uno dei miracoli che accadono al bambino in questo momento può essere chiamato il primo respiro, che cambia radicalmente il lavoro dei sistemi di supporto vitale nel corpo del bambino. Se per 9 mesi il bambino non ha respirato nello stomaco della madre - l'ossigeno proveniva dal sangue di una donna incinta, quindi con il primo respiro il bambino avvia i polmoni e il resto degli organi, compreso il cuore, vengono completamente ricostruiti.

Prima della nascita, nell'organo principale del bambino c'erano dei buchi, che perdono la loro rilevanza dopo la nascita: si tratta di una finestra ovale tra gli atri e due “shunt” tra i vasi. A causa di questa struttura, l'ossigeno è entrato in misura maggiore nel cervello e nel fegato del feto. Al momento del primo respiro si avvia la circolazione polmonare. Quindi la finestra ovale e i condotti tra i vasi diventano inutili e quindi si chiudono gradualmente. Di norma, ciò avviene entro 2-3 giorni.

Cos'è una finestra ovale

Pertanto, il forame ovale è un'apertura con una valvola, che è il luogo di scarico del sangue nella regione atriale. Poiché i polmoni di un neonato non sono ancora completamente maturi e quindi non possono partecipare pienamente al sistema circolatorio, la finestra ovale rimane aperta fino alla maturazione delle briciole. Fisiologicamente questo fenomeno è necessario per l'adeguato funzionamento del sistema circolatorio e dei suoi organi. Come già accennato, la necessità della finestra ovale solitamente scompare con il primo respiro normale del neonato. Ma ci sono altri indicatori della norma.

La finestra si chiude se ciò non avviene nei primi giorni dopo la nascita, entro circa tre mesi dalla nascita. Durante questo periodo, praticamente cresce troppo: la pressione nell'atrio sinistro è maggiore che in quello destro, il che fa sì che la valvola si adatti perfettamente alle pareti dell'organo e alla fine cresca fino ad esse. È interessante notare che la finestra ovale può crescere eccessivamente entro due anni. Ciò spaventa la maggior parte dei genitori, poiché sembra loro che una deviazione dalla norma nello sviluppo del cuore possa portare a gravi conseguenze. Ma i medici dicono che non dovresti farti prendere dal panico: anche questo è un fenomeno normale, quindi non è stata ancora fatta alcuna diagnosi per il bambino.

Forame ovale aperto dopo 2 anni

I medici di solito non arrivano alla conclusione che la finestra è aperta prima di cinque anni. Ci sono varie ragioni per questa patologia, tra le quali di solito si distinguono:

1. caratteristiche strutturali della valvola;
2. la nascita prematura di un bambino;
3. patologie dello sviluppo intrauterino.

Tuttavia, già all’età di 3 anni, a un bambino può essere diagnosticato quello che sembra un difetto del setto interatriale. Ciò dà luogo all'istituzione del II gruppo sanitario. Un forame ovale aperto causa limitazioni alla funzionalità. Ma i genitori non dovrebbero considerare il fenomeno come una patologia: i medici la chiamano una piccola anomalia nello sviluppo del cuore.

Sintomi

Molto spesso, una finestra ovale aperta non si manifesta in alcun modo se una persona non è sottoposta a grave stress. Ma quando il cuore di un neonato non funziona come dovrebbe, i genitori attenti potrebbero notare i seguenti segnali:

• Quando un bambino urla, il suo triangolo nasolabiale diventa blu. La stessa cosa può accadere durante gravi attacchi di tosse, stitichezza - sotto stress, quando la respirazione diventa difficile.
• I raffreddori frequenti possono essere un sintomo di cattiva salute.
• Il medico può sentire dei soffi durante l’ascolto dei polmoni e del cuore. Le diagnosi neonatali basate su questo indicatore non possono essere considerate un verdetto inequivocabile: anche i bambini assolutamente sani sentono rumori finché la finestra ovale non si chiude. A volte questo processo viene ritardato, ma ciò non sempre significa che il bambino avrà problemi di salute.
• Sintomi come mancanza di respiro e palpitazioni dovrebbero allertare.
• Quando un bambino non ingrassa bene nei primi mesi, mangia male, si stanca rapidamente, si consiglia inoltre di contattare un cardiologo.

Esame del cuore

Se vengono rilevati questi sintomi, i medici raccomandano un esame, che di solito include un’ecografia del cuore. Al momento, l'ecografia è considerata la più informativa: sul monitor è possibile vedere la valvola e la dimensione del foro.

Utilizzato per la diagnosi mediante ecocardiografia. Questo metodo consente di capire qual è il volume del sangue che si muove nella direzione sbagliata. Se si sospetta una complicazione della patologia, si consiglia di sottoporsi ad un esame simile utilizzando il contrasto.

La radiografia aiuterà a definire i confini dell'organo principale e lo spessore dei vasi principali, il che è anche indicativo, perché questo parametro cambia con lo sviluppo del bambino nel processo di funzionamento del sistema circolatorio.

Perché abbiamo bisogno della diagnostica

Molti genitori si chiedono se sia necessaria la diagnostica se una finestra ovale aperta è la norma fino a 2 anni. I medici sono sicuri che la presenza di una tale anomalia possa portare allo sviluppo di altre complicazioni e la loro prevenzione richiede solo un esame e una diagnosi tempestivi. Pertanto, non dovresti farti prendere dal panico, ma non dovresti ignorare nessuno dei sintomi.

Possibili complicazioni e necessità di trattamento della finestra ovale

Tra le complicazioni che i medici temono ci sono le malattie dei polmoni, del sistema circolatorio e dei vasi sanguigni e altre patologie dello sviluppo del cuore. Per evitare tali problemi, si consiglia di astenersi dallo sport ed evitare un aumento dello stress, soprattutto sul sistema respiratorio e cardiovascolare. La prevenzione tempestiva delle complicanze, tuttavia, non garantisce il verificarsi di tali complicanze, ad esempio durante la gravidanza di un adulto con un'anomalia preservata. Sfortunatamente, la presenza di un forame ovale aperto può portare a un ictus in età abbastanza giovane con lo sviluppo di una condizione come l'embolia paradossa, quando gli emboli (qualsiasi corpo estraneo al sangue) entrano nella circolazione sistemica.

Il trattamento delle anomalie è possibile e viene effettuato con l'aiuto della chirurgia. La decisione sulla necessità di tale intervento viene presa dal cardiologo curante. Di norma, in questi casi è fondamentale l’intervento chirurgico:

1. quando la finestra ovale è eccessivamente grande;
2. non c'è alcuna valvola;
3. il paziente ha già avuto un ictus;
4. si sviluppano gravi complicazioni.

Oggi, le operazioni per eliminare il foro tra gli atri vengono eseguite con il metodo endovascolare. Questa tecnologia consente di far passare un occlusore, un dispositivo che blocca la finestra ovale, attraverso i vasi fino a destinazione. Il rischio di complicazioni dopo tale intervento chirurgico è minimo e l'efficacia tende ad essere del 100%.

