Cosa sono le otturazioni dentali? Qual è la differenza tra otturazioni in composito e compomero e perché la ceramica è così buona. Tipi di otturazioni dentali: quale scegliere

I tessuti duri dei denti, sfortunatamente, non possono rigenerarsi (recuperarsi). Per questo motivo i frammenti di smalto e dentina interessati dal processo carioso o spezzati devono essere sostituiti con materiali artificiali. Il restauro può essere effettuato posizionando otturazioni o realizzando intarsi. Difetti significativi richiedono un trattamento ortopedico.

Otturazione dentale: scopi e materiali utilizzati

Il riempimento ha due obiettivi principali:

1. L'eliminazione del tessuto interessato durante la preparazione del dente arresta l'ulteriore sviluppo della carie e ne previene le complicanze.
2. L'otturazione sostituisce il difetto, importante dal punto di vista estetico e fisiologico.

Tutti i materiali utilizzati per restaurare le corone dentali devono necessariamente soddisfare i seguenti requisiti:

• sicurezza per l'organismo (nessun effetto tossico);
• forza (resistenza alle influenze meccaniche e chimiche);
• elevate qualità estetiche.

Nota:Un'otturazione ben posizionata dovrebbe idealmente essere completamente invisibile (almeno per un non specialista).

Prima di posizionare l'otturazione, vengono eseguiti una serie di lavori preparatori, tra cui:

• rimozione meccanica del tessuto interessato (infetto);
• formazione di una cavità nel rispetto di determinati requisiti;
• isolamento del dente dalla saliva;
• trattamento della cavità con una soluzione antisettica.

Il riempimento diretto prevede:

• applicazione di una guarnizione isolante (se necessaria);
• trattamento superficiale con adesivo (o mordenzatura dello smalto);
• introduzione di materiale nella cavità e sua compattazione;
• modellazione di riempimento;
• esposizione a una lampada speciale (per fotopolimeri);
• levigatura e lucidatura dopo la polimerizzazione finale.

A cosa servono le otturazioni? La risposta a questa domanda nella video recensione la dà il dentista:

Classificazione delle otturazioni dentali

In base al loro scopo, tutte le otturazioni possono essere suddivise in temporanee e permanenti. I primi possono servire per isolare temporaneamente la cavità in cui viene introdotto il medicinale (alcuni materiali contengono farmaci nella loro composizione). È anche possibile posizionare un'otturazione temporanea se il dentista non è completamente sicuro che la pulpite non si svilupperà (tali otturazioni possono essere chiamate otturazioni "diagnostiche").

Le otturazioni temporanee differiscono dalle otturazioni permanenti nella loro composizione. Per la loro fabbricazione vengono utilizzati materiali meno durevoli, che consentono al medico di rimuovere facilmente tale otturazione temporanea dopo 1-3 giorni durante la successiva visita del paziente. Un materiale comune per tali otturazioni è la dentina artificiale, che viene miscelata con acqua. Con il suo aiuto, in particolare, viene fissata e isolata la pasta di arsenico, necessaria per la devitalizzazione (distruzione, rimozione) della polpa (fascio neurovascolare) del dente.

Importante:l'arsenico è una sostanza velenosa. Una piccola quantità di un preparato contenente arsenico viene introdotta nella cavità del dente per “uccidere il nervo”.

Le otturazioni permanenti, realizzate con materiali di alta qualità e consegnate nel rispetto di tutte le norme, sono progettate per durare per molti anni e persino decenni.

Nota: se l'otturazione è andata persa dopo alcuni mesi, si è verificata una violazione della tecnologia o il medico non ha tenuto conto dei carichi meccanici (vale a dire, era necessaria una corona artificiale).

otturazioni metalliche

Le otturazioni metalliche sono realizzate in amalgama, una lega di alcuni metalli con mercurio. Fino a poco tempo fa, l’amalgama d’argento era il più comune. Prima di posizionare tale otturazione, il medico doveva mescolare accuratamente la fine polvere d'argento con il mercurio. Lavorare con questo materiale pericoloso per la salute richiedeva il rispetto di regole particolarmente rigide. Ad essere onesti, l'amalgama finito è quasi atossico (il fumo di tabacco contiene molto più mercurio).

Lo svantaggio di questo tipo di otturazione è la probabilità che si sviluppi l'effetto di "galvanismo" (comparsa di una debole corrente) in presenza di corone o ponti metallici in bocca. Gli svantaggi possono anche essere considerati la separazione dell'otturazione dallo sfondo del dente (caratteristica lucentezza metallica), la durata della polimerizzazione (fino a 3 ore) e il coefficiente di espansione, che differisce significativamente da quello dei tessuti naturali del dente ( possono verificarsi scheggiature quando si mangiano cibi freddi e caldi). Gli ovvi vantaggi sono la possibilità di posizionare le otturazioni metalliche in una cavità umida, il loro ritiro negativo e una fantastica resistenza all'usura. Ancora oggi i dentisti possono individuare nella bocca del paziente un'amalgama inserita nel secolo scorso.

otturazioni in cemento

In odontoiatria vengono utilizzati diversi tipi di cementi, ma per le otturazioni vengono solitamente utilizzati cementi fosfatici o vetroionomerici.

Nota: i cementi sono materiali bicomponenti. Durante l'impasto, polvere e liquido vengono mescolati.

Le otturazioni in cemento fosfato sono state applicate relativamente di recente a tutti come parte della fornitura di cure dentistiche gratuite. Gli indubbi vantaggi dei materiali di questa categoria sono il basso costo e la facilità d'uso. La resistenza meccanica, cioè la resistenza all'abrasione, lascia molto a desiderare e inoltre si ha uno scarso "adattamento marginale" alle pareti della cavità formata. Di conseguenza, tra l'otturazione e le pareti del difetto della corona si forma gradualmente uno spazio in cui cadono i residui di cibo e si sviluppa la carie secondaria. Per aumentare la resistenza meccanica, nella composizione di tali cementi veniva spesso introdotta polvere d'argento finemente dispersa, ma ciò non risolveva il problema dello scarso adattamento marginale.

