Quali farmaci sono chiamati statine. Esistono statine sicure e quali sono le più efficaci contro il colesterolo alto? Gruppi di farmaci per mantenere le placche nella norma

Sono spesso prescritti nei casi più gravi, quando c'è il rischio di sviluppare un infarto miocardico a causa di livelli elevati di colesterolo e l'effetto del loro uso è evidente dopo un mese di uso regolare.

Le statine abbassano i livelli di colesterolo impedendo all’organismo di produrre mevalonato, che è un precursore del colesterolo.

Cosa sono le statine: indicazioni per l'uso

I farmaci della categoria delle statine hanno un effetto sul metabolismo dei lipidi, cioè inibiscono l'enzima che contribuisce alla formazione del colesterolo. Inoltre, le statine migliorano le condizioni dello strato interno delle pareti dei vasi sanguigni in una fase iniziale dell'aterosclerosi, quando l'aterosclerosi non è stata ancora diagnosticata e la deposizione di colesterolo è già iniziata.

Le indicazioni per la prescrizione delle statine sono il colesterolo alto (ipercolesterolemia) in caso di inefficacia dell'uso di agenti non farmacologici e il rischio di infarto e ictus, nonché ipercolesterolemia ereditaria in caso di inefficacia della dieta.

Nota! Le principali indicazioni per l'uso delle statine sono lo sviluppo attivo dell'aterosclerosi e un aumento del rischio di ostruzione dei vasi sanguigni.

Nonostante l'efficacia dei farmaci della serie statine, non esistono ancora informazioni affidabili sulla sicurezza dell'assunzione di tali farmaci da parte dei pazienti. Alcuni studi sostengono che gli effetti collaterali superano i benefici delle statine utilizzate per prevenire le malattie cardiovascolari.

Tuttavia, ci sono alcuni gruppi di pazienti per i quali l’assunzione di statine è obbligatoria:

• Per la prevenzione secondaria dopo un ictus o un infarto;
• Con malattia coronarica per prevenire lo sviluppo di infarto o ictus;
• Con sindrome coronarica acuta;
• Condizione dopo aver subito operazioni ricostruttive sul cuore o sui vasi sanguigni;
• Con l'angina.

Le statine sono prescritte a scopo preventivo a persone di età superiore ai 40 anni con patologie del sistema cardiovascolare, nonché a persone che hanno parenti morti di morte improvvisa per malattie cardiache.

Ai pazienti vengono prescritti farmaci anticolesterolo per aumentare la loro aspettativa di vita. Ciò non significa però che le statine debbano essere prescritte a tutti, senza eccezione, i pazienti affetti da ipertensione arteriosa o da malattia coronarica. Solo se entro pochi mesi non è possibile abbassare il colesterolo attraverso l'uso di cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, allora il medico decide sull'uso delle statine.

Va notato che tutti i farmaci contenenti statine possono essere prescritti solo da un medico. Uno specialista valuta molti criteri prima di raccomandare le statine.

Classificazione delle statine

I farmaci della serie statine possono essere classificati in diversi modi: per origine, per generazione e per numero di dosaggi.

Per generazione, le statine si dividono in:

• Prima generazione: Lovastatina, Cardiostatina.
• Seconda generazione: Fluvastatina, Simvastatina, Pravastatina.
• Terza generazione: Atorvastatina, Cerivastatina.
• Quarta generazione: Rosuvastatina, Pitavastatina.

Per origine, le statine si dividono in naturali e ottenute da materie prime sintetiche:

• Sintetici: Fluvastina, Cerivastatina, Atorvastatina, Pitavastatina, Rosuvastatina.
• Semisintetici: Pravastatina, Simvastatina.
• Naturale: lovastatina.

Tutti i farmaci statinici sono prescritti in un determinato dosaggio:

• Dosi elevate (40-80 mg) - Lovastatina, Atorvastatina, Fluvastina.
• Dose media (10-40 mg) - Pravastatina, Simvastatina, Rosuvastatina.
• Basso dosaggio (fino a 8 mg) - Pitvastatina.

I farmaci ad alte dosi hanno l’effetto migliore e sono generalmente ben tollerati.

La rosuvastatina a dosaggio medio, se necessario, può essere prescritta ad alto dosaggio, sebbene il suo utilizzo abbia un buon effetto sull'abbassamento del colesterolo e molto spesso non è richiesto un aumento della dose.

La pitavastatina viene prescritta in dosi minime, motivo per cui il rischio di effetti collaterali è molto inferiore a quello degli analoghi della classe.

Poiché il trattamento con statine diverse richiede dosaggi diversi, è ragionevole introdurre una classificazione basata sui dosaggi raccomandati.

Statine: una panoramica dei farmaci più diffusi

Le statine di ultima generazione possono essere suddivise in cinque gruppi, che differiscono per il principio attivo alla base del farmaco.

Il costo delle statine di ultima generazione può variare da 200 rubli. fino a 2000 rubli, ma vale la pena notare che gli analoghi più economici spesso non sono in alcun modo inferiori ai farmaci più costosi. Pertanto, se è impossibile acquistare un medicinale costoso prescritto dal medico, è sufficiente chiedere al terapeuta di sostituirlo con un farmaco più adatto al paziente in termini di costo.

L’ultima generazione di statine, la IV generazione, ha l’effetto più efficace sui livelli di colesterolo a concentrazioni minime.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le statine, come tutti i farmaci, hanno una serie di controindicazioni, in cui è severamente vietato assumerle:

• Con patologie dei reni;
• Con cataratta o prerequisiti per il suo sviluppo;
• Con violazioni della ghiandola tiroidea;
• Con intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• Durante la gravidanza, così come durante la sua pianificazione;
• Con violazioni nel fegato;
• Con fallimenti nel sistema endocrino.

Importante! Non è possibile assumere il farmaco per scopi profilattici da soli senza la prescrizione del medico e studi preliminari.

Gli effetti collaterali dell'assunzione di statine si verificano in un numero limitato di pazienti, a condizione che venga rispettata la dose prescritta dal medico. Ci potrebbe essere:

• Sonnolenza;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• compromissione della memoria;
• Disturbi delle feci (stitichezza o diarrea);
• Dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• Prurito della pelle.

Nota! Non puoi assumere statine insieme al succo di pompelmo, perché. contiene sostanze che rallentano la degradazione del farmaco nel sangue, che può portare a reazioni tossiche.

Non è consigliabile combinare le statine con alcol e antibiotici di alcuni gruppi per evitare effetti tossici sul fegato.

Mal di testa, ridotta attività muscolare, effetti negativi sul tratto gastrointestinale: i "classici" postumi dell'uso delle statine

Danni e benefici delle statine

I pericoli e i benefici delle statine sono ancora dibattuti negli ambienti medici. Ci sono molti benefici che parlano a favore delle statine, ma alcuni ricercatori mettono in dubbio l'efficacia delle statine sullo sfondo della comparsa di disturbi nel corpo.

Tuttavia, le statine di ultima generazione presentano una serie di vantaggi che le rendono i farmaci più efficaci nella lotta contro l’aterosclerosi:

• Diminuzione della mortalità per patologie cardiache nei pazienti del 40% già nei primi cinque anni di assunzione del farmaco.
• Riduzione del colesterolo fino al 50% con l'uso regolare.
• Ridurre il rischio di infarto e ictus del 30%.
• L'ultima generazione di statine non ha un effetto tossico significativo sul corpo e il livello di effetti collaterali è estremamente basso.
• Una vasta scelta di farmaci, che consente al paziente di acquistare medicinali "a prezzi accessibili".

Le statine possono causare danni se i farmaci vengono assunti in modo errato: mancato rispetto del dosaggio, assunzione incontrollata e indipendente, ecc. Solo un medico può valutare e minimizzare i rischi durante l'assunzione di statine, il quale, nel corso del trattamento, deve controllare il livello di colesterolo nel sangue ed evitare che scenda al di sotto del valore normale.

Gli effetti collaterali derivanti dalla loro influenza sul corpo umano non compaiono immediatamente, ma solo dopo pochi mesi. E l’uso a lungo termine può portare alla comparsa di nuove malattie.

Come scegliere le statine

La decisione su quali statine dovrebbero essere assunte e se debbano essere assunte dovrebbe spettare al paziente stesso, ma sempre guidato dall'opinione dei medici. Le recensioni di altri pazienti durante la valutazione di un particolare farmaco non sono indicative, tk. l'assunzione di farmaci generici non influisce sul benessere dei pazienti. I miglioramenti nei livelli di colesterolo sono visibili solo sul profilo lipidico, quindi solo gli specialisti possono fornire una risposta accurata su come funzionano alcuni farmaci generici.

Solo un medico può prescrivere statine per il colesterolo alto, guidato dalle condizioni generali del paziente, dall'età, dal sesso, dal peso, dalla presenza di cattive abitudini e malattie del sistema cardiovascolare.

Se il medico prescrive farmaci troppo costosi, puoi chiedergli di scegliere analoghi più economici. Tuttavia, si consiglia di assumere farmaci originali importati, perché. i generici nazionali sono di qualità inferiore.

Quando si prescrivono statine agli anziani, è necessario tenere presente che l'assunzione può provocare miopatia se assunte insieme a farmaci per il diabete, la gotta e l'ipertensione.

Nelle malattie epatiche croniche è meglio dare la preferenza alla Rosuvastatina o alla Pravastatina, perché. questi farmaci non hanno un effetto tossico sul fegato.

Nonostante alcuni effetti collaterali derivanti dall'assunzione di statine, i benefici dell'uso di questi farmaci sono abbastanza evidenti per i pazienti con aterosclerosi progressiva dei vasi coronarici, perché. i generici secondo le statistiche prolungano davvero la vita. Se il paziente ha un livello elevato di colesterolo senza segni pronunciati di danno vascolare, allora è meglio per lui adattare la sua dieta, adattare il suo stile di vita e non assumere farmaci potenti.

Statine di ultima generazione: nomi dei farmaci

Secondo le statistiche mediche, oltre il 56% di tutti i decessi in Russia sono dovuti a malattie del sistema circolatorio. Uno dei principali fattori che aumentano il rischio di mortalità cardiovascolare è una violazione del metabolismo del colesterolo e livelli elevati di colesterolo nel sangue. Esistono diversi modi per correggere questa condizione. Uno dei più radicali è la prescrizione di statine. L'articolo proposto discute tutte le statine di nuova generazione: i nomi dei farmaci, la loro classificazione, indicazioni per l'uso e controindicazioni.

Statine di ultima generazione: nomi dei farmaci e costo approssimativo

Il colesterolo (noto anche come colesterolo) è una sostanza importante che svolge una serie di funzioni nel corpo umano:

• partecipa alla costruzione delle membrane cellulari;
• partecipa alla sintesi degli ormoni sessuali femminili e maschili;
• partecipa alla sintesi di adrenalina e norepinefrina;
• partecipa alla sintesi della vitamina D;
• partecipa alla formazione degli acidi biliari necessari per la normale digestione.