Se tale operazione viene eseguita nei primi 6 mesi dopo la nascita delle briciole, per qualche tempo al bambino viene somministrata una terapia antibiotica, necessaria per prevenire lo sviluppo di endocardite di eziologia batterica.

Nonostante le diverse informazioni secondo cui esiste una norma, tuttavia, qualsiasi sintomo non dovrebbe essere ignorato. Naturalmente, questo non significa che sia necessario farsi prendere dal panico e sottoporsi urgentemente a un'operazione, ma si consiglia un'attenta osservazione da parte di un cardiologo. Ciò eviterà complicazioni e preverrà varie malattie.

A proposito, non è sempre possibile determinare una finestra ovale aperta in tenera età, quindi a volte i genitori non sono nemmeno consapevoli di possibili anomalie. Ma la pratica dimostra che nella maggior parte dei casi non è necessario un intervento chirurgico, come in qualsiasi altro trattamento, e prima o poi la finestra ovale si chiude da sola, consentendo al sistema circolatorio di funzionare pienamente.

Le malattie cardiache nei bambini sono un ampio gruppo di malattie che differiscono nel livello di danno, nel momento in cui si verificano, nella durata del decorso e nel potenziale pericolo per la vita del bambino.

Uno dei problemi principali è la diagnosi tempestiva delle malattie cardiache dei bambini, che è molto difficile a causa dell'incapacità o dell'incapacità dei bambini di descrivere accuratamente le sensazioni che li disturbano. Pertanto, la maggior parte delle malattie cardiache nei bambini vengono rilevate per caso, durante un esame dispensario o con lo sviluppo di complicanze o la comparsa di sintomi visibili di stadi avanzati della malattia.

Cardiopatie congenite e acquisite nei bambini

Sfortunatamente, il numero di bambini a cui viene diagnosticata una malattia cardiaca cresce ogni anno. E non ultimo, a tale dinamica si associa un aumento del numero di bambini con difetti cardiaci congeniti. Attualmente, i difetti cardiaci congeniti di varia gravità vengono diagnosticati nell'1% di tutti i neonati e sono secondi per prevalenza solo alle malformazioni congenite del sistema nervoso.

Una grande percentuale di malattie cardiache congenite nella struttura delle malattie cardiache infantili distingue le malattie cardiache nei bambini da un gruppo simile di malattie negli adulti. I difetti cardiaci negli adulti sono per lo più acquisiti; La maggior parte delle malattie cardiache negli adulti è causata dall’esposizione a fattori avversi come infezioni, cattiva alimentazione, ipertensione e cattive abitudini.

In precedenza, i difetti cardiaci congeniti spesso causavano la morte del feto intrauterino o la morte di un bambino nelle prime ore, giorni o settimane di vita. Ora, grazie al rapido sviluppo della medicina raggiunto negli ultimi decenni, molti bambini, anche con gravi difetti cardiaci congeniti, hanno una possibilità di vita.

Le manifestazioni cliniche della cardiopatia congenita e il suo impatto sulla sopravvivenza di un piccolo paziente dipendono da molti fattori e, soprattutto, dalla gravità della lesione e dalla natura dei disturbi. A volte la malattia cardiaca può essere rilevata nella fase di sviluppo intrauterino del feto, in altri casi la malattia si manifesta immediatamente o subito dopo la nascita. Esistono però anche difetti cardiaci congeniti che si manifestano solo dopo pochi anni.

Va detto che attualmente esiste la possibilità di una diagnosi intrauterina precoce di difetti cardiaci congeniti. Grazie alle tecniche high-tech, oltre il 90% dei difetti viene diagnosticato in utero. Queste informazioni consentono di valutare correttamente le possibilità del feto di uno sviluppo normale, la possibilità di correggere il difetto e sviluppare un piano di misure mediche anche prima della nascita del bambino.

Per quanto riguarda le cause delle malformazioni congenite, queste possono essere suddivise in due gruppi principali. Il primo gruppo è rappresentato da mutazioni casuali che portano a disturbi strutturali e funzionali nei tessuti del cuore. Il secondo gruppo è l'impatto di fattori esterni, sotto l'influenza dei quali le future mamme cadono poco prima o durante la gravidanza.

In molti casi l’esposizione a tali fattori può essere prevenuta; questo vale per il fumo, l'assunzione di farmaci e il consumo di alcol, le principali cause di difetti congeniti nei bambini. È più difficile prevenire lo sviluppo di malattie infettive, particolarmente pericolose nel 1o trimestre di gravidanza, quando è in corso il processo di deposizione degli organi del feto.

Secondo una delle classificazioni, i difetti cardiaci congeniti sono suddivisi in difetti di tipo bianco e blu: la divisione si basa sulla presenza di un colore cianotico (cianosi) o pallore della pelle. All'interno di ciascun tipo si distinguono una serie di difetti individuali, che differiscono nella natura dei cambiamenti nel cuore e nella gravità dei disturbi emodinamici.

Le malattie cardiache acquisite nei bambini sono causate quasi dagli stessi fattori degli adulti: infezioni, obesità, colesterolo alto e ipertensione arteriosa. Vale la pena notare in particolare il diabete mellito di tipo 2 "adulto", che viene sempre più rilevato negli adolescenti e anche negli scolari più giovani obesi e causa specifici disturbi metabolici, anche nei tessuti del cuore.

Tra le infezioni, gli streptococchi emolitici, che causano reumatismi e la formazione di difetti acquisiti della valvola cardiaca, nonché varie infezioni virali, svolgono un ruolo importante nello sviluppo delle malattie cardiache acquisite nei bambini.

Parlando di cardiopatie acquisite nei bambini, dovremmo menzionare anche la malattia di Kawasaki, una malattia comune di natura sconosciuta, in cui si verificano danni vascolari, comprese le arterie coronarie.

Diagnosi di malattie cardiache in un bambino

Le difficoltà nella diagnosi delle malattie cardiache nei bambini sono dovute a un piccolo numero di sintomi, sui quali il medico può sospettare un problema cardiaco. Uno dei principali sintomi di questo tipo è il rumore udito durante l'auscultazione del cuore.

Diciamo subito che i soffi al cuore vengono rilevati in molti bambini, soprattutto in età prescolare e primaria, e spesso sono spiegati da ragioni fisiologiche. Ma, nonostante ciò, un soffio al cuore, rilevato per la prima volta, richiede sempre un esame approfondito del bambino per escludere una malattia cardiaca.

L'esame per individuare soffi cardiaci e altri segni sospetti di una connessione con una malattia cardiaca dovrebbe includere (oltre a un esame generale) un'accurata raccolta dell'anamnesi (colloquio con i genitori, analisi delle cartelle cliniche), un esame clinico dettagliato del sangue, un elettrocardiogramma, un'ecografia del il cuore e una consultazione con un cardiologo pediatrico . Solo un'analisi congiunta di tutte le informazioni aiuterà a fare una diagnosi accurata, a determinare il grado di rischio e a selezionare il trattamento ottimale che sia innocuo per un piccolo paziente.

