Cosa sono i colliri soggetti a prescrizione? Gocce nasali complesse: per bambini e adulti

I colliri sono soluzioni medicinali destinate ad essere iniettate negli occhi. Esistono molti farmaci sotto forma di colliri, ma non tutti sono analoghi, ma appartengono all'uno o all'altro gruppo. Eventuali gocce sono sterili, stabili e non irritano la mucosa dell'occhio. A seconda del principio attivo, i colliri vengono utilizzati per eliminare i sintomi spiacevoli e trattare varie malattie degli organi visivi. Successivamente, considera i colliri più comuni e le caratteristiche del loro utilizzo.

Area di applicazione

I colliri sono destinati alla prevenzione e al trattamento delle malattie degli organi visivi.

Molto spesso, gli oftalmologi prescrivono gocce per malattie delle sezioni anteriori dell'occhio, delle membrane esterne e delle palpebre. La composizione delle soluzioni comprende uno o più componenti che hanno un effetto terapeutico sugli occhi.

I colliri possono essere utilizzati per scopi quali:

• Lotta contro infezioni e virus. In questo caso contengono antibiotici e componenti antivirali.
• Protezione contro le allergie.
• Eliminazione del processo infiammatorio.
• Trattamento del glaucoma e riduzione della pressione intraoculare.
• Nutrimento dei tessuti oculari per migliorare i processi metabolici;
• Rallentare la formazione della cataratta;
• Diminuire ;
• Rallentare la progressione della miopia;
• La lotta alla retinopatia nei disordini metabolici;
• Esecuzione di procedure diagnostiche;
• Idratazione degli occhi;
• vasocostrizione;
• Eliminazione di stanchezza, arrossamenti e irritazioni;
• Rimozione dell'edema.

Caratteristiche dei farmaci

Tutti i tipi di colliri condividono una serie di proprietà comuni. Una caratteristica importante di tali fondi è la capacità di penetrare rapidamente nella congiuntiva, il guscio esterno dell'occhio, nelle parti più profonde del bulbo oculare.

Questo effetto è ottenuto grazie a speciali tecnologie utilizzate nel processo di produzione.

Ogni farmaco ha le sue caratteristiche: contiene il proprio principio attivo, viene utilizzato per uno scopo specifico ed è incluso nell'uno o nell'altro gruppo di colliri.

• usato per combattere vari tipi di infezione. Questo è il gruppo farmacologico più numeroso, che a sua volta è suddiviso in diversi sottogruppi. Esistono colliri antibatterici, antivirali e antifungini e, per la natura del principio attivo, antibiotici, farmaci chemioterapici e antisettici.
• I colliri antinfiammatori sono progettati per trattare le lesioni infiammatorie. organo della vista e sue appendici di natura non infettiva. Questo gruppo, a sua volta, si suddivide in gocce antinfiammatorie steroidee (gocce antinfiammatorie ormonali) e gocce antinfiammatorie non steroidee. Sia quelli che gli altri possono essere costituiti da diversi componenti che ampliano il loro spettro d'azione. (Per esempio ).

Prezzo medio: 100 rubli.

• , sono divisi in 2 grandi gruppi: farmaci che migliorano il deflusso del liquido intraoculare e farmaci che ne riducono la produzione. Ad esempio, saranno efficaci.
• destinato al trattamento e alla prevenzione delle reazioni allergiche. Il principio d'azione di questi farmaci è quello di sopprimere l'innesco della risposta infiammatoria a livello cellulare o di bloccare i recettori dell'istamina.
• I farmaci vasocostrittori locali alleviano i sintomi dell'infiammazione allergica, come edema e iperemia, e riducono significativamente il dolore.
• rallentarne lo sviluppo.
• I colliri idratanti, o "", sono progettati per prevenire la sindrome dell'occhio secco.
• I colliri diagnostici vengono utilizzati durante gli interventi chirurgici.

Elenco

Per il trattamento delle malattie infettive

Questo gruppo è diviso in diversi sottogruppi.

Antibatterico

Progettato per il trattamento delle infezioni oculari causate da batteri, micoplasmi e clamidia. Attualmente sono noti:

Prezzo: circa 25 rubli.

• Vigamox;
• Tobrex;
• Gentamicina;
• Tsiprolet;
• Normax;
• Kolistimitat;

Antivirale

Progettato per il trattamento delle infezioni virali. L'elenco di questi farmaci:

• Poludan;
• Trifluridina;
• Beroforo;
• Oftan-IDU.

Prezzo: circa 110 rubli.

Antifungino

Progettato per il trattamento delle infezioni fungine. Tali oculari vengono prodotti solo in Europa e negli Stati Uniti sulla base di una sostanza come la natamicina. Inoltre, se necessario, vengono instillate negli occhi soluzioni di amfotericina B, fluconazolo, ketoconazolo, flucitazina, miconazolo e nistatina.

Combinato

Questi farmaci contengono sulfamidici nella loro composizione, quindi sono usati per trattare sia le infezioni batteriche che virali. Il farmaco più famoso è.

Antisettico

Progettato per trattare le infezioni causate da qualsiasi microrganismo: virus, funghi, batteri. Gocce con antisettici:

• Oftalmo-septonex;
• Miramistina;
• Avitar.

Prezzo: circa 400 rubli.

Antinfiammatorio

I farmaci di questo gruppo sono divisi in 3 sottogruppi:

1. Gocce contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei come principi attivi (, Voltaren ofta, Naklof,). spesso utilizzato per arrestare la sorgente in diverse condizioni funzionali (affaticamento, irritazione, ecc.) e malattie oculari (infezioni, glaucoma, ecc.). Spesso usato come .
2. Gocce contenenti ormoni glucocorticoidi. Questi includono Prednisolone, Betametasone, Prenacid,. Questi farmaci vengono utilizzati per eliminare un forte processo infiammatorio in varie malattie degli occhi. Non è raccomandato l'uso di colliri con glucocorticoidi per infezioni oculari virali, micobatteriche e fungine.
3. Gocce combinate contenenti FANS, glucocorticoidi, antibiotici o antivirali. I farmaci combinati più popolari sono.

Anti allergico

I farmaci di questo gruppo sono prescritti a pazienti che soffrono di reazioni allergiche.

Nei corsi devono essere utilizzate gocce antiallergiche.

Le soluzioni medicinali possono contenere stabilizzatori di membrana (Cromohexal, Lodoxamide, Alomid) o antistaminici (Antazolin, Azelastine, Allergodil, Levocabastine, Pheniramine, Histimet e Opatonol) come principi attivi.

Prezzo: circa 500 rubli.

Vasocostrittore

Questi includono:

• Tetrizolina;
• Nafazolina;
• ossimetazolina;
• (stimolante);
• Visin;
• Spersallerg.

Questi farmaci vengono utilizzati solo se necessario per eliminare il grave arrossamento degli occhi, alleviare il gonfiore e fermare la lacrimazione.

L'uso di gocce vasocostrittrici è consentito non più di 7-10 giorni consecutivi.

Per il trattamento del glaucoma

Tali farmaci riducono la pressione intraoculare. Tra questi ci sono gocce che migliorano il deflusso del fluido intraoculare (, Carbachol, Latanoprost, Xalacom, Travoprost, Travatan) e gocce che riducono la formazione del fluido intraoculare (, Clonidina-Clonidina, Proxofelin, Betaxololo, Timololo, Proxodololo, Dorzolamide, Brinzolamide , Betoptik, Arutimol, Kosopt, Xalacom.

Prezzo: circa 700 rubli.

Con neuroprotettori

I preparati di questo gruppo supportano il funzionamento del nervo ottico e prevengono il suo edema. Questi includono: Erisod, soluzione di istocromo allo 0,02%.

Per il trattamento e la prevenzione della cataratta

Lo scopo di queste gocce è rallentare lo sviluppo della cataratta. Elenco dei farmaci:

• Alfa-adrenomimetico - Mezaton 1%;
• 2,5 e 10%;
• Taurina;
• Azapentacene;
• Taufon;

Anestetici

Sono utilizzati per alleviare il dolore agli occhi in malattie gravi o durante interventi diagnostici e chirurgici. Questi includono i seguenti farmaci:

• tetracaina;
• Dekain;
• ossibuprocaina;
• lidocaina;

Prezzo: circa 30 rubli.

