Quali sono le conseguenze dell’anestesia nei bambini? Come aiutare un bambino a riprendersi rapidamente dopo un intervento chirurgico in anestesia? Trattamento dei bambini in anestesia generale

Senza l’anestesia (anestesia generale) non esisterebbe l’intervento chirurgico, soprattutto nei bambini. Recentemente, l'anestesia generale nei bambini viene utilizzata non solo per interventi chirurgici complessi, ma anche per una serie di esami e persino nel trattamento della carie in odontoiatria. Quanto è giustificato questo approccio? La maggior parte dei medici afferma che ciò è completamente giustificato. Infatti, spesso a seguito di un trauma psico-emotivo causato da una reazione dolorosa, il bambino sviluppa reazioni nevrotiche persistenti (tic, terrori notturni, incontinenza urinaria).

Oggi il concetto di anestesia è definito come uno stato controllato causato da farmaci, in cui il paziente non ha coscienza né reazione al dolore.

L'anestesia, come intervento medico, è un concetto complesso; può includere la respirazione artificiale del paziente, il rilassamento muscolare, la somministrazione di farmaci per via endovenosa, il controllo e la compensazione della perdita di sangue, la profilassi antibiotica, la prevenzione della nausea e del vomito postoperatori e Presto. Tutte queste azioni hanno lo scopo di garantire che il paziente si sottoponga all'intervento in sicurezza e si “svegli” dopo l'intervento senza sperimentare uno stato di disagio. E naturalmente, come ogni effetto medico, l'anestesia ha le sue indicazioni e controindicazioni.

Un anestesista è responsabile dell'anestesia. Prima dell’intervento studia dettagliatamente l’anamnesi del paziente, che aiuta a identificare i possibili fattori di rischio e a suggerire il tipo di anestesia più appropriata.

A seconda del metodo di somministrazione, l'anestesia può essere inalatoria, endovenosa e intramuscolare. E anche in base alla forma dell'impatto si divide in “grande” e “piccolo”.

L'anestesia "minore" viene utilizzata per operazioni e manipolazioni poco traumatiche e a breve termine (ad esempio, la rimozione dell'appendice), nonché per vari tipi di studi quando è necessario uno spegnimento a breve termine della coscienza del bambino. A questo scopo utilizzare:

Anestesia intramuscolare

Oggi viene utilizzato raramente, poiché l’anestesista non ha la capacità di controllarne completamente l’effetto sul corpo del paziente. Inoltre, il farmaco ketamina, destinato a questo tipo di anestesia, interrompe gravemente i processi di memoria a lungo termine, interferendo con il pieno sviluppo del bambino.

Anestesia per inalazione (maschera hardware).

Il bambino riceve un farmaco anestetico sotto forma di miscela per inalazione attraverso i polmoni mentre respira in modo indipendente. Gli antidolorifici somministrati nell'organismo per inalazione sono chiamati anestetici inalatori (alotano, isoflurano, sevoflurano).

Anestesia "grande".– effetto multicomponente sul corpo. Viene utilizzato in operazioni di media e alta complessità, che vengono eseguite con l'arresto obbligatorio della respirazione del paziente - viene sostituito dalla respirazione mediante dispositivi speciali. Comprende l'uso di diversi gruppi di farmaci (analgesici narcotici, farmaci che rilassano temporaneamente i muscoli scheletrici, ipnotici, anestetici locali, soluzioni per infusione, prodotti sanguigni). I medicinali vengono somministrati sia per via endovenosa che per inalazione. Durante l'operazione, al paziente viene somministrata una ventilazione polmonare artificiale (ALV).

I maggiori esperti ammettono che se 30 anni fa il rischio di complicazioni dovute all'anestesia raggiungeva il 70%, oggi è solo dell'1-2% e nelle cliniche più importanti è ancora inferiore. Gli esiti fatali dovuti all'uso dell'anestesia sono solitamente uno su diverse migliaia di interventi. Inoltre, il profilo psicologico dei bambini permette loro di relazionarsi molto più facilmente con ciò che è già accaduto; raramente ricordano le sensazioni legate all'anestesia.

Tuttavia, molti genitori credono ostinatamente che l’uso dell’anestesia influirà negativamente sulla salute del bambino in futuro. Molto spesso confrontano le proprie sensazioni vissute prima dopo l'anestesia. È necessario capire che nei bambini, a causa delle caratteristiche del corpo, l'anestesia generale procede in modo leggermente diverso. L'intervento in sé è solitamente molto inferiore a quello che accade con le malattie negli adulti e, infine, oggi i medici hanno a loro disposizione gruppi di farmaci completamente nuovi. Tutti i farmaci moderni sono stati sottoposti a numerosi studi clinici, inizialmente su pazienti adulti. E solo dopo diversi anni di utilizzo sicuro è stato consentito l'uso nella pratica pediatrica. La caratteristica principale dell'anestesia moderna è l'assenza di reazioni avverse, la rapida eliminazione dall'organismo e la durata d'azione prevedibile della dose somministrata. In base a ciò, l’anestesia è sicura, non ha conseguenze a lungo termine per la salute del bambino e può essere ripetuta più volte.

Spesso l’anestesia spaventa le persone, a volte anche più della chirurgia. La paura più grande sono le sensazioni sconosciute e possibili spiacevoli quando ci si addormenta e ci si sveglia. Anche numerose conversazioni su quanto sia pericoloso per la salute non creano un'atmosfera positiva. Diventa particolarmente allarmante se si tratta del fatto che l'operazione verrà eseguita su un bambino e nei bambini provoca conseguenze negative.

Anestesia infantile: quanto è sicura per un corpo giovane?

Le operazioni in anestesia nei bambini vengono eseguite secondo le stesse regole degli adulti, tenendo conto delle caratteristiche dell'età. Nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, si verificano più spesso che negli adulti condizioni critiche, dalle quali sono necessarie rianimazione e terapia intensiva. Tuttavia, la medicina moderna utilizza esclusivamente mezzi delicati che possono indurre adulti e bambini in un sonno profondo indotto artificialmente.

L'anestesia per i bambini è una perdita di coscienza causata da una serie di farmaci speciali. Può includere molte manipolazioni volte a facilitare il processo di addormentamento, intervento chirurgico e risveglio. Tra gli eventi realizzati ricordiamo:

• • Posizionamento degli IV.
  • Installazione di un sistema di monitoraggio per la compensazione delle perdite ematiche.
  • Prevenzione delle conseguenze dell'intervento chirurgico.

I genitori dovrebbero comprendere l'essenza e il rischio dell'anestesia, le caratteristiche dei tipi di anestesia e le controindicazioni al suo utilizzo e assicurarsi di dire al medico:

• • • Come sono andati la gravidanza e il parto?
    • che tipo di alimentazione è stata: allattamento al seno (per quanto tempo) o alimentazione artificiale;
    • qual era la malattia del bambino?
    • reazioni alle vaccinazioni;
    • Lui o i suoi parenti stretti hanno qualche allergia?

Tutto questo è importante soprattutto per i bambini piccoli; bisogna porre domande all'anestesista se qualcosa non è chiaro, e la decisione finale su quale anestesia o anestesia somministrare spetta al medico!