Un materiale molto più perfetto sono i cementi vetroionomerici, che sono caratterizzati da un grado piuttosto elevato di affinità con i tessuti duri del dente. Contengono ioni fluoro, che contribuiscono alla rimineralizzazione dello smalto. A causa di questa circostanza, le otturazioni in vetroionomero vengono spesso posizionate sui denti da latte dei bambini. Le proprietà adesive di tali cementi sono molto più elevate di quelle dei cementi fosfatici, il che risolve in parte il problema dell'adattamento marginale. Tuttavia, i sigilli di questa categoria non si distinguono per un'elevata stabilità meccanica e nessun additivo ha contribuito a risolvere radicalmente questo problema.

Tutti i cementi hanno un “tempo di lavorazione” molto breve. Dopo aver miscelato la composizione, è necessario introdurla nella cavità e formare un sigillo in pochi minuti. Quindi il materiale inizia a "grippare" rapidamente, cioè a perdere la plasticità necessaria.

Otturazioni in plastica

Una svolta in odontoiatria è stata l’emergere di otturazioni in plastica e composito. La maggior parte delle resine riempitive sono basate su composti di acido acrilico. Il materiale è caratterizzato da un'elevata resistenza meccanica, che garantisce la durata delle guarnizioni, purché posizionate correttamente. I vantaggi includono la possibilità di scegliere il materiale in base al colore. In alcuni casi, dopo la molatura e la lucidatura, l'aspetto della plastica potrebbe essere indistinguibile dallo smalto sano.

Ma ci sono molti svantaggi delle otturazioni in plastica. Durante la polimerizzazione si forma un numero enorme di pori microscopici, che in seguito diventano la causa dello sviluppo della carie secondaria. La superficie porosa è un ottimo terreno fertile per i microrganismi che contribuiscono allo sviluppo di numerose malattie orali. Anche i pregi estetici scompaiono rapidamente "nel nulla"; il materiale tende a scurirsi, soprattutto sotto l'effetto di coloranti alimentari e nicotina. Un grave svantaggio è la tossicità della plastica acrilica. Il composto chimico aggressivo agisce sulla polpa. Se l'otturazione è installata su un dente dal quale il nervo non è stato precedentemente rimosso, anche se è presente un rivestimento isolante di cemento di alta qualità, la probabilità di sviluppare pulpite è molto alta.

I materiali compositi bicomponenti (“pasta-pasta”) a base di resine epossidiche presentano molti meno inconvenienti. La tossicità della composizione si verifica, ma non è così pronunciata come con i polimeri acrilici. Le otturazioni in composito si consumano ancora più lentamente, ma la fragilità è leggermente maggiore. Sono perfetti, ad esempio, per riempire un difetto sulla superficie masticatoria di una corona, ma con essi non è consigliabile ripristinare il tagliente.

Otturazioni fotopolimerizzabili (otturazioni fotopolimeriche)

I fotopolimeri (guarnizioni elio, guarnizioni leggere) sono i materiali più moderni. Le composizioni pastose tendono ad indurirsi sotto l'azione delle radiazioni ultraviolette, la cui fonte sono speciali lampade dentali.

Il medico non può assolutamente affrettarsi nel processo di introduzione del materiale nella cavità e nella formazione finale del sigillo, che, tra le altre cose, garantisce l'alta qualità dei sigilli. Non è necessario macinare una quantità significativa dopo la polimerizzazione; è sufficiente effettuare la lucidatura con ugelli abrasivi fini per donare brillantezza. La più ampia gamma di tonalità consente di ottenere un perfetto abbinamento del colore dell'otturazione con il colore dello smalto sano circostante. Un'otturazione in fotopolimero ben posizionata e lucidata non può sempre essere rilevata nemmeno da uno specialista. Le elevate proprietà estetiche consentono di utilizzare tali compositi per il restauro del gruppo di denti frontali (più evidente quando si sorride o durante una conversazione). La tossicità del materiale è minima, così come il grado di restringimento. Anche l'abrasione è bassa, grazie alla quale le otturazioni fotopolimerizzabili possono durare per molti anni.

Se la situazione finanziaria lo consente, ovviamente consigliamo di dare la preferenza alle otturazioni in fotopolimero. In questo caso i costi si giustificheranno pienamente!

Puoi vedere come vengono installate le otturazioni in composito guardando questa recensione video:

Schede

Gli intarsi sono una via di mezzo tra un'otturazione e una piccola protesi a corona. Si tratta infatti di un'otturazione finita realizzata in un laboratorio odontotecnico e poi fissata da un medico in una cavità preparata utilizzando un materiale composito. Il processo di installazione è molto simile al fissaggio di una corona.

In base ai materiali con cui sono realizzate le strutture, si distinguono i seguenti tipi di alette:

• plastica;
• composito;
• ceramica;
• metallo.

Secondo la tecnologia di produzione, è consuetudine distinguere le seguenti varietà:

• intarsi modellati nel cavo orale;
• schede realizzate sul modello.

Nel primo caso, dopo la preparazione del dente, nella cavità viene introdotta della cera dentale ammorbidita. Quindi viene completamente formato un intarsio per sostituire il difetto e il modello in cera viene trasferito alla fonderia della clinica, dove su di esso viene fusa esattamente la stessa struttura metallica.

Nel secondo caso, dopo aver preparato la cavità, viene presa l'impronta del dente con un materiale elastico a base di silicone. Sul calco viene colato un modello in gesso, sul quale è già modellato un inserto in cera e il modello viene “tradotto” nel materiale necessario (plastica, composito, ecc.). Sul modello è anche possibile realizzare un intarsio in ceramica.

Tali "microprotesi" presentano molti vantaggi rispetto alle tradizionali e alle otturazioni.