Circa il 20-30% del colesterolo il corpo umano riceve dal cibo. Gli organi interni sono direttamente coinvolti nello sviluppo del resto: fegato, ghiandole surrenali, intestino, reni, ghiandole sessuali.

Dato l’importante ruolo del colesterolo, è tradizionalmente consuetudine dividerlo in “buono” e “cattivo”. Del primo tipo fanno parte le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), che non precipitano sui vasi. Al secondo: lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL). È il loro alto contenuto nel sangue che crea il rischio di sviluppare aterosclerosi, infarti, ictus e altre patologie pericolose.

In caso di un piccolo aumento non pericoloso del livello di colesterolo "cattivo", i cardiologi preferiscono correggerlo con metodi delicati: la selezione di una dieta speciale, raccomandazioni sul regime di attività fisica e così via. E solo se queste misure non funzionano, vengono prescritte le statine.

Le statine sono farmaci che inibiscono la formazione di colesterolo nel corpo umano. Spesso vengono prescritti in combinazione con altri farmaci usati per trattare le malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Oggi, le statine di IV generazione vengono spesso utilizzate per correggere livelli elevati di LDL:

I prezzi delle statine di ultima generazione variano a seconda del dosaggio del principio attivo e della regione di vendita.

Caratteristiche della classificazione delle statine e dei gruppi di farmaci

Nel corso degli anni, i farmaci della classe delle statine sono stati creati sulla base di diversi principi attivi. Di conseguenza, oggi quattro generazioni di medicinali vengono distinte e suddivise in gruppi in base al principio attivo.

Gruppo 1. Rosuvastatina

Sulla base della rosuvastatina vengono prodotte statine di nuova generazione: la quarta. I farmaci specifici sono elencati nella tabella sopra.

La rosuvastatina è un composto la cui azione si basa sulla soppressione di un enzima che converte alcune sostanze di partenza in acido mevalonico. Il colesterolo viene successivamente sintetizzato da questo acido.

La rosuvastatina agisce direttamente nel fegato. Aumenta il numero di recettori in grado di riconoscere le molecole LDL. Di conseguenza, il colesterolo "cattivo" viene distrutto attivamente e la sua concentrazione nel sangue viene ridotta in media del 55%.

L'effetto della terapia con farmaci contenenti Rosuvastatina comincia a manifestarsi entro una settimana dall'inizio dell'assunzione. Raggiunge il suo massimo entro la 4a settimana. Un ulteriore trattamento è di supporto.

Il vantaggio principale delle statine di ultima generazione è che sono sufficienti dosi basse e medie di farmaci per ottenere un effetto terapeutico.

Questi farmaci sono ben tollerati e di solito non richiedono un aumento del dosaggio. A differenza delle statine delle generazioni precedenti, la rosuvastatina viene metabolizzata in minima parte nel fegato e il 95% viene escreto immodificato.

Gruppo n.2. Atorvastatina

Le statine di terza generazione comprendono farmaci a base di atorvastatina:

Il principio d'azione dell'atorvastatina è simile a quello della rosuvastatina. Tuttavia, gli esperti notano una minore efficacia dei farmaci basati su di esso. La diminuzione dei livelli di LDL non supera il 47%.

Gruppo n.3. Simvastatina

Le statine di seconda generazione contengono la simvastatina come principio attivo. Questa sostanza funziona anche per bloccare la fase iniziale della sintesi del colesterolo. Riducendo moderatamente il livello del colesterolo "cattivo" (in media del 38%), aumenta contemporaneamente la concentrazione di quello "buono".

Tra i farmaci contenenti simvastatina si possono citare i seguenti:

L'effetto terapeutico iniziale dell'assunzione di simvastatine si osserva dalla 2a settimana dall'inizio del trattamento. Raggiunge il suo massimo entro la 5a settimana.

Gruppo numero 4. fluvastatina

Anche i farmaci a base di fluvastatina appartengono alla seconda generazione di statine. In termini di efficacia, sono leggermente inferiori alle simvastatine, dimostrando una diminuzione della concentrazione di LDL in media del 29%.

A causa della diffusione delle statine più moderne, alcuni farmaci a base di fluvastatina sono stati recentemente sospesi (ad esempio Lescol EL). Ma in vendita puoi ancora trovare "Leskol Forte", disponibile nel dosaggio di 80 mg e ha un costo medio di 2600 rubli per confezione da 28 compresse.

Gruppo numero 5. Lovastatina

I farmaci di prima generazione sono realizzati sulla base della lovastatina, una sostanza naturale contenuta nei funghi ostrica. Questo composto accelera la degradazione delle lipoproteine ​​a bassa densità, contribuendo a ridurne la concentrazione nel sangue di circa il 25%.

I farmaci a base di lovastatina includono:

È possibile aumentare l'efficacia della lovastatina aumentando l'attività fisica, adattando la dieta e riducendo il peso.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di una statina?

Se le statine vengono assunte correttamente e rigorosamente per lo scopo previsto, i vantaggi del loro utilizzo sono evidenti:

• L'assunzione regolare per lungo tempo contribuisce a una costante diminuzione del livello di colesterolo "cattivo". Le statine di ultima generazione mostrano una diminuzione dei livelli di LDL nel sangue di oltre il 50%.
• Come risultato della normalizzazione del metabolismo del colesterolo, la probabilità di infarti e ictus si riduce del 30%.
• Tra i pazienti con malattie cardiache che assumono statine per lungo tempo e regolarmente si registra una diminuzione della mortalità del 40%.

Il grande vantaggio delle statine è l’assenza di una significativa intossicazione da farmaci dopo un uso prolungato a dosi terapeutiche.

Ciò è particolarmente vero per i farmaci di nuova generazione a base di rosuvastatina.

Tra i vantaggi di questa classe si può chiamare un'ampia selezione di analoghi. Ciò ti consente di scegliere un medicinale per qualsiasi portafoglio.

Per quanto riguarda gli svantaggi delle statine, gli esperti non sono concordi. Qualche tempo fa, la Food and Drug Administration statunitense ha pubblicato raccomandazioni per l'assunzione di statine, in cui si segnalava il rischio di sviluppare diabete mellito di tipo 2. Tuttavia, studi europei successivi non confermano questa informazione. Inoltre, le statine sono obbligatorie per i diabetici con malattia coronarica.

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Indicazioni e controindicazioni all'uso delle statine

Secondo i documenti del Ministero della Salute della Federazione Russa, le statine sono indicate per tutte le patologie del profilo cardiologico, comprese complicanze come infarto miocardico o ictus. Questi farmaci possono essere prescritti per interventi medici come la rivascolarizzazione arteriosa.

Le indicazioni assolute per l'uso di questa classe sono:

• ipercolesterolemia primaria (tipo IIa);
• ipercolesterolemia mista (tipo IIb);
• ipercolesterolemia omozigote familiare;
• ipertrigliceridemia;
• aterosclerosi.

L'uso delle statine è controindicato in gravidanza e allattamento, nell'ipersensibilità ai principi attivi e nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Le controindicazioni includono:

• malattie del fegato - acute o croniche nella fase acuta;
• miopatia;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, glucosio-galattosio
• malassorbimento;
• insufficienza renale;
• ipotiroidismo.

Le istruzioni per alcune statine includono tra le controindicazioni l'appartenenza alla razza mongoloide e la mancanza di un'adeguata contraccezione nelle donne in età riproduttiva.

Con cautela prescrivere farmaci a persone che abusano di alcol, così come che soffrono di ipotensione arteriosa e sindromi convulsive. Una controindicazione relativa è l’età di 65 anni.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali delle statine di ultima generazione sono generalmente dose-dipendenti e scompaiono con la sospensione del farmaco. Tuttavia, non dovresti mai assumere le statine in modo incontrollabile o violare i regimi raccomandati. Una diminuzione eccessiva della produzione di colesterolo comporta gravi conseguenze sotto forma di danni ai tessuti muscolari o cataratta progressiva.

Inoltre, potrebbero esserci effetti collaterali:

• mal di testa;
• vertigini;
• dispepsia;
• proteinuria;
• eruzioni cutanee, prurito;
• sindrome astenica.

È importante ricordare che è possibile assumere statine solo nei casi in cui non è possibile correggere il livello di colesterolo nel sangue con altri metodi. La terapia con questi farmaci richiede uno stretto controllo da parte del medico curante e regolari esami del sangue di laboratorio. L'automedicazione con statine è inaccettabile.

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per me questa è un'informazione completamente nuova, perché fin da scuola ricordo che le statine sono sostanze simili agli ormoni dell'ipotalamo, non sapevo che un gruppo di farmaci contro il colesterolo avesse lo stesso nome.

Compresse di colesterolo

informazioni generali

Il colesterolo è un alcol grasso, un composto organico presente nelle membrane cellulari degli organismi viventi.

Vengono spesso utilizzati due concetti: colesterolo e colesterolo. Qual'è la differenza tra loro? In realtà, questo è il nome della stessa sostanza, solo nella letteratura medica viene utilizzato il termine "colesterolo", poiché la desinenza "-olo" indica la sua relazione con gli alcoli. Questa sostanza è responsabile di dare forza alle membrane cellulari.

Ma se il livello di colesterolo nel corpo è elevato, si formano placche di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni che, quando si rompono, creano un ambiente favorevole per la formazione di coaguli di sangue. Le placche restringono il lume del vaso.

Pertanto, dopo l'analisi del colesterolo, il medico, se necessario, decide cosa fare in caso di colesterolo alto. Se la decodifica dell'analisi del colesterolo indica i suoi livelli elevati, lo specialista spesso prescrive farmaci costosi: le statine, progettate per prevenire le malattie del sistema cardiovascolare. È importante che il medico spieghi che dopo l'appuntamento il paziente ha bisogno di bere costantemente tali compresse, come suggeriscono le istruzioni per l'uso.

Ma i farmaci anticolesterolo hanno alcuni effetti collaterali di cui i medici dovrebbero avvisare i pazienti quando spiegano come bere correttamente le pillole.

Pertanto, ogni persona i cui livelli di colesterolo sono elevati deve decidere se assumere tali farmaci.

Attualmente esistono due gruppi principali di farmaci per il colesterolo: statine e fibrati. Inoltre, gli esperti raccomandano ai pazienti di consumare acido lipoico e Omega 3. Di seguito sono riportati i farmaci utilizzati per abbassare il colesterolo. Tuttavia, il loro utilizzo è consigliabile solo dopo esame e prescrizione da parte di un medico.

statine per abbassare il colesterolo

Prima di assumere tali farmaci, è necessario sapere cosa sono le statine: cosa sono, i benefici e i danni di tali farmaci, ecc. Le statine sono sostanze chimiche che riducono la produzione di enzimi necessari per il processo di sintesi del colesterolo nel corpo.