Per la diagnostica

Sono utilizzati per varie manipolazioni diagnostiche: dilatare la pupilla, consentire di vedere il fondo, differenziare lesioni di vari tessuti oculari, ecc.). Questo gruppo di farmaci:

• fluoresceina;

Idratanti

Tali fondi sono altrimenti chiamati "lacrime artificiali".

Sono utilizzati per la secchezza degli occhi sullo sfondo di qualsiasi condizione o malattia. Le lacrime artificiali includono:

Restaurativo

Questi farmaci stimolano il ripristino della normale struttura della cornea dell'occhio, migliorano la nutrizione dei tessuti oculari e attivano i processi metabolici in essi. Questi includono: Etaden, Erisod, Emoksipin, Taufon, Solcoseryl,. Queste gocce vengono utilizzate anche per accelerare il recupero dopo gli infortuni, sullo sfondo dei processi degenerativi della cornea (cheratinopatia).

Vitamina

• Quinax;
• Oftalm-catahrom;
• catalina;
• Vitaiodurolo;
• Taurina;

Ogni farmaco ha le sue caratteristiche. È consentito utilizzare gocce terapeutiche solo come indicato da un oftalmologo.

Cosa devi sapere sull'uso corretto dei colliri?

• Il collirio deve essere prescritto da un medico. Lo specialista sceglie un farmaco per il trattamento della malattia e ne prescrive il dosaggio, che deve essere rigorosamente osservato.
• Se l'oculista ha prescritto diversi preparati oftalmici, è necessario fare delle pause di 15-20 minuti tra le instillazioni. Se il medico dice che le gocce dovrebbero essere applicate in un certo ordine, non trascurarlo.
• Una farmacia potrebbe non avere colliri prescritti da un medico. In questo caso, non dovresti, da solo o su consiglio di un farmacista, sostituirli con gocce con una composizione simile. Anche se lo stesso principio attivo è indicato su flaconi di produttori diversi, i tessuti oculari possono reagire in modo imprevedibile a un altro farmaco. Solo uno specialista può scegliere un analogo adatto.
• Lavarsi le mani quando si usano le gocce per evitare infezioni agli occhi e cercare di non toccare nulla con la punta della fiala.
• Riscaldare le gocce immergendo il flaconcino chiuso in una tazza di acqua calda oppure ponendolo sotto un getto di acqua calda. Le gocce fredde vengono scarsamente assorbite e possono irritare gli occhi.
• Se indossi lenti a contatto, rimuovi le lenti dagli occhi prima di usare il collirio. Sarà possibile indossarli 15-20 minuti dopo l'uso del farmaco.
• Non usare le gocce di altre persone e non dare il tuo farmaco a nessuno. I colliri sono come uno spazzolino da denti: si applicano rigorosamente singolarmente.

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Bloccante dei recettori m-colinergici per uso topico in oftalmologia (midriatico)

Sostanza attiva

Tropicamide (tropicamide)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Collirio 0,5%

Eccipienti: sale bisodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, benzalconio cloruro, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Collirio 1% come soluzione incolore e limpida.

Eccipienti: sodio cloruro, sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

5 ml - flaconi contagocce in polietilene (1) - confezioni di cartone.
5 ml - flaconi contagocce in polietilene (2) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Midriatico. Blocca i recettori m-colinergici dello sfintere dell'iride e del muscolo ciliare, espande rapidamente e per breve tempo la pupilla e paralizza l'accomodazione. La dilatazione della pupilla inizia 5-10 minuti dopo una singola instillazione del farmaco nel sacco congiuntivale, raggiunge il massimo dopo 15-20 minuti e dura 1 ora con l'instillazione di gocce allo 0,5% e 2 ore con l'instillazione di gocce all'1%. Il recupero completo delle dimensioni della pupilla avviene dopo 3-5 ore.

La paralisi massima dell'accomodamento dopo l'instillazione di gocce all'1% di Tropicamide 2 volte con un intervallo di 5 minuti si verifica dopo 25 minuti e dura circa 30 minuti. Il recupero completo avviene dopo circa 3 ore.

Farmacocinetica

Dopo l'instillazione del farmaco nel sacco congiuntivale, la tropicamide è leggermente soggetta ad assorbimento sistemico (soprattutto nei bambini e negli anziani).

Indicazioni

Per scopi diagnostici:

- se necessario, midriasi nello studio del fondo e valutazione dello stato del cristallino;

- se necessario, paralisi dell'accomodamento nello studio della rifrazione.

Prima dell'intervento chirurgico:

– chirurgia del cristallino;

– laserterapia retinica;

- chirurgia della retina e del corpo vitreo.

A scopo terapeutico:

- come componente della complessa terapia delle malattie infiammatorie dell'occhio e nel periodo postoperatorio per prevenire lo sviluppo della sinechia.

Controindicazioni

- (soprattutto primari ad angolo chiuso e misti);

- Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Dosaggio

Il farmaco viene instillato nel sacco congiuntivale.

Per dilatazione della pupilla instillare 1 goccia di soluzione all'1% o 2 gocce di soluzione allo 0,5% (a intervalli di 5 minuti). Dopo 10 minuti è possibile eseguire l'oftalmoscopia. Se l'effetto è insufficiente (intensità luminosa molto elevata, da utilizzare per rompere le sinechie posteriori), può essere utilizzato insieme alla fenilefrina.

Per raggiungimento della paralisi accomodativa (nello studio della rifrazione) instillare 1 goccia di soluzione all'1% di Tropicamide 6 volte con un intervallo di 6-12 minuti. Lo studio viene preferibilmente eseguito entro 25-50 minuti dall'ultima instillazione del farmaco.

A neonati e bambini sotto i 6 anni di età deve essere utilizzato solo un collirio allo 0,5%.

Nei neonati prematuri, in alcuni casi, sono stati osservati effetti anticolinergici sistemici della tropicamide, che aumentavano con l'uso ripetuto. Questi eventi avversi possono essere prevenuti senza compromettere l’efficacia prescrivendo la diluizione del farmaco con una soluzione isotonica di cloruro di sodio (1:1).

Durante l'instillazione del farmaco è opportuno applicare una leggera pressione sui dotti lacrimali per limitare l'eccessivo assorbimento della tropicamide e prevenire l'effetto anticolinergico sistemico del farmaco.

Regime di dosaggio per scopi terapeutici impostare individualmente (a seconda delle condizioni del paziente).

Effetti collaterali

Dal lato dell'organo della visione: aumento della pressione intraoculare; acuità visiva ridotta; fotofobia.

Dal lato del sistema nervoso centrale: a volte - sintomi psicotici, disturbi comportamentali (specialmente nei bambini e negli adolescenti); (negli adulti).

Dal lato del sistema cardiovascolare: sintomi di insufficienza circolatoria e respiratoria (soprattutto nei bambini e negli adolescenti); tachicardia (negli adulti).

Altri: secchezza delle fauci, reazioni allergiche.

Overdose

Attualmente non sono stati segnalati casi di sovradosaggio del farmaco Tropicamide (se instillato nel sacco congiuntivale).

interazione farmacologica

L'uso simultaneo di anticolinergici e bloccanti dei recettori dell'istamina H 1, fenotiazine, antidepressivi triciclici, procainamide, chinidina, inibitori MAO, benzodiazepine e antipsicotici si rafforzano reciprocamente l'azione.

La paralisi accomodativa causata dalla tropicamide è aggravata dall'uso simultaneo con agenti simpaticomimetici ed è indebolita dall'uso simultaneo con agenti parasimpaticomimetici.

