Quali misure vengono adottate durante la rianimazione? Come viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare della vittima: una descrizione passo passo, caratteristiche e raccomandazioni

1. Il primo è assicurarsi che la persona non stia realmente respirando e non abbia pulsazioni nelle arterie carotidi. Per prima cosa chiamare il paziente, provare a sentire il polso nella zona dell'arteria carotide. La presenza della respirazione viene verificata in diversi modi:

1.1 Porta uno specchio alla bocca della vittima, se non respira, non si appannerà

1.2. Piega l'orecchio al naso, guardando il petto, e se non senti il ​​respiro e il torace è immobile, significa che non respira.

2. Quindi devi chiamare un'ambulanza e chiamare i passanti per chiedere aiuto.

3. Stendere la persona su una superficie piana e dura, come il pavimento o l'asfalto.

3.1 Allentare gli indumenti stretti, in particolare cinture e cravatte, se presenti.

4. Se la cavità orale è ostruita da corpi estranei o muco, pulirla prima, quindi spingere in avanti la mascella inferiore e gettare indietro la testa, sotto il collo del rullo.

5. Procedere direttamente alla rianimazione:

5.1 Dovresti iniziare con un massaggio cardiaco indiretto, poiché la circolazione sanguigna è una priorità.

Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito applicando i bordi inferiori della mano alla parte inferiore del terzo medio dello sterno. La pressione dovrebbe essere eseguita muovendo il corpo su e giù e non piegando i gomiti. Frequenza di pressatura (compressione) minima 100, ma non più bianco 120 al minuto e il rapporto con le iniezioni, indipendentemente dal numero di persone che effettuano la rianimazione cardiopolmonare 30:2 . La profondità delle compressioni dovrebbe essere di circa 5 cm e terminare con la completa estensione del torace.

Cioè, ad esempio, se voi due fornite assistenza, uno pompa costantemente e il secondo fa 2 colpi ogni 30 clic. Se uno, non importa, prima 30 clic e poi 2 colpi (non più di 5 secondi per 2 respiri). Queste attività dovrebbero essere svolte entro 30 minuti, La rianimazione è più efficace nei primi 5 minuti morte clinica!

5. 2 Effettuare due colpi nei polmoni, chiudendo il naso (per autodifesa, utilizzare uno strato di tessuto o, se disponibile (dovrebbe essere in ogni cassetta di pronto soccorso dell'auto), un condotto dell'aria). Allo stesso tempo, guardando il petto della vittima.

Se si muove, significa che sei entrato nei polmoni, in caso contrario, e allo stesso tempo lo stomaco si gonfia, quindi ripeti la procedura per estendere la mascella inferiore e inclinare la testa all'indietro ( tripla accoglienza Safar), poiché è probabile che si gonfi lo stomaco. Se non funziona, esegui solo un massaggio cardiaco indiretto.

Respirazione artificiale e compressioni toraciche. Opzioni e procedura.

rianimazione(reanimatio - risveglio, lat.) - ripristino delle funzioni vitali del corpo - respirazione e circolazione sanguigna, viene effettuato quando non c'è respirazione e l'attività cardiaca si è fermata, o entrambe queste funzioni sono così oppresse da praticamente non forniscono i bisogni del corpo.

I principali metodi di rianimazione sono la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Nelle persone in stato di incoscienza, la retrazione della lingua è il principale ostacolo all'ingresso dell'aria nei polmoni, pertanto, prima di procedere alla ventilazione artificiale dei polmoni, questo ostacolo deve essere eliminato inclinando la testa, spostando la mascella inferiore in avanti e rimuovendo la lingua dalla cavità orale.

Per facilità di memorizzazione, le misure di rianimazione sono divise in 4 gruppi, indicati con le lettere dell'alfabeto inglese:
A - Via aerea aperta(garantendo la pervietà delle vie aeree)
B - Respiro per la vittima(respirazione artificiale)
C - Circolazione del sangue(massaggio cardiaco indiretto)
Terapia con farmaci D(terapia farmacologica). Quest'ultima è prerogativa esclusivamente dei medici.

Respirazione artificiale

Attualmente, i metodi più efficaci di respirazione artificiale sono riconosciuti come il soffiaggio dalla bocca alla bocca e dalla bocca al naso. Il soccorritore espira con forza l'aria dai propri polmoni nei polmoni del paziente, diventando temporaneamente un "respiratore". Naturalmente questa non è l’aria fresca con il 21% di ossigeno che respiriamo. Tuttavia, come hanno dimostrato gli studi condotti dai rianimatori, l'aria espirata da una persona sana contiene ancora il 16-17% di ossigeno, che è sufficiente per eseguire la respirazione artificiale a tutti gli effetti, soprattutto in condizioni estreme.

Per soffiare "l'aria della sua espirazione" nei polmoni del paziente, il soccorritore è costretto a toccare il viso della vittima con le labbra. Per ragioni igieniche ed etiche, il seguente metodo può essere considerato il più razionale:

1. prendere un fazzoletto o qualsiasi altro pezzo di stoffa (preferibilmente una garza)
2. fare un buco nel mezzo
3. allargatelo con le dita fino a 2-3 cm
4. mettere un fazzoletto forato sul naso o sulla bocca del paziente (a seconda del metodo di respirazione artificiale scelto)
5. premere saldamente le labbra contro il viso della vittima attraverso il fazzoletto e soffiare attraverso il foro in questo fazzoletto

Respirazione artificiale bocca a bocca

Il soccorritore sta sul lato della testa della vittima (preferibilmente a sinistra). Se il paziente giace sul pavimento, devi inginocchiarti. Libera rapidamente l'orofaringe della vittima dal vomito. Questo viene fatto come segue: la testa del paziente viene girata da un lato e con due dita, precedentemente avvolte in un panno (fazzoletto) per scopi igienici, si pulisce la cavità orale con un movimento circolare.

Se le mascelle della vittima sono fortemente compresse, il soccorritore le allarga, spinge in avanti la mascella inferiore (a), quindi sposta le dita sul mento e, abbassandolo, apre la bocca; con la lancetta dei secondi, posta sulla fronte, getta indietro la testa (b).

Quindi, mettendo una mano sulla fronte della vittima e l'altra sulla parte posteriore della testa, piega (cioè getta indietro) la testa del paziente, mentre la bocca, di regola, si apre (a). Il soccorritore fa un respiro profondo, ritarda leggermente l'espirazione e, chinandosi verso la vittima, sigilla completamente l'area della sua bocca con le labbra, creando, per così dire, una cupola ermetica sopra la bocca del paziente apertura (b). In questo caso, le narici del paziente devono essere serrate con il pollice e l'indice della mano (a) appoggiata sulla fronte, o coperte con la guancia, cosa molto più difficile da fare. La mancanza di tenuta è un errore comune nella respirazione artificiale. In questo caso, la perdita d'aria dal naso o dagli angoli della bocca della vittima vanifica tutti gli sforzi del soccorritore.