Nelle istruzioni per tali farmaci, puoi leggere quanto segue:

• Ridurre la concentrazione di colesterolo nel plasma a causa dell'inibizione della HMG-CoA reduttasi, nonché una diminuzione della sintesi del colesterolo nel fegato.
• Ridurre il livello di concentrazione del colesterolo nelle persone affette da ipercolesterolemia familiare omozigote, che non è suscettibile alla terapia con farmaci ipolipemizzanti.
• Il loro meccanismo d'azione consente di ridurre il livello totale di colesterolo del 30-45%, "dannoso" - del 40-60%.
• Quando si assumono statine, il livello di colesterolo HDL e apolipoproteina A aumenta.
• I farmaci riducono la probabilità di complicanze ischemiche del 15%, in particolare, secondo le conclusioni dei cardiologi, il rischio di angina pectoris di infarto miocardico è ridotto del 25%.
• Non si notano effetti mutageni e cancerogeni.

Effetti collaterali

Dopo l'assunzione si possono notare numerosi effetti negativi:

Chi ha bisogno di prendere statine?

Informare cosa sono le statine, grafici pubblicitari e istruzioni per i farmaci indicano che le statine sono farmaci efficaci per abbassare il colesterolo che migliorano significativamente la qualità generale della vita e riducono anche la probabilità di ictus e infarto miocardico. Di conseguenza, l’uso quotidiano di queste compresse è un metodo sicuro per abbassare i livelli di colesterolo.

Ma in realtà fino ad oggi non ci sono informazioni precise sul fatto che il trattamento dei pazienti con tali farmaci sia davvero così sicuro ed efficace. Dopotutto, alcuni ricercatori sostengono che i potenziali danni e gli effetti collaterali superano i benefici delle statine come agente profilattico utilizzato per prevenire le malattie del sistema cardiovascolare. Gli esperti stanno ancora discutendo se assumere statine, valutando i pro e i contro. Il forum dei medici contiene quasi sempre un dibattito sul tema "Statine: a favore e contro".

Tuttavia, ci sono alcuni gruppi di pazienti per i quali l'uso delle statine è obbligatorio.

Le statine di ultima generazione devono essere utilizzate:

Cioè, i farmaci anticolesterolo sono indicati per i pazienti coronarici per aumentare la loro aspettativa di vita. In questo caso, per ridurre gli effetti collaterali, il medico deve scegliere il medicinale giusto e monitorare i parametri biochimici. Se si verifica un aumento di 3 volte delle transaminasi, le statine vengono cancellate.

L'opportunità di prescrivere farmaci di questo gruppo a tali pazienti è dubbia:

Se le statine vengono somministrate a persone con diabete, potrebbero aver bisogno di ulteriori pillole per abbassare lo zucchero nel sangue, poiché le statine aumentano lo zucchero nel sangue in questi pazienti. I farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue dovrebbero essere prescritti e adattati solo da un medico.

Attualmente in Russia gli standard per il trattamento della maggior parte delle patologie cardiache prevedono l'uso delle statine. Ma sebbene la prescrizione medica riduca la mortalità, questo non è un prerequisito per prescrivere farmaci a tutte le persone affette da malattia coronarica o ipertensione. Non possono essere utilizzati da tutte le persone che hanno già compiuto 45 anni o da tutti coloro che hanno livelli elevati di colesterolo.

È importante considerare la compatibilità di questi farmaci con altri farmaci.

Se necessario, insieme ai farmaci anticolesterolo, il medico prescrive altri farmaci per il trattamento delle malattie cardiovascolari: Diroton, Concor, Propanorm, ecc.

Diroton (il principio attivo è lisinopril) è usato per trattare l'ipertensione arteriosa.

Concor (il principio attivo è bisoprololo emifumarato) è usato per trattare l'ipertensione arteriosa, l'insufficienza cardiaca e l'angina pectoris.

Elenco dei farmaci statinici

Quali farmaci appartengono alle statine e qual è la loro attività ipocolesterolemizzante possono essere trovati nella tabella seguente.

Classificazione delle statine

In medicina, alcuni parametri vengono presi in considerazione per la classificazione.

Come scegliere le statine?

Nonostante tutte le recensioni sulle statine per abbassare il colesterolo, spetta al paziente decidere se assumere tali farmaci, ma questo dovrebbe essere fatto solo su consiglio di uno specialista. Prima di tutto, non sono le recensioni ad essere importanti, ma la nomina di un medico.

Se una persona decide comunque di assumere statine, il fattore di scelta non dovrebbe essere il prezzo del farmaco, ma, prima di tutto, la presenza di malattie croniche.

L'autotrattamento, se il colesterolo è elevato, non è possibile utilizzare farmaci. Il trattamento per i disturbi del colesterolo alto e del metabolismo dei lipidi è prescritto da un cardiologo o da un terapista. In questo caso, lo specialista deve valutare i seguenti rischi:

• età;
• la presenza di cattive abitudini;
• malattie del sistema cardiovascolare, altre malattie (diabete, ecc.).

È importante assumere le statine alla dose prescritta dal medico ed è importante eseguire gli esami ematochimici con la frequenza prescritta dallo specialista.

Nel caso in cui siano state prescritte pillole troppo costose, puoi chiedere al medico di sostituire i farmaci più economici. Tuttavia, si consiglia di utilizzare farmaci originali, poiché i farmaci generici prodotti a livello nazionale sono di qualità inferiore rispetto al farmaco originale e ai generici offerti da un produttore importato.

Per coloro che sono interessati a quali siano i reali benefici e i danni delle statine per il colesterolo prima di assumerle, ci sono diversi fattori importanti da considerare per ridurre al minimo il danno di questi farmaci.

Se il farmaco viene prescritto a pazienti anziani, è necessario tenere presente che il rischio di miopatia raddoppia se assunto insieme a farmaci per l'ipertensione, la gotta e il diabete mellito.

Nella malattia epatica cronica è consigliabile assumere la rosuvastatina a basse dosi; può essere utilizzata anche la pravastatina (Pravaxol). Questi farmaci forniscono protezione al fegato, ma quando li si utilizza è severamente vietato bere alcolici e praticare anche un trattamento antibiotico.

In caso di dolore muscolare persistente o rischio di danno muscolare, è consigliabile anche la pravastatina perché non è tossica per i muscoli.

Le persone con malattia renale cronica non dovrebbero assumere Fluvastin Lescol, né dovrebbero assumere Atorvastatina calcio (Lipitor), poiché questi farmaci sono tossici per i reni.

Se il paziente cerca di abbassare il colesterolo a bassa densità, si consiglia di utilizzare diversi tipi di statine.

Attualmente non vi è alcuna prova chiara che sia consigliabile assumere una combinazione di "statine più acido nicotinico". Quando si assume acido nicotinico in persone con diabete, lo zucchero nel sangue può diminuire, sono possibili anche attacchi di gotta, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, aumenta la probabilità di rabdomiolisi e miopatie.

Studi sugli effetti delle statine sull'organismo

In precedenza, i cardiologi prescrivevano statine a persone che soffrivano di malattia coronarica, ipertensione arteriosa e a coloro che avevano un basso rischio di patologie cardiovascolari.

Attualmente alcuni specialisti hanno cambiato il loro atteggiamento nei confronti di questo tipo di farmaci. Sebbene la Russia non abbia ancora condotto studi indipendenti a tutti gli effetti sugli effetti delle statine sul corpo.

Nel frattempo, gli scienziati canadesi affermano che dopo l'uso delle statine, il rischio di cataratta nei pazienti è aumentato del 57%, e se la persona soffriva di diabete, dell'82%. Tali dati allarmanti sono stati confermati dall'analisi statistica.

Gli esperti hanno analizzato i risultati di quattordici studi clinici condotti per studiare l'effetto delle statine sul corpo. La loro conclusione è stata che durante l'assunzione di questo tipo di farmaci, la probabilità di ictus e infarti diminuisce, ma dati i gravi effetti collaterali, non sono prescritti a persone che non hanno avuto in precedenza un ictus o una malattia cardiaca. Secondo i ricercatori, le persone che assumono regolarmente questi farmaci sviluppano i seguenti effetti collaterali:

Ma in generale, ci sono diversi punti di vista sul fatto che questi farmaci siano dannosi o siano relativamente sicuri.

• Scienziati tedeschi hanno dimostrato che bassi livelli di colesterolo aumentano la probabilità di sviluppare cancro, malattie del fegato e una serie di altri disturbi gravi, nonché morte prematura e suicidio, confermando così che bassi livelli di colesterolo sono più pericolosi di quelli alti.
• Ricercatori statunitensi sostengono che gli attacchi cardiaci e gli ictus non si sviluppano a causa del colesterolo alto, ma a causa dei bassi livelli di magnesio nel corpo.
• Le statine possono sopprimere l’importante funzione del colesterolo, che ripristina i disturbi nei tessuti del corpo. Affinché il corpo possa aumentare la massa muscolare e per la sua normale attività in generale, sono necessarie cellule adipose a bassa densità, ovvero il colesterolo “cattivo”. Se si nota la sua carenza, possono verificarsi mialgia e distrofia muscolare.
• Quando si assumono tali farmaci, la produzione di colesterolo viene soppressa, rispettivamente, e la produzione di mevalonato, che non è solo una fonte di colesterolo, ma anche una serie di altre sostanze. Svolgono importanti funzioni nel corpo, quindi la loro carenza può provocare lo sviluppo di malattie.
• Questo gruppo di farmaci aumenta la probabilità di sviluppare il diabete e questa malattia porta ad un aumento dei livelli di colesterolo. Diverse fonti sostengono che se si assumono statine per lungo tempo, il rischio di diabete va dal 10 al 70%. Sotto l'influenza di questi farmaci, la concentrazione della proteina GLUT4, responsabile del livello di glucosio nel sangue, diminuisce nella cellula. Ricercatori britannici hanno dimostrato che l'assunzione di tali farmaci aumenta del 70% il rischio di diabete nelle donne dopo una pausa mestruale.
• Gli effetti collaterali negativi si sviluppano lentamente, rispettivamente, il paziente potrebbe non notarlo immediatamente, il che è pericoloso con un uso prolungato.
• Quando si usano le statine, si verifica un effetto sul fegato. Coloro che sono obesi o conducono uno stile di vita sedentario notano per un certo periodo un miglioramento delle condizioni dei vasi sanguigni. Ma nel tempo, i processi complessi del corpo vengono interrotti, il che può portare a un deterioramento dei processi mentali, soprattutto nelle persone anziane.

Quando una persona sotto i 50 anni ha livelli elevati di colesterolo, ciò indica che nel corpo si stanno sviluppando gravi disturbi che devono essere trattati. In alcuni paesi vengono implementati programmi a livello nazionale che promuovono l’abbassamento dei livelli di colesterolo attraverso la promozione di uno stile di vita attivo, cambiamenti nella dieta, la cessazione della dipendenza dalla nicotina e l’uso di statine.