Tipi di tecniche di sollievo dal dolore utilizzate

Nella pratica medica, esistono diversi tipi di sollievo dal dolore:

• • • Inalazione o maschera hardware: il paziente riceve una dose di antidolorifici sotto forma di miscela per inalazione. Viene utilizzato per operazioni brevi e semplici.

Guarda la sua azione e le fasi principali in questo video:

• • • L'anestesia intramuscolare per i bambini non è praticamente utilizzata oggi. Perché non può controllare la durata del sonno. Il farmaco utilizzato, la ketamina, è dannoso per l'organismo. Può disattivare la memoria a lungo termine per quasi 6 mesi, il che influisce sul pieno sviluppo.
    • Per via endovenosa – ha un effetto farmacologico multicomponente sul corpo. La ventilazione dei polmoni viene eseguita con un apparecchio speciale. L'anestesia viene utilizzata estremamente raramente per i bambini, solo quando assolutamente necessaria.

Ci sono controindicazioni?

L'anestesia per i bambini può sempre essere eseguita, ad eccezione del paziente o dei parenti che rifiutano la procedura. Tuttavia, prima di eseguire l'operazione pianificata, è importante tenere conto di tutte le sfumature e le caratteristiche:

• • • La presenza di patologie di varia natura che possono influenzare negativamente lo stato durante il sonno e il recupero.
    • Se il paziente ha recentemente sofferto di un'infezione virale respiratoria acuta o di un'altra infezione virale, l'operazione deve essere posticipata di diverse settimane fino alla completa guarigione del corpo.
    • Avere allergie ai farmaci. Il medico studia in dettaglio i record nella cartella. Se diventa chiaro che c'è un'allergia ai farmaci, cambia immediatamente tattica.
    • Caratteristiche sanitarie: febbre alta, naso che cola.

Prima dell'intervento, l'anestesista studia dettagliatamente la cartella clinica del paziente, annotando tutti i punti che possono influenzare la modalità di riduzione del dolore. Inoltre, si tiene una conversazione con i genitori in cui vengono chiariti i punti importanti.

Come preparare adeguatamente un bambino all'anestesia?

Secondo i concetti moderni, qualsiasi intervento chirurgico, procedura dolorosa, studio diagnostico nei bambini (soprattutto quelli piccoli) deve essere eseguito in anestesia o sedazione! I bambini piccoli semplicemente non sanno cosa li aspetta e non è necessaria alcuna premedicazione.

Indipendentemente dal tipo di anestesia in cui è pianificato l’intervento, il paziente viene prima preparato per l’intervento.
Gruppi di bambini per età: neonati, fino a 6 mesi, 6-12 mesi, 1-3 anni, 4-6 anni,
7-9 anni, 10-12 anni, oltre 12 anni.

L'anestesista partecipa attivamente alla preparazione del bambino all'intervento chirurgico. Per gli interventi programmati tutta la preparazione può essere suddivisa in medica generale e preanestesia: premedicazione psicologica e farmacologica. L'anamnesi ostetrica è importante: come sono andati la gravidanza e il parto (puntuali o meno), i dati antropometrici del bambino - la corrispondenza del peso corporeo e dell'altezza con la sua età, lo sviluppo psicomotorio, i disturbi visibili del sistema muscolo-scheletrico, le reazioni comportamentali.

Preparazione psicologica: il ricovero per un bambino è una prova morale difficile; è spaventato dalla separazione dalla madre, dalle persone in camice bianco, dall'ambiente, ecc. L'anestesista, il medico curante e l'infermiera del reparto aiutano e spiegano alla madre come comportarsi.

I medici consigliano di non dire sempre al bambino cosa sta succedendo. L'eccezione è rappresentata dai casi in cui la malattia interferisce con lui e vuole liberarsene. Tuttavia, se i bambini sono abbastanza grandi, è necessario spiegare che verrà eseguita una procedura speciale per bambini, a seguito della quale si addormenteranno e si sveglieranno quando tutto sarà già fatto e non rimarrà traccia della malattia passata .

È auspicabile che il bambino sia calmo e non abbia paura. È necessario fornire riposo, sia emotivo che fisico. La cosa principale che i genitori devono ricordare è che il bambino dovrebbe svegliarsi dopo l'anestesia e vedere le persone che gli sono più care e vicine.
Ancora una volta sulla cosa più importante in questo video:

Anestesia generale: conseguenze per il corpo del bambino

Molto dipende dalla professionalità dell'anestesista, poiché è lui a selezionare il dosaggio necessario dei farmaci utilizzati durante l'anestesia. Il risultato del lavoro di un buon specialista è che il bambino rimane in uno stato di incoscienza per il periodo necessario all'intervento chirurgico e un recupero favorevole da questo stato dopo l'operazione.

È raro che si verifichi un'intolleranza ai farmaci o ai loro componenti. È possibile prevedere una tale reazione solo se ce l'avevano i parenti di sangue del paziente. Ora elencheremo le conseguenze che possono derivare dall'intolleranza al farmaco, ma notiamo ancora una volta che questo è un caso estremamente raro (solo l'1-2% di probabilità):

• shock anafilattico;
• iperemia maligna. Un forte aumento della temperatura a 42-43 gradi.
• insufficienza cardiovascolare;
• insufficienza respiratoria;
• aspirazione. Rilascio del contenuto dello stomaco nelle vie respiratorie.

Alcuni studi suggeriscono anche che l’anestesia può danneggiare i neuroni nel cervello di un bambino, portando a un deterioramento cognitivo. In questo caso, i processi di memoria vengono interrotti: distrazione, disattenzione e deterioramento dell'apprendimento e dello sviluppo mentale compaiono per un certo periodo dopo l'operazione. Tali processi sono contrastati da una serie di fattori:

1. la probabilità di tali conseguenze è massima con la somministrazione endovenosa di anestesia con ketamina. Al giorno d'oggi, questo metodo e questo farmaco non sono praticamente utilizzati per i bambini.
2. I bambini sotto i due anni corrono un rischio maggiore. Pertanto, gli interventi in anestesia vengono, se possibile, rinviati a dopo 2 anni.
3. La validità delle conclusioni raggiunte solo da pochi studi non è stata dimostrata in modo definitivo.
4. Questi sintomi scompaiono abbastanza rapidamente e le operazioni vengono eseguite in relazione a problemi reali con la salute del bambino. Si scopre che la necessità di anestesia supera le possibili conseguenze temporanee della stessa.

I genitori devono comprendere che le condizioni del loro bambino durante l'intera operazione e per le 2 ore successive vengono monitorate da moderne attrezzature e personale medico. Anche se si verificano alcune conseguenze, gli verrà fornita l'assistenza necessaria in modo tempestivo.

L'anestesia è un alleato che aiuta il bambino a liberarsi dai problemi di salute in modo indolore. Pertanto, i genitori non dovrebbero preoccuparsi troppo.

Nella medicina moderna, il sollievo dal dolore è un mezzo tattico delicato, il cui utilizzo durante l'intervento chirurgico è una necessità.

Se avete domande, saremo felici di rispondere. Salute ai vostri figli!

Ho creato questo progetto per raccontarvi in ​​un linguaggio semplice l'anestesia e l'anestesia. Se hai ricevuto una risposta alla tua domanda e il sito ti è stato utile, sarò felice di ricevere supporto; aiuterà a sviluppare ulteriormente il progetto e a compensare i costi della sua manutenzione.

