Cosa sono gli antidolorifici durante il parto. Anestesia durante il parto: tutti i tipi di anestesia per le future mamme

L'articolo descrive i possibili tipi di anestesia del travaglio, i loro vantaggi e svantaggi e identifica anche le possibili complicazioni dopo l'anestesia nella madre e nel bambino.

L'anestesia durante il parto è un processo importante. Succede che il corso e persino l'esito del parto dipendono dal tipo di anestesia.

Lo “spegnimento” o la riduzione del dolore aiuta ad alleviare le condizioni della madre durante il parto naturale, così come l'esecuzione di un taglio cesareo, sia in anestesia generale che regionale. Tuttavia, allo stesso tempo, l'uso dell'anestesia può influire negativamente sulla salute della madre e del bambino.

Per l'anestesia del parto naturale, puoi usare:

• analgesico narcotico– somministrato per via endovenosa o intramuscolare per ridurre la sensibilità al dolore durante le contrazioni e le spinte
• anestesia endovenosa– viene iniettato un anestetico in una vena per garantire un sonno a breve termine alla partoriente durante le procedure più dolorose (ad esempio, separazione di parti della placenta)
• anestesia epidurale o spinale– anestetizza il periodo di contrazioni e dilatazione della cervice, effettuato iniettando un anestetico nella zona epidurale (spinale)
• anestesia locale– utilizzato per la sutura indolore di lacrime e incisioni, iniettato direttamente nella zona da anestetizzare

Per il taglio cesareo, l'anestesia può essere utilizzata:

• generale– completo arresto della coscienza del paziente, che si ottiene somministrando anestetici attraverso un catetere venoso o un autorespiratore
• spinale- arresto a breve termine dei nervi che conducono il dolore nella colonna vertebrale
• epidurale– il blocco della trasmissione del dolore lungo i nervi nella regione spinale, con conseguente perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo, si ottiene iniettando un anestetico in un’area specifica utilizzando uno speciale ago epidurale

Anestesia spinale nella colonna vertebrale durante il parto: come si chiama?

L’anestesia spinale viene spesso erroneamente chiamata anestesia epidurale. Tuttavia, è importante capire che, nonostante l'effetto simile e lo stesso sito di puntura, si tratta di due tipi di antidolorifici completamente diversi, che presentano una serie di differenze fondamentali:

1. L'anestesia spinale viene iniettata nello spazio spinale, epidurale - nell'epidurale.
2. L’anestesia spinale blocca una sezione del midollo spinale, mentre l’anestesia epidurale blocca le porzioni terminali dei nervi.
3. L'ago più sottile viene utilizzato per somministrare l'anestesia spinale e quello più spesso per l'anestesia epidurale.
4. Il sito di puntura per l'anestesia spinale è la parte bassa della schiena, per l'anestesia epidurale - qualsiasi regione spinale.
5. L'anestesia epidurale viene eseguita per 10-30 minuti, spinale - 5-10 minuti.
6. L'anestesia spinale avrà effetto in 10 minuti, l'epidurale in 25-30 minuti.
7. Se l'anestesia spinale non funziona, alla donna in travaglio viene somministrata un'anestesia generale; se epidurale, la dose di analgesico viene aumentata.
8. La gravità degli effetti collaterali (vertigini, nausea, picchi di pressione) dopo l'anestesia spinale è più pronunciata che dopo l'epidurale.

Pertanto, ciascuno di questi tipi di antidolorifici presenta vantaggi e svantaggi, ma non è necessario dire che nessuno di essi sia più sicuro. La cosa più importante è che l'anestesia venga eseguita da un anestesista esperto che possa preparare con competenza il paziente al parto imminente.

Anestesia epidurale - indicazioni: in quali casi viene eseguita?

Indicazioni per l'anestesia epidurale:

• è necessario un parto chirurgico (gravidanze multiple, posizione errata del bambino, feto di grandi dimensioni, impigliamento multiplo del cordone ombelicale)
• bambino prematuro (l'anestesia consente ai muscoli pelvici della madre di rilassarsi, riducendo la resistenza e la pressione sul bambino durante il travaglio)
• pressione alta in una donna in travaglio
• travaglio debole o anormale, dilatazione cervicale lenta
• ipossia fetale
• contrazioni dolorose e debilitanti

IMPORTANTE: alcune cliniche praticano l'uso dell'anestesia epidurale senza indicazioni. Per far sentire una donna a suo agio e sicura durante il parto, su sua richiesta viene dato sollievo dal dolore.

Feto di grandi dimensioni: indicazione all'anestesia epidurale

L'anestesia epidurale viene eseguita come segue:

1. Una donna incinta si siede con la schiena piegata o si sdraia con le gambe piegate al petto.
2. L'anestesista determina la posizione del corpo della donna e le chiede di rimanere completamente immobile.
3. Viene somministrata un'iniezione anestetica preliminare per alleviare la sensibilità nel sito della puntura.
4. L'anestesista fa una puntura e inserisce un ago.
5. Viene inserito un catetere attraverso l'ago, momento in cui la donna può sentire un cosiddetto “sparo” alle gambe e alla schiena.
6. L'ago viene rimosso e il catetere viene fissato con nastro adesivo. Rimarrà nella parte posteriore per molto tempo.
7. Il test viene effettuato introducendo una piccola quantità di farmaco.
8. La parte principale dell'anestetico viene somministrata in piccole porzioni in modo continuo o una volta ripetuta l'intera dose non prima di 2 ore dopo la prima porzione.
9. Il catetere viene rimosso al termine del travaglio.

IMPORTANTE: durante la puntura la donna deve rimanere immobile. Da questo dipendono sia la qualità dell'anestesia che la probabilità di complicanze successive.

Il tubo del catetere viene inserito nello stretto spazio epidurale, che si trova vicino al canale spinale. La somministrazione di una soluzione anestetica blocca il dolore, poiché i nervi responsabili della sua trasmissione sono temporaneamente "spenti".

Video: come viene somministrata l'anestesia epidurale durante il parto?

IMPORTANTE: Se durante la somministrazione del farmaco una donna avverte cambiamenti insoliti nelle sue condizioni (secchezza delle fauci, intorpidimento, nausea, vertigini), deve informarne immediatamente il medico. Dovresti anche avvisare di una contrazione se inizia durante una puntura o la somministrazione di un anestetico.

Complicazioni dopo l'anestesia epidurale durante il parto

Come ogni intervento medico, l’anestesia epidurale può causare complicazioni, tra cui:

• Bassa pressione sanguigna, accompagnata da nausea, vomito e debolezza.
• Forte dolore nel sito della puntura, nonché mal di testa, che a volte possono essere curati solo con i farmaci. La ragione di questo fenomeno è la "fuoriuscita" di una piccola quantità di liquido cerebrospinale nella regione epidurale al momento della puntura.
• Difficoltà a respirare a causa del blocco dei nervi nei muscoli intercostali.
• Ingestione accidentale di anestesia in una vena. Accompagnato da nausea, debolezza, intorpidimento dei muscoli della lingua, comparsa di un retrogusto sconosciuto.
• Mancanza di effetto antidolorifico (in ogni 20 casi).
• Allergia ad un anestetico, che può provocare l'insorgenza di shock anafilattico.
• La paralisi delle gambe è molto rara, ma costituisce comunque un motivo per l'anestesia epidurale.

