Che tipo di sangue c'è nelle arterie polmonari umane. Arterie polmonari

arteria polmonare

• Il ramo destro decorre trasversalmente e si trova dietro l'aorta ascendente e la vena cava superiore e anteriormente al bronco destro. I suoi rami:
  • al lobo superiore del polmone:
    • ramo apicale ( ramo(di seguito - r.) apicalis) - al segmento apicale del polmone
    • ramo discendente posteriore ( R. discendente posteriore) - alla parte inferiore del segmento posteriore
    • ramo discendente anteriore ( R. discendente anteriore
    • ramo ascendente posteriore ( R. ascendenti posteriori) - alla parte superiore del segmento posteriore
  • al lobo medio del polmone:
    • ramo laterale ( R. laterale) - al segmento laterale
    • ramo mediale ( R. mediale) - al segmento mediale
  • al lobo inferiore del polmone:
    • ramo superiore (apicale) ( R. lobi inferioris superiore (apicale).) - al segmento superiore del lobo inferiore
  • parte basale ( pars basilare):
    • ramo basale mediale (o cardiaco) ( R. basale mediale (cardiaco)
    • ramo basale anteriore ( R. basale anteriore
    • ramo basale laterale ( R. basale laterale
    • ramo basale posteriore ( R. basale posteriore
• Anche il ramo sinistro corre trasversalmente e si trova davanti all'aorta discendente e al bronco polmonare.
  • al lobo superiore del polmone:
    • ramo apicale ( R. apicalis) - alla parte superiore del segmento apicale-posteriore del polmone
    • ramo discendente anteriore ( R. discendente anteriore) - alla parte inferiore del segmento anteriore
    • ramo posteriore ( R. posteriore) - alla parte posteriore del segmento apicale-posteriore
    • ramo ascendente anteriore ( R. ascendenti anteriori) - alla parte superiore del segmento anteriore
  • ramo di canna ( R. lingularis):
    • ramo linguale superiore ( R. lingularis superiore) - al segmento dell'ancia superiore
    • ramo linguale inferiore ( R. lingularis inferiore) - al segmento dell'ancia inferiore
  • al lobo inferiore del polmone:
    • ramo superiore del lobo inferiore ( R. lobi superiori inferiori) - al segmento apicale (o superiore) del lobo inferiore
  • parte basale ( pars basilaris):
    • ramo basale mediale ( R. basale mediale) - al segmento basale mediale
    • ramo basale anteriore ( R. basale anteriore) - al segmento basale anteriore
    • ramo basale laterale ( R. basale laterale) - al segmento basale laterale
    • ramo basale posteriore ( R. basale posteriore) - al segmento basale posteriore

Patologia

• Con prolungata non chiusura del dotto botalliano, viene eseguita un'operazione: legatura del dotto botalliano non chiuso;
• L'ipertensione polmonare si sviluppa da sola o come conseguenza di molte diverse malattie polmonari, inoltre, la causa possono essere malattie cardiache (sindrome di Eisenmenger), le conseguenze dell'embolia polmonare e della sclerodermia. La malattia è caratterizzata da una diminuzione della tolleranza della nave ai carichi funzionali. Le forme gravi di solito hanno una prognosi grave;

immagini

Collegamenti

Questo articolo è stato scritto utilizzando materiale da

• Atlante di anatomia umana del professor Sinelnikov (prima edizione, -);
• Breve corso di chirurgia operatoria con anatomia topografica (a cura del professor V. N. Shevkunenko e del professor A. N. Maksimenkov) della casa editrice statale di letteratura medica "Medgiz", dipartimento di Leningrado ()

Tronco polmonare, truncus pulmonalis, ha una lunghezza di 5-6 cm e una larghezza fino a 3 cm; è una continuazione del cono arterioso del ventricolo destro e inizia dall'apertura del tronco polmonare. La sua parte iniziale, diretta dal basso a destra, in alto e a sinistra, si trova davanti e a sinistra dell'aorta ascendente. Inizialmente l'arteria è alquanto dilatata e forma il seno del tronco polmonare, sinus trunci pulmonalis, in cui si distinguono tre piccole protuberanze a seconda del numero di valvole semilunari della valvola del tronco polmonare.