Domande sull'argomento

Tatyana 16/10/2018 09:43

Buon pomeriggio. Il 1 ottobre abbiamo eseguito un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi in anestesia generale. All'inizio mia figlia (4 anni) lamentava mal di testa. Dopo 12-14 giorni, cominciò periodicamente a lamentarsi di non riuscire ad aprire gli occhi. Ho pensato che forse ci fosse l'evaporazione dell'aceto, o l'odore delle cipolle (reclami in cucina). Quindi questo si ripeteva più spesso dopo il risveglio. O si apre bene, oppure gli occhi non sopportano di restare aperti. E questo non solo al sole ma anche all'ombra. Oggi non riusciva ad aprire completamente gli occhi. Ha difficoltà a sbattere le palpebre o gli occhi sono chiusi completamente. Potrebbe essere una conseguenza dell'anestesia? E cosa si può fare?

Valentina 17.09.2018 20:37

Buonasera! Mio figlio ha 4 anni e 9 mesi; si è rotto un braccio, ha fratturato due ossa, un osso è stato spostato. Il giorno della frattura, l'11 settembre è stata somministrata l'anestesia generale, un osso è stato raddrizzato, il secondo è rimasto fratturato e spostato. Una settimana dopo, il 19 settembre, nuova somministrazione in anestesia generale. Per favore datemi qualche consiglio, è molto pericoloso? Quali conseguenze?

Olga 27/08/2018 18:33

Buon pomeriggio. Il bambino ha subito la prima operazione a marzo e la seconda all'inizio di agosto. In entrambi i casi è stata utilizzata l’anestesia generale. Dopo la prima operazione si è verificato un leggero aumento di peso, ma non possiamo perdere peso. L’anestesia potrebbe influenzare il metabolismo?

Eugenia 25/08/2018 00:09

Ciao dottore! Dopo l'operazione di asportazione delle adenoidi, mio ​​nipote (3 anni e 4 mesi) non solo è diventato nervoso e piangente, ma ha sviluppato strane psicosi: per esempio, pretende di camminare di nuovo da casa alla fermata dell'autobus e di tornare solo perché il suo la mamma non gli ha dato una mano, oppure è uscita prima di casa e non lo ha fatto uscire. Oppure all'improvviso nel cuore della notte chiede di dare da mangiare alla sua sorellina un cetriolo e piange forte, istericamente, finché non ottiene ciò che vuole... Siamo perplessi. Non sappiamo cosa fare. Pensavamo che fosse solo un capriccio, ma si scopre che l'anestesia generale ha un effetto molto negativo sulla psiche del bambino. Cosa facciamo adesso? Come trattarlo? Aiutami per favore!!! Cordiali saluti, Evgenia Grosh

Vladislav 07/06/2018 12:26

Ciao. Mia madre ha vissuto con me un parto molto “rapido”, la mia testa era mezza blu. All'età di sei anni, nel 1994, con sorpresa di mia madre e dei medici, ho sviluppato emorroidi in stadio acuto. In ospedale ho subito tre interventi in anestesia generale e un anno dopo altri due interventi, sempre in anestesia generale. All'età di 12 anni ho avuto un infortunio al ginocchio e sono stato nuovamente sottoposto ad anestesia generale. Ora ho 29 anni. Dall’età di 7 anni fino all’età di 20 anni ho sofferto costantemente di mal di testa e pressione bassa. Adesso mi fa male la testa molto raramente, ma capisco che la debolezza e la sonnolenza sono i miei nemici per la vita. Inoltre, durante le visite mediche regolari dal lavoro ogni anno, vedo una diagnosi di “bradicardia”. Il mio stato di infinita debolezza è una conseguenza di 6 anestetici generali durante l'infanzia?

Alessandro 28/05/2018 11:05

Ciao, il bambino ha 10 anni. Cadendo da un'altezza, ho sbattuto la testa e ho ricevuto una commozione cerebrale moderata (o grave, non so esattamente). (c'è stata una breve perdita di coscienza per circa 30-60 secondi), perdita di memoria (non ricorda cosa è successo immediatamente prima della caduta e della caduta stessa), inoltre si è rotto l'avambraccio (entrambe le ossa radiali). Il reparto di traumatologia ha immediatamente applicato un calco in gesso, ma una radiografia ripetuta un giorno dopo ha rivelato che lo spostamento rimaneva. I medici dicono che è necessario fare l'anestesia generale e unire l'osso. Domanda: l'anestesia non è pericolosa il terzo giorno dopo una commozione cerebrale ed è davvero necessaria l'anestesia generale per un bambino di 10 (quasi 11 anni)? Magari potremmo cavarcela con uno del posto (dopotutto non è molto piccolo e riesce a stare seduto tranquillamente)? Grazie in anticipo per la risposta!

Inna 19/04/2018 17:10

Ciao. Caro dottore, per favore dimmi: mio figlio (7 anni) ha subito un'operazione per rimuovere l'appendicite (con peritonite) a febbraio. Ora è sottoposta ad un intervento chirurgico per rimuovere due ernie (ombelicale e linea alba). Quanto è pericoloso fare l'anestesia generale dopo un periodo di tempo così breve? GRAZIE!

Guzel 04/06/2018 13:41

Buon pomeriggio, dottore. Il bambino ha 2 mesi, siamo stati mandati a fare una risonanza magnetica (diagnosi di paresi del terzo nervo cranico a sinistra, ptosi parziale della palpebra superiore a sinistra, oftalmoplegia), ma non stavano bene, il bambino aveva il moccio. Posso sottopormi ad una risonanza magnetica subito dopo il recupero o devo aspettare un po' di tempo? E un'altra domanda: sarò in anestesia generale. Quanto è pericoloso per un bambino?

Elena31/03/2018 20:54

Buongiorno dottore, un bambino di 12 anni ha bisogno di rimuovere un papilloma sull'arco palatino, i medici insistono per l'anestesia generale. Quali farmaci moderni vengono utilizzati adesso? Di cosa parlare con un anestesista?

Anastasia 27/03/2018 21:28

Ciao. Si prega di avvisare quali conseguenze possono verificarsi dopo l'anestesia, vale la pena sottoporsi a un intervento chirurgico adesso o è meglio aspettare fino a 2 anni? Situazione: il bambino ha 4 mesi, abbiamo polidattilia, il 6° dito (2 sul pollice). A che età è meglio operarsi, perché ora il dito (grande) sta crescendo e sta diventando irregolare a causa del secondo..?

Natalia 27/03/2018 07:38

Ciao. Domani mio figlio di 6 anni verrà sottoposto a cure ed estrazione dei denti in anestesia con maschera. L'anestesista ha detto che non dovrebbero esserci raffreddori per 21 giorni. cosa c'entra questo? Capisco che l'ARVI non dovrebbe essere sofferto, ma che dire del raffreddore se al mattino sono asciutti in casa?