Con l'uso simultaneo di Tropicamide e nitrati, nitriti, farmaci alcalinizzanti, disopiramide, corticosteroidi e aloperidolo, la pressione intraoculare può aumentare in caso di concomitante glaucoma ad angolo chiuso.

istruzioni speciali

Prima di utilizzare Tropicamide per espandere la pupilla, prima di esaminare il fondo, è necessario esaminare il paziente per identificare un possibile glaucoma ad angolo chiuso (chiarire l'anamnesi, valutare la profondità della camera anteriore, gonioscopia), perché. possibili attacchi acuti di glaucoma dopo l'uso del farmaco.

Prima di utilizzare Tropicamide a fini diagnostici, il paziente o l'accompagnatore devono essere avvertiti di un temporaneo deficit visivo e di fotofobia.

Non toccare la punta del contagocce, perché. ciò potrebbe contaminare il contenuto del flaconcino.

Rimuovere le lenti a contatto morbide prima di usare Tropicamide. Puoi installarli nuovamente non prima di 30 minuti dopo l'instillazione del farmaco.

Uso pediatrico

Prima di utilizzare Tropicamide a fini diagnostici nei bambini, l'accompagnatore deve essere avvertito di un disturbo visivo temporaneo e di fotofobia.

L'uso del farmaco in neonati e bambini piccoli può causare disturbi al sistema nervoso centrale.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Quando usi Tropicamide, non dovresti guidare veicoli e lavorare con meccanismi.

Gravidanza e allattamento

L'uso di Tropicamide è possibile solo nei casi in cui il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15° e 25°C. Periodo di validità: 3 anni.

Dopo l'apertura del flaconcino, il periodo di validità è di 4 settimane.

Le gocce nasali composte sono un farmaco prodotto secondo una prescrizione individuale per un paziente specifico.

Contengono uno o più ingredienti che di per sé sono solitamente farmaci separati. La selezione dei componenti per la creazione di questo strumento viene effettuata da un otorinolaringoiatra o da un terapista.

I componenti del medicinale vengono selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e del tipo di malattia. Molto spesso, la bottiglia ha istruzioni dettagliate per l'uso, in cui la composizione è obbligatoria.

Dove viene prodotto questo farmaco?

La prescrizione è scritta dal medico curante e il farmaco stesso, di regola, prodotto dal reparto di prescrizione di una farmacia. Puoi anche cucinarli secondo la ricetta e da solo. I componenti inclusi in questi farmaci sono semplici e accessibili a tutti. Puoi acquistarli in qualsiasi farmacia. Può essere utilizzato sia da adulti che da bambini.

Attenzione

Va ricordato che l'autopreparazione delle gocce secondo la prescrizione di qualcun altro, ad esempio da Internet o da amici, può essere non solo inefficace, ma anche pericolosa per la salute, soprattutto se la composizione era destinata al trattamento di un particolare paziente.

La preferenza dovrebbe essere data alle gocce preparate da un vero specialista secondo una ricetta collaudata e aiuteranno a liberare rapidamente una persona dalla malattia e ad alleviare i sintomi.

L'azione delle gocce complesse: i pro ei contro

Il vantaggio principale di questo farmaco è che i componenti selezionati su base individuale per ciascun paziente e tenendo conto obbligatoriamente del tipo di malattia e dell’età. Aiutano anche nel trattamento delle malattie avanzate del naso, dove l'uso di altri farmaci non ha dato il risultato desiderato.

Ciò è ottenuto grazie al fatto che le gocce miste influenzano intenzionalmente la causa dell'insorgenza della malattia. Inoltre, un altro vantaggio può essere considerato il prezzo ottimale per ciascun paziente.

I principali svantaggi delle gocce complesse includono:

• non esistono studi medici che possano indicare la completa assenza di effetti collaterali e la comparsa di reazioni allergiche dopo l'applicazione;
• ha una breve durata;
• la maggior parte dei componenti non sono nasali;
• non può essere usato con un comune raffreddore;
• la probabilità di complicazioni è alta.

La maggior parte dei genitori potrebbe chiedersi: “A che età possono essere utilizzati e possono essere utilizzati dai bambini?” I medici raccomandano l'uso di un rimedio nasale a base di furatsilina per bambini sopra i 3 anni. Fonte: sito web

Indicazioni per l'uso

Solitamente utilizzato quando altri medicinali non hanno avuto il risultato desiderato.

Inoltre si applicano:

• quando il paziente non può utilizzare diversi rimedi per sbarazzarsi di una malattia;
• se l'uso di un rimedio richiede l'uso aggiuntivo di un farmaco ancora più potente;
• se il trattamento complesso non ha dato il risultato desiderato;
• durante la transizione della malattia a uno stadio prolungato o più grave.

Inoltre, sono indicati se il paziente ha malattie come:

• nasofaringite
• rinite di natura virale-batterica o allergica;
• sinusite;
• otite;
• altre malattie degli organi ENT;

Con la nomina di un medico, può essere utilizzato per le allergie.

E anche da pazienti più giovani, se il bambino ha una reazione allergica quando usa altri farmaci o si osservano effetti collaterali.

Composto

La scelta degli ingredienti dipende da fattori quali:

• eziologia e tipo di malattia;
• fasi del decorso della malattia;
• età del paziente;
• la presenza di patologia.

Il medico identifica diversi gruppi di farmaci che dovrebbero far parte di complesse gocce nasali. Questi includono:

• vasocostrittore;
• medicinali antistaminici;
• antibatterico;
• glucocorticoidi;
• immunomodulante;
• inoltre possono essere inclusi oli essenziali, varie vitamine ed estratti di erbe.

Considera l'azione di ciascuno dei gruppi separatamente.

I vasocostrittori lo sono parte integrante di quasi tutti i preparati per la cavità nasale. Aiutano anche a liberare il respiro.

Di solito indicato prima dell'uso di farmaci nasali, per "bucare il naso". È interessante notare che i vasocostrittori vengono spesso utilizzati quando si verifica un naso che cola nei bambini piccoli.

Gli antistaminici contribuiscono a ridurre i sintomi della malattia nella rinite allergica. Riducono il flusso di istamina nel sangue e contribuiscono alla distruzione della quantità già esistente.

I farmaci antibatterici sono estremamente importanti per la sinusite. Di norma, è tipico per questo secrezione purulenta densa dalla cavità nasale. Molto spesso hanno un colore giallo-verdastro e sono accompagnati dall'apparenza

I glucocorticoidi sono indicati per la rinite prolungata o se il sollievo respiratorio non si verifica con i vasocostrittori convenzionali. Le gocce con glucocorticoidi sono molto efficaci per alleviare l'infiammazione nella cavità nasale e nelle allergie.

Agenti immunomodulanti contribuire a migliorare e rafforzare il sistema immunitario.

Vengono applicati gli antibiotici nel caso in cui si verifichi un'infezione purulenta di natura batterica nel rinofaringe.

Come realizzare gocce complesse: ricette

Molti pazienti spesso si chiedono: "Come preparare gocce complesse a casa?" Ecco le ricette per gocce complesse per adulti:

1. È necessario miscelare 5 ml di Desametasone 0,1%, 10 ml di Galazolin 0,1% e 10 ml di Diossidina 1%;
2. Un'altra ricetta è basata su . Per preparare la soluzione è necessario assumere 1 ml di soluzione di desametasone all'1% mescolato con 10 ml di diossidina all'1%. Successivamente aggiungere 2 ml di succo di aloe;
3. Per preparare la soluzione successiva, prendere un intero flacone di Nazivin al 10%, Sofradex e Lincomicina e aggiungere una fiala di Desametasone alla composizione risultante.
4. Da una rinite allergica è necessario mescolare sostanze come ofloxocina, diossidina e idrocortisone in proporzioni uguali.

Prima dell'uso, consultare un medico. È necessario gocciolare 2 gocce 3 volte al giorno. Ci vuole circa una settimana per fare domanda.

Nella produzione devono essere utilizzate solo fiale fresche, con una data di scadenza valida e ben chiuse, acquistabili in farmacia. Inoltre, con loro dovrebbero essere ottenute istruzioni dettagliate.