Si adattano perfettamente alle pareti della cavità, a differenza delle otturazioni, in cui si forma il cosiddetto. "sottosquadri" con compattazione insufficiente in fase di presa. I modelli in ceramica sono caratterizzati da eccellenti proprietà estetiche, dovute alla traslucenza del materiale e ad un'ampia gamma di colori.

Mediante gli intarsi è possibile creare un “punto di contatto” anatomicamente perfetto tra i denti adiacenti. L'abrasione degli intarsi è addirittura inferiore a quella dello smalto dei denti sani, per non parlare delle otturazioni in composito. I modelli con sovrapposizione delle cuspidi possono in alcuni casi rappresentare un’ottima alternativa alle corone artificiali, che richiedono un’accurata preparazione di tutte le superfici dei denti. Inoltre non è necessario pre-depolpare il dente, poiché le moderne "microprotesi" in ceramica sono completamente atossiche.

Rivolgendosi al dentista per chiedere aiuto, non molti pazienti sono interessati al tipo di riempimento che il medico ha deciso di mettere nel dente, e invano. La composizione, le proprietà e la durabilità di ciascun materiale sono diverse, così come le loro caratteristiche estetiche. Per il restauro del dente anteriore sono consigliati alcuni materiali e altri per le otturazioni sotto la corona del dente. Nei bambini: il terzo, ecc. Anche il costo delle otturazioni di materiali diversi è diverso.

Tutti i materiali da otturazione sono progettati per riempire una cavità pre-preparata, hanno una consistenza plastica viscosa e devono indurire nel tempo. Di norma, sono soggetti ai seguenti requisiti:

• Innocuità.
• Resistenza all'azione della saliva e dei componenti alimentari (non si dissolve).
• Tempo di polimerizzazione minimo.
• Elevata resistenza meccanica, durezza.

Naturalmente, per un medico che lavora con questi materiali, sono importanti anche altre proprietà: plasticità durante l'iniezione, tempo di indurimento, capacità di aderire alle pareti della cavità e fornire tenuta, facilità di lavorazione, ecc.

otturazioni in cemento

Le otturazioni in cemento sono generalmente convenienti, ma richiedono molto tempo per indurirsi, entro 2 ore.

Questi materiali sono suddivisi in diversi gruppi: cementi al fosfato di zinco, ai silicati, ai fosfati di silice, ai policarbossilati e ai vetroionomerici. Quasi tutti i cementi si induriscono sotto l'azione di reazioni chimiche che si verificano durante la miscelazione dei componenti: polvere e liquido. Lo svantaggio di questo processo è che dopo aver mescolato il materiale non c'è molto tempo per posizionare l'otturazione, soprattutto per formare un rilievo sulla superficie del nuovo dente. La forza massima viene raggiunta solo dopo poche ore, pertanto, quando si posizionano tali otturazioni, non è consigliabile mangiare cibo per 2 ore.

1. I cementi al fosfato di zinco si dissolvono e diminuiscono di volume nel tempo, pertanto la formazione di spazi vuoti e la violazione dei sigilli sono inevitabili. Pertanto vengono utilizzati come materiali intermedi (tamponi isolanti) quando si posizionano altre otturazioni o per il fissaggio di intarsi, corone artificiali.
2. I cementi ai silicati sono piuttosto tossici e oggi vengono usati raramente. Le loro otturazioni sono fragili, diminuiscono di volume nel tempo, si dissolvono a contatto con la saliva.
3. I cementi silico-fosfati occupano un posto intermedio nelle loro proprietà, hanno proprietà simili ai gruppi precedenti.
4. I cementi policarbossilati hanno una solubilità molto inferiore, contengono fluoro per un effetto anticario sui tessuti dei denti. Tali materiali vengono utilizzati per l'otturazione dei denti da latte, come guarnizioni isolanti per altri materiali, per cementare intarsi, corone.

GIC (cementi vetroionomerici)

Il gruppo più moderno di cementi, ampiamente utilizzato nella moderna odontoiatria. La polvere è un vetro silicato fine di fluoro-alluminio e il liquido è una soluzione di acidi poliacrilici. A differenza dei materiali precedenti, l'adesione dell'otturazione alle pareti del dente avviene non solo meccanicamente, ma anche chimicamente, il che aumenta il tempo di permanenza dell'otturazione nel dente. Questi cementi hanno una bassa tossicità, una buona durezza e resistenza, quindi vengono spesso utilizzati per l'otturazione dei denti da latte. Sono stati sviluppati cementi che induriscono quando i singoli componenti vengono miscelati (chimici) o sotto l'azione della luce di una certa lunghezza d'onda (luce). L'utilizzo di questi ultimi riduce al minimo il tempo di indurimento nel cavo orale, il che è molto conveniente nel trattamento dei bambini.

otturazioni metalliche

Gli amalgami sono soluzioni indurenti di uno o più metalli nel mercurio. C'è un amalgama di argento, rame e oro. Le otturazioni realizzate con tale materiale sono molto resistenti, dure, resistenti alla distruzione e alla saliva. Ma i loro svantaggi più importanti sono: non estetica, indurimento lento, restringimento del volume nel tempo. Spesso, dopo alcuni anni, attorno a tale otturazione si forma una carie secondaria e il dente stesso è parzialmente macchiato da leghe metalliche, il che rende questi materiali non molto apprezzati dai pazienti. Inoltre, le otturazioni in amalgama richiedono attrezzature speciali, che attualmente sono raramente dotate negli studi dentistici. Una delle complicazioni quando si utilizzano otturazioni in amalgama è lo sviluppo del galvanismo, che si manifesta come. Il trattamento consiste nel sostituire le otturazioni.