Trattamento delle malattie cardiache nei bambini

La natura del trattamento delle malattie cardiache nei bambini dipende direttamente dal tipo e dalla gravità della malattia. Nelle malattie infettive e infiammatorie (ad esempio la miocardite), viene utilizzata una terapia farmacologica complessa, basata sull'uso di antibiotici o farmaci antivirali, con osservazione a lungo termine e trattamento riabilitativo approfondito. Con aritmie cardiache e cambiamenti metabolici nel miocardio, i farmaci vengono anche utilizzati per aiutare a ripristinare il normale ritmo cardiaco e normalizzare i processi metabolici. Nel diabete e nell'obesità, i farmaci dovrebbero essere accompagnati da cambiamenti nello stile di vita del bambino: normalizzazione del peso corporeo, aumento dell'attività fisica, rifiuto di mangiare fast food e limitazione della quantità di carboidrati facilmente digeribili.

Il metodo principale per trattare i difetti cardiaci è l'intervento chirurgico, che può essere eseguito sia subito dopo la diagnosi, sia diversi anni dopo la scoperta del difetto. A volte l'operazione viene ritardata perché esiste la possibilità di autoeliminazione del difetto (come, ad esempio, nel caso di una finestra ovale aperta). Allo stesso tempo, i genitori di un bambino con una malattia cardiaca dovrebbero capire che se il medico insiste per un'operazione, allora è davvero necessaria, altrimenti la malattia progredirà costantemente e potrebbe portare alla disabilità e alla morte del bambino.

DlyaSerdca → Malattie cardiache → Malattie cardiache → Manifestazioni cliniche di difetti cardiaci nei bambini

I problemi cardiaci in un bambino spaventano la maggior parte delle giovani madri. Infatti, sono proprio le lesioni congenite o acquisite di questo organo tra gli abitanti ad essere considerate le più pericolose, capaci di cambiare significativamente la vita di ogni paziente.

Ma, per comprendere la vera essenza delle cose, tutte le giovani madri dovrebbero prestare un po' più di attenzione alle informazioni su quali sintomi e segni possono suggerire che un bambino abbia una patologia cardiaca congenita.

Nella pubblicazione di oggi, vorrei considerare: che tipo di condizione è la malattia cardiaca nei bambini, perché alcune persone hanno bambini sani e qualcuno con difetti cardiaci? Quali sintomi di anomalie nello sviluppo del cuore dovrebbero allertare innanzitutto le giovani madri, costringendole a consultare un cardiologo? E, soprattutto, come dovrebbero essere curati alcuni difetti cardiaci nei bambini, è sempre necessario l'intervento chirurgico per la patologia in esame?

Sintomi di malattie cardiache nell'infanzia

Ricordiamo che i difetti cardiaci congeniti nei bambini sono anomalie nello sviluppo del muscolo cardiaco, delle sue strutture valvolari, delle pareti, del letto vascolare che si verificano nella fase prenatale dello sviluppo; i difetti acquisiti sono chiamati le stesse patologie cardiache, ma si verificano durante la vita del paziente.

Segni o sintomi di cardiopatia congenita si verificano in un bambino su cento neonati e, purtroppo, occupano uno dei primi posti tra le cause di mortalità infantile.

I difetti cardiaci acquisiti possono verificarsi in pazienti giovani di diverse età e possono anche portare alla morte.

Allo stesso tempo, le possibilità della medicina moderna si stanno espandendo attivamente ogni anno e oggi quasi il sessanta per cento dei giovani pazienti operati con successo in modo tempestivo a causa di anomalie congenite o acquisite nella struttura / funzionamento del cuore sono in grado di condurre una vita piena.

Perché alcune persone nascono già con determinati difetti cardiaci nei bambini, come notare e riconoscere tempestivamente i sintomi di tale patologia nel bambino? In effetti, non è così facile per le giovani madri notare tempestivamente i segni di una formidabile patologia in un neonato, e tutti capiamo il perché.

Il fatto è che un neonato non ha opportunità oggettive per lamentarsi dei propri problemi e le giovani madri, di regola, non hanno molta esperienza e non riescono a riconoscere i sintomi della malattia in tempo. Ecco perché i medici conducono gli studi pianificati necessari per tutti i neonati senza eccezioni, escludendo o confermando lo sviluppo di patologie cardiache.

Quali sintomi di patologia in un bambino (neonato o anziano) dovrebbero allertare parenti e medici? Prima di tutto, è importante prestare attenzione alle seguenti manifestazioni del problema:

I motivi per cui i nostri figli sviluppano anomalie cardiache congenite o acquisite possono essere molto diversi:

• Patologie acquisite in un bambino di qualsiasi età (eccetto i neonati) possono svilupparsi dopo infezioni pregresse: febbre reumatica acuta, tonsillite, miocardite, ecc.

Le patologie congenite, di regola, sorgono a causa di effetti negativi sul corso della gravidanza della madre. I problemi sorgono quando una donna incinta ha avuto la rosolia o il lupus sistemico.

Se la madre è stata esposta a radiazioni, pesticidi, tossine, ha fumato o consumato alcol, ciò può anche causare la malattia del bambino.

E poiché tali influenze esterne possono diventare cause dello sviluppo della patologia cardiaca nei bambini, i medici avvertono tutte le donne incinte di monitorare non solo il corso della gravidanza, ma anche il proprio stato di salute, la correttezza del proprio stile di vita durante la gravidanza!

Tipi di difetti cardiaci acquisiti nei pazienti giovani

Abbiamo già notato che i difetti acquisiti del muscolo cardiaco in un bambino, a volte chiamati difetti valvolari, sono violazioni dell'attività dell'organo dovute a cambiamenti nelle strutture valvolari di tipo morfologico o funzionale.

Tali alterazioni patologiche delle valvole sono: insufficienza o stenosi dell'apparato valvolare, che è il risultato di precedenti infezioni, infiammazioni, problemi autoimmuni, sovraccarico fisico o emotivo.

A seconda della sconfitta dell'una o dell'altra valvola, i medici distinguono i seguenti tipi di patologia:

• con danno alla struttura della valvola aortica - stenosi aortica o insufficienza della valvola aortica;
• con patologia che colpisce la valvola mitrale - stenosi mitralica o insufficienza della valvola mitrale;
• quando c'è una lesione della struttura della valvola tricuspide - stenosi tricuspide o insufficienza della valvola tricuspide;
• con danno alla struttura valvolare del tronco polmonare - Stenosi valvolare polmonare o insufficienza della valvola del tronco polmonare.

Si noti che la cardiopatia valvolare compensata minimamente espressa di tipo acquisito potrebbe non manifestarsi clinicamente e impedire ai bambini di condurre una vita normale (piena)!

Tipi di patologie

Oggi, come prima, molti continuano a dividere condizionatamente i difetti cardiaci nei neonati di natura congenita in bianco e blu. Le anomalie cardiache bianche e blu si distinguono rispettivamente per la presenza o l'assenza di miscelazione dei flussi sanguigni arteriosi e venosi.

Inoltre, una classificazione più recente delle patologie cardiache congenite nei bambini evidenzia:

stato di ipoplasia. In cui lo sviluppo insufficiente delle strutture cardiache, molto spesso, le pareti del ventricolo destro o sinistro. Le condizioni di ipoplasia, di regola, portano a una miscela di flussi sanguigni arteriosi e venosi e si manifestano con evidente cianosi.