Di conseguenza, in molti paesi questo metodo "ha funzionato": la mortalità per malattie cardiovascolari è notevolmente diminuita. Tuttavia, si ritiene che smettere di fumare, fare attività fisica e modificare il menu sia il modo migliore per prolungare la vita rispetto all'uso di farmaci che presentano controindicazioni ed effetti collaterali.

Statine per i pazienti anziani

Tra gli argomenti a favore del fatto che gli anziani dovrebbero assumere statine solo dopo aver attentamente valutato i danni e i benefici, possiamo ricordare uno studio a cui hanno preso parte più di 3.000 persone di età superiore ai 60 anni che assumevano statine. Circa il 30% ha notato la manifestazione di dolore muscolare, nonché una diminuzione di energia, elevata stanchezza e debolezza.

Il dolore muscolare è più grave in coloro che hanno appena iniziato a prendere tali medicinali. Di conseguenza, questa condizione riduce l'intensità dell'attività fisica: è difficile per le persone fare esercizio fisico, camminare, il che alla fine porta ad un aumento del rischio di ictus e infarti. Inoltre, una persona che si muove poco inizia ad aumentare gradualmente il peso corporeo, il che comporta anche il rischio di malattie cardiovascolari.

Fibrati: cosa sono?

I fibrati vengono utilizzati anche per abbassare il colesterolo. Questi medicinali sono derivati ​​dell'acido fibrico. Si legano agli acidi biliari, riducendo così la produzione attiva di colesterolo da parte del fegato.

I fenofibrati abbassano i livelli dei lipidi, il che, a sua volta, porta ad abbassare il colesterolo. Secondo studi clinici, l'uso di fenofibrati abbassa il colesterolo del 25%, i trigliceridi del 40-50% e aumenta anche il livello del cosiddetto colesterolo "buono" del 10-30%.

Le istruzioni per l'uso di fenofibrati e ciprofibrati indicano che a livelli elevati di colesterolo, questi farmaci riducono la quantità di depositi extravascolari e riducono anche il colesterolo e i trigliceridi nei pazienti con ipercolesterolemia.

Ma, prima di acquistare e assumere tali farmaci, è necessario tenere presente che la loro assunzione porta alla manifestazione di alcuni effetti collaterali. Di norma, si manifestano più spesso vari disturbi digestivi: flatulenza, dispepsia, diarrea, vomito.

Ci sono tali effetti collaterali dopo l'assunzione di fenofibrati:

• Apparato digerente: pancreatite, epatite, vomito, dolori addominali, nausea, diarrea, flatulenza, calcoli biliari.
• Sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, rabdomiolisi, mialgia diffusa, miosite, spasmi.
• Sistema nervoso: mal di testa, disfunzione sessuale.
• Cuore e vasi sanguigni: embolia polmonare, tromboembolia venosa.
• Manifestazioni allergiche: prurito cutaneo ed eruzione cutanea, fotosensibilità, orticaria.

La combinazione di statine con fibrati viene praticata al fine di ridurre il dosaggio e, di conseguenza, le manifestazioni negative delle statine.

Farmaci che riducono l’assorbimento intestinale del colesterolo

Ezetimibe (Ezetrol) è un nuovo farmaco ipolipemizzante che riduce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino. Inoltre, l’ezetimibe (Ezetrol) non provoca diarrea. È necessario assumere 10 mg del farmaco al giorno. Ma è importante considerare che il corpo produce fino all'80% di colesterolo e solo il 20% circa entra nell'organismo con il cibo.

Tutti gli altri medicinali

Va tenuto presente che gli integratori alimentari non sono farmaci, pertanto tali farmaci sono inferiori alle statine in termini di prevenzione delle malattie cardiovascolari.

L'elenco degli integratori alimentari utilizzati a questo scopo e che contengono ingredienti naturali:

Omega 3

Tykveol

L'olio di semi di zucca è indicato per chi soffre di colecistite, aterosclerosi dei vasi cerebrali ed epatite. Lo strumento fornisce effetti coleretici, antinfiammatori, antiossidanti ed epatoprotettivi.

Acido lipoico

Questo rimedio è un antiossidante endogeno, è utilizzato per la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi coronarica. C'è un effetto positivo del farmaco sul metabolismo dei carboidrati. Quando viene assunto, il trofismo neuronale migliora, i livelli di glicogeno nel fegato aumentano.

vitamine

SievePren

BAA - estratto di piede d'abete, contiene beta-sitosterolo, poliprenoli. Dovrebbe essere assunto in caso di ipertensione, aterosclerosi, alti livelli di trigliceridi e colesterolo.

Policosanolo

BAA - estratto di cera vegetale. Aiuta a ridurre i livelli di colesterolo a bassa densità, aiuta a prevenire l'aterosclerosi.

Altri significati

I sequestranti degli acidi biliari (Colesevelam e altri) sono farmaci utilizzati nel trattamento complesso come componente ausiliario per abbassare il colesterolo. Ne inibiscono la sintesi nel plasma.

Ciprofibrato Lipanor - inibisce la sintesi del colesterolo nel fegato, ne abbassa il livello nel sangue, riducendo il livello delle lipoproteine ​​aterogene.

conclusioni

Pertanto, l'elenco dei farmaci per il colesterolo attualmente offerti è molto ampio. Ma se il paziente utilizza farmaci per abbassare il colesterolo, deve ricordare che i farmaci per abbassare il colesterolo causano una serie di effetti collaterali. Naturalmente, quando prescrive farmaci per il colesterolo alto, il medico ne tiene conto e informa anche il paziente sulle controindicazioni dei farmaci per abbassare il colesterolo.

Tuttavia, è necessario assumere farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue, combinando tale trattamento con una dieta e con uno stile di vita attivo. Si consiglia di assumere farmaci che riducono il colesterolo nel sangue, di ultima generazione, poiché il loro produttore migliora i medicinali.

La migliore cura per il colesterolo alto è una corretta alimentazione

È possibile abbassare il colesterolo nel sangue fino a determinati indicatori con le pillole. Ma le pillole per abbassare il colesterolo dovrebbero essere usate solo nei casi in cui esiste un alto rischio di malattie cardiovascolari. Ci sono gruppi di pazienti che hanno bisogno di assumere pillole per il colesterolo nel sangue. In altri casi, prima di iniziare a prendere pillole per abbassare il colesterolo, dovresti consultare un medico che valuti i benefici e i danni di tale trattamento.

Per vivere una vita piena, oltre a prendere le pillole, devi mangiare bene, fare sport. Se i livelli di colesterolo sono molto alti, è meglio cambiare immediatamente il tuo stile di vita, il che contribuirà alla sua normalizzazione senza ulteriori trattamenti. Puoi anche esercitarti a prendere rimedi popolari, che includono miele e altri componenti più sani che ti permettono di "purificare" il corpo. Come e quante volte al giorno consumare tali fondi, te lo dirà lo specialista.

Istruzione: Laureato in Farmacia presso il Rivne State Basic Medical College. Laureato presso l'Università medica statale di Vinnitsa. MI Pirogov e uno stage basato su di esso.

Esperienza: dal 2003 al 2013 ha lavorato come farmacista e responsabile di un chiosco farmaceutico. Premiato con certificati e riconoscimenti per il lavoro coscienzioso e a lungo termine. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati su pubblicazioni locali (giornali) e su vari portali Internet.

Sono in preda al panico: ho provato diverse statine con il medico e mi fanno male le gambe a causa del loro uso. Non so cosa fare, sopportare o sperimentare ulteriormente su me stesso. Colesterolo 8.7

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Sicuramente non prenderò le statine. Sta diventando così spaventoso.

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Nailya: Il farmaco mi aiuta a far fronte all'ansia e ad aumentare la concentrazione, raramente.

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Tutti i materiali presentati sul sito sono solo a scopo di riferimento e informativo e non possono essere considerati un metodo di trattamento prescritto da un medico o un consiglio sufficiente.

Livelli elevati di colesterolo nel sangue portano a malattie cardiovascolari. Ciò è particolarmente pericoloso perché può portare ad infarto, ictus, ipertensione arteriosa, malattia coronarica e aterosclerosi. A velocità superiori a 6 mmol per litro, il medico prescrive farmaci speciali.

Quali gruppi per abbassare il colesterolo sono:

• statine;
• Fibrati;
• Un acido nicotinico;
• Integratori alimentari Ateroklefit, vasi puri Verbena e altri.

Statine economiche:

• Tulipano -10 mg - 30 compresse 190-210 rubli;
• Liptonorm - 20 mg - 30 compresse 260-280 rubli;
• Atorvastin canon 20 mg - 30 compresse 260-280 rubli;
• Simvastin 10 mg - 20 compresse - 180 rubli;
• Vasilip 10 mg-14 compresse - 160 rubli.
• Cardiostatina 20 mg - 30 compresse - 230 rubli.

Costo stimato dei medicinali a basso costo

Se non si tiene conto dell'acido nicotinico e dell'acido lipoico, le pillole per il colesterolo economiche partono da 160 rubli.

Gli integratori alimentari costeranno approssimativamente tra 150 e 600 rubli per confezione. Tuttavia, è necessario sapere che gli integratori alimentari non trattano e non influenzano i livelli elevati di colesterolo, ma sono agenti profilattici.

I farmaci più popolari della vecchia generazione sono le statine:

• Lovastatina (Choletar, Cardiostatina);
• Simvastatina (Vazilip, Simgal);
• Pravastatina (lipostato).

Tra parentesi sono indicati i farmaci che contengono il principio attivo.

• Riduce perfettamente la pressione;
• Riduce il vasospasmo;
• Ottimo effetto sulla concentrazione del colesterolo.

Dalla seconda generazione di farmaci si può notare la fluvostatina (Leskol Forte). Tuttavia, molti effetti collaterali hanno impedito a questo farmaco di guadagnare ampia popolarità tra i pazienti.

• Atorvastatina(Atoris, Tulip, Lipinorm) è ancora utilizzato. L'atorvastatina è sicura e molto apprezzata da medici e pazienti.
• ceristatinaè stato annullato poiché sono stati registrati i decessi dei pazienti. Questo è il motivo per cui si discute spesso sui danni e sui benefici derivanti dall'assunzione di statine, poiché molti farmaci comportano molti effetti collaterali.

L'ultima quarta generazione è rappresentata da: Rosuvastatina (Roxera, Christor, Rosucard) e Pitastatina (Livazo). Sono caratterizzati da un'ottima tolleranza e possono essere assunti per lungo tempo.

Quali sono le proprietà delle statine?

• Non permettere la formazione di coaguli di sangue;
• Evitare che le placche crescano e ostruiscano il lume;
• Allevia l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni.

Le statine non dovrebbero essere assunte:

• Con patologia del fegato e dei reni,
• Nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Solo un medico prescrive farmaci, l'automedicazione è severamente vietata.

Problemi alla tiroide e livelli anormali degli ormoni TSH, T3 e T4 possono portare a gravi conseguenze come il coma ipotiroideo o la tempesta tiroidea, che spesso portano alla morte.
Normalizza la produzione di zucchero e ritorna alla vita normale!...

