Quale ghiandola è coinvolta nella regolazione del ciclo mestruale. Conferenza: ciclo mestruale

La regolazione del ciclo mestruale avviene a cinque diversi livelli.: dalla corteccia cerebrale all'organo principale: l'utero.

Per capire come va immagina un orologio con un pendolo:

• corrisponde un piccolo peso sul pendolo utero;
• lo è il pendolo stesso ovaie, ghiandole sessuali accoppiate di una donna;
• l'asse conduttore su cui è attaccato il pendolo è ipotalamo, il principale "meccanismo" del ciclo mestruale;
• è una forcella di ancoraggio che trasmette i movimenti del pendolo agli ingranaggi parte della struttura sottocorticale del cervello;
• meccanismo che muove le lancette del quadrante - parte della corteccia cerebrale che regola il ciclo ormonale.

E i pesi, o la molla del caricatore di un orologio, sono un codice genetico, per quanto è programmato, tanto tempo e l'intero meccanismo funzionerà.

Per analogia con un orologio a cucù o un combattimento, questo è, la cui assenza indica un malfunzionamento dell'orologio, cioè l'irregolarità del ciclo mestruale.

Pendolo, come sai, si muove alternativamente: prima in una direzione, poi nell'altra direzione, che corrisponde a due fasi del ciclo mestruale.

Non è necessario avere la professione di orologiaio: chiunque potrà notare un malfunzionamento di un orologio violandone il funzionamento: ha fretta, è in ritardo, si è fermato, non chiama.

Quindi le donne possono determinare lo stato della loro salute con semplici segni:

La regolarità delle mestruazioni è scomparsa - malfunzionamento. Nessuna ovulazione - incidente! Assenza di mestruazioni durante una gravidanza insolita - catastrofe.

Caratteristiche del corpo femminile durante le diverse fasi del ciclo mestruale

Prima fase Il ciclo ormonale ha lo scopo di preparare una donna al concepimento di un bambino. Ciò richiede cellule assolutamente sane in tutti gli organi e sistemi.

Pertanto, il corpo è dominato dal sistema nervoso simpatico, che è regolato dall'adrenalina e dalla norepinefrina, gli ormoni della "fuga e della lotta".

Tutti gli organi e sistemi del corpo femminile durante questo periodo funzionano esattamente allo stesso modo. come in una situazione stressante.

Dopo l'ovulazione l'immagine sta cambiando. Insieme di fondo ormonale i gestageni sono ormoni di conservazione. Ora la crescita delle cellule è sostituita dalla loro maturazione.

Nella regolazione del lavoro degli organi predomina il sistema nervoso parasimpatico, la cui azione è finalizzata ad eliminare le conseguenze di situazioni stressanti.

Il significato pratico della conoscenza delle caratteristiche del background ormonale nelle diverse fasi del ciclo

Nella prima fase del ciclo l'assunzione di farmaci stimolanti sarà inefficace. Ciò vale non solo per i farmaci che migliorano la memoria e l'attenzione, ma anche per gli immunomodulatori.

Il corpo lavora già al limite delle sue capacità e stimolarlo nella prima fase non solo è inutile, ma anche non sicuro.

Viceversa, i mezzi utilizzati per combattere lo stress avranno l'effetto migliore nella prima fase del ciclo, mentre nel secondo saranno inutili.

Nella seconda fase- tutto è esattamente il contrario. Vengono mostrati eventuali stimolanti e i farmaci sedativi, compresi i tranquillanti, non hanno l'effetto desiderato.

Perché è necessario regolare il ciclo mestruale?

Quando il corpo femminile viene ciclicamente ringiovanito, è protetto da tutte le malattie della vecchiaia, qualsiasi cardiologo dirà che tutte le malattie del sistema cardiovascolare sono in agguato per le donne dopo il completamento della funzione ciclica, e prima di questa età, attacchi di cuore e l’ipertensione è un “privilegio maschile”.

Perché l'intero corpo umano viene ringiovanito? Per garantire una vita normale, esiste un processo costante di sostituzione di alcune cellule con altre, anche negli uomini. Ma nel corpo maschile non esiste una chiara organizzazione "dell'orologio"..

Comprovato che la sostituzione di alcune cellule con altre nelle donne avviene ovunque e ogni mese. Quindi, lo strato rifiutato durante le mestruazioni viene sostituito nella fase successiva del ciclo, non solo nell'utero.