• difetti di ostruzione. Si sviluppa con stenosi delle strutture valvolari, delle arterie coronarie o delle vene. Tali difetti includono la stenosi della valvola polmonare, della mitrale aortica e di altre valvole.
• Anomalie nella struttura delle partizioni nei bambini.

Va anche notato che le anomalie cardiache congenite possono essere registrate dai medici nei bambini più grandi, ma in questi casi i medici parlano della mancanza di tempestività o dell'inferiorità della diagnosi primaria, dell'errata incapacità di determinare la patologia congenita compensata.

Diagnostica

Ad oggi, il metodo più efficace per diagnosticare i difetti cardiaci nei bambini può essere considerato la tecnica dell'ecocardiografia Doppler, durante la quale i medici hanno l'opportunità di valutare la gravità o la gravità dell'anomalia.

Tuttavia, insieme a questo, i medici qualificati, per fare una diagnosi corretta, devono tenere conto dei dati ottenuti durante l'esame, l'anamnesi, l'auscultazione, la palpazione e la percussione del cuore dei piccoli pazienti.

Non si può dire che alcuni difetti cardiaci possano essere rilevati durante studi più semplici:

• elettrocardiografia standard;
• esame radiografico;
• ecocardiografia di base;
• Ecografia del cuore, ecc.

Ma in ogni caso, sulla base degli studi, solo un cardiologo qualificato ed esperto può trarre conclusioni diagnostiche, che dovrebbero anche sollevare domande riguardanti un particolare tipo di trattamento della patologia.

Trattamento

Le opzioni terapeutiche per i difetti cardiaci congeniti o acquisiti nei bambini si dividono fondamentalmente in: metodi chirurgici, come gli unici radicali, e metodi medici, che sono considerati piuttosto ausiliari.

La necessità del trattamento chirurgico di una specifica anomalia cardiaca è determinata da:

• tipo di vizio;
• la gravità delle condizioni del paziente;
• il grado di scompenso del difetto;
• l'età del piccolo paziente;
• la salute generale del bambino;
• e la presenza di comorbilità nel paziente.

Di norma, per i difetti cardiaci associati al restringimento (stenosi) di alcune strutture cardiache, con insufficienza circolatoria in alcune aree del muscolo cardiaco, i medici raccomandano di eseguire interventi di commissurotomia o valvuloplastica. L'insufficienza delle singole strutture valvolari del cuore richiede solitamente l'impianto (protesi) delle strutture valvolari interessate.

Come abbiamo già detto, per i difetti cardiaci nei bambini, il trattamento farmacologico è di natura ausiliaria, sono necessari metodi terapeutici:

• al rilevamento di malattie infettive progressive che hanno portato allo sviluppo di un difetto acquisito;
• aritmie complesse;
• ischemia miocardica, ecc.
• con complicanze della patologia primaria di asma cardiaco, edema polmonare, insufficienza cardiaca;

Le cliniche in cui i pazienti giovani con difetti cardiaci possono ricevere le cure necessarie a tutti gli effetti sono presentate nella tabella seguente.

Conclusioni e previsioni

Riassumendo, va notato che i difetti del muscolo cardiaco nei bambini di età diverse possono essere completamente innocui (non disturbando il ritmo di vita abituale del paziente) o praticamente incompatibili con la vita normale, richiedendo un intervento chirurgico urgente.

Tuttavia, con l'individuazione tempestiva di tali patologie, con l'attuazione efficace del trattamento radicale necessario, i bambini hanno tutte le possibilità per un completo recupero!

Non dobbiamo inoltre dimenticare che i difetti cardiaci compensati nei pazienti giovani devono essere costantemente monitorati, poiché la patologia in qualsiasi momento può passare da uno stadio compensato a uno scompensato o complicarsi con altri problemi.

Ecco perché i medici insistono. Al minimo dubbio sull'utilità del lavoro del cuore di tuo figlio, dovresti chiedere il parere di un cardiologo.

Sfortunatamente, i difetti cardiaci trascurati, complicati e scompensati nei bambini, se la loro eliminazione o trattamento chirurgico con successo è impossibile, possono rendere la prognosi di sopravvivenza e la qualità della vita successiva più negativa.

www.dlyaserdca.ru

Eziologia

Le malattie cardiache nei neonati possono svilupparsi a causa di:

• varie mutazioni a livello genetico;
• situazione ambientale sfavorevole nella zona in cui vive la donna incinta;
• una donna ha una storia di aborti, aborti spontanei e bambini nati morti;
• l'uso di alcuni gruppi di farmaci durante la gravidanza. Di particolare pericolo per il feto sono gli antibiotici, gli antivirali e altri farmaci con un forte effetto;
• predisposizione ereditaria. Il rischio che il bambino sviluppi una malattia cardiaca aumenta molte volte se la donna incinta ha parenti stretti affetti dalla stessa patologia;
• disturbi di natura infettiva che una donna soffriva mentre trasportava un bambino. I più pericolosi includono citomegalia, rosolia, herpes. Soprattutto il rischio aumenta se queste patologie colpiscono la donna nelle prime fasi della gravidanza. Il fatto è che è in questo momento che avviene la formazione di tutti gli organi;
• età della gravidanza. Gli scienziati hanno notato una tendenza tale che più una donna è anziana, maggiore è la probabilità che abbia un figlio con una malattia cardiaca. Ora il gruppo a rischio comprende il gentil sesso, che ha superato la soglia dei 35 anni;
• forte apprendimento a raggi X;
• l'uso da parte di una donna durante il parto di grandi dosi di bevande alcoliche. Recentemente, è questa ragione che è venuta alla ribalta nello sviluppo dei difetti cardiaci. L'alcol influisce negativamente non solo sul corpo della madre, ma anche sul corpo del suo bambino non ancora nato.

Sintomi

I sintomi che indicano malattie cardiache nei neonati dipendono direttamente dal tipo di difetto e dalla gravità del processo patologico. I difetti di piccole dimensioni praticamente non si manifestano in alcun modo, il che complica enormemente la loro diagnosi tempestiva. Ma vale la pena notare che anche forme gravi di anomalie possono essere completamente asintomatiche, il che spesso causa la morte di un neonato nei primi giorni di vita. È possibile salvare la vita di un bambino con gravi difetti che impediscono al cuore di funzionare normalmente solo attraverso un intervento operabile. La terapia conservativa è fuori discussione.

I principali segni che possono indicare la presenza di anomalie nel sistema cardiovascolare in un bambino:

• aumento dei movimenti respiratori al minuto;
• la formazione di edema (soprattutto sulle gambe);
• debolezza;
• letargia;
• il bambino succhia debolmente il seno e può anche rifiutarlo completamente;
• tachicardia grave;
• rigurgito frequente;
• cianosi. È particolarmente pronunciato sugli arti e nella regione del triangolo nasolabiale;
• soffi nel cuore. Possono essere rilevati solo da un medico qualificato durante l'auscultazione.