Complicazione dopo l'anestesia epidurale durante il parto - mal di testa

Ogni donna deve decidere da sola se ha bisogno di alleviare il dolore durante il parto, se non ci sono indicazioni dirette a riguardo. Indubbiamente "vantaggi" del parto con anestesia potrebbe essere considerato:

• massimo sollievo dal dolore del travaglio
• la possibilità di rilassarsi durante il parto senza soffrire di dolori durante le contrazioni
• prevenzione dell'aumento di pressione
• “Svantaggi” del parto con anestesia:
• perdita della connessione psico-emotiva tra madre e figlio
• rischio di complicazioni
• perdita di forza a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna

Conseguenze dell'anestesia epidurale dopo il parto per la madre

Possibili conseguenze negative dell'epidurale per una donna in travaglio:

• lesione del midollo spinale derivante dall'alta pressione di un analgesico iniettato
• danno ai vasi dello spazio epidurale, che porta a ematomi
• infezione durante la puntura e ulteriore sviluppo di complicanze batteriche (meningite settica)
• prurito al collo, al viso, al petto, mani tremanti
• aumento della temperatura corporea dopo il parto a 38 – 38,5˚С
• ritenzione urinaria, difficoltà a urinare per qualche tempo dopo il parto

Un aumento della temperatura è una delle possibili conseguenze negative dopo l'anestesia epidurale.

Anestesia epidurale durante il parto: conseguenze per il bambino

L'anestesia epidurale può anche avere effetti negativi su un bambino. I neonati nati sotto anestesia possono sperimentare:

• calo della frequenza cardiaca
• problemi respiratori, che spesso richiedono ventilazione meccanica
• difficoltà a succhiare
• disturbo motorio
• encefalopatia (5 volte più comune che nei bambini nati senza anestesia)
• interruzione della comunicazione con la madre

Non esiste una risposta chiara alla domanda sulla necessità di utilizzare l'anestesia epidurale durante il parto. In ogni singolo caso, la futura mamma dovrebbe discutere con il suo medico le possibili conseguenze del rifiuto (o dell'accettazione) dell'anestesia e prendere una decisione.

Anestesia epidurale deve essere fatto se sussistono indicazioni mediche dirette o se la donna in travaglio non può tollerare il dolore.

Una donna che ha fiducia nelle proprie capacità e non ha controindicazioni dirette al parto naturale senza l'uso dell'anestesia può farcela senza anestesia.

Possono verificarsi mal di testa e mal di schiena dopo l'anestesia epidurale durante il parto?

Forti mal di testa e mal di schiena sono conseguenze comuni dell’anestesia epidurale. Queste sensazioni spiacevoli possono verificarsi per molto tempo dopo il parto. Appaiono come risultato di una foratura accidentale delle meningi al momento dell'inserimento dell'ago.

IMPORTANTE: il danno accidentale alle meningi si verifica in 3 casi su 100. Successivamente, più della metà delle donne colpite sperimenta mesi di mal di testa e mal di schiena.

Per fermare questi dolori, nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento medico ripetuto.

L'anestesia epidurale è gratuita, le seconde nascite si fanno per tutti?

L'anestesia epidurale durante il parto libero viene effettuata previo accordo con il medico. Il costo dei servizi e dei farmaci spesi durante il processo di parto utilizzando l'anestesia epidurale può dipendere dalle specifiche dell'assicurazione sanitaria della madre.

Svetlana, 25 anni: Avrei partorito senza antidolorifici. Ma qualcosa è andato storto nel processo. Sono andato nel panico quando le contrazioni si sono trasformate in una specie di crampi. Il collo si aprì molto lentamente e il dolore era irreale. Il medico, vedendo la mia sofferenza, mi ha proposto un'epidurale. Ho accettato, cosa di cui non mi sono mai pentito. Il dolore dopo la puntura si è attenuato, sono riuscito a calmarmi, rilassarmi e concentrarmi. Ho dato alla luce mio figlio facilmente e né io né il bambino abbiamo avuto conseguenze negative.

Olga, 28 anni: Ha partorito con l'anestesia epidurale. 3 settimane dopo il parto, cominciò a comparire dolore alla schiena. Dopo ogni “tiro”, i movimenti vengono immediatamente vincolati. Diventa impossibile girarsi o raddrizzarsi. Il dolore si intensifica e si ripete 5-10 volte al giorno. Non ce la faccio più e ho paura di andare dal dottore. Sarebbe meglio se partorissi io stessa, soprattutto perché non avevo l'indicazione per l'epidurale.

Kira, 33 anni: Sono passati 3,5 anni da quando ho partorito con l'anestesia epidurale e mi fanno ancora male le gambe. Anche di notte a volte mi sveglio con un forte dolore alle gambe e alla schiena. Per questo motivo non posso più camminare per molto tempo. La vita si è trasformata in un incubo.

Video: Anestesia epidurale

La questione dell'alleviamento del dolore durante il parto è sempre rilevante per le future mamme e viene decisa ogni volta individualmente, a seconda di molti fattori.

Con l'avvicinarsi della data di scadenza, ogni futura mamma, in un modo o nell'altro, pensa alle imminenti difficoltà associate alla nascita di un bambino. Stiamo parlando di un forte dolore che accompagna invariabilmente il processo di nascita. Naturalmente, ogni persona è individuale, e per alcune donne il dolore durante il parto è una sensazione del tutto tollerabile, anche se spiacevole, mentre per altre è fonte di incredibile tormento.

È stato dimostrato che nella maggior parte dei casi, una donna che prova un forte dolore per un lungo periodo, nel momento decisivo, potrebbe semplicemente non essere pronta a dare alla luce un bambino in modo naturale, il corpo è esausto e la donna in travaglio semplicemente non lo fa avere la forza di spingere. Per evitare che ciò accada, durante il parto vengono utilizzati antidolorifici.

Il sollievo dal dolore durante il parto può essere utilizzato per una serie di altri motivi:

1. Come abbiamo già detto, il compito di alleviare il dolore è il conforto della donna e la sua preparazione alla nascita di un bambino. Un quarto delle donne in travaglio ha una soglia del dolore così bassa che, provando dolore durante il travaglio, alcune semplicemente provano una sensazione di panico, possono compiere azioni inappropriate e non ascoltare le istruzioni del medico. In questo caso, l'antidolorifico utilizzato durante il parto ha lo scopo di eliminare il comportamento irrequieto della donna.
2. Le sensazioni dolorose vengono alleviate anche se si prevede che il bambino sarà troppo grande, o gemellare, e anche durante un travaglio lungo o, al contrario, prematuro o “rapido”.
3. Succede che durante il processo di nascita sia necessario un intervento chirurgico d'urgenza, ad esempio l'applicazione di una pinza o la rimozione della placenta. In questi casi vengono utilizzati anche farmaci speciali, solitamente per via endovenosa.
4. L'uso di un anestetico è considerato efficace se esiste il rischio di ipossia fetale o se la futura mamma ha un travaglio debole. Qui l'effetto è diretto in una direzione leggermente diversa e non verso l'alleviamento del dolore. In caso di ipossia, ad esempio, l'uso di tali farmaci riduce il rischio di carenza di ossigeno nel bambino.