Dopo la sigillatura, la persona che esegue la respirazione artificiale effettua un'espirazione rapida e forte, soffiando aria nelle vie respiratorie e nei polmoni del paziente. L'espirazione dovrebbe durare circa 1 secondo e raggiungere 1-1,5 litri di volume per provocare una stimolazione sufficiente del centro respiratorio. In questo caso, è necessario monitorare continuamente se il torace della vittima si solleva bene durante l'inspirazione artificiale. Se l'ampiezza di tali movimenti respiratori è insufficiente, il volume dell'aria soffiata è piccolo o la lingua affonda.

Dopo la fine dell'espirazione, il soccorritore si distende e rilascia la bocca della vittima, in nessun caso interrompendo la sovraestensione della sua testa, perché. altrimenti, la lingua affonderà e non ci sarà un'espirazione indipendente a tutti gli effetti. L'espirazione del paziente dovrebbe durare circa 2 secondi, in ogni caso è meglio che sia lunga il doppio dell'inspirazione. In una pausa prima del respiro successivo, il soccorritore deve fare 1-2 piccoli respiri ordinari - espirazione "per se stesso". Il ciclo viene ripetuto prima con una frequenza di 10-12 al minuto.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale dalla bocca al naso viene eseguita se i denti del paziente sono serrati o se c'è una lesione alle labbra o alle mascelle. Il soccorritore, ponendo una mano sulla fronte della vittima e l'altra sul mento, iperestende la testa e contemporaneamente preme la mascella inferiore verso quella superiore

Con le dita della mano che sostengono il mento, dovrebbe premere il labbro inferiore, sigillando così la bocca della vittima. Dopo un respiro profondo, il soccorritore copre il naso della vittima con le labbra, creando sopra di lui la stessa cupola ermetica. Quindi il soccorritore effettua un forte soffio d'aria attraverso le narici (1-1,5 l), osservando il movimento del torace.

Dopo la fine dell'inalazione artificiale, è necessario rilasciare non solo il naso, ma anche la bocca del paziente, il palato molle può impedire all'aria di fuoriuscire attraverso il naso, e quindi non ci sarà alcuna espirazione quando la bocca è chiusa! È necessario con tale espirazione mantenere la testa piegata (cioè gettata all'indietro), altrimenti la lingua infossata interferirà con l'espirazione. La durata dell'espirazione è di circa 2 s. In una pausa, il soccorritore fa 1-2 piccoli respiri - espirazioni “per se stesso”.

La respirazione artificiale deve essere eseguita senza interruzione per più di 3-4 secondi, fino al ripristino della piena respirazione spontanea o fino alla comparsa del medico che dà altre istruzioni. È necessario verificare continuamente l'efficacia della respirazione artificiale (buon gonfiaggio del torace del paziente, assenza di gonfiore, graduale arrossamento della pelle del viso). Assicurarsi costantemente che il vomito non appaia nella bocca e nel rinofaringe e, se ciò accade, prima del respiro successivo, un dito avvolto in un panno dovrebbe essere liberato attraverso la bocca delle vie aeree della vittima. Mentre viene effettuata la respirazione artificiale, il soccorritore può avvertire vertigini a causa della mancanza di anidride carbonica nel suo corpo. Pertanto è meglio che due soccorritori effettuino l'iniezione d'aria, cambiandola dopo 2-3 minuti. Se ciò non è possibile, ogni 2-3 minuti i respiri dovrebbero essere ridotti a 4-5 al minuto, in modo che durante questo periodo il livello di anidride carbonica nel sangue e nel cervello aumenti nella persona che esegue la respirazione artificiale.

Quando si esegue la respirazione artificiale in una vittima con arresto respiratorio, è necessario verificare ogni minuto se ha avuto anche un arresto cardiaco. Per fare questo, senti periodicamente il polso con due dita sul collo nel triangolo tra la trachea (cartilagine laringea, che a volte viene chiamata pomo d'Adamo) e il muscolo sternocleidomastoideo (sternocleidomastoideo). Il soccorritore posiziona due dita sulla superficie laterale della cartilagine laringea, dopodiché le “infila” nell'incavo tra la cartilagine e il muscolo sternocleidomastoideo. È nella profondità di questo triangolo che dovrebbe pulsare l'arteria carotide.

Se non c'è pulsazione sull'arteria carotide, si dovrebbe iniziare immediatamente un massaggio cardiaco indiretto, combinandolo con la respirazione artificiale.

Se salti il ​​momento dell'arresto cardiaco ed esegui solo la respirazione artificiale senza massaggio cardiaco per 1-2 minuti, di norma non sarà possibile salvare la vittima.

Massaggio cardiaco indiretto

Azione meccanica sul cuore dopo che si è fermato per ripristinare la sua attività e mantenere un flusso sanguigno continuo finché il cuore non riprende il suo lavoro. Segni di arresto cardiaco improvviso: pallore acuto, perdita di coscienza, scomparsa del polso nelle arterie carotidi, cessazione della respirazione o comparsa di respiri rari e convulsi, pupille dilatate.

Il massaggio cardiaco indiretto si basa sul fatto che quando si preme il torace da davanti a dietro, il cuore, situato tra lo sterno e la colonna vertebrale, viene compresso così tanto che il sangue dalle sue cavità entra nei vasi. Dopo la cessazione della pressione, il cuore si espande e il sangue venoso entra nella sua cavità.

Il massaggio cardiaco è più efficace se iniziato immediatamente dopo l'arresto cardiaco. Per questo, il paziente o la vittima viene adagiato su una superficie piana e dura: terra, pavimento, tavola (su una superficie morbida, come un letto, il massaggio cardiaco non può essere eseguito).

Allo stesso tempo, lo sterno dovrebbe piegarsi di 3-4 cm e con un torace ampio di 5-6 cm Dopo ogni pressione, le mani vengono sollevate sopra il torace in modo da non impedirgli di raddrizzarsi e riempire il cuore con sangue. Per facilitare il flusso del sangue venoso al cuore, le gambe della vittima vengono posizionate in posizione elevata.

