Quali parti del cuore si ingrossano durante l'ipertensione arteriosa. Tipo ipocinetico di ipertensione arteriosa

Questa è una malattia cronica caratterizzata da aumenti costanti e, nelle fasi iniziali, periodici della pressione sanguigna. L'ipertensione arteriosa si basa sull'aumento della tensione nelle pareti di tutte le piccole arterie, con conseguente diminuzione del loro lume, che impedisce il movimento del sangue attraverso i vasi. Allo stesso tempo, aumenta la pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni.

L’ipertensione arteriosa è una malattia molto comune. Di solito si sviluppa dopo i 40 anni, più spesso nelle donne. L'ipertensione arteriosa si sviluppa lentamente. Inizia con mal di testa periodici, palpitazioni e pressione sanguigna che diventa instabile. Poi appare intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi, afflusso di sangue alla testa, sonno scarso, "macchie" lampeggianti davanti agli occhi, rapido affaticamento, l'aumento della pressione sanguigna diventa persistente e a questo punto si verificano cambiamenti sclerotici nei vasi. Questa fase dura diversi anni. Con l'ulteriore sviluppo, il paziente sviluppa insufficienza cardiaca o renale e accidente cerebrovascolare.

Cause dell'ipertensione arteriosa

La diagnosi indica oltre al grado di ipertensione arteriosa anche il grado di rischio. Nel determinare il grado di rischio vengono presi in considerazione molti fattori: sesso, età, livelli di colesterolo nel sangue, obesità, presenza di malattie con ipertensione arteriosa nei parenti, fumo, stile di vita sedentario, danno agli organi bersaglio. Gli organi bersaglio sono quegli organi che sono principalmente colpiti dall'ipertensione arteriosa. Questi sono il cuore, il cervello, i reni, la retina e i vasi sanguigni.

• Cuore. Poiché il carico sul muscolo cardiaco aumenta durante l'ipertensione arteriosa, si verifica un'ipertrofia compensatoria (aumento) dello spessore del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro. L’ipertrofia ventricolare sinistra è considerata un fattore di rischio più importante del diabete, del colesterolo alto e del fumo. In condizioni di ipertrofia, il cuore necessita di un maggiore afflusso di sangue e la riserva nell'ipertensione arteriosa è ridotta. Pertanto, i pazienti con ipertrofia della parete del ventricolo sinistro del cuore hanno maggiori probabilità di sviluppare infarto miocardico, insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo o morte coronarica improvvisa.
• Cervello. Già nelle prime fasi dell’ipertensione arteriosa, l’afflusso di sangue al cervello può diminuire. Compaiono mal di testa, vertigini, riduzione delle prestazioni e rumore alla testa. Nelle parti profonde del cervello, con ipertensione arteriosa a lungo termine, si verificano piccoli infarti (lacunari); a causa dell'afflusso di sangue compromesso, la massa cerebrale può diminuire. Ciò si manifesta con declino intellettuale, disturbi della memoria e, nei casi avanzati, demenza (demenza).
• Reni. Si verifica una sclerosi graduale dei vasi sanguigni e del tessuto renale. La loro funzione escretoria è compromessa. La quantità di prodotti metabolici dell'urea nel sangue aumenta e le proteine ​​compaiono nelle urine. In definitiva, è possibile l'insufficienza renale cronica.
• Nell'ipertensione arteriosa, quasi tutti tutte le navi.

Decorso della malattia. Fasi dell'ipertensione.

La malattia inizia raramente nelle persone di età inferiore a 30 anni e superiore a 60 anni. Sostenibile ipertensione sistolica e diastolica in un giovane - la base per una ricerca persistente di una secondaria, soprattutto ipertensione renovascolare. Un'elevata pressione sistolica (superiore a 160-170 mm Hg) con pressione diastolica normale o ridotta nelle persone di età superiore ai 60-65 anni è solitamente associata all'ispessimento aterosclerotico dell'aorta. L’ipertensione è cronica con periodi di peggioramento e miglioramento. La progressione della malattia può variare di ritmo. Esistono decorsi della malattia lentamente progressivi (benigni) e rapidamente progressivi (maligni). Con uno sviluppo lento, la malattia attraversa 3 fasi secondo la classificazione dell'ipertensione dell'OMS. La suddivisione delle fasi in sottofasi non sembra opportuna.