Gradi

Il grado della malattia è determinato in base alla gravità dei sintomi. In totale, i medici ne distinguono 4:

Grado 1: le condizioni del bambino sono relativamente stabili. L'attività cardiaca rientra nel range di normalità. Solitamente per questo grado non è richiesto alcun trattamento specifico;

Grado 2: i sintomi aumentano gradualmente. Ci sono problemi con l'alimentazione del bambino e anche la funzione respiratoria è compromessa;

Grado 3: la clinica è completata da manifestazioni neurologiche, poiché il cervello non è sufficientemente rifornito di sangue;

4 gradi - terminale. Nel caso della sua progressione, il paziente sperimenta depressione respiratoria e cardiaca. Di solito finisce con la morte.

Diagnostica

Ad oggi, il metodo più informativo che consente di rilevare la presenza di anomalie nella struttura del cuore è l'ecocardiografia. Questo metodo offre al medico l'opportunità di valutare le condizioni di tutti gli elementi del cuore: camere, pareti divisorie, valvole, orifizi. Inoltre, i medici ricorrono spesso alla dopplerografia. Il metodo consente di ottenere informazioni sull'intensità del flusso sanguigno, sulla sua turbolenza.

Ulteriori metodi diagnostici:

• radiografia;
• risonanza magnetica del cuore;
• TC del cuore.

sintomer.ru

Cause

Nel 90% dei casi, la cardiopatia congenita in un neonato si sviluppa a causa dell'esposizione a fattori ambientali avversi. Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia includono:

• fattore genetico;
• infezione intrauterina;
• età dei genitori (madre oltre 35 anni, padre oltre 50 anni);
• fattore ambientale (radiazioni, sostanze mutagene, inquinamento del suolo e dell'acqua);
• effetti tossici (metalli pesanti, alcool, acidi e alcoli, contatto con pitture e vernici);
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, barbiturici, analgesici narcotici, contraccettivi ormonali, preparati al litio, chinino, papaverina, ecc.);
• malattie materne (tossicosi grave durante la gravidanza, diabete mellito, disordini metabolici, rosolia, ecc.).

I gruppi a rischio per la possibilità di sviluppare difetti cardiaci congeniti includono i bambini:

• con malattie genetiche e sindrome di Down;
• precoce;
• con altre malformazioni (cioè con funzionamento e struttura compromessi di altri organi).

Classificazione

Esistono numerose classificazioni dei difetti cardiaci nei neonati e tra queste ci sono circa 100 tipi. La maggior parte dei ricercatori li divide in bianco e blu:

• bianco: la pelle del bambino diventa pallida;
• blu: la pelle del bambino diventa bluastra.

I difetti del cuore bianco includono:

• difetto del setto ventricolare: perdita di parte del setto tra i ventricoli, sangue venoso e arterioso mescolati (osservato nel 10-40% dei casi);
• difetto del setto interatriale: si forma quando viene violata la chiusura della finestra ovale, di conseguenza si forma uno “spazio” tra gli atri (osservato nel 5-15% dei casi);
• coartazione aortica: nell'area dell'uscita dell'aorta dal ventricolo sinistro, il tronco aortico si restringe (osservato nel 7-16% dei casi);
• stenosi aortica: spesso combinato con altri difetti cardiaci, si forma un restringimento o una deformazione nell'area dell'anello valvolare (osservato nel 2-11% dei casi, più spesso nelle ragazze);
• dotto arterioso aperto: normalmente, la chiusura del dotto aortico avviene 15-20 ore dopo la nascita, se questo processo non avviene, il sangue viene scaricato dall'aorta nei vasi polmonari (osservato nel 6-18% dei casi, più spesso nei ragazzi );
• stenosi polmonare: l'arteria polmonare si restringe (questo può essere osservato nelle sue diverse parti) e tale violazione dell'emodinamica porta allo scompenso cardiaco (osservato nel 9-12% dei casi).

I difetti del cuore blu includono:

• Tetrade di Fallot: accompagnato da una combinazione di stenosi dell'arteria polmonare, spostamento aortico a destra e difetto del setto ventricolare, porta ad un flusso sanguigno insufficiente verso l'arteria polmonare dal ventricolo destro (osservato nell'11-15% dei casi);
• Atresia della valvola tricuspide: accompagnato da una mancanza di comunicazione tra il ventricolo destro e l'atrio (osservata nel 2,5-5% dei casi);
• confluenza anomala (cioè drenaggio) delle vene polmonari: le vene polmonari confluiscono nei vasi che conducono all'atrio destro (osservato nell'1,5-4% dei casi);
• trasposizione di grandi navi: scambio di posto tra aorta e arteria polmonare (osservato nel 2,5-6,2% dei casi)
• tronco arterioso comune: al posto dell'aorta e dell'arteria polmonare, dal cuore si dirama un solo tronco vascolare (tronco), questo porta alla miscelazione del sangue venoso e arterioso (osservato nell'1,7-4% dei casi);
• Sindrome di MARTE: manifestato da prolasso della valvola mitrale, false corde nel ventricolo sinistro, forame ovale aperto, ecc.

La cardiopatia valvolare congenita comprende anomalie associate a stenosi o insufficienza delle valvole mitrale, aortica o tricuspide.

Meccanismo di sviluppo

Durante la cardiopatia congenita in un neonato, si distinguono tre fasi:

• I fase (adattamento): nel corpo del bambino avviene un processo di adattamento e compensazione ai disturbi emodinamici causati da malattie cardiache, con gravi disturbi circolatori, si osserva una significativa iperfunzione del muscolo cardiaco, che si trasforma in scompenso;
• Fase II (compensazione): avviene una compensazione temporanea, caratterizzata da miglioramenti nelle funzioni motorie e nelle condizioni fisiche del bambino;
• Fase III (terminale): si sviluppa con l'esaurimento delle riserve compensative del miocardio e lo sviluppo di cambiamenti degenerativi, sclerotici e distrofici nella struttura del cuore e degli organi parenchimali.

Durante la fase di compenso, il bambino sviluppa una sindrome da insufficienza capillare-trofica, che porta gradualmente allo sviluppo di disordini metabolici, nonché a cambiamenti sclerotici, atrofici e degenerativi negli organi interni.

segni

Un neonato con un difetto cardiaco è irrequieto e ingrassa poco.

I principali segni di cardiopatia congenita possono essere i seguenti sintomi:

• cianosi o pallore della pelle esterna (più spesso nella zona del triangolo nasolabiale, sulle dita e sui piedi), particolarmente pronunciato durante l'allattamento, il pianto e lo sforzo;
• letargia o irrequietezza quando si applica al seno;
• aumento di peso lento
• rigurgito frequente durante l'allattamento;
• grido senza causa;
• attacchi di mancanza di respiro (a volte combinati con cianosi) o respiro costantemente rapido e difficile;
• tachicardia o bradicardia senza causa;
• sudorazione;
• gonfiore degli arti;
• gonfiore nella regione del cuore.

Se vengono rilevati tali segni, i genitori del bambino dovrebbero consultare immediatamente un medico per esaminare il bambino. Durante l'esame, il pediatra può identificare i soffi cardiaci e raccomandare un ulteriore trattamento da parte di un cardiologo.