Fibrati

Un altro gruppo di farmaci sono i fibrati. Riducono i livelli di colesterolo distruggendo le lipoproteine ​​a bassa densità, possono anche influenzare la dissoluzione del colesterolo all'esterno dei vasi:

• Clofibrato (Clofibrina, Clorafen, Atromidina);
• Bezafibrato (Oralipina, Bezalin);
• Gemfibrozil (Lipigem, Dopur);
• (, Elastirina).

Leggi qui la promozione.

I fibrati contengono una sostanza che è un derivato dell'acido lipoico. Gemfibrozil è considerato il migliore:

• Ha un effetto cumulativo e dopo un mese i risultati del suo impatto sono già visibili.
• Tuttavia, il costo del medicinale è in media di circa 1,5 mila.

Lipantil e Traykor sono usati dai diabetici. Il loro costo sarà di circa 1 mila rubli.

I farmaci vengono normalmente percepiti dai pazienti, ma a volte notano effetti collaterali:

• Dolore muscolare e debolezza
• Diminuzione dell'emoglobina,
• Aumento degli enzimi nel fegato.

Farmaci economici

Il farmaco più economico può essere chiamato acido lipoico, costerà dai 30 ai 40 rubli. Uno dei farmaci più economici è l'acido nicotinico. Il costo di un pacchetto di 50 compresse avrà un costo 50 rubli.

Il costo delle statine non è affatto piccolo, quindi inizia il conto medio per un farmaco da 160 rubli per l'imballaggio. Può raggiungere 2, 2 mila rubli se il medico prescrive Leskol Forte.

Non pensare che gli analoghi saranno più economici dei prodotti originali. Tali farmaci sono prescritti per tutta la vita, quindi è meglio guardare l'elenco delle controindicazioni e non il prezzo. Se il farmaco è ben assorbito e fornisce un minimo di effetti collaterali, puoi sopportare il prezzo.

Se hai bisogno di pillole per il colesterolo economiche, puoi scegliere:

• Simvastin.
• Vasilip.

Altri farmaci per abbassare il colesterolo:

• Acido nicotinico e integratori alimentari per abbassare il colesterolo. Anche qui ci sono pro e contro, quindi in nessun caso dovresti acquistare fondi senza consultare un medico.
• Frutti di bosco: lamponi, rosa canina, biancospino, viburno e aronia. Sono usati sia insieme che separatamente.
• Decotti alle erbe: radici di erba di grano e tarassaco, avena, erba madre, achillea, immortelle e altri. Anche l'assunzione di rimedi erboristici deve essere coordinata con il medico, soprattutto se sono già state prescritte compresse.

Benefici ed effetti collaterali dei farmaci ipolipemizzanti

Tra i vantaggi di questi farmaci si può notare:

• che riducono l'infiammazione del muscolo cardiaco;
• rilassare e allargare le pareti dei vasi sanguigni;
• prevenire la crescita delle placche aterosclerotiche.
• Le compresse sono prescritte per la prevenzione di ictus, infarti e come riabilitazione dopo malattie.

Di solito, le pillole per il colesterolo hanno recensioni positive, perché l'emocromo cambia davanti ai nostri occhi e diventa più fluido. Naturalmente, ci sono effetti collaterali, ma se il rimedio viene scelto correttamente, possono essere ridotti al minimo.

Aggiornato: 16/11/2018 13:31:11

Giudice: Boris Kaganovich

*Panoramica dei migliori secondo l'opinione degli editori del sito. Sui criteri di selezione. Questo materiale è soggettivo, non è una pubblicità e non serve come guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.

Molte persone pensano che abbassare il colesterolo attraverso pillole, dieta o consigli su uno stile di vita sano sia un obiettivo in sé: il colesterolo dovrebbe essere entro limiti normali predeterminati. Il colesterolo può davvero essere "buono" e "cattivo", e il colesterolo "cattivo" si deposita gradualmente nel lume dei vasi sanguigni, formando placche che causano un aumento del rischio di sviluppare incidenti vascolari: infarto e ictus.

Ma l'assunzione di farmaci per abbassare il colesterolo, o agenti ipolipemizzanti, è indicata principalmente non solo per mantenere il colesterolo normale, ma per la cosiddetta prevenzione secondaria nei pazienti con infarto miocardico. Prima di tutto, questi farmaci sono necessari per prevenire un secondo infarto. Esistono molti studi clinici affidabili in cui è stato riscontrato su centinaia di migliaia di volontari che l'uso a lungo termine di farmaci del gruppo delle statine riduce il rischio di mortalità generale dopo un precedente infarto di almeno il 30%. Qui parliamo di un utilizzo davvero a lungo termine, per 3 o 5 anni.

Naturalmente, un elevato livello di colesterolo nel sangue, o ipercolesterolemia, non è solo un fattore di rischio per infarto o malattia coronarica. Contribuisce all'obesità, all'ipertensione, aumenta il rischio di diabete e pancreatite.

È importante che solo un medico prescriva farmaci per ridurre il colesterolo e che vengano seguite tattiche standard. Inizialmente, un paziente con un aumentato rischio di infarto e ictus dovrebbe seguire le raccomandazioni dietetiche, cambiare il proprio stile di vita, abbandonare le cattive abitudini e solo se tutte queste misure sono inefficaci, viene prescritta la terapia farmacologica.

Raggiungere i livelli target di colesterolo totale è molto importante. Ad esempio, una persona sana dovrebbe avere un valore di colesterolo totale inferiore a 6,2 mmol/l. Nei pazienti con cardiopatia ischemica, il livello target, cioè la concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno, che deve essere raggiunto prescrivendo il farmaco, deve essere inferiore a 5 mmol / l.

È stato dimostrato in modo affidabile che l'uso a lungo termine delle statine secondo le indicazioni e il raggiungimento dei valori target del colesterolo totale e delle sue frazioni può ridurre il rischio di infarti, ictus e morte cardiaca improvvisa. Questa valutazione include le pillole per il colesterolo più moderne ed efficaci. Questi sono farmaci ipolipemizzanti del gruppo di statine, fibrati e sequestranti degli acidi biliari.

Valutazione delle migliori pillole per il colesterolo

Statine moderne per abbassare il colesterolo

Attualmente sono note diverse generazioni di statine. E, sebbene diverse classi di farmaci riducano il colesterolo, sono le statine a primeggiare nel numero di prescrizioni in tutto il mondo. Tutti agiscono approssimativamente secondo lo stesso meccanismo, inibiscono un enzima speciale chiamato "HMG-CoA reduttasi". Funziona nel fegato ed è coinvolto nella sintesi del colesterolo. Consideriamo innanzitutto il rimedio più moderno per il colesterolo: una statina dell'ultima, quarta generazione.

Rosuvastatina – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Crestor è indicato per raggiungere i livelli di colesterolo desiderati in tutti i pazienti che sono ad alto rischio di sviluppare incidenti vascolari. Tali pazienti includono persone con ipertensione arteriosa, diabete mellito, malattia coronarica. Ci sono alcune condizioni: prima di assumere il farmaco, il paziente deve dimostrare di poter modificare la propria dieta e seguire una dieta mirata ad abbassare il colesterolo. Non ha senso assumere farmaci se il paziente non segue una dieta e consuma un gran numero di fonti di colesterolo presenti negli alimenti. Pertanto, tutti i farmaci per abbassare il colesterolo richiedono una dieta.

Il dosaggio standard di Crestor è compreso tra 5 e 10 mg al giorno, con la dose iniziale che dipende dalla concentrazione iniziale di colesterolo. Puoi aumentare la dose solo dopo un mese. La dose massima giornaliera è di 40 mg al giorno. Non masticare la compressa e puoi prenderla in qualsiasi momento della giornata indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Crestor è prodotto dalla società inglese Astra Zeneca e una confezione con un dosaggio minimo (compressa da 5 mg) costerà 1835 rubli per 28 compresse. Questo è il costo minimo di un ciclo mensile del farmaco originale. Dato che molto spesso è necessario un aumento graduale della dose, si possono citare altri dati come esempio. La stessa confezione con un dosaggio quattro volte superiore, in 0,02 g, costerà 3925 rubli, è inoltre progettata per un mese di ammissione. Ci sono anche opzioni più economiche. Quindi, la confezione del farmaco Rozart (Actavis) costa 535 rubli, le stesse 28 compresse da 5 mg.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio del farmaco è la sua elevata attività e la sua comprovata efficacia. Negli anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose e solitamente questo fatto deve essere tenuto in considerazione quando si prescrivono molti farmaci agli anziani. Inoltre, non è possibile modificare il dosaggio in caso di manifestazioni lievi di insufficienza renale.

Sebbene Crestor abbia un’elevata efficacia dimostrata da numerosi studi, presenta controindicazioni. Si tratta del trattamento simultaneo con ciclosporina, gravidanza e allattamento al seno, presenza di varie miopatie e consumo di alcol. Con cautela, puoi usare Crestor con ridotta funzionalità tiroidea, così come con altri gravi disturbi endocrini ed epilessia. Tuttavia, nonostante tutte le carenze, Crestor è uno dei farmaci più efficaci e moderni per ridurre il rischio di morte improvvisa e incidenti vascolari.

Atorvastatina – Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Liprimar è una pillola per il colesterolo altamente efficace, ma non appartiene alla quarta, ma alla terza generazione precedente di statine. Il principio attivo è atorvastatina. La differenza principale tra le statine di quarta e terza generazione è che i farmaci di terza generazione funzionano bene e riducono la quantità di colesterolo “cattivo”, ma i farmaci di quarta generazione, come il Crestor sopra descritto, aiutano comunque ad aumentare la concentrazione di “colesterolo cattivo”. buono” nel sangue.colesterolo. Ma Liprimar è un farmaco originale e di alta qualità.

È disponibile in quattro dosaggi: 10, 20, 40 e 80 mg. È indicato per l'uso a livelli elevati di colesterolo "cattivo" - con ipercolesterolemia di varia origine, nella complessa prevenzione dell'infarto miocardico e della malattia coronarica in pazienti ad alto rischio, sia nella prevenzione primaria che secondaria.

Liprimar si usa, come Crestor, una volta al giorno, a qualsiasi ora e indipendentemente dai pasti. Il dosaggio può variare in modo significativo: da 10 a 80 mg, mentre la dose massima è di 80 mg al giorno. Molto spesso, il trattamento inizia con una dose minima di 10 mg al giorno, l'aumento della dose viene effettuato gradualmente e solo come indicato da un medico. Liprimar costa meno di Crestor. Una confezione da 30 compresse, con un dosaggio minimo di 10 mg, progettata per un corso mensile, può essere trovata in farmacia a partire da 350 rubli e il prezzo medio è di 717 rubli per confezione. Liprimar è prodotto dalla nota azienda farmaceutica Pfizer.