Stadio I (lieve) caratterizzato da aumenti relativamente piccoli della pressione sanguigna nell'intervallo 160-179 (180) mmHg. Arte. sistolica, 95-104 (105) mm Hg. Arte. - diastolico. Il livello della pressione sanguigna è instabile; durante il riposo del paziente si normalizza gradualmente, ma la malattia è già fissata (a differenza dell'ipertensione arteriosa borderline), l'aumento della pressione sanguigna ritorna inevitabilmente. Alcuni pazienti non presentano alcun problema di salute. Altri sono disturbati da mal di testa, rumore alla testa e disturbi del sonno. diminuzione delle prestazioni mentali. Occasionalmente si verificano vertigini non sistemiche e sangue dal naso. Di solito non ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra, l'ECG si discosta poco dalla norma, a volte riflette uno stato di ipersimpaticotonia. Le funzioni renali non sono compromesse; il fondo dell'occhio è praticamente invariato.

Fase II (al centro) differisce dal precedente per un livello di pressione sanguigna più elevato e stabile, che a riposo è compreso tra 180 e 200 mm Hg. Arte. sistolica e 105-114 mm Hg. Arte. diastolico. I pazienti spesso lamentano mal di testa, vertigini, dolore al cuore, spesso di natura angina.

Le crisi ipertensive sono più tipiche di questa fase. Vengono rivelati segni di danno agli organi bersaglio:

• ipertrofia del ventricolo sinistro (a volte solo del setto interventricolare),
• indebolimento del primo suono all'apice del cuore,
• accento del II tono sull'aorta,
• Alcuni pazienti presentano segni ECG di ischemia subendocardica.

Da parte del sistema nervoso centrale si notano varie manifestazioni di insufficienza vascolare, ischemia cerebrale transitoria e possibili ictus cerebrali. Nel fondo, oltre al restringimento delle arteriole, si osservano compressione delle vene, loro espansione, emorragie ed essudati. Il flusso sanguigno renale e la velocità di filtrazione glomerulare sono ridotti, sebbene i test delle urine non siano anormali.

Stadio III (grave) caratterizzata da una maggiore frequenza di incidenti vascolari, che dipende da un aumento significativo e stabile della pressione arteriosa e dalla progressione dell'arteriolosclerosi e dell'aterosclerosi dei vasi più grandi. La pressione sanguigna raggiunge 200-230 mm Hg. Arte. sistolica, 115-129 mmHg. Arte. diastolico. Non esiste una normalizzazione spontanea della pressione sanguigna.

Il quadro clinico è determinato dalla lesione:

• cuore (angina pectoris, infarto miocardico, insufficienza circolatoria, aritmie),
• cervello (infarti ischemici ed emorragici, encefalopatia),
• fondo (angioretinopatia di tipo II, III),
• reni (diminuzione del flusso sanguigno renale e della filtrazione glomerulare).

Alcuni pazienti con malattia ipertensiva allo stadio III, nonostante un aumento significativo e prolungato della pressione arteriosa, non presentano complicanze vascolari gravi per molti anni.

Oltre agli stadi dell'ipertensione, che ne riflettono la gravità, esistono diverse forme cliniche di ipertensione. Una di queste è la forma iperadrenergica, che molto spesso si manifesta nel periodo iniziale della malattia, ma può persistere durante tutto il suo decorso (circa il 15% dei pazienti). I sintomi tipici sono tachicardia sinusale, instabilità della pressione sanguigna con predominanza di ipertensione sistolica, sudorazione, occhi lucidi, arrossamento del viso, sensazione di pulsazioni alla testa, palpitazioni, brividi, ansia e tensione interna. La forma di iperidratazione dell'ipertensione può essere riconosciuta da manifestazioni caratteristiche come edema periorbitale e gonfiore del viso al mattino, gonfiore delle dita, intorpidimento e parestesia, fluttuazioni della diuresi con oliguria transitoria, crisi ipertensive di sale marino, che si verificano in tempi relativamente rapidi ritenzione di sodio e acqua durante il trattamento con agenti simpaticolitici (reserpina, dopegit, clonidina, ecc.).