Per quanto riguarda i rischi associati all'uso di farmaci che alleviano il disagio, quindi, contrariamente alla credenza popolare che ciò possa avere un effetto dannoso sulla salute del bambino, i medici la pensano diversamente. Come abbiamo già detto, la questione viene risolta ogni volta individualmente e l'effetto, ovviamente, mira principalmente a portare benefici e non danni. Naturalmente, ogni farmaco ha il proprio elenco di controindicazioni, ma ne parleremo un po 'più in basso quando esamineremo quali metodi moderni esistono per alleviare il dolore durante il parto.

Tipi di sollievo dal dolore durante il parto

Le tecniche per alleviare il dolore durante il parto possono essere completamente diverse, dall'uso di farmaci alle tecniche che spiegano come alleviare da soli il dolore durante il parto. Inizieremo, forse, con l'anestesia del travaglio in condizioni moderne, cioè quei metodi il cui principio principale è l'una o l'altra introduzione di farmaci nel corpo.

Antidolorifici farmacologici durante il parto

I medicinali progettati per ridurre il dolore durante le contrazioni possono entrare nel corpo in diversi modi, dalle inalazioni e impacchi, alla somministrazione intramuscolare ed endovenosa. Diamo uno sguardo più da vicino a come e come viene alleviato il dolore del travaglio.

Inalazioni

Per alleviare il dolore del travaglio, viene utilizzata una miscela di protossido di azoto e ossigeno. Questa combinazione è abbastanza efficace e viene utilizzata durante la dilatazione della cervice. La descrizione di questo metodo, tra l'altro, dà una risposta alla domanda "il travaglio è anestetizzato nel primo periodo?", che include il tempo di dilatazione. Il vantaggio di questo metodo è che la donna stessa determina l'entità del dolore e fa un respiro secondo necessità.

Anestesia endovenosa

Cosa viene iniettato in vena durante il parto per alleviare il dolore? Molto spesso questi farmaci, progettati per alleviare il dolore durante il parto, sono vari analgesici. A proposito, entrano nel corpo non solo, ma anche per via intramuscolare e con l'aiuto di compresse speciali. Questo metodo per alleviare il periodo prenatale ha lo scopo di consentire alla donna di riposare completamente tra le contrazioni e acquisire la forza che sarà necessaria durante la spinta.

A volte il medico, quando decide quale tipo di analgesico utilizzare durante il parto, sceglie un farmaco come il promedolo. Sebbene il promedolo sia un narcotico, è stato dimostrato che il suo utilizzo una tantum non danneggerà né la madre né il bambino. Questo farmaco non viene utilizzato nell'ultima fase del travaglio, altrimenti questo metodo potrebbe influenzare l'attività respiratoria del bambino, in altre parole, sarà difficile per lui fare il primo respiro.

Spesso, e soprattutto durante la nascita del primo bambino, si verifica una situazione in cui il travaglio viene notevolmente ritardato. In questi casi, per far riposare la futura mamma, i medici la mettono a dormire.

Anestesia epidurale

Qui, i farmaci antidolorifici vengono iniettati nella schiena (colonna vertebrale) utilizzando un catetere. Questo metodo fornisce un sollievo quasi completo dai sintomi del dolore, ma è necessario ricordare che insieme al dolore può scomparire anche la capacità di muoversi autonomamente per un certo periodo. Ciò dipende dal dosaggio del farmaco somministrato; a volte una donna riesce a stare completamente in piedi. Lo svantaggio è il fatto che durante l'utilizzo di questo metodo la donna in travaglio perde la capacità di spingere completamente. Pertanto, poco prima dell'inizio della spinta, la somministrazione del medicinale viene interrotta.

Metodi non farmacologici per alleviare il dolore del travaglio

I metodi naturali per alleviare il dolore durante il parto comprendono una varietà di metodi e, soprattutto, sicuri per la salute della madre e del bambino. Ci sono punti per alleviare il dolore durante il parto, diverse posizioni per alleviare il dolore e molto altro ancora. Ma prima le cose principali.

Preparazione psicologica

È molto positivo se la futura mamma sa e capisce cosa la aspetta esattamente. L'atteggiamento giusto è molto importante in queste poche ore difficili prima della nascita del bambino. Per le mamme che partoriscono per la prima volta ci sono diverse scuole e corsi sulla gravidanza e il parto sicuramente consigliati.

Riflessologia

O l'agopuntura. Questo metodo è assolutamente sicuro e, allo stesso tempo, molto efficace. Purtroppo questo metodo non è molto diffuso nel nostro Paese a causa della banale mancanza di specialisti qualificati in questo campo. Ed è un peccato, perché l'uso dell'agopuntura durante il parto ha un effetto benefico sul travaglio nel suo complesso, non solo allevia il dolore.

Procedure idriche

Dare alla luce un bambino è un processo lungo e quindi i medici spesso sconsigliano di recarsi in maternità subito dopo la comparsa dei primi sintomi. E per alleviare il dolore a casa, la futura mamma può trascorrere un po' di tempo in un bagno caldo. Durante tali procedure idriche, i muscoli si rilassano, grazie ai quali il dolore diventa notevolmente inferiore e molto più tollerabile. Inoltre, il comfort e un ambiente familiare ti aiuteranno a preparare un risultato positivo. A proposito, alcuni ospedali per la maternità offrono di utilizzare una doccia calda per gli stessi scopi già nel reparto prenatale.

Alcune mamme decidono di far nascere il loro bambino in acqua. E sebbene il comfort durante questo metodo sarà maggiore, non dimenticare l'assistenza medica qualificata, che sarà completamente fornita alla futura mamma solo sul tavolo di maternità.

Massaggio

Una stimolazione certa, a volte piuttosto forte, dei punti situati nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro riduce significativamente il disagio che si verifica durante le contrazioni. Una donna può eseguire tali manipolazioni in modo indipendente o con l'aiuto di suo marito o di un'altra persona vicina che le è accanto durante il parto congiunto. In quest'ultimo caso l'effetto del massaggio sarà più forte proprio a causa del contatto con una persona cara.

elettrodi

Il metodo viene utilizzato molto raramente, ma ha comunque senso parlarne. Un'opzione abbastanza sicura per alleviare il dolore, non danneggerà né la madre né il bambino. In questo caso gli elettrodi vengono fissati nella regione lombare e le terminazioni nervose vengono stimolate mediante corrente alternata.