Quanto e come conservare: condizioni

Il prodotto preparato deve essere conservato in frigorifero. Possono restarci per circa una settimana. Prima dell'uso, la fiala deve essere rimossa dal frigorifero e riscaldata a una temperatura confortevole, ad esempio tra le mani.

Gocce nasali complesse per bambini: una ricetta

Se il bambino ha un naso che cola prolungato, il medico può prescrivere l'uso di gocce complesse.

Sono anche considerati una componente efficace del complesso

Va ricordato che i componenti vengono regolati e selezionati da uno specialista per un bambino di una certa età. Molto spesso, per i bambini sono raccomandate gocce nasali complesse con Miramistina.

Molti genitori si chiedono: "Come preparare gocce complesse per i bambini?". La composizione di tale miscela può includere: idrocortisone, naftizina, ecc. Tutti gli ingredienti devono essere mescolati bene, rispettando le proporzioni.

Attenzione

Per i neonati, l'uso della diossidina è giustificato solo in casi estremi, quando altri mezzi non hanno avuto il risultato desiderato nel trattamento o vi è un grave grado di infezione.

Prima dell'uso, è necessario pulire i passaggi nasali del bambino. Per prima cosa è necessario risciacquare con acqua di mare o soluzione Aquamaris. Se il bambino ha il moccio, quindi dovrebbero essere rimossi. mediante appositi dispositivi di aspirazione (aspiratore a pera o a bocchetta). Successivamente, si consiglia di pulire il naso con flagelli di cotone.

Successivamente, devi gocciolare secondo lo schema: due gocce in ciascuna narice. A volte può verificarsi una sensazione di bruciore nella cavità nasale, quindi 5 minuti dopo l'instillazione, è necessario gocciolare una goccia

Nel caso in cui sia difficile per un bambino gocciolare l'agente nella cavità nasale, è necessario inumidire i flagelli di cotone in questa soluzione e inserirli in ciascun passaggio nasale. Conservare per circa 5-10 minuti.

La maggior parte dei genitori, se il bambino ha una congestione e conoscendo l'efficacia di queste gocce, si chiede: “Come preparare una soluzione a casa?”. Ecco alcune semplici ricette:

1. La composizione delle gocce comprende: 0,5 ml di desametasone all'1% e 2 ml di lincomicina al 30%, 2,5 ml di diossidina all'1% e 1 ml di Nasonex. La miscela risultante dovrebbe essere agitata bene;
2. Per la sua preparazione sono necessari Nazivin, Lincomicina al 10% e Nasonex. Dovrebbe essere mescolato in proporzioni uguali e aggiungere un ml di succo di aloe.
3. È necessario mescolare il 10% di Lincomicina con una fiala da 10 ml di Dimedrol all'1% (può essere sostituito con Suprastin). La composizione risultante deve essere miscelata bene e aggiungere una fiala di Vibrocil. Cioè, in un rapporto di 0,1:1:1.

Molti genitori notano che le gocce con acido aminocaproico aiutano ad affrontare efficacemente la rinite dei bambini. Questo farmaco consente di eliminare rapidamente i sintomi della rinite e della rinofaringite.

Per i neonati si possono usare gocce con streptomicina, che ha un buon effetto antibatterico sulla mucosa.

Con le adenoidi, al bambino vengono prescritte gocce con ceftriaxone. Deve essere miscelato in proporzioni uguali con desametasone e naftizin.

I medici non hanno notato particolari controindicazioni nell'uso di questo medicinale se prodotto da uno specialista e acquistato in farmacia.

È importante ricordare che se durante l'uso di tali gocce, soprattutto nei bambini, si verificano sintomi spiacevoli, quindi un ulteriore utilizzo dovrebbe essere immediatamente abbandonato. Pertanto, i bambini sotto i tre anni dovrebbero usarli con cautela.

Analoghi

Attualmente, le farmacie hanno un numero enorme di analoghi di queste gocce, che hanno un effetto simile.

Sono:

• Protargol;
• Polidice;
• Vibrocil e Viferon;
• diossidina;
• Nasonex;
• Levomicetina.

Prezzo

Come accennato in precedenza, il costo dipende interamente dai componenti che compongono la loro composizione. Ma nonostante ciò, il loro prezzo è molto più basso rispetto ai tradizionali rimedi per il raffreddore.

Complicazioni

Durante il trattamento possono comparire i seguenti sintomi spiacevoli. Questi includono:

• Aumento della pressione sanguigna;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• La comparsa di vertigini, vomito e nausea;
• Violazione delle feci;
• La presenza di cambiamenti nel lavoro del cuore;
• Aspetto;
• Diminuzione della capacità della mucosa di resistere a fattori negativi, batteri patologici e allergeni;
• sangue dal naso;
• Naso che cola con complicazioni;
• Un forte deterioramento della salute del paziente;
• sviluppo del glaucoma.

Va notato che tutte le complicazioni di cui sopra sono individuali e possono verificarsi solo in alcuni pazienti. Pertanto, se compaiono sintomi spiacevoli, è necessario interrompere l'uso e cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

Le gocce complesse sono uno strumento efficace che aiuterà a sbarazzarsi di un naso che cola prolungato, sia per un paziente adulto che per un bambino.

È necessario utilizzare solo sotto la supervisione del medico curante, osservare il dosaggio e le condizioni di ammissione e monitorare attentamente la propria salute. Va ricordato che l'utilizzo da parte dei bambini non è sempre giustificato e può esserci il rischio di complicanze.

Gocce- forma di dosaggio liquida destinata all'uso interno o esterno, dosata in gocce. In quanto sistemi dispersi, le gocce sono vere e proprie soluzioni, soluzioni colloidali, sospensioni, emulsioni.

Le gocce sono classificate in base al metodo di applicazione:

Per uso interno;

Per uso esterno.

Gocce per uso interno (Guttae pro usu interno)il più delle volte si tratta di soluzioni di sostanze medicinali in acqua, tinture, estratti e altri liquidi. Il vantaggio delle gocce per uso interno rispetto alle pozioni è l'elevata concentrazione di principi attivi. Pertanto, le gocce sono talvolta chiamate pozioni concentrate.

Le ricette in gocce per uso interno contenenti sostanze degli elenchi A e B sono soggette a controlli posologici obbligatori (vedere capitolo 7, Dosi).

Gocce per uso esterno (per l'instillazione negli occhi, nelle orecchie, nel naso).

Il Fondo Globale ha un articolo generale solo sui colliri.

Riso. 18.1.Dispositivo di dissoluzione

Riso. 18.2.Bicchiere con mortaio e pestello per sciogliere

Gocce per il naso e le orecchie devono soddisfare i requisiti per le forme di dosaggio liquide.

Inoltre, la qualità delle gocce per uso esterno, gocce nasali e auricolari è caratterizzata dai seguenti indicatori principali:

Rispetto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della via di somministrazione;

Rispetto delle proprietà fisico-chimiche delle sostanze medicinali.

18.1. REQUISITI DELLA DOCUMENTAZIONE NORMATIVA PER LE GOCCE:

Livello sicuro di contaminazione microbica per gocce (non più di 1000 batteri e 100 lieviti e muffe in 1 ml di gocce per uso esterno, non più di 100 microrganismi in 1 ml (g) per somministrazione orale);

Sterilità dei colliri;

Compatibilità dei medicinali e degli eccipienti che compongono le gocce;

L'accuratezza della concentrazione delle sostanze medicinali e del volume (massa) delle gocce - in conformità con i requisiti dell'ordinanza del Ministero della Salute? 305;

Stabilità chimica e fisica;

Nessuna inclusione meccanica.

Inoltre, la qualità delle gocce preparate viene valutata allo stesso modo delle altre forme di dosaggio, ad es. controllare la documentazione (ricetta, passaporto di controllo scritto, copia della ricetta), design, confezione, colore, odore.

18.2. VANTAGGIO DELLE GOCCE RISPETTO AD ALTRE FORME DI DOSAGGIO:

Maggiore biodisponibilità rispetto a polveri, compresse;

Compattezza, portabilità rispetto ai medicinali;

Facilità di fabbricazione;

Facilità d'uso.