Diagnostica

Per diagnosticare i bambini con sospetta cardiopatia congenita, viene utilizzata una serie di tali metodi di ricerca:

• Eco-KG;
• radiografia;
• analisi del sangue generale.

Se necessario, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici come il sondaggio cardiaco e l'angiografia.

Trattamento

Tutti i neonati con difetti cardiaci congeniti sono soggetti a osservazione obbligatoria da parte di un pediatra e cardiologo locale. Un bambino nel primo anno di vita dovrebbe essere esaminato ogni 3 mesi e dopo un anno - una volta ogni sei mesi. Per i difetti cardiaci gravi, viene effettuato un esame ogni mese.

I genitori devono essere messi a conoscenza delle condizioni inderogabili che devono essere create per tali figli:

• preferenza per l'alimentazione naturale con latte materno o donato;
• un aumento del numero di poppate di 2-3 dosi con una diminuzione della quantità di cibo per dose;
• frequenti passeggiate all'aria aperta;
• attività fisica fattibile;
• controindicazioni per il gelo intenso o il sole aperto;
• prevenzione tempestiva delle malattie infettive;
• alimentazione razionale con una riduzione della quantità di liquidi bevuti, sale e inclusione nella dieta di alimenti ricchi di potassio (patate al forno, albicocche secche, prugne, uva passa).

Le tecniche chirurgiche e terapeutiche sono utilizzate per trattare un bambino con cardiopatia congenita. Di norma, i farmaci vengono utilizzati per preparare il bambino all'intervento chirurgico e al trattamento successivo.

Per i difetti cardiaci congeniti gravi è consigliato il trattamento chirurgico che, a seconda del tipo di cardiopatia, può essere eseguito con tecnica mini-invasiva oppure a cuore aperto con il bambino collegato ad una macchina cuore-polmone. Dopo l'operazione, il bambino è sotto la supervisione di un cardiologo. In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene effettuato in più fasi, ad es. la prima operazione viene eseguita per alleviare le condizioni del paziente e quelle successive per eliminare definitivamente la malattia cardiaca.

La prognosi per un'operazione tempestiva per eliminare le malattie cardiache congenite nei neonati è favorevole nella maggior parte dei casi.

Animazione medica sul tema "Difetti cardiaci congeniti"

dottore-cardiologo.ru

Cos'è la malattia cardiaca

Le malattie del sistema cardiovascolare nei bambini occupano quasi il primo posto tra tutte le malattie infantili associate a disturbi dello sviluppo. Uno di questi è la malattia cardiaca.

La medicina conosce molti diversi disturbi del cuore, ma la diagnosi di "malattia cardiaca" combina un gruppo di disturbi fisiologici.

Qualsiasi danno al lavoro delle valvole cardiache di natura organica si riferisce a difetti cardiaci. Con questa patologia il sangue non può essere trasportato normalmente attraverso i vasi o all'interno del cuore stesso. A seconda del grado di violazione, varia anche il tempo durante il quale l'organo stesso alla fine fallirà e cesserà di funzionare.

Inoltre, la causa dello sviluppo della patologia può essere:

• violazione della struttura delle pareti del cuore;
• violazione della struttura delle partizioni cardiache;
• violazione della struttura delle grandi navi.

A causa dei sintomi caratteristici di questo gruppo di malattie, è possibile non solo differenziare il tipo di malattia cardiaca, ma anche determinare lo stadio del suo sviluppo. Allo stesso tempo, va notato che le patologie congenite sono caratterizzate da sintomi più pronunciati, che non possono essere trascurati immediatamente alla nascita di un bambino, e le malattie acquisite, al contrario, hanno segni più scarsi.

Tipi di difetti cardiaci

Tipi patologie cardiache differiscono nella loro diversità, ma tutti diviso in due tipo blu e bianco.

tipo blu la cianosi pronunciata dei tessuti (cianosi) è inerente, per il bianco il pallore della pelle è caratteristico a causa dell'ingresso di sangue venoso nella circolazione sistemica. Il difetto blu è considerato il più pericoloso, poiché con esso il corpo sperimenta una carenza di ossigeno.

I difetti cardiaci si dividono in congeniti e acquisiti.

difetti di nascita i cuori si formano nel feto molto prima della sua nascita, durante il suo sviluppo intrauterino. I disturbi dello sviluppo possono essere causati da:

• predisposizione genetica;
• mutazioni genetiche;
• disturbi ormonali nei genitori del feto;
• assumere droghe illegali;
• malattia materna durante la gravidanza;
• cattiva ecologia.

Vizi acquisiti i cuori si formano nei bambini e negli adulti di tutte le età. La causa di tali disturbi può essere varie malattie, come ipertensione, reumatismi, cardiosclerosi e molte altre.

Difetti "blu" e loro sintomi

Le seguenti malattie appartengono al tipo di difetti cardiaci "blu".

Vizi "bianchi" e loro sintomi

Questo gruppo di difetti cardiaci comprende patologie in cui il sangue venoso non entra nella circolazione sistemica, o il sangue, a causa di difetti nell'organo, entra dal lato sinistro del cuore a destra.

Le seguenti violazioni si riferiscono alla tipologia dei difetti “bianchi”.

1. Difetto del setto ventricolare. Con questa patologia, il setto tra i ventricoli destro e sinistro del bambino è completamente o parzialmente assente. Il sangue arterioso ossigenato viaggia dal ventricolo sinistro al ventricolo destro, dove si mescola con il sangue venoso. Di conseguenza, si verifica uno stiramento eccessivo dei vasi polmonari e il polmone stesso si gonfia a causa dell'eccessivo afflusso di sangue ad esso. Il cuore, che è costretto a lavorare con carico eccessivo, si sviluppa ipertrofia (aumento di dimensioni), insufficienza cardiaca.
   I sintomi della patologia dipendono dalla dimensione del difetto.. Con violazioni minori, questo tipo di difetto potrebbe non manifestarsi per molto tempo e, in alcuni casi, con la crescita del bambino e la crescita dei muscoli nel setto cardiaco, potrebbe addirittura chiudersi da solo. In questo caso può essere riconosciuto solo mediante ecografia o auscultazione del cuore (utilizzando un fonendoscopio). Nel primo caso, sugli ultrasuoni saranno visibili cambiamenti nel flusso sanguigno, nel secondo caso si sentiranno dei rumori.
2. Difetto del setto interatriale. Questo tipo di patologia è caratterizzata dalla presenza di un difetto tra l'atrio destro e quello sinistro, attraverso il quale una certa quantità di sangue viene iniettata dall'atrio sinistro a quello destro. Di norma, questo difetto si verifica quando si verifica una violazione del processo di chiusura della finestra ovale nel periodo intramattutino dello sviluppo fetale.
   I sintomi della patologia dipendono dalla dimensione del difetto esistente.. Con dimensioni ridotte (come con una finestra ovale aperta), non si osservano sintomi pronunciati. Il bambino si sviluppa come i bambini normali, richiedendo solo la supervisione di uno specialista. Nel processo di crescita, di regola, fino a 1-1,5 anni, questo difetto si chiude da solo.
   Se il difetto è di dimensioni considerevoli, allora la clinica si esprime in:
   • debole cianosi del triangolo nasolabiale, se il bambino piange, urla, è in uno stato eccitato;
   • ritardo nello sviluppo mentale;
   • il bambino non sta ingrassando bene;
   • ha un aspetto pallido, la pelle pallida.
3. Aprire il dotto arterioso. Questo condotto è importante solo durante lo sviluppo fetale, poiché svolge la funzione di scaricare il sangue dall'arteria polmonare nell'aorta, bypassando i polmoni, che non sono ancora sufficientemente sviluppati nel feto. Dopo la nascita di un bambino, il condotto perde la sua importanza e inizia a chiudersi già nel primo giorno. Il processo di chiusura completa dura 1-2 settimane. I seguenti fattori influenzano questo processo:
   • prematurità, immaturità del feto;
   • peso corporeo insufficiente del bambino alla nascita;
   • È stato notato che questa patologia si verifica 2-4 volte più spesso nei ragazzi.