Trattamento dell'ipertensione arteriosa

Per curare l'ipertensione arteriosa non bisogna automedicare, ma piuttosto consultare un medico. Il medico deve stabilire una diagnosi, condurre ulteriori esami (controllare le condizioni del fondo, la funzionalità renale, esaminare il cuore), può prescrivere una terapia antipertensiva e identificare possibili complicanze. Tipicamente, un paziente con ipertensione arteriosa di nuova diagnosi viene ricoverato in ospedale per condurre tutti gli studi necessari e selezionare la terapia.

Principi di terapia non farmacologica

I metodi di trattamento non farmacologici dovrebbero essere raccomandati a tutti i pazienti con ipertensione arteriosa, indipendentemente dal grado di ipertensione arteriosa e dall’uso di farmaci.

Smettere di fumare. Uno dei cambiamenti più importanti nello stile di vita dal punto di vista della prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare, in primo luogo l'IHD.

Ridurre il peso corporeo in eccesso. Una diminuzione del peso corporeo è accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna e ha anche un effetto benefico su alcuni fattori di rischio (diabete mellito, iperlipidemia, ipertrofia miocardica).

Ridurre il consumo di sale da cucina. I risultati di studi controllati hanno dimostrato che ridurre l'assunzione di sale da cucina da 10 a 4,5 g/die porta ad una diminuzione della pressione arteriosa sistolica di 4-6 mmHg. Arte. L'effetto più pronunciato si osserva nei pazienti in sovrappeso e negli anziani.

Correzione completa della dieta. Dovresti aumentare la quantità di frutta e verdura, cibi ricchi di potassio, magnesio e calcio, pesce e frutti di mare e limitare i grassi animali.

Principi di terapia farmacologica

• iniziare il trattamento con dosi minime di un farmaco;
• passaggio a farmaci di un'altra classe se l'effetto della terapia è insufficiente (dopo aver aumentato la dose del primo farmaco) o scarsa tollerabilità. L'intervallo tra le fasi non deve essere inferiore a 4 settimane, a meno che non sia necessaria una riduzione più rapida della pressione sanguigna;
• l'uso di farmaci a lunga durata d'azione per ottenere un effetto 24 ore su 24 con una singola dose;
• utilizzo di combinazioni ottimali di farmaci (diuretico + beta bloccante, diuretico + ACE inibitore, calcio antagonista (diidropiridine) + beta bloccante, calcio antagonista + ACE inibitore, alfa bloccante + beta bloccante);
• il trattamento deve essere continuo. Un ciclo di farmaci è inaccettabile;
• Con un controllo efficace della pressione arteriosa per almeno 1 anno, la dose e la quantità dei farmaci possono essere gradualmente ridotte.

Il danno cardiaco nell'ipertensione arteriosa è solitamente caratterizzato come un cuore iperteso. Cuore ipertesoè un insieme di cambiamenti che si verificano nel miocardio a seguito del decorso dell'ipertensione arteriosa dall'esordio della malattia, che di solito porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Un cuore iperteso si manifesta solitamente come ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro, che successivamente porta a insufficienza cardiaca, aritmie cardiache e contribuisce a lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie. A questo proposito, esiste un punto di vista secondo cui a un certo stadio di sviluppo, un cuore iperteso comprende non solo l'ipertrofia miocardica, ma anche l'insufficienza cardiaca e la malattia coronarica progressiva, che è associata all'ipertrofia ventricolare sinistra e all'insufficienza cardiaca.