18.3. SVANTAGGI DEL DROP

PER USO INTERNO

La necessità di mantenere il livello richiesto di stabilità (fisico-chimica, microbiologica), poiché le gocce vengono utilizzate in condizioni di confezione frequentemente aperta;

La necessità di un'analisi approfondita della compatibilità chimica dovuta alla maggiore concentrazione di sostanze medicinali rispetto alle miscele;

La breve durata dell'effetto terapeutico delle gocce per uso esterno. Per prolungare l'azione delle sostanze medicinali utilizzate esternamente, si consiglia di introdurre nelle gocce polimeri sintetici: metilcellulosa all'1% o idrossipropilmetilcellulosa.

18.4. TECNOLOGIA DI PRODUZIONE GOCCE PER USO INTERNO ED ESTERNO

Fasi del processo

1. Preparatorio, comprendente le seguenti operazioni:

Determinazione del volume o della massa totale;

Calcolo di un campione di una sostanza o del volume di una soluzione concentrata;

Controllo delle dosi delle sostanze delle liste A e B (solo per soluzioni enterali);

Calcolo della massa o del volume del solvente;

Registrazione del retro del passaporto di controllo scritto;

Preparazione del posto di lavoro, medicinali e materiali.

2. Scioglimento e filtraggio (filtraggio per colliri).

3. Introduzione alla composizione dei medicinali liquidi. Controllo dell'assenza di inclusioni meccaniche.

4. Confezionamento, tappatura.

5. Registrazione; compilare il passaporto di controllo scritto.

6. Controllo qualità.

Regola 1

Se il volume totale delle gocce non supera i 30 ml, la dissoluzione viene effettuata con metà della quantità di solvente. La dissoluzione viene effettuata in un supporto pre-risciacquato con acqua purificata.

La soluzione risultante viene filtrata attraverso un batuffolo di cotone, prelavato con acqua depurata. Il resto del solvente viene utilizzato per lavare il supporto, dove sono stati effettuati lo scioglimento e il lavaggio del filtro. Con questo metodo di produzione non si verifica alcuna diminuzione della concentrazione delle sostanze medicinali e del volume delle gocce.

Regola 2

Quando si prescrivono in gocce le sostanze degli elenchi A o B in una quantità inferiore a 0,05 g, vengono utilizzate soluzioni concentrate pre-preparate di queste sostanze.

Caratteristiche della preparazione delle gocce - soluzioni di sostanze medicinali in tinture, estratti e altri preparati a base di erbe

Regola 3

Nella produzione di gocce contenenti liquidi idroalcolici, è necessario tenere conto della solubilità delle sostanze medicinali, nonché della composizione dei liquidi inclusi nella prescrizione.

Esempio 1

Rp.: Sol. Efedrini cloridrati 2% - 10 ml Sol. Adrenalini cloridrati 1:1000 gt. XX M.D.S. 4 gocce nel naso 3 volte al giorno.

In un supporto, 0,2 g di efedrina cloridrato vengono sciolti in 5 ml di acqua purificata. La soluzione viene filtrata attraverso un batuffolo di cotone, precedentemente lavato con acqua, in una bottiglia di vetro scuro. La quantità rimanente (5 ml) di acqua viene filtrata attraverso lo stesso tampone. Una soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato viene misurata direttamente nella fiala con una pipetta in una quantità corrispondente a 20 gocce in un contagocce standard. La bottiglia è sigillata ed etichettata "Esterno" e un'etichetta di avvertenza "Conservare in luogo fresco".

Esempio 2

Rp.: Mentholi 0,4 Natrii bromidi 1,0 Adonisidi 6 ml Tinct. Convallariae

Tinto. Leonuri Ana 15ml

M.D.S. 15 gocce 2 volte al giorno.

Nella produzione di gocce di questo tipo è necessario tenere conto della solubilità delle sostanze medicinali, nonché della composizione dei liquidi inclusi nella prescrizione. GF X ha riscontrato: adonizide contiene il 20% di etanolo; le tinture di mughetto e erba madre vengono preparate in etanolo al 70%; il mentolo è solubile in acqua in un rapporto di 1:1800, in etanolo in un rapporto di 1:1 (90%) e 1:2,5 (70%), 1,0 g di bromuro di sodio è solubile in 1,5 ml di acqua e 3,5 ml 70% di etanolo.

15 ml di tintura di mughetto e tintura di erba madre vengono misurati con una pipetta nella fiala e 0,4 g di mentolo vengono sciolti in una miscela di tinture. Pipettare 6 ml di adonizide in un piccolo supporto e sciogliervi 1,0 g di bromuro di sodio. La soluzione risultante viene trasferita in una fiala (se necessario, prefiltro). Emesso secondo le regole generali.

L'imballaggio, l'etichettatura e l'analisi della qualità delle gocce vengono effettuati in conformità con i requisiti della farmacopea e gli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa per le soluzioni.

18.5. ESEMPI DI GOCCE

PER USO INTERNO

(ORDINANZA del Ministero della Sanità dell'URSS? 223 DEL 12.08.1991)

cardiaco

1. Soluzione di mentolo con nitroglicerina Rp.: Sol. Mentholi spirituosae 3% - 9 ml Nitroglicerini spirituosae 1% - 1 ml

M.D.S. All'interno, 1-2 gocce per pezzo di zucchero sotto la lingua.

Azione e indicazioni: ha un'espansione riflessa dei vasi coronarici del cuore.

Utilizzato per alleviare gli attacchi di angina.

Controindicazioni:

2. Tinture di valeriana e mughetto con validolo Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml Validoli 2.0

M.D.S. All'interno, 20-30 gocce 3 volte al giorno. Azione e indicazioni: usato come sedativo per le nevrosi del sistema cardiovascolare.

3. Tinture di valeriana e mughetto con bromuro di sodio Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml Natrii bromidi 4.0

M.D.S. All'interno, 20 gocce 2 volte al giorno.

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo, è usato per le nevrosi cardiache.

4. Tinture di erba madre e biancospino con bromuro di sodio Rp.: T-rae Leonuri

T-rae Crataegi ana 15 ml Natrii bromidi 4.0

M.D.S. All'interno, 15-20 gocce 2-3 volte al giorno. Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo, viene utilizzato per i disturbi funzionali dell'attività cardiaca.

5. Gocce vocali Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml

Validoli 2.0

So1 Nitroglicerini spirituosae 1% - 1 ml

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e vasodilatatore, viene utilizzato per la nevrosi cardiovascolare, l'angina pectoris con tachicardia.

Controindicazioni: aumento della pressione intracranica, emorragia cerebrale.

6. Tinture di valeriana, erba madre e belladonna con mentolo Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Leonuri ana 10 ml T-rae Belladonnae 5 ml Mentholi 0.2

M.D.S. All'interno, 20-25 gocce 2-3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e aumenta la circolazione sanguigna nei vasi coronarici del cuore; utilizzato per nevrosi cardiache, angina pectoris con bradicardia.

7. Tinture di mughetto e valeriana con estratto di biancospino ed mentolo

Rp.: T-rae Convallariae T-rae Valerianae ana 20 ml

Estr. Crataegi fluidi 10 ml Mentoli 0,1

M.D.S. All'interno, 15-20 gocce 2-3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e migliora la circolazione sanguigna nei vasi coronarici del cuore, viene utilizzato per i disturbi funzionali dell'attività cardiaca.

18.6. GOCCE NASALI

Gocce nasali- forma di dosaggio liquida destinata all'instillazione nella cavità nasale. Sono soluzioni o sospensioni acquose o oleose e gel di sostanze medicinali.

La superficie interna della cavità nasale è ricca di vasi sanguigni, quindi l'applicazione intranasale dei farmaci è quasi bioequivalente alla via di somministrazione dell'iniezione.

Benefici della somministrazione intranasale I farmaci sono: l'ingresso graduale dei farmaci nel flusso sanguigno e l'assenza di interazione farmacologica con gli elementi del sangue. Pertanto, le forme di dosaggio intranasale di insulina, glucagone, progesterone, propranololo e antidolorifici sono promettenti.