Un massaggio cardiaco indiretto deve essere combinato con la respirazione artificiale. Il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale sono più convenienti per due persone. Allo stesso tempo, uno degli operatori sanitari effettua un soffio d'aria nei polmoni, quindi l'altro esegue da quattro a cinque compressioni toraciche.

Il successo di un massaggio cardiaco esterno è determinato dal restringimento delle pupille, dalla comparsa di un polso e di una respirazione indipendenti. Il massaggio cardiaco dovrebbe essere effettuato prima dell'arrivo del medico.

La sequenza delle misure di rianimazione e le controindicazioni ad esse

Sequenziamento

1. adagiare la vittima su una superficie dura
2. slacciare la cintura dei pantaloni e comprimere gli indumenti
3. pulire la bocca
4. eliminare la retrazione della lingua: raddrizzare la testa il più possibile, spingere la mascella inferiore
5. se la rianimazione viene eseguita da una persona, eseguire 4 movimenti respiratori per ventilare i polmoni, quindi alternare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco nel rapporto tra 2 respiri e 15 compressioni toraciche; se la rianimazione viene eseguita insieme, alternare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco nel rapporto tra 1 respiro e 4-5 compressioni toraciche

Controindicazioni

Le misure di rianimazione non vengono eseguite nei seguenti casi:

• lesione cerebrale traumatica con danno cerebrale (trauma incompatibile con la vita)
• frattura dello sterno (in questo caso, durante un massaggio cardiaco, il cuore verrà ferito da frammenti dello sterno); pertanto, prima della rianimazione, dovresti palpare attentamente lo sterno

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Questo è un gruppo di misure chirurgiche e terapeutiche volte a salvare la vita umana. L'esecuzione di queste azioni è possibile solo in assenza di condizioni incompatibili con la vita del paziente. L'algoritmo della rianimazione cardiopolmonare di base dovrebbe essere conosciuto non solo dai professionisti medici. Chiunque può trovarsi di fronte alla necessità di fornire il primo soccorso.

Data l'importanza di un'adeguata assistenza di emergenza per una persona con segni di morte clinica, ogni studente dopo la laurea in un'università di medicina deve essere accreditato in rianimazione cardiopolmonare di base.

Quando puoi e non puoi fare la RCP

La necessità di effettuare la rianimazione si verifica quando sono presenti i seguenti tre sintomi:

• È impossibile sentire il polso sull'arteria carotide.
• La persona è incosciente.
• Non ci sono segni di respirazione.

Le controindicazioni per la RCP sono le seguenti:

• Stadi terminali di malattie croniche gravi e incurabili (pazienti affetti da cancro).
• La presenza di lesioni incompatibili con la vita.
• La comparsa di segni di morte biologica, che è irreversibile (macchie cadaveriche, rigor mortis).

Principi di base della RCP

Per la massima efficacia della rianimazione, è necessario aderire alla tecnica della rianimazione cardiopolmonare di base. Gli sforzi massimi dovrebbero essere indirizzati a:

• Premendo sul petto per garantire l'afflusso di sangue agli organi interni.
• Soffiare aria nelle vie aeree per portare ossigeno nel sangue.
• Fornire l'accesso a una vena per l'iniezione del farmaco.
• L'introduzione di farmaci dopo un certo tempo con l'inefficacia delle precedenti misure di rianimazione.
• Svolgimento di attività specifiche (defibrillazione, intubazione tracheale, tracheotomia).

Le principali fasi della RCP

Da circa 50 anni, per fornire il primo soccorso alle persone in stato di morte clinica, viene utilizzato l'alfabeto Safar. Si tratta di un alfabeto composto da lettere inglesi che mostra passo dopo passo l'algoritmo della rianimazione cardiopolmonare di base.

• A - vie aeree - ripresa della pervietà delle vie aeree per il flusso d'aria.
• B - respirazione: esecuzione della respirazione artificiale.
• C - circolazione - garantisce il flusso di sangue e ossigeno agli organi interni grazie al massaggio cardiaco indiretto.
• D - farmaci - somministrazione endovenosa di farmaci.
• E - elettrocardiografo - diagnosi dei cambiamenti del ritmo cardiaco.
• F - fibrillazione - l'uso di un defibrillatore.
• G - Gauging - valutazione dei risultati dopo le attività di cui sopra.
• H - ipotermia - raffreddamento della testa del paziente.
• I - terapia intensiva - ricovero del paziente nell'unità di terapia intensiva per ulteriore trattamento e osservazione.

I passaggi da D a I vengono eseguiti solo da personale di emergenza qualificato o da medici in regime di ricovero ospedaliero. La rianimazione cardiopolmonare di base comprende le prime tre fasi: riapertura delle vie aeree, instillazione di aria nei polmoni e compressione del cuore. Queste fasi saranno discusse più dettagliatamente in questo articolo.

Valutazione della necessità di rianimazione

Quando si esegue la rianimazione cardiopolmonare di base, è necessario innanzitutto valutare se la vittima ne ha davvero bisogno. Dopotutto, può semplicemente dormire o sdraiarsi con gli occhi chiusi.

È necessario esaminare la persona e valutare se presenta lesioni. Infatti, in presenza di lesioni alle vertebre cervicali, è severamente vietato muovere la testa del paziente. Il passo successivo è parlare ad alta voce alla vittima. Se non reagisce e non ci sono ferite, bisogna scuoterlo per le spalle o colpirlo sulle guance. In assenza di qualsiasi reazione, si può confermare che la vittima è priva di sensi.

Il polso carotideo viene controllato su un lato con due dita posizionate anteriormente al muscolo sternocleidomastoideo. Questo muscolo è facile da sentire sul collo se giri la testa della persona nella direzione opposta. Il muscolo immediatamente si allunga e si gonfia, passando dall'alto verso il basso e da dietro in avanti. Se non si riesce a sentire la pulsazione nell'arteria carotide, il cuore non è in grado di pompare il sangue.

La valutazione della respirazione durante la rianimazione cardiopolmonare di base viene effettuata ponendo una mano sul torace e l'altra sullo stomaco della vittima. Se non ci sono movimenti oscillatori delle braccia su e giù, significa che non respira. La respirazione può essere valutata anche appoggiando l'orecchio alla bocca del paziente. Concentrandosi attentamente, in presenza della respirazione, è possibile percepire il calore dell'aria espirata.

La presenza di tutte le caratteristiche sopra elencate giustifica la rianimazione cardiopolmonare di base.

Valutazione delle vie aeree

Questa fase corrisponde alla lettera A - vie aeree. Per la sua attuazione, la vittima viene posizionata su una superficie piana sulla schiena. Se il paziente ha del contenuto nella cavità orale, è necessario pulirlo con l'aiuto dell'indice e del medio avvolti in un tovagliolo o un pezzo di stoffa.