Giglio 02/03/2018 14:50

Ciao dottore! Il bambino ha 5 anni e lunedì 5 marzo verrà sottoposto ad un intervento programmato per l'asportazione di un nevo sulla coscia. il bambino è nato prematuro a 33-34 settimane, ovviamente c'era ipossia e leggero edema cerebrale, ed era attaccato al ventilatore. Prima dell'età di un anno è stata identificata la sindrome idrocefalica, che è stata trattata con diacarb. a 1 anno e 4 mesi hanno subito un trauma cranico, sono stati in ospedale, dopo di che si è parlato di epilessia (crisi di assenza), ma i medici stessi non sanno se lo è o no, chi dice che lo sia, chi no . Ora, secondo le mie osservazioni, tutto è calmo. Al momento c'è una piccola anomalia nello sviluppo del cuore. prima dell'operazione, è stato eseguito un esame del sangue generale come previsto, tutti gli indicatori erano normali, ma la NEU era ridotta del 34,2% con una norma di 40,0-75,0, LYM era aumentata del 41,6% con una norma di 2,01-40,0, MON era aumentata del 9,6% con una norma di 3,0-7,0, l'EO è aumentato del 13,1%! ad un tasso di 0,0-5,0. Per favore dimmi: 1 È possibile eseguire l'anestesia generale nel nostro caso? 2 Viene eseguito un ECG e test allergici per l'anestesia prima dell'intervento chirurgico? 3 quale anestesia viene utilizzata ovunque durante la rimozione dei nevi?

Natalya 16/01/2018 00:25

Ciao dottore. Per favore, dimmi come preparare un bambino 1.9 per un intervento chirurgico? C'è un'allergia, non è definita esattamente a cosa, ma ora accade meno spesso. L'operazione è prevista tra due mesi, l'allattamento al seno è ancora presente, soprattutto di notte, la domanda è: il bambino deve essere svezzato adesso o dopo l'operazione, l'allattamento al seno sarà di aiuto o di svantaggio durante l'operazione? Grazie in anticipo per la risposta.

Vittoria 12.12.2017 13:50

Ciao. Mio figlio (3,5 anni) è in programma per un'operazione programmata per rimuovere un'ernia ombelicale e un'ernia della linea bianca dell'addome. mancano 10 giorni. L'eruzione cutanea del bambino (manifestazione di un'allergia) non scompare ormai da circa tre settimane; di tanto in tanto lamentava dolori addominali (sembra che ora siano scomparsi). La causa dell'allergia non è stata stabilita. E' possibile operarsi o è più saggio sottoporsi prima ad una visita da un gastroenterologo per individuare la causa dell'operazione? Se sì, quanto tempo dovrebbe passare dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea? Grazie!

Marina 28.11.2017 22:48

Ciao! Abbiamo in programma un'operazione programmata al palato (schisi del palato duro e molle) tra 6 giorni, dall'altra parte del paese. Abbiamo aspettato a lungo il nostro turno - 6 mesi, abbiamo superato tutti gli esami - è andato tutto bene. Ma il bambino ha contratto il virus: il moccio cola e tossisce. Dimmi, è una controindicazione per l'intervento chirurgico? Oppure è possibile somministrare antibiotici per un paio di giorni e sottoporsi a un intervento chirurgico? È possibile sottoporsi ad un intervento chirurgico/anestesia con il moccio se non abbiamo tempo per curarlo? E quali potrebbero essere le conseguenze? Grazie per la risposta!

ANNA 16/11/2017 08:25

Buongiorno, ad un bambino di 2 anni è stata prescritta un'operazione (anestesia generale), 10 giorni dopo l'operazione è stata eseguita, ma abbiamo preso un raffreddore, ci hanno prescritto l'antibiotico cefalexina. Ci sono controindicazioni all'anestesia generale dopo l'uso? Ha vinto non sarebbe un grosso problema se lo prendessimo e andassimo a letto per l'operazione

Giulia 13/11/2017 20:01

Caro dottore, per favore mi dica. Trattamento di 2 denti anteriori per mio figlio, 1 anno, 10 mesi, dopo un impatto si è formato un gonfiore sulle gengive. Le opzioni di trattamento sono possibili sia con che senza anestesia. Condurre in anestesia endovenosa per non traumatizzare la psiche del bambino o curarlo nonostante la paura - ma astenersi dall'anestesia? È giusto ricorrere all’anestesia in una situazione così critica? Grazie in anticipo!

Olga 09.11.2017 11:20

Ciao, il bambino ha 2,2 anni, a 1,3 anni è stata eseguita un'operazione per rimuovere un'ernia inguino-scrotale, a 1,5 anni c'è stata una recidiva (l'hanno operata a 1,9 anni), ora c'è di nuovo una recidiva, ci sarà nuovamente un'operazione in anestesia generale, quali potrebbero essere le conseguenze dell'anestesia generale così spesso?

Fagana 03.11.2017 02:54

Ciao, mio ​​figlio ha 2 mesi, vogliamo fare la circoncisione, probabilmente lo faranno in anestesia, dimmi se a questa età vale la pena sottoporre ad anestesia il corpo di un bambino piccolo, o se non ce n'è bisogno aspettare finché non sarà grande?

Antonina 01.11.2017 22:14

Ciao. Mia figlia ha esattamente 2 anni. A destra è stata scoperta un'ernia inguinale. C'è un'operazione in arrivo. Non possiamo decidere tra la laparoscopia e il metodo addominale. Il chirurgo ha detto che nel primo caso l'anestesia durerà 30-40 minuti e nel secondo 10 minuti. Dimmi, una differenza di 20-30 minuti sotto anestesia è dannosa come afferma il medico? Il primo metodo è più delicato e il periodo postoperatorio è più semplice, vediamo solo vantaggi. Il bambino è capriccioso e molto attivo, quindi non vogliamo una cavità addominale. L'unica cosa che ostacola la scelta della laparoscopia è questa differenza di tempo sotto anestesia. Grazie.

Yulia Prokhorova 19/10/2017 16:53

Buongiorno, ci hanno diagnosticato un'ernia inguinale a 2 mesi, ora nostra figlia ha 6 mesi, ci consigliano di aspettare fino a un anno per l'operazione, ma non abbiamo la forza di aspettare e soffrire, la bambina cerca di gattonare e l'ernia sporge.Noi genitori abbiamo paura che da un momento all'altro possa succedere un'incarcerazione. Gli esami della bambina sono buoni (sangue e urine), è mobile e si sviluppa in tempo, è nata a 39 settimane con ipossia, il punteggio Apgar è 7-8 punti, la diagnosi è danno perinatale al sistema nervoso centrale di ipossico-inchemico origine, PVK destro grado 1-2, pseudocisti del plesso corioideo sinistro. reazione alla vaccinazione pneumococcica - temperatura 38°C. È possibile un intervento chirurgico con tali diagnosi a 6 mesi? Quali esami devo fare? Se sì, che tipo di anestesia e quali conseguenze potrebbero verificarsi? Grazie mille per la risposta.

Eugenia 17/10/2017 18:57

Ciao! Un punto d'ebollizione è stato tagliato per un ragazzo a 2,9, cioè c'era l'anestesia generale. Ora ho scoperto che abbiamo un'ernia scrotale inguinale: non può essere confusa con nulla. Penso che non possiamo fare a meno dell’intervento chirurgico. Dimmi, dottore, quanto sarà dannosa l'anestesia se l'intervallo tra le operazioni è di soli 2-3 mesi? E quali conseguenze possono esserci dopo un'operazione del genere. Grazie in anticipo per la risposta.