L'analisi dei raschiati cellulari della mucosa buccale mostra lo stesso fenomeno. Questa scoperta è stata fatta negli anni Cinquanta del XX secolo.

Questo è una volta al mese, con un ciclo normale, si verifica un ricambio completo delle cellule in tutto il corpo: dalla pelle al midollo osseo. Ecco perché è necessario correggere il ciclo mestruale alla minima deviazione.

Correzione del ciclo mestruale

Sto mettendo a punto un ciclo ormonale bifasico adesso non presenta alcuna difficoltà.

La regolazione della funzione degli organi genitali viene effettuata da un complesso sistema neuroumorale autoregolante.

Il ruolo principale in esso è svolto dal cervello e, prima di tutto, dalla corteccia cerebrale. Il centro del sistema è il complesso ipotalamo - ghiandola pituitaria - ovaie.

Influenzano il sistema nervoso autonomo, le prostaglandine, le sostanze biologicamente attive della ghiandola pineale, gli ormoni tiroidei, surrenali e pancreatici.

Ipotalamo- il centro più alto di regolazione delle funzioni endocrine del corpo. Nell'ipotalamo si trovano i neuroni che percepiscono tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo. Questo riceve informazioni dai centri che regolano l'attività dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

Nell'ipotalamo ci sono centri della sete, della fame, centri che regolano le funzioni sessuali, le emozioni e il comportamento umano, il sonno e la veglia, la temperatura corporea e le reazioni vegetative.

L'ipotalamo secerne fattori di rilascio- sostanze che regolano l'attività di un'altra importante ghiandola endocrina: la ghiandola pituitaria.

Pituitaria situato nella profondità della sella turca dell'osso sfenoide del cranio, ha due lobi: anteriore e posteriore. Sotto l'influenza dei fattori di rilascio dell'ipotalamo, la ghiandola pituitaria produce ormoni che regolano il funzionamento delle ghiandole endocrine: la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali e le gonadi.

Le ovaie funzionano sotto l'influenza ormoni gonadotropinici ipofisi: follicolo-stimolante (FSH) e luteinizzante (LH), nonché prolattina (Prl). La formazione di estrogeni, progesterone e androgeni nelle ovaie dipende dal loro livello. La prolattina supporta la funzione del corpo luteo e influenza anche la secrezione del latte nel periodo postpartum.

Corpo pineale (ghiandola pineale)- una ghiandola spaiata situata nel mesencefalo, sopra il cervelletto. Si chiama "orologio biologico" del corpo.

Il corpo pineale ha un effetto inibitorio sulla funzione dell'ipotalamo, che è di grande importanza nelle malattie ginecologiche, nella gravidanza, nello sviluppo del travaglio, nell'allattamento.

ghiandole surrenali produrre ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei minerali, androgeni, estrogeni e ormoni dello stress: adrenalina, norepinefrina, dopamina. Questi ultimi causano vasocostrizione, contrazione uterina e hanno un effetto inibitore sulla funzione ormonale delle ovaie.

Prostaglandine- Si tratta di sostanze vicine nella loro azione agli ormoni classici, ma sono sintetizzate nelle cellule di vari tessuti del corpo. Le prostaglandine hanno un effetto pronunciato sul sistema endocrino, in particolare sulla ghiandola pituitaria, sulle ovaie, riducono l'attività funzionale del corpo luteo.

Le prostaglandine migliorano la contrattilità dell'utero, la loro introduzione interrompe la gravidanza di qualsiasi periodo, svolge un ruolo importante nell'inizio del parto spontaneo, della preeclampsia tardiva e della debolezza dell'attività lavorativa.

Quindi il regolamento Il ciclo mestruale avviene secondo un sistema graduale: la corteccia cerebrale - l'ipotalamo - la ghiandola pituitaria - le ovaie - gli organi bersaglio (utero, cervice, ghiandole mammarie, ecc.). Nelle cellule dell'ipotalamo vengono prodotti ormoni rilascianti, sotto l'azione dei quali FSH e LH vengono prodotti nella ghiandola pituitaria.

Gli ormoni gonadotropici secreti dalla ghiandola pituitaria provocano la secrezione di estrogeni e progesterone nell'ovaio in modo feed-forward. L'ovulazione avviene sotto l'influenza di FSH e LH.