Inoltre, il tronco polmonare gira attorno alla parte ascendente dell'aorta a sinistra, passa davanti all'atrio sinistro e sotto l'arco aortico. Qui, a livello del corpo della IV vertebra toracica o del bordo superiore della cartilagine della II costola sinistra, si divide in due rami: l'arteria polmonare destra, a. pulmonalis dextra e l'arteria polmonare sinistra, a. polmonare sinistra; ciascuno di essi va alla porta del polmone corrispondente, portandogli il sangue venoso dal ventricolo destro.
Il punto in cui il tronco polmonare si divide in questi due rami è chiamato biforcazione del tronco polmonare, bifurcatio trunci pulmonalis.
Arteria polmonare destra, a. pulmonalis dextra, leggermente più lungo e largo del sinistro. Decorre trasversalmente da sinistra a destra, situato dietro l'aorta ascendente e la vena cava superiore, anteriormente al bronco principale destro. Entrando nella radice del polmone, l'arteria si divide in rami ascendenti (superiori) e discendenti (inferiori), da cui si dipartono rami lobari; questi ultimi, a loro volta, danno rami segmentali. Il ramo ascendente è distribuito nei segmenti del lobo superiore, mentre il ramo discendente darà rami ai segmenti dei lobi medi e inferiori. Il ramo inferiore, passando nella parte basale, pars basalis, invia rami ai segmenti della base del lobo inferiore.

1. Ramo apicale, r. apicalis, si diparte dal ramo superiore e, accompagnando il bronco omonimo, risale ed entra nel segmento apicale. Rispetto ai bronchi occupa una posizione mediale.

2. Ramo discendente anteriore, r. anterior discendente, parte dal ramo superiore dell'arteria polmonare destra, spesso in un unico tronco con il ramo apicale, e, dirigendosi in avanti e verso il basso, entra nel segmento anteriore. Si trova leggermente sopra il bronco segmentale.

3. Ramo ascendente anteriore, r. l'anteriore ascendente, instabile, si allontana spesso dal tronco discendente e, dirigendosi in avanti e verso l'alto, si avvicina al segmento anteriore dalla sua superficie inferiore.

4. Ramo discendente posteriore, r. posterior discendente, può partire indipendentemente o in un tronco con un ramo apicale e, dirigendosi indietro e verso il basso, passa in una fessura obliqua, immergendosi nel segmento posteriore.

5. Ramo ascendente posteriore, r. ascendente posteriore, parte dalla superficie posterolaterale del tronco discendente dell'arteria polmonare destra. Passa nella fessura interlobare e, dividendosi in due rami: ventrale e dorsale, accompagnando il bronco segmentale, entra nel segmento posteriore.

Rami del lobo medio, rr. lobi medi. Questi rami partono dal ramo inferiore dell'arteria polmonare destra, situato lateralmente al bronco lobare medio destro, in corrispondenza dei due segmenti che compongono il lobo medio. A volte questi rami possono ramificarsi da soli.

1. Ramo letterale, r. lateralis, insieme al bronco, entra nel segmento laterale e qui si divide nei rami posteriore e anteriore.

2. Ramo mediale, r. medialis, entra nel segmento omonimo insieme al bronco e si divide in rami superiore ed inferiore.

1. Ramo superiore del lobo inferiore, r. lobi inferiori inferiori, si diparte indipendentemente dalla superficie posteriore delle verità inferiori dell'arteria polmonare destra, tra il ramo del lobo medio e la parte basale che inizia appena al di sotto. Avvicinamento al segmento apicale del lobo inferiore r. apicalis, come il bronco omonimo, emette rami mediale, superiore e laterale.

2. La parte basale, pars basalis, è la sezione finale del tronco inferiore dell'arteria polmonare destra e ramifica i quattro segmenti della base del lobo inferiore. Talvolta i rami della parte basale si uniscono in due tronchi, che a loro volta danno origine a due arterie segmentali ciascuno; meno spesso, un ramo indipendente si avvicina a ciascun segmento.

1) Ramo basale mediale, r. basalis medialis, il più sottile di tutti i rami arteriosi. Dirigendosi verso il basso e verso l'interno, insieme al bronco, si avvicina al segmento mediale, occupando una posizione mediale rispetto al bronco.

2) Ramo basale anteriore, r. basalis anteriore, va verso l'esterno e verso il basso, penetrando insieme al bronco nel segmento dalla sua superficie superomediale.