Ipertrofia miocardica ventricolo sinistro nell'ipertensione arteriosa si verifica nel 50-70% dei casi. Inoltre, la frequenza di rilevamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra dipende dal metodo di diagnosi (tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecocardiografia, ventricolografia con contrasto). L'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro viene rilevata più spesso in età avanzata e negli uomini. È stato inoltre stabilito che l'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro si riscontra più spesso nei soggetti con eccesso di peso corporeo e alti livelli di pressione arteriosa sistolica. L'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro porta a disturbi significativi, principalmente nella funzione miocardica diastolica e successivamente in quella sistolica. Con l'ipertrofia ventricolare sinistra, il flusso sanguigno coronarico diminuisce.

Nell'ipertensione arteriosa, il sovraccarico emodinamico del miocardio ventricolare sinistro si sviluppa a causa dell'elevata pressione sanguigna. Come è noto, esiste una correlazione tra l'incidenza dell'ipertrofia ventricolare sinistra e il grado di sovraccarico emodinamico. Si presume anche la possibilità di sviluppare ipertrofia miocardica ventricolare sinistra in alcuni pazienti con ipertensione da camice bianco. I fattori emodinamici che causano lo sviluppo dell'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro sono la vasocostrizione sistemica e l'elevata resistenza periferica, il sovraccarico di volume (precarico), un aumento dell'onda di riflessione e una diminuzione dell'elasticità e della distensibilità dell'aorta. .

Crisi ipertensiva- un improvviso aumento della pressione arteriosa sistolica e/o diastolica a valori individualmente elevati, accompagnato dalla comparsa o dall'intensificazione di disturbi della circolazione cerebrale, coronarica e renale, nonché da gravi disfunzioni del sistema nervoso autonomo. Le crisi ipertensive aggravano il decorso dell'ipertensione arteriosa essenziale e sintomatica. Sono note situazioni in cui si sviluppa una crisi ipertensiva in persone che non hanno mai sofferto di aumento della pressione sanguigna, cosa possibile durante l'ipossia acuta, attacchi di asma bronchiale, grave intossicazione da piombo, porfiria acuta, ernia strozzata, emorragia cerebrale, durante situazioni estreme in persone completamente sane, quando assumono farmaci, con eccessivo stress mentale e fisico.

Lo sviluppo di una crisi ipertensiva è preceduto da fattori predisponenti: situazioni di stress neuropsichico; attività fisica intensa; lavoro lungo e duro senza riposo, associato a grande responsabilità; assumere grandi quantità di acqua e cibi salati il ​​giorno prima; cambiamenti pronunciati nelle condizioni meteorologiche, pressione atmosferica; esposizione a stress “acustico” e “leggero”, che porta a un sovraccarico degli analizzatori uditivi e visivi; abuso di alcool; bere caffè in grandi quantità; fumo pesante; consumo di varietà di formaggio contenenti tiramina, che porta ad un aumento del contenuto di catecolamine; improvvisa sospensione degli α-bloccanti utilizzati come agenti antipertensivi o antianginosi in un paziente con ipertensione arteriosa (la sindrome da astinenza si manifesta con un forte aumento della pressione sanguigna, tachicardia, tremore, sudorazione ed è causata da un aumento del rilascio di norepinefrina dalle terminazioni del nervi simpatici); trattamento con glucocorticoidi, antidepressivi triciclici, amine simpaticomimetiche, farmaci antinfiammatori non steroidei; interruzione improvvisa del trattamento con clonidina.

Meccanismi patogenetici dello sviluppo della malattia

1) Iperattivazione del sistema nervoso simpatico e, di conseguenza, un aumento della concentrazione di norepinefrina alle terminazioni dei nervi simpatici che innervano i vasi resistenti, iperattivazione dei recettori α-adrenergici e un forte aumento del tono delle arterie e delle arteriole;

2) aumento della produzione di trombossano da parte dell'endotelio (aumenta l'aggregazione piastrinica e provoca spasmo delle arterie e delle arteriole);

3) aumento della produzione di endotelina da parte dell'endotelio, potente fattore vasocostrittore;

4) diminuzione dell'attività vasodilatatrice dell'endotelio, diminuzione della produzione di ossido di azoto e prostaciclina;

5) aumento della secrezione di vasopressina da parte dell'ipotalamo;