Otturazioni temporanee

Nelle diverse fasi del trattamento terapeutico o ortopedico, il medico utilizza un'otturazione temporanea. I pazienti credono erroneamente che abbia le stesse proprietà dei materiali per otturazioni permanenti. Infatti tali materiali vengono resi meno durevoli in modo da poter poi essere facilmente rimossi dalla cavità dentale. Le otturazioni temporanee sono sufficientemente strette da isolare i farmaci (arsenico, pasta medicinale, antisettico su cotone turunda) e possono durare diverse settimane. Tali materiali si induriscono entro poche ore dall'indurimento, quindi il medico sconsiglia di mangiare questa volta e successivamente di non prestare attenzione alla scheggiatura dell'otturazione, cosa che sicuramente accadrà. I materiali moderni per otturazioni temporanee possono indurirsi sotto l'influenza della luce entro 20-30 secondi, hanno un colore più naturale e vengono completamente rimossi quando vengono rimossi dal dente. Le sostanze medicinali possono essere aggiunte alla composizione delle otturazioni temporanee dal produttore, pertanto un gusto specifico può rimanere per tutto il tempo in cui tale otturazione si trova nella cavità orale. Le otturazioni temporanee sono assolutamente innocue.

Materiali compositi (compositi) per otturazioni

Le otturazioni in composito si induriscono se esposte alla luce ultravioletta.

Un gruppo moderno di materiali utilizzati per le otturazioni dei denti permanenti e il restauro di corone. I compositi sono una combinazione di due materiali chimicamente diversi: un monomero organico e un riempitivo inorganico. Tali materiali si induriscono a causa dell'azione di un iniziatore di polimerizzazione: luce ultravioletta con una lunghezza d'onda di 400-500 nm o un attivatore chimico. Il problema principale dei compositi è il ritiro nel tempo, che dopo alcuni anni si manifesta sotto forma di difetti intorno alle otturazioni. Per ridurre il rischio di microspazi e rafforzare la connessione tra l'otturazione e le pareti del dente, viene utilizzata una sorta di "colla": un sistema adesivo. I compositi sono molto estetici e hanno un'ampia tavolozza di colori, che consente di abbinare le otturazioni al colore del dente. Ma questo gruppo di materiali è piuttosto tossico e non viene utilizzato nei denti da latte o nei denti permanenti nella fase di crescita delle radici. Prima di posizionare un'otturazione in composito, lo smalto (se necessario) viene mordenzato con acido fosforico al 30-40%, viene applicato un adesivo sulla superficie asciutta e viene posizionata un'otturazione. I materiali chimici che si induriscono durante la miscelazione dei componenti non hanno una resistenza inferiore alle otturazioni leggere, quindi è pratico metterli sotto corone artificiali. Il loro breve tempo di indurimento non consente al medico di eseguire un restauro complesso del dente, che non è necessario durante la preparazione del dente per la protesi. E il prezzo per tali sigilli è solitamente inferiore a quello di quelli leggeri.

Otturazioni in plastica

In precedenza, questi materiali erano ampiamente utilizzati in odontoiatria. La plastica è stata impastata da un medico e in una forma plastica è stata introdotta nella cavità del dente in una porzione, dopo di che si è indurita. Svantaggi delle otturazioni plastiche: tossicità, scarsa resistenza meccanica alle sollecitazioni, all'abrasione e scolorimento nel tempo. Attualmente usato raramente. Durante la perforazione di tale otturazione del dente, il paziente avverte un distinto odore di plastica in bocca. Inoltre, le reazioni allergiche nei pazienti sono più comuni per questo tipo di materiale.

La scelta del materiale per l'otturazione del dente dipende dai requisiti non solo del medico, ma anche del paziente. Per alcuni è importante il costo del lavoro, per altri l'aspetto e la forza. Quando si restaurano i denti anteriori, è meglio non risparmiare denaro e inserire un'otturazione di alta qualità con moderni compositi leggeri. E nel trattamento dei denti da masticare posteriori, i compositi chimici sono abbastanza adatti. I cementi si consumano nel tempo, si dissolvono nella saliva, si sbriciolano e nei denti permanenti tali otturazioni dureranno in media non più di 2-3 anni. Quando si prepara un dente per una corona artificiale, è del tutto possibile cavarsela con un'otturazione realizzata con un composito chimico. In ogni caso, quando ci si rivolge a un dentista, è opportuno chiedere quali materiali ha a disposizione il medico, quali sono le loro differenze, quali sono i loro difetti e punti deboli, per evitare spiacevoli conseguenze, come la colorazione dell'otturazione nel tempo, la comparsa di crepe e scheggiature, odore o sapore sgradevole in bocca.

Fondamentalmente, le otturazioni dentali possono essere divise in due tipi: temporanee e permanenti. Entrambi svolgono la loro funzione specifica. Di solito ne viene creato uno temporaneo per scopi medicinali, quando è necessario mettervi sotto qualche medicinale per un po'.

Un'otturazione temporanea svolge spesso una funzione diagnostica. Se il medico non è sicuro se il nervo del dente è interessato o meno, applica un'otturazione temporanea e, quando è convinto che il nervo non è danneggiato, lo cambia con uno permanente.

Le otturazioni permanenti vengono installate sul paziente per anni, a volte anche per molti anni, a seconda del tipo di materiale di cui sono realizzate. Attualmente esistono 3 tipologie principali di otturazioni a seconda del materiale:

metallo,
- cemento,
- composito.

Le otturazioni in cemento vengono utilizzate da molto tempo nello studio dentistico. Ma tali sigilli presentano numerosi inconvenienti significativi. Il loro principale svantaggio è la scarsa aderenza ai bordi del dente, per cui il materiale può allontanarsi dalla parete del dente. I resti di cibo cadono nello spazio formato e lungo il bordo del ripieno si formano carie secondarie o nuove carie.

Il secondo tipo di otturazioni dentali è metallo, sono anche chiamate amalgame. Un tale sigillo è costituito da una lega di un certo metallo con mercurio, che è lo svantaggio più importante e significativo, perché. mercurio - con proprietà tossiche. Inoltre, tali otturazioni sembrano antiestetiche e presentano alcune difficoltà di installazione, il loro indurimento avviene entro 2-3 ore. In relazione a quanto sopra, le sigilli metallici appartengono al passato.