Tecniche di respirazione

La corretta respirazione durante le contrazioni è un aspetto molto importante. Questo è il metodo consigliato per l'uso più frequente. In molte situazioni il nostro corpo sa cosa fare, a volte ha solo bisogno di un piccolo aiuto. Se respiri correttamente durante le contrazioni, non solo puoi ridurre significativamente il dolore, ma anche rilassare il corpo in generale, il che ha un ottimo effetto sul bambino. Durante inalazioni ed espirazioni eseguite correttamente, il corpo produce l'ormone endorfina che, una volta rilasciato nel sangue, svolge il ruolo di un anestetico naturale.

Comportamento corretto

Il comportamento attivo durante le contrazioni include l'uso di varie pose che alleggeriranno la colonna vertebrale, nonché il dondolio e il piegamento, che vengono utilizzati per lo stesso scopo. Viene spesso utilizzata una palla speciale, seduta sulla quale durante le contrazioni, la donna in travaglio riduce il dolore.

Questi metodi di riduzione del dolore aiutano durante il parto? Indubbiamente. Ma solo se la donna è orientata ai risultati. Mettere al mondo un bambino è un lavoro duro e deve essere affrontato con la massima serietà. Pertanto, ci prepariamo in anticipo, ci prepariamo psicologicamente, cerchiamo di non farci prendere dal panico e poi andrà tutto bene. Dopotutto, la paura, il panico e la "spremitura" non faranno altro che aumentare il dolore e, inoltre, possono danneggiare il nascituro.

Sollievo dal dolore dopo il parto

Dopo la nascita del bambino, il dolore può manifestarsi per diversi motivi. Si tratta di contrazioni dell'utero, dolore dopo rotture, disagio dovuto alla sutura ottenuta a seguito di un taglio cesareo. Quali antidolorifici si possono usare dopo il parto?

Non ci sono molte opzioni su come alleviare il dolore nel corpo dopo il parto. In realtà ce ne sono solo due: ibuprofene e paracetamolo. Ma ci sono molti farmaci che contengono questi principi attivi e hanno diverse forme di rilascio. Questi possono essere supposte antidolorifiche, compresse, pozioni e iniezioni (queste ultime sono utilizzate per alleviare il dolore principalmente negli ospedali di maternità.

Quanto costa il sollievo dal dolore del travaglio?

Se hai intenzione di partorire in un istituto pubblico, se ci sono indicazioni appropriate, l'anestesia o anche l'anestesia ti verranno fornite gratuitamente. In altri casi, il costo dell'alleviamento del dolore durante il travaglio varierà a seconda delle qualifiche dell'anestesista, dello stato dell'ospedale di maternità e di altri fattori. Ad esempio, i prezzi possono variare da $ 100 a $ 800, a seconda del caso specifico. Pertanto, è meglio discutere in anticipo con il medico il costo di tale assistenza durante il travaglio, nonché la sua fattibilità.

Alleviare il dolore durante il parto: pro e contro

Ho creato questo progetto per raccontarvi in ​​un linguaggio semplice l'anestesia e l'anestesia. Se hai ricevuto una risposta alla tua domanda e il sito ti è stato utile, sarò felice di ricevere supporto; aiuterà a sviluppare ulteriormente il progetto e a compensare i costi della sua manutenzione.

Paura del parto quasi ogni donna lo sperimenta perché il parto è solitamente associato a forti dolori. E, naturalmente, la maggior parte delle donne incinte vuole una risposta alla domanda: come partorire velocemente e facilmente. Esistono vari modi per gestire il dolore, dalle tecniche di respirazione agli interventi farmacologici.

Alcuni di essi possono essere praticati durante la gravidanza.

Il corpo di ogni persona contiene sistema di sollievo dal dolore, che viene in qualche modo attivato. Nel corso della vita, una persona incontra dolore di vario tipo. Il dolore provato durante il parto è considerato uno dei più gravi.

Il corpo umano ha sviluppato meccanismi attraverso i quali affronta il dolore. A livello biologico si tratta di ormoni: endorfina, encefalina e ossitocina, che forniscono uno stato di coscienza un po' annebbiato a contatto con il dolore e funzionano come fattori analgesici naturali.

Affinché il sistema naturale di sollievo dal dolore funzioni correttamente, è necessario garantire condizioni confortevoli durante il parto. Sotto stress causato da paura, tensione, presenza di estranei o luce troppo intensa, gli ormoni surrenali vengono rilasciati attivamente. Questi ormoni neutralizzano gli effetti delle endorfine, delle encefaline e dell'ossitocina.

Oltre al sistema naturale per alleviare il dolore, esistono metodi per alleviare il dolore come:

Pratiche di sollievo dal dolore dalla psicologia

Puoi imparare a rilassarti durante il dolore intenso usando la respirazione profonda e l'immaginazione visiva. Nel momento del dolore acuto, devi iniziare a espirarlo lentamente, facendo un respiro profondo ed espirando a lungo, e immagina che invece del dolore, il corpo sia pieno di luce solare calda e luminosa (o qualsiasi altra cosa lenitiva e piacevole Immagine). È meglio esercitarsi in anticipo facendo meditazione e studiando il proprio corpo (quale percorso prende l'aria inspirata ed espirata, come funzionano i muscoli durante la respirazione, ecc.).

Esercizi con fitball, corde e spalliera

Sempre più fitball possono essere visti nei reparti prenatali. Con il loro aiuto eseguono vari esercizi per rilassarsi e ridurre il dolore. Ad esempio, puoi fare il seguente esercizio: siediti su un fitball con la schiena dritta e rilassa leggermente le spalle. I piedi poggiano sul pavimento e sono ben distanziati. Il bacino inizia a compiere movimenti circolari fluidi: da un lato all'altro, in senso orario e antiorario, avanti e indietro. Il movimento è sincrono con la respirazione: un cerchio di lenta inspirazione, un cerchio di lunga espirazione. Espirate sempre attraverso la bocca. Le labbra sono rilassate. Questo esercizio può essere eseguito a casa come preparazione al parto.

Nelle moderne sale parto si possono trovare anche delle corde. Per allungare e rilassare la parte bassa della schiena dolorante, devi fare il seguente esercizio: stando in piedi, stringi saldamente la corda con le mani, rilassa leggermente le gambe all'altezza delle ginocchia (mentre rimane più enfasi nelle tue mani). Si avvertirà una sensazione di stiramento di tutta la schiena. Lo stesso esercizio può essere eseguito alla spalliera.

Se il reparto prenatale non dispone di attrezzature aggiuntive, al posto del supporto è possibile utilizzare una testiera, una sedia, un davanzale o un muro.

Aiuto del partner

In caso di parto congiunto, l'esercizio sopra descritto può essere eseguito con un partner. Le sue spalle fungeranno da supporto. Il tuo partner può massaggiarti la parte bassa della schiena, questo migliorerà la circolazione sanguigna e rilasserà i muscoli, il che aiuterà a ridurre il dolore.

Respirazione durante il parto

Una corretta respirazione può aiutare a facilitare il travaglio. Avendo padroneggiato la corretta tecnica di respirazione, sarà più facile per una donna sopportare sensazioni dolorose. Respirando correttamente, una donna aiuta il lavoro dell'ostetrico e il parto procede senza intoppi.