6) ritenzione acuta o gradualmente crescente di ioni sodio e acqua nel corpo, comprese le pareti delle arterie e delle arteriole, che provoca un rapido aumento della resistenza vascolare periferica totale e aumenta bruscamente la risposta vasocostrittrice delle arterie e delle arteriole agli effetti delle catecolamine ;

7) attivazione del meccanismo del calcio delle cellule muscolari lisce delle arterie e delle arteriole con lo sviluppo del loro spasmo;

8) attivazione del sistema renina-angiotensina-II-aldosterone, che contribuisce anche al rapido aumento della resistenza vascolare periferica totale

Le manifestazioni cliniche di una crisi ipertensiva sono varie e possono avere diversi gradi di gravità: da forme relativamente lievi a forme gravi che mettono a rischio la vita del paziente, a causa di una significativa compromissione delle funzioni del cervello, del cuore e dei reni.

Tuttavia, indipendentemente dalla gravità di una crisi ipertensiva, il suo quadro clinico contiene necessariamente sintomi cerebrali e focali di danno al sistema nervoso con corrispondenti reclami da parte dei pazienti, segni caratteristici di disturbi neurovegetativi, disturbi cardiaci e altre manifestazioni di disfunzione del sistema cardiovascolare contro sullo sfondo di un aumento rapido e significativo della pressione arteriosa.

L'ipertensione arteriosa è una malattia cronica complessa del sistema cardiovascolare con danno al collegamento centrale nella regolazione del letto vascolare. La malattia ipertensiva è una malattia multifattoriale.

Ci sono molti fattori causali che possono contribuire allo sviluppo della malattia.

Le cause e i fattori più comuni del mal di testa:

1. Età. L'età dell'uomo è un fattore di influenza incontrollabile. Più l’individuo è anziano, maggiore è il rischio di sviluppare ipertensione. Poiché l'elasticità vascolare si perde con l'età, l'endotelio si ricopre di placche aterosclerotiche, la pressione sanguigna inizia a “saltare” e si verifica l'ipertensione.
2. Pavimento. Secondo le statistiche, gli uomini sono più soggetti all’ipertensione rispetto alle donne.
3. Predisposizione ereditaria.
4. Cattive abitudini, tra cui fumo, alcolismo e altre dipendenze dalla droga.
5. Contesto psico-emotivo sfavorevole a casa e al lavoro.
6. Riposo insufficiente.
7. Cattiva alimentazione.
8. Scarsa attività fisica e stile di vita sedentario.

Poiché la maggior parte dei fattori sopra elencati sono controllabili, è possibile influenzare l'insorgenza e il decorso della malattia. Pertanto, ridurre il rischio di malattia o ridurre il numero di complicazioni e conseguenze.

Organi bersaglio nell'ipertensione

L’ipertensione, come accennato in precedenza, è una malattia complessa e sistemica.

Cioè, tutti i vasi sanguigni del corpo sono colpiti dall'ipertensione, e quindi tutti gli organi e sistemi.

Gli organi altamente vascolarizzati sono quelli maggiormente colpiti dall’ipertensione, tra cui:

• miocardio;
• cervello;
• reni;
• retina.

Il cuore è l'organo centrale del sistema cardiovascolare, per questo motivo è colpito principalmente dall'ipertensione. E i cambiamenti che si verificano nel miocardio portano irreversibilmente allo scompenso cardiaco. Il miocardio iperteso è un presagio sfavorevole.

Il cervello è un organo estremamente sensibile all'ipossia, ovvero la minima interruzione della microcircolazione nei suoi vasi porta a gravi danni irreversibili.

I reni sono anche organi dotati di una rete vascolare sviluppata. Poiché la filtrazione del sangue e la secrezione di urina avvengono nei tubuli renali, in parole semplici, la "purificazione" del sangue dai prodotti di scarto nocivi e tossici del corpo, anche un leggero aumento della pressione danneggia diverse dozzine di nefroni.

La retina dell'occhio contiene molti vasi piccoli e piuttosto fragili che si “incrinano” quando la pressione sanguigna supera le 160 divisioni.