E forse il materiale più conveniente e durevole che viene spesso utilizzato nei tempi moderni sono le otturazioni dentali in composito. Esistono tre tipi di otturazioni: otturazioni a base di resine epossidiche, contenenti acrilico e fotopolimerizzabili. Un paio di anni fa, questi materiali venivano forniti alla Russia dall'estero, ma oggi la produzione è stata stabilita a San Pietroburgo, Cherkassk e in numerose altre città.

Svantaggi delle otturazioni forti

Il primo e il secondo tipo di sigilli hanno. Ad esempio, le otturazioni contenenti acrilico sono piuttosto tossiche e dopo la loro installazione possono causare infiammazioni del dente, pulpite e carie secondaria.

Le otturazioni in resina epossidica sono meno tossiche ma si scuriscono nel tempo.

Le più utilizzate oggi sono le otturazioni dentali fotopolimerizzabili (compositi leggeri, otturazioni in gel). Tale otturazione subisce la polimerizzazione e l'indurimento sotto l'influenza della luce ultravioletta, sebbene per il posizionamento di alcune otturazioni in cemento venga utilizzata anche una lampada.

L'otturazione leggera è buona, esteticamente gradevole poiché può essere modellata sotto la forma anatomica del dente, inoltre è possibile scegliere una tonalità che si adatti allo smalto del paziente. Nel tempo, il colore dell'otturazione fotopolimerizzabile non cambia. Tale otturazione è atossica, resistente, durevole e consente di ripristinare la forma anche di un dente notevolmente danneggiato.

Le possibilità della medicina moderna consentono a ciascun paziente sulla poltrona del dentista di scegliere il materiale per le otturazioni dentali, in base ai propri desideri e alle proprie capacità finanziarie. È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quale sigillo sia il più affidabile. La scelta del materiale dipende dal dente specifico e dal caso specifico e viene decisa da uno specialista che, su richiesta del cliente, parlerà dei tipi di otturazioni, delle loro caratteristiche, darà consigli in base al caso specifico e raccomandazioni per ulteriore cura.

Istruzioni

Le otturazioni in amalgama metallica sono una lega di mercurio e diversi metalli come argento, rame, stagno e zinco. L'argento li rende resistenti alla corrosione e duri, il rame conferisce loro forza, lo zinco conferisce duttilità al materiale e lo zinco accelera il processo di indurimento. Questa sostanza di riempimento è caratterizzata da maggiore resistenza, resistenza all'abrasione meccanica e all'umidità, antisettico. Tuttavia, presenta anche una serie di svantaggi. Ad esempio, una tecnologia di produzione impropria può portare ad avvelenamento da mercurio e corrosione, e tale sigillo è esternamente antiestetico, cambia il colore dello smalto e si restringe notevolmente quando si indurisce. Tali sigilli vengono utilizzati molto raramente, quelli migliorati sembrano non presentare queste carenze.

Le otturazioni in plastica sono convenienti, ma anche non molto popolari. Ciò è dovuto al fatto che questo materiale è tossico e non sufficientemente resistente alle influenze esterne. Inoltre, tale otturazione non salva dal processo carioso secondario.

Le otturazioni in ceramica sono particolarmente richieste tra le persone benestanti. Hanno un costo elevato, ma la loro qualità è molto vicina all'aspetto e alla composizione dello smalto dei denti naturali. Questo materiale è durevole, resistente alle temperature estreme, non entra in reazioni chimiche e non macchia i denti.

Non tutti i pazienti della clinica odontoiatrica si chiedono quali materiali siano disponibili per l'otturazione dei denti. Ma questo fattore influisce direttamente sulla durata del sigillo. Inoltre, il tipo di materiale dipende dalla salute del dente e dal livello di complessità del processo di trattamento. Oggi parleremo di come scegliere il materiale per il riempimento. In questo articolo verranno discussi anche i tipi di sigilli, i loro vantaggi e svantaggi.

Requisiti generali per le otturazioni dentarie

Innanzitutto definiamo: cos'è un'otturazione in odontoiatria? Questo è un materiale medico caratterizzato da viscosità e plasticità che, nel tempo o sotto l'influenza di fattori esterni, si indurisce nella cavità del dente.

Esiste un certo elenco di requisiti per qualsiasi tipo di sigilli:

1. Sicurezza. Il materiale deve essere conforme agli standard igienici stabiliti.
2. Insolubilità.
3. Persistenza: l'imbottitura non deve consumarsi o ridursi di volume.
4. Dovrebbe indurirsi in breve tempo.
5. Il materiale non può cambiare colore, essere verniciato.
6. Forza.

Tipi di materiali per l'otturazione dei denti

Nell’odontoiatria moderna vengono utilizzati vari materiali per le otturazioni dentali. Ognuno di loro presenta sia vantaggi che svantaggi. Alcuni materiali sono offerti gratuitamente nelle cliniche pubbliche, mentre altri hanno un costo piuttosto elevato. Quindi, quali sono i principali tipi di otturazioni? Attualmente ce ne sono tre:

• prodotto chimico;
• fotopolimero;
• temporaneo.

Ciascuno dei tipi comprende sottospecie, a seconda delle sostanze che compongono il materiale per l'otturazione del dente.

otturazioni in cemento

Questi tipi di otturazioni dentali sono preparati, di regola, da una sostanza in polvere e da un acido liquido. A seguito della miscelazione dei componenti si verifica una reazione chimica, durante la quale si forma una miscela pastosa, che tende ad indurirsi dopo un certo periodo di tempo.

Le otturazioni in cemento, a loro volta, sono anche suddivise in sottogruppi a seconda delle sostanze presenti nella composizione, vale a dire:

• zinco e fosfati;
• silicati;
• silicati e fosfati;
• policarbonati;
• vetroionomeri.

I primi quattro tipi di otturazioni sono chimici. E quest'ultimo può indurirsi sia sotto l'influenza dell'acido che con l'aiuto delle onde luminose.