L'ostetrico guida e suggerisce quando è necessario fare un respiro profondo e spingere e, in tal caso, interrompere la spinta e iniziare a respirare rapidamente.

Nelle cliniche prenatali conducono corsi per donne incinte di cui parlano tecnica di respirazione E fasi del travaglio. Tali corsi aiutano anche a prepararsi mentalmente al processo del parto. Non sapere come andrà il parto spesso causa stress alle donne incinte. Al contrario, essere preparati e comprendere cosa accadrà nelle diverse fasi riduce i livelli di stress.

Anestesia medica

Ci sono momenti in cui l’intervento medico è indispensabile. Durante il parto vengono utilizzati i seguenti tipi di anestesia:

Anestesia epidurale: risposte alle domande più frequenti

Anestesia epiduraleè considerato un importante passo avanti in ostetricia negli ultimi decenni. Ora è utilizzato in quasi tutti gli ospedali per la maternità durante un taglio cesareo E durante il parto naturale per dare riposo alla donna in travaglio.

L'uso dell'anestesia consente anche un'esperienza di parto confortevole, dopo la quale le donne non hanno paura di partorire per la seconda volta e per quelle successive.

Alcuni pazienti credono che l'uso dell'anestesia sia una deviazione dal processo naturale, cioè una donna non prova tutti i sentimenti che dovrebbe provare durante il parto. Tuttavia, questa opinione non è del tutto vera. L'uso dell'anestesia epidurale consente di conservare alcune sensazioni: i pazienti avvertono contrazioni e persino tensioni durante il periodo di spinta. La conservazione delle sensazioni (eccetto quelle dolorose) dopo l'anestesia in una donna durante il parto dipende dal dosaggio e dall'esperienza dell'anestesista.

Molte donne hanno le seguenti domande: vale la pena fare l'anestesia e perché viene somministrata durante il parto, quali effetti collaterali ci sono, ecc. Di seguito sono riportate le risposte alle domande più popolari sull'anestesia epidurale.

• Cos’è l’anestesia epidurale e a cosa serve?

L'anestesia epidurale è un metodo medico per alleviare il dolore durante il travaglio. Per fermare il dolore, un anestetico viene iniettato nel corpo nell'area delle 2-5 vertebre lombari. Questo è lo spazio epidurale in cui si trovano le terminazioni nervose. L'anestetico blocca i plessi nervosi che vanno all'utero e quindi la sensazione di dolore è ridotta e attenuata, mentre si avvertono le contrazioni uterine, ma il dolore no.

• Quali sono i benefici dell’anestesia?

Il sollievo dal dolore permette di portare a termine il parto in modo confortevole, delicato e attraverso il canale del parto naturale. Tutto ciò è possibile perché l'anestesia epidurale ha un potente effetto terapeutico antispasmodico. Questo effetto favorisce una dilatazione cervicale più fluida e rapida e un parto più agevole. Il sollievo dal dolore ripristina la forza di una donna e la aiuta a partorire rapidamente e facilmente.

Durante la fase attiva del travaglio, le contrazioni diventano frequenti e prolungate, la cervice inizia a dilatarsi, durante le contrazioni tutte le terminazioni nervose vengono compresse e il loro apporto di sangue si deteriora. Ciò provoca dolore. L'anestesia aiuta ad alleviare questo dolore.

• Una donna può concordare preventivamente con il proprio medico l'uso di antidolorifici?

La decisione di fornire sollievo dal dolore durante il travaglio viene presa dalla donna che partorisce e dal medico che fa partorire il bambino. Una donna può esprimere il desiderio di usare l'anestesia e, di norma, se non ci sono controindicazioni, il medico lo accontenterà.

L’anestesia può essere prescritta per ragioni mediche. Durante il travaglio, l'anestesia può essere non solo un fattore che riduce il dolore, ma anche un fattore che migliorerà il processo del parto.

• Quante volte durante il parto si può dare sollievo dal dolore?

L'anestesia epidurale viene utilizzata solo una volta durante il parto. Viene inserito un filo guida, quindi viene fissato un catetere, che viene collegato ad una siringa e inizia la somministrazione dosata del farmaco durante l'intero parto. Il catetere è un conduttore molto sottile che non interferisce con la donna sdraiata sulla schiena e non provoca alcun disagio. Il catetere viene rimosso dopo la nascita.

• A che punto del travaglio è più opportuno somministrare l'analgesia?

L'anestesia viene somministrata nel momento del dolore più grave. Questo di solito coincide con una fase più attiva del travaglio, quando l'apertura dell'utero è di tre o quattro centimetri. La decisione di somministrare il farmaco prima viene presa dall'ostetrico insieme all'anestesista, se ci sono indicazioni per la somministrazione dell'anestesia.

• Indicazioni per l'anestesia epidurale.

Parto con un feto di grandi dimensioni.

Decorso complicato del primo parto - se ci fossero profonde rotture della cervice.

Preeclampsia (aumento di gonfiore e pressione, crampi, perdita di proteine ​​nelle urine).

Disordinazione del travaglio.

L'anestesia epidurale non viene somministrata quando la paziente entra in maternità durante il periodo di spinta. Questa decisione viene presa perché il periodo di spinta può essere uguale nel tempo all'installazione dell'anestesia, cioè la velocità di nascita del bambino è approssimativamente uguale alla velocità di somministrazione dell'anestesia.

• Quali effetti collaterali possono esserci dopo l'uso dell'anestesia?

Dopo l'epidurale possono verificarsi mal di testa, intorpidimento delle gambe e mal di schiena. Per evitare conseguenze negative, gli anestesisti eseguono la premedicazione e una serie di altre misure preparatorie. Un osteopata e un neurologo, nonché la riabilitazione preventiva, possono aiutare a far fronte alle conseguenze che si sono verificate.

Finalmente

Se non ci sono controindicazioni, puoi dedicarti all'aerobica in acqua o allo yoga per le donne incinte. Con l'aiuto di tali esercizi, i muscoli acquisiscono tono ed elasticità e viene allenata la resistenza, il che contribuirà a facilitare il processo di nascita.

Se possibile, vale la pena frequentare corsi per donne incinte o guardare lezioni di respirazione. Durante i corsi alle donne incinte viene insegnato come partorire senza dolore, come respirare correttamente e vengono raccontate anche le fasi del parto. Le donne che respirano correttamente durante il parto e seguono le istruzioni dei loro ostetrici partoriscono più velocemente e più facilmente. Bene, non dovresti fare affidamento solo sull'anestesia epidurale e ricordare che è prescritta secondo le indicazioni. Devi esplorare altri metodi di rilassamento, ad esempio la respirazione, esercizi su fitball o pratiche psicologiche. Tutto questo insieme aiuterà una donna a partorire facilmente e senza dolore.