3) Ramo basale laterale, r. basalis lateralis, spesso si diparte in un tronco comune con il ramo basale anteriore. È diretto verso il basso e verso l'esterno e, insieme al bronco, che giace dietro di esso, entra nel segmento laterale.

4) Ramo basale posteriore, r. basalis posteriore, più potente del precedente, va verso il basso e all'indietro. Insieme al bronco, si avvicina alla superficie anteriore del segmento posteriore, vi entra dividendosi in rami laterale e mediale.

Arteria polmonare sinistra, a. pulmonalis sinistra, passa trasversalmente da destra a sinistra davanti all'aorta toracica e al bronco principale sinistro. Alla radice del polmone forma un arco diretto all'indietro, quindi si divide in rami del lobo superiore e rami del lobo inferiore, entrando nelle porte dei lobi corrispondenti del polmone sinistro. A volte non si osserva una netta divisione in rami lobari, quindi i rami segmentali sono divisi rispetto alla radice del polmone in tre gruppi: iniziando davanti, dietro e sopra la radice del polmone.

Rami del lobo superiore, rr. lobi superiori:

1. Ramo apicale, r. apicalis, si diparte dal tratto iniziale dell'arco dell'arteria polmonare e, dirigendosi verso l'alto, entra, insieme al bronco segmentale, nel segmento apico-posteriore dal lato della sua superficie mediale inferiore, dando origine ai rami superiore e anteriore.

2. Ramo posteriore, d. posteriore, spesso parte dall'arteria polmonare sinistra e, dirigendosi verso l'alto e all'indietro, entra insieme al bronco nel segmento apicale-posteriore dal lato della sua superficie mediale.

3. Ramo ascendente anteriore, r. ascendente anteriore, instabile. Può partire da solo dall'arteria polmonare sinistra, ma più spesso insieme al ramo posteriore. Dirigendosi verso l'alto, entra nel segmento apicale-posteriore, essendo un ramo aggiuntivo.

4. Ramo discendente anteriore, r. anteriore discendente, si trova anteriormente al bronco lobare. Parte accanto al ramo apicale dalla superficie anteriore dell'arteria polmonare sinistra e, dirigendosi in avanti e leggermente verso l'alto, entra nel segmento anteriore.

5. Ramo di canna, a d. lingularis, allontanarsi dalla superficie anteriore della sezione discendente dell'arteria polmonare sinistra, sopra il punto della sua transizione alla parte basale. La scodella si ramifica davanti al bronco principale sinistro nella parte inferiore del ramo: il ramo superiore della canna, r. lingularis superiore, e il ramo di canna inferiore, r. lingularis inferior, che, insieme ai bronchi con lo stesso nome, entrano rispettivamente nei segmenti superiore e inferiore dell'ancia. A volte questi rami si separano dall'arteria polmonare, quindi il ramo lingulare come tronco comune è assente.

Rami del lobo inferiore, rr. lobi inferiori:
1. Ramo superiore del lobo inferiore, r. lobi inferiori inferiori, si allontana dalla superficie posteriore dell'arteria polmonare leggermente al di sopra del ramo a lamella. Questo è un ramo molto potente, si estende posteriormente e verso l'esterno, ed entra nel segmento apicale del lobo inferiore con il bronco, dividendosi intrasegmentalmente nei rami mediale, superiore e laterale.

2. La parte basale, pars basalis, dell'arteria polmonare sinistra è la continuazione dell'arteria dopo lo scarico del ramo superiore del lobo inferiore. Da esso partono rami arteriosi verso i quattro segmenti basali del lobo inferiore del polmone sinistro e vi sono differenze nell'origine e nella topografia di questi rami.

1) Ramo basale mediale, r. basalis medialis, spesso si diparte in un tronco comune con il ramo basale anteriore. Scendendo verso il basso, il ramo, ripetendo il decorso del bronco, si avvicina alla superficie superomediale del segmento basale mediale (cardiaco). In alcuni casi, l'arteria si allontana da questo ramo fino al punto della sua immersione nel segmento del segmento basale laterale. A livello intrasegmentale emettono due rami: laterale e mediale.