Malattia ipertensiva con danno cardiaco

Nonostante l’ipertensione sia una disfunzione complessa della regolazione vascolare, il danno al muscolo cardiaco e alle valvole si verifica per primo e rappresenta un risultato prognosticamente sfavorevole.

Poiché la resistenza vascolare aumenta significativamente con la pressione alta persistente, è molto più difficile per il miocardio “pompare” il sangue nel vaso. Di conseguenza, i miocardiociti iniziano a "crescere" attivamente o ad ipertrofia.

Il ventricolo sinistro è il più suscettibile all’influenza dell’ipertensione.

Successivamente, l'ipertensione cardiaca è complicata dalla disfunzione del flusso sanguigno coronarico, che contribuisce allo sviluppo dell'ischemia e alla perdita dell'attività funzionale delle cellule.

L'ipertrofia ventricolare sinistra indica un lungo decorso della malattia e il possibile sviluppo di insufficienza cardiaca.

Sintomi del miocardio iperteso

L'ipertensione con danno primario al cuore è caratterizzata dalla comparsa di un certo elenco di sintomi.

La natura della manifestazione dei sintomi dipende dal grado di sviluppo della malattia. L'elenco dei sintomi comprende una varietà di manifestazioni.

Tra l’intero spettro dei sintomi, i principali sono i seguenti:

1. Perdita temporanea di coscienza e vertigini si verificano a causa di disturbi del ritmo cardiaco, a seguito dei quali diminuisce il flusso di sangue al cervello e si verifica un'ischemia neuronale transitoria
2. Si dice che una persona ipertesa sia sempre “rubica”; il sintomo appare a causa della dilatazione riflessa dei vasi del viso in risposta al restringimento dei vasi sanguigni del cuore.
3. Polso e frequenza cardiaca elevati.
4. Sentirsi come se “il cuore ti stesse saltando fuori dal petto”.
5. I pazienti sono spesso disturbati da paure inspiegabili e preoccupazioni per qualcosa.
6. La variante cardiaca dell'ipertensione è spesso accompagnata da improvvisi cambiamenti di febbre e brividi.
7. Battito cardiaco.
8. Sensazioni di pulsazione nella testa.
9. Nervosismo.
10. Il gonfiore del viso e delle caviglie è una conseguenza dell'insufficienza cardiaca.
11. Allucinazioni visive (mosche volanti, stelle, ecc.).

Inoltre, possono verificarsi formicolio alla punta delle dita e intorpidimento degli arti.

Diagnosi delle lesioni cardiache nell'ipertensione

Nella fase di esame obiettivo del paziente, il medico esegue la palpazione, la percussione e l'auscultazione dell'area di proiezione del cuore. Con l'esame della palpazione, il medico può determinare un impulso cardiaco patologico o cambiamenti patologici nell'impulso cardiaco fisiologico.

Normalmente l'impulso cardiaco è localizzato nel quinto spazio intercostale a destra, è limitato e persistente. L'impulso cardiaco “ipertensivo”, a sua volta, può spostarsi sul lato sinistro, diffuso e debole.

Durante la percussione, il medico presterà attenzione all'espansione dei confini assoluti e relativi del cuore, che indicherà l'ipertrofia e con l'auscultazione si potranno rilevare vari tipi di suoni patologici.

Per fare una diagnosi di danno miocardico, vengono utilizzati i seguenti tipi di diagnostica di laboratorio e strumentale:

1. Esame elettrocardiografico del cuore. Con l'aiuto del quale il medico può valutare la funzione contrattile del miocardio, la correttezza del ritmo e la conduttività. La presenza di ipertrofia ventricolare può essere diagnosticata dalla deviazione dell'asse sul nastro ECG.
2. Studio elettrocardiografico sotto sforzo. Questo metodo diagnostico è vantaggioso per stabilire la presenza di malattia coronarica o angina.
3. Ecografia del cuore o esame ecocardiografico del miocardio e delle sue cavità. Utilizzando questo metodo, il medico può esaminare il miocardio "congestizio", le cavità allargate e le condizioni delle valvole.
4. RM e TC.
5. Ecografia dei plessi corioidei cervicali e dei tronchi delle arterie carotidi per valutare il complesso intima/media. Questo indicatore non deve superare 1 mm.
6. Biochimica del sangue.
7. Monitoraggio elettrocardiogramma Holter

Inoltre, è possibile utilizzare l'esame Doppler dei vasi del cuore e del collo.