Il parto è un processo complesso e doloroso. Molte donne incinte si preoccupano per gli eventi imminenti e hanno paura del dolore. Il dolore, soprattutto il dolore prolungato, influisce negativamente sulla psiche umana. Lo sviluppo della medicina ha permesso di creare diverse opzioni per l'anestesia. Oggi una donna può ricevere sollievo dal dolore durante il parto, ma:

• È sicuro?
• In che modo l’anestesia influisce sulla salute della madre e del feto?
• L'anestesia viene eseguita secondo le indicazioni o può sceglierla qualsiasi paziente?

Queste domande preoccupano le donne incinte e qui esamineremo in dettaglio il tema della riduzione del dolore durante il travaglio.

In quali casi è indicata l'anestesia durante il parto?

L'introduzione di qualsiasi farmaco chimico nel corpo della futura mamma è indesiderabile. Alcuni tipi di anestesia sono considerati relativamente sicuri, mentre altri possono portare a complicazioni.

L'anestesia durante il parto non è indicata per tutti; solo il medico decide se è necessario somministrare un farmaco rilassante durante un processo così importante.

Indicazioni per alleviare il dolore:

Esistono numerose indicazioni per le quali un medico può prescrivere l'anestesia obbligatoria per una donna in travaglio.

• Ipertensione e alcune malattie del cuore e dei vasi sanguigni in una donna in travaglio.
• Diabete.
• Malattie gravi dell'apparato respiratorio.
• Alcune malattie degli occhi.
• Aumento della pressione intracranica.
• Disordinazione del travaglio (contrazione intensa e casuale dell'utero).
• Il frutto è troppo grande.
• Bacino stretto.
• Distocia cervicale (stiramento eccessivo dei tessuti che porta alla rottura della cervice).
• Disturbo psico-emotivo (si verifica in donne assolutamente normali a causa di un dolore intenso troppo lungo).
• Gestosi (forma complicata di tossicosi).
• Presentazione podalica del feto o altra posizione anomala.
• Travaglio prolungato (più di 10 ore).
• Gravidanza multipla.

A seconda delle condizioni della donna incinta, l'anestesia può essere prescritta dal medico curante come previsto, anche prima dell'inizio del travaglio, oppure, a seconda delle circostanze, già durante il travaglio.

Molte donne desiderano partorire in anestesia, anche se non esiste alcuna indicazione a riguardo. Naturalmente, puoi ordinare un servizio del genere, ma dovresti capire che qualsiasi anestesia ha conseguenze negative e durante il parto normale tale interferenza nel corpo è estremamente indesiderabile.

È importante ricordare che qualsiasi anestesia può avere conseguenze negative.

Tipi di sollievo dal dolore

Esistono metodi medicinali e non medicinali (fisiologici) per alleviare il dolore durante il travaglio. Consideriamo tutti i tipi in dettaglio.

Metodi non farmacologici per alleviare il dolore

Tali metodi non hanno un effetto forte e rapido, ma sono più progettati per rilassarsi durante le contrazioni. Ma il loro vantaggio principale è l'elevata sicurezza.

Massaggio

La pressione fisica su determinati punti aiuta a ridurre significativamente il dolore durante le contrazioni. Una donna può imparare da sola il massaggio antidolorifico attraverso corsi speciali.

Alcune donne in travaglio assumono uno specialista presso la clinica che massaggia il corpo durante l'intero periodo del travaglio. Il massaggio non solo riduce il dolore, ma migliora anche la circolazione sanguigna, il che è benefico per la madre e il feto.

Il massaggio può ridurre il dolore durante le contrazioni.

Esercizi di respirazione

Alle donne vengono anche insegnate tecniche di respirazione speciali durante il travaglio e il parto nei corsi. L'alternanza di inalazioni ed espirazioni secondo un determinato sistema è un utile e significativo sollievo dal dolore durante il parto. Lo svantaggio è che con l’intensificarsi delle contrazioni, molte donne dimenticano la tecnica e semplicemente non trovano la forza per respirare correttamente.

Idroterapia

Le procedure idriche rilassano significativamente i muscoli e riducono il dolore delle contrazioni. Ma i servizi di idroterapia sono forniti principalmente solo da cliniche di alta qualità e non tutte le donne possono permettersi di partorire gratuitamente.

I trattamenti con l'acqua ti aiuteranno a rilassarti e a ridurre il dolore causato dalle contrazioni.

Elettroanalgesia transcutanea

Un modo abbastanza efficace e sicuro per alleviare il dolore durante le contrazioni. A tale scopo viene utilizzato un apparecchio speciale dotato di elettrodi. Sulla parte bassa della schiena della madre vengono applicati dei sensori da cui vengono inviati impulsi elettrici, la cui frequenza e intensità possono essere regolate. La corrente blocca i segnali del dolore che viaggiano lungo le terminazioni nervose del midollo spinale. L'elettroanalgesia migliora anche la circolazione sanguigna, riducendo il rischio di ipossia fetale.

Psicoterapia

Una donna incinta può ricorrere ai servizi di uno psicoterapeuta e ridurre il suo dolore attraverso tecniche ipnotiche. Questo è un modo meraviglioso per ridurre il dolore e creare una profonda sintonia positiva con il processo della nascita e gli eventi successivi.

L'elenco dei metodi fisiologici naturali comprende anche il sollievo dal dolore durante il parto assumendo posizioni speciali. Questo tipo di “ginnastica” viene insegnata alle donne incinte durante le lezioni preparatorie. Uno specialista dell'ospedale di maternità può aiutarti a trovare posizioni rilassanti.

Una nota! Alcuni oli essenziali (ylang-ylang, menta, bergamotto, arancia, gelsomino) hanno un effetto analgesico e rilassante. L'inalazione degli aromi di questi oli si sposa con le modalità fisiologiche sopra descritte e ne potenzia l'effetto. Un'altra aggiunta potrebbe essere una musica piacevole e calma..
Molti oli aromatici hanno un effetto rilassante sul corpo.

Sollievo dal dolore farmacologico

L’anestesia medica utilizza sostanze chimiche che agiscono in modo rapido ed efficace. Bloccano completamente il dolore, ma ognuno di essi ha i suoi effetti collaterali. Consideriamo tutti i tipi di anestesia farmacologica accettabili per le donne incinte.

L'anestetico viene somministrato attraverso una maschera per inalazione. Il farmaco utilizzato è principalmente l'azoto, meno spesso il metossiflurano, il pentran, il Ftorotan, il trilene.

La donna prende autonomamente la maschera, se la applica sul viso e inala il gas. La frequenza delle inalazioni viene effettuata secondo un determinato schema, selezionato dal medico, concentrandosi sulle condizioni della donna in travaglio.

In genere viene selezionata una delle tre opzioni:

1. Inalare il farmaco ogni mezz'ora.
2. Inspira non appena inizia la contrazione successiva e rimuovi la maschera non appena termina lo spasmo.
3. Respira tra le contrazioni.

L'anestesia per inalazione durante il parto viene utilizzata solo fino a un certo punto, finché la cervice non si è dilatata a 5-6 cm e non può essere utilizzata ulteriormente. Questo metodo sta perdendo la sua rilevanza a causa dell'elevato consumo di gas e delle perdite nei reparti.