Le otturazioni in cemento presentano i seguenti vantaggi:

1. Basso costo.
2. Non è necessario utilizzare dispositivi speciali durante il riempimento.
3. Semplicità nella tecnica di esecuzione del processo di installazione del materiale.

Hanno tali sigilli e svantaggi significativi:

• perdono rapidamente forma, volume;
• necessitano di un lungo periodo di tempo per il completo indurimento;
• nel tempo o sotto l'influenza di fattori esterni, si rompono, si sbriciolano facilmente;
• se il processo di otturazione non viene eseguito correttamente, un dente sano può scheggiarsi;
• non protegge dal ripetersi o dalla diffusione della carie;
• tossico.

In misura maggiore o minore, tutte le sottospecie di otturazioni in cemento, ad eccezione dei vetroionomeri, presentano tali svantaggi. Questo materiale è ampiamente utilizzato nella medicina moderna, anche nelle cliniche private. Questa imbottitura non è tossica. Contiene inclusioni di fluoro, che proteggono il dente dall'ulteriore diffusione delle aree cariate. Inoltre, il materiale non solo riempie fisicamente lo spazio del dente, ma entra anche in una reazione chimica con lo smalto. Grazie a questo processo, il riempimento del vetroionomero dura a lungo.

materiali metallici

Quali sono i tipi metallici di otturazioni dentali? Queste sono le cosiddette amalgame: soluzioni a base metallica che hanno la proprietà di indurire. Ci sono argento, oro e rame.

Sono altamente resistenti, non si dissolvono sotto l'azione della saliva. Nonostante ciò, nell'odontoiatria moderna, tale materiale non viene praticamente utilizzato. Quali sono gli svantaggi? Ce ne sono diversi:

• per installare un tale sigillo è necessaria un'attrezzatura professionale speciale, che non è disponibile in tutte le cliniche;
• il metallo indurisce lentamente;
• l'otturazione differisce notevolmente dal colore naturale del dente;
• possibile sviluppo di carie;
• si registrano spesso casi di prurito, sapore metallico nel cavo orale.

Otturazioni in plastica

Quali otturazioni vengono utilizzate nell’odontoiatria moderna? Esistono diversi tipi di otturazioni, quindi il medico sceglie quelle che svolgeranno la loro funzione nel modo più efficace in un caso particolare. Ma gli esperti raccomandano sempre meno materiali plastici ai loro pazienti. Anche se solo pochi anni fa tale imbottitura rappresentava un'alternativa innovativa al metallo. Perché la plastica non ha mantenuto la sua posizione elevata tra i materiali più apprezzati per le otturazioni dentali?

Il fatto è che una soluzione del genere viene rapidamente cancellata, si riduce di volume, cambia colore. Inoltre, spesso le otturazioni in plastica causano gravi reazioni allergiche nei pazienti sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento nella cavità orale. Inoltre, questi materiali sono tossici.

Compositi

Un tipo comune di otturazioni sono i compositi. Includono sia sostanze organiche che inorganiche. Si indurisce sotto l'influenza di processi chimici e con le radiazioni ultraviolette.

L'impostazione dei compositi richiede che lo specialista conosca la tecnologia di preparazione del dente per questa procedura. Poiché in caso di violazione di qualsiasi processo, la qualità e la durata del sigillo vengono notevolmente ridotte.

L'indubbio vantaggio è la presenza di un'ampia tavolozza di colori di tali materiali, che consente di eseguire una procedura dentale per scopi estetici.

Sigilli leggeri

Spesso, grazie agli opuscoli pubblicitari, i potenziali clienti di una clinica odontoiatrica conoscono per la prima volta un concetto come i fotopolimeri. Cos'è veramente? Tutto è molto semplice: si tratta degli stessi compositi o vetroionomeri installati utilizzando una speciale lampada UV. Questi tipi di otturazioni in odontoiatria vengono utilizzati più spesso di altri.

Oggi è difficile trovare una clinica che non offra un servizio come la fotopolimerizzazione. Quali sono i vantaggi di questi tipi di otturazioni dentali?

1. Forza.
2. Plastica.
3. Estetica.
4. Facile da installare.
5. Risultato veloce.
6. L'assenza di sostanze tossiche nella composizione.

Con l'aiuto dei fotopolimeri viene eseguito il restauro dei denti anteriori. Le proprietà del materiale consentono di "scolpire" la forma corretta e bella, dopo di che è assolutamente indolore correggere il risultato con l'aiuto della radiazione ultravioletta. Pertanto, in una sola visita, è possibile eseguire la procedura su più denti.

Ma è abbastanza difficile riempire i denti distanti in questo modo: è semplicemente impossibile raggiungere la parte necessaria della cavità orale con una lampada.

Materiali temporanei

Spesso il dentista deve installare un'otturazione temporanea a scopo terapeutico. I requisiti per un tale materiale sono bassi: deve chiudere il foro nel dente per un periodo che va da diversi giorni a una settimana, dopodiché l'otturazione può essere facilmente rimossa.

Le otturazioni temporanee si rompono e cadono, si restringono, quindi non vengono installate per un lungo periodo.

Spesso a tali materiali vengono aggiunti farmaci. Pertanto, potrebbe verificarsi un sapore o un odore sgradevole dalla bocca.

I tipi sono i seguenti:

• diagnostico;
• destinato al trattamento terapeutico;
• otturazioni per protesi.

Con cosa si riempiono i denti dei bambini?

Molti genitori non pensano nemmeno al fatto che un bambino, come un adulto, abbia bisogno di un esame preventivo da parte di un dentista. Perché curare i denti se comunque cadranno presto? Infatti, la condizione dei denti permanenti dipende direttamente dalla salute dei denti da latte. Pertanto, i bambini devono riempirsi i denti non appena ci sono indicazioni per questa procedura.