Esistono molti analoghi molto più convenienti di Liprimar, inclusa l'atorvastatina domestica. Quindi, esattamente la stessa confezione, prodotta solo dall'impianto chimico farmaceutico Irbit, costerà, in media, 135 rubli. per confezione, ma se lo si desidera si può trovare in farmacia e ad un prezzo anche più economico di 60 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Il grande vantaggio di Liprimar è la sua buona conoscenza ed esperienza internazionale, l’elevata efficienza, la praticità d’uso una volta al giorno e la capacità di affrontare in modo flessibile i cambiamenti di dosaggio. Tuttavia, esistono un gran numero di controindicazioni, effetti collaterali e condizioni particolari, tra cui numerose interazioni dell'atorvastatina con altri farmaci. Pertanto, Liprimar non può essere prescritto con un alto livello di enzimi epatici a donne incinte e che allattano, a persone di età inferiore a 18 anni, nonché a pazienti con grave insufficienza renale, ridotta funzionalità tiroidea e varie malattie muscolari.

Molto spesso si verificano effetti collaterali come mal di testa e mal di gola, stitichezza e gonfiore, vari dolori muscolari e articolari, aumento degli enzimi epatici, allergie e persino aumento dello zucchero nel sangue. Liprimar interagisce con un gran numero di farmaci diversi, quindi un medico deve prescriverlo e monitorare il trattamento. Ma questo farmaco, essendo prescritto secondo le indicazioni di uno specialista, tenendo conto di tutte le controindicazioni, fa bene il suo lavoro e riduce il rischio di incidenti cardiaci.

Fluvastatina – Lescol Forte

Lescol forte è un farmaco altamente efficace per abbassare i livelli di colesterolo. È indicato nei pazienti con cardiopatia ischemica, a scopo di prevenzione primaria e secondaria dell'infarto del miocardio, con livelli elevati di colesterolo cattivo, compresi quelli associati a casi familiari di ipercolesterolemia. Leskol può essere usato in monoterapia, ovvero non sono necessari farmaci aggiuntivi a parte questo.

Una compressa contiene 80 mg di fluvastatina e da questa compressa il farmaco viene rilasciato lentamente, il che consente di creare una concentrazione uniforme nel plasma sanguigno senza fluttuazioni durante la notte, questo spiega il suo costo elevato. L'effetto massimo del suo appuntamento si sviluppa in un mese, allo stesso tempo è possibile rivedere il dosaggio prescritto e modificarlo verso l'alto. Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve seguire una dieta ipocolesterolemizzante e tale dieta deve essere seguita durante tutto il corso del trattamento. Questo farmaco è prodotto dalla società farmaceutica Novartis e il costo di una confezione da 28 compresse, calcolato per un mese, è in media di 2800 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio di Leskol è la sua alta qualità, efficacia comprovata, rilascio ritardato, che non consente fluttuazioni di concentrazione, nonché un effetto a lungo termine dopo la sospensione del farmaco. Ma Leskol è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, in presenza di processi patologici attivi nel fegato, accompagnati da un aumento dell'attività degli enzimi epatici. Ci sono anche alcuni effetti collaterali. Spesso ci sono sintomi come mal di testa, disturbi addominali, nausea. Nonostante l'elevata efficienza, è necessario valutare lo stato degli enzimi epatici ogni tre mesi durante il corso del trattamento mediante un esame del sangue biochimico. Questo viene fatto per controllare il funzionamento del fegato sullo sfondo del farmaco prescritto.

Inoltre, prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia ipotiroidismo, malattie muscolari ereditarie e non abusi di alcol. Nel caso in cui tutto venga preso in considerazione e il trattamento sia controllato da un cardiologo, in molti casi questo farmaco aiuterà il paziente a liberarsi del "colesterolo cattivo", degli infarti, degli ictus e della progressione della malattia coronarica.

I migliori farmaci di altri gruppi per ridurre il colesterolo

Le statine sono state isolate e considerate separatamente perché sono le più comunemente prescritte. Ma oltre alle statine, esistono altri gruppi di farmaci che riducono la quantità di colesterolo indesiderato nel plasma sanguigno. Si tratta dell'acido nicotinico, resine a scambio ionico come la colestiramina, derivati ​​dell'acido fibrico, tra cui il Clofibrato. Consideriamo alcuni dei farmaci che vengono spesso prescritti dai medici nella complessa terapia dell'ipercolesterolemia in pazienti ad alto rischio cardiaco.

Ezetrol (ezetibe)

Ezetrol è un farmaco che abbassa il colesterolo “cattivo” nel plasma sanguigno mediante un meccanismo diverso. Non influisce sugli enzimi epatici, ma impedisce l'assorbimento del colesterolo dal cibo nell'intestino. Pertanto, nel fegato, le riserve di colesterolo vengono gradualmente esaurite dopo la somministrazione di Ezetrol, e quindi anche la sua concentrazione diminuisce nel sangue. Questo farmaco è indicato per il trattamento dell'aterosclerosi, dell'ipercolesterolemia e può essere utilizzato da solo o in combinazione con statine sotto controllo medico. Ma l'indicazione principale è l'ipercolesterolemia grave, che viene ereditata geneticamente e si manifesta in vari casi familiari.

Ezetrol viene prescritto in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose iniziale di ABSORCOL è di 10 mg una volta al giorno. Il costo di una confezione da 28 compresse, progettata per un corso mensile, è in media di 2000 rubli e Ezetrol è prodotto dalla nota azienda farmaceutica Schering-Plough. Numerosi generici per questo farmaco non sono stati ancora identificati.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio di Ezetrol sarà un meccanismo d'azione unico, buona tolleranza. Gli effetti indesiderati sono stati lievi e spesso si sono risolti senza aggiustamento del dosaggio e senza interruzione del trattamento. Gli effetti collaterali più comuni sono stati mal di testa e disturbi addominali. Ezetrol può essere controindicato in caso di grave insufficienza epatica, con ipersensibilità ai componenti, e non è possibile utilizzare questo rimedio contemporaneamente con un farmaco del gruppo dei fibrati.

L'uso di Ezetrol non è raccomandato nelle donne in gravidanza e in allattamento, ma solo perché non sono stati condotti studi, ma questo è un argomento più che sufficiente per interrompere il farmaco in caso di gravidanza. Ma Ezetrol può essere usato insieme alle statine, e quindi la velocità di insorgenza degli obiettivi di colesterolo è significativamente più alta rispetto a quando si prescrive un trattamento separato. Tuttavia, anche nel caso della nomina di Ezetrol, il paziente deve seguire una dieta mirata a ridurre la quantità di colesterolo ingerita con il cibo.

Omacor abbassa il colesterolo cattivo nel plasma sanguigno in un modo molto diverso. Queste non sono più compresse, ma capsule molli di gelatina, sebbene trasparenti, e contengono un liquido grasso giallo chiaro. Il principio attivo di Omacor sono gli acidi insaturi Omega-3, ovvero una miscela di esteri etilici di due rappresentanti di questi acidi.

Inoltre, alle capsule è stata aggiunta vitamina E o alfa-tocoferolo, che è liposolubile. Omacor influisce sulla concentrazione delle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) e ne riduce il numero. Riduce la concentrazione di acidi grassi liberi e numerosi studi hanno dimostrato che i pazienti che hanno assunto regolarmente una capsula di Omacor al giorno per 3,5 anni hanno mostrato una diminuzione della mortalità generale e hanno anche avuto meno infarti miocardici e ictus.

Omacor è usato come mezzo per la prevenzione dell'infarto, con livelli elevati di colesterolo in aggiunta alla terapia farmacologica. Omacor può essere utilizzato indipendentemente, senza prescrivere farmaci del gruppo delle statine. Ma allo stesso tempo, il paziente, ancora una volta, deve prima iniziare a seguire una dieta ipocolesterolemizzante. Omacor è prodotto dalla società farmaceutica Banner Pharma, con sede in Germania e nei Paesi Bassi, e una confezione da 28 capsule, destinata all'assunzione mensile, costerà in farmacia 1.657 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Un grande vantaggio di Omacor è la flessibilità della prescrizione: nei pazienti con colesterolo basso può essere prescritto da solo e in caso di ipercolesterolemia grave può essere utilizzato in combinazione con le statine. Omacor ha dimostrato efficacia ed è ben tollerato. Sarà controindicato solo durante la gravidanza, l'allattamento e la sensibilità ai componenti del farmaco. Omacor è controindicato in caso di apporto significativo di trigliceridi con il cibo.

Tuttavia, deve essere usato con cautela nelle persone di età inferiore ai 18 anni, negli anziani e nei pazienti con grave insufficienza epatica e renale. È inoltre richiesto uno speciale controllo medico se usato contemporaneamente ai fibrati. Tra gli effetti collaterali, si sono verificati più spesso vari fenomeni dispeptici, come disagio addominale e gonfiore. Omacor è un agente ausiliario buono, affidabile per il trattamento di qualsiasi stadio dell'ipercolesterolemia: dalla forma familiare grave come parte di una terapia complessa a quella lieve.

Lipantil (fenofibrato)

Il fenofibrato è un derivato dell'acido fibrico e riduce la concentrazione dei trigliceridi nel sangue e delle lipoproteine ​​a densità molto bassa che, alla fine, vengono trasformate in colesterolo “cattivo”. Questo farmaco è disponibile in capsule, ciascuna capsula contiene 200 mg di fenofibrato. Questo è un mezzo per influenzare lo scambio dei trigliceridi. Come risultato del suo utilizzo, la sintesi degli acidi grassi viene interrotta e la concentrazione di colesterolo diminuisce. Lipantil migliora anche il flusso sanguigno e abbassa leggermente la concentrazione di zucchero nel plasma, quindi può essere prescritto a pazienti con diabete.

Gli studi dimostrano che Lipantil abbassa il colesterolo totale del 25% ed è indicato nella terapia complessa dell'ipercolesterolemia che non può essere corretta con la dieta. Lipantil viene prescritto con il cibo, una capsula al giorno. La durata del corso è determinata dal medico. Lipantil è prodotto dalla società francese Ripharm e una confezione da 30 capsule, progettata per un corso mensile, costa in media 1000 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Lipantil è controindicato nella patologia del tessuto muscolare, anche ereditaria, con gravi danni al fegato e ai reni, nonché intolleranza ai fibrati. Non è usato nei bambini di età inferiore a 18 anni, nelle donne incinte e che allattano, nei pazienti con deficit di lattasi. Il farmaco è ben tollerato, ma dovrebbe essere prescritto da un medico, perché se combinato con statine sotto forma di automedicazione, potrebbero verificarsi complicazioni nel tessuto muscolare. Se un paziente sta assumendo warfarin dopo un infarto o un ictus o altri anticoagulanti, potrebbe esserci il rischio di sanguinamento. Lipantil non deve essere somministrato con gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). Tutte queste precauzioni, se applicate in modo tempestivo, compreso il monitoraggio del livello degli enzimi epatici nel siero del sangue durante il trattamento, possono ottenere una marcata riduzione del colesterolo.