L’ulteriore gestione delle vie aeree nella rianimazione cardiopolmonare di base prevede tre regole. Hanno ricevuto il nome del ricevimento Safar:

• Massima inclinazione della testa all'indietro (se si sospetta un danno alle vertebre cervicali, questa fase viene saltata).
• Muovere la mascella inferiore verso il basso con due pollici.
• La mascella inferiore deve essere spinta in avanti con due dita.

Se si eseguono i passaggi sopra elencati in più fasi, le vie aeree saranno libere.

Successivamente è necessario verificare nuovamente la presenza di movimenti respiratori nel paziente. A volte la respirazione viene ripristinata dopo che le vie aeree sono state liberate. Se la vittima riprende a respirare, deve essere girata su un fianco per evitare che il liquido penetri nella trachea e nei bronchi.

Trasformare una persona priva di sensi dalla propria parte non è così facile come sembra a prima vista. Non solo deve essere ruotato, ma fissato in questa posizione per evitare il lancio inverso sulla schiena. Pertanto, nell'algoritmo per condurre la rianimazione cardiopolmonare di base, è scritto in più fasi come eseguirlo correttamente:

1. Inginocchiarsi accanto alla persona priva di sensi.
2. Un braccio della persona assistita dovrebbe trovarsi ad angolo retto, con la schiena a terra.
3. L'altra mano dovrebbe abbracciare il paziente, cioè attraversare il corpo, toccando il palmo dell'orecchio sul lato opposto.
4. La gamba distale del paziente deve essere flessa a 90°.
5. Solo ora puoi girare la persona su un fianco tirando la gamba piegata all'altezza del ginocchio.

Se la respirazione della vittima non si è ripresa dopo aver liberato le vie aeree, dovrebbe continuare a giacere sulla schiena. Quindi procedere alla fase successiva: la respirazione artificiale.

Respirazione artificiale

L'insufflazione di aria nei polmoni durante la rianimazione cardiopolmonare di base viene effettuata con il metodo bocca a bocca. Il metodo è considerato il più efficace. L'ambulanza è dotata di un'attrezzatura speciale per la respirazione artificiale: una borsa Ambu. Questo dispositivo è costituito da una maschera che copre la bocca e il naso del paziente, un filtro dell'aria e un pallone che pompa l'aria.

Lo svantaggio principale della respirazione bocca a bocca è la riluttanza di una persona ad appoggiarsi al viso del paziente. Ciò è particolarmente spiacevole se la vittima ha vomito o saliva dalla bocca. In ogni caso, si consiglia di eseguire questo metodo attraverso una garza o un panno che viene posto tra la bocca della vittima e la persona che presta il primo soccorso.

Con una mano, la testa del paziente viene tenuta in posizione lanciata e con l'altra il naso viene schiacciato in modo che l'aria non lasci i passaggi nasali. Quindi, fai un respiro e soffia aria nella bocca della vittima. La credenza comune secondo cui più aria inspiri, meglio è, non è vera. L'intero volume d'aria non entra nei polmoni, la maggior parte va comunque al tratto gastrointestinale. E troppa aria nello stomaco porta al vomito, che è irto dell'ingresso del vomito nelle vie respiratorie. Pertanto, il respiro dovrebbe avere in effetti lo stesso volume del solito.

Le iniezioni d'aria devono essere effettuate ad una frequenza di 12 cicli al minuto, ovvero 1 iniezione in 5-6 secondi. Con un'efficace respirazione artificiale, sono visibili i movimenti ritmici del torace.

La ragione dell'inefficacia della respirazione artificiale può essere la presenza di otturazione al di sotto del livello della cavità orale. Ad esempio, con gonfiore della laringe o presenza di un corpo estraneo nella trachea. In questi casi è necessaria l'assistenza di personale qualificato dell'ambulanza. Dovrebbero eseguire la laringoscopia seguita dall'intubazione tracheale. Se anche questo risulta inefficace, viene eseguita una conicotomia.

Non smettere immediatamente di assistere con la comparsa di movimenti indipendenti dei movimenti respiratori. La respirazione artificiale dovrebbe essere continuata finché la frequenza respiratoria non aumenta a 12-15 volte al minuto.

Massaggio cardiaco indiretto

La fase principale dell'algoritmo delle azioni nella rianimazione cardiopolmonare di base sono le compressioni toraciche. Il massaggio è chiamato indiretto, poiché viene effettuato attraverso i tessuti del torace. Il massaggio diretto sul cuore aperto è possibile quando viene interrotto durante un intervento di cardiochirurgia, quando il torace è aperto.

Per riprendere la circolazione sanguigna, è necessario posizionare correttamente le mani sul petto. Lo sterno è condizionatamente diviso in due parti, le mani sono posizionate tra il terzo inferiore e quello medio. Un modo meno accurato, ma più semplice, è posizionare le mani due dita sopra l'estremità dello sterno. Le mani sono poste parallelamente alle costole, una sopra l'altra o in una "serratura".

Se una persona ha perso conoscenza e riceve il primo soccorso entro i primi 30 secondi, uno shock pericardico può essere efficace. Viene eseguito con l'aiuto di un forte colpo con un pugno nell'area della proiezione del cuore sul petto. Questo metodo può essere efficace, ma solo se viene fornito alla vittima immediatamente dopo aver perso conoscenza.

Regole di base per applicare uno sciopero precordiale:

• Prima di colpire, è necessario assicurarsi che non ci sia polso sull'arteria carotide. È vietato colpire anche alla minima pulsazione!
• Prima dell'impatto, rimuovere tutti gli indumenti dal torace. Se ciò non è possibile, è necessario assicurarsi che non siano presenti pulsanti, oggetti metallici.
• La mano che non colpisce copre il processo xifoideo, poiché può facilmente rompersi se colpito direttamente su di esso.
• Il colpo viene effettuato con un pugno sopra l'attaccatura del processo xifoideo allo sterno. Il colpo deve essere acuto e abbastanza forte.
• Puoi eseguire un colpo precordiale solo una volta. Immediatamente dopo, viene controllata la pulsazione sull'arteria carotide.
• Se la pulsazione non viene determinata, procedere a un massaggio cardiaco indiretto.

L'algoritmo di primo soccorso della rianimazione cardiopolmonare di base afferma che è controindicato applicare un colpo precordiale ai bambini di età inferiore a 7 anni!