In questo caso, è importante scegliere materiali sicuri. In odontoiatria pediatrica vengono utilizzate otturazioni contenenti fluoro (per prevenire un'ulteriore formazione di carie). È molto più conveniente utilizzare materiali che si induriscono sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette: nel trattamento dei bambini, tali otturazioni vengono spesso utilizzate. I tipi di otturazioni oggi molto popolari negli studi dentistici pediatrici sono i vetroionomeri e i compositi.

Otturazioni colorate per bambini: che cos'è?

Le otturazioni dentali multicolori per bambini sono diventate una novità nello studio dentistico. I tipi di tali materiali sono determinati dal produttore.

Le otturazioni luminose, simili alla plastilina, suscitano un genuino interesse, riducendo così la paura del dentista nei bambini.

Questo materiale è anche molto resistente. Nella maggior parte dei casi, dura nei bambini fino al cambio dei denti. Inoltre l'imbottitura colorata è ben lucidata, è di plastica e la sua installazione richiede poco tempo.

Quali ripieni scegliere? I tipi di otturazioni richiesti in ogni caso medico specifico dovrebbero essere raccomandati esclusivamente da uno specialista. Poiché è necessario valutare professionalmente la situazione, vari fattori e determinare quale materiale è più adatto per questo particolare paziente.

Quando un dentista è interessato al tipo di otturazione da inserire, non tutti i pazienti possono rispondere immediatamente a questa domanda. In precedenza, non esisteva una tale varietà di otturazioni, veniva utilizzato principalmente un materiale di riempimento, ma ora c'è un'ampia scelta.

Affinché una domanda del genere non ti sorprenda, come si suol dire, dovresti considerare cosa sono. Quindi, senza dubbio, sarà molto più facile scegliere le imbottiture migliori e più durevoli tra l'intera varietà di otturazioni.

Ma, prima di tutto, devi capire di cosa si tratta: otturazione dentale? Questo è uno dei metodi di trattamento più popolari e conosciuti in odontoiatria. Viene utilizzato per prevenire l'ulteriore distruzione di un dente affetto da carie, per ridare al dente la sua forma originale. La cavità del dente è riempita con uno speciale materiale che tende ad indurirsi.

Fondamentalmente, se la distruzione non è grande, vengono posizionate delle otturazioni. Se il dente viene distrutto in modo significativo, vengono posizionate delle linguette. Per prima cosa viene presa un'impronta del dente, quindi su questa impronta viene realizzato un intarsio in un laboratorio speciale. Successivamente, la fissazione nel dente viene effettuata con l'aiuto di un composito.

Di norma, un inserto realizzato con materiale di riempimento convenzionale non presenta nessuno degli svantaggi inerenti alle otturazioni più moderne e di alta qualità: non si restringono durante la polimerizzazione.

I dentisti moderni utilizzano due tipi di otturazioni, in cui utilizzano le otturazioni corrispondenti per nome:

• Riempimento temporaneo. Non è sempre impostato. Principalmente per la diagnosi o il trattamento. In precedenza, prima di rimuovere il nervo, depositavano l'arsenico. Successivamente, la cavità del dente è stata pulita ed è stata posizionata un'otturazione permanente. Nelle condizioni moderne, molto spesso viene utilizzata un'otturazione temporanea per verificare se il dente farà male. Altrimenti, il nervo viene rimosso. Solo allora viene posizionata un'otturazione permanente. Anche i medicinali vengono posti sotto l'otturazione temporanea.
• Riempimento permanente. Può essere realizzato con vari materiali e viene indossato per molti anni. Un'otturazione ben posizionata mantiene il dente per dieci anni o più.

Ripieni. Da cosa vengono?

La qualità e la resistenza del sigillo dipendono dal materiale con cui sono realizzati. Esistono molti materiali per le otturazioni. Ecco alcuni tipi di sigilli:

• un'otturazione composta da una lega di metallo e mercurio - un amalgama;
• sigillo di plastica;
• riempimento di cemento (vetroionomero);
• riempimento realizzato sulla base di compositi polimerizzati chimicamente;
• riempimento in fotopolimero, è realizzato con compositi fotopolimerizzabili.

Ma non solo da ciò di cui è fatto il sigillo, dipendono la sua forza e una lunga durata. È necessario che durante la sua installazione vengano rispettate tutte le condizioni della tecnologia. Ma anche questo non le basta per servire a lungo e in modo affidabile.

Tutti i tipi di malattie croniche che un paziente ha, il mancato rispetto dell'igiene orale, possono ridurre la vita anche dell'otturazione di altissima qualità, del materiale di altissima qualità.

Il sigillo realizzato con un composito fotopolimerizzabile è considerato il più pregiato e durevole. L'unico "svantaggio" forse è il costo relativamente alto. Ma questo è giustificato, poiché i seguenti vantaggi sono maggiori:

• il sigillo è forte e flessibile;
• lunga durata;
• attrattiva esterna del riempimento ed estetica. È in grado di cambiare tonalità a seconda dell'illuminazione;
• nello studio dentistico moderno vengono utilizzati gli ultimi sviluppi, che includono polimeri di altissima qualità: otturazioni in compomero.

Ma queste sono caratteristiche generali. Per capire quale riempimento avrai di più non solo in termini di gusto, ma anche di possibilità finanziarie, è necessario dare un'occhiata più da vicino ai principali gruppi di otturazioni utilizzati nell'odontoiatria moderna:

All'inizio, probabilmente, è necessario parlare del riempimento in cemento. Il picco della popolarità delle otturazioni con tali otturazioni è passato da tempo, ma è ancora troppo presto per cancellarlo, come si suol dire, dai conti.

Non è così forte, ha una base piuttosto fragile, tuttavia potrebbe prevenire lo sviluppo di carie ricorrenti. Poiché la durata non è molto lunga, viene spesso utilizzato per installare un riempimento temporaneo. Inoltre, è abbastanza facile da installare e ha un prezzo basso.