Quando viene raggiunto un livello significativo di ormoni ovarici, questi ultimi provocano un effetto inibitorio sulla secrezione degli ormoni gonadotropi secondo il principio del feedback. Sullo sfondo di una diminuzione del livello generale degli ormoni dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria e delle ovaie, si verificano le mestruazioni.

M ciclo mestrualeè un processo biologico complesso in cui sono coinvolti molti sistemi e organi del corpo, mentre l'attività dell'utero è la fase finale di questi processi.

Università medica statale di Saratov

intitolato a V.I. Razumovsky

(SBEI HPE Saratov State Medical University intitolata a V.I. Razumovsky del Ministero della Salute russo)

Scuola Medica

Lezioni su MDK 01.01.

"Famiglia sana"

Lezione n.1

Argomento: Il sistema riproduttivo di una donna in età adulta. Caratteristiche del periodo dell'adolescenza.

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche.

La struttura del bacino e degli organi genitali di una donna corrisponde a una funzione: portare e dare alla luce la prole.

Organi riproduttivi femminili.

Gli organi riproduttivi si dividono in esterni ed interni.

Genitali esterni - situato nella parte anteriore del perineo nella regione del diaframma urogenitale. Sono costituiti da grandi labbra, piccole labbra, clitoride, grandi ghiandole del vestibolo, imene, vulva

Organi riproduttivi interni. Questi includono: la vagina, l'utero, le appendici (tube di Falloppio e ovaie) - situate nella cavità della piccola pelvi.

Vagina(vagina, colpo) - un tubo muscolo-fibroso estensibile lungo circa 10 cm, ricurvo posteriormente. Il bordo superiore copre la cervice e quello inferiore si apre nel vestibolo della vagina. La cervice sporge nella vagina, attorno ad essa si forma uno spazio simile a un trogolo: la volta della vagina, che è divisa in posteriore e anteriore.

La parete vaginale è piegata, facilmente estensibile, il che è di grande importanza durante il parto, è composta da tre membrane: quella esterna è il tessuto connettivo denso, quella centrale è costituita da sottili fibre muscolari che corrono in direzioni diverse e quella interna è la mucosa membrana.

Le secrezioni vaginali sono di natura mucosa, di colore lattiginoso, hanno un odore specifico ed sono acide.

La normale microflora della vagina è rappresentata dai bastoncini di fermentazione dell'acido lattico (bastoncini di Doderlein) - scompongono il glicogeno delle cellule dell'epitelio vaginale con la formazione di acido lattico.

Esistono 4 gradi di purezza della vagina:

Grado 1: bastoncelli, cellule epiteliali, assenza di leucociti, reazione acida.

Grado 2: contenuto moderato di bastoncelli, cellule epiteliali squamose, singoli leucociti.

Grado 3: flora coccica, assenza di bastoncini, molti leucociti, reazione alcalina.

Grado 4: flora coccica, interamente leucociti, è possibile la presenza di agenti patogeni IST.

1-2 gradi sono tipici per una donna sana nel periodo riproduttivo.

3-4 gradi per reazioni infiammatorie.

utero (utero)- un organo cavo spaiato situato tra la vescica e il retto. Nella sua struttura, il corpo, l'istmo e il collo si distinguono condizionatamente. All'interno della cervice passa il canale cervicale, che da un lato si apre nella vagina - l'apertura esterna del canale cervicale, e dall'altro nella cavità uterina - l'apertura interna del canale cervicale. La cervice dell'utero ha una forma cilindrica nelle donne che hanno partorito e nelle donne nullipare è conica. Il corpo dell'utero ha una forma triangolare, la parte superiore (la parte inferiore del segno) sporge sopra l'ingresso delle tube di Falloppio.

La parete dell'utero è costituita da tre strati principali:

1. esterno - rappresentato dal peritoneo - perimetria,

2. medio - strato muscolare-miometrio, costituisce la parte principale dell'utero. Le fibre muscolari vanno in direzioni diverse, si ipertrofizzano notevolmente durante la gravidanza e svolgono un ruolo importante nel processo del parto.

3. lo strato interno è la mucosa - edometrio, in cui si distinguono gli strati funzionali e basali.

Intorno all'utero - fibra periuterina - parametrio.