La frequenza delle compressioni toraciche è di 100 volte in 1 minuto, eseguite ad una profondità di 2-2,5 cm, in questo caso i gomiti devono essere raddrizzati, la massa principale è diretta alle mani. Quando si esegue un massaggio indiretto, non togliere le mani dal petto del paziente.

Criteri per l'efficacia delle compressioni:

• Riduce il pallore e la cianosi della pelle.
• Costrizione della pupilla.
• Palpazione del polso sull'arteria carotide.
• La capacità di respirare da soli (non sempre un segno indicativo).

Il massaggio indiretto viene effettuato fino alla comparsa dell'effetto o fino alla comparsa dei segni di morte biologica. Di norma, se le misure di rianimazione risultano inefficaci entro 30 minuti, vengono interrotte. L'efficacia di ulteriori massaggi indiretti e di respirazione artificiale è praticamente nulla.

Massaggio indiretto simultaneo e respirazione artificiale

Molto spesso queste due attività vengono svolte in parallelo. Le vecchie raccomandazioni dicono che devi prima fare due respiri e iniziare la respirazione artificiale. Secondo le ultime raccomandazioni, se c'è un solo rianimatore, si dovrebbero fare solo 100 compressioni al minuto, senza perdere tempo con le inalazioni. Pertanto, è più corretto chiamare l'algoritmo delle azioni per la rianimazione cardiopolmonare di base ABC ABC.

Molti però consigliano di abbinare il massaggio indiretto alle ventilazioni anche in presenza di un solo soccorritore. Quindi il rapporto tra la frequenza delle compressioni toraciche e le inalazioni d'aria dovrebbe essere 15:2. Pertanto, questo complesso di base della rianimazione cardiopolmonare è ancora discutibile.

Se i soccorritori sono due è necessario abbinare le compressioni alle ventilazioni. La frequenza in questo caso è 5:1 (compressioni:inalazioni).

Algoritmo delle misure di rianimazione per l'accreditamento primario degli specialisti

I giovani medici devono confermare le loro conoscenze in occasione dell'accreditamento primario. Una delle abilità pratiche testate è la rianimazione cardiopolmonare di base. La dimostrazione della bravura avviene in una stanza separata, lo studente mostra i principi del primo soccorso alla vittima su un manichino. Allo stesso tempo, deve pronunciare chiaramente tutte le sue azioni in modo che l'esaminatore capisca cosa sta facendo esattamente lo studente.

Di seguito è riportato un algoritmo per condurre un'abilità pratica nella rianimazione cardiopolmonare di base:

1. Lo studente entra nella stanza ed esamina prima il luogo di assistenza, girando la testa a sinistra e a destra. Allo stesso tempo dovrebbe dire: "Valuto il pericolo ed esamino la scena. Non c'è pericolo per me e per il paziente".
2. Successivamente, è necessario controllare la coscienza della vittima. Lo studente annuncia che sta mettendo alla prova la sua coscienza, inginocchiandosi a lato del manichino. Lo studente prende il manichino nella zona delle spalle e lo scuote delicatamente. Devi assicurarti che la sua testa non tocchi il pavimento.
3. Chiede aiuto gridando: "Aiutate qualcuno! L'uomo è privo di sensi!"
4. Determina i segni della presenza della respirazione e della circolazione. Se non è possibile rilevare la pulsazione sull'arteria carotide, libera le vie aeree. Una mano è posizionata sulla fronte e inclina all'indietro la testa del manichino, mentre l'altra afferra la mascella inferiore utilizzando solo due dita.
5. Lo studente deve determinare la capacità di respirare in modo indipendente. Per fare questo, guarda il petto del manichino e poi si avvicina l'orecchio alla bocca. Mantiene inoltre la pervietà delle vie aeree. Ad alta voce lo studente commenta: "Controllo del respiro". E conta fino a 10 ad alta voce.
6. Lo studente "chiama" un'ambulanza. Deve dire l'indirizzo, il sesso e l'età della vittima. Riferire che la vittima è priva di sensi e non respira. Lo studente sta aspettando la risposta "Sfida accettata". Se non è presente, esegue il passaggio successivo in un secondo.
7. Lo studente non commenta questa fase. In ginocchio a lato del manichino e di fronte al manichino, lo studente si sbottona la camicia per esporre il petto. Una mano è posizionata con il palmo all'altezza dei capezzoli. Questa è la proiezione del terzo inferiore dello sterno sulla parete anteriore del torace.
8. Il secondo palmo è posizionato sul primo, le mani sono collegate in una sorta di "serratura". In questo caso, le dita non toccano il petto, tutti gli sforzi ricadono sulla base del palmo.
9. Lo studente esegue 30 pressioni, contando ad alta voce fino a 30. Le braccia ai gomiti non si piegano. È necessario assicurarsi che dopo ogni pressione il torace del manichino ritorni nella sua posizione originale, ma le braccia non possano essere strappate. Le compressioni vengono eseguite fino a una profondità di 5 cm, la frequenza è 100 al minuto.
10. Quindi lo studente dice: "Sto facendo ventilazione artificiale". Allo stesso tempo, mette una maschera con valvola sulla bocca del manichino per proteggersi. Chiude le fosse nasali con le dita di una mano, il palmo della stessa mano giace sulla fronte della vittima. Con l'indice e il medio della lancetta dei secondi tiene la mascella inferiore. Aspira aria (il suo volume inspiratorio standard) e la espira nella bocca del manichino attraverso uno speciale dispositivo sulla maschera.
11. Allontana le labbra dalla bocca del manichino per 1 secondo, quindi espira ancora una volta.
12. Ripete il ciclo di compressioni e ventilazioni artificiali in rapporto 30:2.

Al termine dell'accreditamento per la rianimazione cardiopolmonare di base, il primo comando è: "Manca un minuto". Allo stesso tempo, lo studente continua a fornire assistenza. Quando suona "il tempo è scaduto", lo studente lascia la stanza. Questo completa la dimostrazione dell'abilità pratica.

Monitoraggio del successo della rianimazione

Quando si eseguono le misure di base della rianimazione cardiopolmonare, è necessario verificarne l'efficacia. Dopo aver effettuato 4 cicli di compressioni e iniezioni d'aria, è necessario palpare il polso sull'arteria carotide per 3-5 secondi. Quando appare il polso, le compressioni vengono interrotte e viene controllata la capacità del paziente di respirare da solo. Se viene ripristinata anche la respirazione, è necessario mantenere la pervietà delle vie aeree e monitorare attentamente le condizioni del paziente fino all'arrivo dell'ambulanza.