Svantaggi delle forme di dosaggio intranasale Sono:

Distruzione di molti farmaci da parte degli enzimi della mucosa nasale;

Perdita di farmaci dovuta all'azione inversa (di spinta) dell'epitelio ciliato della cavità nasale;

Violazione della funzione dell'epitelio ciliato;

La possibilità di ingerire il farmaco; di conseguenza, se somministrato per via nasale, il farmaco può essere ingerito, il che è accompagnato da una violazione del dosaggio.

Regola 1

Le dosi delle sostanze degli elenchi A e B nelle gocce nasali solitamente non vengono controllate, poiché sono prescritte per azione locale e in piccole quantità. Tuttavia, si raccomanda di tenere conto della possibilità di assorbimento delle sostanze medicinali attraverso la mucosa, nonché dell'ingestione di gocce che scorrono nella bocca e, di conseguenza, dei loro effetti generali e tossici.

Regola 2

Prima di dispensare soluzioni di potenti farmaci nasali, è necessario calibrare le pipette o gli aerosol.

Algoritmo di calibrazione della pipetta nasale:

1. La pipetta e la soluzione che il paziente utilizzerà sono soggette a calibrazione;

2. Il numero di gocce in 1,0 ml della soluzione prescritta dal medico viene determinato pesando tre volte la massa di 20 gocce;

3. Ricalcolare il numero di gocce per 1 dose, tenendo conto del fatto che il medico prescrive la dose in gocce standard (20 gocce di una soluzione acquosa in 1,0 ml).

Esempio 1

Rp.: Dimedroli 0,05 Efedrini cloridrati Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii cloridi 0,9% -10 ml AI.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Calibrando una pipetta empirica si è constatato che 1,0 ml della soluzione di dosaggio contiene 10 gocce. Se si tiene conto del fatto che il dosaggio con un contagocce standard di 1,0 ml di una soluzione acquosa equivale a 20 gocce, il coefficiente della pipetta è 0,5 e si consiglia al paziente di instillare 1 goccia 3 volte al giorno.

Algoritmo di calibrazione dell'atomizzatore o dell'inalatore:

1. Pesare la bomboletta aerosol o l'inalatore.

2. Eseguire 10 spruzzi per sacchetto di plastica.

3. Ripesare la bomboletta aerosol o l'inalatore, dividere la differenza di peso per 10; ottenere la massa di uno spruzzo.

4. Calcola una singola dose di farmaci moltiplicando la massa di uno spruzzo per la concentrazione della sostanza, dividendo per 100%.

5. Confrontare la dose singola con la dose prescritta e la dose singola più alta.

Requisiti per le gocce nasali

Il requisito principale per le gocce nasali è la conformità della composizione con le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della via di somministrazione, ad es. le gocce non dovrebbero rallentare la funzione di trasporto dell'epitelio ciliato.

La mucosa del tratto respiratorio superiore e inferiore è ricoperta da epitelio ciliato. Il principale strutturale

un elemento dell'epitelio sono le cellule cilindriche ciliate. Da ciascuna di queste cellule partono 3-25 ciglia lunghe 6-10 micron e con un diametro inferiore a 0,3 micron. Le ciglia compiono movimenti coordinati, producendo colpi e spinte sul segreto che le ricopre (8-12 colpi in 1 s). Il movimento dell'epitelio ciliato nella cavità nasale è diretto verso il rinofaringe e dal tratto respiratorio inferiore verso l'alto. In questo modo le vie aeree vengono liberate.

La funzione di trasporto dell'epitelio ciliato è rallentata da:

1. Soluzioni:

Nitrato d'argento;

cocaina cloridrato;

Acido borico - concentrazione superiore all'1%;

Bicarbonato di sodio - superiore al 3%;

Efedrina cloridrato - superiore all'1-2%, ecc.;

2. Soluzioni con un valore di pH fino a 6,4 e superiore a 9,0.

3. Soluzioni con pressione osmotica fino a 0,3 e più del 4% NaC1.

Tecnologia gocce nasali

La tecnologia di produzione delle gocce nasali prevede le stesse fasi delle gocce per uso interno.

Regola 3

Per la preparazione delle gocce nasali vengono utilizzati solventi sterili: acqua depurata, soluzioni tampone isotoniche, oli, ecc.

Come stabilizzanti, conservanti, prolungatori e altri eccipienti vengono utilizzati: cloruro di sodio, solfato di sodio, nitrato di sodio, metabisolfito di sodio, tiosolfato di sodio, sali di fosfato di sodio mono- e disostituiti, acido borico, acido sorbico, nipagina, nipazolo, benzalconio bromuro , derivati ​​della cellulosa, ecc. Le soluzioni vengono confezionate manualmente o semiautomaticamente in fiale. Tappo con coperchi, arrotolare con tappi.

Contenitori e materiali per l'imballaggio delle gocce

La farmacia utilizza fiale, tappi e capsule per il confezionamento delle gocce (Fig. 18.3), nonché dispositivi con dispenser incorporato (Fig. 18.4).

Riso. 18.3.Bottiglie costituite da un tubo di vetro (drota) marca NS, tappi di gomma AB e tappi di alluminio K1 per soluzioni di imballaggio

Riso. 18.4.Flaconi contagocce in vetro o polipropilene

Il flacone contagocce è costituito da un flacone (vetro o polipropilene) con una soluzione e un tappo abbinato ad una pipetta. Il paziente toglie il tappo, inserisce la punta del flacone contagocce nella narice, instilla la soluzione farmacologica. Quando si utilizza una pistola a spruzzo, quando si preme la pera, la soluzione viene immessa nell'ugello di spruzzatura. La soluzione irriga uniformemente e sottilmente la mucosa della cavità nasale. Il controllo di qualità delle gocce viene effettuato in conformità con i requisiti della farmacopea e degli ordini M3 della Federazione Russa.

Esempi di prescrizioni di gocce nasali (ordinanze del Ministero della sanità? 214, parte 5, tab. 7; ? 223)

1. Rp.: Furacilini 0,002 Dimedroli 0,05 Efedrini cloridrato Novocaini ana 0,1

Soluzione Natrii cloridi 0,9% - 10 ml

In 5 ml di una soluzione allo 0,02% di furacilina si sciolgono difenidramina, efedrina cloridrato e novocaina. La soluzione viene filtrata attraverso un batuffolo di cotone, precedentemente lavato con una soluzione di furacilina.

2. Gocce di Preobrazenskij Rp.: Efedrini cloridrato Acidi borici ana 0,3 Norsulfasoli

Streptocidiana 0,5

Dimedroli 0,03

Olei Eucalypti gts. X Olei Persicorum 20.0

M.D.S. 3 gocce nel naso 2 volte al giorno.

Le sostanze medicinali solide vengono accuratamente frantumate in un mortaio con circa la metà della loro massa di olio di pesca, il resto dell'olio di pesca viene aggiunto agitando, la sospensione viene trasferita in una bottiglia asciutta, si aggiungono 10 gocce di olio di eucalipto.

3. Soluzione Mezaton 1; 2; 10%

Rp.: Sol. Mesatoni 1% (2; 10%) - 10 ml

Azione e indicazioni: agente adrenomimetico.

4. Soluzione di efedrina cloridrato al 3%

Rp.: Sol.Efedrini cloridrati 3% - 10 ml

M.D.S. 1-2 gocce nel sacco congiuntivale.

Azione e indicazioni: agente adrenomimetico.

5. Soluzione Collargol 1; 2; 3; 5%

Rp.: Sol. Collargoli 1% (2; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. 2-3 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: agente astringente, antisettico e antinfiammatorio.

6. Soluzione Protargol 1; 2; 3%

Rp.: Sol. Protargoli 1% (2; 3%) - 10 ml

M.D.S. 2-3 gocce nel naso 3 volte al giorno.