L'utero ha un potente apparato legamentoso: un legamento largo, un legamento rotondo, un legamento sacro-uterino. Un apparato legamentoso così potente è necessario per fissare l'utero durante la gravidanza, quando la sua massa e dimensione aumentano molte volte.

Le tube di Falloppio(tuba uterina, tuba Fallopii)- un organo tubolare accoppiato, partono dagli angoli superiori dell'utero e si trovano nella piega del peritoneo, che costituisce la parte superiore dell'ampio legamento uterino. Hanno i seguenti dipartimenti: la parte uterina - interstiziale (nello spessore dell'utero), l'istmo - istmico (nella piega del peritoneo), l'ampolla - la parte ampollare del tubo (rivolta verso la cavità addominale). Le estremità del tubo sono chiamate imbuto e sono dotate di numerose lavorazioni (frange). Le tube di Falloppio sono lunghe 10-12 cm, il lume attorno all'utero è di 1 cm e attorno all'imbuto è di 6-8 cm. Pertanto, la cavità addominale nelle donne comunica con l'ambiente. Lo scopo principale delle tube di Falloppio è la promozione dell'ovulo nella cavità uterina.

Ovaie (ovario) - un organo pari, che è la gonade femminile.

ghiandola a secrezione mista Questo è un organo ovale, il cui bordo libero guarda nella cavità addominale, l'altro bordo dell'ovaio è attaccato all'ampio legamento dell'utero. L'ovaio è diviso in strati corticali e midollari. I follicoli maturano nello strato corticale, i vasi e i nervi passano attraverso il midollo.

Funzione: produzione di ormoni e ovuli.

Il ciclo mestruale e la sua regolazione.

Durante l'intero periodo maturo della vita nel corpo di una donna si verificano cambiamenti ciclici che la preparano periodicamente alla gravidanza.

Questi cambiamenti sono chiamati ciclo mestruale.

Il ciclo mestruale è una sequenza che si ripete ritmicamente di alcune reazioni del corpo nel suo insieme e negli organi genitali ai cambiamenti che si verificano nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie-utero. Inizia il primo giorno dell'ultima mestruazione e continua fino al primo giorno di quella successiva. I limiti di un ciclo mestruale normale vanno da 21 a 35 giorni.La durata media del ciclo è di 28 giorni, la durata delle mestruazioni va da 3 a 7 giorni, la durata media è di 5 giorni. Il volume di sangue rilasciato durante le mestruazioni è di 50-150 ml.

I cicli mestruali sono regolati ed eseguiti sotto l'influenza degli ormoni gonadotropici dell'ipofisi, il cui livello cambia ciclicamente:

Follicolo stimolante - FSH

Luteinizzante - LH

LTH luteotropico (prolattina).

Il normale ciclo mestruale ha tre componenti:

1. Cambiamenti ciclici nel sistema ipofisi-ovaie,

2. Cambiamenti ciclici nell'utero, nelle tube, nella vagina, nelle ghiandole mammarie.

3. Cambiamenti ciclici nei sistemi nervoso ed endocrino.

Ci sono cicli ovarici e uterini. Funzionano in parallelo e sono strettamente interconnessi.

Ciclo ovarico. Ha due fasi: follicolare e luteale.

fase follicolare. Sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante nelle ovaie, inizia la maturazione di uno o più follicoli, ma solo uno di essi raggiunge lo stadio di piena maturazione. La cellula uovo situata nel follicolo aumenta di dimensioni a causa della divisione, sulla sua superficie si forma un guscio trasparente e una corona radiosa. Intorno all'uovo c'è un fluido follicolare contenente ormoni estrogeni. Il processo di maturazione del follicolo dura la prima metà del ciclo mestruale e termina con la sua rottura. In questo caso, l'uovo maturo entra nella cavità addominale e poi nelle tube di Falloppio. Il processo si chiama ovulazione. Questo momento è più favorevole per la fecondazione. Questo processo è fornito dagli ormoni ipofisari FSH e LH in un rapporto di 1:2.

fase luteale. Al posto del follicolo rotto, sotto l'influenza dell'LH, la ghiandola pituitaria forma una ghiandola endocrina, chiamata corpo luteo. Sotto l'influenza dell'LTH, il corpo luteo produce progesterone. Il corpo luteo funziona nella seconda metà del ciclo mestruale. Se la gravidanza non si verifica, dopo 10-12 giorni, la situazione si risolve. Se l'ovulo viene fecondato, il corpo luteo funziona durante i primi mesi di gravidanza ed è chiamato corpo luteo della gravidanza.