Per massimizzare l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare di base, questa viene avviata immediatamente. I cambiamenti irreversibili nei tessuti cerebrali iniziano entro 5-6 minuti dall'arresto del battito cardiaco. Prima di iniziare la rianimazione, assicurati di chiamare un'ambulanza. Fornire assistenza prima del suo arrivo.

L'obiettivo principale della rianimazione è ripristinare l'attività cardiaca e respiratoria, nonché la funzione cerebrale, senza la quale la rianimazione non può essere considerata efficace. Pertanto, un complesso di misure di rianimazione viene spesso chiamato rianimazione cardiopolmonare. La necessità di un'azione chiara, efficace e, soprattutto, immediata nella conduzione della rianimazione cardiopolmonare richiede l'esecuzione quasi automatica di tutte le procedure.

La mancata osservanza di una determinata sequenza di manipolazioni o la loro violazione annulla tutti gli sforzi per salvare vite umane. "Classico" è la sequenza delle fasi del risveglio, delineata da P. Safar nel 1983, che ha formulato la "regola ABC". Per quanto riguarda i compiti relativi alla fornitura di assistenza medica alle vittime di un incidente, le fasi A, B, C corrispondono al concetto esposto nella tabella.

Principi generali di rianimazione

1. Cessazione dell'esposizione al fattore traumatico ferito.
2. Ripristino e mantenimento della pervietà delle vie aeree.
3. Con emorragia esterna: fermalo.
4. Anestesia.
5. Immobilità degli arti feriti.
6. Benda protettiva per la ferita.
7. Mantenimento della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca (se necessario, conduzione della rianimazione cardiopolmonare).
8. Trasporto accurato in un istituto medico specializzato.

Cos’è la morte clinica?

La morte clinica è una sorta di stato di transizione tra la vita e la morte, inizia con la cessazione dell'attività del sistema nervoso centrale, della circolazione sanguigna e della respirazione e continua per un breve periodo di tempo fino a quando non si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello. Dal momento del loro inizio, la morte è considerata biologica. Pertanto, la principale caratteristica dinamica della morte clinica è la possibile reversibilità di questa condizione. Durante la morte clinica, la coscienza, la respirazione e la circolazione sanguigna sono assenti. I neuroni del cervello, come le cellule più altamente specializzate del corpo, sono estremamente sensibili alla perdita della respirazione e della circolazione sanguigna, tuttavia il metabolismo cellulare continua. A poco a poco, le riserve di glicogeno nel cervello si esauriscono e il tessuto nervoso muore.

È generalmente accettato che in condizioni normali il termine della morte clinica di una persona sia di 3-4 minuti. A basse temperature ambientali, la durata della vita dei neuroni corticali può durare anche fino a 12-15 minuti (il caso classico è l'annegamento in inverno).

Fasi della rianimazione

Identificare i sintomi di arresto respiratorio e circolatorio:

• assenza di polso sull'arteria carotide (immediatamente);
• perdita di coscienza (dopo 20 - 30 s);
• respiro atonale o arresto respiratorio (dopo 30 - 60 s);
• pupille larghe che non reagiscono alla luce (dopo 60 - 90 s);
• pallore della pelle.

Quando si stabilisce un arresto respiratorio e/o circolatorio, si raccomanda la seguente procedura.

A. Ripristino e mantenimento della pervietà delle vie aeree

Ripristino della pervietà delle vie aeree:

• inclinare la testa all'indietro, portare in avanti la mascella inferiore (con attenzione se si sospetta una lesione al rachide cervicale), come mostrato in figura;
• aprire la bocca della vittima;
• pulire meccanicamente la bocca e la gola (con un dito avvolto in una benda da un kit di pronto soccorso);
• rimuovere i corpi estranei.

Mantenimento della pervietà delle vie aeree:

• sostenere la testa in posizione inclinata, la mascella inferiore in posizione avanzata;
• in assenza di lesioni spinali, girato su un fianco.

B. Ripristino della respirazione. Ventilazione polmonare artificiale

Tecniche di respirazione artificiale:

• bocca a naso (ottimale);
• bocca a bocca (con lesione al naso);
• bocca a bocca e naso (neonati e bambini piccoli).

Tecnica IVL:

• prima fai due respiri, ciascuno della durata di 1 - 1,5 s;
• frequenza respiratoria: adulti 10 - 14 volte al minuto; neonati 30 - 40 volte al minuto; bambini piccoli 20 - 30 volte al minuto;
• volume corrente: adulti 500 - 1000 ml; neonati 50 - 100 ml; bambini piccoli 100 - 200 ml;
• controllare l'efficacia della ventilazione meccanica muovendo il torace.

C. Mantenere la circolazione massaggiando il cuore

L’obiettivo è ripristinare la circolazione. Le basi sono mostrate nella figura:

Per un massaggio cardiaco chiuso di successo, è necessario osservare le seguenti regole:

• adagiare il paziente su una superficie dura con le gambe sollevate;
• trovare un punto nel terzo inferiore dello sterno largo due dita sopra il processo xifoideo;
• la pressione sul torace si effettua con le braccia tese, senza toccare il torace con le dita, sfruttando gli sforzi della schiena e il peso del proprio corpo;
• profondità della pressione negli adulti 4 - 5 cm;
• il numero di pressioni negli adulti è di 80 volte al minuto; controllo dell'efficienza: comparsa di un polso sull'arteria carotide, costrizione delle pupille.

La combinazione del massaggio cardiaco esterno con la ventilazione meccanica:

• primo respiro (durata 1 - 1,5 s);
• attendere l'espirazione;
• secondo respiro (durata 1 - 1,5 s);
• se il polso sull'arteria carotide non appare, l'uso combinato immediato della ventilazione meccanica e del massaggio cardiaco.

Metodo di rianimazione con la partecipazione di un rianimatore

• il rapporto tra massaggio cardiaco esterno e ventilazione meccanica è 15:2.
• 15 pressioni in 10 secondi;
• 2 respiri, ciascuno di 1 - 1,5 s;
• controllo dopo 1 minuto (4 cicli) - interrompere la rianimazione per 5 secondi per determinare il polso sull'arteria carotide.

Metodo di rianimazione con la partecipazione di due rianimatori

• il rapporto tra massaggio cardiaco esterno e ventilazione meccanica è 5:1.
• 5 pressioni in 3 - 4 s;
• inalazione (eseguita dal secondo rianimatore);
• alla fine dell'inspirazione seguono immediatamente 5 pressioni;
• controllo dopo 1 minuto (10 cicli) - interrompere la rianimazione per 5 s per determinare il polso sull'arteria carotide.