Olga 13/08/2017 15:44

Il bambino ha 2,6 anni. Sono state eseguite laringoscopia e criodistruzione dei tessuti molli. Anestesia con maschera, dopo 20 minuti il ​​bambino si è svegliato. Dopo 8 giorni vogliono fare di nuovo la laringoscopia sotto anestesia. È davvero possibile così spesso?

Olga 09/08/2017 15:46

Il bambino ha 1,10 mesi e verrà sottoposto a intervento chirurgico in anestesia generale. Diagnosi di legamentite stenosante della 1a parte della mano sinistra. Domanda: che tipo di anestesia viene somministrata ai bambini di questa età e ha senso aspettare fino all'età di 2 anni?

Yana 07/08/2017 00:07

Mia figlia (4,5 anni) ha adenoidi di grado 3 e tonsille ipertrofiche. La respirazione è difficile, l'ORL consiglia la rimozione. Ma perché mia figlia è registrata presso un neurologo (crisi di assenza), quindi l'ospedale ha chiesto al neurologo di concludere che è possibile eseguire l'anestesia generale. Un neurologo non dà un parere senza una visita in ospedale, dove la risonanza magnetica deve essere eseguita in anestesia. E si rivela un circolo vizioso. È possibile eseguire una risonanza magnetica in anestesia generale per le adenoidi?

Marina 05/08/2017 20:03

Ciao! Mia figlia ha 5 anni, si è rotta 2 ossa del braccio con spostamento, hanno provato a raddrizzarla in anestesia endovenosa, ma non ha funzionato. Gli aghi sono stati inseriti in anestesia generale; dopo 1,5 mesi gli aghi sono stati rimossi in anestesia. Sei mesi dopo, il braccio è stato nuovamente fratturato con sanguinamento, è stato messo in anestesia, dopo 2 settimane l'immagine mostra uno spostamento, l'ortopedico suggerisce di rimettere l'osso in anestesia. È pericoloso per l'organismo somministrare l'anestesia così frequentemente 5 volte in sei mesi? Quali sono le conseguenze?

Amore 13/07/2017 11:48

Ciao dottore! A mio nipote è stato rimosso un papilloma dalla guancia due giorni fa. L'hanno fatto in anestesia maschera, l'intera procedura è durata circa 20 minuti, sono tornato in me rapidamente e facilmente. La ferita è minuscola. Dovevano dimetterlo domani, ma mia figlia ha scritto un rifiuto e lo ha portato via oggi, perché... I pazienti sono tanti, ogni giorno venivano trasferiti da un reparto all'altro. Gli venne la febbre e vomitò due volte. È una conseguenza dell'anestesia? Nessuno nella nostra famiglia aveva allergie o intolleranze ai farmaci.

Natalya 05/07/2017 19:00

Buon pomeriggio Mio figlio ha 1,2 anni. Un mese fa ho scoperto un nodulo sulla schiena, più vicino alla scapola destra (non duro, indolore, non in crescita). I medici dissero che si trattava di un lipoma o di un altro tumore. Mi hanno detto di sottopormi ad un intervento chirurgico. Che solo dopo l'operazione diranno di cosa si tratta. Hanno paura di un tumore maligno. È possibile determinare in qualche modo di che tipo di cellule si tratta prima dell'intervento chirurgico? Il bambino ha solo un anno, l'anestesia mi spaventa due volte. Prima dell'intervento, TAC in anestesia e nuovamente durante l'intervento in anestesia. C'è la possibilità che la formazione si risolva? Apparve all'improvviso e immediatamente misurando 2*3 cm.

Ekaterina 22/06/2017 00:51

Ciao dottore! Mio figlio ha 10 anni. La prossima settimana verrà sottoposto ad un intervento programmato per l'asportazione di un'ernia inguino-scrotale. Quale anestesia è migliore e più sicura a questa età? L'anestesia è sicura se l'ECG mostra quanto segue: aritmia sinusale, frequenza cardiaca 68-89 battiti/min; direzione verticale dell'EOS; blocco incompleto della branca destra. È possibile utilizzare l'anestesia generale per un simile ECG? Sfortunatamente, non abbiamo un cardiologo pediatrico nella nostra città. Grazie mille in anticipo per la tua risposta!

Eugenia 14/06/2017 12:21

Ciao. A una bambina di 6 anni è stato prescritto un taglio del frenulo: sotto la lingua e il labbro superiore. Viene offerta l'anestesia generale o locale. Consigliano l'uso generale in modo che il bambino non abbia paura. Ma è giustificata l’anestesia generale per un’operazione così piccola che non richiederà più di 10 minuti?

Natalia 24/05/2017 13:45

Ciao. Mio figlio ha 2,5 mesi. È necessaria una cistoscopia in anestesia generale. Una settimana fa è apparso un naso che cola, sono state gocciolate acquamarina e soluzione salina, il moccio non è andato via entro una settimana. Quando succhia dal naso respira normalmente, altrimenti “grugnisce”. L'operazione è pianificata. Devo andare a letto per l'intervento o è meglio aspettare?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Ciao! Lunedì prossimo un bambino di nove mesi verrà sottoposto ad un intervento chirurgico in anestesia. La diagnosi è ipospadia. Negli ultimi giorni il bambino ha avuto il naso che cola. Il risciacquo e l'applicazione di gocce nel naso non hanno migliorato significativamente la situazione. È possibile somministrare l'anestesia per il naso che cola o è meglio rimandare l'operazione?

Cristina 05/09/2017 08:07

Salve, caro dottore. Ho una domanda. Il bambino 1.7 verrà sottoposto a intervento chirurgico per craniostenosi. Sono tremendamente preoccupato per l'anestesia a lungo termine. Poiché siamo nati a 30 settimane e alla nascita ci è stata diagnosticata una PPCNSL di origine ipossico-ischemica. Dalla nascita fino ad oggi, il bambino è stato trattato in modo tale che non vi fosse alcun ritardo nello sviluppo psicomotorio. E ora devo sottopormi alla mia prima anestesia a lungo termine. Dimmi cosa fare dopo in modo che l'anestesia non influenzi lo sviluppo psicomotorio e del linguaggio, non causi un ritardo o smetta del tutto di parlare?

Vittoria 05/08/2017 00:41

Ciao dottore! Abbiamo davvero bisogno della tua opinione! Mio figlio ha 5 anni e gli vengono diagnosticate adenoidi di grado 2-3. Dorme con la bocca aperta, non russa, la bocca è aperta periodicamente anche durante il giorno e ogni mese prende il raffreddore. Suggeriscono un intervento chirurgico, ma non hanno chiesto informazioni sulle caratteristiche del bambino. Abbiamo anomalie cardiache minori, una finestra ovale funzionante di 2 mm. , il cardiogramma è normale, stiamo visitando un neurologo (lo ha mandato per un encefalogramma), si sono verificate complicazioni durante il parto: asfissia, colore bluastro costante del ponte del naso e del triangolo nasolabiale, anche un'allergia al detersivo e ad alcuni tipi di farmaci. Circa due mesi fa ho avuto l'otite media. Le adenoidi sono state controllate due settimane dopo il raffreddore. La ketamina viene somministrata per via endovenosa per cinque-dieci minuti. È possibile utilizzare l'anestesia per mio figlio con tali indicazioni, perché non sono d'accordo con l'anestesia locale, o è meglio fare prima un encefalogramma? Oppure dovrei arrendermi del tutto e aspettare che finisca?