Ciclo uterino. In base alla natura dei cambiamenti ciclici nell'utero, si distinguono 4 fasi:

1.desquamazione

2. rigenerazione

3.proliferazione

4.secrezione.

Fase di desquamazione, o le mestruazioni stesse, sono caratterizzate dalla disintegrazione e dal rigetto della mucosa e dal suo rilascio insieme al contenuto delle ghiandole uterine e al sangue dai vasi aperti. Il tempo coincide con l'inizio della morte del corpo luteo nell'ovaio.

fase di rigenerazione- Anche durante il periodo di desquamazione, la rigenerazione dell'epitelio inizia e termina entro 5-6 giorni.

Fase di proliferazione l'endometrio coincide con la maturazione del follicolo nell'ovaio e prosegue fino alla metà del ciclo. Sotto l'influenza degli ormoni, le ghiandole della mucosa crescono. La mucosa dell'utero si ispessisce 4-5 volte.

Fase di secrezione coincide con lo sviluppo e la fioritura del corpo luteo. È caratterizzato dal fatto che le ghiandole iniziano a produrre un segreto sotto l'azione dell'ormone del corpo luteo (progesterone).

Ormoni sessuali femminili.

estrogeni:

1. migliorare la secrezione del muco vaginale, la crescita e la differenziazione delle cellule dell'epitelio vaginale.

2. stimolare lo sviluppo dell'utero, delle tube di Falloppio, della vagina, dello stroma e dei dotti mammari

3. causare pigmentazione nell'area dei capezzoli e dei genitali,

4. partecipare alla formazione dei caratteri sessuali secondari secondo il tipo femminile, alla crescita e alla chiusura delle epifisi delle lunghe ossa tubolari.

5. Promuovere il rigetto tempestivo dell'endometrio e il sanguinamento regolare

6. inibire il riassorbimento osseo

7. Gli estrogeni aumentano le concentrazioni ematiche di tiroxina, ferro, rame.

8. Hanno un effetto antiaterosclerotico, aumentano il contenuto di HDL, riducono l'LDL e il colesterolo (aumenta il livello dei trigliceridi).

9. temperatura corporea basale più bassa.

10. il metabolismo procede con una predominanza del catabalismo

Progestinici, O gestageni- il nome collettivo generale di una sottoclasse di ormoni steroidei prodotti principalmente dal corpo luteo delle ovaie e in parte dalla corteccia surrenale, nonché dalla placenta fetale.

1. nel garantire la possibilità dell'insorgenza e quindi nel mantenere la gravidanza (gestazione) - da qui il nome.

2. contribuire alla formazione del normale endometrio secretorio nelle donne. Causano la transizione della mucosa uterina dalla fase di proliferazione alla fase secretoria e, dopo la fecondazione, contribuiscono alla sua transizione allo stato necessario per lo sviluppo di un ovulo fecondato.

3. I progestinici stimolano lo sviluppo degli elementi terminali della ghiandola mammaria, la differenziazione dei lobuli e dei dotti e contribuiscono al completamento della maturazione delle ghiandole mammarie nelle ragazze, all'acquisizione delle ghiandole mammarie di una forma arrotondata "adulta" invece di uno conico adolescenziale.

4. I progestinici riducono l'eccitabilità e la contrattilità dei muscoli dell'utero e delle tube di Falloppio.

Informazioni simili.

Ormoni sessuali femminili e loro effetti sul corpo.

Ormoni prodotti nell'ovaio: estrogeni E progesterone, follicolina prodotto dalle cellule epiteliali follicolari. Appartiene agli ormoni estrogenici che determinano il tipo femminile. Sotto l'influenza di questo ormone compaiono i caratteri sessuali secondari: modellamento del corpo, crescita delle ghiandole mammarie, crescita dei peli delle ascelle e del pube. La follicolina promuove la crescita dei muscoli dell'utero e la crescita dell'endometrio (strato mucoso) in esso.

Progesterone prodotto dal corpo luteo dell'ovaio, questo ormone aiuta a preparare l'endometrio alla fase di secrezione, durante la gravidanza aiuta a rafforzare l'ovulo nella mucosa uterina e riduce l'eccitabilità dei muscoli uterini.