Monitoraggio dell'efficacia delle misure di rianimazione:

• controllo minuto del polso sull'arteria carotide;
• cambiamenti nel diametro della pupilla;
• controllo della respirazione spontanea (indipendente);
• afflusso di sangue alla pelle e alle mucose - scolorimento della pelle.

Fine della rianimazione:

• ripristino dell'attività cardiaca indipendente, fornendo un livello sufficiente di circolazione sanguigna (cessazione del massaggio cardiaco);
• ripristino della respirazione spontanea (cessazione della ventilazione meccanica);
• trasferimento del paziente all'équipe medica;
• mancanza di recupero dell'attività cardiaca con una durata di rianimazione di 30-60 minuti;
• esaurimento fisico della brigata;
• in presenza (verificarsi) di un pericolo per la vita di coloro che effettuano la rianimazione.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Per quanto riguarda la rianimazione di base è necessario tenere presente quanto segue:

• fare attenzione quando si solleva il mento e si getta indietro la testa nei neonati e nei bambini piccoli;
• La IVL per i neonati viene effettuata con il metodo bocca a naso e bocca;
• frequenza respiratoria durante la ventilazione meccanica: neonato 40 al minuto, torace 30 - 40 al minuto, bambini piccoli 20 - 30 al minuto, scolari sotto i 12 anni - 20 al minuto;
• volume respiratorio: neonati 50 - 100 ml, bambini piccoli (1 anno - 6 anni) 100 - 200 ml, scolari (6 - 12 anni) 200 - 400 ml;
• il controllo del polso nei neonati viene effettuato sull'arteria brachiale;
• nel massaggio cardiaco nei neonati e nei bambini, viene eseguito con due dita, il punto di pressione è una larghezza del dito sotto la linea intercapezzolo, la profondità di pressione è 1,5-2,5 cm, la frequenza degli shock è 120 / min. Il rapporto tra la frequenza della pressione (compressione) del cuore e quella della ventilazione meccanica è 5:1;
• il massaggio cardiaco nei bambini piccoli viene effettuato con il polso di una mano nella regione della metà inferiore del torace, la profondità di pressione è di 2,5-4 cm.

Secondo le statistiche mediche, una morte su quattro nel mondo avrebbe potuto essere prevenuta con una rianimazione tempestiva. L'arresto cardiaco e respiratorio (morte clinica) può verificarsi a seguito di una malattia grave o di un incidente. Salvare vite umane in tali situazioni dipende dalla rapidità e dalla correttezza con cui viene fornita l'assistenza. Pertanto, ogni persona dovrebbe sapere come viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare della vittima.

Stati terminali

La cessazione delle funzioni vitali avviene gradualmente. Gli stati di pre-morte sono chiamati stati terminali. In medicina si distinguono le seguenti fasi della morte:

1. Predagonia. Il paziente è gravemente depresso o è completamente privo di coscienza. La pelle diventa pallida o assume una tinta bluastra. Il polso non è palpabile, ma si avverte sulle arterie carotide e femorale. La pressione scende a 2 volte meno del normale e talvolta a zero. La respirazione diventa rara.
2. Pausa terminale. Questa fase non è sempre notata. Consiste in una cessazione della respirazione a brevissimo termine (da 1 a 15 secondi).
3. Agonia. In questo stato, le parti superiori del cervello non controllano l'attività vitale del corpo. Il polso diventa debole o non viene rilevato affatto. La respirazione è superficiale, la coscienza è assente.
4. morte clinica. In questa fase si verifica l'arresto circolatorio e respiratorio. A causa della mancanza di ossigeno, il metabolismo diminuisce drasticamente e viene mantenuto solo dall'ossidazione del glucosio. Le pupille sono dilatate, si osserva la loro assenza di reazione agli stimoli luminosi. Il tono muscolare è assente. La persona morente può ancora essere riportata in vita, ma per questo rimangono solo 5-6 minuti.
5. morte biologica. Cambiamenti irreversibili si verificano in tutti gli organi e sistemi del corpo. Il bianco e le cornee degli occhi diventano torbidi e secchi. Si verifica anche una deformazione della pupilla quando si preme sulla sclera (sintomo di "occhio di gatto"). I segni tardivi comprendono il rigor mortis e la comparsa di macchie cadaveriche.

In connessione con lo sviluppo della rianimazione, ora è possibile individuare un concetto come "morte cerebrale". Qualche volta i dottori sono riusciti a riprendere la circolazione del sangue e la respirazione del paziente dopo una morte clinica lunga. Tuttavia, si sono verificati cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale. Il cervello umano era praticamente morto con un cuore che batteva. La respirazione in questi casi veniva effettuata attraverso un apparecchio speciale. Questo si chiama "morte cerebrale" o stato vegetativo cronico.

Se sai come viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare della vittima, una persona può comunque essere salvata anche nella fase di morte clinica.

Indicazioni per la rianimazione

L'arresto respiratorio e circolatorio è un'indicazione alla rianimazione cardiopolmonare. Come determinare che la vittima ha bisogno di aiuto immediato? I seguenti segnali indicano una condizione critica:

• mancanza di respiro e coscienza;
• mancanza di battito cardiaco;
• la pelle cambia colore, diventa bluastra o pallida;
• mancanza di riflessi e tono muscolare.

Con tali segni, è necessario avere il tempo di aiutare il morente entro e non oltre 5 minuti. Se una persona è stata in acqua ghiacciata o ha subito un grave congelamento, può essere d'aiuto anche dopo che sono trascorsi 15 minuti dalla cessazione della circolazione sanguigna e della respirazione. Il ritardo in tali situazioni è inaccettabile, altrimenti inizieranno cambiamenti irreversibili nel corpo e sarà impossibile aiutare una persona. Pertanto è utile studiare in anticipo come viene effettuata la rianimazione cardiopolmonare delle vittime.

Quando non dovrebbe essere effettuata la rianimazione?

Tutte le attività hanno senso solo se non si è verificata la morte biologica.

Una persona non deve essere rianimata se sono trascorsi più di 25 minuti dal momento in cui ha smesso di respirare.

Secondo le regole della rianimazione cardiopolmonare, le cure di emergenza vengono interrotte se tutte le attività falliscono entro 30 minuti.

In caso di malattia grave incurabile con depauperamento del corpo, la rianimazione non viene eseguita.