Anna 20/04/2017 12:39

Ciao! Mia figlia ha 4 anni, deve fare una TAC del naso e dei seni, ma si rifiuta di sdraiarsi! Quali esami devono essere fatti per l'anestesia?

Ekaterina 20/04/2017 10:20

Ciao, il bambino ha un anno e 5 mesi, ci è stata diagnosticata l'atassia, voglio fare una risonanza magnetica del cervello in modo da poter capire chiaramente cosa sia l'atassia e poter prescrivere il trattamento corretto. Ma il neurologo e l'osteopata avvisano che l'anestesia è molto pericolosa, voi cosa ne pensate, c'è il rischio di fare una risonanza magnetica in anestesia generale per l'atassia?

Anastasia 05/04/2017 19:39

Caro dottore, a mio figlio di 1,5 anni è stata diagnosticata un'ernia inguinale un mese e mezzo fa, il chirurgo gli ha programmato un'operazione programmata per rimuoverla, l'anestesia generale fa paura, il medico dice che è più pericoloso non farsi operare . Quanto è pericolosa l'anestesia, quale metodo di anestesia è più sicuro, sono necessari farmaci riparativi dopo l'anestesia? Grazie in anticipo!

Elena27/03/2017 00:31

Ciao. Mio figlio ha 2 anni e 4 mesi. È stato scoperto un tumore nella parte posteriore della parte superiore della coscia. Secondo l'ecografia i fibromi misurano 40 mm per 20 mm. Non mi disturba affatto, non fa male. L'uzologo consiglia di non operare perché sostiene che si tratta di una formazione benigna, il chirurgo consiglia di operare... Che dite? Ho molta paura dell'intervento chirurgico, soprattutto dell'anestesia, ho paura di eventuali complicazioni... può succedere di tutto... Quale anestesia è accettabile nel nostro caso? Grazie in anticipo!

Svetlana 25/03/2017 12:40

Ciao dottore. La figlia ha 10 mesi. Martedì 21 marzo il bambino è stato sottoposto ad un intervento chirurgico per l'asportazione di un emangioma (cutaneo-sottocutaneo, diametro 5 cm) sulla schiena. Sono stati indubitati perché l'intervento è stato eseguito in posizione laterale. Mercoledì mattina, dopo aver terminato la medicazione, il medico curante ha detto che per ora non l'avrebbe prescritta, poiché i bambini potrebbero avere reazioni a lungo termine all'anestesia e c'è ancora gonfiore sulla ferita. Mercoledì alle 6 di sera il bambino ha iniziato a vomitare, che è continuato dopo l'iniezione di cerucal, di notte la temperatura è salita sopra i 39, l'hanno abbassata con analgin e difenidramina, è scesa solo a 38, e al mattino cominciò a salire. Giovedì non c'è stato vomito. Non c'era diarrea, solo feci molli una o due volte al giorno. Per favore dimmi, è davvero possibile una reazione del genere il giorno dopo l'operazione? Con il permesso dei medici, ho nutrito il bambino con la solita dieta, cioè puree di porridge, verdure, carne e frutta, anche se in scatola, prodotte industrialmente. A casa ho integrato con il latte materno spremuto, ma in ospedale non era possibile spremere, quindi ho integrato con la formula Nan1. Prima dell'intervento abbiamo trattato la disbatteriosi (Klebsiella, Staphylococcus aureus) per 8 mesi. L'analisi prima dell'operazione era normale (Klebsiella era entro limiti normali, non è stato rilevato stafilococco). Hai riscontrato casi simili nella tua pratica? O è un'infezione intestinale, o purea di scarsa qualità, o denti (solo 1 è cresciuto, il secondo è gonfio), o una reazione ai farmaci, o tutto è coinciso ed è stato aggravato dall'operazione? Ora il bambino non ha vomito né febbre, gli sono state somministrate per tre giorni flebo endovenose con glucosio e soluzione di Ringer e ieri gli è stata somministrata una volta ceftreaxone endovena. Dò Acipol con acqua. Ho iniziato a mangiarlo io stesso ieri sera: farina d'avena con acqua e una piccola quantità di latte materno. Al mattino ho avuto una volta feci molli.

Alessandra 21/03/2017 12:51

Buongiorno, nel gennaio 2017 mio figlio (6 anni) è stato operato in anestesia generale. A maggio era stato programmato un altro intervento in anestesia generale per una diagnosi diversa. Il divario tra l'anestesia è troppo breve e come minimizzare le conseguenze della complicazione.

Angela 15/03/2017 16:55

Buongiorno, mia figlia di 9 anni ha un nodulo sotto il dito del piede, il granuloma è in questione, lo taglieremo, il medico vuole fare l'anestesia generale, ma dubito della sua necessità, è possibile fare l'anestesia locale?

Natalya 09/03/2017 04:47

Ciao. Mia figlia ha fatto un'angiografia con embolizzazione. C'era un emangioma sulla guancia. Dopodiché è stata in terapia intensiva per un giorno. Poi me l'hanno data. Ha mangiato e dormito tutto il giorno. Le sue condizioni erano lente. Ora è il terzo giorno dopo l'intervento. Molto capriccioso. Non così attivo. Cosa che non mi è piaciuta Quindi questo piange senza motivo, forte, si piega e alza gli occhi al cielo. È vero, questo è successo due volte al giorno. Abbiamo 5 mesi, noi stanno iniettando antibiotici Domani è un giro Ma vorrei leggere la tua risposta Penso che non possiamo fare a meno di un neurologo.

Irina 03/03/2017 12:50

Buon pomeriggio Tre giorni fa il bambino si è fatto curare i denti in anestesia generale (iniezione intramuscolare). Lo stiamo trattando per la terza volta. I denti si stavano rapidamente deteriorando. Sono stati trattati otto denti contemporaneamente; il volume della distruzione era ampio. Il bambino non è stato dato ai medici con nessun pretesto, quindi hanno usato l'anestesia. Questa volta ci sono state due rimozioni e due otturazioni. I denti rimossi erano praticamente assenti, quindi ancora una volta c'era l'anestesia. Da due notti il ​​bambino si sveglia e urla, per poco tempo, ma in modo molto emotivo. Durante il giorno sono anche eccessivamente eccitabile e ansioso. Per favore dimmi se dobbiamo contattare i medici per questo problema o se è una conseguenza dello stress e col tempo la situazione si normalizzerà. grazie in anticipo

Nadezhda 03/03/2017 06:05

Ciao! Il bambino ha 6 anni, gli è stata diagnosticata la displasia aidrotica ecdodermica, cioè secchezza di tutte le mucose, la termoregolazione corporea è compromessa. Vogliamo fare l'otoplastica in anestesia generale, per favore dimmi, è possibile l'anestesia generale?

27.02.2017 14:27

Sergey, nelle mani di un anestesista pediatrico esperto andrà tutto bene. Il bambino deve essere esaminato; l'anestesia non avrà effetti collaterali significativi.