Sotto l'influenza del rilascio dell'ormone prodotto nell'ipotalamo, la ghiandola pituitaria produce un gran numero di ormoni che regolano il ciclo mestruale. Principali: FSH - ormone follicolo-stimolante, LH - ormone luteinizzante, LTH - luteotropico.

Il ciclo mestruale è un cambiamento fisiologico ciclico (periodico) nell'ovaio, nell'utero e cambiamenti correlati in altre ghiandole endocrine e in tutto il corpo sotto l'influenza del sistema nervoso centrale.

La durata del ciclo mestruale è in media di 28 giorni, meno spesso di 21 o 30-35 giorni. Il risultato visivo del ciclo mestruale sono le mestruazioni: questa è la scarica mensile di sangue dall'utero, normalmente dura 3-5 giorni. Il volume di secrezione durante le mestruazioni è di 50 - 200 ml., Le mestruazioni sono indolori ed sono accompagnate da lievi dolori tiranti nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena. Il flusso mestruale non coagula, poiché è diluito con le secrezioni ghiandolari e contiene enzimi che impediscono la coagulazione. La comparsa di coaguli indica sanguinamento uterino e richiede cure mediche immediate.

La prima mestruazione inizia all'età di 12-14 anni e si instaura entro un anno. Il momento dell'inizio della prima mestruazione dipende dalle condizioni climatiche, dalle condizioni sociali, dalle condizioni di vita, dal lavoro, dall'alimentazione, ecc.

Nel ciclo mestruale ci sono:

ovarico,

Uterino

Cicli ipotalamo-ipofisari

I cambiamenti che si verificano nell'ovaio sono chiamati ciclo ovarico. Si divide in 3 fasi.

Fase follicolinica- la fase di sviluppo follicolare, avviene sotto l'influenza dell'FSH (ormone follicolo-stimolante) e dura metà del ciclo mestruale. In questa fase le ovaie producono l’ormone follicolina, l’ormone sessuale femminile.

Nelle ovaie nello strato corticale si trovano gli ovuli sessuali (ovociti), racchiusi in follicoli di vari gradi di sviluppo. In ogni ciclo mestruale

il ciclo in una delle ovaie inizia la crescita attiva di 10-15 follicoli sotto l'influenza dell'FSH. Intorno a ciascun ovocita in questi follicoli si forma una membrana della granulosa, che secerne una membrana basale, e attorno ad essa si forma una membrana tecale. Queste cellule hanno la capacità di sintetizzare gli estrogeni e il follicolo cresce grazie agli estrogeni. Entro il 7° - 8° giorno del ciclo, uno dei follicoli più completi è in vantaggio rispetto agli altri nella maturazione e inizia ad avere un effetto specifico sul resto, che porta al loro sviluppo inverso e quindi al completo riassorbimento. Di conseguenza, in ogni ciclo mestruale matura solo un follicolo. L'ovocita in esso contenuto viene isolato a causa della zona pellucida, appare una cavità e al suo interno si accumula il liquido follicolare. Durante lo sviluppo del follicolo, la cellula uovo aumenta di 5-6 volte e diventa capace di fecondazione.L'ovogenesi è il processo di formazione dell'uovo, che avviene in tre periodi. Il primo periodo: la riproduzione . Come risultato di questo periodo, il numero di cellule facilmente permeabili ai nutrienti aumenta dall'oogonia attraverso la mitosi e si formano ovociti del primo ordine.

Secondo periodo: crescita . I microvilli si formano nella membrana dell'ovocita di primo ordine, aumentando la superficie assorbente. Di conseguenza, la cellula assorbe attivamente i nutrienti e aumenta in modo significativo a causa del citoplasma

Il terzo periodo è la maturazione. In questo periodo, per meiosi (due successive divisioni irregolari), si formano un uovo e tre corpi polari.

Un follicolo maturo è costituito da una membrana di tessuto connettivo esterna - teca, e una interna - granulare. La cavità del follicolo accumula estrogeni durante la crescita. L'ovulo è circondato da uno strato di cellule della granulosa, la corona radiata, che forma l'ovidotto.

Un follicolo che ha raggiunto la maturità è chiamato follicolo preovulatorio. Aumenta di volume di 100 volte. In questo momento, la concentrazione di estradiolo aumenta, la quantità di FSH diminuisce, l'LH (ormone luteinizzante) aumenta e dopo 24 ore, al picco della concentrazione di LH, ovulazione.