Obiettivi e fasi della rianimazione

L'algoritmo e le fasi della rianimazione cardiopolmonare sono chiamati "catena della sopravvivenza". Tutte le misure di emergenza mirano a ripristinare la respirazione, la circolazione sanguigna e quindi il lavoro di tutti gli altri organi. Prima di tutto, devi assicurarti che non vi sia polso (sul collo) e la cessazione dei movimenti respiratori. Questo non richiede più di 1-2 minuti. Quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e iniziare immediatamente le misure preospedaliere. Si possono distinguere le seguenti fasi di assistenza:

• pulire la bocca e impedire alla lingua di affondare;
• respirazione artificiale;
• massaggio cardiaco indiretto;
• defibrillazione del cuore;
• supporto vitale, terapia farmacologica, misure riabilitative.

Le persone senza formazione medica devono imparare come viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare della vittima nelle prime tre fasi. Ulteriore assistenza al paziente è fornita dai medici in unità di terapia intensiva speciali o unità di terapia intensiva.

Come viene effettuata la rianimazione?

Dopo aver chiamato la squadra di rianimazione, iniziano a ripristinare la respirazione. Nei pazienti in gravi condizioni, particelle di vomito e sangue spesso entrano nella laringe e nella trachea. È anche importante prevenire Per ripristinare la pervietà del sistema respiratorio, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

1. Adagiare la persona sulla schiena, girare la testa di lato, asciugarsi la bocca con un tovagliolo o un fazzoletto, rimuovendo le particelle estranee;
2. Quindi gira la testa dritta e lanciala indietro il più lontano possibile. Tenere una mano sulla fronte del paziente e l'altra sotto il mento, fissando così la testa in posizione inclinata. Ciò aiuterà la lingua a ritornare nella sua posizione normale nella bocca e le impedirà di affondare.
3. Se il paziente ha una dentiera, questa può essere lasciata in bocca, ma solo se è intatta e non rotta.

1. Soffiare aria dalla bocca del rianimatore nella bocca della vittima. L'assistente deve stare dalla parte del paziente. Metti una mano sulla fronte della vittima e l'altra sotto il collo, getta indietro bruscamente la testa e pizzica le ali del naso con le dita. Fai una forte espirazione dalla tua bocca alla bocca del paziente. Il volume dell'aria espirata dovrebbe essere 500-700 ml. Quindi fare un passo indietro e consentire alla vittima di respirare. Tali iniezioni dovrebbero essere eseguite 12 volte in un minuto.
2. Soffiare aria dalla bocca del rianimatore nel naso della vittima. In questo modo viene fornito aiuto se il paziente ha una mascella rotta o non riesce ad aprire la bocca. È necessario, proprio come nel primo caso, gettare indietro la testa del paziente e allo stesso tempo coprirgli fortemente la bocca, premendo la mascella inferiore verso quella superiore. Quindi coprono il naso del paziente con la bocca e vi soffiano aria. Il volume corrente e la frequenza delle inspirazioni sono gli stessi del primo metodo.

Per prevenire l'infezione, quando si ventilano artificialmente i polmoni, il soffiaggio deve essere effettuato attraverso un fazzoletto sottile o una garza.

Se il paziente non ha battito cardiaco, si osserva cianosi o pallore della pelle, quindi viene soffiata aria insieme a un massaggio cardiaco indiretto. Per fare ciò, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

1. Il paziente viene posizionato su una superficie dura.
2. Fanno due colpi forti e rapidi, quindi mettono una mano sulla parte inferiore dello sterno del paziente e posizionano sopra il palmo della lancetta dei secondi. Con forza, viene esercitata pressione sul petto della vittima. In un minuto è necessario eseguire 60 movimenti di questo tipo della durata di 30 secondi. La profondità di pressione dovrebbe essere di circa 5 cm.
3. In questo caso è necessario alternare il soffio d'aria e la pressione sullo sterno. Se il rianimatore funziona da solo, per ogni 2 spinte vengono effettuati 15 respiri artificiali. In un solo minuto vengono eseguiti 12 colpi e 60 pressioni. Se funzionano 2 rianimatori, uno esegue la respirazione artificiale e il secondo esegue un massaggio cardiaco.

Valutazione dell'efficacia delle misure di rianimazione

Come fai a sapere che il primo soccorso è stato fornito correttamente e che la vittima ha iniziato a rianimarsi? Si possono distinguere i seguenti criteri per l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare:

1. Movimenti respiratori: sollevamento e abbassamento nella zona del torace.
2. La pelle diventa rosea.
3. Si osserva costrizione della pupilla.
4. Sensazione di pulsazione nell'arteria carotide.

Caratteristiche della rianimazione delle donne incinte

Come viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare nelle donne in gravidanza? Quando si fornisce assistenza, è necessario tenere presente che durante il periodo di gestazione i vasi vengono schiacciati dall'utero allargato.

Se si verifica un arresto cardiaco in una donna incinta, è necessario adagiare la donna sul lato sinistro e con attenzione, con movimenti leggeri della mano, spostare l'utero sul lato sinistro.

Quando si esegue un massaggio cardiaco, le mani devono essere posizionate 5-6 cm più in alto rispetto al caso normale. Senza fermarsi, esegui circa 100 compressioni toraciche.

Caratteristiche della rianimazione dei bambini

Com'è il bambino giusto? I neonati vengono soffiati nella bocca e nel naso contemporaneamente. Per fare questo, la testa del bambino viene gettata indietro, il rianimatore afferra il naso e la bocca del bambino con la bocca e soffia aria. È necessario effettuare 25-30 iniezioni da 30 ml al minuto.

Con un massaggio cardiaco, ai bambini sotto i 10 anni vengono praticate 80 pressioni al minuto. Per i neonati, questa procedura viene eseguita con due dita (indice e medio), vengono effettuati 120 clic al minuto.

Rianimazione medica

Dopo le prime fasi di rianimazione, i medici forniscono ulteriore assistenza al paziente. Il paziente viene portato in un reparto speciale dell'ospedale (unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva), dove vengono eseguite la defibrillazione elettrica del cuore e la somministrazione intracardiaca di farmaci.

Ora sai come viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare della vittima. Ma quando si salva una persona, è importante ricordare le precauzioni. Alcune misure di rianimazione possono essere eseguite solo da un medico. Esiste una tale tecnica per salvare un paziente con un cuore fermo, come un ictus precordiale. Questo è un colpo con un pugno nella parte medio-bassa dello sterno. Questo metodo porta spesso al fatto che il cuore fermato ricomincia a funzionare.

È molto importante ricordare che solo i rianimatori possono utilizzare questa tecnica. In nessun caso puoi salvare il paziente in questo modo da solo. Un colpo del genere può salvargli la vita se il cuore della persona si è fermato, ma può essere fatale se il battito cardiaco del paziente persiste. Le persone senza formazione medica dovrebbero limitarsi a fornire cure primarie.