Kirill 22/02/2017 10:37

Buongiorno, la bambina ha 1 anno e 10 mesi, ha lo strabismo, il medico dice che deve essere operata in anestesia generale, o adesso o a 4 anni e 6 mesi, non sappiamo cosa fare se siamo d'accordo adesso o aspettare fino a 4 anni??? E a che ora? età per renderlo più sicuro per la salute del bambino???

Tatyana 19/02/2017 00:04

Ciao! Un bambino di 4 anni presenta un'encefalopatia residua con ritardo nello sviluppo psico-linguistico. Vogliamo trattare ed estrarre i denti in anestesia generale con ketamina. Esistono anche allergie sotto forma di eruzioni cutanee ad alcuni farmaci. Hanno detto che è possibile che i denti vengano trattati in 2 fasi con un intervallo di una settimana, ad es. l'anestesia sarà 2 volte. È possibile somministrare tale anestesia a una persona allergica? L’anestesia avrà un impatto sullo sviluppo del bambino, che è già in ritardo? Grazie.

Zebo 02/12/2017 15:09

Salve. Un bambino di 5 mesi verrà operato in anestesia. Gli opereranno il braccio perché è nato con una costrizione dell'avambraccio sinistro. E i suoi leucociti sono 12,9. Com'è pericoloso?

Angelina 27/01/2017 09:41

Caro dottore, buongiorno. Mia figlia ha 16 anni e verrà sottoposta ad un intervento di otorinolaringoiatria. L'anestesista si offre di scegliere l'anestesia, dice che ce n'è una buona, pagata e gratuita. Inoltre, offrono anche un'iniezione ben pagata (3.000-5.000 rubli) dopo l'anestesia, in modo che il bambino riprenda i sensi “più facilmente”. Dubito davvero che qualcosa del genere esista in medicina. Per favore aiutami a capirlo.

Uliana 24/01/2017 23:53

Sergey Evgenievich, cosa ne pensi se un bambino (5 anni) ha la rinite allergica, che si manifesta come congestione nasale notturna da un lato, rinite stagionale, può essere pericoloso o vietare l'operazione in anestesia? Grazie in anticipo.

Il tema dell’anestesia è circondato da un numero considerevole di miti e tutti sono piuttosto spaventosi. I genitori, di fronte alla necessità di curare un bambino in anestesia, sono solitamente preoccupati e temono le conseguenze negative. Vladislav Krasnov, anestesista del gruppo di aziende mediche Beauty Line, aiuterà Letidor a capire cosa è vero e cosa è falso negli 11 miti più famosi sull'anestesia infantile.

Mito 1: un bambino non si sveglierà dopo l'anestesia

Questa è la conseguenza peggiore che temono mamme e papà. E abbastanza giusto per un genitore amorevole e premuroso. In anestesiologia esistono anche statistiche mediche, che determinano matematicamente il rapporto tra procedure riuscite e infruttuose. Esiste una certa percentuale, anche se per fortuna trascurabile, di fallimenti, anche mortali.

Questa percentuale nell'anestesiologia moderna, secondo le statistiche americane, è la seguente: 2 complicazioni mortali per 1 milione di procedure; in Europa sono 6 complicazioni di questo tipo per 1 milione di anestesie.

Si verificano complicazioni in anestesiologia, come in qualsiasi campo della medicina. Ma la piccola percentuale di tali complicazioni è motivo di ottimismo sia tra i pazienti giovani che tra i loro genitori.

Mito 2: Il bambino si sveglierà durante l'operazione

Utilizzando i moderni metodi di anestesia e il relativo monitoraggio, è possibile garantire con una probabilità prossima al 100% che il paziente non si risvegli durante l'intervento.

I moderni anestetici e i metodi di monitoraggio dell'anestesia (ad esempio la tecnologia BIS o i metodi entropici) consentono un dosaggio preciso dei farmaci e il monitoraggio della sua profondità. Oggi esistono reali opportunità per ricevere feedback sulla profondità dell’anestesia, sulla sua qualità e sulla durata prevista.

Mito 3: l'anestesista “farà un'iniezione” e lascerà la sala operatoria

Questo è un malinteso fondamentalmente sul lavoro di un anestesista. Un anestesista è uno specialista qualificato, certificato e certificato, responsabile del suo lavoro. È obbligato a rimanere costantemente con il suo paziente durante l'intera operazione.

Il compito principale dell'anestesista è garantire la sicurezza del paziente durante qualsiasi procedura chirurgica.

Non può “farsi un’iniezione e andarsene”, come temono i suoi genitori.

Altrettanto profondamente errata è la percezione comune dell’anestesista come “non proprio un medico”. Si tratta di un medico, un medico specialista che, in primo luogo, fornisce l'analgesia, cioè l'assenza di dolore, in secondo luogo, il comfort del paziente in sala operatoria, in terzo luogo, la completa sicurezza del paziente e, in quarto luogo, il lavoro calmo dell'operatore. chirurgo.

Proteggere il paziente è l’obiettivo dell’anestesista.

Mito 4: L'anestesia distrugge le cellule cerebrali di un bambino

L'anestesia, al contrario, serve a garantire che le cellule cerebrali (e non solo le cellule cerebrali) non vengano distrutte durante l'intervento. Come ogni procedura medica, viene eseguita secondo rigorose indicazioni. Per l'anestesia si tratta di interventi chirurgici che, senza anestesia, sarebbero disastrosi per il paziente. Poiché queste operazioni sono molto dolorose, se il paziente rimane sveglio durante esse, il danno che ne deriverà sarà incomparabilmente maggiore rispetto alle operazioni eseguite in anestesia.

Gli anestetici influenzano senza dubbio il sistema nervoso centrale: lo deprimono, provocando il sonno. Questo è il significato del loro utilizzo. Ma oggi, in condizioni di rispetto delle regole di somministrazione e monitoraggio dell'anestesia mediante attrezzature moderne, gli anestetici sono abbastanza sicuri.

L'effetto dei farmaci è reversibile e molti di essi hanno antidoti che, una volta somministrati, il medico può interrompere immediatamente l'effetto dell'anestesia.

Mito 5: L'anestesia causerà allergie nel tuo bambino.

Questo non è un mito, ma una giusta preoccupazione: gli anestetici, come tutti i farmaci e i prodotti, anche il polline delle piante, possono causare una reazione allergica che, sfortunatamente, è abbastanza difficile da prevedere.

Ma un anestesista ha le competenze, i farmaci e la tecnologia per combattere gli effetti delle allergie.

Mito 6: L'anestesia per inalazione è molto più dannosa dell'anestesia endovenosa

I genitori temono che la macchina per l'anestesia per inalazione danneggi la bocca e la gola del bambino. Ma quando un anestesista sceglie un metodo di anestesia (inalazione, endovenosa o una combinazione di entrambi), presume che ciò dovrebbe causare un danno minimo al paziente. Il tubo endotracheale, che viene inserito nella trachea del bambino durante l'anestesia, serve a proteggere la trachea dall'ingresso di corpi estranei: frammenti di denti, saliva, sangue e contenuto dello stomaco.

Tutte le azioni invasive (che invadono il corpo) dell'anestesista mirano a proteggere il paziente da possibili complicazioni.

I moderni metodi di anestesia inalatoria prevedono non solo l'intubazione tracheale, cioè l'inserimento di un tubo, ma anche l'uso di una maschera laringea, che è meno traumatica.