   Un condotto arterioso aperto provoca lo sviluppo di bassa pressione sanguigna in un bambino, una diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi e ai sistemi del corpo, poiché il sangue bypassa un ampio cerchio.
   Con un difetto minore, il difetto non presenta sintomi pronunciati., molto spesso, diventa noto solo con uno studio più completo delle malattie concomitanti. Questi bambini hanno maggiori probabilità di altri di soffrire di raffreddore e durante l'auscultazione si nota un soffio al cuore.
   Per grandi portate i bambini spesso soffrono di raffreddori e malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore, si stancano rapidamente, restano indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo mentale, hanno respiro corto, pelle pallida. All'esame si riscontra una bassa pressione inferiore, asimmetria del polso e soffi nella regione del cuore.

4. Stenosi dell'arteria polmonare. Una tale anomalia di sviluppo consiste nel fatto che sul percorso del flusso sanguigno dal ventricolo destro alla circolazione polmonare si forma un certo ostacolo sotto forma di restringimento dell'arteria polmonare. In questo caso, la localizzazione del restringimento può essere al posto della valvola, davanti ad essa e dietro di essa. Di conseguenza, il sangue ristagna nel ventricolo e va in un piccolo cerchio in un volume più piccolo. Il ventricolo si ipertrofizza, perde la capacità di contrazioni ritmiche e si verifica un'insufficienza cardiaca.
   I segni del difetto dipendono dalla dimensione del foro nell'arteria polmonare. Con un leggero restringimento, durante l'ascolto con un fonendoscopio si sente un rumore nella regione del cuore, con un restringimento più forte:
   • dispnea;
   • affaticabilità rapida;
   • diminuzione della pressione sanguigna;
   • protrusione della regione toracica del cuore.
5. Stenosi aortica. L'essenza della violazione è il restringimento dell'orifizio aortico o la sua deformazione, con conseguente ostruzione del percorso del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'aorta. Il difetto porta all'ipertrofia del ventricolo sinistro, a causa del costante ristagno di sangue al suo interno e, di conseguenza, all'insufficienza cardiaca.
   
   I segni dipendono anche dalla dimensione del difetto.. Con un difetto significativo nella bocca dell'aorta nei bambini, si nota:
   • pallore della pelle, a volte apparso all'improvviso;
   • dispnea;
   • aumento della frequenza cardiaca;
   • soffio pronunciato nella regione del cuore;
   • dolore al petto;
   • attacchi d'asma;
6. Coartazione dell'aorta. Questo tipo di patologia si accompagna spesso ad altri disturbi, e consiste in un'anomalia congenita del tronco aortico.
   I sintomi sono simili a quelli della stenosi aortica e dipendono anche dalla gravità del difetto. Questa anomalia è più grave nei neonati: hanno una grave mancanza di respiro, mangiano male a causa della difficoltà nella suzione.

Difetti cardiaci in cui l'emodinamica non è disturbata

I difetti cardiaci, in cui l'emodinamica non è disturbata, si formano molto spesso molto prima della nascita del bambino, nella seconda settimana di sviluppo perinatale. Le ragioni dello sviluppo di questa patologia da parte della medicina non sono completamente comprese. Si presume che si sviluppi a causa della scarsa ereditarietà, delle mutazioni genetiche e dell'uso di farmaci illegali che hanno un effetto teratogeno.
Segni di malattie cardiache nei bambini

Uno dei posti di primo piano nel campo della morbilità infantile è assegnato alle malattie cardiache. Negli ultimi anni le statistiche hanno mostrato dati deludenti: il numero di rilevamenti di patologie associate al lavoro del cuore è aumentato notevolmente. Allo stesso tempo, i sintomi delle malattie subiscono cambiamenti. La partecipazione dei cardiologi a questa questione è complicata dall'incapacità del bambino di parlare dei suoi sentimenti e di attirare l'attenzione degli adulti sul disagio nel corpo in tempo. Nel frattempo, le malattie cardiovascolari sono piene di grandi pericoli!

Foto: malattie cardiovascolari

Perché il cuore soffre?

Il cuore è uno degli organi più importanti del corpo umano. Il suo lavoro si svolge senza tregua. Pertanto, gli organi e i tessuti ricevono sostanze nutritive e ossigeno dal sangue. In poche parole, il destino dell'intero organismo è concentrato nelle “mani” del cuore.

Lo stato e il funzionamento del cuore di un bambino sono influenzati da molteplici fattori, da quelli subiti dalla madre durante la gravidanza all'attacco al corpo da parte di microrganismi patogeni. Allo stesso tempo, i medici distinguono le malformazioni congenite del cuore e le malattie acquisite. I primi si formano durante il periodo di sviluppo intrauterino delle briciole e sono rappresentati da anomalie anatomiche, i secondi sono il risultato di malattie pregresse.

Foto: Funzione cardiaca

La medicina moderna consente di rilevare difetti cardiaci anche durante lo sviluppo fetale. Le tecniche diagnostiche ad alta tecnologia riescono a riconoscere fino al 90% dei difetti. Ciò consente ai medici di valutare correttamente le possibilità del bambino di uno sviluppo normale in futuro e di sviluppare un piano per eliminare il problema anche prima della sua nascita.

Allarmi

Gli adulti possono monitorare le violazioni nel lavoro del cuore del bambino mediante i seguenti segni:

Cardiopalmo

Si chiama tachicardia. Se il bambino è in uno stato attivo, il battito cardiaco accelerato gli sembra del tutto normale. Allo stesso modo, la situazione è con l'esperienza di eventi emotivi in ​​una giornata calda.

Foto: Tachicardia in un bambino

Se il bambino soffre, l’aumento della frequenza cardiaca non deve spaventare i genitori.

I genitori dovrebbero dare l'allarme se la tachicardia si trasforma in un fenomeno abbastanza familiare al loro bambino. Polso sospetto e troppo raro.

Dolore al petto

Questo è un sintomo che può indicare non solo malfunzionamenti del cuore, ma anche una serie di altre patologie: malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, nevralgie. Ma se il bambino si lamenta regolarmente di disagio, non dovresti rimanere indifferente. Il dolore toracico può essere accompagnato da mancanza di respiro e gonfiore.