• Sollievo dal dolore quasi istantaneo.
• Non danneggia il bambino.
• Previene l'ipossia fetale.
• Viene rapidamente eliminato dal corpo.

• Effetti collaterali sotto forma di nausea, vomito, mal di testa, vertigini, confusione, insufficienza respiratoria, tachicardia.

Iniezioni endovenose e intramuscolari

I farmaci con effetti narcotici o non narcotici vengono iniettati in una vena o in un'area muscolare della donna in travaglio.

I farmaci non narcotici includono antidolorifici come No-shpa, Analgin, Baralgin. Possono essere utilizzati anche tranquillanti e sedativi (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), che aumentano la soglia del dolore, riducono la paura, l'ansia e l'eccitabilità nervosa.

In casi estremamente rari, a una donna vengono somministrati farmaci anestetici Ketamina, Kalipsol, Sombrevin attraverso una vena. Alleviano rapidamente e completamente il dolore, ma causano molti effetti collaterali, quindi il loro uso è indesiderabile.

I farmaci narcotici più comunemente usati sono Promedol e Fentanyl.

• I medicinali vengono rapidamente eliminati dal corpo.
• Un effetto anestetico piuttosto forte.

• L'anestetico somministrato per via endovenosa o intramuscolare entra nella placenta attraverso il sangue e può avere un effetto negativo sul bambino.
• Azione breve.
• Ci sono molti effetti collaterali per il paziente (confusione, nausea, vertigini, vomito, alterazioni della frequenza cardiaca, mal di testa).

Tale anestesia del travaglio viene eseguita in casi molto rari quando al paziente per qualche motivo non può essere somministrato un altro tipo di anestesia.

Le iniezioni endovenose sono adatte nei casi in cui altri tipi di anestesia sono controindicati per la donna in travaglio.

Oggi questo è uno dei tipi di anestesia più ottimali, utilizzato nella maggior parte dei casi.

L'anestetico viene iniettato nello spazio epidurale, situato nella colonna lombare. Possono essere utilizzati i seguenti farmaci: lidocaina, novocaina, ropivacaina e loro analoghi. L'essenza della tecnica è la penetrazione dell'anestetico nello spazio epidurale e il blocco delle radici nervose del midollo spinale.

L'effetto del farmaco si manifesta in circa 20 minuti. La donna perde completamente la sensibilità nella zona sotto la vita. Nella parte superiore del corpo rimane la sensibilità.

Durante tutto il periodo del travaglio, il catetere rimane nella regione spinale, consentendo la somministrazione di ulteriori dosi di anestesia.

Vantaggi dell'anestesia epidurale:

• La donna in travaglio rimane pienamente cosciente e può muoversi.
• Elimina il travaglio scoordinato.
• Non influisce sulla forza e sulla frequenza delle contrazioni uterine.
• Non ha un effetto negativo sul feto.
• Non aumenta la pressione sanguigna.
• La funzione cardiaca del paziente rimane stabile.
• Un dolce recupero dall'anestesia.

• L'effetto dell'anestesia non inizia immediatamente, devi aspettare 20-30 minuti.
• Se durante una puntura il liquido cerebrospinale fuoriesce nello spazio epidurale, la donna può successivamente soffrire di forti mal di testa per un lungo periodo.
• Difficoltà a respirare (a causa del blocco dei muscoli dello sterno).
• Dolore nel sito della puntura, successiva infiammazione, difficoltà di guarigione, ematomi.
• Dolore alla regione lombare che persiste per 2-3 mesi.
• Quando un ago entra in un vaso, sono possibili diverse reazioni negative.
• In casi estremamente rari, se l'ago viene inserito in modo errato, è possibile la paralisi degli arti inferiori.

Nonostante tutti i rischi, l'anestesia epidurale durante il parto è una delle più sicure in termini di effetti sul bambino.

Maggiori informazioni sull'anestesia epidurale in.

Anestesia spinale

Vale subito la pena notare che l'epidurale e la spinale (spinale) sono diversi tipi di procedure per alleviare il dolore durante il parto.

Vengono utilizzati gli stessi farmaci, ma durante l'anestesia spinale l'ago viene inserito più in profondità nello spazio subaracnoideo stesso. L'effetto dell'anestesia avviene molto più velocemente che con l'epidurale, entro 5 minuti.

Il metodo spinale per alleviare il dolore richiede qualifiche più elevate da parte del medico che esegue la puntura; il minimo errore può portare a conseguenze irreversibili. Con questa tecnica gli effetti collaterali sono più pronunciati, anche se non si riscontrano effetti negativi gravi sul feto.

È importante saperlo! Nonostante l’elevata efficacia dell’anestesia spinale, non funziona su tutti. Circa il 5-6% delle donne non risponde affatto all'iniezione di farmaci nella zona epidurale o subaracnoidea. Circa il 15% sperimenta bassi livelli di sollievo dal dolore.

Anestesia paracervicale

Un metodo obsoleto per alleviare il dolore, che praticamente non viene più utilizzato, ma la futura mamma dovrebbe saperlo.

Un farmaco anestetico (Novocaina, Lidocaina) viene iniettato direttamente nelle volte laterali della vagina, cioè attorno all'orifizio uterino. La procedura viene eseguita nelle prime fasi delle contrazioni, quando la dilatazione non ha ancora raggiunto gli 8 cm L'anestesia blocca le terminazioni nervose della cervice, riducendo significativamente il dolore.

L'anestesia paracervicale durante il parto porta ad un rallentamento del battito cardiaco nel feto (in più del 50% dei casi), a causa di questo effetto collaterale non veniva più utilizzata.

Che tipo di antidolorifico viene utilizzato dopo il parto?

Il processo della nascita è diviso in tre fasi: il periodo delle contrazioni, l'espulsione del feto e il rilascio della placenta. In alcuni casi, l'ultimo, terzo stadio nelle donne si verifica con complicazioni. La placenta non fuoriesce naturalmente dopo il tempo richiesto e il paziente necessita di una pulizia manuale.

In alcuni casi, può essere necessario alleviare il dolore anche dopo il parto.

In una situazione del genere, è necessaria l'anestesia. Se il parto è avvenuto in anestesia epidurale, viene semplicemente somministrata una dose aggiuntiva. In altri casi viene utilizzata l'anestesia endovenosa a breve durata d'azione (per 10-15 minuti). Questa volta è abbastanza per liberare l'utero dalla placenta mediante intervento meccanico.

Alcune donne sperimentano rotture perineali dopo la nascita del loro bambino. Durante la sutura, il medico inietta un anestetico direttamente nella zona vaginale.

Dopo aver completato tutto, la madre di successo non ha più bisogno di alleviare il dolore. Nei prossimi giorni sentirai dei crampi piuttosto forti all'addome, poiché l'utero inizia a contrarsi, ma questo dolore è di breve durata e abbastanza tollerabile.

Quale tipo di anestesia per il parto è la migliore?

È impossibile dare una risposta definitiva a questa domanda. In ogni singolo caso, l'uno o l'altro tipo di anestesia può essere più adatto. Ma se lo guardi obiettivamente, è considerato il migliore. La cosa più importante è che venga eseguito da uno specialista esperto.