7. Soluzione di olio citrale 1% Rp.: Citrali 0,1; 01. Olivarum 10.0 M.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

8. Soluzione di furacilina con difenidramina Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - Dimedroli 10 ml 0,1

M.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: antibatterico e antistaminico.

9. Gocce oleose con efedrina, difenidramina, streptocide e sulfadimesina.

Rp.: Efedrini cloridrati 0,15

Dimedroli 0,05

Streptocidi

Sulfadimezini ana 0,5 Olei. Helianthi 20.0

M.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: antibatterico, antistaminico e vasocostrittore.

Applicazione

Come instillare correttamente le gocce nel naso (Fig. 18.5).

1. Pulisci le narici.

2. Lavati le mani con sapone e acqua tiepida.

3. Sdraiarsi sul letto con la testa rovesciata all'indietro (lasciare la testa sporgere oltre il bordo del letto o posizionare un piccolo cuscino sotto le spalle).

Nota: quando si instillano le gocce nel naso del bambino, posizionarlo con la schiena sulle ginocchia. La testa dovrebbe essere inclinata all'indietro.

4. Aspirare una piccola quantità di farmaco nella pipetta.

5. Respira attraverso la bocca.

6. Inserire la punta della pipetta nella narice fino a una profondità di 5-10 mm. Cerca di non toccare la mucosa nasale con la pipetta.

7. Contare il numero di gocce prescritto.

8. Continuare a sdraiarsi per circa 5 minuti per il completo assorbimento del farmaco.

9. Lavare la pipetta, inserirla nella confezione.

Come utilizzare il flacone contagocce

(Fig. 18.6).

1. Pulisci le narici.

2. Lavati le mani con sapone e acqua tiepida.

3. Tieni la testa dritta.

Riso. 18.5.La posizione corretta quando si instillano le gocce nel naso

Riso. 18.6.Usando un flacone contagocce

4. Chiudi una narice con un dito.

5. Con la bocca chiusa, inserisci la punta del contagocce nella narice aperta. Espirare attraverso la narice, spremere il contenitore velocemente e con decisione.

6. Trattenete il respiro per alcuni secondi e poi espirate attraverso la bocca.

7. Se prescritto dal medico, ripetere la procedura per l'altra narice.

8. Sciacquare la punta con acqua calda e avvitare il tappo. 9. Lavati le mani

18.7. GOCCE PER LE ORECCHIE

Sotto forma di gocce auricolari vengono utilizzate soluzioni acquose, non acquose e combinate. La tecnologia è identica alla tecnologia per la produzione di gocce per gli occhi e per il naso.

Esempi di prescrizioni di gocce auricolari (ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS? 223 del 12.08.1991)

1. Rp.: Sol. Dimexidi 20% - 20 ml

M.D.S. Su una turunda inumidita, iniettare nel condotto uditivo 2-3 volte al giorno (con infiammazione acuta del condotto uditivo esterno).

Sciogliere 4 g di dimexide in 10 ml di acqua, il volume della soluzione viene regolato con acqua a 20 ml.

2. Rp.: Natrii idrocarbonati 0,5 Glicerni 5.0

aq. pur. 5 ml

M.D.S. Seppellire nel condotto uditivo 7-10 gocce 3 volte al giorno.

La soluzione viene preparata riscaldando a bagnomaria ad una temperatura di 60-70? La combinazione di etanolo, glicerina e dimexide come solvente aumenta la permeabilità del timpano per la parte liquida dell'essudato.

3. Rp.: Resorcini

Spiritus aethylici 96% - 3 ml

Glicerina 8.0

M.D.S. 8-10 gocce nel canale uditivo esterno 2-3 volte al giorno.

L'efedrina cloridrato (contabile), la resorcina e la novocaina vengono sciolti in etanolo o nella sua miscela con glicerina e dimexide.

4. Rp.: Sol. ntidi borici spirituosae 1% (3%) - 10 ml

Azione e indicazioni:

5. Soluzione alcolica di levomicetina 2; 2,5; 3; 5%

Rp.: Sol. Laevomycetini spirituosae 2% (2,5; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. 5 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come agente antibatterico per l'otite media catarrale e purulenta.

6. Soluzione di fenolo al 3% in glicerina

Rp.: Sol. Fenoli 3% in glicerina 20,0

M.D.S. 5 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come antisettico per l'otite.

7. Soluzione di furacilina 0,02%

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml

M.D.S. 10 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come agente antibatterico per l'otite media catarrale.

8. Soluzione alcolica di furacilina 0,05%

Rp.: Sol. Furacilini spirituosae 0,05% - 10 ml M.D.S. 5 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come agente antibatterico per l'otite media cronica suppurativa.

Domande di controllo

1. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi delle gocce come forma di dosaggio?

2. Quali sono i principali indicatori di qualità delle gocce?

3. Quali sono le caratteristiche del controllo della dose delle sostanze degli elenchi A e B in gocce? Dare esempi.

4. Quali sono le caratteristiche del controllo qualità delle gocce nasali?

Test

1. Gocce: una forma di dosaggio liquida dosata con gocce è destinata a:

1. Applicazione interna.

2. Applicazione parenterale.

3. Applicazione esterna.

2. Come sistemi a gocce disperse sono:

1. Le soluzioni sono vere.

2. Soluzioni colloidali.

3. Sospensioni.

4. Emulsioni.

3. Il vantaggio delle gocce per uso interno rispetto alle pozioni è:

1. Bassa concentrazione di principi attivi.

2. Alta concentrazione di principi attivi.

4. Ricette per gocce per uso interno contenenti sostanze degli elenchi A e B:

1. Non soggetto a verifica della dose.

2. Soggetto a verifica obbligatoria della dose.

5. Gocce per il naso, le orecchie devono soddisfare i requisiti per:

1. Forme di dosaggio liquide.

2. Collirio.

3. Soluzioni iniettabili.

6. Lacrime:

1. Deve essere sterile.

2. Può essere non sterile.

7. Se il volume totale delle gocce non supera i 30 ml, la dissoluzione viene effettuata:

1. Utilizzando tutto il solvente in una volta.

2. Nella metà della quantità di solvente.

8. Quando somministrato in gocce di sostanze degli elenchi A o B in una quantità inferiore a

0,05 g:

1. Non vengono utilizzate soluzioni concentrate di queste sostanze.

2. Vengono utilizzate soluzioni concentrate pre-preparate di queste sostanze.

9. L’applicazione intranasale del farmaco è praticamente bioequivalente a:

1. Via di somministrazione dell'iniezione.

2. Via di somministrazione enterale.

10. Dosi delle sostanze delle liste A e B in gocce nasali:

1. Di solito non controllano.

2. Controllare necessariamente.

11. Prima di dispensare soluzioni di farmaci potenti per uso nasale, le pipette devono essere:

1. Sterilizzato.

2. Calibrato.

Il naso che cola accompagna la maggior parte dei raffreddori. A volte questo sintomo peggiora e non scompare per molto tempo. Molti pediatri preferiscono trattare un naso che cola persistente con gocce complesse. La composizione di questi fondi è selezionata individualmente per ciascun paziente. I genitori devono sapere come realizzare gocce nasali complesse per i bambini a casa.

Se il naso che cola non scompare per molto tempo, i medici raccomandano gocce complesse

Cosa sono le gocce composte?

Le gocce complesse sono un farmaco da utilizzare nella cavità nasale, costituito da diversi componenti. Sono anche chiamati farmaci combinati. Una caratteristica di tali farmaci è che la loro composizione è selezionata specificamente per ciascun paziente in base alla diagnosi. Puoi effettuare tali gocce in farmacia con prescrizione medica ea casa rispettando rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Vantaggi e svantaggi di tali mezzi

L'unicità delle gocce complesse è che la loro composizione e il dosaggio delle sostanze sono selezionati in base all'età del paziente e alla complessità della malattia. Questo è di grande importanza nel trattamento dei bambini. Come tutti i farmaci, le gocce combinate hanno i loro lati positivi e negativi. I vantaggi dei mezzi multicomponente includono:

• selezione individuale dei componenti;
• costo relativamente economico;
• i tempi di preparazione del farmaco sono sempre noti;
• l'uso di più componenti contemporaneamente è più efficace che separatamente;
• viene utilizzato un medicinale invece di due o tre.