Sigilli in plastica. Sono ancora popolari tra i pazienti oggi. Tuttavia, questa popolarità non è dovuta alle caratteristiche di alta qualità, ma piuttosto agli stessi motivi richiesti per le otturazioni in cemento. È abbastanza economico e facile da installare. E ha molti difetti. Per illustrare, eccone alcuni:

• dopo che l'otturazione è stata installata nel dente e il materiale inizia a indurirsi, spesso si verifica un restringimento piuttosto significativo;
• il paziente potrebbe essere deluso dallo scolorimento dell'otturazione. Ciò è particolarmente spiacevole sui denti prominenti;
• il materiale è fragile e dopo un periodo di tempo relativamente breve l'imbottitura risulta usurata;
• non è esclusa la ricomparsa della carie.

Considerando tutti i fattori sopra elencati, si può affermare che le otturazioni dentali con questo materiale vengono utilizzate principalmente nelle cliniche gratuite.

Otturazioni in amalgama o metallo. Oltre all'argento, i sigilli realizzati con questo materiale includono alcuni elementi chimici pericolosi, come il mercurio. Ciò non può che causare preoccupazione nei pazienti con i probabili effetti di una sostanza nociva sul corpo. Tuttavia, queste otturazioni sono molto resistenti e di lunga durata. La durata della "vita" può superare i dieci anni.
L'installazione di tali otturazioni richiede un'elevata professionalità da parte del dentista, l'indurimento del materiale richiede molto tempo, è piuttosto difficile da usare.

Quello che devi sapere: durante l'installazione di un sigillo di questo materiale, il dentista deve ricordare che il sigillo tende ad espandersi durante la polimerizzazione, quindi non è esclusa la distruzione delle pareti del dente vicine ad esso.

Date queste e altre circostanze, questo tipo di otturazione viene spesso installata su denti invisibili. Potrebbe essere masticare i denti. Anche sui denti durante la successiva installazione di corone.

Otturazioni in composito. Se consideriamo i sigilli dal punto di vista del prezzo e della forza relativa, l'opzione più adatta, forse, può essere definita composita. Sebbene la plastica sia uno dei componenti di queste otturazioni, sono piuttosto dure.

Il fatto è che la durezza desiderata viene creata da una speciale polvere di quarzo, inclusa anche nella composizione del materiale per la realizzazione di otturazioni. Inoltre, hanno una solidità del colore e una durata relativamente buone. Possono servire bene fino a cinque anni.

compositi fotopolimerizzabili. L'installazione di tali sigilli richiede un dispositivo speciale in modo che abbiano una determinata durezza e resistenza. Questa apparecchiatura è una lampada alogena.

Grazie alla lampada, al sigillo vengono conferite tutte le qualità necessarie che consentono di rispondere ulteriormente alla domanda su quale sigillo sia il migliore. Le otturazioni possono essere chiamate fotopolimeriche o polimerizzate con gel.

Devi sapere: per conferire al riempimento del fotopolimero la forza desiderata, aumentarne la durata e un aspetto più estetico, deve essere levigato e lucidato.

Nel caso in cui la lucidatura dell'otturazione venga eseguita almeno una volta ogni sei mesi, la luce può durare molto più a lungo. Un'altra caratteristica distintiva durante l'installazione di questi materiali è l'uso di adesivi speciali.

Contiene polimeri e riempitivi che, inoltre, con l'ausilio di una lampada, consentono di installare il sigillo "ermeticamente". Inoltre nel set è disponibile un'ampia tavolozza di colori, che consente di conferire al dente il suo aspetto originale. Un'otturazione realizzata con tale materiale durerà almeno cinque anni.

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi qui. Ce ne sono tre principali:

• a causa della composizione chimica l'imbottitura può restringersi fino al 5%. Detto questo e per non ridurre la qualità della sigillatura, si consiglia di utilizzare questo materiale in piccole zone;
• è possibile che con un restringimento significativo la parete del dente si rompa;
• il materiale, a causa delle limitate possibilità di esposizione a una lampada alogena, indurisce solo del 70%.

Otturazioni in cemento vetroionomerico. Sono popolari in odontoiatria pediatrica. Hanno un legame chimico con il dente naturale; la loro dilatazione termica è vicina a quella naturale, come nei tessuti dentali, il che evita le crepe o le minimizza. Inoltre, queste otturazioni contengono fluoro, fino al 15% - questo aiuta a garantire che il dente non venga nuovamente infettato.

Naturalmente, questo materiale non è privo di inconvenienti. È relativamente fragile, soggetto sia all'abrasione che alla flessione. Inoltre non differiscono in un aspetto estetico speciale.

Otturazioni in compositi polimerizzati chimicamente. Il motivo dello sviluppo di questo materiale è stato il desiderio di sostituire le otturazioni in cemento. Differiscono nel riempimento. Questa versione utilizza la porcellana. I compositi presentati, a loro volta, sono suddivisi in:

1. resina;
2. materiale fotopolimerizzabile;
3. contenente acrilico.

L'ultimo gruppo di compositi di questo elenco, contenente acrilico, può essere attribuito a otturazioni forti e altamente resistenti. Tuttavia, si nota la loro elevata tossicità. Spesso la carie secondaria si verifica a causa della comparsa di pori.

I compositi in resina sono meno tossici e meno suscettibili all'abrasione. Tuttavia sono più fragili e hanno la proprietà negativa di scurirsi dopo qualche anno.

Non lesinare sulle farciture

Per mantenere i denti forti e servire a lungo, è necessario prendersene cura ogni giorno. Ciò eviterà non solo inutili seccature, ma anche costi. Ma se è successo che i tuoi denti si sono ammalati, non dovresti risparmiare sull'otturazione, riceverai la garanzia che il dente malato potrà ancora essere preservato dalla distruzione per molto tempo.

Scegli le migliori cliniche, che dispongono di attrezzature moderne e impiegano dentisti di prim'ordine e di fiducia dei pazienti. Prenditi cura della tua bocca, controlla regolarmente i tuoi denti e consulta tempestivamente il medico.

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