Conclusione

In conclusione, devo dire una cosa importante, ma molto semplice. La moderna industria farmaceutica produce un gran numero di farmaci costosi ed economici per ridurre i livelli di colesterolo, il loro utilizzo, secondo i risultati di numerosi studi, aumenta significativamente l'aspettativa di vita e riduce il rischio di incidenti vascolari. Ma in ogni caso è necessario utilizzare il farmaco dopo averlo preparato, e la preparazione del paziente si riduce a cambiare lo stile di vita, abbandonando le cattive abitudini e, soprattutto, seguendo una dieta a basso contenuto di colesterolo.

Questo dovrebbe essere ricordato da chiunque pensi che l'assunzione di pillole possa sostituire una dieta. La dieta non può essere sostituita con le pillole e la diminuzione del rischio di mortalità e l'aumento dell'aspettativa di vita sono apparsi in modo significativo solo quando il paziente non solo ha assunto farmaci, ma ha anche lavorato consapevolmente sulla propria dieta.

Questo deve essere ricordato e non dovresti sprecare denaro invano. Solo se il paziente è a dieta da almeno tre settimane o un mese e non presenta variazioni nei test del colesterolo, è necessario aggiungere farmaci. Se la dieta sta dando i suoi frutti, è necessario continuarla finché il colesterolo non smette di diminuire. E se non raggiunge gli indicatori target nella dieta, solo allora è necessario collegare i farmaci inclusi nella valutazione.

Con l'età, le persone sono sempre più alla ricerca di mezzi efficaci per la prevenzione e il trattamento dell'ictus e dell'infarto. Dopotutto, nel corso degli anni, l'aterosclerosi dei vasi sanguigni si manifesta sempre di più, il che porta a gravi conseguenze. Tra i farmaci che hanno un effetto costantemente positivo, si distinguono le statine di ultima generazione.

Le statine sono farmaci per abbassare il colesterolo utilizzati da 40 anni. Tuttavia, in un breve periodo di tempo, sono state create diverse generazioni di queste sostanze: dalle statine naturali ai farmaci sintetici di quarta generazione che apportano il massimo beneficio e il minimo danno.

A cosa servono e come funzionano?

Gli scienziati hanno scoperto che uno dei fattori più importanti nello sviluppo delle malattie cardiovascolari è l'eccesso di colesterolo nel sangue. Il problema è che questa sostanza è prodotta dal fegato. Ciò significa che anche un cambiamento nella dieta non può prevenire completamente l’aterosclerosi. Indubbiamente, l'esclusione di alcol e cibi grassi aiuterà a ridurre il rischio del suo sviluppo, nonché a prevenire malattie come la gotta e l'ipertensione. Ma il colesterolo nel sangue sarà ancora alto, poiché il corpo stesso lo sintetizza. Per ridurre questa sintesi, sono state sviluppate le statine per abbassare il colesterolo.

Sebbene le statine agiscano principalmente sul fegato, dove inibiscono uno speciale enzima necessario per la sintesi del colesterolo, possono avere un effetto positivo anche sui vasi stessi:

• stimolare la produzione di ossido nitrico;
• combattere il processo infiammatorio;
• prevenire la formazione della placca.

L'ossido nitrico provoca il rilassamento dei vasi sanguigni e migliora le condizioni dell'epitelio. Nel tempo, le pareti delle arterie iniziano a riprendersi, i coaguli di sangue cessano di formarsi e il benessere del paziente migliora. Ecco perché i medici raccomandano vivamente di assumere statine per il colesterolo alto.

A differenza dei farmaci che trattano i sintomi delle malattie cardiache senza affrontarne la causa, le statine sono un modo per prolungare la vita e ridurre la possibilità di morire di infarto. Ma questi farmaci hanno effetti collaterali e non vengono mostrati a tutti, quindi è necessario seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso e berli solo come indicato dal medico.

Storia della creazione e vantaggi dei farmaci

A seconda del momento della comparsa e dell'efficacia, tutte le statine sono divise in gruppi (al momento ce ne sono quattro).

• Prima generazione. Il primo farmaco fu la Lovastatina (altri nomi sono Cardiostatina, Choletar). È stato seguito da Simvastatina (Ovencor, Sinkard, Vasilip, Zokor).
• Seconda generazione. Il rappresentante di questi farmaci è la fluvastatina.
• terza generazione. Questi includono farmaci come Atorvastatina e Ceristatina.
• quarta generazione. Gli ultimi sviluppi in questo settore sono Pitavastatina e Rosuvastatina. Sono considerati i mezzi più efficaci e sicuri.

Non pensare che nessuno dei fondi elencati sia irrilevante. I medici prescrivono farmaci di tutti e quattro i gruppi in diverse situazioni. I farmaci di ultima generazione sono considerati i più promettenti a causa dei minori effetti collaterali.

Le statine sono apparse per la prima volta sul banco delle farmacie negli anni '80. Sviluppando nuove generazioni di farmaci, gli scienziati si sono concentrati sulla massimizzazione della loro efficacia. Allo stesso tempo, sono stati fatti tentativi per ridurre gli effetti collaterali. Nell'ultima generazione, questo è implementato nel modo più completo possibile: i farmaci hanno una comprovata efficacia nel ridurre la concentrazione di colesterolo e nel normalizzare il lavoro dei vasi sanguigni.

Gli studi confermano: "Pitavastatina" e "Rosuvastatina" possono ridurre della metà la quantità di colesterolo nel sangue, il che riduce significativamente la probabilità di sviluppare un infarto e ictus e riduce anche la mortalità per patologie cardiovascolari.

Grazie alla sua efficacia, la rosuvastatina è oggi il leader tra i farmaci del gruppo delle statine. È disponibile in diversi dosaggi, il che consente al medico di scegliere un trattamento individuale per ciascun paziente. Un altro vantaggio del farmaco è il numero minimo di conseguenze indesiderabili derivanti dalla sua assunzione.

Analoghi

Attualmente sono stati sviluppati anche analoghi delle statine originali di ultima generazione: farmaci generici. Si tratta di medicinali che contengono la stessa sostanza chimica dell'originale, ma sono prodotti da altre aziende e passano attraverso un processo di produzione diverso. Gli analoghi di "Rozuvastatina" sono:

• "Roxera";
• "Crestore";
• "Tevastor";
• Rosacardo.

"Pivastatina" è meno popolare nella pratica medica. Ciò è dovuto al fatto che è entrato di recente nel mercato farmaceutico, quindi pochi lo conoscono. Il vantaggio del farmaco è che può essere utilizzato in dosi molto piccole, il che riduce ulteriormente la probabilità di effetti collaterali. Il farmaco è conosciuto sul mercato anche con il nome "Livazo".

Statine di ultima generazione: a chi rivolgersi

A causa dell’elevato numero di controindicazioni e di gravi effetti collaterali, solo un medico può prescrivere questi farmaci. È lui che determina il regime di trattamento, il dosaggio desiderato, i tempi del farmaco. Prima di farlo, considera:

• età del paziente;
• indicatori dell'analisi del sangue biochimica;
• la presenza di malattie concomitanti;
• stato del sistema cardiovascolare.

Le statine sono mostrate:

• persone a rischio di ictus o infarto;
• persone che hanno già subito un episodio vascolare acuto;
• dopo operazioni su navi (bypass, stenting).

L’aterosclerosi può causare più di un semplice infarto. Riduce la potenza, contribuisce all'aggravamento del decorso del diabete, causa problemi ai reni e al fegato. Pertanto, le statine dovrebbero essere assunte non solo per la malattia coronarica, ma anche per qualsiasi forma di aterosclerosi grave (ad esempio claudicatio intermittente, restringimento significativo delle arterie della testa e del collo).

Effetti collaterali

Sebbene la quarta generazione di farmaci per abbassare il colesterolo sia priva di una percentuale sufficiente di effetti collaterali rispetto ai farmaci precedenti, le statine provocano ancora danni all'organismo, soprattutto se vengono utilizzate per un lungo periodo (mesi e anni).

Fondamentalmente, le statine sono pericolose per i loro effetti collaterali, legati al fatto che i farmaci di questo gruppo inibiscono la sintesi del colesterolo, il componente principale delle membrane cellulari. Inoltre, parte del colesterolo è coinvolta nella sintesi di numerosi ormoni e la sua carenza può persino portare a un processo oncologico.

Gli effetti collaterali comuni delle statine includono:

• dolore ai muscoli;
• malfunzionamenti dell'apparato digerente (diarrea, stitichezza, nausea);
• disturbi nel lavoro del pancreas e del fegato;
• vertigini, mal di testa;
• vuoti di memoria, aumento della fatica.

Ciò significa che questi farmaci devono essere assunti solo sotto lo stretto controllo di un medico che, se necessario, aggiusterà la dose. Inoltre, al fine di ridurre al minimo la dose dei farmaci e i loro effetti collaterali, è corretto assumere statine per il colesterolo prima di coricarsi, poiché la massima sintesi di colesterolo nel corpo avviene durante la notte.

Chi dovrebbe rifiutare la terapia

Controindicazioni per l'uso delle statine di ultima generazione sono le seguenti condizioni:

• gravidanza, allattamento;
• età fino a 18 anni;
• allergia ai componenti della composizione del farmaco;
• la presenza di disfunzione muscolare;
• assumere farmaci a base di ciclosporina.

Inoltre, i medicinali devono essere abbandonati:

• pazienti con malattie della tiroide;
• donne in età fertile;
• in presenza di insufficienza renale;
• con insufficienza epatica;
• in caso di rilevamento di malattie polmonari protratte (asma bronchiale, BPCO, oncologia, tubercolosi);
• con effetti collaterali pronunciati derivanti dall'assunzione di statine.

Se le controindicazioni all'ammissione vengono ignorate o non rilevate in tempo, gli effetti collaterali sono molto probabili. Molte recensioni negative sulle statine sono più spesso associate al loro uso improprio. Molto meno spesso compaiono sintomi spiacevoli in relazione alle caratteristiche individuali dell'organismo.

Cos'altro devi sapere?

Le statine non hanno un effetto terapeutico pronunciato nelle prime ore e nei giorni successivi all'uso. Devono essere presi per mesi, o addirittura anni, per attendere il risultato. Molte persone rifiutano questo gruppo di farmaci, perché questi farmaci sono costosi e devono essere usati per molto tempo. Ma questo è il gruppo più efficace tra i mezzi che prevengono lo sviluppo di infarto e ictus.

I pazienti che non sanno cosa siano le statine potrebbero rimanere sorpresi quando cercano di trovare informazioni su Internet su questi farmaci per abbassare il colesterolo. A volte in questo contesto vengono menzionate sia le nistatine (agenti antifungini) che la polvere emostatica "Statina", e appare anche il nome sbagliato dei farmaci per abbassare il colesterolo - antistatine. Inoltre, le istruzioni per l'uso contengono una grande quantità di informazioni sulle terribili complicazioni del loro trattamento, che potrebbero non avere nulla a che fare con una persona in particolare. Pertanto, per informazioni sul farmaco, è sempre meglio rivolgersi al medico curante che ha prescritto il particolare rimedio.