2) Ramo basale anteriore, r. basalis anteriore, si allontana dalla parte basale più spesso come un tronco comune insieme al ramo basale mediale. È diretto in avanti e verso il basso, entrando insieme al bronco nel segmento basale anteriore dal lato della sua superficie mediale. Si divide intrasegmentalmente nei rami anteriore e basale.

3) Ramo basale laterale, r. basalis lateralis, si allontana più spesso dalla linea basale da sola, meno spesso può allontanarsi con il ramo basale mediale o anteriore. Non sempre il decorso del ramo corrisponde al bronco segmentale omonimo. Se quest'ultimo entra nel segmento dal lato del suo bordo superiore, l'arteria, dirigendosi verso il basso e anteriormente, si immerge nel segmento dalla superficie mediale.

4) Ramo basale posteriore, r. basalis posteriore, può partire dalla parte basale indipendentemente, meno spesso insieme al ramo basale laterale. È diretto verso il basso e verso l'esterno ed entra nel segmento insieme al bronco dal lato della sua superficie mediale.

Dal tronco polmonare nell'area della sua biforcazione alla superficie anteriore della concavità dell'arco aortico, è diretto un cordone fibromuscolare: il legamento arterioso, lig. arterioso. La sua lunghezza è fino a 1 cm e il suo spessore fino a 3 mm. Il legamento arterioso parte dall'arteria polmonare sinistra, meno spesso dal tronco polmonare, più vicino al punto in cui inizia l'arteria sinistra, e termina sull'aorta, un po' lateralmente all'origine dell'arteria succlavia sinistra da essa.

Nel periodo prenatale, questo legamento è un condotto arterioso, dotto arterioso, attraverso il quale la maggior parte del sangue dal tronco polmonare passa nell'aorta. Dopo la nascita, il dotto viene cancellato, trasformandosi nel legamento specificato.

I materiali sono pubblicati a scopo di revisione e non costituiscono una prescrizione per il trattamento! Ti consigliamo di rivolgerti ad un ematologo della tua struttura sanitaria!

L'arteria polmonare è costituita da due grandi rami del tronco polmonare, appartiene al piccolo circolo della circolazione sanguigna e solo lei fornisce sangue venoso ai polmoni. Il trasferimento del sangue venoso può essere ostacolato dalle malattie dell'arteria polmonare: tromboembolia, embolia, stenosi, ipertensione, insufficienza valvolare, ipertrofia, aneurisma e altre.

Entrambi i rami dell'arteria provengono dal ventricolo destro e hanno un diametro fino a 2,5 centimetri. La lunghezza del ramo destro è leggermente più lunga del sinistro e fino al punto di divisione è di 4 centimetri. Da un lato parte dal tronco dei polmoni ad angolo tra la vena cava superiore e l'aorta ascendente, dall'altro davanti al bronco principale a destra. Proseguendo il tronco dei polmoni, il ramo sinistro si trova nella parte discendente dell'aorta e nel bronco principale sinistro.

lavoro funzionale

Che tipo di sangue scorre attraverso le arterie polmonari? L'arteria polmonare trasporta il sangue venoso ossigenato ai polmoni. Partecipa solo alla circolazione polmonare. Le vene dei polmoni trasportano il sangue arterioso ossigenato al cuore.

Dall'atrio destro inizia la circolazione polmonare e il sangue entra nel ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide. Impedisce al sangue di fluire dal ventricolo all'atrio.

Attraverso la valvola polmonare, il sangue lascia il ventricolo destro e viene diretto ai capillari attraverso le arterie polmonari.

Qui, a seguito dello scambio di gas - cedendo anidride carbonica e ricevendo ossigeno - il sangue cambia il suo colore rosso-blu scuro in rosso chiaro. Diventa arterioso e ritorna attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro, all'inizio della circolazione generale.

malattia delle arterie

In presenza di malattie vi sono ostacoli al trasferimento del sangue venoso ai polmoni. Considera le principali malattie dell'arteria polmonare.

Tromboembolia

Con l'aumento della formazione di coaguli di sangue dovuta al flusso sanguigno compromesso e alla liquefazione ritardata dei coaguli di sangue, il tronco e/o i rami dell'arteria polmonare possono ostruirsi improvvisamente.

Il tromboembolismo patologico è pericoloso per la vita. È caratteristico:

• cerebrale acuto e insufficienza respiratoria e cardiaca;
• fibrillazione ventricolare.