Vale anche la pena considerare che ogni metodo ha controindicazioni.

Finalmente

Questa era una panoramica di tutti i possibili tipi di anestesia per il parto. Nonostante la paura delle donne incinte riguardo agli eventi imminenti e il desiderio di affrontare questo processo senza dolore, la decisione sulla necessità e l'opportunità dell'anestesia deve essere presa da un medico. Ora nelle cliniche private una donna in travaglio può ordinare l'anestesia se lo desidera, pagandone una certa somma. Ma anche in questi casi è necessario consultare in anticipo il proprio medico curante e valutare tutti i pro e le possibili conseguenze negative.

Unico. La quantità di dolore che una madre prova durante il parto varia da donna a donna. Ciò dipende da molti fattori, come le dimensioni e la posizione del feto, la forza delle contrazioni e la tolleranza al dolore. Per alcune donne, l’uso di tecniche di respirazione e rilassamento adeguate è sufficiente per alleviare il dolore; altre potrebbero aver bisogno dell’anestesia durante il parto.

Durante il parto, vari tipi di anestesia possono aiutare ad alleviare il dolore. L’anestesia epidurale e spinale sono le più comunemente utilizzate, ma esistono altre opzioni per alleviare il dolore. Prima del parto, una donna dovrebbe chiedere attentamente ai suoi medici possibili sollievo dal dolore o sollievo per fare la scelta migliore per sé e per il suo bambino.

Quali sono le indicazioni per alleviare il dolore durante il parto naturale?

Il desiderio della donna è un'indicazione sufficiente per alleviare il dolore durante il parto. A volte l'analgesia è indicata per le future mamme che presentano determinati fattori di rischio, anche in assenza di tale desiderio. Queste situazioni sono note ai ginecologi, che in questi casi indirizzano le donne per un consulto con un anestesista.

Quali tipi di anestesia possono essere utilizzati per il parto naturale?

Come già accennato, qualsiasi parto, se la donna lo desidera, può essere anestetizzato. Tuttavia, ci sono controindicazioni per molti metodi.

Durante il parto naturale vengono utilizzati due tipi principali di farmaci antidolorifici:

• Analgesici- Questi sono farmaci che aiutano ad alleviare il dolore. Questi farmaci includono gli oppioidi (come il fentanil o la morfina). Sebbene possano alleviare il dolore, questi rimedi non possono alleviare completamente una donna in travaglio. Inoltre, riducono anche l’ansia e aiutano la donna a rilassarsi. Gli analgesici non devono essere somministrati prima della nascita del bambino perché possono rallentare i riflessi e la respirazione del bambino.
• Anestetici- questi sono farmaci che bloccano la maggior parte delle sensazioni, compreso il dolore. A seconda di come vengono utilizzati gli anestetici, si distingue l'anestesia locale, regionale e generale.

Benefici e possibili conseguenze dell'uso dell'anestesia durante il parto

Nome del metodo per alleviare il dolore	Azione e possibili benefici	Rischio potenziale per la madre	Potenziale rischio per il bambino
Analgesici (antidolorifici comuni, compresi gli oppioidi)	Può alleviare il dolore, ridurre l'ansia e aiutarti a rilassarti durante il travaglio. Non bloccano tutte le sensazioni. Non porta alla perdita di coscienza. Non rallentano il travaglio né influenzano le contrazioni.	Non elimina completamente il dolore. Può causare sonnolenza o difficoltà di concentrazione. Può indebolire i ricordi del parto. Può causare nausea, vomito e prurito. Può abbassare la pressione sanguigna o rallentare la respirazione. Può causare reazioni allergiche e difficoltà respiratorie.	Se somministrato immediatamente prima della nascita: Può provocare sonnolenza, rendendo difficoltoso l'allattamento al seno subito dopo la nascita. Può rallentare la respirazione e indebolire i riflessi. Può disturbare la termoregolazione del bambino.
	Blocca la maggior parte delle sensazioni sotto la vita. Ci vogliono 10-20 minuti per iniziare a lavorare. Può essere utilizzato durante tutto il periodo del parto. Il farmaco può essere somministrato più volte attraverso un catetere, consentendo di ridurne o aumentarne la dose secondo necessità.	L'intorpidimento può rendere difficile la spinta, così come i problemi con la minzione (può essere necessario il cateterismo vescicale). Se l’intorpidimento si estende al petto, può rendere difficile la respirazione. Se l’ago perfora la dura madre, la donna può sviluppare mal di testa che dura diversi giorni. La pressione sanguigna può diminuire. Possono verificarsi lievi vertigini o nausea e acufeni. Se l’ago tocca un nervo durante il cateterismo nello spazio epidurale, la donna potrebbe avvertire una scossa elettrica in una gamba. Se il farmaco entra in una vena, può causare vertigini e convulsioni (in rari casi). Sebbene raro, esiste il rischio di reazioni allergiche, danni ai vasi sanguigni, infezioni o gonfiore nello spazio epidurale. Se il travaglio procede lentamente quando viene utilizzata l’anestesia spinale per alleviare il dolore, gli effetti dei farmaci potrebbero terminare troppo rapidamente.	La diminuzione della pressione sanguigna nella madre può rallentare la frequenza cardiaca e la respirazione del bambino.
Anestesia spinale	Blocca la maggior parte delle sensazioni sotto la cassa toracica. L'azione inizia immediatamente e dura 1-2 ore. Con l'introduzione di farmaci più potenti, può essere utilizzato per alleviare il dolore durante il taglio cesareo.
blocco pudendo	Utilizzato per intorpidire il perineo, solitamente prima di un'episiotomia.	Anestetizza solo la zona perineale e non influisce sul dolore delle contrazioni. Raramente provoca effetti negativi sulla madre o sul bambino.
Anestesia generale	Può iniziare molto rapidamente e portare alla perdita immediata di coscienza. Blocca quasi tutte le sensazioni, compreso il dolore. Utilizzato solo quando necessario (ad esempio, per un taglio cesareo immediato)	Una donna non ricorderà gli eventi mentre è incosciente. La donna avrà sonno per un certo periodo di tempo. Il paziente può avvertire nausea o vomito.	Può provocare sonnolenza nel bambino, rendendo difficile l'allattamento al seno subito dopo la nascita. Può ridurre l'afflusso di sangue al bambino.

È possibile il parto senza anestesia?

Vale la pena partorire in anestesia?

Ogni donna durante la gravidanza inizia a pensare se valga la pena usare l'anestesia durante il parto. Molte di loro pensano che il parto naturale sia l'unico modo corretto, tuttavia spesso cambiano idea durante le contrazioni molto dolorose. Ma esistono tecniche sicure ed efficaci per alleviare il dolore che aiuteranno le future mamme a concentrarsi sulla spinta e non sul dolore causato dal bambino che si muove attraverso il canale del parto. Ogni donna dovrebbe ricordare che la decisione di sottoporsi all'anestesia durante il parto appartiene solo a lei.

Taras Nevelichuk, anestesista, appositamente per il sito

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