Foto: Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Sviluppo fisico e mentale inadeguato

Al giorno d'oggi, i casi di ritardo nello sviluppo fisico dei bambini sono diventati più frequenti. Molti non riescono a sopportare i carichi proposti dall'insegnante durante la lezione di educazione fisica: compaiono vertigini, mancanza di respiro e svenimenti. La causa potrebbe essere una qualsiasi delle condizioni cardiache.

Lo scarso rendimento scolastico del bambino può anche indicare patologie cardiache esistenti. I genitori dovrebbero essere particolarmente attenti alla memoria del loro bambino: se uno è chiaramente zoppo, a cui si aggiungono le lamentele di malessere del bambino, dovrebbe essere visitato da un medico.

Foto: Scarso rendimento scolastico in un bambino

Patologie cardiache comuni nei bambini

Solo uno specialista può diagnosticare una malattia cardiaca in un bambino, avendo precedentemente ricevuto una conclusione del cardiogramma. Nei casi difficili, ricorrono agli ultrasuoni, alla radiografia e alla tomografia. Di seguito sono elencate le malattie più comuni tra i bambini.

difetti cardiaci congeniti

Il pericolo di difetti cardiaci congeniti risiede nella violazione del sistema circolatorio.

Foto: violazione del sistema circolatorio

Le cause più probabili dello sviluppo di patologie sono le seguenti:

• cattive abitudini durante la gravidanza;
• assunzione irregolare di farmaci in gravidanza;
• malattie virali trasferite dalla futura mamma;
• incinta in sovrappeso e negligenza nella dieta.

I difetti cardiaci congeniti sono divisi in due gruppi. Il primo comprende quelli in cui il sangue arricchito di ossigeno ed espulso dai polmoni rientra nuovamente. Il secondo gruppo è rappresentato da malattie che aumentano il carico sul cuore, che successivamente interferisce con la normale circolazione sanguigna (stenosi aortica, coartazione aortica, stenosi dell'arteria polmonare).

L'identificazione delle malformazioni congenite potrebbe non avvenire immediatamente dopo la nascita di un bambino.. Per molti anni, il bambino può sembrare perfettamente sano. Man mano che invecchiano, appariranno problemi di sviluppo, il bambino inizierà a superare la mancanza di respiro. Alcune malattie possono manifestarsi con convulsioni e ansia, altre con cianosi della pelle.

Foto: rilevamento di difetti cardiaci congeniti

La principale misura terapeutica per la cardiopatia congenita in un bambino è il trattamento chirurgico. È importante correggere la condizione patologica il prima possibile.

Una delle malattie infantili più comuni oggi minaccia di gravi complicazioni che possono portare alla disabilità. È caratterizzata dall'infiammazione dell'endocardio, delle membrane interne del cuore e dei vasi sanguigni, delle cuspidi delle valvole cardiache. Il processo patologico è causato da microrganismi patogeni (stafilococchi, streptococchi, meningococco, E. coli, funghi Candida, virus). A causa dell'impressionante elenco di possibili agenti patogeni, la malattia è infettiva e non infettiva.

Foto: endocardite

L’endocardite è più comunemente diagnosticata nei ragazzi. I neonati si ammalano molto raramente.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia sono le seguenti:

• chirurgia cardiaca;
• difetti cardiaci;
• infezioni croniche;
• immunodeficienza.

L'esordio della malattia è simile a, cioè all'inizio il bambino presenta un aumento della temperatura e della sudorazione. Poi si uniscono altri sintomi: dolore alle articolazioni e ai muscoli, pallore della pelle e delle mucose, piccole emorragie sulla pelle, convulsioni, dolore al cuore. L'esame rivela rumore.

Aritmia sinusale respiratoria

Il problema è abbastanza comune oggi. Si manifesta con violazioni del ritmo cardiaco, caratterizzate da un aumento del numero di battiti cardiaci durante l'inspirazione e una diminuzione durante l'espirazione.

Il malfunzionamento del muscolo cardiaco porta allo sviluppo della malattia, che a sua volta. a causa di:

• eredità;
• patologie infiammatorie del cuore;
• difetti congeniti;
• disturbi del sistema nervoso centrale;
• infezioni;

Foto: frequenza cardiaca del ritmo sinusale

Non è facile individuare la patologia. Spesso ciò accade durante un esame di routine del bambino da parte di uno specialista. Nel frattempo, i genitori dovrebbero essere allertati da ciò segni:

• cianosi/pallore dei piedi, delle unghie e delle labbra;
• sudorazione eccessiva e senza causa;
• debolezza;
• disturbi del sonno;
• grave mancanza di respiro.

Molto spesso, la malattia viene rilevata quando il bambino raggiunge l'età di sette anni.

Reumatismi: un pericolo per il cuore di un bambino!

Alcune settimane dopo che il bambino ha sofferto di mal di gola, può svilupparsi febbre reumatica. Durante il processo si formano anticorpi che attaccano il proprio corpo. Per questo motivo il cuore soffre più degli altri organi.

La febbre reumatica si manifesta con un'infiammazione temporanea del miocardio, dell'endocardio e delle grandi articolazioni. Piccoli noduli sottocutanei compaiono sugli arti e sulla pelle appare un'eruzione cutanea. Il bambino inizia a mostrare capricciosità e irritabilità, il che indica il coinvolgimento del sistema nervoso nel processo. Nel tempo, la miocardite scompare, ma l'endocardite rimane. Allo stesso tempo, l'infiammazione dell'endocardio si diffonde alle valvole cardiache, il che promette lo sviluppo di difetti acquisiti.

Foto: Infiammazione miocardica

Se la febbre reumatica non viene rilevata tempestivamente, il difetto non verrà diagnosticato e continuerà a progredire. I primi segni di insufficienza cardiaca possono comparire diversi anni dopo.

Per prevenire lo sviluppo di una condizione così pericolosa, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione. Se non è possibile evitare la malattia, non dovresti curare il bambino da solo. Ciò che conta è una terapia adeguata in ambito ospedaliero! Dopo il trattamento, il bambino deve essere registrato da un pediatra che sarà in grado di riconoscere il soffio sistolico nella parte superiore del cuore.

Foto: Terapia in ambiente ospedaliero

Se un bambino ha una patologia cardiaca, i genitori dovranno fare molti sforzi per organizzare la corretta routine quotidiana, l'alimentazione e il riposo. Lo stress fisico ed emotivo per un bambino del genere dovrebbe essere moderato. Tuttavia, non dovresti escludere completamente l'attività fisica, altrimenti potrebbe verificarsi un forte indebolimento del muscolo cardiaco. La dieta dovrebbe essere arricchita con frutta e verdura fresca, erbe aromatiche, proteine. Alimenti utili contenenti magnesio e potassio.

La principale misura preventiva è tempestiva. E, naturalmente, sono necessari esami regolari da parte di un pediatra, che può rilevare in tempo deviazioni nel lavoro del cuore di un bambino, indirizzando il bambino a un cardiologo.