Alla fine, si verifica il collasso e la respirazione si ferma.

Il tromboembolismo avviene:

• massiccio: è interessato il 50% del letto vascolare;
• sottomassivo con danni al 30-50% del canale;
• non massiccio con danni al canale fino al 30%.

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I pazienti osservano il riposo a letto durante la rianimazione. Sono trattati con terapia con eparina e trattamento con infusione massiccia e con lo sviluppo di polmonite da infarto - antibatterico. Se necessario, viene utilizzata la trombolectomia per rimuovere il trombo.

Embolia

In questo caso, l'arteria può ostruirsi con aria, grasso, liquido amniotico, corpi estranei, tumori e altro.

Stenosi

Allo stesso tempo, l'uscita della nave dal ventricolo destro si restringe, vicino alla valvola dell'arteria polmonare. Ciò aumenta la differenza nella pressione arteriosa polmonare nel ventricolo destro. Se la pressione viene superata, la quantità di sangue espulso aumenta. Ciò si traduce in quanto segue:

• aumento della pressione nell'atrio destro;
• iniziano l'ipertrofia e l'insufficienza del ventricolo destro;
• i difetti si sviluppano nel setto tra gli atri.

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Importante. Eliminare la stenosi nel passaggio di uscita dell'arteria polmonare può essere solo chirurgicamente.

Insufficienza della valvola

Quando la valvola dell'arteria polmonare è colpita, i sintomi ti faranno capire questa condizione patologica.

Importante. Non si possono ignorare attacchi di mancanza di respiro, aritmie e palpitazioni, sonnolenza costante, accompagnata da debolezza e dolore cardiaco, tachicardia persistente. Possibile cianosi e idrotorace. L'ascite può svilupparsi nel peritoneo e la cirrosi cardiaca nel fegato.

Le patologie portano a complicazioni: possono comparire aneurisma ed embolia polmonare, che sono pericolose per la vita. Per eliminare l'insufficienza cardiaca e prevenire l'endocardite batterica, viene eseguita tempestivamente la sostituzione della valvola.

Dopo l'operazione, il paziente viene monitorato, viene controllato quale composizione del sangue viene erogata attraverso l'arteria, in modo da non perdere l'endocardite secondaria dovuta a infezione e degenerazione delle bioprotesi, poiché si tratta di riprotesi.

Ipertensione polmonare

L'ipertensione arteriosa dei polmoni si sviluppa ad alta pressione nelle arterie dei polmoni, se anche la resistenza nella linea dei vasi polmonari è aumentata o il volume del flusso sanguigno è aumentato in modo significativo. L'ipertensione polmonare primaria è irta di vasocostrizione, ipertrofia e fibrosi.

Nell'arteria per la pressione sistolica, la norma è 23-26 mm Hg. Arte. (limite normale - 30 mm Hg), per diastolico - 7-9 mm Hg. Arte. (il limite del limite superiore è 15 mm Hg), la pressione media è 12-15 mm Hg. Arte.

Con la comparsa di affaticamento costante con mancanza di respiro al minimo sforzo, disagio allo sterno e svenimento, è necessario misurare la pressione nell'arteria polmonare e intraprendere un ciclo di terapia. Di solito vengono prescritti fondi per l'espansione e, in casi difficili, viene eseguito il trapianto polmonare.

Ipertensione porto-polmonare

La patologia si sviluppa raramente nelle persone con malattia epatica cronica. Si manifesta con mancanza di respiro, dolore allo sterno, emottisi e maggiore perdita di forza.

Con la manifestazione di edema, pulsazione delle vene giugulari, sintomi fisici e alterazioni dell'ECG, possiamo parlare di segni di cuore polmonare. Con questa patologia, il trapianto di fegato non viene eseguito, poiché porta a complicazioni e morte.

Atresia

L'atresia dell'arteria polmonare indica l'assenza di un normale flusso sanguigno tra i ventricoli cardiaci e l'arteria polmonare. La causa e la frequenza dell’atresia non sono note. Nello studio vengono utilizzati metodi chirurgici, demografici e patoanatomici e una gerarchia dei difetti cardiaci.

tronco polmonare - un'arteria che trasporta il sangue venoso dal ventricolo destro del cuore ai polmoni, che è l'anello iniziale del piccolo circolo, o polmonare, della circolazione sanguigna.