Trattamento dell'ipertensione con danno miocardico

Dopo aver appreso cos'è un cuore iperteso e tutte le sue pericolose conseguenze, il paziente è obbligato a iniziare immediatamente il trattamento per la sua condizione.

Vale la pena notare che nel caso in cui il miocardio del paziente sia danneggiato, questo è già il terzo stadio dell'ipertensione arteriosa. Un cardiologo competente può curare un paziente del genere. La condizione per raggiungere l’obiettivo del trattamento è l’assoluto impegno del paziente ad esso.

Innanzitutto vengono assegnati:

• (diuretici, beta bloccanti, Ca inibitori, ACE inibitori, ecc.);
• agenti cardioprotettivi;
• antidolorifici;
• nitrati per una riduzione più efficace della pressione arteriosa in caso di concomitante cardiopatia ischemica e riduzione del fabbisogno miocardico di O2;
• terapia vitaminica;
• Terapia fisica, massaggio. Prescritto se il paziente non ha segni di scompenso cardiaco.

Inoltre, il criterio per il recupero o la remissione è un cambiamento radicale nello stile di vita, cioè l'abbandono delle cattive abitudini, dell'esercizio fisico, del riposo, della calma e del relax.

L'alta pressione sanguigna provoca malattie di vari organi e sistemi del corpo. Il funzionamento dei reni e del cuore viene interrotto e l'attività cerebrale ne risente. Il muscolo cardiaco è particolarmente suscettibile agli effetti negativi della pressione alta.

La cardiopatia ipertensiva è un termine medico che si riferisce direttamente alla relazione tra l'aumento del lavoro del muscolo cardiaco dovuto alla vasocostrizione e l'ipertensione.

La patologia cardiaca causata dall'ipertensione ha statisticamente più probabilità di portare alla morte rispetto ad altre malattie del sistema cardiovascolare. L'insufficienza cardiaca, la malattia coronarica, l'ipertrofia (ispessimento eccessivo) del ventricolo sinistro sono problemi che sono una conseguenza della pressione alta.

La patologia che colpisce il cuore viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. Inoltre, sono gli anziani a soffrire di più.

Cause di patologia

Con la pressione alta si verifica un compattamento e un ispessimento (ipertrofia) del miocardio ventricolare sinistro. Il cuore smette di far fronte al lavoro e si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Nell'insufficienza cardiaca, la funzione di pompaggio, o contrattile, dell'organo viene interrotta e quindi l'afflusso di sangue a tutti i sistemi del corpo.

Cause di aumento della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca:

• Alcolismo. Questa cattiva abitudine non solo provoca un aumento della pressione sanguigna, ma spesso provoca anche un ictus.
• Condizioni stressanti. Le persone che svolgono un lavoro mentale e sono costantemente sotto tensione emotiva e nervosa corrono il rischio di ricevere la diagnosi di “ipertensione arteriosa”.
• Stile di vita sedentario.
• Obesità.
• Fumare.
• Fattore ereditario.
• Cambiamenti legati all'età.
• Diabete.

Il muscolo cardiaco perde la sua elasticità. Il movimento del sangue attraverso i vasi rallenta, provocando un aumento della pressione sanguigna. Quando il cuore è indebolito, i tessuti e gli organi non ricevono nutrienti e ossigeno sufficienti.

Sintomi caratteristici

I sintomi di danno cardiaco dovuto all’ipertensione includono spesso costrizione toracica e ipertensione. A volte è molto difficile abbattere!

Sintomi che indicano patologia:

1. fatica;
2. mal di testa e dolori cardiaci;
3. crisi ipertensiva;
4. respiro affannoso;
5. dispnea;
6. nausea;
7. minzione notturna frequente;
8. gonfiore delle braccia e delle gambe.

Quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti consultare immediatamente un cardiologo.

Trattamento tradizionale

Per normalizzare la pressione sanguigna, al paziente viene prescritta una terapia complessa individuale, sviluppata tenendo conto dei sintomi e della natura della malattia.

Nelle prime fasi dell'ipertensione non è richiesto il trattamento farmacologico. Per correggere i livelli di pressione sanguigna, è sufficiente rivedere e modificare il proprio stile di vita, le abitudini alimentari ed eliminare le cattive abitudini. Si consiglia ai pazienti di ridurre l'assunzione di cibi grassi e sale e di aumentare l'attività fisica camminando ed esercitandosi intensamente. In questa fase, i rimedi fatti in casa realizzati secondo le ricette della medicina tradizionale riportano la pressione sanguigna alla normalità.

Nella seconda e terza fase della malattia sono indicati agenti che abbassano la pressione sanguigna. Devono essere assunti sistematicamente per un lungo periodo di tempo.

Nonostante l'enorme selezione di prodotti nelle farmacie, non dovresti automedicare. Il medico seleziona i farmaci in base alla gravità della malattia e alle caratteristiche individuali del paziente. Oggi sono popolari i farmaci di ultima generazione per l'ipertensione cardiaca (ad esempio Egilok, Physiotens, Losartan). Ogni farmaco ha istruzioni sulla confezione individuali, che dovrebbero essere lette attentamente prima di iniziare a prenderlo. Il medicinale può avere controindicazioni ed effetti collaterali, che dovrebbero essere discussi con il medico.

Metodi di medicina tradizionale

I rimedi popolari sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa e i problemi cardiaci. Tutti sanno che è possibile abbassare la pressione sanguigna con l'aiuto di erbe medicinali come camomilla, menta, valeriana e melissa. Le pozioni curative vengono preparate utilizzando rosa canina, miele e agrumi.

Tassa medicinale
Per preparare una raccolta di erbe curative, è necessario assumere quantità uguali di frutti secchi di biancospino tritati, radice di valeriana, arnica di montagna, fiori di fiordaliso, achillea ed equiseto. Tutte le piante medicinali possono essere acquistate presso la farmacia più vicina. Versare 1 cucchiaio della miscela secca in un bicchiere di acqua calda e cuocere a fuoco lento per 10 minuti.

Il prodotto raffreddato e filtrato si assume dopo i pasti, mezzo bicchiere.

Se la pressione sanguigna aumenta improvvisamente, puoi aiutarti nei seguenti modi:

• Immergi i piedi nell'acqua calda. In questo momento, è possibile applicare un cerotto di senape sulla zona del collo. La pressione sanguigna ritorna alla normalità entro un quarto d'ora.
• In rapporto 1:1, diluire l'essenza di aceto (70%) con acqua fredda. In questa composizione devi bagnare i calzini di cotone, strizzarli e metterli in piedi. Ora devi sdraiarti e sdraiarti finché la pressione non torna alla normalità.

Prevenzione dell'ipertensione cardiaca

Le misure per prevenire la cardiopatia ipertensiva sono abbastanza semplici ma efficaci:

• controllare il proprio peso;
• inclusione nella dieta quotidiana di frutta e verdura, alimenti ricchi di vitamine, minerali e basso contenuto di colesterolo, esclusione di cibi fritti e grassi dal menu dietetico;
• rinunciare alle bevande alcoliche e al fumo;
• controllo sistematico dei livelli di pressione sanguigna;
• attività fisica moderata (escursionismo, ciclismo, nuoto), sonno sano ed evitamento di situazioni stressanti;
• prendendo sedativi se necessario.

L'ipertensione è insidiosa in quanto una persona potrebbe non essere affatto consapevole del problema esistente. L’unico modo per saperlo è misurare regolarmente la pressione sanguigna. Se aumenta costantemente, dovresti assolutamente consultare un medico.

CI SONO CONTROINDICAZIONI
È NECESSARIA LA CONSULTAZIONE CON IL MEDICO