Quando si prepara il farmaco a casa, è necessario osservare rigorosamente il dosaggio dei componenti per non modificare l'effetto terapeutico delle gocce.

È importante utilizzare strumenti sterili, contenitori puliti e lavorare con i guanti. Svantaggi dei farmaci combinati:

• la mancata osservanza delle proporzioni può portare a un sovradosaggio di uno dei componenti o all'assenza di effetto terapeutico;
• alcuni componenti del farmaco non sono inizialmente destinati all'introduzione nella cavità nasale;
• i singoli farmaci possono avere un effetto generale sul corpo;
• la possibilità di reazioni negative è elevata a causa dell'elevato numero di principi attivi nella composizione;
• mancanza di dati clinici sullo studio del farmaco;
• durata di conservazione limitata del farmaco.

Indicazioni per l'uso nei bambini

Le gocce complesse sono ampiamente utilizzate dai medici per bambini con varie malattie del tratto respiratorio superiore. Molto spesso vengono prescritti per l'inefficacia dei farmaci monocomponenti. Tuttavia, l'opportunità dell'uso di farmaci combinati dovrebbe essere determinata da uno specialista.

Le gocce complesse vengono utilizzate per malattie gravi dei seni mascellari di varie eziologie

Le gocce complesse vengono utilizzate per le seguenti malattie:

• rinite complicata;
• forma grave di rinofaringite;
• sinusite acuta e cronica;
• otite;
• sinusite;
• mancanza dell'effetto atteso durante la terapia con un farmaco monocomponente;
• reazioni negative ai componenti dei farmaci finiti;
• malattie miste (infettive-allergiche o batterico-virali).

Istruzioni per l'uso di gocce complesse

La frequenza d'uso, la dose richiesta e la durata del trattamento con un preparato multicomponente devono essere determinate solo da uno specialista. La raccomandazione generale è di sciacquare il naso prima dell'instillazione. Per fare ciò, utilizzare una soluzione salina debole o prodotti farmaceutici già pronti (ad esempio Aquamaris). L'olio vegetale aiuterà a liberare il naso dalle croste accumulate.

1. La maggior parte delle formulazioni di gocce complesse contengono farmaci con effetto vasocostrittore. Nella produzione di medicinali a casa, viene utilizzata la naftizina, in farmacia - metazone e adrenalina. Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso per più di una settimana, quindi la durata del trattamento con un farmaco combinato non deve essere superiore a 5-7 giorni.
2. I farmaci antistaminici alleviano efficacemente il gonfiore della mucosa, eliminano il disagio (ad esempio bruciore o prurito). Per la preparazione di gocce multicomponente vengono utilizzati Suprastin o Dimedrol.
3. Gli ormoni corticosteroidi (ad esempio, desametasone, idrocortisone) hanno un effetto antinfiammatorio. Tuttavia, l'uso di alcuni farmaci in questo gruppo è consentito solo ai bambini dai 6 anni di età.
4. Per il trattamento delle infezioni della cavità nasale, nelle gocce complesse sono inclusi antibiotici (penicillina, cefazolina, albucid, gentamicina, lincomicina). Questi componenti limitano la fascia di età dei pazienti.
5. Come antiossidanti, i medici a volte consigliano di aggiungere alla soluzione varie vitamine, oli essenziali semplici e infusi di piante medicinali.

Il farmaco combinato viene instillato nel bambino in ciascuna narice, 1-2 gocce. I bambini di età superiore a 1 anno dovrebbero essere in posizione seduta, i neonati - sdraiati sulla schiena.

Invece dell'instillazione, puoi inserire nel naso dei tamponi di cotone o di garza imbevuti del medicinale per diversi minuti. Dopo la procedura, alcuni pediatri consigliano di gocciolare 1 goccia di olio vegetale sterilizzato.

Esempi di ricette

Ogni medico ha i suoi metodi per realizzare gocce complesse e istruzioni per il loro utilizzo. Molti consigli sui farmaci da prescrizione possono essere trovati in fonti Internet e nella letteratura medica, ma l'autosomministrazione del farmaco è pericolosa. La tabella mostra alcune ricette per gocce combinate.

Composto	Caratteristiche costruttive	Applicazione
Dioxidin, Naftizin da bambini, Desametasone, Difenidramina	Mescolare 5 ml di Dioxidine con mezza bottiglia di gocce vasocostrittrici, 1 porzione di Desametasone e Difenidramina.	rinite allergica.
Naftilina, Diossidina	Mescolare 1:1.	È prescritto per adenoidi infiammate, sinusite, rinite infettiva, otite media.
Ceftriaxone, Farmazolin per bambini, Desametasone, Suprastin (si consiglia di leggere :)	Al Ceftriaxone aggiungere 10 ml di gocce, 1 fiala di Desametasone, 1 ml di Suprastin.	Infezioni batteriche del rinofaringe.
Naftizin 0,05%, Miramistina	Mescolare in proporzioni uguali.	Con adenoidi.
Penicillina, idrocortisone, naftizina, soluzione salina	Penicillina per 500 unità. 1 pezzo, fiala di idrocortisone, soluzione salina da 0,3 ml, mezza bottiglia di gocce nasali.	Agente antibatterico.
Lincomicina, Diossidina, Metasone, Idrocortisone	Miscelare 2 ml di antibiotico con 1 ml di Metazone, 2 ml di Idrocortisone 2,5%, 5 ml di Dioxidine (vedi anche :).	Sinusite, infezioni dei seni, adenoidi, sinusite cronica.
Lincomicina, Vibrocil, Difenidramina (consigliamo la lettura :)	1 flacone di Lincomicina 10%, 10 ml di Vibrocil, fiala Dimedrol 1%.	Naso che cola prolungato causato da malattie infettive.
Diossidina, Desametasone, Aloe	10:1 Diossidina e un farmaco contenente ormoni, qualche goccia di succo di aloe.	Gocce antinfiammatorie.
Albucid, Adrenalina, Desametasone, Tavegil	Albucid - 10 parti, desametasone - 10, Tavegil - 2, adrenalina - 1.	Riniti allergiche e batteriche, malattie infettive.

Quasi tutte le ricette per gocce nasali complesse includono Naphthyzin

Effetti collaterali e controindicazioni

Un approccio individuale nella nomina di gocce complesse aiuta ad evitare molte conseguenze negative quando vengono utilizzate. Tuttavia, per neonati e bambini di età inferiore a 3 anni, si consiglia di utilizzare preparati combinati prodotti in fabbrica. Gli agenti multicomponente per il trattamento del comune raffreddore sono controindicati nelle seguenti patologie:

• problemi con i vasi della cavità nasale;
• mucosa nasale debole;
• allergia a uno dei componenti del farmaco;
• diabete;
• asma bronchiale;
• cardiopatia.

Il trattamento della rinite prolungata deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico esperto.

Per evitare effetti collaterali, il medico curante può effettuare un ulteriore esame del bambino prima di prescrivere il farmaco. Conseguenze indesiderabili si verificano a causa del mancato rispetto della ricetta e di altre raccomandazioni. Quando si utilizzano gocce complesse, sono possibili le seguenti reazioni negative:

• aumento della frequenza cardiaca;
• secchezza al naso;
• malfunzionamenti del muscolo cardiaco;
• aumento della pressione sanguigna;
• ridotta capacità della mucosa nasale di combattere i microrganismi patogeni;
• allergia;
• il flusso della malattia in una forma cronica;
• vomito e diarrea;
• vertigini;
• sangue dal naso.

In caso di manifestazioni di reazioni avverse, è necessario consultare un medico. Le gocce complesse alleviano una malattia a lungo termine, ma il loro uso incontrollato aggraverà le condizioni del bambino. Tutte le ricette fornite di farmaci combinati sono esemplari, non possono essere utilizzate senza la raccomandazione di uno specialista.