P. Fase di ovulazione- rottura del follicolo maturo e rilascio dell'ovulo (cellula riproduttiva femminile) nella cavità addominale, dove viene catturato dalle fimbrie della sezione ampollare della tuba di Falloppio e collocato in questa sezione. È qui che avviene la fecondazione. Se ciò non accade, l'uovo muore dopo 24 ore.

Durante l'ovulazione sono possibili un leggero malessere, dolore al basso ventre e un aumento a breve termine della temperatura.

III. Fase luteale(sviluppo del corpo luteo). Al posto del follicolo rotto, il corpo luteo dell'ovaio matura sotto l'influenza dell'LH. Nel citoplasma delle cellule follicolari appare il pigmento luteina, che conferisce un colore giallo. Il corpo luteo funge da ghiandola temporanea: produce l'ormone progesterone. Raggiunge il suo massimo sviluppo il 7° - 8° giorno dopo l'ovulazione, funziona per 10 - 12 giorni. Se avviene la fecondazione, il corpo luteo continua il suo sviluppo e verrà chiamato corpo luteo della gravidanza. Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteo inverte lo sviluppo e al suo posto si forma una cicatrice.

Dal momento dello sviluppo inverso, le cellule del corpo luteo smettono di produrre progesterone e aumenta l'effetto degli estogeni.

I cambiamenti che si verificano nell’utero sono chiamati ciclo uterino. Ha 4 fasi.

Fase I - desquamazione(rigetto) dello strato funzionale della mucosa uterina: queste sono le mestruazioni. Questa fase si verifica 2-3 giorni dopo la caduta dei livelli di progesterone.

II fase - rigenerazione(ripristino) dello strato funzionale della mucosa uterina dovuto alle cellule dello strato basale dell'endometrio, termina entro il 7° giorno dall'inizio delle mestruazioni.

III fase - proliferazione(crescita eccessiva) dello strato mucoso dell'utero.

Si ispessisce 4 - 5 volte, in esso si sviluppa un gran numero di ghiandole a seguito della vascolarizzazione. La durata della fase da 7-8 a 14 giorni del ciclo

Fase IV - fase di secrezione, che prepara l'utero alla gravidanza, per l'introduzione di un ovulo fecondato. Nella mucosa si accumulano glicogeno, calcio, fosforo e altre sostanze necessarie per l'adozione di un ovulo fecondato, la contrattilità del miometrio e la sensibilità all'ossitocina diminuiscono. Se la fecondazione non avviene, si verificano le mestruazioni.

Il ciclo ipotalamo-ipofisario.

La produzione di ormoni ipofisari avviene sotto l'influenza dell'ipotalamo. A sua volta, il rilascio di liberine avviene in modalità pulsante - un impulso - 60-90 minuti. Questa frequenza consente di fornire processi regolatori nel sistema riproduttivo.

I cambiamenti ciclici nel sistema neuroendocrino e negli organi genitali durante il ciclo mestruale sono accompagnati da cambiamenti nelle condizioni generali. Prima delle mestruazioni, spesso aumentano l'irritabilità, l'eccitabilità o compaiono stanchezza e sonnolenza. Inoltre, il polso accelera, la pressione sanguigna e la temperatura corporea aumentano di diversi decimi di grado, aumenta il numero di eritrociti, emoglobina e leucociti nel sangue. Dopo le mestruazioni si notano solitamente sensazioni di allegria e un'ondata di forza.

Nelle ghiandole mammarie nella seconda metà del ciclo mestruale si avverte tensione, sensazione di congestione, le ghiandole aumentano leggermente di volume. Ciò avviene sotto l'influenza del progesterone.

I processi che assicurano il normale corso del ciclo mestruale sono regolati da un unico sistema neuroendocrino funzionale, che comprende sezioni centrali e strutture periferiche con un certo numero di collegamenti intermedi. In accordo con la loro gerarchia nella regolazione neuroendocrina, si possono distinguere 5 livelli, che interagiscono secondo il principio delle relazioni positive e negative dirette e inverse.

Il primo (più alto) livello di regolamentazione funzionamento del sistema riproduttivo sono le strutture che costituiscono l'accettatore di tutte le influenze esterne ed interne - corteccia cerebrale SNC e strutture cerebrali extraipotalamiche(sistema limbico, ippocampo, amigdala).