Recensioni: “Ci sono informazioni molto contrastanti sulle statine”

Le istruzioni vengono scritte, di regola, nel momento in cui il farmaco viene appena rilasciato, e ogni anno compaiono sempre più nuovi dati su questo farmaco, non sempre positivi. La FDA, una delle organizzazioni più influenti negli Stati Uniti, ha riconosciuto le statine come pericolose nel 2012 (http://clinical-pharmacy.ru/digest/farmakonadzor/1566-statiny-priznany-fda-opasnymi.html). tutti i produttori indicano onestamente che anche gli effetti collaterali sono discutibili. In generale, quando si parla degli effetti collaterali dei farmaci, ricordo sempre le parole del professore di farmacologia clinica, che ha insegnato con noi, e così ha detto che se le istruzioni dicono che il farmaco è vietato per l'uso da parte di bambini e donne incinte donne, allora non può essere utilizzato. Duro, ovviamente, ma penso che ci sia una logica nelle sue parole. Quando ancora praticavo, frequentavo quasi tutte le conferenze di cardiologia, dove cantavano inni alle statine. Ma negli ultimi anni sono apparse informazioni molto contrastanti sulle statine, alle quali vale la pena prestare attenzione. Se la medicina risulta essere più pericolosa della malattia stessa, vale la pena usarla pagando una cifra considerevole?

Contenuto

I depositi situati sulle pareti dei vasi sanguigni sono la causa della malattia aterosclerotica. La malattia della generazione moderna, spesso fatale, è diventata un infarto del muscolo cardiaco o del cervello. Il fattore predeterminante è il livello di colesterolo contenuto nel sangue. Il monitoraggio costante, l'abbassamento dell'alto contenuto di colesterolo "dannoso" riduce più volte il rischio di ischemia. L'assunzione di farmaci anticolesterolo - statine di ultima generazione - aiuta a mantenere uno stato sano dell'organismo. Quali sono le loro caratteristiche?

Cosa sono le statine e a chi sono indicate?

Le statine sono farmaci di ultima generazione che bloccano la produzione di colesterolo in eccesso da parte delle cellule del fegato. Il corpo umano produce la maggior parte di questa sostanza da solo, solo il 15-20% proviene dal cibo. Il colesterolo è un composto organico alcolico, altrimenti - alcol grasso (lipofilo). Forma e mantiene la membrana cellulare.

L'attività delle ghiandole surrenali e del cervello, la salute del tessuto muscolare e la capacità di “riparare”, ripristinare le cellule danneggiate sono i tratti distintivi dell'azione del colesterolo. Medici e specialisti lo dividono in:

• "Cattivo" - lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL). Si tratta del surplus non speso accumulato dal corpo. Fonte di formazione di placche aterosclerotiche e coaguli di sangue.
• "Buono" - alta densità. Ripristina e guarisce i tessuti danneggiati dall'interno. Controlla l'efficace funzionamento delle ghiandole surrenali, della tiroide. Fornitore di micronutrienti.

Per proteggersi da livelli elevati di LDL, gli esperti raccomandano che all'età di 20-30 anni si faccia uno speciale esame del sangue per il colesterolo totale ogni 3 anni. Per alcuni gruppi a rischio, previa consultazione con un medico, viene prescritto il controllo del contenuto di lipoproteine ​​dannose. Obbligatorio sarà: alimentazione dietetica, esercizio fisico moderato, smettere di fumare e bere alcolici.

In caso di risultato negativo, quando i livelli di colesterolo superano per lungo tempo i valori consentiti superiori a 5,3 mmol / l, i cardiologi prescrivono farmaci speciali del gruppo delle statine. Questi farmaci di ultima generazione ad un dosaggio minimo possono ridurre significativamente il rischio di attacchi cardiaci e ictus ricorrenti. E questa è la via d'uscita per le persone con colesterolo alto nel sangue.

Esistono due gruppi di statine sul mercato farmaceutico: naturali e sintetizzate artificialmente. Il primo gruppo è la mevastatina. Si ottiene per estrazione dal riso rosso. Questo è il rappresentante meno efficace del gruppo di farmaci simili, a causa del basso contenuto di inibitori della HMG-CoA reduttasi nelle materie prime naturali. Le statine sintetizzate artificialmente sono divise in sottogruppi in base alle "generazioni":

1. simvastatina, lovastatina, pravastatina;
2. fluvastatina;
3. atorvastatina (Torvacard, Liprimar), cerivastatina;
4. pitavastatina, rosuvastatina - farmaci di nuova generazione.

L’ultima generazione di statine, la IV generazione, ha l’effetto più efficace sui livelli di colesterolo a concentrazioni minime. I farmaci ipolipemizzanti hanno guadagnato la più grande popolarità nella pratica medica straniera. Per evitare la malattia coronarica (CHD), l'aterosclerosi, i medici raccomandano vivamente alle persone di mezza età di assumere una nuova generazione di statine. Ma le opinioni degli scienziati nazionali sull'opportunità dell'uso di tali farmaci sono divise.

La maggior parte ritiene che l'assunzione di statine, sia di vecchia che di nuova generazione, sia necessaria in singoli casi e sotto la supervisione di un medico. Il problema dell'uso a lungo termine dei farmaci ipolipemizzanti è diventato gli effetti collaterali che compaiono dopo un certo tempo. Per chi sono vitali le statine di nuova generazione? Un prerequisito per l'uso è un livello elevato di LDL, non regolato da un'alimentazione speciale, dallo sport e da uno stile di vita corretto. Questo vale per:

• Persone che hanno avuto un infarto miocardico o un ictus.
• Pazienti con diabete mellito, ad alto rischio di aterosclerosi, ischemia.
• Gruppi a rischio per fattore ereditario, quando ci sono casi di morte di parenti di sangue per malattie cardiache, soprattutto all'età di 30-50 anni.
• Gradi clinici di obesità.
• Pazienti resistenti ai farmaci del gruppo delle statine di altre generazioni.

Meccanismo d'azione delle statine

Lo scopo principale delle statine è bloccare la produzione di colesterolo da parte delle cellule del fegato. Il corpo umano produce lipidi. Un eccesso di alcune sostanze (ad esempio il colesterolo) porta a conseguenze negative per il corpo. Le statine di ultima generazione inibiscono la produzione di mevalonato, precursore dell'alcol lipofilo. Il fegato, sentendo la mancanza di colesterolo, produce intensamente la produzione delle proteine ​​necessarie per i recettori LDL. Questi ultimi catturano i grassi "cattivi" nel sangue e li scompongono nelle cellule del fegato.

Studi condotti da scienziati hanno confermato che le lipoproteine ​​a densità bassa e molto bassa sotto l'influenza delle statine si riducono dal 30 al 50%. Una caratteristica dell'azione di questi farmaci di ultima generazione è il "uso permanente": raggiunti gli indicatori "necessari", non si può rifiutarsi di assumere i farmaci. Le statine inibiscono la HMG-CoA reduttasi solo se utilizzate cronicamente. Il rifiuto del trattamento riporterà il livello di colesterolo al livello precedente ed elevato.

Le statine più famose della nuova generazione

Rosuvastatina e Pitavastatina sono classificate come statine di nuova generazione. Come puoi vedere nella foto sopra, hanno sostituito l'atorvastatina, uno dei farmaci più popolari in termini di meccanismo di influenza sul corpo e politica dei prezzi. La necessità di creare statine di IV generazione è dovuta ad un'azione più efficace. Quindi, invece di 20 mg di Atoris o Torvacard, il paziente può assumere la dose ottimale del nuovo farmaco: 10 mg di Crestor.

Roxera, Mertenil, Crestor sono nomi diversi per lo stesso farmaco. Gli scienziati nel corso di analisi cliniche hanno scoperto che in grandi volumi (40 mg) la rosuvastatina non solo migliora l'equilibrio lipidico, ma riduce anche la dimensione delle placche aterosclerotiche già presenti sulle pareti dei vasi del paziente. In questo caso, il dosaggio elevato e le conseguenze dell’uso delle statine di ultima generazione diventano un problema.

La pitavastatina è un nuovo farmaco che riduce al minimo i possibili effetti collaterali. È presentato sul mercato internazionale nella forma di dosaggio - Livazo. I medici americani suggeriscono di utilizzare questo farmaco per la prevenzione dell'aterosclerosi nelle persone con un livello di rischio di malattia coronarica, attacchi di cuore superiore al 10%; Gli scienziati britannici raccomandano l'ultima generazione di statine ai pazienti con un rischio del 20%.

Controindicazioni per l'uso

Le statine, sia della generazione precedente che di quella più recente, presentano numerose controindicazioni. Il blocco della produzione dell'HMG-CoA reduttasi sconvolge i meccanismi finemente organizzati dell'attività del corpo. Il colesterolo è necessario per ripristinare la membrana cellulare e la mancanza o l'inibizione della funzione della sua produzione può portare a conseguenze imprevedibili, fino all'oncologia.

L’uso delle statine di ultima generazione è controindicato:

• pazienti con malattie del fegato;
• persone con intolleranza individuale ai componenti delle statine di nuova generazione;
• madri in gravidanza e in allattamento;
• bambini e adolescenti sotto i 18 anni;
• pazienti con disfunzione muscolare o che sono a rischio di tratti ereditari;
• donne in età fertile;
• prendendo preparati a base di ciclosporina.

Se possibile, vale la pena rifiutarsi di assumere l'ultima generazione di statine:

• persone con insufficienza renale;
• in presenza di problemi con la tiroide;
• se si sono verificati in precedenza casi di insufficienza muscolare durante l'assunzione di statine di terza generazione;
• persone affette da malattie polmonari;
• anziani di età superiore ai 60-65 anni.

Effetti collaterali

L'ultima generazione di statine è stata sviluppata dai farmacisti tenendo conto dei rischi e delle complicanze identificati nei pazienti che assumevano farmaci ipolipemizzanti delle serie precedenti. Gli effetti collaterali di questi inibitori sono difficili da monitorare completamente. La pratica d'uso e gli studi clinici non sono così lunghi come quelli della maggior parte dei medicinali conosciuti.

Mal di testa, ridotta attività muscolare ed effetti negativi sul tratto gastrointestinale sono i “classici” post-effetti dell’uso delle statine. L'ultima generazione di questi farmaci è caratterizzata dalla minimizzazione dei sintomi di cui sopra a seguito di una diminuzione della dose del principio attivo. Tuttavia, la composizione chimica, il meccanismo d'azione delle statine di ultima generazione sul fegato sono tali da minacciare lo sviluppo di:

• gonfiore e infiammazione;
• componente asmatica;
• compromissione della memoria;
• disfunzione cognitiva;
• stanchezza e debolezza costanti;
• squilibrio del sonno.

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