Mito 7: L'anestesia provoca allucinazioni

Questo non è un errore, ma un'osservazione del tutto giusta. Molti degli anestetici odierni sono farmaci allucinogeni. Ma altri farmaci somministrati in combinazione con anestetici possono neutralizzare questo effetto.

Ad esempio, la ketamina, un farmaco quasi universalmente noto, è un anestetico eccellente, affidabile e stabile, ma provoca allucinazioni. Pertanto insieme ad esso viene somministrata una benzodiazepina che elimina questo effetto collaterale.

Mito 8: L'anestesia crea immediatamente dipendenza e il bambino diventerà un tossicodipendente.

Questo è un mito, e per di più assurdo. L’anestesia moderna utilizza farmaci che non creano dipendenza.

Inoltre, gli interventi medici, soprattutto con l'ausilio di qualche tipo di attrezzatura, circondati da medici in abiti speciali, non evocano nel bambino alcuna emozione positiva né il desiderio di ripetere questa esperienza.

I timori dei genitori sono infondati.

Mito 10: L'anestesia può sempre essere sostituita con l'anestesia locale

Se un bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico che, a causa del dolore, viene eseguito in anestesia, rifiutarlo è molte volte più pericoloso che ricorrere ad esso.

Naturalmente qualsiasi operazione può essere eseguita in anestesia locale: questo avveniva 100 anni fa. Ma in questo caso, il bambino riceve una quantità colossale di anestetici locali tossici, vede cosa sta succedendo in sala operatoria e comprende il potenziale pericolo.

Per una psiche ancora non formata, tale stress è molto più pericoloso del sonno dopo la somministrazione di un anestetico.

Mito 11: L'anestesia non dovrebbe essere somministrata a un bambino al di sotto di una certa età.

Qui le opinioni dei genitori differiscono: alcuni credono che l'anestesia sia accettabile non prima di 10 anni, mentre altri spingono addirittura il limite accettabile a 13-14 anni. Ma questo è un malinteso.

Il trattamento in anestesia nella pratica medica moderna viene effettuato a qualsiasi età se indicato.

Sfortunatamente, una malattia grave può colpire anche un neonato. Se sta subendo un intervento chirurgico durante il quale avrà bisogno di protezione, l’anestesista fornirà protezione indipendentemente dall’età del paziente.

Numerose voci e miti che circondano questo argomento impediscono loro di prendere una decisione adeguata. Quale di questi è vero e quale è una speculazione? Abbiamo chiesto a uno dei massimi esperti in questo campo, capo del dipartimento di anestesia e terapia intensiva presso l'Istituto di ricerca di pediatria e chirurgia pediatrica di Mosca del Ministero della sanità della Federazione Russa, professore, dottore in scienze mediche Andrey Lekmanov, per commentare le principali paure dei genitori associate all’anestesia pediatrica.

Mito: “L’anestesia è pericolosa. Cosa succede se il mio bambino non si sveglia dopo l’operazione?”

Infatti: Ciò accade estremamente raramente. Secondo le statistiche mondiali, ciò accade in 1 su 100mila operazioni pianificate. In questo caso, molto spesso l'esito fatale non è associato alla reazione all'anestesia, ma all'intervento chirurgico stesso.

Affinché tutto si svolga per il meglio, qualsiasi intervento (ad eccezione dei casi di emergenza, quando contano ore o anche minuti) è preceduto da un'accurata preparazione, durante la quale il medico valuta lo stato di salute del piccolo paziente e la sua disponibilità all'anestesia, concentrandosi su un esame obbligatorio del bambino e studi, tra cui: un esame del sangue generale, un test della coagulazione del sangue, un'analisi generale delle urine, un ECG, ecc. Se un bambino ha un'infezione virale respiratoria acuta, febbre alta o un'esacerbazione di un malattia concomitante, l'operazione programmata viene posticipata di almeno un mese.

Mito: “I moderni anestetici sono buoni per il sonno, ma dannosi per il dolore. Un bambino può sentire tutto"

Infatti: Questa situazione è esclusa dalla scelta esatta del dosaggio dell'anestetico chirurgico, che viene calcolato in base ai parametri individuali del bambino, il principale dei quali è il peso.

Ma non è tutto. Oggi non viene eseguita una sola operazione senza monitorare le condizioni di un piccolo paziente utilizzando speciali sensori attaccati al suo corpo, che valutano il polso, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna e la temperatura corporea. Molti ospedali pediatrici nel nostro paese dispongono della tecnologia più moderna, compresi monitor che misurano la profondità dell'anestesia, il grado di rilassamento (rilassamento muscolare) del paziente e consentono con un alto grado di precisione di monitorare le più piccole deviazioni nella condizione di un piccolo paziente durante l'operazione.

Gli esperti non si stancano di ripetere: lo scopo principale dell'anestesia è quello di evitare che il bambino sia presente al proprio intervento, sia esso un intervento chirurgico a lungo termine o un esame diagnostico piccolo ma traumatico.

Mito: “L’anestesia per inalazione è una cosa del passato. Il più moderno è endovenoso"

Infatti: il 60-70% degli interventi chirurgici nei bambini vengono eseguiti utilizzando l'anestesia per inalazione (maschera hardware), in cui il bambino riceve un farmaco anestetico sotto forma di miscela per inalazione mentre respira autonomamente. Questo tipo di anestesia elimina o riduce significativamente la necessità di utilizzare combinazioni complesse di potenti agenti farmacologici tipici dell'anestesia endovenosa ed è caratterizzato da una flessibilità molto maggiore per l'anestesista e da un controllo più preciso della profondità dell'anestesia.

Mito: “Se possibile, è meglio fare a meno dell'anestesia. Almeno durante le procedure dentistiche."

Infatti: Non c’è bisogno di aver paura di trattare i denti di un bambino in anestesia generale. Se il trattamento prevede un intervento chirurgico (estrazione di denti, ascessi, ecc.), con un grande volume di procedure odontoiatriche (trattamento di carie multiple, pulpite, parodontite, ecc.), con l'uso di attrezzature e strumenti che possono spaventare il bambino, senza L'anestesia è indispensabile. Inoltre, questo permette al dentista di concentrarsi sul trattamento, senza farsi distrarre calmando il piccolo paziente.

Tuttavia, solo una clinica che ha una licenza statale per l'anestesia e la rianimazione, che è dotata di tutte le attrezzature necessarie e dispone di uno staff di anestesisti e rianimatori pediatrici qualificati ed esperti, ha il diritto di utilizzare l'anestesia generale per il trattamento dentale dei bambini. Non sarà difficile verificarlo.

Mito: “L’anestesia danneggia le cellule cerebrali, causando un deterioramento delle funzioni cognitive in un bambino, riducendo il suo rendimento scolastico, la memoria e l’attenzione”.

Infatti: . E sebbene nella maggior parte dei casi ciò non influisca sulla memoria, l’anestesia generale è spesso associata a compromissione della funzione cognitiva nei bambini e negli adulti che hanno subito interventi chirurgici estesi e dispendiosi in termini di tempo. Le capacità cognitive di solito si riprendono entro pochi giorni dall’anestesia. E qui molto dipende dall'abilità dell'anestesista, da quanto adeguatamente ha somministrato l'anestesia, nonché dalle caratteristiche individuali del piccolo paziente.