L'adeguatezza della percezione del SNC delle influenze esterne e, di conseguenza, la sua influenza sui dipartimenti subordinati che regolano i processi nel sistema riproduttivo, dipendono dalla natura degli stimoli esterni (forza, frequenza e durata della loro azione), come così come sullo stato iniziale del sistema nervoso centrale, che influenza la sua resistenza allo stress. I dipartimenti regolatori superiori del sistema riproduttivo percepiscono le influenze interne attraverso recettori specifici per i principali ormoni sessuali: estrogeni, progesterone e androgeni.

In risposta a stimoli esterni ed interni nella corteccia cerebrale e nelle strutture extraipotalamiche, si verificano la sintesi, il rilascio e il metabolismo di neuropeptidi, neurotrasmettitori, nonché la formazione di recettori specifici, che a loro volta influenzano selettivamente la sintesi e il rilascio dell'ormone rilasciante di l'ipotalamo.

I neurotrasmettitori cerebrali regolano la produzione dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH): norepinefrina, acetilcolina e GABA ne stimolano il rilascio, mentre dopamina e serotonina hanno l’effetto opposto.

L'equilibrio della sintesi e delle successive trasformazioni metaboliche di neurotrasmettitori, neuropeptidi e neuromodulatori nei neuroni cerebrali e nelle strutture sopraipotalamiche garantisce il normale corso dei processi associati alla funzione ovulatoria e mestruale.

Secondo livello la regolazione della funzione riproduttiva è ipotalamo, in particolare, la sua zona ipofisiotropa, costituita da neuroni dei nuclei arcuati ventro- e dorsomediale, che hanno attività neurosecretoria. Queste cellule hanno le proprietà sia dei neuroni (riprodurre gli impulsi elettrici regolatori) che delle cellule endocrine, che hanno un effetto stimolante (liberina) o bloccante (statina). L'attività di neurosecrezione nell'ipotalamo è regolata sia dagli ormoni sessuali che provengono dal flusso sanguigno, sia dai neurotrasmettitori e dai neuropeptidi formati nella corteccia cerebrale e nelle strutture sopraipotalamiche.

Terzo livello La regolazione della funzione riproduttiva è la ghiandola pituitaria anteriore, in cui vengono secreti gli ormoni gonadotropici: follicolo-stimolante o follitropina (FSH) e luteinizzante o lutropina (LH), prolattina, ormone adrenocorticotropo (ACTH), ormone della crescita (STH) e l'ormone stimolante la tiroide (TSH). Il normale funzionamento del sistema riproduttivo è possibile solo con una selezione equilibrata di ciascuno di essi.

L'FSH stimola la crescita e la maturazione dei follicoli nell'ovaio, la proliferazione delle cellule della granulosa; la formazione dei recettori FSH e LH sulle cellule della granulosa; attività dell'aromatasi nel follicolo in maturazione (questo migliora la conversione degli androgeni in estrogeni); produzione di inibina, attivina e fattori di crescita insulino-simili.

L'LH promuove la formazione di androgeni nelle cellule della teca; ovulazione (insieme a FSH); rimodellamento delle cellule della granulosa durante la luteinizzazione; sintesi del progesterone nel corpo luteo.

La prolattina ha una varietà di effetti sul corpo di una donna. Il suo principale ruolo biologico è quello di stimolare la crescita delle ghiandole mammarie, regolare l'allattamento e anche controllare la secrezione di progesterone da parte del corpo luteo attivando la formazione dei recettori LH in esso. Durante la gravidanza e l'allattamento, l'inibizione della sintesi della prolattina e, di conseguenza, l'aumento del suo livello nel sangue si interrompe.

Al quarto livello la regolazione della funzione riproduttiva comprende organi endocrini periferici (ovaie, ghiandole surrenali, tiroide). Il ruolo principale appartiene alle ovaie e altre ghiandole svolgono le loro funzioni specifiche, pur mantenendo il normale funzionamento del sistema riproduttivo.

Quinto livello la regolazione della funzione riproduttiva è sensibile alle fluttuazioni dei livelli di steroidi sessuali nelle parti interne ed esterne del sistema riproduttivo (utero, tube di Falloppio, mucosa vaginale), nonché nelle ghiandole mammarie. I cambiamenti ciclici più pronunciati si verificano nell'endometrio.